开展的临床路径
临床路径实施情况、存在问题及整改措施
临床路径实施情况、存在问题及整改措施一、引言临床路径是一种标准化、程序化的医疗管理模式，旨在提高医疗质量、降低医疗成本、优化医疗资源配置。
在我国，临床路径的实施已经取得了显著的成效，但仍存在一些问题和挑战。
本文将分析临床路径的实施情况，探讨存在的问题，并提出相应的整改措施。
二、临床路径实施情况1. 实施范围不断扩大近年来，我国临床路径的实施范围不断扩大，从最初的几个试点医院逐步推广到全国各级各类医疗机构。
目前，临床路径已经覆盖了内科、外科、妇产科、儿科等多个科室，涉及的病种也越来越多。
2. 实施效果逐步显现临床路径的实施有助于提高医疗质量，降低医疗成本，缩短患者住院时间。
实施临床路径的医院普遍反映，患者的满意度提高，医疗纠纷减少，医疗资源得到有效利用。
3. 政策支持不断加强国家层面高度重视临床路径的实施，出台了一系列政策措施，鼓励和支持医疗机构开展临床路径管理工作。
如《关于推进临床路径管理的指导意见》、《临床路径管理试点工作方案》等，为临床路径的实施提供了政策保障。
三、临床路径实施中存在的问题1. 标准不统一目前，我国临床路径的标准尚不统一，不同地区、不同医院之间存在差异。
这导致临床路径的实施效果参差不齐，影响了整体推进速度。
2. 医务人员认识不足部分医务人员对临床路径的认识不足，认为限制了他们的临床决策权，影响了医疗质量。
此外，医务人员对临床路径的培训和宣传力度不够，导致他们对临床路径的理解和掌握程度不高。
3. 信息系统不完善临床路径的实施需要依赖于信息系统进行数据收集、分析和反馈。
然而，目前我国医疗机构的信息系统建设尚不完善，影响了临床路径的实施效果。
4. 缺乏有效的激励机制临床路径的实施需要医疗机构和医务人员付出额外的时间和精力。
然而，目前我国缺乏有效的激励机制，导致医疗机构和医务人员实施临床路径的积极性不高。
四、临床路径整改措施1. 统一标准，加强培训国家层面应统一临床路径标准，加强对医疗机构和医务人员的培训，提高他们对临床路径的认识和掌握程度。
临床护理路径
临床路径模式的建立
临床路径医疗质量管理模式的建立过程
临床路径医疗质量管理模式的开发、实施是 一个系统性工程，需要医院领导的重视，医院及社 区卫生机构各职能部门的协调配合，相关科室的积 极参与，同时还需要相关的激励约束措施。 临床路径医疗质量管理模式开发实施的过程如下：
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1.领导重视，健全组织
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随着CP应用扩展，其目的已经远远超过 当初的目的与用途——控制费用增长;而是
医院质量管理有效模式和工具。
–管理标准或指南
• 疾病诊疗标准 • 病种付费标准
–管理工具（有效控制费用与平均住院日） –评估标准
• 质量评价标准 • 过程评价标准
临床路径有多个别名
Critical Pathways 关键路径 Critical Paths of care 医疗护理路径 Care Map 医疗护理示图 Clinical Pathways 临床路径 Clinical Guideline 临床指南 Practice Guideline 作业指南 Clinical protocols/Algorithms 临床治 疗方案 Clinical Benchmarking 临床标杆
、用药、饮食、活动、护理、健康教育、出院计划和变异记录 等方面进行适用性的评估，制定相对固定的路径内容。
（2）标准化医嘱 所谓标准化医嘱，是指依据某一病种的病情发展与变化，
制定出该病种基本、必要、常规的医嘱。同时，设定套装检验 单。将病种在规定时间所要做的检验项目一并输入电脑，避免 漏检或多检的发生，达到控制服务品质与经费的目的。
医保部门要及时转变医保支付方式，变后付制为预付制，同 时加强与医院和物价部门的联系，科学核算医疗费用。 在医院内部，实施临床路径医疗质量管理过程中，同样，不能单纯 依靠某部门单方面的努力，而要临床科室、医务科、社区合作部 和下属社区卫生服务机构全员行动起来，各司其责，密切配合， 才能使单病种医疗质量管理模式顺利实施。
医院临床路径管理实施方案
医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础，按照科学、规范、经济和适用的原则，对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。
它可以提高医疗质量，保障医患双方的权益，降低医疗费用，提升医院的服务水平。
为了有效地实施医院临床路径管理，应有以下方案：一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。
2.组建跨学科专家团队，包括医生、护士、药师、病案管理师等，负责制定和审核临床路径。
二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径，包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。
2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。
三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整，保证个体化治疗。
2.实施临床路径需要全员参与，包括医生、护士、药师等，共同完成患者的治疗和服务。
四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果，比如治疗效果、病人满意度等。
2.根据评估结果进行相应的修改，以提高临床路径的效果。
五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统，方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。
2.建立临床路径的数据库，对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。
六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训，提高其对临床路径管理的理解和能力。
2.向患者普及临床路径管理的相关知识，增强他们对临床路径的认识和接受度。
七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作，分享临床路径管理的经验和成果。
2.可以参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的临床路径管理理念和技术。
通过以上方案的实施，可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施，提高医疗的质量和效率。
同时，也能够降低医疗费用，提升医院的核心竞争力，并使患者得到更好的治疗和护理服务。
临床路径实施方案
临床路径实施方案临床路径实施方案临床路径实施方案篇一:临床路径实施方案(更新) 临床路径工作实施方案各临床科室:根据卫生部办公厅关于印发《临床路径管理指导原则(试行)》(卫医管发[201X]99号)的通知要求，为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。
一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责(一)临床路径管理委员会履行以下职责:1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;3、确定实施临床路径的病种;4、审核临床路径文本;5、组织临床路径相关的培训工作;6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
(二)临床路径指导评价小组履行以下职责:1、对临床路径的开发、实施进行技术指导;2、制订临床路径的评价指标和评价程序;3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析;4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
(三)临床路径实施小组履行以下职责:1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理;2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议;4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
(四)个案管理员履行以下职责:1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;2、牵头临床路径文本的起草工作;3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通;4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
临床路径存在问题及整改措施
《临床路径存在问题及整改措施》临床路径作为一种医疗管理工具，旨在规范医疗服务流程，提高医疗质量，控制医疗成本，保障患者权益。
然而，在实际应用中，临床路径也面临着诸多问题，如实施效果不理想、缺乏有效监管、与实际情况脱节等。
本文将深入探讨临床路径存在的问题，并提出相应的整改措施，以期为临床路径的有效实施和完善提供参考。
一、临床路径存在的问题（一）认识不足，重视不够部分医疗机构和医务人员对临床路径的重要性认识不足，缺乏对其内涵和意义的深入理解。
认为临床路径只是一种形式主义的管理手段，未能将其与提高医疗质量、优化医疗服务紧密结合起来。
在实施过程中，存在敷衍了事、走过场的现象，未能真正发挥临床路径的作用。
（二）缺乏系统性规划和管理临床路径的实施需要医院各部门的协同配合，包括医疗、护理、医技、管理等多个方面。
但现实中，往往存在各部门之间交流不畅、协调不力的问题。
缺乏系统性的规划和管理，导致临床路径的制定、实施、监测和评估等环节衔接不紧密，无法形成有效的管理闭环。
（三）临床路径制定不合理临床路径的制定是实施临床路径的基础，但在实际工作中，存在临床路径制定不合理的情况。
路径过于僵化，未能充分考虑患者的个体差异和病情变化，导致在实际应用中难以执行或影响患者的治疗效果；另路径制定缺乏科学性和合理性，没有经过充分的论证和验证，缺乏临床实践的支持。
（四）信息化建设滞后信息化是临床路径顺利实施的重要保障，但目前许多医疗机构的信息化建设水平滞后，无法满足临床路径管理的需求。
缺乏统一的信息化评台，无法实现临床路径信息的实时采集、传输和共享；医疗信息系统与临床路径系统之间缺乏有效的对接，导致数据录入不及时、不准确，影响临床路径的监测和评估。
（五）缺乏有效监督和考核机制临床路径的实施需要建立有效的监督和考核机制，以确保其顺利推进和有效执行。
但现实中，往往存在监督和考核机制不完善的问题。
缺乏对临床路径实施过程的实时监控和评估，无法及时发现问题并进行整改；考核指标不科学、不合理，无法准确反映临床路径的实施效果，导致医务人员缺乏积极性和主动性。
临床路径
临床路径（CP）一、临床路径的起源临床医疗路径是目前国际上非常流行的一种医疗模式，它由医疗卫生机构一组成人员共同制定的一种照顾模式，针对某种疾病（或手术），以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制定标准化的治疗护理流程，明确规定在哪天、什么时候，在什么状况下怎样处理病人。
科学设计医疗路径，可以减少医师在诊治中的随意性、盲目性和不必要的重复。
“临床路径”的概念最早起源于20世纪70年代早期，它是在美国的医疗费用急速上涨，政府的医疗系统和国家财政面临相当大压力、负担过重的背景下产生的。
临床路径最早称“关键路径法是美国杜邦公司在1957年为新建一所化工厂而提出的用网络图判定计划的一种管理技术。
当时应用比较广泛,成为管理的基本技术之一。
到了1990年,美国波士顿的新英格兰医疗中心将之用于健康照顾系统。
该医院中心研究表明：低劣质量的医疗服务往往与不合理、不规范的临床医疗行为有关。
医疗服务标准化,可改进医疗效果,对某些病例住院期间按预定的医疗护理计划进行,既可达到预期效果又可缩短住院天数,节约医疗费用,当时取名“关键路径”。
此种模式提出后受到美国医院界的重视、试行、推广成为目前较盛行的既能贯彻持续质量改进(CQI)、又能节约资源的治疗标准化模式,并称之为临床途径—临床路径。
于施行临床路径确实有效地控制了医疗费用及改善医疗品质，所以在最近的5年中它得到了更广泛的普及，现在美国约有60％的医院已在应用此法。
自20世纪90年代以来，在英国、澳大利亚等发达国家的应用也逐渐增加，然而在发展中国家和亚洲国家及地区中临床路径还只是零星开展。
台湾、日本、新加坡也已经运用了这个服务模式，并都取得了很好的效果。
临床路径已成为20世纪以来的一种崭新的医疗模式，它主要应用于住院患者，因考虑到疾病的复杂性，允许有25%的病例不进入路径。
从2009年开始，卫生部启动了临床路径编制工作，组织有关专家开始编写、审核部分病种的临床路径。
临床路径
临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、注重时间性。
重要意义临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径也即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。
采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高了费用、预后等等的可评估性。
临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件、教育方案、患者调查、焦点问题探讨、独立观察、标准化规范等，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。
路径管理依据循证医学发展而来的疾病临床路径管理，是由组织内成员根据某种疾病或某种手术方法制定的一种治疗模式，让患者由住院到出院都依此模式接受治疗。
路径完成后，组织内成员再根据临床路径的结果分析和评价每一例患者的差异，以避免下一例患者住院时发生同样的差异或错误，依此方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。
执行流程临床路径包含以下内容或执行流程：疾病的治疗进度表；完成各项检查及治疗项目的时间、流程；治疗目标；有关的治疗计划和预后目标的调整；有效的监控组织与程序。
执行内容临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。
临床路径所设立的内容应当不断更新，与疾病的最新治疗标准或治疗指南保持一致，同时临床路径也是整个治疗过程的行之有效的记录模式，该模式允许治疗方案根据病人的具体情况进行恰当的调整。
医院临床路径工作计划
医院临床路径工作计划篇一：中心医院临床路径培训计划宽甸中心医院临床路径管理培训实施计划临床路径管理试点工作是公立医院改革的重要内容，是兼顾医疗质量管理和效率管理、促进公立医院改革的具体探索。
所以我院在结合本院实际情况的基础上，及时加强临床路径相关文件的学习，充分认识开展试点工作的重要意义, 迅速建立组织体系，切实加强组织领导，以高度负责的态度组织实施，确保试点工作的顺利开展。
（一）工作要求各试点科室和专业成立临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。
实施小组具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，参与临床路径实施效果评估与分析，并结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；质控科、医务科、护理部、院办等职能部门根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
（二）开展培训指导原则临床路径管理是一项全新的模式。
因此，我院院办、质控科、医务科等部门要切实加强对试点科室、辅助科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导，充分调动其参与临床路径管理试点工作的积极性和主观能动性。
要通过强化临床路径管理培训，让参与人员了解临床路径的概念和内容，掌握实施临床路径管理的步骤、坏节、措施、任务、时间和目标要求。
要加强对试点科室的全方位指导，及时解决实施过程中的困难和问题。
（三）培训实施方案1、医院总体制定完整的培训计划，并组织相关专家制定宽甸中心医院临床路径培训教案，临床路径的专科模板、实施流程、医患沟通等所有培训内容经过质控科严格制定把关，并制定培训时间表由质控科指定专家组负责实施。
2、质控科等职能部门负责监管和督导，保障培训计划按时、有序的进行，并进行中期调查反馈，期末总结评估培训成果。
3、建立临床路径绿色通道：临床路径管理和培训涉及到医院的多个部门和科室，涉及到多个学科。
我院坚持“以病人为中心”，以临床路径管理为核心，密切试点科室与相关部门、科室之间的联系与协作，使相关部门和科室能积极主动地按照临床路径培训要求，履行好各自的职责，落实好相关任务，配合试点科室做好临床路径管理各项工作。
临床路径实施方案
临床路径实施方案第1篇临床路径实施方案一、项目背景随着医疗体制改革的不断深入，提高医疗服务质量、保障患者安全已成为医疗工作的重中之重。
临床路径作为一种标准化、规范化医疗管理模式，旨在提高医疗质量、降低医疗成本、缩短住院时间，已在我国逐渐推广。
为确保临床路径的实施效果，制定一套合法合规的实施方案至关重要。
二、目标与原则1. 目标：通过实施临床路径，提高医疗质量，保障患者安全，降低医疗成本，提升医疗服务效率。
2. 原则：（1）合法性：严格遵守国家法律法规、政策规定，确保方案合法合规。
（2）科学性：结合临床实践，借鉴国内外先进经验，制定合理、可行的临床路径。
（3）实用性：注重实际操作，简化流程，提高工作效率。
（4）动态调整：根据实际运行情况，及时调整和完善临床路径。
三、实施范围与内容1. 实施范围：全院各临床科室。
2. 实施内容：（1）疾病纳入标准：根据科室特点，筛选适宜病种纳入临床路径管理。
（2）诊疗流程：明确诊断、治疗方案、检查检验、用药、护理、康复等环节。
（3）医疗质量控制：制定质量控制指标，确保医疗安全。
（4）费用管理：合理控制医疗费用，降低患者负担。
四、组织架构与职责1. 组织架构：（1）领导小组：负责临床路径工作的统筹协调、监督指导。
（2）工作小组：负责具体实施、协调、推进临床路径工作。
2. 职责：（1）领导小组：制定临床路径工作计划，协调解决工作中遇到的问题。
（2）工作小组：负责制定、修订临床路径，组织培训，监督执行，收集、分析数据，持续改进。
五、实施步骤1. 准备阶段：（1）成立组织架构。
（2）制定临床路径实施方案。
（3）开展培训和宣传。
2. 启动阶段：（1）确定纳入临床路径的病种。
（2）制定具体诊疗流程。
（3）落实医疗质量控制措施。
3. 执行阶段：（1）严格按照临床路径实施诊疗。
（2）定期评估、调整临床路径。
（3）加强医疗质量监控。
4. 总结评估阶段：（1）收集、分析临床路径实施情况。
医院临床路径工作总结(4篇)
医院临床路径工作总结（4篇）医院临床路径工作总结（精选4篇）医院临床路径工作总结篇1一、主要做法（一）加强组织管理医院成立了临床路径管理试点工作领导小组、指导评价组、科室实施小组等组织网络体系。
（1）领导小组由院长任主任，业务副院长任副主任，医务科、护理部、药剂科、院感科、信息科、财务科以及试点科室的负责人为成员。
领导小组负责组织制订本院具体试点工作目标和实施方案，研究制定试点工作相关管理制度，确定本院实施临床路径的病种，审核临床路径文书，审核临床路径的评价结果与改进措施，协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题，定期向上级主管部门报告试点工作开展情况相关信息等。
（2）指导评价组由业务副院长任组长，相关职能部门负责人及相关学科专家为成员，负责对本院制定实施临床路径、开展试点工作进行指导，组织培训临床路径试点科室医务人员，组织制订并实施评价指标和评价方法，定期分析和评估，提出改进意见和措施，及时反馈领导小组和试点科室。
（3）科室实施小组由科室主任任组长，该科室高年资医护人员为成员，具体负责本专业相关病种临床路径的实施和临床路径相关资料的收集和整理工作，定期对本科室临床路径实施效果进行评估与分析，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
（二）遴选专业病种_年，我院根据卫生部下发的112个病种临床路径，结合我院实际情况，选择5个专业6个病种（内科专业肺胀；外科专业乳痈、腹股沟疝；骨伤科专业单纯胸腰椎骨折；针灸科专业项痹；妇产科专业盆腔炎）实施临床路径管理试点工作。
在取得一定经验后，我院不断深入探索，_年，扩大了临床路径管理病种范围，外科专业增加痔（混合痔）、精浊病；骨伤科专业增加股骨颈骨折；内科专业增加中风病；针灸科专业增加偏痹病；妇产科专业增加癥瘕病。
随着业务发展和收治病种变化，_年，我院深入开展中医临床路径管理工作，在原有的基础上，对临床路径管理病种进行调整，现有四个专业15个病种（外科专业胆石、痔（混合痔）、脾心病、肠痈、泌尿系结石、精浊（慢性前列腺炎）；骨伤专业股骨颈骨折、股骨粗隆骨折、胫腓骨骨折；针灸专业腰腿痛、项痹病、中风；内科专业肺胀、胸痹、中风病（脑梗塞）急性期）实行中医临床路径管理。
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人民医院开展的临床路径
序号 专业 病种
1
心内科 不稳定性心绞痛
2
心内科 高血压
3
心内科 冠心病
4
内分泌科 2型糖尿病
5
普外科 食管癌
6
普外科 直肠癌
7
普外科 急性阑尾炎
8
普外科 甲状腺瘤
9
泌尿外科 鞘膜积液
10
泌尿外科 腹股沟斜疝
11
产科 计划性剖宫产