白内障超声乳化PPT参考课件
合集下载
白内障超声乳化吸除术研讨课件
患者术后生活质量
日常生活能力
手术后患者的日常生活能力是否 得到改善，如穿衣、洗澡、阅读
等。
社交能力
手术后患者的社交能力是否得到 提高，如参加聚会、旅游等。
心理状态
手术后患者的心理状态是否稳定， 是否有焦虑、抑郁等情况。
术后随访定期进行随访和复查，一般 建议在术后1周、1个月、3个月、6个 月和1年进行复查。
禁忌症
患有眼部炎症、感染、角膜病变等眼 部疾病的患者不宜进行此手术。
02
白内障超声乳化吸除术操 作流程
手术前准备
患者评估
对患者的眼部状况进行 全面评估，包括视力、 眼压、角膜、晶状体等。
术前检查
进行心电图、血常规、 凝血功能等常规检查， 确保患者无手术禁忌症。
术前宣教
向患者及家属介绍手术 目的、过程、风险及注 意事项，消除患者紧张
角膜损伤
总结词
角膜损伤是白内障超声乳化吸除术常见的并发症之一，通常是由于手术器械或超声能量对角膜的损伤所致。
详细描述
角膜损伤可表现为角膜上皮脱落、角膜水肿等，可能导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状。轻微角膜损伤可自行修 复，严重损伤可能需要药物治疗或手术治疗。预防角膜损伤的关键是手术过程中避免过度操作和损伤角膜，同时 术后保持眼部清洁和适当用药。
用生理盐水冲洗伤口， 然后关闭切口。
手术后处理
01
02
03
04
眼部护理
术后定期换药，保持眼部清洁， 避免感染。
疼痛处理
对于轻微疼痛的患者，可适当 给予止痛药。
观察病情
密切观察患者视力恢复情况， 以及是否有并发症发生。
出院指导
向患者及家属交代出院后的注 意事项，如避免剧烈运动、定
白内障超声乳化摘除课件
白内障可发生于各年龄段，但以老年性白内障最为常见。
症状
视力下降
患者表现为视物模糊、对比度感知 减退等症状。
复视或多视
患者看到多个影像，影响视觉质量 。
色觉改变
患者对颜色的敏感度下降。
眩光或畏光
患者在强光下难以适应，通常需佩 戴墨镜。
分类
老年性白内障
由于年龄因素导致，最为常见。
代谢性白内障
由于代谢性疾病（如甲状腺亢进、半乳糖 血症等）导致晶状体混浊而引起。
04
白内障超声乳化摘除术并发 症及防治办法
术后眼内炎
总结词
严重并发症
详细描述
术后眼内炎是白内障超声乳化摘除术后的严重并发症之一，主要由手术创伤、手 术操作、患者自身条件等引起。患者表现为术后出现明显的炎症反应、眼痛、畏 光、流泪等症状，严重者可伴有眼内感染，甚至失明。
角膜损伤或炎症
总结词
常见并发症
晶状体脱位或半脱位者
有出血倾向或凝血功能障碍者
先天性或后天性眼球震颤，明显 的玻璃体视网膜病变者
手术前准备
术前检查
视力、眼压、角膜曲率、 角膜内皮计数、眼部A/B 超、心电图、血常规等
术前宣教
向患者和家属介绍手术目 的、方法和术中注意事项
术前用药
根据患者病情使用不同药 物进行术前滴眼治疗
手术操作步骤
2023
《白内障超声乳化摘除课 件》
目录
• 白内障概述 • 白内障超声乳化摘除术基本知识 • 白内障超声乳化摘除术操作流程 • 白内障超声乳化摘除术并发症及防治办法 • 白内障超声乳化摘除术临床应用现状与发展趋势
01
白内障概述
定义
白内障是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，导致视力下降甚至失明的 一种疾病。
症状
视力下降
患者表现为视物模糊、对比度感知 减退等症状。
复视或多视
患者看到多个影像，影响视觉质量 。
色觉改变
患者对颜色的敏感度下降。
眩光或畏光
患者在强光下难以适应，通常需佩 戴墨镜。
分类
老年性白内障
由于年龄因素导致，最为常见。
代谢性白内障
由于代谢性疾病（如甲状腺亢进、半乳糖 血症等）导致晶状体混浊而引起。
04
白内障超声乳化摘除术并发 症及防治办法
术后眼内炎
总结词
严重并发症
详细描述
术后眼内炎是白内障超声乳化摘除术后的严重并发症之一，主要由手术创伤、手 术操作、患者自身条件等引起。患者表现为术后出现明显的炎症反应、眼痛、畏 光、流泪等症状，严重者可伴有眼内感染，甚至失明。
角膜损伤或炎症
总结词
常见并发症
晶状体脱位或半脱位者
有出血倾向或凝血功能障碍者
先天性或后天性眼球震颤，明显 的玻璃体视网膜病变者
手术前准备
术前检查
视力、眼压、角膜曲率、 角膜内皮计数、眼部A/B 超、心电图、血常规等
术前宣教
向患者和家属介绍手术目 的、方法和术中注意事项
术前用药
根据患者病情使用不同药 物进行术前滴眼治疗
手术操作步骤
2023
《白内障超声乳化摘除课 件》
目录
• 白内障概述 • 白内障超声乳化摘除术基本知识 • 白内障超声乳化摘除术操作流程 • 白内障超声乳化摘除术并发症及防治办法 • 白内障超声乳化摘除术临床应用现状与发展趋势
01
白内障概述
定义
白内障是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，导致视力下降甚至失明的 一种疾病。
白内障超声乳化摘除ppt课件
白内障的症状
01
02
03
04
视力下降
患者会感到视力逐渐下降，看 东西模糊不清。
对比度感知减退
在明亮的环境下，患者可能无 法看清细节。
双视或多视
患者可能会看到多个图像，这 是因为混浊的晶状体导致光线
散射。
眩光和光晕
患者可能在明亮的光线下感到 眩光或光晕。
02
白内障超声乳化摘 除术概述
超声乳化技术的原理
患者心理准备与护理
心理准备
向患者详细解释手术目的、过程和可能的风险，以及术后注意事项，以减轻患者 的紧张和焦虑情绪。
护理
术前对患者进行必要的护理指导，如避免刺激性食物和饮料、保持充足的睡眠等 ，以及术后的护理要点，如眼部清洁、避免揉眼等。
04
白内障超声乳化摘 除术的操作流程
手术室准备与设备检查
禁忌症
对于有眼部炎症、角膜病变、玻璃体视网膜病变、眼压异常等情况的患者，以 及患有严重心、肝、肾疾病和糖尿病患者，应谨慎使用超声乳化技术。
超声乳化技术的优势
手术时间短
超声乳化技术手术时间短，一 般只需10-30分钟，术后视力恢
复快。
损伤小
超声乳化技术手术切口小，一 般只需3毫米左右，术后愈合快 ，视力恢复良好。
药或抗炎药。
重度疼痛
如果疼痛或不适感非常严重，甚 至影响到日常生活，需要及时就 医，检查是否出现了并发症或其
他问题。
术后用眼卫生的注意事项
避免用脏手摩擦眼睛
术后要保持眼部清洁，避免用脏手摩擦眼睛，以免引起感染。
避免长时间用眼
术后要避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免引起 眼部疲劳。
避免剧烈运动
手术技术的改进与发展趋势
白内障超声乳化摘除ppt课件
04
观察手术医生的操作，如手术 步骤、手术技巧等
06
观察手术室的环境，如温度、 湿度、光线等
手术安全
1. 严格遵守无菌操作原则 2. 确保手术器械和设备的安全使用 3. 密切观察患者生命体征，及时发
现和处理异常情况
4. 加强与手术医生的沟通与配合， 确保手术顺利进行
5. 做好术后护理，预防并发症的发 生
心理护理
缓解焦虑： 了解患者担 忧，提供心
理支持
增强信心： 介绍手术成 功案例，增 强患者信心
保持沟通： 与患者保持 良好沟通，
பைடு நூலகம்解答疑问
提供建议： 提供术前准 备建议，帮 助患者做好
术前准备
3
手术配合
手术准备：核对 患者信息，确认 手术方案
手术物品准备： 核对手术器械、 耗材，确保齐全
手术配合：协助 医生进行手术操 作，如器械传递、 吸引器使用等
手术技巧等
处理、康复指导等
04
患者教育：疾病知识、术后注意
05
团队协作：护士与医生、麻醉师、
事项、康复锻炼等
手术室护士等之间的协作与沟通
查房流程
查房时间：手术前、 手术中、手术后
查房内容：患者病情、 手术准备、手术过程、
术后护理
查房对象：患者、家 属、医生、护士
查房目的：确保手术 安全、提高手术效果、
手术观察：密切 观察患者情况， 及时报告异常情 况
手术结束：协助 医生进行术后处 理，如伤口包扎、 患者转运等
手术观察
01
观察患者生命体征，如心率、 血压、呼吸等
03
观察手术器械的使用，如超声乳 化仪、人工晶体植入器等
05
观察患者的反应，如疼痛、紧 张、焦虑等
白内障超声乳化与并发症PPT讲稿
Infiniti Fluidic Management System (FMS)
液流管理系统特色
前房稳定性好，降低浪涌现象 负压设定可达650+mmHg，实际可到700mmHg以上；
最大预设液流达到60cc/min，最高为100 cc/min 兼具蠕动泵的安全性及文式泵的快速负压反应
当前你正在浏览到的事第二十五页PPTT，共七十六页。
25mg＋0.5ml注射用水后＋4 .5mlBSS ----270mOsm渗透压
（碘过敏者忌用）
当前你正在浏览到的事第四十二页PPTT，共七十六页。
当前你正在浏览到的事第四十三页PPTT，共七十六页。
当前你正在浏览到的事第四十四页PPTT，共七十六页。
当前你正在浏览到的事第四十五页PPTT，共七十六页。
当前你正在浏览到的事第十八页PPTT，共七十六页。
能量释放模式的调节
• 能量调节
减少总超声能量的使用
增加超声能量的有效利用率
• 超声能量模式:
连续模式
脉冲模式-占空比 爆破模式
当前你正在浏览到的事第十九页PPTT，共七十六页。
连续超声
• 特点：能量连续发出, 没有间歇
• 缺点：
脆弱的眼组织被低水平的能量和声波包围！
减少产热，同时带来碎核效率的降低
当前你正在浏览到的事第二十三页PPTT，共七十六页。
爱尔康公司 INFINITI
FMS 液流管理系统，提供较稳定、
安静的眼内手术环境
个性化的能量输出
改进的传统超声功能 NeoSoniX™ 摆动碎核技术 AquaLase® 水乳化技术
OZil 扭动超声
当前你正在浏览到的事第二十四页PPTT，共七十六页。
白内障超声乳化摘除课件
缝合
对手术切口进行缝合 ，确保手术部位稳定 。
手术后处理
眼部护理
定期为患者滴用眼药水，保持眼部清 洁，避免感染。
疼痛管理
根据患者情况，为其提供适当的止痛 措施，缓解术后疼痛。
复查
术后定期对患者进行复查，观察手术 效果，及时处理可能出现的问题。
健康指导
指导患者保持良好的生活习惯和饮食 习惯，避免剧烈运动，确保眼部安全 。
眼部准备
为患者滴用眼药水，进行眼部消毒，并确保 眼球处于静止状态。
手术过程
麻醉
对患者进行表面麻醉 或球后麻醉，确保手 术过程中无痛感。
切开
在角膜边缘切开一个 3毫米左右的小切口 ，建立手术通道。
超声乳化
利用超声波将晶状体 核粉碎成乳状，然后 吸出。
植入人工晶状体
将人工晶状体植入到 患者的晶状体囊袋内 。
患儿出生后即发现视力障碍，诊 断为先天性白内障。
手术过程
在全麻下进行超声乳化摘除手术， 同时植入人工晶状体。
术后效果
术后患儿视力得到明显改善，未出 现并发症。
案例三：外伤性白内障
患者情况
患者因眼部外伤后视力下降，诊 断为外伤性白内障。
手术过程
在局部麻醉下进行超声乳化摘除 手术，同时处理眼部其他损伤。
预防性用药
根据需要预防性使用抗生素和抗炎药物，降低感染和炎症的风险。
06
手术案例分享与效果评估
案例一：老年性白内障
患者情况
术后效果
患者老年女性，因视力逐渐下降就诊 ，诊断为老年性白内障。
患者视力明显提高，无并发症发生。
手术过程
采用超声乳化技术摘除晶状体，植入 人工晶状体。
案例二：先天性白内障
超声乳化白内障吸除术_治疗闭角型青光眼ppt课件
10
3.视力比较（表2）:术后矫正视力均有不同程度提高。 其中有一例术前矫正视力为0.8（+3.00DS）,但裸眼视力 只有0.3，晶体混浊较轻，术后裸眼视力即达1.0。
表2. 26只闭角型青光眼术前、术后最佳矫正视力比较
视力 <0.1 0.2-0.3 0.4-0.5 0.6-0.8 1.0
2019/9/2
2019/9/2
18
既然单纯的白内障超声乳化吸除术是一种并发症 很少的手术，可以使闭角型青光眼的前节拥挤状态得 到改善，使前房加深，房角重新开放。避免了滤过手 术和手术后的各种并发症。所以有资料提出对于闭角 型青光眼患者，先进行白内障手术，将来如有必要再 做滤过手术，比先做滤过手术再做白内障手术更合理。 特别是对预防睫状环阻滞性青光眼更有意义。
2019/9/2
19
但是值得指出的是单纯性白内障超声乳化手术不 能完全代替滤过性手术治疗闭角型青光眼，超声乳化 手术可以使房角重新开放，但个体差异很大，对于粘 连日久，房角功能损害严重的患者可能无法奏效。怎 样选择闭角型青光眼病人做单纯的白内障超声乳化手 术是一个值得商榷的问题。我们在选择病例时对房角 粘连>3/4的患者，持保守态度。可选择颞侧切口先作 白内障超声乳化手术，保留上方球结膜以备眼压无法 控制时再作滤过手术。
2019/9/2
20
2019/9/2
21
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
2019/9/2
22
2019/9/2
23
2019/9/2
16
二、滤过手术后的并发性白内障手术只是个时 间问题
滤过手术后白内障的发生率为2%-53%之间，原因可 能是手术损伤，术后浅前房、低眼压、持续性脉络膜脱离， 糖皮质激素的应用和房水循环改变。术前存在的晶状体混 浊,术后白内障的发生率更高。有专家认为对于大部分接受 过滤过手术的患者，并发性白内障的二次手术只是个时间 问题[2]。为了避免再次白内障手术，所以可以适当扩大闭 角型青光眼患者的白内障手术适应症。甚至在闭角型青光 眼联合手术时有专家采用吸除透明晶状体的方法。
《白内障超声乳化》课件
《白内障超声乳化》PPT 课件
通过本课件，我们将深入介绍白内障超声乳化技术的特点和应用，帮助您更 好地理解这一先进的手术技术。
超声乳化手术步骤
1
角膜切口
2
通过微小的切口进入眼部，减少术后恢
复时间。化的白 内障。
麻醉
局部或全身麻醉确保手术过程舒适和无 痛。
乳化白内障
使用超声能量乳化并除去白内障组织， 恢复视力。
白内障超声乳化的优势
微创手术
手术切口小，恢复时间短，减轻患者的手术压力。
高度精确
能够精确乳化白内障组织，减少对周围眼部结构的影响。
良好的视力恢复
手术后恢复期短，患者通常能够快速恢复清晰视力。
术后护理注意事项
• 避免眼部碰撞，注意清洁卫生。 • 按医嘱使用眼药水和眼罩。 • 定期复诊检查视力和眼部健康。
手术一般需要20-30分钟。
手术后能否立即恢复 视力？
大部分患者术后能够迅速恢复 清晰视力。
手术是否会影响日常 生活？
手术后仔细遵循医嘱，大多数 患者可以正常进行日常活动。
术后并发症及风险
1 感染风险
眼部感染可能会影响手术效果和恢复进程。
2 视力变化
术后视力恢复时间因个体差异而异，可能需要适应期。
3 后遗症
少数患者可能会出现光散光、干眼等后遗症。
患者适应症和禁忌症
适应症
白内障对视力造成显著影响的患者。
禁忌症
存在严重眼部感染或其他眼部疾病的患者。
常见问题及解答
手术需要多长时间？
通过本课件，我们将深入介绍白内障超声乳化技术的特点和应用，帮助您更 好地理解这一先进的手术技术。
超声乳化手术步骤
1
角膜切口
2
通过微小的切口进入眼部，减少术后恢
复时间。化的白 内障。
麻醉
局部或全身麻醉确保手术过程舒适和无 痛。
乳化白内障
使用超声能量乳化并除去白内障组织， 恢复视力。
白内障超声乳化的优势
微创手术
手术切口小，恢复时间短，减轻患者的手术压力。
高度精确
能够精确乳化白内障组织，减少对周围眼部结构的影响。
良好的视力恢复
手术后恢复期短，患者通常能够快速恢复清晰视力。
术后护理注意事项
• 避免眼部碰撞，注意清洁卫生。 • 按医嘱使用眼药水和眼罩。 • 定期复诊检查视力和眼部健康。
手术一般需要20-30分钟。
手术后能否立即恢复 视力？
大部分患者术后能够迅速恢复 清晰视力。
手术是否会影响日常 生活？
手术后仔细遵循医嘱，大多数 患者可以正常进行日常活动。
术后并发症及风险
1 感染风险
眼部感染可能会影响手术效果和恢复进程。
2 视力变化
术后视力恢复时间因个体差异而异，可能需要适应期。
3 后遗症
少数患者可能会出现光散光、干眼等后遗症。
患者适应症和禁忌症
适应症
白内障对视力造成显著影响的患者。
禁忌症
存在严重眼部感染或其他眼部疾病的患者。
常见问题及解答
手术需要多长时间？
最新白内障超声乳化手术[PPT课件]PPT课件
加权平均数
（六）即期汇率、远期汇率
• 即期汇率：也称现汇汇率，是指现汇交易中即期 交割的汇率
– 不同于现行汇率
– 实际是指某一指定时间（不固定）的当日汇率
– 不同时间可有不同的即期汇率
• 远期汇率：是指经纪人和客户事先约定的在将来 一定时日据以交割的期汇交易所采用的汇率
（七）升水、贴水
• 在直接标价法下：若远期汇率低于即期汇率，称为 “贴水”；若远期汇率高于即期汇率，称为“升水”。
交易日的暂入账额，确认收入或成本变动并作 相关账务处理； （3）结算日先按结算日汇率调整相关账户，确 认收入或成本变动，然后再进行款项收付的会 计处理。
演示：单一交易观
• 例1：某企业向国外某客商出口一批产品，售价 10000美元，采用托收方式结算货款。当年11月 20日办理发货交单手续，当日汇率为US$100＝ RMB￥826，12月31日汇率为US$100＝ RMB￥826.45，第二年1月15日收到外币货款， 收汇日汇率为US$100＝RMB￥827.13。
• 间接标价法：又称为应收标价法，是指按每单位本国 货币可兑换外国货币金额的方式标价，或者说，它是 以一定单位的本国货币为标准，来计算对应若干数量 的外国货币。
• 目前世界上大多数国家都采用直接标价法，我国的人 民币的汇率也采用这种方法。
（四）外汇的买入价、卖出价、中间价
• 买入价：是指银行或经纪人从客户买入外汇 的价格。
• 卖出价：是指银行或经纪人向客户卖出外汇 的价格。
• 中间价：是指卖出价与买入价的平均数。 • 企业记账一般采用中间价，但货币兑换业务
除外。
（五）现行汇率、历史汇率、平均汇率
• 现行汇率：是指资产负债表日（期末）的汇率； • 历史汇率：是指外币业务最初发生（取得外币
（六）即期汇率、远期汇率
• 即期汇率：也称现汇汇率，是指现汇交易中即期 交割的汇率
– 不同于现行汇率
– 实际是指某一指定时间（不固定）的当日汇率
– 不同时间可有不同的即期汇率
• 远期汇率：是指经纪人和客户事先约定的在将来 一定时日据以交割的期汇交易所采用的汇率
（七）升水、贴水
• 在直接标价法下：若远期汇率低于即期汇率，称为 “贴水”；若远期汇率高于即期汇率，称为“升水”。
交易日的暂入账额，确认收入或成本变动并作 相关账务处理； （3）结算日先按结算日汇率调整相关账户，确 认收入或成本变动，然后再进行款项收付的会 计处理。
演示：单一交易观
• 例1：某企业向国外某客商出口一批产品，售价 10000美元，采用托收方式结算货款。当年11月 20日办理发货交单手续，当日汇率为US$100＝ RMB￥826，12月31日汇率为US$100＝ RMB￥826.45，第二年1月15日收到外币货款， 收汇日汇率为US$100＝RMB￥827.13。
• 间接标价法：又称为应收标价法，是指按每单位本国 货币可兑换外国货币金额的方式标价，或者说，它是 以一定单位的本国货币为标准，来计算对应若干数量 的外国货币。
• 目前世界上大多数国家都采用直接标价法，我国的人 民币的汇率也采用这种方法。
（四）外汇的买入价、卖出价、中间价
• 买入价：是指银行或经纪人从客户买入外汇 的价格。
• 卖出价：是指银行或经纪人向客户卖出外汇 的价格。
• 中间价：是指卖出价与买入价的平均数。 • 企业记账一般采用中间价，但货币兑换业务
除外。
（五）现行汇率、历史汇率、平均汇率
• 现行汇率：是指资产负债表日（期末）的汇率； • 历史汇率：是指外币业务最初发生（取得外币
白内障超声乳化吸除术研讨课件
超声乳化吸除术的设备与器材
显微镜
用于手术中的观察 和操作。眼内压测量仪用于监测源自术过程 中的眼内压。超声乳化仪
产生超声波能量， 通常采用显微手术 系统进行操作。
手术刀
用于切开角膜和晶 状体囊膜。
人工晶状体
用于植入患者眼球 内，以替代摘除的 晶状体。
超声乳化吸除术的适应症与禁忌症
适应症：白内障、青光眼、角 膜病、葡萄膜炎等眼科疾病。
麻醉
开睑
切口
缝合切口
植入人工晶状体
超声乳化
04
白内障超声乳化吸除术的效果与并发症
手术效果评估
01
02
视力恢复情况
手术时间
03 术后恢复
常见并发症及处理方法
短暂性视力下降
。
眼压升高
晶体植入后屈光不正 感染性眼病
05
白内障患者的术后护理与注意事项
术后护理要点
01
保持眼部清洁
02
按时用药
03
避免剧烈运动
临床研究
加强临床研究，对手术效果进行 长期观察和研究，进一步了解手 术对患者的具体影响，为改进手 术技术和提高治疗效果提供更多
的科学依据。
培训和教育
加强对医生和护士的培训和教育， 提高他们对白内障超声乳化吸除 术的认识和技术水平，为手术的 顺利实施提供更好的保障。
THANKS
感谢观看
禁忌症：眼部感染、角膜溃疡、 青光眼晚期、葡萄膜炎急性期等。
其他禁忌症包括全身性疾病如 严重高血压、心脏病等，以及 局部眼球结构异常如视网膜脱 离等。
03
白内障超声乳化吸除术操作流程
麻醉方法
表面麻醉 球后麻醉
手术切口
透明角膜切口
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
6
眼球的解剖
7
眼球的解剖
中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血 管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
• 虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，
中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。
• 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧
则通过悬韧带与晶体赤道部相连。
•
脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的
核性白内障 外伤性白内障 药物性白内障
全白内障
绕核性白内障 囊下性白内障 代谢性白内障 放射性白内障
23
白内障的治疗方法及效果
如 何？
24
手术方式
•白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内
障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然 后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时 植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3， 或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者 希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。
盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集 向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细 胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生
理盲点。
10
眼球的解剖
11
眼内容物：
• 房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常 眼压。
• 晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作 用。
• 玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持 作用。
•白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小，将混浊的晶
状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被 保留，可同时植入后房型人工晶状体，术 后可立即恢复视力功能。
25
两者比较？
26
优点
白内障超声乳化术
1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。 2.术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。 3.术后散光小，且更容易矫正或控制。 4.手术控制度更好，安全稳定。 5.手术时间短，一般只需15-30分钟左右。 6.不需住院，术后1小时即可回家。 7.无须等待白内障成熟才施行手术。
查房目的
白内障超声乳化 +人工晶体植入术
1 2 3 4 5
1
查房对象
护理人员： 所有护理人员
手术室工作三年以上护士
查房方法:复杂手术教学查房
2
眼球的解剖？
3
眼球的解剖
人的眼睛近似球形，位于眼眶内。
• 正常成年人其前后径平均为 24mm ，垂直径平均 23mm • 最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护 • 眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织
36
超乳器械备用盒
37
老库
38
房间布局图
教授坐
超声乳化仪
垃圾桶
主台
显微镜
加 药
器械台
30
11个手术为例
• 剖腹包 • 大盆2个 • 手术衣6包 • 盐水纱布1包 • 白内障手术辅料包11个 • 积液盒 • 超乳手柄盒 • 超乳器械盒11盒 • 超乳器械备用盒 • 剥切器盒 • 酒精桶 • 粘弹剂（麻醉冰箱） • 水桶 • 眼科洞巾 • 手套若干（教授7寸）
• 平衡液3瓶 • 地塞米松1支 • 肾上腺素2支 • 玻璃酸酶2瓶 • 庆大霉素11支 • 利多卡因13支 • 冲洗针尖11个 • 5ml注射器22支
4
眼球的解剖
5
眼球的解剖
眼球壁主要分为外、中、内三层
• 外层由角膜、巩膜组成，眼球外层起维持眼球形状和保 护眼内组织的作用
• 前1/6为透明的角膜，角膜是接受信息的最前哨入口 • 角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球 • 其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”巩膜为致密的胶
原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地韧
12
眼球的解剖
13
青光眼
14
青光眼
15
翼状胬肉
16
晶状体
• 晶状体 是眼球中重要的屈光间质之一。 它呈双凸透镜
状，前面的曲率半径约10mm，后面的约6mm，富有弹性。 晶状体的直径约9mm，厚约4～5mm。 • 晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同 时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作 用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近 时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。 • 晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的 代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而 发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透 明，最终影响视力，这就是白内障。
血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色
素起遮光暗房作用。
8
眼球的解剖
9
眼球的解剖
内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成 的神经信息传递的第一站。
• 具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。 • 视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜
上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小 凹，即中心凹。 • 黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视
27白内障摘除术后 为来自么要安装人工晶体？28
• 摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不 可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼 镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不 足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使 视力及视野恢复到正常。 • 正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。
29
超乳手术用物准备？
17
何谓白内障？
18
定义
• 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、 免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能 引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性 而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶 状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊
• 多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多
19
白内障的临床表现
有哪些 ？
20
白内障的临床表现有哪些 ？
• 主要症状：视力下降、视物模糊，严重时只有 光感。其他还有固定黑影、屈光改变、单眼复 视或多视、眩光。
• 体征：白内障即晶状体不同程度的浑浊。
21
22
分型
白内障
先天性白内障
后天性白内障
内生性
外生性
皮质性白内障 老年性白内障 并发性白内障
前极白内障
后极白内障
• 500ml生理盐水冲洗液4瓶
31
玻璃酸酶 卡米可林 冲洗针尖
眼科洞巾 15。穿刺刀 3.0穿刺刀
32
超乳手柄盒
• 超乳手柄
• 白帽
• 超乳头
• 冲洗头 • 白蓝帽 • 蓝帽
33
超乳器械盒 8 件 套
34
8件套
开睑器 15。穿刺刀 3.0穿刺刀 ？？
？
撕囊镊 有齿镊 无齿镊 小剪刀 35
剥切器
眼球的解剖
7
眼球的解剖
中层又称葡萄膜，色素膜，具有丰富的色素和血 管，包括虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
• 虹膜：呈环圆形，在葡萄膜的最前部分，位于晶体前，
中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。
• 睫状体前接虹膜根部，后接脉络膜，外侧为巩膜，内侧
则通过悬韧带与晶体赤道部相连。
•
脉络膜位于巩膜和视网膜之间。脉络膜的
核性白内障 外伤性白内障 药物性白内障
全白内障
绕核性白内障 囊下性白内障 代谢性白内障 放射性白内障
23
白内障的治疗方法及效果
如 何？
24
手术方式
•白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内
障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然 后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时 植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3， 或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者 希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。
盘，亦称视乳头，是视网膜上视觉纤维汇集 向视觉中枢传递的出眼球部位，无感光细 胞，故视野上呈现为固有的暗区，称生
理盲点。
10
眼球的解剖
11
眼内容物：
• 房水：营养角膜、晶状体、玻璃体，维持正常 眼压。
• 晶状体：屈光作用，与睫状肌共同完成调节作 用。
• 玻璃体：屈光作用，对视网膜和眼球壁起支持 作用。
•白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小，将混浊的晶
状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被 保留，可同时植入后房型人工晶状体，术 后可立即恢复视力功能。
25
两者比较？
26
优点
白内障超声乳化术
1.手术切口小，传统手术切口12MM，此手术切口小于3MM。 2.术后反应轻，切口愈合快，视力恢复更快、更好。 3.术后散光小，且更容易矫正或控制。 4.手术控制度更好，安全稳定。 5.手术时间短，一般只需15-30分钟左右。 6.不需住院，术后1小时即可回家。 7.无须等待白内障成熟才施行手术。
查房目的
白内障超声乳化 +人工晶体植入术
1 2 3 4 5
1
查房对象
护理人员： 所有护理人员
手术室工作三年以上护士
查房方法:复杂手术教学查房
2
眼球的解剖？
3
眼球的解剖
人的眼睛近似球形，位于眼眶内。
• 正常成年人其前后径平均为 24mm ，垂直径平均 23mm • 最前端突出于眶外12--14mm，受眼睑保护 • 眼球包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织
36
超乳器械备用盒
37
老库
38
房间布局图
教授坐
超声乳化仪
垃圾桶
主台
显微镜
加 药
器械台
30
11个手术为例
• 剖腹包 • 大盆2个 • 手术衣6包 • 盐水纱布1包 • 白内障手术辅料包11个 • 积液盒 • 超乳手柄盒 • 超乳器械盒11盒 • 超乳器械备用盒 • 剥切器盒 • 酒精桶 • 粘弹剂（麻醉冰箱） • 水桶 • 眼科洞巾 • 手套若干（教授7寸）
• 平衡液3瓶 • 地塞米松1支 • 肾上腺素2支 • 玻璃酸酶2瓶 • 庆大霉素11支 • 利多卡因13支 • 冲洗针尖11个 • 5ml注射器22支
4
眼球的解剖
5
眼球的解剖
眼球壁主要分为外、中、内三层
• 外层由角膜、巩膜组成，眼球外层起维持眼球形状和保 护眼内组织的作用
• 前1/6为透明的角膜，角膜是接受信息的最前哨入口 • 角膜是眼球前部的透明部分，光线经此射入眼球 • 其余5/6为白色的巩膜，俗称“眼白”巩膜为致密的胶
原纤维结构，不透明，呈乳白色，质地韧
12
眼球的解剖
13
青光眼
14
青光眼
15
翼状胬肉
16
晶状体
• 晶状体 是眼球中重要的屈光间质之一。 它呈双凸透镜
状，前面的曲率半径约10mm，后面的约6mm，富有弹性。 晶状体的直径约9mm，厚约4～5mm。 • 晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同 时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作 用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近 时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。 • 晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的 代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而 发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透 明，最终影响视力，这就是白内障。
血循环营养视网膜外层，其含有的丰富色
素起遮光暗房作用。
8
眼球的解剖
9
眼球的解剖
内层为视网膜，是一层透明的膜，也是视觉形成 的神经信息传递的第一站。
• 具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。 • 视网膜的视轴正对终点为黄斑中心凹。黄斑区是视网膜
上视觉最敏锐的特殊区域，直径约1-3mm，其中央为一小 凹，即中心凹。 • 黄斑鼻侧约3mm处有一直径为1.5mm的淡红色区，为视
27白内障摘除术后 为来自么要安装人工晶体？28
• 摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不 可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼 镜（框架式）及角膜接触镜又有很多缺点或不 足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使 视力及视野恢复到正常。 • 正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。
29
超乳手术用物准备？
17
何谓白内障？
18
定义
• 凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、 免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能 引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性 而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶 状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊
• 多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多
19
白内障的临床表现
有哪些 ？
20
白内障的临床表现有哪些 ？
• 主要症状：视力下降、视物模糊，严重时只有 光感。其他还有固定黑影、屈光改变、单眼复 视或多视、眩光。
• 体征：白内障即晶状体不同程度的浑浊。
21
22
分型
白内障
先天性白内障
后天性白内障
内生性
外生性
皮质性白内障 老年性白内障 并发性白内障
前极白内障
后极白内障
• 500ml生理盐水冲洗液4瓶
31
玻璃酸酶 卡米可林 冲洗针尖
眼科洞巾 15。穿刺刀 3.0穿刺刀
32
超乳手柄盒
• 超乳手柄
• 白帽
• 超乳头
• 冲洗头 • 白蓝帽 • 蓝帽
33
超乳器械盒 8 件 套
34
8件套
开睑器 15。穿刺刀 3.0穿刺刀 ？？
？
撕囊镊 有齿镊 无齿镊 小剪刀 35
剥切器