医院医保组织机构及职责
医院医保管理应急预案范文
一、编制目的为有效预防和妥善处理医院医保管理过程中可能出现的突发事件，确保参保人员的合法权益，维护医院医保工作的正常运行，根据国家有关医保政策和医院实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院医保管理过程中发生的各类突发事件，包括但不限于以下情况：1. 医保信息系统故障；2. 医保政策调整；3. 参保人员医保待遇纠纷；4. 医保基金管理风险；5. 医保欺诈行为。
三、组织机构及职责1. 医院医保管理领导小组：负责组织、协调、指挥医保管理应急工作，制定相关政策和措施。
2. 医院医保管理办公室：负责医保管理应急工作的日常管理、协调和监督。
3. 医保信息系统管理部门：负责医保信息系统的安全稳定运行，确保医保业务正常开展。
4. 医保待遇纠纷处理小组：负责参保人员医保待遇纠纷的调解、处理和解释工作。
5. 医保基金管理小组：负责医保基金的风险评估、监管和防范工作。
四、应急预案及处理流程1. 医保信息系统故障（1）发现故障后，立即向医保信息系统管理部门报告，启动应急预案。
（2）医保信息系统管理部门组织技术人员进行故障排查和修复。
（3）在故障修复期间，采取以下措施：a. 及时通知参保人员，解释故障原因及处理措施；b. 暂时调整医保业务办理流程，确保参保人员就医不受影响；c. 对无法办理的业务，提供人工服务或引导参保人员通过其他途径办理。
2. 医保政策调整（1）密切关注医保政策调整动态，及时向参保人员宣传解读。
（2）针对政策调整，调整医保业务办理流程，确保医保待遇不受影响。
3. 参保人员医保待遇纠纷（1）设立医保待遇纠纷处理窗口，接受参保人员投诉。
（2）医保待遇纠纷处理小组对投诉进行核实，提出处理意见。
（3）按照医保政策，妥善解决参保人员医保待遇纠纷。
4. 医保基金管理风险（1）定期对医保基金进行风险评估，及时发现和防范风险。
（2）加强医保基金监管，确保医保基金安全。
（3）对涉嫌医保欺诈行为，及时调查处理。
医院医保办工作职责明细范文（2篇）
医院医保办工作职责明细范文一、自觉遵守国家法律、法规，认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险条例》及本区域医保规定，时刻牢记:以参保人员的利益为重，全心全意为参保人员服务。
二、负责医保政策、医保规定宣传，定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知精神。
三、负责监管门诊、住院参保人员用药治疗情况，住院参保人员的病历、医嘱及费用清单要求一致性，及时提醒、督促科室医师合理用药，合理检查，合理治疗。
四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作，查看住院医保病人合理用药及检查治疗情况，并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。
五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。
六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作，每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。
七、按照我院医保管理规定，对各区域医疗保险剔除的部分医保费用，实行科室及人员责任制，以促进医保管理为断完善。
八、负责与地方医疗保险机构的工作协调，组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。
医保及新农合人员在我院就医结报政策.一、城镇职工基本医疗(一)住院结报:1、起报线:____元，第二次住院起报线减半:____元;2、结报比例:3、一次性住院超过____天的，以____天为一个结算周期。
(二)普通门诊结报:参保病人门诊起报标准____元，发生医疗费累计____元以内，可报____%，超过____元至____万元部分，在即可报____%，退休可报____%，____周岁以上人员可报____%;____元万以上部分，以上人员均可报____%(三)特殊病种门诊结报:二、城镇居民基本医疗(一)住院结报:1、起报线:____元，第二次住院起报线为:____元;2、结报比例:3、一次性住院超过____元的，以____天为一个结算周期。
医保科工作职责及工作制度
医保科工作职责及工作制度一、医保科工作职责医保科是大型医院里非常重要的一个科室，其职责主要是维护医疗保险的正常运作，促进医改发展，推进医院的经济和社会效益，并且是医院管理的大本营，其良好的管理和服务水平，直接关系到医院的形象和口碑。
因此，医保科的工作职责包括以下几个方面：1. 医疗保险管理医保科的主要职责之一就是对医疗保险进行管理，包括职工医疗保险、居民医疗保险、城镇居民医疗保险等各类医疗保险的管理与服务工作。
同时，医保科还要组织医保审核等工作，确保医保数据的准确性和完整性，并及时分享最新的医改政策规定，保证保险的稳定性、健康性、安全性。
2. 医疗费用审核医保科在医院内是预算管理的核心部门，要负责医疗费用审核和监管工作。
医疗费用的审核应该严格按照医保目录定点医疗机构规定的价格结算，确保费用的合理性和透明度。
同时，医保科还负责开展病种管理，防止医疗资源浪费和不合理医疗行为的发生，为患者提供高效、安全、质量高的医疗服务。
3. 医疗保险资金管理医疗保险的资金管理是医保科的重要职责之一，通过对医疗保险基金的监测、分析，确定资金使用计划和运营绩效评价，监督各种医保相关方的资金使用情况，确保医疗保险基金的正常使用和运转。
4. 医保政策及信息宣传医改政策的变革更新很快，医保科应该在大量的医改文件出台后，整理出相关的政策解读，向医院全体员工和患者进行宣传，做好政策教育和解释。
医保科还应该及时对医院中的医保政策进行更新，为患者提供最全面、最及时的医保服务信息。
二、医保科工作制度医保科的工作制度是医院科室管理的重要组成部分，医院应该制定科学规范的医保科工作制度，明确科室的职责，规范科室的人员操作和作风建设，提高医院的整体服务水平和工作效率。
医保科的工作制度应在以下几个方面：1. 人员配备医保科的工作需要一个专业的、高素质的团队来完成，同时加强人员的培训和管理，提高团队的协同与合作能力，确保医保制度的稳定和顺利运行。
医院医保管理小组职责
医院医保管理小组职责
定点医疗机构各科室可成立医保管理小组，以点带面，宣传医保政策负责参保病人的全面管理和费用监控工作。
小组成员由科室主任、护士长、医保管理员组成。
科室医保管理小组职责如下: （1）科主任、护士长负责本科室的医保管理工作。
（2）各科室应定期组织医护人员认真学习医保制度，积极参加院内医保培训和质控活动。
（3）掌握医保政策动态信息，将医保办上传下达的信息传达到科室，督促执行。
（4）建立科室医保质控记录本，记录医保政策学习检查、督导、反馈、改进情况。
（5）指导本科室医务人员医保工作，对工作中存在的问题及时反馈与改进，有疑难问题及时咨询医保科人员解决。
（6）指导科室物价收费工作。
计费需与医嘱、查结果相符，对患者做好费用清单解释工作，自费项目及时告知并签同意书。
（7）医保患者出院前，医保管理员核实基本信息、病种、医保支付方式等情况，核对病历与费用汇总单，有问题及时解决，无误后再在系统中提交出院。
（8）定期向医院医保管理委员会汇报工作情况。
医院内部医保审核制度范本
医院内部医保审核制度范本第一章总则第一条为了加强医院内部医保审核制度，规范医保基金的使用，确保医保资金的安全、合理和有效使用，根据国家和地方医保政策规定，制定本制度。
第二条医院内部医保审核制度是指医院对医保患者就诊过程中，各项医疗行为、医疗费用和医疗服务等进行审核、控制和管理的制度。
第三条医院内部医保审核制度的目的是确保医保患者得到合理、必要的医疗服务，防止医保基金的浪费和滥用，提高医疗服务质量和效率。
第四条医院内部医保审核制度适用于医院所有医保患者就诊行为和医保基金使用的各个环节。
第二章组织机构与职责第五条医院应设立医保管理部门，负责制定和实施医院内部医保审核制度，对医保患者就诊过程进行全程管理和监督。
第六条医保管理部门的职责包括：（一）宣传和执行国家和地方医保政策；（二）制定医院内部医保审核制度，并组织实施；（三）对医保患者就诊过程中的医疗行为、医疗费用和医疗服务等进行审核、控制和管理；（四）定期对医保审核工作进行总结和评估，提出改进措施；（五）协调解决医保审核过程中出现的问题，维护医保患者的合法权益。
第三章审核内容与流程第七条医保审核内容包括：（一）医保患者的就诊资格和就诊范围；（二）医疗行为的合理性和必要性；（三）医疗费用的合理性和准确性；（四）医疗服务的质量和效果。
第八条医保审核流程：（一）医保患者就诊时，医务人员应按照医保政策规定，合理选择诊疗项目和药品；（二）医务人员应准确、完整地记录患者的诊疗过程和费用信息；（三）医保管理部门对医保患者就诊过程进行审核，确保医疗行为的合理性和医疗费用的准确性；（四）对不符合医保政策规定的医疗行为和费用，医保管理部门应提出整改意见，并要求相关部门及时整改；（五）医保管理部门应对医保审核过程中出现的问题，及时协调解决，并报告上级医保部门。
第四章违规处理第九条对违反医院内部医保审核制度的医务人员和部门，医院应依法依规进行处理，包括但不限于：（一）批评教育；（二）经济处罚；（三）暂停或取消医保资格；（四）依法依规追究法律责任。
医院医保办工作岗位职责模版（四篇）
医院医保办工作岗位职责模版一、岗位概述医院医保办是医院行政管理的重要职能部门之一，负责医保相关事务的管理和协调工作。
医保办的工作职责包括医保政策的研究与执行、医保数据统计分析、医保报销审批以及与医保部门的沟通协调等。
二、主要工作职责1.负责医保政策研究与执行（1）定期了解国家和地方医保政策、规定，熟悉医保政策变化和调整情况；（2）组织医保政策的研究、解读和宣传，向医院各相关部门传达相关政策信息；（3）制定并组织实施医院内部医保政策和规章制度，确保医院医保工作符合法规要求。
2.医保数据统计分析（1）负责医院医保数据的收集、整理和统计工作，确保数据的准确性和完整性；（2）对医保数据进行分析和评估，发现问题和不足，并提出改进建议；（3）定期编制医院医保数据报告，并向医院领导进行汇报。
3.医保报销审批（1）负责医保报销流程的管理和实施，确保报销工作顺利进行；（2）审核医保报销申请材料，确保申请内容符合医保政策的要求；（3）及时与医保部门沟通，解决报销申请过程中的问题和疑难案例。
4.医保业务培训与指导（1）组织医保政策培训，提高医院各相关部门对医保政策的了解和适应能力；（2）协助各科室制定医保操作流程和规范，确保医保业务的规范操作；（3）解答医院医保业务操作中的问题，提供相关业务指导和咨询服务。
5.医保信息系统管理（1）负责医保信息系统的维护和管理工作，确保系统的正常运行；（2）与医保信息系统供应商进行沟通协调，解决系统故障和问题；（3）协助医院各相关部门使用医保信息系统，提供相关操作指导和技术支持。
6.医保部门沟通协调（1）与地方医保部门建立良好的工作关系，及时了解并参与相关政策和制度的制定与调整；（2）积极协调各部门之间的合作，推动医保工作顺利进行；（3）参与相关会议和座谈会，代表医院医保办与医保部门进行交流和协商。
7.其他工作根据医院医保工作的需要，完成上级领导交办的其他临时性工作。
三、任职要求1.学历要求医疗、医学、医保、行政管理等相关专业大学本科及以上学历。
医院医保管理工作制度2024
引言：医院医保管理工作制度是指医院为了规范医保管理工作，保障医疗保险制度的顺利运行，提高医保服务质量和效率而制定的一系列规章制度。
本文将以医院医保管理工作制度为主题，深入探讨其重要性和具体内容，以期为医院医保管理工作的顺利开展提供有益的参考。
概述：一、医院医保管理组织机构的设立1. 设立医保管理部门，明确职责和权限2. 完善医保管理机构，建立科学的组织架构3. 细化医保管理人员的岗位职责和资质要求4. 加强医保管理人员的培训与考核二、医保知识宣传与教育1. 开展医保知识宣传活动，提高患者对医保政策的了解2. 推广医保电子服务系统，方便患者查询和使用医保服务3. 组织医保知识培训，提升医务人员对医保政策的理解和应用能力4. 制定医保宣传教育计划，定期评估效果，不断改进宣传方式三、医保费用管理的规范1. 制定医保费用管理制度，明确费用核算和报销的标准2. 加强医保费用监控，防范医保欺诈行为3. 完善医保费用审核、结算和清算程序，确保费用的合理性和准确性4. 加强与药店和医疗器械供应商的合作，降低医保费用和药品的价格四、医保报销流程的优化1. 简化医保报销手续，提高报销效率2. 推行电子报销，减少人工操作和错误3. 提供线上医保查询和报销服务，方便患者实时查看报销情况4. 加强医保审核和稽核工作，确保报销流程的规范和透明五、医保投诉处理与风险控制1. 设立医保投诉处理机构，及时受理和处理医保投诉事项2. 加强对医保投诉数据的分析和研究，探索解决问题的有效途径3. 建立医保风险控制机制，防范医保风险的发生和扩大4. 健全医保投诉和风险控制的信息化管理系统，提高工作效率和数据安全性总结：医院医保管理工作制度的建立和完善对于提高医院医保管理水平和服务质量具有重要意义。
通过设立医保管理组织机构、加强医保知识宣传与教育、规范医保费用管理、优化医保报销流程以及处理投诉和风险控制等方面的工作，可以有效地提高医保管理的效率和满意度，为广大患者提供更好的医保服务。
医院医保合规管理制度
一、总则为了加强医院医保基金的管理，保障医保基金的安全和合理使用，提高医疗服务质量，维护患者合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保险条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、管理目标1. 保障医保基金的安全、合规、高效使用。
2. 提高医疗服务质量和水平，满足患者合理需求。
3. 规范医院医保业务流程，加强医保基金监管。
4. 提升医院医保管理水平，推动医院可持续发展。
三、组织机构及职责1. 医院设立医保工作领导小组，负责医院医保工作的统筹规划、组织协调和监督管理。
2. 医院医保办为医保工作领导小组的日常工作机构，负责具体实施医保政策、规范医保业务流程、监督医保基金使用等工作。
3. 各科室设立医保联络员，负责本科室医保工作的具体实施和监督。
四、医保基金管理1. 医保基金必须专款专用，严格按照医保政策规定支付。
2. 医院应建立健全医保基金收支管理制度，确保医保基金的安全、合规、高效使用。
3. 医院应定期对医保基金使用情况进行自查，发现问题及时整改。
4. 医院应积极配合医保部门开展医保基金审计、检查等工作。
五、医保业务流程管理1. 医院应规范医保业务流程，确保医保业务办理的公开、透明、高效。
2. 医院应建立健全医保业务审批制度，确保医保业务审批的合规、公正。
3. 医院应加强对医保业务的监督，确保医保业务办理的准确、及时。
4. 医院应定期对医保业务办理情况进行总结分析，不断提高医保业务水平。
六、医保服务质量管理1. 医院应加强医疗服务质量管理，提高医疗服务水平，满足患者合理需求。
2. 医院应严格执行医保药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等规定。
3. 医院应加强对医务人员的医保政策培训，提高医务人员医保政策知晓率和执行能力。
4. 医院应定期对医疗服务质量进行评估，及时发现问题并整改。
七、奖惩措施1. 对在医保基金管理、医保业务流程、医保服务质量等方面表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。
医院医保统筹管理制度
一、目的为规范医院医保管理工作，提高医保基金使用效率，确保参保人员合法权益，根据国家及地方有关医疗保险政策法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有参加医疗保险的职工及参保人员。
三、组织机构及职责1. 医院成立医保工作领导小组，负责统筹协调医保工作，领导小组下设医保办公室，具体负责医保日常管理工作。
2. 医保办公室职责：（1）负责贯彻执行国家及地方医保政策法规，制定我院医保管理制度，并组织实施。
（2）负责医保基金的管理和使用，确保医保基金的安全、合规、高效。
（3）负责与医保经办机构、参保人员、医院各部门的沟通协调，及时处理医保相关问题。
（4）负责医保政策的宣传、培训和咨询工作。
（5）负责医保数据的统计、分析和上报工作。
四、医保基金管理1. 医保基金的使用应严格按照国家及地方医保政策法规执行，确保医保基金的安全、合规、高效。
2. 医保基金的使用范围包括：（1）参保人员发生的符合医保规定的医疗费用；（2）参保人员发生的符合医保规定的药品费用；（3）参保人员发生的符合医保规定的其他费用。
3. 医保基金的使用应遵循以下原则：（1）合理使用原则：医保基金的使用应合理、合规，不得浪费。
（2）公开透明原则：医保基金的使用情况应公开透明，接受监督。
（3）统筹兼顾原则：医保基金的使用应统筹兼顾，兼顾各方利益。
五、医保业务管理1. 医保业务办理应遵循以下原则：（1）依法合规原则：医保业务办理应严格遵守国家及地方医保政策法规。
（2）便民高效原则：医保业务办理应方便参保人员，提高工作效率。
（3）实事求是原则：医保业务办理应实事求是，确保参保人员合法权益。
2. 医保业务办理包括以下内容：（1）参保登记：负责参保人员的登记、审核和录入工作。
（2）医保待遇审核：负责参保人员发生的医疗费用、药品费用等进行审核，确定是否符合医保待遇支付条件。
（3）费用结算：负责参保人员的医疗费用、药品费用等进行结算，确保医保基金的安全、合规、高效。
医院医保科监督管理制度
一、总则为了规范医院医保科的管理工作，确保医保基金的安全、合理使用，提高医疗服务质量，维护参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构与职责1. 医院设立医保科，负责全院医保工作的组织实施和监督管理。
2. 医保科主任负责全面领导医保科工作，具体职责如下：（1）贯彻执行国家、省、市医保政策法规，制定医院医保工作规划。
（2）组织开展医保政策培训，提高医务人员医保政策水平。
（3）监督医保基金使用情况，确保基金安全、合理使用。
（4）协调医保部门与医院各部门之间的工作，解决医保工作中的问题。
（5）负责医保信息的统计、分析和上报。
3. 医保科工作人员具体职责如下：（1）负责医保政策的宣传、培训和解释。
（2）负责医保基金的审核、报销和结算。
（3）负责医保信息的收集、整理和分析。
（4）负责医保工作的日常管理和协调。
三、医保基金监督管理1. 医保基金使用应当遵循合法、合规、安全、高效的原则。
2. 医保科对医保基金的使用进行严格审核，确保基金安全、合理使用。
3. 医保科定期对医保基金使用情况进行自查，发现问题及时整改。
4. 医保科加强与医保部门的沟通，及时了解医保政策变化，确保医保基金使用符合政策要求。
5. 医保科对违规使用医保基金的行为，依法依规进行处理。
四、医疗服务质量监督管理1. 医保科对医疗服务质量进行监督，确保医疗服务符合医保政策要求。
2. 医保科定期对医疗服务进行检查，发现问题及时反馈相关部门进行整改。
3. 医保科对医疗服务过程中的不合理收费、过度医疗等问题进行监督，维护参保人员的合法权益。
五、信息管理与保密1. 医保科建立健全医保信息管理制度，确保医保信息的准确、完整和及时。
2. 医保科对医保信息进行严格保密，防止信息泄露。
3. 医保科定期对医保信息进行备份，确保信息安全。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
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XX中西医结合医院
医
保
管
理
组
织
机
构
2019年2月1日
XX中西医结合医院医保组织体系
XX中西医结合医院医保领导小组
院长：XXX
医保组副组长：XXX
医保组成员：XXX、XXX、XXX、XXX
医
保
质
量
负
责
人
：
XXX
医保监督负责人：XXX 医
保
门
诊
负
责
人
：
XXX
办
公
室
负
责
人
：
XXX
医
保
宣
传
负
责
人
：
XXX
副院长：XXX
工作职责
一、院长：
1. 在上级的领导下，根据党的方针政策全面负责医院管理工作，包括医疗、教学、科研、
预防、行政、人事、财务、后勤和基建等工作。
2. 领导制定医院中长期发展规划、工作计划和改革方案，按期布置、检查、总结工作。
3. 负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊，病房查房，对存在的问题积极进行整改，
不断提高医疗服务质量。
4. 负责主治、检查临床教学、人才培养和业务技术学习。
5. 负责审议医院中药科研计划，鼓励科室开展科研项目，积极支持新技术新项目的引进和
开展。
6. 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，加强职工思想政治工作，引进
医疗作风和工作作风，改善服务态度，开展优质服务，促进医院精神文明建设。
7. 经常督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的
发生。
8. 根据国家人事制度，组织领导对医院工作人员的考核、任免、奖惩、调配及提升等工作。
9. 加强对后勤工作的领导，检查督促财务收入开支，审查预决算，对开支较大的物资采购
计划要严格审查把关，关心职工，创造条件改善职工生活和福利设施。
10. 及时研究处理职工及人民群众对医院工作的意见。
11. 因事外出或缺勤时，应制定相关领导代行院长职责。
二、副院长：
1. 在院长领导下，分管全院的医疗业务、药事、设备、教学、科研等工作。
2. 负责领导制定业务建设、教学、科研规划、工作计划以及医疗制度、医疗常规和技术操
作规程，经院长办公会讨论决定货源张批准后，负责组织实施，并定期检查总结。
3. 经常深入科室查房，及时解决临床工作中存在的问题；组织对疑难、急危重病人的会诊、
讨论、抢救工作，不断提高医疗服务质量。
4. 负责督促制定临床教学计划和人才培养计划，组织全院医务人员的业务技术学习，经常
检查教学工作的完成情况及基层协作医疗机构的业务指导工作。
5. 负责组织全院的医学科研工作。
6. 负责组织医疗业务信息及病案统计工作。
7. 负责组织检查门诊、急诊工作。
8. 负责全院医疗设备、仪器和药事管理。
9. 组织检查本院门诊和住院病人的转诊、会诊及医疗预防工作。
10. 负责组织对重大公共卫生、突发事件的医疗救治工作。
11. 完成院长交办的其他各项工作。
三、医保组副组长：
1. 在医务中心的领导下负责医保办公室的日常管理工作。
2. 熟悉并掌握基本医疗保险相关政策，严格执行国家和保定市医保中心的各项政策规定。
3. 督促本组工作人员学习业务知识，遵守相关法律法规要求和规章制度。耐心做好医疗保
险病人的政策解释和宣传工作。
4. 承担对外承接上级主管领导检查督导任务，协助和配合医疗保险经办机构的督导检查工
作，并为之提供方便。
5. 负责医疗保险反结算病人的资格审核，并做好相关问题的解释工作。
6. 做好医保办与各科室之间的协调工作，定期参加医院科主任，护士长会议，及时宣传医
保政策和新规定；对医保中心发现的问题及时调查并反馈给相关科室，同时提醒医院其他科
室引以为戒。
7. 承担医保相关部门对我院扣款的原因调查、问题登记和扣款上报工作。
8. 负责对医保办每月实施的临场科室医保管理质量跟踪检查的结果进行统计、分析、质控
扣分上报工作。使医院医保管理保持持续改进装填。
9. 每月按时核查参保病人在我院产生的医疗费用情况，并按规定将报表上报保定市医疗保
险相关部门。
10. 完成其他临时性工作任务。
四、医保组成员职责：
1. 熟悉并掌握基本医疗保险有关文件精神，根据保定市医保相关部门的政策法规要求草拟
医院医保工作相关制度。
2. 负责对外接待上级主管部门领导检查督导，支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工
作，并为之提供方便。
3. 认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定，有计划、有针对性的组织医院
各层次人员的医保只是培训工作。
4. 督促临床科室做好医保管理工作，定期下科室抽查医生、护士对住院医保病人的身份核
实和病人自费项目履行签字手续情况，并将检查结果及时反馈给相关科室。
5. 严格掌握意外伤害纳入医保报销的范围，严禁为交通事故，医疗事故、打架斗殴、酗酒、
吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理医保手续。
6. 负责有关转诊、特殊疾病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、
解释工作。
7.每月定期将医保病人的结算上报