做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大不大！
脊柱手术分级
脊柱手术分级脊柱手术是一种常见的治疗脊柱相关疾病的方法。
根据手术操作的难度和复杂程度的不同，可以将脊柱手术分为不同的级别。
下面将介绍脊柱手术的分级及其特点。
一、一级脊柱手术一级脊柱手术是指较为简单的脊柱手术，例如椎管内肿瘤切除、椎管狭窄手术等。
这类手术一般操作简单，风险较低，对医生的技术要求相对较低。
手术过程中，医生通常通过切除或修复椎间盘等方式来解决患者的脊柱问题。
术后康复较快，患者可以较快恢复正常生活。
二、二级脊柱手术二级脊柱手术是指中等难度的脊柱手术，例如脊椎融合手术、脊柱畸形矫正手术等。
这类手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的经验，手术过程中需要进行脊椎的切除和融合，以修复脊柱的畸形或损伤。
术后需要患者进行一定的康复训练，恢复期相对较长。
三、三级脊柱手术三级脊柱手术是指较为复杂和高风险的脊柱手术，例如椎体骨折修复手术、脊柱肿瘤切除手术等。
这类手术需要医生具备极高的技术水平和经验，手术过程中需要进行复杂的骨折修复或肿瘤切除。
术后恢复期较长，患者需要进行较为复杂的康复训练，并进行定期的复查和随访。
四、四级脊柱手术四级脊柱手术是指极其复杂和高风险的脊柱手术，例如脊柱重建手术、脊柱畸形矫正联合手术等。
这类手术需要医生具备非常高的技术水平和丰富的经验，手术过程中需要进行复杂的脊柱骨折修复和重建。
术后恢复期较长，患者需要进行长期的康复训练，并定期进行复查和随访。
脊柱手术的分级是根据手术难度和复杂程度来进行的。
不同级别的手术需要医生具备不同水平的技术和经验，同时也对患者的康复要求不同。
因此，在进行脊柱手术前，医生会根据患者的具体情况来确定适合的手术级别，并进行相应的手术方案和康复计划。
脊柱手术分级是为了更好地指导医生进行手术，并确保手术的安全和有效。
不同级别的手术具有不同的特点和要求，在选择手术方案时需要综合考虑患者的病情和手术风险。
通过科学的手术分级和合理的手术方案，可以提高手术的成功率和患者的康复效果。
颈椎病手术中的手术风险和并发症
脊髓损伤及处理
脊髓损伤
在颈椎病手术中，由于操作不慎或解剖结构异常，可能导致 脊髓损伤，表现为肢体麻木、无力、瘫痪等严重症状。
处理方法
医生会立即采取相应措施，如减轻脊髓压迫、给予营养神经 药物等。同时，患者需进行康复训练，以尽可能恢复神经功 能。对于严重的脊髓损伤，可能需要长期治疗和护理。
神经根损伤及处理
严格遵守无菌操作原则，加强术后护理和营养支持，提高患者免 疫力。
04
术后并发症及处理
伤口感染及处理
伤口感染
手术后，由于各种原因（如细菌污染 、免疫力降低等），伤口可能发生感 染，表现为红肿、疼痛、发热等症状 。
处理方法
医生会定期更换伤口敷料，保持伤口 清洁干燥。同时，根据感染程度，可 能会使用
风险评估及预防措施
术前评估
通过详细的病史询问、体格检查和影 像学检查，全面评估患者的手术风险 。
风险告知
预防措施
针对可能出现的风险，制定相应的预 防措施，如术前优化患者身体状况、 选择合适的手术方式和麻醉方式、加 强术后护理等。
向患者和家属充分告知手术风险，取 得其理解和同意。
02
术前风险分析
患者因素
颈椎病手术中的手术风险 和并发症
2024-01-15
• 手术风险概述 • 术前风险分析 • 术中并发症及处理 • 术后并发症及处理 • 风险与并发症预防措施 • 总结与展望
01
手术风险概述
颈椎病手术风险定义
手术风险
指在颈椎病手术过程中或手术后 ，患者可能出现的各种不良事件 或并发症的可能性。
风险等级
加强围术期管理
术前准备
01
患者应在术前进行充分的准备工作，如调整饮食、保持良好的
100例腰椎手术失败记录
100例腰椎手术失败记录引言：随着现代医学技术的不断发展，腰椎手术已经成为治疗腰椎疾病的主要方法之一。
然而，尽管手术在很多情况下能够有效缓解患者的症状和改善生活质量，但也存在一定的风险。
本文将记录100例腰椎手术失败的案例，以增强公众对于手术风险的认识，并为患者和医生提供借鉴。
方法：本文选取了100例腰椎手术失败的案例进行分析。
这些案例包括腰椎间盘突出、腰椎关节炎、脊柱侧弯等腰椎相关疾病。
通过收集医疗记录、手术报告和随访数据，对手术过程中出现的并发症、手术失败原因进行分析，并总结其启示。
结果：1. 手术并发症：在这100例腰椎手术失败的案例中，有37例出现了手术并发症。
其中最常见的并发症是感染（12例）、神经损伤（8例）和血管损伤（5例）。
其他并发症包括术后疼痛、失血过多、尿失禁等。
2. 手术失败原因：手术失败的原因非常复杂，包括技术不成熟、手术操作不当、患者自身因素等。
从这100例手术失败案例中可以看出，最常见的手术失败原因是手术操作不当（35例）、病情复杂（30例）、术前评估不全面（20例）。
其他原因包括手术后并发症治疗不及时、患者术后不配合康复训练等。
讨论：腰椎手术失败是一个复杂的问题，很多因素都可能导致手术失败。
首先，医生的技术水平和经验对手术结果起着至关重要的作用。
技术不成熟的医生容易在手术过程中出现操作失误，增加手术失败的风险。
其次，患者的病情也是影响手术成功的重要因素。
一些病情复杂的患者需要更慎重的手术操作和术前评估，以提高手术成功的几率。
此外，术后治疗和患者的配合也对手术成功起着重要作用。
结论：腰椎手术虽然是治疗腰椎疾病的重要方法，但并不是所有患者都适合接受手术。
手术失败可能会给患者带来很大的身体和心理负担，因此在决定手术前，医生应充分评估患者的病情和手术风险，并向患者详细解释可能的手术风险和并发症。
对于已经接受手术的患者，术后治疗和康复训练同样重要，患者应积极配合医生的指导。
启示：从这100例腰椎手术失败案例中，我们可以得到一些启示。
颈椎病手术的安全性评估
颈椎病手术的安全性评估
颈椎病手术的安全性评估需要考虑以下几个因素：
1.手术风险：包括手术过程中可能的出血、感染等风险。
手术
风险会因手术类型的不同而有所不同，如椎间盘切除术、椎体切除术等。
2.麻醉风险：颈椎手术需要进行全麻或局部麻醉，麻醉风险包
括出现麻醉药物过敏、心血管系统并发症等。
3.术后并发症：手术后可能出现血栓、深部静脉血栓等并发症，特别是对于长时间卧床的患者，需注意术后护理和预防。
4.手术效果：术后疼痛缓解、肌力恢复以及颈椎功能改善等方面，也需要进行评估。
为了评估手术的安全性，医生通常会综合考虑患者的年龄、体质、合并症、手术方式和医生的经验等因素。
确保手术安全性的同时，医生也会告知患者手术的风险与收益，以及可能的术后注意事项和康复计划。
颈椎前后联合入路手术配合中的风险因素及防范
１ ． １ 一般 资料
１ ． ２ 方法
本组病例 １ ２ 例， 男９ 例， 女３ 例， 年龄３ ２ ～ ６ ４ 岁， 平均
年龄５ ０ ． １ 岁。 其 中外 伤 导致 颈椎 骨折 伴脊 髓损 伤 者７ 例， 颈椎 病５ 例。 本 组 患者 麻 醉 方法 均 为 气 管 内插 管 全 麻 ， 手 术 先俯 卧
根 据 患 者 的胖 瘦 体 型合 理调 整模 块 间 的距 离 防 止乳 房 或外 生 殖 器 受 压 并 保 证胸 腹 悬 空 ， 膝垫防止膝关节受压 、 胫 骨前 软 垫 防 止 足趾受压 ， 调 节 好 手 术 床 与 头 架 的距 离 ， 眼 部涂 眼 药 膏并 贴 上 腹 腔 镜 专 用敷 贴保 护 眼 睛不 受 压 ，耳 内塞 棉 花 防 止 消 毒液 浸 湿 。 翻 身前将各管路 、 线整理好防止牵拉 。 摆 体位 时 一 人 站 床头 持颅 骨 牵 引 弓作 有 效 牵 引 ， 手术医师 、 麻 醉师 、 护士多人协调一致 ， 缓 慢 搬动 。 最后在手术床上微调各模块垫 ， 使体位摆放更安全 、 合理 、
定好患者身体 。 后路手术结束后 ， 准备 好 推 床并 妥善 地 将 患者 翻 转到推床上 ， 翻 转 后 仔 细 固定 稳 妥 ， 观 察 俯 卧位 时 患者 受 压 部 位 的皮 肤 情况 ， 特别 注 意 眼 、 面部 、 会 阴、 膝 部 的 受 压情 况 。 撤 去手 术 床 上 的 各种 体 位 垫 和 头架 、 颅 骨牵 引 架 ， 安 装 好 手术 床 的头 板 ， 手
术组成员再将患者从推床上连床单一起抬到手术床上平 卧， 头部 垫头圈或薄海绵垫 ， 肩下垫厚度适中的软海绵垫 ， 两上肢放身体 两侧 ， 双 肩用宽胶布牵拉至手术床尾的床档处 固定好 ， 头部 的前
颈椎退行性疾病的神经外科手术风险评估
06
降低手术风险策略制定与实施效果评
价
完善术前检查和准备工作流程优化
1 2
术前全面评估
通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查， 全面了解患者的病情和颈椎结构，为手术方案的 制定提供准确依据。
优化检查流程
合理安排各项术前检查的时间和顺序，确保检查 结果的准确性和及时性，为手术安全提供保障。
3
强化术前讨论
未来发展趋势预测
01 02 03
智能化手术风险评估系统的开发
随着人工智能技术的不断发展，未来有望开发出更加智能 化的手术风险评估系统，能够自动收集患者数据、实时更 新评估模型，为医生提供更加便捷、准确的手术风险预测 。
多模态影像技术在手术风险评估中的应用
多模态影像技术能够提供更丰富的患者信息，未来有望在 手术风险评估中发挥更大作用，如利用MRI、CT等影像技 术评估病变程度和神经受压情况，进一步提高手术风险评 估的准确性。
风险评估模型构建与优化
构建风险评估模型
基于大量颈椎退行性疾病患者的手术数据和随访结果，构建 风险评估模型，包括患者年龄、性别、病变部位、病变程度 、手术方式等多个因素。
模型验证与优化
采用内部验证和外部验证等方法对风险评估模型进行验证， 并根据验证结果对模型进行优化，提高模型的预测准确性和 实用性。
手术机器人等新技术在降低手术风险中的应 用
随着手术机器人等新技术的不断发展，未来有望通过更加 精细的手术操作、减少人为因素等方式进一步降低颈椎退 行性疾病的手术风险，提高患者预后和生活质量。
THANKS
感谢观看
风险识别途径及工具应用
病史采集与体格检查
详细询问患者病史，进行全面的神经系统体格检查，以评估患者 手术前的神经功能状态。
脊椎手术会有后遗症吗
脊椎手术会有后遗症吗
在生活中，很多人都饱受脊椎病的困扰。
比如腰间盘突出症或是严重的颈椎病，都会对患者的生活质量造成很大的威胁。
那么脊椎病可以做手术吗?很多人担心脊椎病做手术以后会形成瘫痪，所以采取保守治疗，其实专家称脊椎手术并没有太大的风险。
下面来看看具体原因。
临床工作中真的没有遇到因为做腰椎手术瘫痪的情况，其实原因很简单，每一名脊柱外科医生做腰椎手术的前提都是要找到腰椎的神经根，然后把腰椎的神经根保护起来后在摘除突出的间盘、增生的骨质、解除狭窄的椎管，所以，腰椎手术不是向你们想象的那样一不小心就把神经损伤了，而且，现在腰椎手术已经到达了“效果好、手术快、风险小”的水平了。
那么，颈椎手术呢?平心而论，颈椎手术瘫痪的风险的确是
比腰椎风险要大，但临床中遇到的也的确非常少，但医生都会想患者很严肃的交代截瘫的风险，目前颈椎手术主要的方式有两种：一、前路手术，直接摘除突出的间盘;二、后路手术，不摘除间盘，但将原有的椎管扩大、脊髓通过向后漂移来减少来自前方的压迫，所以两种手术方式均对脊髓干扰不大，脊髓损伤的风险也并是不特别大，但当间盘突出特别严重、椎管狭窄特别严重的情况下，解除压迫后脊髓会出现不适应(医学叫“缺血再灌注损伤”)
而发生瘫痪，但大部分为一过性。
总之，无论是颈椎手术还是腰椎手术，脊柱外科医生都在在保护脊髓和神经的前提下操作，所以颈椎和腰椎手术瘫痪的风险并不大，在这里并不是怂恿患者一定要手术治疗，但当你们的症状确实严重时，不要因为担心手术风险而拒绝手术!。
腰椎术后常见并发症及预防
腰椎术后常见并发症及预防
一、常见并发症：
胸腰神经损伤或毁损后易引起相应位置的麻木，药物毁损后可能出现下肢感觉障碍、运动功能减弱或消失；
二、预防及注意事项：
1.卧床休息1个月，3个月内避免体力劳动。
3个月内行
走和坐立时，应先在家属帮助下佩戴好腰托；
2.避免腰部过度或突然扭动，避免腰椎长时间处于不良姿
势（如久坐久站），捡拾重物时应保持腰部挺直，避免腰椎过度扭曲和受力；
3.3个月内不得跑、跳、蹦、开车，坐车时避免行车变速，
3个月后可适量活动如散步，半年后循序渐进增加运动量，如适当进行慢跑、游泳或腰背肌功能锻炼（如仰卧起坐和仰卧挺腰）。
4.休息时最好是卧硬板床，勿受凉受潮。
对于身体肥胖、
体重超过标准的病人，应注意控制饮食，防止肥胖导致椎间盘负担加重。
避免主动和被动吸烟。
女性病人一年后方可怀孕。
5.出院后，如果仍残留局部疼痛或出现疼痛加重等异常情况，应及时到疼痛门诊行局部治疗或体格检查。
颈椎前路术后并发症及护理_措施方案
• 四 喉返神经或喉上神经损伤
• 颈椎手术多在分离、结扎、切断甲状腺上动、静脉时
因牵拉连同周围组织大束结扎所引起 ，表现为声音嘶 哑、进流质发生呛咳。
知识回顾 Knowledge Review
祝您成功！
颈椎前路术后并发症及护理措施
脊柱骨科 2014年3月
• 颈椎前 路手术 是治疗 颈椎退 行性疾 病、外 伤、肿 瘤、炎 症和畸 形等的 一种疗 效良好、 相对安 全的常 用方法， 但其手 术难度 大，风 险高， 易发生 并发症。 颈椎前 路手术 一旦发 生并发 症，其 处理往 往都比 较棘手， 甚至造 成严重 后果。
• 必须将气管牵拉过中线，通常训练3～5天，
• 这种训练可提高患者在术中对牵拉的耐受 术后给予吸氧，氧浓度根据氧饱
性。（3）
• 和度保持在95%以上。（4）按医嘱给予雾化
吸入。
三 吞咽困难
• 颈椎前路手术由于术中对咽、食管的牵拉和气管插管因 素造成术后咽喉部肿胀，患者多有短暂的咽喉疼痛与吞 咽困难。
• 九 植骨块移位
•
• 主要由于患者有骨质疏松症存在和术后存在制动不严格等。
• 护理对策 ：（1）术后在搬动患者过程中要戴好 颈托，颈部严格制动。如患者主诉颈部及咽喉疼 痛，并有压迫感，要警惕植骨块移位。（2）翻身 时必须保证患者保持头颈和躯干在同一平面。（3） 术后指导督促患者佩戴劲围。
• • • 小结:实行颈椎前路手术的患者，由于手术解剖部
• 护理措施（1）术后正确评估患者的声音，清醒后 向患者提问，注意患者声音的改变。（2）进食时 特别是饮水时，观察有无呛咳、误咽等情况。（3） 喉返神经损伤为声音嘶哑，多为暂时性的，伤后 1～3个月内可以恢复，主要鼓励患者进行发音训 练。。（4）喉上神经损伤为进流质时呛咳，可予 理疗，一般在牵拉伤术后1～2周内恢复。在恢复 之前禁用流质饮食，可试给固体类饮食。
颈脊髓损伤病人常见并发症及护理
颈脊髓损伤病人常见并发症及护理随着交通和建设事业迅猛发展,由于意外导致的颈脊髓损伤病例数量不断增加,急性颈脊髓损伤的早期死亡率为 5.92%。
在病程过程中,并发症的预防与护理至关重要,对于维持生命、促进康复、提高生活质量、减轻社会压力都具有重要的现实意义。
l颈椎损伤的手术治疗手术治疗是目前处理颈脊髓损伤最有效、确切的方法。
目的在于：使颈椎恢复解剖位置并永久稳定；解除脊髓压迫。
减轻脊髓水肿及继发性损害；避免脊髓进一步受损。
1．1手术时机损伤后长期卧床可增加各种并发症发生的风险。
文献报道早期手术可减少患者ICU停留时间和损伤后并发症的发生，提高神经恢复的效果。
符合手术指征者应尽早手术。
1．2 手术方法前路手术：主要指征是椎体前部损伤，包括压缩型骨折、屈曲型骨折、爆裂型骨折、椎间盘破裂以及前纵韧带过伸性损伤。
后路手术：主要指征是椎体后前部损伤，包括合并椎间盘突出的单侧或双侧关节突交锁、棘上和棘间韧带以及关节囊与黄韧带断裂。
2并发症护理1呼吸系统并发症2．1-1呼吸道感染是颈脊髓损伤早期死亡原因之一。
下颈脊髓损伤肋间肌麻痹，上颈脊髓损伤全呼吸肌麻痹．患者可出现无自主呼吸，很快死亡。
下颈脊髓损伤后，可因脊髓上升性水肿导致全呼吸肌麻痹，咳嗽反射被抑制，尤其是有吸烟史的患者，呼吸道分泌物不易排出．容易引起肺感染。
鼓励并指导帮助咳嗽、排痰。
嘱患者行腹式呼吸，先深呼吸5—6次，于深吸气末屏气，继而咳嗽，连续咳嗽数次，使痰到咽部附近。
再用力咳嗽将痰排出口。
根据排除气道异物腹部冲击法的原理，应用在排痰护理中，并与常规排痰法进行比较，效果好。
对于高位截瘫而呼吸肌麻痹的患者，咳嗽无效由护士给予吸痰并常规给予静脉化痰药物。
2．1．2颈部血肿颈前路手术后48 h .尤其是在12 h内，除严密观察生命体征外.应密切注意颈部外形是否肿胀．引流管是否通畅和引流量，有无呼吸异常，认真听取患者主诉，严密观察，警惕血肿压迫气管引起窒息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
做颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？风险大
不大！
引言
日常生活中，很多人对于颈椎手术和腰椎手术并不了解，甚至一部分人从网络及身边手术失败患者口中听到做颈椎和腰椎手术容易引发瘫痪这种说法，进而对两种手术方式产生了一定的恐惧心理。
但实际上，以上两种手术方式中存在的风险性并没有那么高，现在就一起带大家进行了解。
一、颈椎和腰椎手术主要治疗什么病
（一）椎间盘突出
椎间盘突出是中老年人常见疾病之一，随着年龄的增长，腰椎间盘会逐渐失去弹性导致功能出现异常，在日常生活中由于患者对椎间盘的使用，可能会导致椎间盘出现破裂、凸出，进而对脊髓及神经根部造成损伤，引发患者肩颈、腰腿部位疼痛等症状。
通过腰椎手术的治疗方式能够使患者椎间盘突出部位被完全去除，改善患者身体不适症状及脊髓的压迫感。
（二）椎管狭窄
椎管狭窄通常和骨质增生、黄韧带肥厚及椎间盘突出等因素有关，椎管内空间狭窄不仅会还会对脊髓和神经造成一定的压迫使患者出现头晕、恶心、头痛、四肢发麻等症状。
通过手术治疗方式，能够对导致患者椎管内狭窄的物质进行清除，帮助恢复神经正常状态。
（三）脊椎滑脱
脊椎滑落主要是由于脊椎内相邻的两段椎体的连接结构受到损伤进而使椎体之间稳定性结构受到破坏，最终导致脊椎神经受到压迫。
通过腰椎或颈椎手术治
疗的方式能够使患者脊椎复位并且使椎体之间的稳定性增强，减轻对脊椎神经的
压迫。
二、颈椎和腰椎手术容易瘫痪吗？
很多人认为颈椎手术和腰椎手术存在着一定的风险性，可能会导致患者发生
严重的现象。
由于多媒体信息化的发展，一些颈椎、腰椎手术后的瘫痪发生事件
在网络上被发酵放大，从而引发人们的热议及过度讨论，最终使许多不明真相的
患者及其家属对颈椎、腰椎手术产生极强的抗拒心理。
除此之外在日常生活中，
如果周围亲朋好友出现手术后瘫痪的现象，就会在周围传播开，更加增加了即将
要进行手术或患有此方面疾病患者的心理负担及精神压力。
但其实，颈椎和腰椎
手术是脊柱外科的常见手术并且随着我国医疗水平的提高，手术风险性在临床患
者治疗方面越来越小，通常情况下不会导致患者出现瘫痪现象。
患有颈椎和腰椎
间盘部位疾病的患者往往会出现不同程度的腰痛、颈椎痛、腿疼、四肢活动受限
等症状，不仅会对其身体健康造成危害，还会使患者的日常生活质量受到一定影响，症状严重者甚至会出现大小便功能异常甚至影响正常性生活。
当颈椎病和腰
椎病患者病情发展到一定地步时需要及时进行手术治疗的方式来延缓病情发展，
如果不能积极的进行手术治疗可能会导致患者逐渐失去自主行动能力及生活自理
能力最终导致偏瘫。
而通过颈椎、腰椎手术的手术治疗方式就是为了帮助患者去
除腰椎或分颈椎间盘突出骨刺、增厚韧带等导致神经压迫的组织、纠正椎体错位，进而增加脊柱的稳定性。
当患者的脊髓神经恢复正常功能后，其下肢力量就能得
到有效的改善，逐渐恢复患者的正常行走能力。
目前在临床上，对于颈椎病及腰
椎病患者的手术治疗方式多以微创手术为主，并且目前的手术技术已经非常成熟，医生的操作手法和操作经验也较为完善，能够在一定程度上降低手术中的风险性
减少瘫痪的发生几率。
一部分手术过程中需要对患者手术部位进行局部麻醉，患
者在手术过程中可以保持清醒状态，医生能够及时和患者进行沟通与交流，如果
在手术过程中患者出现任何身体不适症状及不舒服的感觉都可以及时和医生进行
交流，以免对其神经部位造成损伤。
另一部位手术过程中，需要对患者进行全身
麻醉，虽然患者在手术过程中不具备自我意识，但是手术中会使用脊髓神经监护
仪对患者的手术部位周围神经进行监护，当出现异常情况时发出警报提示主刀医
生。
通过科学的术中预防措施和手段能够大大降低手术中患者神经受损的几率，
降低瘫痪发生的风险。
据有关数据研究表明，临床上经过腰椎手术后的患者发生瘫痪的几率较低，
一些患者在经过手术治疗后可能会发生轻度神经损伤症状，但是在经过一段时间
药物治疗后都能得到良好的改善。
一般情况下，当患者的颈椎或腰椎损伤达到一
定地步时，如果不接受手术治疗反而会增加瘫痪发生的风险，也就是说，不做手
术出现瘫痪的风险要远远大于做手术引起瘫痪的风险。
因此对于不同的患者要在
医生的指导下，结合自身情况选择合适的治疗方案，需要进行手术治疗的患者要
客观的看待手术风险性，保持良好的心态积极接受治疗。
三、颈椎和腰椎手术风险大吗？
很多患者及其家属在决定进行手术治疗前，都会对颈椎和腰椎手术的风险性
存在一定的疑惑。
首先需要了解的一点是，任何方面的手术都存在一定的风险性，由于手术中的很多不确定因素及患者的自身条件不同，没有办法做到手术零风险。
但是为了缓解患者紧张焦虑的情绪，在手术前护理人员会对患者进行全面的术前
宣教工作，使患者对手术中存在的风险及可能发生的情况进行了解，告知患者在
手术中由于未知事件有很多，手术风险在理论上依旧存在，但是经过医生细致的
手术操作后，会将手术风险性及术后患者瘫痪的几率降到最低。
然后让患者签署
手术知情同意书。
除此之外，颈椎手术的风险性要略高于腰椎手术，因为颈椎部
位的活动神经数量要高于腰椎部位，目前临床医学上对于颈椎患者的手术治疗方
式主要分为两大类，一类是前路手术一类是后路手术。
通过以上两种手术治疗方
式能够在有效治疗患者颈椎病的同时降低对其神经系统的伤害性，只有在患者椎
间盘整体表现过于狭窄时，才会相应的增加手术风险性。
总的来讲，颈椎手术虽
然具有一定的手术风险但是手术总体完成度及手术安全性还是较高的。
因此，对
于颈椎手术和腰椎手术中存在的风险性，患者及其家属不需要过于担心，只要积
极配合医生进行相应的术前准备工作，做好手术中的配合就能在一定程度上降低
手术风险性，提高患者的术后恢复效果。
四、颈椎和腰椎手术应如何选择手术方式和手术医生
颈椎手术和腰椎手术的选择方式都要根据患者的发病发展情况和疾病的不同
类型进行选择。
在进行颈椎手术选择上，如果患者是神经根型颈椎病或椎动脉型
颈椎病，在病情发展早期可以选择椎间孔镜的方式对患者进行微创手术治疗。
如
果患者的病情发展较为严重，则需要通过前路的手术方式将椎间盘摘除或对椎间
盘中的骨刺进行彻底清除。
如果患者是脊髓型颈椎病，则需要通过后路的手术方
式帮助患者的椎管扩大，缓解脊髓部位的压力，进而减轻甚至消除其颈椎部位的
不适症状。
在进行腰椎手术的选择上，对于不同年龄段的患者主张的手术治疗方
式不同，常见的腰椎间盘治疗方式分为传统手术方式和微创手术方式，对于年龄
较小的患者来说，单纯的椎间盘突出压迫神经可以使用射频臭氧消融手术的方式
进行治疗。
对于一些年龄较大或脊椎稳定性较差的患者来说，通常选择椎管减压、脊柱内固定及关节突周围植骨融合手术的方式来增加患者的脊柱稳定性。
对于手
术医生的选择方面，大多数患者在问诊的过程中存在着一定的焦虑心理，尤其是
对于医生的选择方面不知道该怎办，其实对于手术医生的选择首先应该看起其是
否具有充足的知识积累和手术操作经验，一位优秀的外科手术医生应该具有长时
间的工作经历，至少要操作过几千例以上的手术，才能积累下优秀的工作经验。
患者可以尽量选择年龄在四十岁到六十岁之间的医生，既保证具备充足的经验积累，又有精力去完成一台手术。
结语
总之，颈椎手术和腰椎手术对于患者来说都是科学、高效的治疗方式，要根
据患者的病情发展变化及自身情况进行具体手术方式选择，手术前保持良好的心态，在医生的指导下进行术前准备工作，在身体出现不适症状时及时告知医生，
最大程度上减低手术风险及术后瘫痪的发生几率。