抗菌药物合理应用考试2,有答案
抗菌药物合理应用及管理考试(二)
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1.急性细菌性中耳炎的病原治疗应遵循原则，以下哪项不符合（D ）
A.初治宜口服阿莫西林
B.如当地流行流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌产β 内酰胺酶菌株多见时，也可选用阿莫西林/
克拉维酸口服
C.可选药物有复方磺胺甲噁唑和一代、二代口服头孢菌素
D.可用四环素或多西环素或大环内酯类进行抗菌治疗
E.青霉素过敏患者除有青霉素过敏性休克史者外，确有用药指征时可慎用头孢菌素类
2.重症社区获得性肺炎（CAP）患者的经验治疗，以下哪项可能不会起治疗作用（C ）
A.第三代头孢菌素± 大环内酯类
B.氟喹诺酮类± 大环内酯类
C.第一代或第二代头孢菌素± 大环内酯类
D.具有抗铜绿假单胞菌作用的β 内酰胺酶抑制剂± 大环内酯类
E.具有抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素类± 大环内酯类
3.医院获得性肺炎（HAP）重症患者及昏迷、激素应用等危险因素患者中，下列哪项不是常见病原菌（C ）
A.铜绿假单胞菌
B.不动杆菌属
C.卡他莫拉菌
D.甲氧西林耐药金葡菌
E.肠杆菌科细菌
4. 医院获得性肺炎的治疗应遵循下列哪项原则（B ）
A.重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本培养
B.轻症患者可口服用药
C.明确病原后，根据药敏试验结果调整用药方案
D.宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药
E.尽早开始经验治疗
5.肺脓肿抗菌药物总疗程为12周，停止使用抗菌药物的临床指征应排除下列哪项之外（A ）
A.病原学检查仍存在少量病原菌
B.炎性病变完全消失
C.仅残留纤维条索状阴影
D.临床症状完全消失
E.X线胸片脓腔完全消失
6.急性单纯性上、下尿路感染多见于门、急诊患者，常见病原菌为（C ）
A.铜绿假单胞菌
B.念珠菌属
C.大肠埃希菌
D.葡萄球菌属
7.针对膀胱炎的病原治疗（大肠埃希菌、腐生葡萄球菌、肠球菌属）不宜选用哪种抗菌药物（C ）
A.阿莫西林
B.头孢拉定
C.氟康唑
D.呋喃妥因
E.复方磺胺甲噁唑
8.下列关于尿路感染说法错误的是（B ）
A. 给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做细菌培养及药敏试验
B．急性单纯性下尿路感染初发患者，疗程通常为14天
C．急性肾盂肾炎伴发热等全身症状明显的患者宜注射给药，疗程至少14 天，一般2～4 周
D．反复发作性肾盂肾炎患者疗程需更长，需4～6周
E．对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现尿路解剖畸形或功能异常者，应予以矫正或相应处理。
9.以下关于细菌性前列腺炎说法错误的是（B ）
A．应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌药物进行经验治疗
B．宜对急性前列腺炎患者取前列腺液做细菌培养
C.可选用喹诺酮类，复方磺胺甲噁唑、大环内酯类、四环素类等在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物
D．急性细菌性前列腺炎疗程需4周
E．慢性细菌性前列腺炎需1～3个月
10. 适用于脓胸却禁用于妊娠妇女和小儿的药物是（B ）
A.头孢菌素类
B.氟喹诺酮类
C.大环内脂类
D.亚胺培南
E.青霉素类
1.下列哪种因素引起的急性感染性腹泻一般不需使用抗菌药物（A ）
A.细菌毒素
B.霍乱
D.大肠埃希菌
E.溶组织阿米巴
12.下列关于细菌性脑膜炎说法错误的是（C ）
A．给予抗菌药物前必须进行脑脊液的涂片革兰染色检查、脑脊液培养以及血培养
B．有皮肤瘀斑者取局部瘀斑作图片检查细菌
C．选用易透过血脑屏障的药物，宜选用抑菌剂
D．流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为5～7天，肺炎链球菌脑膜炎在体温恢复正常后继续用药10～14天
E．革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少4周。
13.治疗小儿败血症时可使用下列哪种药物（E ）
A.四环素类
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.氯霉素
E.头孢菌素
14.对于治疗孕妇败血症下列哪类抗菌药物较为合适（B ）
A.四环素类
B.头孢菌素类
C.氨基糖苷类
D.磺胺类
E.喹诺酮类
15.由铜绿假单胞菌引起的败血症，宜选下列哪种药物（E ）
A.头孢哌酮+氨基糖苷类
B.哌拉西林+氨基糖苷类
C.头孢比肟+氨基糖苷类
D.头孢他啶+氨基糖苷类
16.治疗感染性心内膜炎的关键在于杀灭心内膜或心脏瓣膜赘生物中的病原菌，下列哪项操作可能会使疗效降低（C ）
A.根据病原选用杀菌剂，选择具有协同作用的两种抗菌药物联合应用
B.采用最大治疗剂量
C.采用口服给药途径
D.疗程充足为4~6 周
E.部分患者配合外科手术治疗
17.念珠菌属引起的感染性心内膜炎的病原治疗宜选用下列哪组抗菌药物（E ）
A.青霉素+庆大霉素
B.万古霉素+磷霉素
C.苯唑西林+庆大霉素
D.去甲万古霉素+利福平
E.两性霉素B+氟胞嘧啶
18.下列哪种腹腔炎症其本身不需要进行抗菌药物的治疗（C ）
A.急性胆囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.胆道感染
E 细菌性肝脓肿
19.治疗骨髓炎和关节炎时，不宜进行哪项措施（D ）
A.在留取血、感染骨标本、关节腔液进行病原学检查后开始经验治疗
B.选用骨、关节腔内药物浓度高且细菌对其不易产生耐药性的抗菌药物
C.急性化脓性骨髓炎疗程可为4 — 6 周
D.抗菌药物进行局部注射
E.外科处理去除死骨
20.对于骨、关节炎的病原体确定，下列哪项操作可能会误导临床用药（B ）
A.血液病原学检查
B.窦道流出液分离微生物
C.药敏试验
D.关节腔液病原学检查
E.感染骨标本病原学检查
21.骨、关节炎抗菌药物选用中，耐甲氧西林金葡菌宜选用下列哪种（A ）
A.万古霉素或去甲万古霉素联合磷霉素或利福平
B.氨苄西林或青霉素
C.单独使用氨基糖苷类
D.依替米星
E.甲硝唑
22.金葡菌（甲氧西林敏感株）引起的皮肤及软组织感染宜选用下列哪种药物进行治疗（D ）
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氨苄西林/舒巴坦
D.苯唑西林
E.万古霉素
23.口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周脓肿药物治疗可用
（C ）
A.制霉菌素局部应用
B.氟康唑
C.阿莫西林，甲硝唑
D.喹诺酮类药物
E.特比萘芬
24．在淋球菌引起的细菌性结膜炎处理中，下列哪项处理不当（E ）
A.白天滴用抗菌滴眼液、睡前用抗菌眼膏
B.患眼分泌物较多时，可以用生理盐水、3%硼酸水冲洗结膜囊
C.应尽早局部应用能覆盖常见病原菌的抗菌药物进行经验治疗
D.同时治疗家属中淋球菌感染患者
E.1:1000 高锰酸钾溶液冲洗结膜囊，并进行包扎
25.由肺炎链球菌引起的细菌性角膜炎应选用下列哪种抗菌药物（C ）
A.妥布霉素
B.头孢唑林
C.氧氟沙星
D.万古霉素
E.红霉素
26.以下哪种给药方式是重症细菌性眼内炎的有效方式（E ）
A.结膜下注射
B.静脉给药
C.口服给药
D.肌肉注射
E 玻璃体腔注射给药
27. 阴道感染的病原治疗，下列抗菌药物只宜局部给药的是（D ）
A.甲硝唑
B.克林霉素
C.伊曲康唑
D.制霉菌素
E 氟康唑
28.关于阴道感染的治疗，以下说法错误的是（B ）
A.妊娠期应选择阴道局部用药
B.念珠菌性外阴阴道病的病原体80%以上为光滑念珠菌
C.严重或多次复发性患者应全身和局部同时用抗菌药物
D.妊娠初3 个月，禁用可能对胎儿有影响的药物
E.单纯性念珠菌性外阴阴道患者应首选阴道局部用药
29.下列哪项不符合结核分枝杆菌感染的化疗方案与用药基本原则（C ）
A.对获得性耐药患者，至少包含有2 种或2 种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物
B.治疗过程中偶尔出现一过性耐药，无须改变正在执行的化疗方案
C.根据病情中途单一换药或加药，来延长或缩短疗程
D.合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平
E.按照患者不同的病变类型选用国际和国内推荐的标准化疗方案
30.下列关于深部真菌感染的病原治疗说法错误的是（C ）
A.白色念珠菌首选药物是氟康唑
B.新型隐球菌可选两性霉素B
C.曲霉菌感染不宜选用两性霉素B
D.毛霉菌宜选两性霉素B
E.曲霉素感染可以选用是伊曲康唑
31.结核分枝杆菌标准化疗方案中，下列说法错误的是（E ）
A.一般分为强化治疗、巩固治疗、疗程6~9 个月
B.强化阶段以3~4 种药物联合应用8~12 周
C.巩固阶段以2~3 种药物联合应用
D.强化期间每日用药，巩固期间歇用药
E.巩固阶段可以随病症改换药物
32. 下列关于美罗培南说法错误的是（C ）
A.对于被推断患有感染的伴中性粒细胞减少的发热病人，可用美罗培南作为单方经验性治疗或联合应用抗病毒或抗真菌药物治疗
B.对于肌酐清除率小于50ml/min 的严重肾功能障碍患者，应采取减少给药剂量或延长给药间隔等措施
C.对轻度肝功能不全的患者需减量使用
D.5%葡萄糖注射液、生理盐水可以和本药配伍
E.配置好静脉点滴注射液后应立即使用
33.破伤风的临床治疗中以下说法不正确的是（A ）
A.人抗破伤风抗毒素用前需要做皮肤试验
B.马抗破伤风抗血清用前需要做皮肤试验，阳性者应采用脱敏疗法
C.宜选用青霉素或多西环素
D.可选用药物甲硝唑
E.住院时，患者需要环境安静，避免刺激
34.手术部位最常见病原菌，下列哪类不是其中之一。（B ）
A.葡萄球菌
B.沙雷菌
C.大肠杆菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌
35.急性外科感染的抗菌药物经验治疗，以下说法错误的是（C ）
A.呈时间依赖性的青霉素类和头孢菌素类抗菌药物，中度感染宜每8 小时给药一次
B.呈时间依赖性抗菌药物，对重度感染应每6 小时甚至每4 小时给药一次
C.呈浓度依赖性的抗菌药物由于具有较长的抗菌后效应，至少应每8 小时给药一次
D.选用强有力的广谱抗菌药物作为起始治疗，迅速控制最常引起外科感染的病原菌
E.重症感染病人的经验治疗，要贯彻”重拳出击，全面覆盖”的方针
36.预防应用抗菌药物原则上不用于（E ）
A．II 类切口即清洁-污染切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道
B．部分污染较轻的III 类切口手术，主要是进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道
C．已有严重污染的多数III 类切口手术
D．IV 类切口手术
E．I 类即清洁切口
37.关于氨基糖苷类联合用药时慎用于以下哪些疾病？（A）
A.重症肌无力并肺部感染
B.盆腔脓肿
C.泌尿系感染
D.肝胆道感染
E.支气管扩张并感染
38.外科手术部位感染最可能的病原菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌的手术除外以下哪个手术类型（D ）
A．心脏手术
B．神经外科手术
C．头颈外科手术
D．胃十二指肠手术
E．血管外科手术
39. 以下属于I 类切口手术分类标准的是（A ）
A. 手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
B．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
C．有失活组织的陈旧创伤手术
D．已有临床感染或脏器穿孔的手术
E．术中无菌技术有明显缺陷者
40.以下不属于III 类污染切口的是（E ）
A．新鲜开放性创伤手术
B．手术进入急性炎症但未化脓区域
C．胃肠道内容有明显溢出污染
D．术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
E．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染
41.预防手术部位感染选用抗菌药物的说法错误的是（E ）
A．原则上应选择广谱、有效（杀菌剂而非抑菌剂）、能覆盖外科手术部位感染大多数病原菌的抗菌药物
B．心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和矫形手术，主要感染病原菌是葡萄球菌，一般首选第一代头孢菌素
C．进入腹、盆腔空腔脏器的手术，主要感染病原菌是革兰阴性杆菌，则多使用二、三代头孢菌素
D．下消化道手术、某些妇产科及经口咽部黏膜的头颈手术易有厌氧菌感染，需要同时覆盖肠道杆菌及厌氧菌。一般是在第二、三代头孢菌素基础上加用针对厌氧菌的抗菌药物E．万古霉素可作为胃肠道手术的预防用药
42.以下关于预防外科手术部位感染措施错误的是（C ）A．做好术前准备工作，使病人处于最佳状态，如控制糖尿病、改善营养不良状况、积极治疗原有感染等
B．严格遵守手术中的无菌原则，细致操作，爱护组织，彻底止血。
C．应遵循传统的术前一日剃毛
D．局部用抗菌药物冲洗创腔或伤口无确切预防疗效，不予提倡
E．尽量缩短手术前住院时间，减少医院内固有致病菌定植于病人的机会
43.以下关于腹腔感染说法错误的是（A ）
A．轻度感染：腹膜炎较局限，发病在12～24小时
B．中度感染：弥漫性腹膜炎，发病12～48小时，有一般的脓毒症状
C．重度感染：弥漫性腹膜炎，发病大于48小时，有明显脓毒症状和（或）合并有器官功能障碍
D．亦可用急性生理学和既往健康评分（APACHE II）来评价腹腔感染的严重程度
E．原发性腹膜炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌
44.以下关于原发性腹膜炎说法错误的是（B ）
A．最常见的致病菌是革兰阴性杆菌，以大肠杆菌、克雷伯肺炎杆菌和肠杆菌属为代表的肠道杆菌科细菌
B．90%以上是多种细菌合并感染引起
C．肺炎链球菌占15%
D．厌氧菌少见，不到1%～5%
E．多种细菌混合感染不到10%
45.下列关于治疗腹腔感染的说法错误的是（A ）
A．自发性细菌性腹膜炎首选第二代头孢菌素
B．上消化道穿孔或以上腹部为主的腹膜炎，主要须控制革兰阴性需氧杆菌
C．下消化道穿孔或以下腹、盆腔为主的腹膜炎，必须同时覆盖革兰阴性需氧杆菌和厌氧杆
菌
D．对轻-中度或社区获得性腹膜炎，可选用添加?-内酰胺酶抑制剂的广谱青霉素
E．腹膜透析引起的腹膜炎首选万古霉素或去甲万古霉素
46.阿奇霉素对下列哪类患者应该慎用（C ）
A．急性支气管炎
B．尿道感染着
C．有QT间期延长者
D．清洁-污染手术
E．化脓性链球菌引起的急性咽炎
47.腹膜透析引起的腹膜炎，首选哪种抗菌药物与三代头孢菌素连用？（A ）
A. 万古霉素或去甲万古霉素
B．氨基糖苷类
C．广谱青霉素
D．第二代头孢菌素
E．氟喹诺酮类
48.下列关于肝移植术后感染说法错误的是？（C ）
A．大多数移植后感染发生在术后180天内
B．早期感染（移植术后0～30天）往往与患者术前已存在感染或手术操作有关。一般都是
细菌或真菌感染
C．早期感染阶段与CMV感染达到高峰
D．中期感染（31～180天）一般多为供体器官（或血制品）传播的感染和条件致病菌感染E．后期感染（180天以后）阶段经常发生细菌性胆管炎的复发（一般与胆管潜在的问题有关）
49.以下药物哪个抗菌药物是推荐作为胃肠外科感染的经验用药之一？（B ）
A.头孢唑林和其它第一代头孢菌素
B.哌拉西林/三唑巴坦
C．青霉素
D．苯唑西林
E．氯唑西林
50．关于胃肠外科细菌感染伴有脓毒症和（或）化脓性腹膜炎的抗菌药物给药途径的说法不正确的有？（C ）
A.治疗药物剂量应够大
B．疗程足够以防止复发
C．将药物直接注入腹腔
D．应首选从静脉给药
E．应根据细菌培养及药敏结果调整抗感染药物
51.抗菌药物在烧伤早期感染防治中，以下说法不正确的有（A ）
A.部分中、小面积浅度烧伤，早期得到及时清创，仍有全身和（或）局部使用抗菌药物指征
B．浅度烧伤不论面积大小（容易污染和发生感染的部位例外），无需全身使用抗菌药物
C．深度烧伤可外用抗菌药物，全身应用抗菌药物则需要严格指征
D．大面积深度烧伤有全身和（或）局部应用抗菌药物的指征
E．创面有严重污染，或处理不及时，或延迟复苏和清创的烧伤均有全身和（或）局部应用抗菌药物的指征
52.以下哪个抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌无效？（B ）
A.替卡西林钠克拉维酸钾
B.厄他培南
C．莫西沙星
D．SMZ/TMP
E．左氧氟沙星
53.肝脏外科感染的经验治疗中，下列说法不正确的有？（B ）
A.怀疑胆源性或其它腹腔源性肝脓肿，可选用哌拉西林
B．首选单独使用庆大霉素或阿米卡星
C．严重感染病例，可以直接使用亚胺培南或美罗培南
D．在经验用药早期，一般无须覆盖肠球菌
E．严重感染病例，可以选择万古霉素
54.肝胆外科感染产超广谱酶（ESBL）细菌（克雷伯杆菌、大肠杆菌），首选哪个抗菌药物？（E ）
A.头孢西丁
B．替卡西林钠克拉维酸
C．哌拉西林/他唑巴坦
D．头孢哌酮/舒巴坦
E．碳青霉烯类
55.儿童使用亚胺培南-西司他丁时常出现红色尿，这是（C ）
A．血尿，尿道损伤
B．血尿，肾功能损害
C．药物着色
D．不明原因
E．尿胆红素
56.以下哪种情况没有胆道手术预防性使用抗菌药物的指征？（D ）
A. 急性胆道感染
B．病情较复杂，预计胆汁有菌
C．有糖尿病伴发病
D．预计能顺利完成的单纯胆囊切除（如胆囊隆起性病变）
E．高龄(大于65～70岁)
57.以下哪个是经肝脏和肾脏双器官排泄的抗菌药物？（E ）
A.哌拉西林
B.头孢哌酮
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.以上均是
58.丹毒常见的病原菌是？（A ）
A. A族（化脓性）乙型（溶血性）链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．念珠菌
D．蠕形螨属
E．厌氧菌
59.下列软组织感染常见病原菌为金黄色葡萄球菌的不包括（D ）
A．毛囊炎
B．疖、痈、化脓性指头炎
C．复发性疖病
D．急性淋巴管炎
E．化脓性汗腺炎
60. 急性淋巴结炎首选的抗菌药物是？（E ）
A．亚胺培南
B．厄他培南
C．头孢他啶
D．庆大霉素
E．青霉素
61．下列关于糖尿病足说法错误的是（C ）
A．初期：多为金黄色葡萄球菌，肠球菌感染
B．慢性迁延期：革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌，厌氧菌等感染
C．轻症初期：应静脉使用广谱抗菌药物，足量、长疗程使用
D．慢性迁延期：可考虑使用氨苄西林/舒巴坦或替卡西林/克拉维酸或哌拉西林/他唑巴坦E．糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态，往往是下肢血管病变、神经
病变和感染共同作用的结果
62. 下述哪些抗菌药物不是常规作为防治胰腺感染的药物？（D ）
A. 氧氟沙星和环丙沙星
B．亚胺培南
C．氨曲南
D．万古霉素
E．哌拉西林
63.有效防治胰腺感染的抗菌药物考虑因素中说法错误的是（E ）
A．易透过血胰屏障
B．抗菌药物与血清蛋白结合率越低，游离抗菌药物浓度越高，胰腺中药物浓度越高C．抗菌药物的pH越高，胰腺中有效浓度越高
D．能反映抗菌药物防治胰腺感染效果的评估指标是该抗菌药物在胰腺组织中的杀菌指数（组
织浓度/MIC90）
E．氨基糖苷类和氨苄西林可透过血胰屏障，适宜作胰腺感染的防治。
64. 应用抗菌药物预防胰腺感染的适应症有？（E ）
A.胆源性胰腺炎伴明显的感染征象或有明显胆系感染体征
B．Ranson评分≥3项者
C．需手术治疗者
D．合并吸入性肺炎、尿路感染或其它部位感染者
E．以上均是
65.急性胰腺炎深部真菌感染的危险因素不包括（C ）
A．长时间肠功能障碍
B．肝功能受损且无恢复趋势
C．低血糖症
D．高血糖症
E．ICU住院时间长
66.下列关于急性胰腺炎抗真菌治疗说法错误的是（C ）
A．氟康唑可作为急性胰腺炎经验性抗真菌治疗的首选药物
B．有血源性感染证据，且血流动力学不稳定者可用两性霉素B治疗
C．克柔念珠菌感染者可使用氟康唑
D．平滑念珠菌感染者可使用两性霉素B治疗
E．热带念珠菌对氟康唑部分耐药，因此氟康唑治疗无效者，应改用两性霉素B
67. 不是肾移植患者术后最常见的细菌感染菌株的是？（E ）
A.肺炎球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.鲍曼不动杆菌
68．同时使用以下哪个药物会降低环孢素的血药浓度及免疫抑制作用？（D ）
A.红霉素
B.庆大霉素
C.伊曲康唑
D.利福平
E.两性霉素Ｂ
69.下列关于肾移植术后感染说法错误的是（D ）
A．肾移植术后1个月内，感染以细菌性感染为主
B．肾移植术后1～6个月内，特别是3～4个月时，患者机体免疫力低下，容易发生感染（如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌）
C．肾移植术后6个月，患者院外维持性治疗过程中，可能发生社区获得性感染
D．部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗，更容易发生慢性细菌感染E．肾移植术后6个月，患者发生社区获得性感染，常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。
70.以下关于神经外科手术后感染说法错误的是（C ）
A．下列属于感染手术：脑脓肿、硬脑膜下脓肿、骨髓炎等手术
B．下列属于污染手术：伴有开放性颅骨骨折、头皮裂伤的脑外伤或头皮裂伤超过4小时C．经腰椎穿刺鞘内注射抗菌药物安全、无明显毒性反应
D．清洁手术：为选择性非急症手术，手术感染率为2.6%～5%
E．清洁污染手术：进入鼻旁窦或乳突的手术，修补颅骨骨折或无菌技术有明显缺陷者71.以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是（B ）
A．氯霉素
B．氨基糖苷类
C．磺胺嘧啶
D．甲硝唑
E.SMZ/TMP
72. 以下不能通过血脑屏障的抗菌药物是（D ）
A．青霉素类
B．头孢菌素类
C．氨曲南
D．多粘菌素
E. 万古霉素
73.选择抗菌药物治疗神经外科感染的原则是（E ）
A．药物能通过血脑屏障进入脑脊液
B．药物应对所怀疑或业经证实的细菌有良好的杀菌活性
C．所用药物在脑脊液中的浓度，应比该药物的最小杀菌浓度至少高出数倍，因此剂量需够大
D．若联合用药，应选择互相有协同作用的配伍，如内酰胺类与喹诺酮类
E．以上均是
74. 葡萄球菌性脑膜炎对耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）
A. 青霉素
B．头孢拉啶
C．头孢哌酮
D．万古霉素
E．克林霉素
75. 在应用以下哪些药物时，要严密监测CsA或FK506的血药浓度？（E ）
A. 异烟肼
B．利福平
C. 氟康唑
D．伊曲康唑
E．以上均是
76. 以下关于难辨梭菌性伪膜性肠炎抗菌治疗的说法错误的是（B ）
A．首选万古霉素
B．静脉滴注万古霉素
C．可以使用甲硝唑
D．口服微生态制剂
E．首先停用原有抗菌药物
77.下列抗菌药物很少诱发肠炎的是（A ）
A．氨基糖苷类抗菌药物
B．林可霉素
C．广谱青霉素
D．第二代头孢菌素
E．第三代头孢菌素
78. 以下哪个药物不是晚发性，重症呼吸机相关肺炎推荐抗菌治疗？（C ）
A.左氧氟沙星+替卡西林钠/克拉维酸
B．环丙沙星+替卡西林钠/克拉维酸
C．二代或非抗假单胞菌三代头孢菌素
D．左氧氟沙星+氨曲南
E．可疑MRSA时，可以使用万古霉素
79.下列关于骨科植入物感染的常见病原菌说法正确的是（E ）
A．早期感染：金葡菌
B．早期感染：需氧革兰阴性菌
C．迟发感染：凝固酶阴性葡萄球菌D．晚期感染：凝固酶阴性葡萄球菌，需氧革兰阴性杆菌
E．以上均是
80.化脓性关节炎的抗菌药物经验治疗中，以下说法正确的有（E ）
A.可选择三代头孢菌素
B.婴儿（<3个月），首选氯唑西林/苯唑西林+三代头孢
C.抗菌药物持续灌注+关节持续引流
D.根据革兰染色结果，初步经验用药
E.以上均是
81.以下关于预防心脏移植感染用药说法不正确的是（E ）
A.在麻醉诱导前开始应用二代头孢，继续应用至移植术后48h
B．术后预防卡氏肺囊虫肺炎可用复方新诺明
C.常规给予制霉素预防皮肤粘膜念珠菌感染
D.在可能发生菌血症之前进行正规的感染性心内膜炎预防性用药
E.对PPD试验阳性的患者不需预防性使用异烟肼（或利福平）
82.以下关于泌尿系统抗菌药物治疗说法错误的是？（D ）
A.急性单纯性下尿路感染，一般门诊3日疗程
B.急性肾盂肾炎，一般疗程2周
C.复杂性尿路感染，疗程2周左右
D.未留置导尿管有症状的真菌性膀胱炎患者可予以氟胞嘧啶或氟康唑治疗3日
E.留置导尿管或其他尿路导管者若发生无症状性菌尿一旦有感染的临床症状或怀疑合并菌
血症，应首先拔除或更换留置时间超过2周的导尿管，治疗方案同复杂性尿路感染
83.非粒细胞减少的深部白色念珠菌感染时以下药物首选的是（B ）
A.两性霉素Ｂ
B.氟康唑
C.卡泊芬净
D.亚胺培南
E.万古霉素
84.下列药物中深部曲霉菌感染首选的是（A ）
A.伊曲康唑
B.氟康唑
C.5-FC
D.亚胺培南
E.万古霉素
85.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:（A ）
A.阿奇霉素
B.SMZ/TMP
C.氨苄西林/舒巴坦
D.环丙沙星
E.左氧氟沙星
86.MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（A ）
A.甲氧西林或苯唑西林
B.万古霉素
C.利福平
D.氯霉素
E.庆大霉素
87.下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（E ）
A.治疗混合感染
B.治疗肠球菌性心内膜炎
C.治疗结核
D.治疗隐球菌性脑膜炎
E.治疗淋病
88.以下属于特殊使用的抗菌药物的不包括（E ）
A.亚胺培南-西司他丁
B．帕尼培南-倍他米隆
C．美罗培南
D．万古霉素
E．头孢曲松
89.以下属于限制使用的抗真菌药物是（B ）
A．制霉菌素
B．氟康唑
C．特比萘芬
D．酮康唑
E．氟胞嘧啶
90.以下属于限制使用的喹诺酮类药物是（C ）
A．诺氟沙星
B．环丙沙星
C．莫西沙星
D．左氧氟沙星
E．洛美沙星
91.以下真菌感染最显著特点是“嗜血管性”的是（D ）
A．曲霉菌
B．白色念珠菌
C．光滑念珠菌
D．毛霉菌
E.热带念珠菌
92.下列关于急性胰腺炎合并全身性感染的病原学特点包括（E ）
A．全身性感染可由胰腺感染播散所致，也可以是其他原因引起的血流感染
B．中心静脉导管相关的血流感染以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见
C．接受全肠外营养的患者真菌感染发生率增加
D．呼吸机相关性肺炎则以条件致病性革兰阴性菌多见
E．以上均是
93.下列关于鼠疫的说法错误的是（B ）
A．患者应强制住院，住单间病房，严格按照甲类传染病消毒与隔离
B．可挤压肿大的淋巴结
C．早期足量应用抗菌药物
D．宜选药物：庆大霉素或链霉素
E．病原菌为鼠疫耶尔森菌
94.下列关于感染性心内膜炎说法错误的是（B ）
A．尽早进行病原学检查，在抗菌药物治疗前即应送血培养
B．根据病原选用抑菌剂，应选择具协同作用的两种抗菌药物联合应用C．应采用最大治疗剂量
D．静脉给药
E．疗程宜充足，一般4～6周
95. 下列急性感染性腹泻疾病宜选药物不是喹诺酮的是（D ）
A．细菌性痢疾
B．霍乱
C．沙门菌属胃肠炎
D．副溶血弧菌食物中毒
E．大肠埃希菌肠炎
96.万古霉素静脉滴注时浓度不得高于（E ）
A.1mg/ml
B.2mg/ml
C.3mg/ml
抗菌药物合理使用培训测试题答案
抗菌药物合理使用培训测试题 科室___________姓名___________ 得分 _________ 一、填空题：(每空2分，共50分) 1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个别也可局 部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的给药次数：为保证药物在体内能最大地发挥药效，杀灭感染 灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉素）、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE）短，应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者例外)。3、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一线半)_、限制 使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级别，医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。 4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术（I类切口）者，一般无需预防 使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间，应在术前0.5-2
小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。如果手术时间超过__3_小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。 5、接受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为__24__小时， 必要时延长至48小时。超过48小时仍需继续使用的，必须要有明确的病程分析记录；术后超过 5 天仍需使用的，必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口 类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物，尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物，必要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染。 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_一种或二种_可能细菌的感染进行 预防用药，不能盲目地选用广谱抗菌药，或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。非手术感染的预防用药，须有_高级职称医生或科主任查
抗菌药物合理使用考试 答案版
2018年抗菌药物合理使用考试 （题目+答案版） 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（） % % % % 答案：B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（） A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案：A（应该为30%） 5、关于门诊静脉输液指征不正确是（） A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病） 6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（） A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周 答案：D（有效期最长不超过3天） 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（） A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性
抗菌药物临床合理应用
AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B) A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A) A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 A安尼芬净推荐剂量为首剂： B.200mg B 鼻病毒主要感染：B.上呼吸道 B 念珠菌显色培养基主要用于念珠菌菌种鉴定，30～37℃培养48h，如果为绿色， A.白念 B 群链球菌感染首选(A) B白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G B白血病化疗后粒缺感染没有明确的临床表现，什么常常为唯一的临床体征： C.发热 B百日咳的潜伏期一般为(C) B百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后(D)B百日咳患者应进行呼离，至发病后：D.40 B败血症应首选：C.万古霉素 B坂崎肠杆菌能引起新生儿脑膜炎和菌血症，死亡率高达B B包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病，棘球蚴主要侵犯c B闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引A B病程超过多长时间以上视为慢性菌痢(B) B病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素
B不动杆菌属中临床最常见的是： B.鲍曼不动杆菌 B布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主(C) B布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为D B成人伤寒患者首选的经验用药是(C) B头孢吡肟和头孢匹罗属于： C. C AP预防措施之一为流感疫苗的接种，针对的人群不包括：B.所有小于50岁的人群 C MV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为(D) C 产碱杆菌在自然界分布广泛，以哪种细菌最为常见：B.粪产碱杆菌 C 肠球菌所致感染多见于：D.尿路感染 C 成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C 从麻疹前驱期至恢复期，全病程约(C)C超 CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 C成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 C成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT(或 d4T)+3TC C成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类 C传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 C传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病D C创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是(C) C大环内酯类药物不包括(C) D 对轻、中度脱水病人，ORS用量在最初6h，成人每小时：B.750ml
处方管理和抗菌药物合理应用考核
处方管理和抗菌药物合理应用考核 总共40题共100分查看试题围显示全部试题仅显示答错试题仅显示未答试题仅显示答对试题 一. 单选题（共40题,每题2.5分,共100分） 1. 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药，环丙沙星一般只作为____预防用药。（ 2.5分）A.结直肠手术 B.泌尿外科手术 C.阑尾手术 D.肝胆系统手术 ★标准答案：B ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 2. 抗菌药物临床应用管理办法》规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过____。（2.5分）A.40% B.50% C.60% D.70% ★标准答案：C
☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 3. 具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物，属于___级抗菌药物。（2.5分）A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.一般使用 E.非特殊使用 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 4. 患儿男，年龄：8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未予以抗菌药物治疗，近2天出现发热，凝视，尖叫，吐奶，前囟膨隆，皮肤黄染明显加重，经脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎。该病的病原菌考虑为___ （2.5分）A.肺炎链球菌 B.司忒菌 C.流感嗜血杆菌 D.大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌 ★标准答案：E ☆考生答案：
5. I类切口手术围手术期常用预防用抗菌药物是____。（2.5分）A.氨基糖苷类 B.大环酯类 C.第一、二代头孢 D.第三、四代头孢 ★标准答案：C ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 6. 紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于____用量。（2.5分）A.1天 B.2天 C.3天 D.1次 E.2次 ★标准答案：A ☆考生答案： ★考生得分：0 分评语： 7. 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染___ （2.5分）A.青霉素 B.红霉素 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类 ★标准答案：D ☆考生答案：
病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标
病区抗菌药物合理使用医疗质量考核指标 医师：科室：病历号：日期：累计扣分：
抗菌药物使用考核结果奖惩规定 1. 轻度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分2分。 2. 中度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分3分。 3. 重度缺陷：扣责任医师不良医疗行为预警分5分。 4. 缺陷累加，严格按规定执行。 5、每月对抗菌药物使用情况全院通报，排名前10名表扬，后10名通报批评，前三名分别依次给予300元、200元、100元奖励，后三名分别依次给予100元、200元、300元的处罚。 6、对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制后仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权； 7、对门诊开具特殊使用级抗菌药物的医师，每发现1支给予200元处罚。 8、对抗菌药物的使用每月进行动态管理，对每月药品使用动态监测与分析，对近两个月内用量及使用金额对比增幅超过30%的全院所有药品，对院内个别科室异常使用被列入预警、监控的药品，医院将在周会上对各临床科室提出口头预警，并密切监测，必要时对该药品实行限量采购或暂停使用1-3个月。 9、对各临床科室医师每月抗菌药物使用各项指标评分情况的处理： ①、得分为100分，奖励责任医师绩效工资的20%； ②、得分为96-99分，给予批评或指导 ③、得分为90-95分，扣责任医师绩效工资的10%； ④、得分为80-89分，扣责任医师绩效工资的20%； ⑤、得分为70-79分，扣责任医师绩效工资的40%； ⑥、得分为69分以下，扣除责任医师绩效工资。 10、对各临床科室全年抗菌药物评分平均分的处理： ①、平均分低于95分的科室，科主任取消评优评先资格； ②、平均分低于80分的科室，年终目标管理考核一票否决，不能参与年
抗菌药物合理应用培训试题(附答案)
抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净
抗菌药物合理应用培训考核
抗菌药物合理应用知识考核 科室：姓名：分数： 一、单项选择（每题2分，共50分） 1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（） A 氟喹诺酮类 B 氨基糖苷类 C β—内酰胺类 D 氯霉素类 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确 ( ) A病毒性感染者不用 B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D发热原因不明者应使用抗菌药物 4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 6、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 7、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( ) A非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C特殊使用抗菌药物D以上都不是 8、青霉素G最常见的不良反应是（） A肝肾损害 B耳毒性 C二重感染 D过敏反应
9、抗菌药物治疗性应用的基本原则（） A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物 C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是 10、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（） A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 11、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（） A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少 B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多 D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药 12、不宜常规预防性应用抗菌药物（） A普通感冒 B水痘 C休克 D昏迷 E以上都是 13、患者服用（）药期间大、小便、唾液、痰及泪液等可呈红色 A去甲万古霉素 B吡嗪酰胺 C利福平 D伊曲康唑 14、小儿应用抗菌药物，下列说法错误的是（） A 氨基甙类抗生素小儿患者尽量避免使用 B 万古霉素和去甲万古霉素仅在有明确指征时方可使用 C 四环素类抗生素避免用于18岁以下未成年人 D 喹诺酮类抗菌药避免应用于18岁以下未成年人 15、妊娠期感染，避免使用的药物是（） A 青霉素 B 头孢菌素 C万古霉素 D 磷霉素 16、下列关于青霉素的描述，错误的是（） A 全身大剂量使用可引起中枢神经系统反应 B 青霉素禁用于鞘内注射 C 青霉素钾盐不可快速静注 D 青霉素在酸性溶液中易失活
抗菌药物合理使用培训测试题及答案
抗菌药物合理使用培训测试题 科室姓名得分 一、填空题： 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 二、单项选择题： 6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、抗菌药分三类管理是为了（） A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用 10、引起医院内感染的致病菌主要是：（） A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）
抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案
精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉
B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类
10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天 刘建10:39:31 怎么就一个题 子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉
C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房
D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染
9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％
(整理)好医生《抗菌药物临床合理应用》答案.
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d）， B 150mg 1957年哪个国家首次报道手足口病 B C 新西兰错 1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是 C 齐多夫定 1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎， C B族链球菌 1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗 A <15％ AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征， A CAP预防措施之一为流感疫苗的接种， B 所有小于50岁的人群 CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，D c BA HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起 C 48h HFRS常用利尿药为呋塞米，可从少量开始，逐步加大剂量，A D ≤800mg WH0推荐的肺结核的初治标准化疗方案为 D 艾滋病于哪一年在美国首先发现 B 1981年 安尼芬净推荐剂量为首剂 B 200mg 氨苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为 A 0.5～2.1h 按照WHO有关合理用药的标准， C 30% 白喉根据病变部位，分四种类型， B 咽白喉 白血病化疗后感染的发生与化疗后粒缺情况以及持续的时间密切相关，中性粒细胞<0.1×109/L，持续2周者发生感染的几率为 A 50% 包虫病是人感染棘球蚴所致的慢性寄生虫病， C 鼻病毒主要感染 B 闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起 A 肺炎链球菌和嗜血流感杆菌 病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，D克林霉素 布鲁菌病病程超过多长时间者为慢性感染 C 1年 布鲁菌病传染源主要为病畜， C 羊 布鲁菌病急性感染患者发热的典型热型为 D 波状热 产碱杆菌在自然界分布广泛， B 粪产碱杆菌 成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为 A AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）出生20天后各年龄期小儿CAP的首位病原菌是 A 肺炎链球菌 传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状 A 发热 传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于 B 2周之内 传染性非典型肺炎是由哪种病毒感染引起的呼吸道传染病 D 大多数移植后感染一般发生在术后 D 180天内 大环内酯类药物不包括 C 氯霉素 大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的是 A锁骨下静脉 单纯疱疹病毒主要侵犯什么部位的皮肤黏膜 A 颜面和生殖器 当青霉素G剂量大于1000万U/d， C 登革热的主要传播媒介是 B埃及伊蚊和白纹伊蚊 对于肺毛霉病， D 两性霉素B联合氟胞嘧啶 对于肺真菌病，试验性治疗一般应用几天，若不见效， B 5～10天 对于无并发症的腹膜炎病人，若感染源已得到有效控制， C 5～7天
抗菌药物临床合理应用试题及答案
2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是（）B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是（）D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔
5、治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L
9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）D A、>60％ B、>70％ C、>80％
2015年抗菌药物临床应用考试题及答案
2015年抗菌药物临床应用管理考试题 姓名：___________ 科室：________________________ 分数：_________________________ 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过_______ A. 20% B . 30% C . 40% D . 50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是______ A革兰阳性菌B .革兰阴性菌C .真菌D .支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是_______ A氟喹诺酮类B .氨基糖苷类 C .B—内酰胺类D .氯霉素类 4、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是________ A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B?昏迷、休克、心力衰竭患者 C .免疫抑制剂应用者 D .以上都是 5、二级医院购进抗菌药物品种不得超过______ 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 6、具有____ 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A.初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 7、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于________ 天用量。 A. 1天 B. 2 天 C. 4 天 D. 7 天 8医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方_______ 以上且无正当理由的医师提出警告，限制 其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4 次 C. 5 次 D. 3 次 9对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是_________ A.头抱唑啉B .庆大霉素 C .青霉素G D.甲硝唑 10、_____________________________________ 住院患者抗菌药物使用比例不超过 A. 20% B . 40% C . 60% D . 80% 11、___________________________________ 联合使用抗菌药物的指征不包括 A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B .需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况， 妥善处理_______ A .24h B . 48h C .72 ?96h D. 96h 13、________________________________________ 清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A.手术范围大，时间长，污染机会增加 B .手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者
抗菌药物合理使用试题与答案
抗菌药物合理使用试题 一、选择题（单选） 1.正确的抗菌治疗方案需考虑： A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项 2.以下所列药物中，属于第四代喹诺酮类药物的是 A.莫西沙星 B.依诺沙星 C.洛美沙星 D.氧氟沙星 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4.抗菌药分级管理是为了 A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 5.限制使用类抗菌药是限制 A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 6.下列情况何种是预防用药的适应 A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 7.预防用药用于何种情况可能有效 A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 8.外科手术前预防用药应在何时使用 A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时内 C手术开始后2小时D手术结束后2小时 9.手术前预防用药目的是预防 A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过 A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院
11.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶 12.肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为 A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类 13.新生儿感染时不宜选用 A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为 A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B 19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性，适用于 A中耳炎B严重G-感染；C扁桃体炎；D小儿尿路感染。 20.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 A氧氟沙星；B头孢他啶；C庆大霉素；D青霉素 21.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有 A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林 23.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 A甲硝唑B诺氟沙星C氨苄西林D克林霉素 24.治疗厌氧菌感染可以选用： A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 25.隐球菌脑膜炎可以选用的药物有：
抗菌药物合理应用知识测试及答案
抗菌药物合理应用知识测试（满分100）（八） 医院：姓名：科室：得分： 单选题（共计100题，每题一分） 1.抗菌药物联合用药指针不包括( ) A.单纯性假单胞菌感染 B.多药耐药菌感染 C.毒性较大的抗菌药物 D.病原菌尚未查明的严重感染 2.成人伤寒沙门菌感染首选( ) A.氟喹诺酮类 B.头霉素类 C.青霉烯类 D.四环素类 3.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过( ) A.24h B.12h C.36h D.48h 4.应严格控制( )作为外科围手术期预防用药 A.克林霉素 B.依诺沙星 C.红霉素 D.阿莫西林 5.感染性心内膜炎的病原治疗，念珠菌属宜选( )抗菌药物 A.青霉素+庆大霉素 B.两性霉素+氟胞嘧啶 C.糖肽类+磷霉素 D.苯唑西林.氯唑西林 6.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类( ) A.3类；3类 B.4类；3类 C.3类；4类 D.4类；4类 E.4类；5类 7.可导致红绿色盲的药物是( ) A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.比嗪酰胺 8.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用( ) A.依替米星 B.红霉素 C.青霉素 D.多西环素 9.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降( ) A.卡拉霉素 B.去钾万古霉素 C.克拉霉素 D.氯霉素 10.根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在( )DDD以下 A.20 B.40 C.30 D.50 11.侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用错误的是( ) A.血管畸形. 动脉瘤. 血管栓塞术通常不推荐，除非存在皮肤坏死 B.肾. 肺或其他（除肝外）肿瘤化疗栓塞不推荐预防用药 C.肝动脉化疗栓塞（TACE）建议使用，用药时间不超过24小时 D.脾动脉. 肾动脉栓塞术建议使用，用药时间不超过12小时 12.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的( ) A.所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况 B.喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况 C.在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介 D.第三代头孢菌素治疗肠杆菌属. 枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况 E.多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌. 枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产ApmC酶的菌株，最容易出现Ⅲ代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题 13.血流感染疗程一般需用药至体温回复正常后多长时间( ) A.10-14天 B.7-10天 C.4周 D.7天 14.( )是治疗结合病的一线药物，适用于各种类型结核病，但必须与其他抗结核病药联合应用。
抗菌药物合理应用测试题答案
抗菌药物临床应用知识测试题答案 姓名：分数： 一、单项选择题（每题1分，共18题18分） 1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 3、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松 6、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体 7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类 8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
D．以上都是 9、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。 A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B 10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C ）。 A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药 11、外科手术前预防用药应在何时使用（B ） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 12、手术前预防用药目的是预防（D ） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过（B ） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 14、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 15、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 16、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 18、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类
抗菌药物临床合理应用管理考试题(附答案)
《2013年抗菌药物临床合理应用管理》试题 姓名：科室：分数： 一、单项选择题（每题2分，共20题40分） 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A．20% B．30% C．40% D．50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌 C．真菌 D．支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 C A．氟喹诺酮类 B．氨基糖苷类 C．β—内酰胺类 D．氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 D A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制剂应用者 D．以上都是 5、卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药 物时应 B A．及时将预警信息通报本机构医务人员 B．参照药敏试验结果选用 C．慎重经验用药 D．暂停该类抗菌药物的临床应 用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可
8、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于 A 天用量。 A. 1天 B. 2天 C. 4天 D. 7天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。 A. 2次 B. 4次 C. 5次 D. 3次 10、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 D A.头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11、联合使用抗菌药物的指征不包括 C A .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C .合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 C A .24h B . 48h C .72～96h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 D A .手术范围大，时间长，污染机会增加 B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者 C .人工关节置换手术 D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官 14、不属于二线管理的抗菌药物 C
2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案
2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室：姓名： 一、单选题（每题4分，总计60分） 1、诊断为（a）感染者，方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为（b） A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（b），手术中出血量超过（） A.2小时，1000毫升 B. 3小时，1500毫升 C. 3小时，1000毫升 D.2小时，1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过（a） A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤（a） A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过（b） A.30% B.40% C.60% D.70% 7、（c）使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在（a）使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是（b） A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是（c） A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括（c）
A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是（b） A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（c）小时，特殊情况，妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形，医疗机构应取消其处方权不包括（a） A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（d） A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题（每空5分，共20分） 1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药小时（重症感染48小时）后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为：、、 三级。 三、简答题：（10分） 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
最新抗菌药物合理应用培训试题及答案资料
峨眉山佛光医院 抗菌药物合理应用培训试卷 科室姓名得分 一、填空题：(每空1分，共25分) 1．抗菌药物是指具有___________活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 2．医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3．抗菌药物的预防性应用，包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。 4．不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5．按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前___ ___小时内，或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时，个别情况可延长至48小时。 6．对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权：骨干级以上技术职务任职资格医师可使用；责任级以上技术职务任职资格的医师可使用。紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量限于天。 7．手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术切口属于__ 类切口。 8．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，二级医院抗菌药物品种不得超过种，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过。。 二、单项选择题：（每题2分，共30分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（） A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（） A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、下列情况何种是预防用药的适应（）