口腔护理评分标准

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口腔护理评分标准

口腔护理评分标准文件编码(GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968)

口腔护理操作评分标准科室____________ 姓名______________ 成绩

____________

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵/微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

口腔护理操作考核评分标准

口腔护理操作考核评分标准(100分)选手序号评分监考老师签名 项 目内容要求分 值评分细则 扣分 记录 扣 分 评估10分1、患者:①全身情况:目前病情、自理能力、治疗、用药情况 ②局部情况:口唇颜色,口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血;有无龋 齿、假牙、缺牙;牙龈的颜色,有无红肿、溢脓;口腔有无特殊气味; 出凝血情况等(3分)③心理状况:对接受口腔护理的反应、顾虑和 合作程度(2分)④健康知识:卫生习惯、保健常识,对疾病的认识 (2分)。2、环境:清洁、安静,光线充足便于操作。3自身评估; 4..用物评估:漱口溶液和用物是否符合患者具体情况;用物是否齐全。 2 7 1 1、未评估不给分,评估 不完全酌情扣0.5-1分 准备20分1、操作者准备:①着装整齐(衣、帽、鞋)清洁,洗手、戴口罩 2、用物准备:治疗盘、口腔护理包(内盛治疗碗2个、棉球、弯血 管钳2把、弯盘2个、压舌板、吸水管、液体石蜡);方盘(内盛开 口器、纱布);治疗巾和一次性手套、手电筒、洗手液;根据患者情 况选择合适的漱口溶液; 3、患者准备:了解目的,取舒适卧位,主动配合。 4、环境准备:整洁,床旁桌上无多余用物,床旁无杂物,方便操作 5、预期目标:①患者口唇湿润、口腔清洁,口气清新、舒适,无异 味。(2分)②口腔原有病灶痊愈或减轻。(2分)③会正确地漱口、 刷牙,学会一定的口腔保健知识。(2分) 2 4 6 1 1 】 6 1、预期目标根据考核要 求扣分,要求回答,漏一 项扣1分,未要求者可不 扣分。准备不符合要求者 酌情扣0.5-1分。患者、 环境准备可和评估一起。 2、漱口液选择回答错误 一项扣1分 3、缺步骤扣相应项分值 实施60分入场:报告操作项目举手计时 1、将用物带至患者床旁,查对床号、姓名 2、向病人问好,自我介绍,解释目的 3、帮助患者侧卧(或头偏向一侧),面向护士 4、颌下围毛巾、将弯盘置于口角边,戴手套 5、再次检查口腔有无溃疡出血,有活动假牙者,取下,用冷水冲干 净,暂时不用浸于清水中; 6、打开口腔护理包,倒漱口溶液于治疗碗,擦净口唇;用压舌板依 次轻轻撑开颊部 7、用弯血钳夹棉球蘸漱口水擦净牙齿颊面和唇面(沿牙冠纵向擦洗) 8、嘱患者张口(昏迷患者用开口器从臼齿放入,口述) 9、擦净牙齿的舌面、咬合面及舌、舌下、硬腭部 10、擦洗完毕,助患者用吸管吸漱口液漱口,昏迷患者禁忌漱口 11、昏迷患者口腔护理注意:棉球不可过湿,夹紧,用开口器协助张 口时,应从磨牙处放入,操作前后清点棉球数量,口述 12、根据患者口腔情况涂药,口唇干燥者可涂液体石蜡油 13、取下治疗巾、擦干面部 14、脱手套、洗手、取口罩,再次检查口腔,清理用物 15、整理床单位、健康宣教 16、按医院感染管理要求处理用物,清洁消毒后备用 2 3 2 2 4 3 4 3 16 3 5 3 2 2 4 2 记录开始时间: 分钟 1、违背下列原则酌情扣 分:①以患者为中心,与 患者进行有效沟通②查 对制度③节力原则④动 作熟练、轻巧、准确⑤隔 离观念 2、动作过重,损伤患者 口腔粘膜扣5分 3、昏迷患者开口器放入 不正确者扣3分,造成牙 齿损伤者扣5分。 4、缺步骤扣相应项分值 记录结束时间: 分钟 记录操作时间: 分钟 评价10分1、患者口唇润泽,感到清洁、舒适无刺激;口腔卫生得到改善; 2、护士操作方法正确、动作轻巧、细致、患者满意 3、患者及家属获得了口腔卫生方面的知识和护理技能 4、时间≤10分钟 4 4 2 ①操作不熟练或动作粗 鲁扣2-3分②患者不知道 口腔保健知识扣除该项 分④超过时间≤1分钟扣

口腔护理技术试题A型题

4.口腔护理技术试题 [A型题] 1.以下关于牙刷使用的叙述,正确的是: A.牙刷在使用间隔应浸泡在纯洁的冷水中 B.选用外形较大的牙刷 C.选用硬毛的牙刷 D.选用软毛的牙刷 E.牙刷应每隔半年更换一次 [答案]D 2.以下关于刷牙方法的叙述,不正确的是: A.刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90° B.将牙刷毛面轻轻放于牙沟部位 C.以快速的环形来回刷动 D.每次只刷2~3个牙齿 E.用牙刷毛面的顶部以环形方式刷洗前排牙齿的内面[答案]A 3.以下关于义齿的护理不正确的是: A.义齿的刷牙方法与真牙相同 B.患者晚间休息时应将义齿取下 C.义齿取下后,应按摩牙龈部位 D.取下的义齿应浸没于贴有标签的热水中

E.患者戴上义齿前,应对口腔进行纯洁 [答案]D 4.如患者口腔内有真菌感染,应选用的口腔护理液是:A.生理盐水 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%洗必泰溶液 E.0.1%醋酸溶液 [答案]C 5.适用于口腔有溃烂、坏死组织的口腔护理液是:A.2%~3 %硼酸溶液 B.生理盐水 C.0.02%呋喃西林溶液 D.1%~3%过氧化氢溶液 E.1%~4%碳酸氢钠溶液 [答案]D 6.最常用的口腔护理液是: A.%醋酸溶液 B.%呋喃西林溶液 C.0.02%洗必泰溶液 D.1%~4%碳酸氢钠溶液

E.生理盐水 [答案]E 7.口腔护理时,对长期使用抗生素者,应注意观察:A.口腔有无黏膜溃疡 B.口腔有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口腔异味 E.牙龈是否肿胀出血 [答案]B 8.以下患者不需要进行分外口腔护理的是: A.高热患者 B.昏迷患者 C.下肢外伤患者 D.危重患者 E.禁食患者 [答案]C 9.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是:A.棉球 B.弯盘 C.漱口液 D.开口器

口腔护理技能考核标准

模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 (一)技能要求 根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。 (二)操作规范 (1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。 (2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。③操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩。④用物:口腔护理包(治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 (3)口腔护理①核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净口唇。⑨遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录

口腔护理技术操作流程及评分标准

口腔护理技术操作流程及评分标准科室姓名——分数——日期—— 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备 10分1.着装符合要求,剪指甲,洗手, 戴口罩 2.核对医嘱、执行单 3.了解病情及操作注意事项。根据 患者病 情选择口腔护理溶液。根据患者口 腔情 况准备棉球,并准确清点棉球数量 4.用物准备齐全,放置合理:清洁 治疗盘 内放治疗碗2个(一个内放棉球16 个, 另一个放漱口水)。弯血管钳、镊 子、压 舌板2个、吸水管、治疗巾、弯盘、 棉 签、液状石蜡、溃疡粉(0.5%碘 2 2 2 3 1 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 未核对医嘱扣2分 缺一件用物扣0.5 分 不符合要求扣1分

伏)、 纱布、手电筒、洗手液,必要时备开 口器 5.环境整洁、安全、安静 解释 评估 7分1.查对患者床号、姓名,解释得当 2.评估患者 (1)询问患者病情、身体状况及有 无活 动义齿,口腔及口腔黏膜情况等 (2)向患者解释口腔护理的目的、 操作 方法,取得患者的配合 3.协助患者取舒适卧位,头偏向操 作者 一侧 2 3 2 一项不符合要求扣 1分 一项不符合要求扣 1分 体位不合适扣1—2 分 检查 141.铺治疗巾于患者颌下及枕上,弯 盘置患 者口角旁 2.协助清醒患者用温水漱口(昏迷 患者严 4 4 6 治疗巾围的不符合 标准扣 1-2分 弯盘放置不恰当扣 1-2分 未用温水漱口扣4

分禁漱口),擦净口唇 3.嘱患者张口,左手持压舌板,分 开面颊 部,右手持手电筒,观察口腔情况 有无 充血、溃疡。有活动义齿,应先取 下分 未擦净口唇扣2分未检查口腔扣6分手法不正确扣2分一项不符合要求扣1分 操作步骤,44分1.拧干棉球,嘱患者咬合上、下牙 齿,用 压舌板轻轻撑开左侧颊部 2.用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外 侧,由 内向门齿,纵向擦拭 3.同法擦洗右外侧面 4.嘱患者张口,擦洗牙左上内侧面 +左上 咬合面斗左下内侧面+左下咬合面 斗左 侧颊部。同法擦洗右侧 5.擦洗舌面及硬腭部,最后擦洗口 唇(每 个棉球只擦一面,棉球以不滴水为 44 擦洗手法不对、顺序 不对一 次各扣1分 持压舌板、开口器手 法不对 扣1分 镊子使用不当(拧棉 球时) 一次扣2分 棉球湿度合适,滴水 一次扣 0.5分 缺一步扣2分 擦洗时动作过重扣 2分

口腔护理技能考核标准.docx

模块一基本护理操作模块 项目 1-4口腔护理 (一)技能要求 根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液,为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。 (二)操作规范 ( 1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。 (2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度, 解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口 腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环 境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。③ 操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴 好帽子、口罩。④ 用物:口腔护理包(治疗碗 2 个、无菌棉球若干、止血钳 2 把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布( 或餐巾纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、 2%~3%硼酸溶液、 0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选 1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选 1%~ 4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选 0.1%醋酸溶液。 ( 3)口腔护理① 核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位根 据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④ 湿润口唇。⑤ 漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥ 口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可 用开口器协助张口。⑦ 按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者 咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患 者张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦 洗左侧颊部→同法擦洗右侧→擦洗舌面、舌下及硬腭部(棉球不能过湿,操作中注意夹紧 棉球,操作前后清点棉球数量,防止遗留在口腔内;操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜,动作轻柔;有活动性义齿的患者协助清洗义齿;昏迷患者使用开口器时从磨牙处放入)⑧ 再次漱口协助患者用吸水管吸水漱口,将漱口水吐入弯盘,纱布擦净 口唇。⑨ 遵医嘱给口腔黏膜异常者用药。⑩再次评估口腔情况。⑾操作后处理清点棉球 个数,撤去弯盘及治疗巾;协助患者取舒适卧位,整理床单位;整理用物;洗手;记录。

护理技术操作考核评分标准

目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

基础护理技术操作规范—口腔护理法

基础护理技术操作规范—口腔护理法【目的】 1.保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。 2.预防口腔感染,防止并发症。 3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。【用物准备】 1.治疗盘内放治疗碗(内备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、 压舌板。 2.大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。 3.根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等。 【操作方法及程序】 1.携带用物至病人床旁,核对病人姓名并做好解释,以取得合作。 2.协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。 3.评估病人口腔情况。 4.将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和 枕头。 5.协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿。

6.用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙 的各面(包括牙内外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口 腔底等)。 7.协助病人用吸管吸清水漱口。 8.擦净口周围及口唇,必要时口腔用药。 9.撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势。 10.整理用物及床单位,用物按消毒原则处埋。 【注意事项】 1.擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防 止碰伤黏膜及牙龈。 2.昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴 力使其张口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1 个,防 止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。 3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用 时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消

毒液浸泡。

口腔护理操作技术及评分标准

口腔护理技术操作规程 【操作目的】 1、保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。 2、防止口臭、牙垢、促进食欲,保持口腔正常功能。 3、观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。【评估及观察要点】 1、评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。 2、重点观察口唇有无干裂;口腔黏膜有无溃疡、出血;牙龈有无红肿、出血;舌苔有无厚腻;有无口臭;牙齿有无松动,有无活动性义齿等 【操作前准备】 1、护士:举止端庄、语言文明、着装整齐,仪表大方,态度和蔼。 2、物品:治疗盘、治疗弯盘一套(内有弯血管钳、镊子各1把)、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯、(内盛吸水管和漱口水)、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液(根据病情选择,一般选择0.9%的生理盐水)、20ml注射器,污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器,PH试纸 3、环境安静、舒适、整洁 【方法】 处理医嘱→告知、评估患者→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→备齐用物携至患者床旁→查对→手消→向患者解释→协助患者侧卧/仰卧,头偏向一侧,面向护士→治疗巾铺于患者颌下→置弯盘于口角旁→根据病情,用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量→用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球→湿润口唇→协助患者漱口(清醒病人)→擦净口角→嘱患者咬合上下齿(用压舌板轻轻撑开对侧颊部)纵

向擦试对侧牙齿的外面(由内洗向门齿)→纵向擦试近侧牙齿的外面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上、下齿,纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧上内侧面、上咬合面(由内洗向门齿)→嘱患者张开上下齿,擦试对侧下内侧面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试近侧下内侧面、下咬合面(由内洗向门齿)→擦试硬腭→擦试舌面→擦试舌下→以弧形擦试左右侧颊部→擦洗嘴唇→清点棉球数量→再漱口擦净口周→再次观察口腔情况→润唇→撤去碗盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位,整理床单元→消毒双手→记录→回治疗室,按消毒隔离原则处理用物→洗手。 {评价} 1、操作方法正确,动作熟练、轻柔。 2、棉球湿度适宜,昏迷患者防止误吸。 3、棉球将止血钳前段包裹避免损伤口腔黏膜。 4、操作完毕口腔清洁无异味、异物,患者感觉舒适。 [注意事项] 1、动作轻柔,避免弯钳触及牙龈和口腔黏膜,以免受损伤 2、昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。 3、擦洗每个部位只能用一个棉球 4、有活动性义齿的患者应先取下再进行操作。 5、使用开口器时从臼齿处放入 6、血小板减少患者,有牙龈出血者禁止操作,应嘱病人含漱口腔护理液或止血药液。

口腔护理技能考核标准定稿版

口腔护理技能考核标准 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

模块一基本护理操作模块 项目1-4 口腔护理 (一)技能要求 根据患者病情需要,进行口腔观察,选择合适口腔护理液, 为患者进行特殊口腔护理,妥善处理活动义齿,做好患者及家属口腔卫生健康指导。 (二)操作规范 (1)核对核对医嘱,确认医嘱有效。 (2)评估及准备①患者:核对患者个人信息,评估病情、意识状态、肢体活动度,解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项;选择合适的体位,评估有无口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔异常,有无口腔异味,有无松动性牙齿和活动性义齿等情况。②环境:明亮、清洁、安静,符合操作要求。③操作者:着装整洁,按六步洗手法洗手,戴好帽子、口罩。④用物:口腔护理包(治疗碗2个、无菌棉球若干、止血钳2把)、一次性压舌板、手电筒、治疗巾、弯盘、口腔护理液、一次性手套、无菌棉签、纱布(或餐巾 纸) 、病历本、笔、漱口杯、吸管、开口器(必要时)、外用药物。【口腔护理液选择】清洁口腔、预防感染选生理盐水、2%~3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液;轻度口腔感染选朵贝尔溶液;口腔感染口臭选1%~3%过氧化氢溶液;真菌感染选1%~4%碳酸氢钠溶液;绿脓杆菌感染选0.1%醋酸溶液。 (3)口腔护理①核对携用物至患者床旁,再次核对姓名并解释。②体位根据病情取合适体位(半坐卧位、仰卧位头偏向一侧)。③铺巾置盘铺治疗巾于患者颌下,置弯盘于患者口角旁。④湿润口唇。⑤漱口协助患者用吸水管吸水漱口,昏迷者禁忌漱口。⑥口腔评估嘱患者张口,护士持手电筒,观察口腔。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口。⑦按顺序擦拭用弯血管钳夹取含有无菌溶液的棉球,拧干,嘱患者咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,擦洗左侧牙齿的外面→同法擦洗右侧→嘱患者张

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