卵巢储备功能降低ppt课件
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卵巢功能保护ppt课件
长期内分泌治疗
缺乏患癌后生 育相关知识
辅助生殖技术 不完善
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
LHRH-a/化疗对卵巢储备的影响
120 100 80 60 40 20 0 0 3
4周期EC化疗 1年LHRH-a(无化疗)
AMH%
6 时间 (月)
12
18
Hum Reprod 2006;21:2583-92 Fertil Steril 2012;98:1326-30
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
FSH促进卵泡发育成熟
• FSH二聚体的功能性分子是FSHβ
FSHβ野生型小鼠卵巢 FSHβ突变型(无功能)小鼠卵巢
有黄体,提示卵泡发育正常
停Байду номын сангаас在原始和初级卵泡
Nat Genet 1997;15:201-4.
化疗对月经状态的影响
• 多数年轻患者难以规避化疗 • 年轻患者闭经概率
– – – – 未行化疗: <1% <35岁化疗: ~60% 35-40岁化疗: ~80% 后续月经恢复并不代表生育能 力完全恢复
J Clin Oncol 2006;24:1045-51
评价年轻女性的卵巢生育功能
缺乏患癌后生 育相关知识
辅助生殖技术 不完善
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
LHRH-a/化疗对卵巢储备的影响
120 100 80 60 40 20 0 0 3
4周期EC化疗 1年LHRH-a(无化疗)
AMH%
6 时间 (月)
12
18
Hum Reprod 2006;21:2583-92 Fertil Steril 2012;98:1326-30
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
保护乳腺癌患者的卵巢功能
1 2
3
• 化疗与卵巢功能损害
• LHRH-a保护卵巢的生理基础
• LHRH-a保护卵巢的临床实践
FSH促进卵泡发育成熟
• FSH二聚体的功能性分子是FSHβ
FSHβ野生型小鼠卵巢 FSHβ突变型(无功能)小鼠卵巢
有黄体,提示卵泡发育正常
停Байду номын сангаас在原始和初级卵泡
Nat Genet 1997;15:201-4.
化疗对月经状态的影响
• 多数年轻患者难以规避化疗 • 年轻患者闭经概率
– – – – 未行化疗: <1% <35岁化疗: ~60% 35-40岁化疗: ~80% 后续月经恢复并不代表生育能 力完全恢复
J Clin Oncol 2006;24:1045-51
评价年轻女性的卵巢生育功能
卵巢早衰的科普知识课件
年龄因素
卵巢早衰通常发生在40岁之前，部分患者甚 至在20岁时就会出现症状。
家族史也会影响风险，若家族中有类似病例 ，风险可能更高。
谁会受到影响？ 遗传因素
某些遗传疾病，如Turner综合症，可能导致卵 巢早衰。
某些基因突变也被认为与卵巢早衰相关。
谁会受到影响？
环境因素
环境毒素、放射治疗或化疗也可能导致卵巢 功能损失。
这种情况可能影响生育能力，并且可能伴随更年 期症状。
什么是卵巢早衰？ 症状
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗及阴道干 燥等。
这些症状可能会对生活质量产生影响。
什么是卵巢早衰？ 流行病学
卵巢早衰的发生率大约为1%至2%。
相较于正常更年期，卵巢早衰的发生率较低，但 对患者影响深远。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
卵巢早衰的科普知识？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断？ 5. 如何治疗？
什么是卵巢早衰？
什么是卵巢早衰？
定义
卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency, POI） 是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，导致月经不 规律或停经。
通过影像学检查，医生可以进一步了解卵巢 的状态。
如何治疗？
如何治疗？
激素替代疗法
激素替代疗法（HRT）可以帮助缓解症状，恢复 荷尔蒙平衡。
然而，HRT并不适合所有患者，需在医生指导下 使用。
如何治疗？
生育治疗
对于希望怀孕的女性，可以考虑试管婴儿等辅助 生殖技术。
冻卵也是一种保留生育能力的选择。
如何治疗？
心理支持
卵巢早衰可能会带来情绪困扰，心理咨询或支持 小组可以帮助患者应对。
卵巢早衰通常发生在40岁之前，部分患者甚 至在20岁时就会出现症状。
家族史也会影响风险，若家族中有类似病例 ，风险可能更高。
谁会受到影响？ 遗传因素
某些遗传疾病，如Turner综合症，可能导致卵 巢早衰。
某些基因突变也被认为与卵巢早衰相关。
谁会受到影响？
环境因素
环境毒素、放射治疗或化疗也可能导致卵巢 功能损失。
这种情况可能影响生育能力，并且可能伴随更年 期症状。
什么是卵巢早衰？ 症状
常见症状包括月经不规律、潮热、夜汗及阴道干 燥等。
这些症状可能会对生活质量产生影响。
什么是卵巢早衰？ 流行病学
卵巢早衰的发生率大约为1%至2%。
相较于正常更年期，卵巢早衰的发生率较低，但 对患者影响深远。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
卵巢早衰的科普知识？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断？ 5. 如何治疗？
什么是卵巢早衰？
什么是卵巢早衰？
定义
卵巢早衰（Premature Ovarian Insufficiency, POI） 是指女性在40岁之前卵巢功能衰退，导致月经不 规律或停经。
通过影像学检查，医生可以进一步了解卵巢 的状态。
如何治疗？
如何治疗？
激素替代疗法
激素替代疗法（HRT）可以帮助缓解症状，恢复 荷尔蒙平衡。
然而，HRT并不适合所有患者，需在医生指导下 使用。
如何治疗？
生育治疗
对于希望怀孕的女性，可以考虑试管婴儿等辅助 生殖技术。
冻卵也是一种保留生育能力的选择。
如何治疗？
心理支持
卵巢早衰可能会带来情绪困扰，心理咨询或支持 小组可以帮助患者应对。
聊一聊卵巢储备功能减退
聊一聊卵巢储备功能减退现如今卵巢功能减退逐渐年轻化，发病率越来越高，对女性的健康和生活带来极大的不良影响。
有研究显示卵巢储备功能减退不经干预治疗，1-6年即可发展为卵巢早衰。
卵巢功能减退概述卵巢储备功能反映女性的生育潜力，卵巢储备功能减退（DOR）是指卵巢内原始卵泡的数量和质量下降，抗缪勒氏管激素水平下降（AMH）、基础窦卵泡数减少、血清的中基础FSH升高，导致卵巢功能不足生育能力下降。
临床表现为生育能力降低、月经紊乱、月经稀发或频发、闭经或潮热心烦、乏力等一系列围绝经期症状。
目前关于卵巢储备功能减退的病因尚未完全明确，可能的危险因素包括：年龄、遗传因素、医源性因素、自身免疫因素、感染因素、环境因素、社会心理因素。
卵巢功能减退与早发性卵巢功能不全、卵巢早衰卵巢功能是逐渐衰退的一个过程，卵巢储备功能减退是初始阶段，与之相关的早发性卵巢功能不全（POI）和卵巢早衰（POF）是疾病的另外两种阶段。
早发性卵巢功能不全（POI）是指女性在40岁以前出现月经改变，如月经稀发或频发、血清基础FSH＞25U/L、雌激素水平波动性下降；卵巢早衰（POF）是指女性40岁前出现闭经、血清基础FSH＞40U/L、雌激素水平降低，可伴有类似更年期症状潮热汗出、心烦失眠、情绪异常等，POF是POI的终末阶段，三者不是完全的递进关系。
卵巢储备功能减退（DOR）的临床表现1．生育能力降低：表现为难受孕、不孕、反复流产、辅助生殖失败等，卵巢储备功能减退初期的女性，仍有偶发自然排卵，但妊娠机会由正常女性的20%~25％下降为5%~10%，而且发生自然流产、胎停及胎儿染色体异常风险增加。
2．月经改变：部分患者月经周期规律，但也有不同程度的月经紊乱，如月经稀发或频发、经量减少、经期延长或缩短、闭经等。
3．雌激素缺乏相关症状：类似更年期症状，最常见为情绪变化，出现烦躁、易怒、还有睡眠障碍、阴道干涩、性欲减退等，但一般较轻或不明显。
卵巢储备功能减退（DOR）的诊断目前尚无理想的单一检测指标，主要依赖于AMH、AFC、血清中基础FSH并结合年龄因素对卵巢储备功能进行综合评估。
卵巢早衰的科普知识PPT课件
卵巢早衰的诊 断与治疗
卵巢诊断与治疗
卵巢早衰的治疗方法
卵巢早衰对女 性健康的影响
卵巢早衰对女性健康的影 响
骨质疏松的风险增加 心血管疾病的发生率增加
卵巢早衰对女性健康的影 响
心理压力与情绪变化
卵巢早衰的预 防措施
卵巢早衰的预防措施
健康饮食的重要性 远离有害物质的接触
卵巢早衰的预防措施
保持身心健康
卵巢早衰的生 活调整
卵巢早衰的生活调整
健康的生活方式 良好的心态和心理支持
卵巢早衰的生活调整
寻求医生的帮助和指导
谢谢您的观赏聆听
卵巢早衰的科 普知识PPT课件
目录 简介 卵巢早衰的症状 卵巢早衰的诊断与治疗 卵巢早衰对女性健康的影响 卵巢早衰的预防措施 卵巢早衰的生活调整
简介
简介
什么是卵巢早衰 卵巢早衰的病因
简介
卵巢早衰的影响
卵巢早衰的症 状
卵巢早衰的症状
不规律的月经周期 遗传因素的影响
卵巢早衰的症状
生殖能力下降
卵巢储备功能低下
概述
卵巢储备功能低下（decreased ovarian
reserve,DOR）是指卵巢存储卵泡的数量和质量降低,性 激素水平下降、生殖功能减退,继而出现月经失调、排卵 障碍、不孕、闭经等一系列临床症状的疾病。
卵巢储备功能低下病因
遗传因素
本病的遗传学异常包括 X 染色体异常、常染色体异常及基因突变，其中主要 是 X 染色体异常，约占93.7%，包括部分缺失、倒位及易位等，均可影响卵母 细胞的生长、发育和成熟； 另一方面， 随着年龄增长， 线粒体DNA 突变、 端粒酶活性下降与端粒缩短等累积性损伤，也 将影响卵泡的数量与质量。
卵巢储备功能下降不孕症治疗干预
5.其他治疗
（1）基因治疗：对可疑基因异常的患者可 行基因检测， 如发现相关基因缺陷尚未发病者， 采 取尽快妊娠，或者采集卵子并低温保存，保护其生育功能。 （2）免疫治疗： 对有自身免疫系统疾病或卵巢自身抗体阳性患者， 可应用糖皮质激素如强的松 或地塞米松，抗心磷脂抗体阳性 者可口服阿司匹林，但激素治疗长期应用不良反应大，疗效 尚 不明确。
THANK YOU
感谢聆听
卵巢储备功能下降不孕症诊断
不孕的标准 卵巢储备功能降低标准
其他
原发性不孕指既往无妊娠史，现夫妇同居有正常性生 活，未避孕未孕 1 年;继发性不孕指既往有妊娠史，现 夫妇同居有正常性生活，未避孕未孕半年;
博洛尼亚共识，高龄 ( ≥40岁) 或存在卵巢反应不良的 其它危险因素; 前次 IVF 周期 POＲ 病史，常规方案 获卵数≤3 个;卵巢储备下降 ( AFC＜5~7 个或 AMH ＜0.5~1.1ng /mL) ;
卵巢储备功能低下
前言
卵巢储备功能是指卵巢内存留的所有卵泡的
数量、质量的总合，它反应了女性的生育能力; 卵泡池中卵子数量的减少和质量的下降，都可 能导致卵泡发育障碍，从而会影响女性生育能 力; 有学者研究发现 ，女性 25 岁后卵母细胞数减 少加快，35 岁后更快，37 ～ 38 岁卵泡的消耗 呈现折棍效应，卵巢储备功能的下降是无排卵 性不孕症的常见原因，严重影响了患者的身心 健康以及家庭稳定。
卵巢功能早衰预测及防治策略PPT课件
卵巢功能减退：目前尚无统一的定义 国内：FSH>10 IU/L 国外：FSH>12 IU/L 年龄<40岁
POF 连续4-6月以上闭经 FSH>40 IU/L, 伴有E2水平下降 年龄<40岁
2019/12/11
Robert WR. Obstet Gynecol, 2009
8
POF
有学者提出POF概念存在局限性，无法体现疾病的进展 性和多样性，仅代表卵巢功能的终末阶段
其发生率在40岁以下约为1%。
Falsetti L, et al. Gynecol Endocrinol, 1999
2019/12/11
2
概述
Primary ovarian insufficiency（POI）
疾患起源于卵巢，不管什么原因 年龄<40岁 FSH升高，伴月经紊乱 可散发或家族性 由于卵巢发育过程中卵泡数量下降或加速丧失
Marca, et al. Hum Reprod Update 2010
4
POF预测
FSH上升：
FSH上升比月经周期不规律早出现3-10年； FSH上升在随机抽查健康妇女中平均40岁，不
孕症中平均30岁； FSH上升的原因系抑制素水平的下降； FSH上升可致排卵延迟，卵巢对FSH发生反应
的卵泡群减少，最后出现无排卵，绝经。
2019/12/11
5
POF预测
抑制素B下降：
抑制素B由颗粒细胞产生，卵泡早期受FSH刺 激，晚期受LH刺激；
内分泌作用表现在： 抑制垂体不依赖GnRH的 FSH分泌，高浓度促进Gn降解，抑制GnRH上 调其受体，减少GnRH受体量。
2019/12/11
中西医诊治卵巢早衰ppt课件
• •
•
4、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：患者可见卵巢小，萎缩，卵泡 不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可找到抗卵巢抗体。
5、染色体组型为46，xx。通过垂体兴奋试验可鉴别多囊卵巢，用ELIS方法 测定抗体，可鉴别是否存在自身免疫问题。
医辨治
• •
二、肾阳虚型 主要证候：经断前后，头晕耳鸣，腰痛如折，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频 数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦 黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。 证候分析：经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外 府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱 气化失常，关门不固，故使小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲 任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量 多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命火衰，中阳不振，故形寒肢 冷，精神萎靡；肾主黑，肾阳虚肾水上泛，故面色晦黯。舌淡，苔白滑，脉 沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。 治法：温肾壮阳，填精养血。 方药：右归丸加减。
症状
• • • 1．性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则， 痛经。 2．性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。 3．有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗、便秘、 脱发、阴道干燥、性交痛、性欲下降、甲状腺功能低下、泌尿系感染、 体重增加、焦虑、多疑等。 4．乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙、紧张、多梦、多疑、心悸、骨质疏 松、关节痛、生殖器官炎症、子宫下垂、尿失禁、便秘、痘痘、色斑等。
•
• •
• 若肾阳虚不能温运脾土，致脾肾阳虚者，症见腰膝酸痛，食少腹胀， 四肢倦怠，或四肢浮肿，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脉沉细缓。治 宜温肾健脾。 • 若肾阴阳俱虚者，症见时而畏寒肢冷，时而潮热汗出，腰背冷痛，头 晕耳鸣，五心烦热，舌红，苔薄，脉沉细。治宜补肾扶阳，滋肾养血。 方用二仙汤加减。 • 二仙汤：仙茅、仙灵脾、当归、巴戟、黄柏、知母。 • 方中仙茅、仙灵脾、巴戟补肾扶阳；生龟板、女贞子、当归滋肾养血； 知母、黄柏滋肾阴而泻相火。全方肾阴阳双补，使肾阴肾阳恢复平衡， 经断前后诸证自能向愈。
坤泰胶囊在改善卵巢功能中的临床应用.ppt
01
激素禁 忌 及安 全性
表现为用自然妊娠率低，对药 物的反应性低，获卵数低，胚胎 质量较差，周期取消率 用高，妊娠结局不良；仅有 5~8%的患者在雌激素治 疗期 间或之后发用生妊娠
03
用生育用力 低下问题
02
标与 本的 问题
04
绝经 症状 问题
激素缺乏只是卵巢功能衰 退的结果，卵巢功能的正 常依赖于整个HPO轴的协 调有序；单纯补充激素并 用非能完美解决所有POI给患 者带来的问题与威胁
前瞻、多中用心、随机、对照研究
临床试验注册号：ChiCTR-TRC-13004085
天津中医药用大学第用一附属医院不孕不育科天 津医科用大学总医院用生殖中用心河北医科用大学第 用二医院用生殖中用心
和颜®坤泰治疗DOR可显著提升AMH用水 平
DOR用用坤泰预处理3个用月经周期AMH显著提升
和颜®坤泰治疗DOR可显著提升AFC用水平
颗粒细胞 •超微结构、 •抗氧化损伤能用力 •细胞凋亡
改善卵泡微环境—抗氧化
结果显用示所有坤泰组SOD2的表达均超过NC组和模型对照（Mod）组
#与Mod组相用比，# P < 0.05，## P < 0.01
改善卵泡微环境—抗凋亡
结果显用示坤泰胶囊治疗组凋亡颗粒细胞（TUNEL阳性细胞）及凋亡蛋用 白（Bax）表达显著 低于模型对照（Mod）组，抗凋亡蛋用白（Bcl2）表 达用高于Mod组
! 卵巢功能低下是指卵用母细胞质量和数量下降或者用生 殖潜能下降，且甾体激素分泌异常
• 卵泡数用用目-卵巢储备功能 • 卵泡质量---用生育能用力
卵巢储备功能：经过用自然选择卵巢产用生卵用子的数量和质量的 潜能（即能够发育形成卵用母细胞的始基卵泡数）
早发性卵巢功能不全疾病演示课件
疾病预防与教育
加强早发性卵巢功能不全的 预防工作，提高公众对疾病 的认知和理解，促进女性健 康。
THANKS
感谢观看
诊断方法和标准
激素检测
通过检测血清中的卵泡刺激素 （FSH）和雌二醇（E2）水平 来评估卵巢功能。通常，FSH 水平升高和E2水平降低是卵巢 功能不全的标志。
超声检查
通过超声检查观察卵巢的大小 、形态和卵泡数量，以评估卵 巢储备功能。
抗苗勒氏管激素（AMH ）检测
AMH是反映卵巢储备功能的 重要指标，其水平降低可能提 示卵巢功能不全。
早发性卵巢功能不全可能增加高血压 的风险，因为雌激素有助于调节血管 张力。
卵巢功能不全可能导致血脂代谢异常 ，如胆固醇和甘油三酯水平升高，增 加心血管疾病的风险。
冠心病
雌激素对心血管有保护作用，卵巢功 能不全导致雌激素水平下降，可能增 加冠心病的风险。
生育问题
不孕
早发性卵巢功能不全可能导致排 卵障碍或卵子质量下降，从而增
未来展望
预测模型建立
通过建立早发性卵巢功能不 全的预测模型，实现对疾病 发生发展的精准预测，为早 期干预和治疗提供依据。
个体化治疗策略
根据患者的具体病情和个体 差异，制定个体化的治疗策 略，提高治疗效果和患者的 生活质量。
新型治疗方法研究
探索新型的治疗方法，如基 因治疗、细胞治疗等，为早 发性卵巢功能不全的治疗开 辟新的途径。
02 症状与诊断
症状
月经异常
早发性卵巢功能不全的常见症 状之一，表现为月经周期不规
律、经量减少或闭经。
生育问题
由于卵巢功能减退，患者可能 出现不孕或难以怀孕的情况。
雌激素水平下降
卵巢功能不全导致雌激素分泌 减少，可能出现潮热、盗汗、 阴道干燥等雌激素缺乏的症状 。
《卵巢早衰》课件
《卵巢早衰》PPT课件
卵巢早衰是一种女性生殖系统Байду номын сангаас病，导致卵巢功能衰退和性激素水平下降。
卵巢早衰的症状
1 月经异常
月经周期不规律、流量减 少或者完全停止。
2 性激素水平下降
3 皮肤变化
导致性欲减退、乳房萎缩、 骨质疏松等问题。
出现干燥、松弛、皱纹增 多等老化迹象。
卵巢早衰的原因
遗传因素
某些基因突变可能导致卵巢 早衰的发生。
生活方式调整
保持健康饮食、规律运动、减少压力等有助于预防 卵巢早衰。
生活方式调整
1 饮食均衡
摄入充足的营养，多吃富 含植物雌激素的食物。
2 适度运动
保持适度的运动量，有助 于提高卵巢功能和保持身 体健康。
3 压力管理
学会应对压力，避免过度 紧张和焦虑。
结论和展望
卵巢早衰是一种常见但被低估的女性健康问题，重视卵巢保健和早期诊断对女性健康至关重要。
疾病和药物
如自身免疫病、放化疗等可 能诱发卵巢早衰。
环境因素
暴露于有害化学物质、辐射 和压力等也可能引发卵巢早 衰。
诊断和检查
基础检查
包括血液检查、超声波检查等。
激素检查
检测卵巢激素水平、促性腺激 素水平等。
遗传检查
检查是否存在与卵巢早衰相关 的基因突变。
治疗和预防
药物治疗
激素替代治疗和促排卵药物可用于治疗卵巢早衰。
卵巢早衰是一种女性生殖系统Байду номын сангаас病，导致卵巢功能衰退和性激素水平下降。
卵巢早衰的症状
1 月经异常
月经周期不规律、流量减 少或者完全停止。
2 性激素水平下降
3 皮肤变化
导致性欲减退、乳房萎缩、 骨质疏松等问题。
出现干燥、松弛、皱纹增 多等老化迹象。
卵巢早衰的原因
遗传因素
某些基因突变可能导致卵巢 早衰的发生。
生活方式调整
保持健康饮食、规律运动、减少压力等有助于预防 卵巢早衰。
生活方式调整
1 饮食均衡
摄入充足的营养，多吃富 含植物雌激素的食物。
2 适度运动
保持适度的运动量，有助 于提高卵巢功能和保持身 体健康。
3 压力管理
学会应对压力，避免过度 紧张和焦虑。
结论和展望
卵巢早衰是一种常见但被低估的女性健康问题，重视卵巢保健和早期诊断对女性健康至关重要。
疾病和药物
如自身免疫病、放化疗等可 能诱发卵巢早衰。
环境因素
暴露于有害化学物质、辐射 和压力等也可能引发卵巢早 衰。
诊断和检查
基础检查
包括血液检查、超声波检查等。
激素检查
检测卵巢激素水平、促性腺激 素水平等。
遗传检查
检查是否存在与卵巢早衰相关 的基因突变。
治疗和预防
药物治疗
激素替代治疗和促排卵药物可用于治疗卵巢早衰。
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一般认为至少需要有两次相隔1~3月的复查，有类似的结 果，结合雌激素缺乏的表现才可诊断。
谢谢！
• 理发店里的卵巢早衰（人类生殖杂志 2009年7月16日 ） 理发师是一个主要由女性来从事的职业，她们都接触 到了能使动物导致生殖异常的化学品。443名从事理发师 妇女和508名从事其他的职业的妇女被诊断为POF，分别为 14 （ 3.2 ％ ）和7 （ 1.4 ％ ）。相比于非从事理发师的妇 女，从事理发师的妇女有显著增加的患POF的风险（调整 后的相对危险度（率） 1.90 。
于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育
缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和 不同程度的性发育表型。 卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3.8%。原发性闭经患者 中发病率为10％～28％。
卵巢早衰的症状
卵巢早衰让女性提前进入更年期
• 月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出 现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月 经初潮后有1-2次月经即出现闭经。 • 血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大 汗，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。 • 心血管系统症状：胸闷、气短、心跳加快、血压升高 • 神经系统症状：情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦 、记忆力衰退等症状。 • 生殖器官方面：性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现 疼痛感。 • 骨关节疼痛：腰背痛，关节疼痛较为明显
少量雄激素。
人类排卵过程
女性一生各时期卵巢中卵泡的变化
胎儿期： 卵巢中所有的卵细胞均在胚胎期形成。
新生儿期（出生后4周内）：出生时大约有200万个卵泡。 儿童期（出生4周-12岁左右）：多数卵泡退化 青春期（12-18岁）：剩下30万个卵泡
性成熟期（18岁后-开始绝经前）：一生中大约有400-500
个卵泡发育成熟并排卵。 绝经过渡期（开始出现绝经趋势-最后一次月经）：卵巢功 能衰退，卵泡数目明显减少。 绝经后期（绝经后）：卵巢功能完全衰退，无排卵功能， 雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化。
卵巢的储备功能
卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵 母细胞的能力。
何谓卵巢储备功能下降？
卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞 质量下降，导致生育能力下降。 有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐下降，35岁以上妇 女卵泡密度明显降低，是35岁岁以下者卵泡密度的1／4，40
包括化疗，放疗，手术，免疫抑制治疗，子宫 动脉栓塞。
卵巢早衰的定义
卵巢早衰
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF) 本质在于卵泡萎缩 或消失加快导致卵泡提前耗尽 。 40岁以下妇女出现继发性闭经，伴有雌激素缺乏症状和 FSH升高（FSH>40IU/L），无明确病因 。卵巢早衰可发生
卵巢早衰的诊断
卵巢早衰的诊断标准：
1、40 岁前绝经
2、实验室检查：内分泌6项：FSH ＞40 IU/ml、
LH ＞35 IU/ml ，E2＜20 pg/ml。 另外：盆腔B超提示子宫偏小或者正常，卵巢未 见明显卵泡。
卵巢早衰有类似自然绝经的表现，存在有过渡期，其表 现完全可能多种多样、有异质性。
卵巢储备功能降 低
CONTENTS
一、卵巢的生理 二、卵巢储备功能降低的病因 三、卵巢储备功能降低的诊断依据 四、卵巢早衰的定义 五、卵巢早衰的症状 六、卵巢早衰的诊断
卵巢的生理功能：
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，
左右各一。
1、产卵和排卵
2、内分泌功能：合成和分泌雌激素、孕激素以及
岁以上妇女卵泡密度急剧降低。
卵巢储备功能下降的诊断依据：
症状：月经过少，月经稀发，不孕等
实验室检查：
1、性激素6项：基础FSH:10U／L一40U／L 2、阴道B超：早卵泡期卵巢体积≤3cm3，或窦状卵泡数<4个。 3、盆腔彩超：基础卵巢动脉血流搏动指数<0．65、阻力指数 <0．50或收缩期峰值与舒张期低值比值<2.00时，卵巢储备功能
较好。若与此不符，则卵巢储备功能下降。
• 卵巢储备功能降低的相关病因
遗传 因素
X - 染色体异常；基因突变（如位于X q 2 7 . 3 的F M R 1基因和位于2 p 的F S H - R基因）；性腺发育 不全；酶的缺乏。
免疫 因素
心理 因素 环境感 染因素 医源性 因素
Hale Waihona Puke 自身免疫性POF 主要是排除其他已知的病因， 并证实存在一种或几种自身免疫疾病，大约占 所有POF 的20% 。 绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临 床上常常遇到由于强烈的情绪刺激而导致P O F 的患者。 吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核 性和淋菌性盆腔炎也可能造成P O F 。
谢谢！
• 理发店里的卵巢早衰（人类生殖杂志 2009年7月16日 ） 理发师是一个主要由女性来从事的职业，她们都接触 到了能使动物导致生殖异常的化学品。443名从事理发师 妇女和508名从事其他的职业的妇女被诊断为POF，分别为 14 （ 3.2 ％ ）和7 （ 1.4 ％ ）。相比于非从事理发师的妇 女，从事理发师的妇女有显著增加的患POF的风险（调整 后的相对危险度（率） 1.90 。
于不同年龄，青春期前发生，可造成原发闭经和性发育
缺乏，在青春期或青春期后发生，则可出现继发闭经和 不同程度的性发育表型。 卵巢早衰的发病率占成年女性的1-3.8%。原发性闭经患者 中发病率为10％～28％。
卵巢早衰的症状
卵巢早衰让女性提前进入更年期
• 月经的改变：闭经。有正常生育史，然后无诱因而突然出 现闭经；也可先有月经过少而后长期闭经。少数病例在月 经初潮后有1-2次月经即出现闭经。 • 血管舒缩功能障碍：患者常阵阵发热，或忽冷忽热，出大 汗，每天可发生几次或几十次，并多在夜间发作。 • 心血管系统症状：胸闷、气短、心跳加快、血压升高 • 神经系统症状：情绪不稳、易激动、易紧张、失眠、多梦 、记忆力衰退等症状。 • 生殖器官方面：性欲衰退，阴道分泌物减少，性交时出现 疼痛感。 • 骨关节疼痛：腰背痛，关节疼痛较为明显
少量雄激素。
人类排卵过程
女性一生各时期卵巢中卵泡的变化
胎儿期： 卵巢中所有的卵细胞均在胚胎期形成。
新生儿期（出生后4周内）：出生时大约有200万个卵泡。 儿童期（出生4周-12岁左右）：多数卵泡退化 青春期（12-18岁）：剩下30万个卵泡
性成熟期（18岁后-开始绝经前）：一生中大约有400-500
个卵泡发育成熟并排卵。 绝经过渡期（开始出现绝经趋势-最后一次月经）：卵巢功 能衰退，卵泡数目明显减少。 绝经后期（绝经后）：卵巢功能完全衰退，无排卵功能， 雌激素水平低落，生殖器官进一步萎缩老化。
卵巢的储备功能
卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵 母细胞的能力。
何谓卵巢储备功能下降？
卵巢储备功能降低即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞 质量下降，导致生育能力下降。 有研究发现，随年龄增加，卵泡密度逐渐下降，35岁以上妇 女卵泡密度明显降低，是35岁岁以下者卵泡密度的1／4，40
包括化疗，放疗，手术，免疫抑制治疗，子宫 动脉栓塞。
卵巢早衰的定义
卵巢早衰
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF) 本质在于卵泡萎缩 或消失加快导致卵泡提前耗尽 。 40岁以下妇女出现继发性闭经，伴有雌激素缺乏症状和 FSH升高（FSH>40IU/L），无明确病因 。卵巢早衰可发生
卵巢早衰的诊断
卵巢早衰的诊断标准：
1、40 岁前绝经
2、实验室检查：内分泌6项：FSH ＞40 IU/ml、
LH ＞35 IU/ml ，E2＜20 pg/ml。 另外：盆腔B超提示子宫偏小或者正常，卵巢未 见明显卵泡。
卵巢早衰有类似自然绝经的表现，存在有过渡期，其表 现完全可能多种多样、有异质性。
卵巢储备功能降 低
CONTENTS
一、卵巢的生理 二、卵巢储备功能降低的病因 三、卵巢储备功能降低的诊断依据 四、卵巢早衰的定义 五、卵巢早衰的症状 六、卵巢早衰的诊断
卵巢的生理功能：
卵巢是女性主要的生殖内分泌器官，位于子宫两侧，
左右各一。
1、产卵和排卵
2、内分泌功能：合成和分泌雌激素、孕激素以及
岁以上妇女卵泡密度急剧降低。
卵巢储备功能下降的诊断依据：
症状：月经过少，月经稀发，不孕等
实验室检查：
1、性激素6项：基础FSH:10U／L一40U／L 2、阴道B超：早卵泡期卵巢体积≤3cm3，或窦状卵泡数<4个。 3、盆腔彩超：基础卵巢动脉血流搏动指数<0．65、阻力指数 <0．50或收缩期峰值与舒张期低值比值<2.00时，卵巢储备功能
较好。若与此不符，则卵巢储备功能下降。
• 卵巢储备功能降低的相关病因
遗传 因素
X - 染色体异常；基因突变（如位于X q 2 7 . 3 的F M R 1基因和位于2 p 的F S H - R基因）；性腺发育 不全；酶的缺乏。
免疫 因素
心理 因素 环境感 染因素 医源性 因素
Hale Waihona Puke 自身免疫性POF 主要是排除其他已知的病因， 并证实存在一种或几种自身免疫疾病，大约占 所有POF 的20% 。 绝经前生活中发生重大事件可导致提早绝经。临 床上常常遇到由于强烈的情绪刺激而导致P O F 的患者。 吸烟、腮腺炎、风疹以及严重的化脓性、结核 性和淋菌性盆腔炎也可能造成P O F 。