脐动脉血气分析对新生儿预后的影响研究
《2024年新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》范文
《新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》篇一一、引言新生儿视网膜出血是一种常见的眼部疾病，在临床实践中常需要结合多种检查手段来准确评估其病因和病情。
脐动脉血气分析是评价新生儿血液循环状况和脏器功能的重要手段。
近年来，越来越多的研究开始关注新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间的潜在联系。
本文旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性，以期为临床诊断和治疗提供新的思路和方法。
二、研究背景新生儿视网膜出血是一种常见的眼部疾病，其发病原因可能与新生儿血管发育不全、缺氧、感染等因素有关。
脐动脉血气分析是一种通过检测新生儿脐动脉血液中气体成分和酸碱平衡状态来评估其血液循环和脏器功能的方法。
近年来，有研究表明新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析结果之间存在一定的相关性，但具体机制尚不明确。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了近五年内我院收治的50例新生儿视网膜出血患者的临床资料。
同时，收集了同期进行脐动脉血气分析的新生儿作为对照组。
对两组患者的临床资料进行对比分析，探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性。
四、结果1. 临床资料分析通过对50例新生儿视网膜出血患者的临床资料进行分析，发现患儿多伴有缺氧、感染等高危因素。
同时，发现患儿的视网膜出血程度与脐动脉血气分析结果存在一定的相关性。
2. 脐动脉血气分析结果本研究发现，新生儿视网膜出血组患者的pH值、PaO2（动脉血氧分压）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）等指标与对照组存在显著差异。
其中，视网膜出血组患者的PaO2值较低，PaCO2值较高，提示患儿可能存在缺氧和酸中毒的情况。
3. 相关性分析通过对比分析，发现新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析结果之间存在一定的相关性。
其中，视网膜出血程度越严重，患者的PaO2值越低，PaCO2值越高。
这表明新生儿视网膜出血可能与缺氧、酸中毒等血液循环异常因素有关。
五、讨论本研究表明，新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析结果之间存在一定的相关性。
新生儿脐动脉血气分析2024课件
有条件的医疗机构常规开展 UABGA
有条件的医疗机构建议对所 有新生儿出生时常规进行 UABGA。
尽快留取脐动脉血样并即时 检测
新生儿娩出后尽快用血气针 留取血样，并在产房即时检 测以获取准确结果。
标准化操作流程
延迟脐带结扎
延迟脐带结扎的时间
在新生儿出生后至少60秒 后或等待脐带血管搏动停止 后再结扎脐带。
指导临床治疗
UABGA结果用于指导治疗
UABGA显示酸血症时需神 经保护策略及亚低温治疗 。
结合Apgar评分优化治疗决 策 Apgar评分结合UABGA提高 新生儿窒息诊断准确性。
预后评估与监护沟通
记录UABGA结果，并与监 护人沟通新生儿状况。
适应证和指南
高危分娩检测
高危分娩建议检测
标准化操作规程
采样后立即进行检测 留取脐动脉血样后，应立即在产房或手术室进行床边即时检测。
03
避免空气干扰 血气针从穿刺部位拔出后立即用软橡胶塞封闭针头，隔绝空气。
结果判读与解释
pH值和BE指标
UABGA的pH＜7.00或BE＜－12.00 mmol/L提示胎儿酸血症。
1pH值和BE指标反映胎儿
酸碱平衡状态
2pH值和BE指标预测新生
延迟脐带结扎的操作
在正常分娩、不需要复苏 的情况下，留取UABGA血样 的操作可在延迟脐带结扎 期间进行。
延迟脐带结扎对UABGA结果 的影响 延迟脐带结扎不会影响 UABGA的结果，有利于获取 准确的胎儿代谢状况。
血样采集时机
01
出生后血样采时机
新生儿娩出后尽快用血气 针留取血样，不应超过生 后20分钟。
预测新生儿风险
01
02
03
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义
脐动脉血血气分析在新生儿窒息中的临床意义李俊利;李凤【摘要】目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义.方法选取2013年1月至2014年1月在我院分娩的46例生后1 min Apgar评分≤7分的新生儿,立即采集脐动脉血进行血气分析,同时进行生后1 min及5 min Apgar评分,同期随机选择65例1 min Apgar≥8分新生儿为对照组.对于1 minApgar＜7分者,窒息复苏后立即转入儿科病房观察治疗,完善相关辅助检查以了解脏器损伤,并进行统计学分析.结果新生儿窒息组与对照组,脐血血气指标与Apgar评分二者呈正相关,与脏器损伤呈负相关.结论低Apgar评分结合脐动脉血pH有助于更好的诊断新生儿窒息,脐动脉血气分析可作为诊断新生儿窒息的主要指标之一.对于进一步提高新生儿窒息的诊断率和治愈率,判断病情轻重以及指导临床医生采取早期治疗措施均有重要意义.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)002【总页数】3页(P209-211)【关键词】脐动脉;血气分析;新生儿窒息【作者】李俊利;李凤【作者单位】内蒙古自治区人民医院儿科,内蒙古呼和浩特010017;包钢职工医院医务部,内蒙古包头 014010【正文语种】中文【中图分类】R446.11新生儿窒息是指生后1 min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合型酸中毒。
因其容易导致新生儿发生智力障碍、脑瘫和死亡，从而成为新生儿学和围产医学的重要研究课题[1]。
新生儿出生后迅速的作出窒息的诊断并对其窒息程度作出快速有效的评估，就可以有效的降低窒息新生儿的致残率和致死率。
Apgar评分在新生儿窒息的诊断中沿用已久，但因其受到主观因素影响大，容易产生误诊和漏诊，对于预测窒息并发症也存在较多缺陷。
新生儿脐血血气分析已经被美国儿科学会及妇产科学会作为诊断新生儿窒息必不可少的指标[2]，认为其可更加客观、快捷的诊断新生儿窒息并对其预后作出预测。
新生儿脐血血气分析的临床意义
新生儿脐血血气分析的临床意义【摘要】目的：采用对比分析的方法探究在新生儿窒息方面进行脐血血气分析的临床实施意义。
方法：选择我院2021年2月至2022年2月的病例资料，依据新生儿是否发生窒息分为窒息组（Apgar评分≤7分，52例）和正常组（Apgar评分≥8分，60例），采用血气分析仪新生儿进行脐动脉血气检测，比较两组新生儿各项指标的检测结果。
结果：窒息组新生儿脐动脉血pH>7.5的占60.00%，正常组pH>7.5的为18.33%，两组比较差异显著，P<0.05；窒息组PaO2、BE、HCO2-均高于正常组（P<0.05），而PaCO2低于正常组（P<0.05）。
结论：脐动脉血气可作为围生期新生儿窒息的诊断方法。
【关键词】脐血血气分析；新生儿窒息；Apgar评分新生儿窒息发生的原因有多种，任何影响母体和胎儿血、气交换都可导致窒息，如母体缺氧，新生儿窒息可严重威胁新生儿神经系统疾病，是新生儿死亡的主要原因之一，近年来逐渐被围生医学所重视[1]。
当前，我国一直以来多采用Apgar评分方法对新生儿窒息进行诊断，具有较高的敏感性，但特异性较低。
国际医学界认为，脐带血血气是反映胎儿出生时的代谢状况，也是评价胎儿氧合合酸碱状况的重要指标。
本文对我院围生期新生儿窒息患儿的脐血血气进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择2021年2月至2022年2月在我院出生的新生儿120例研究对象，均为足月儿。
依据新生儿是否发生窒息分为窒息组（60例）和正常组（60例），窒息组新生儿出生时1分钟Apgar评分≤7分，男婴31例，女婴29例；顺产37例，剖宫产23例；出生体重2.5kg～4.2kg，平均出生体重（3.451.20）kg。
正常组出生时1分钟Apgar评分≥8分，男婴28例，女婴32例；顺产41例，剖宫产19例；出生体重2.4kg～4.3kg，平均出生体重（3.511.16）kg。
脐动脉血气分析在新生儿救治中的价值研究
脐动脉血气分析在新生儿救治中的价值研究摘要】目的评价脐动脉血气分析在新生儿救治中的价值。
方法对 2011年10月年至2013年10月在什邡市妇幼保健院救治的418名新生儿同时进行Apgar评分及脐动脉血气分析，随机抽取200名新生儿根据Apgar评分<7分作为抢救依据为对照组，218名新生儿根据脐动脉血气分析PH<7.2作为救治依据为研究组,评价两组病例诊断新生儿窒息发病率，救治成功率，1周内围产儿不良结局发生率（新生儿死亡、缺血缺氧性脑病、住院时间超过1周）纳入不良结局范畴。
结果对照组100名新生儿中根据Apgar评分<7分诊断新生儿窒息16例，发病率8%，救治成功14例，成功率87.5%，1例因重度窒息死亡，1例因诊断缺血缺氧性脑病家属放弃治疗死亡，1周内不良结局发生率31.3%（2例新生儿死亡， 3例住院时间超过1周），研究组根据脐动脉血气分析PH<7.2诊断新生儿窒息20例，发病率9.17%，救治成功18例，成功率90%，1例因新生儿颅内出血死亡，1例因胎盘重症早剥导致严重失血死亡，1周内不良结局发生率25%（2例新生儿死亡，3例住院时间超过1周），两组病例在诊断新生儿窒息有显著差异P<0.05，救治成功率无明显差异，P>0.05，1周内不良结局发生率有显著差异，P<0.01。
结论脐动脉血气分析比Apgar评分在诊断新生儿窒息上更客观可靠，救治后导致新生儿1周内不良结局发生率更低，临床价值更大。
【关键词】脐动脉血气分析 Apgar评分新生儿救治临床价值【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0041-02Value of umbilical arterial blood gas analysis in the treatment of newbornShifang City, Sichuan Province 618400 MCH Gui Fengchun【Abstract】 Objective: To evaluate the value of umbilical arterial blood gas analysis in the treatment of newborns. Methods: Oct. 2011 to 2013 years carried Apgar scores and umbilical arterial blood gas analysis while Shifang MCH treatment of 418 newborns, 200 newborns were randomly selected according to Apgar score <7 points as the basis for rescue the control group, 218 newborns umbilical arterial blood gas analysis in accordance with PH <7.2 as a basis for the study of the treatment groups, evaluated two groups of patients the incidence of neonatal asphyxia diagnosis, treatment success rate, 1 week incidence of perinatal adverse outcomes (neonatal death , hypoxic ischemic encephalopathy, length of stay more than one week into the scope of adverse outcomes). Results: 100 newborns in the control group according to Apgar score <7 points diagnosis of neonatal asphyxia in 16 cases, the incidence rate of 8%, 14 cases of successful treatment, the success rate was 87.5%, one case of death due to severe asphyxia, 1 patient with the diagnosis of ischemic hypoxic encephalopathy families abandon treatment died a week incidence of adverse outcomes of 31.3% (2 cases of neonatal deaths, three cases of hospital stay more than one week), according to research group umbilical arterial blood gas analysis PH <7.2 diagnosis of 20 cases of neonatal asphyxia incidence of 9.17%, 18 cases of successful treatment, the success rate of 90%, 1 patient died of intracranial hemorrhage, onecase of severe placental abruption due to severe blood loss leading to death, the incidence of adverse outcomes within 1 week of 25% (2 cases of newborn child deaths, three cases of hospital stay more than one week), two groups of patients in the diagnosis of neonatal asphyxia were significantly different P <0.05, no significant difference in treatment success rate, P> 0.05,1 weeks, the incidence of adverseoutcomes were significantly different, P <0.01. Conclusion: The umbilical arterial blood gas analysis Apgar score than on more objective and reliable diagnosis of neonatal asphyxia, after a week of treatment lead to adverse neonatal outcomes lower incidence of greater clinical value.【Keywords】 umbilical arterial blood gas analysis Apgar score neonatal treatment clinical value新生儿窒息是围生期医学的重要课题、也是新生儿的主要死亡原因。
脐血流S／D测定预测妊娠新生儿结局的临床分析
脐血流S／D测定预测妊娠新生儿结局的临床分析摘要目的探讨脐血流S/D联合胎心监护对预测围生儿结局的价值。
方法332例有胎儿脐动脉血流异常的孕妇作为脐血异常组，300例脐动脉血流正常的孕妇作为正常对照组，对两组孕妇进行胎儿脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值（S/D值）的监测及胎心监测，观察S/D与预测围生儿结局的关系。
结果脐血异常组围生儿羊水污染、羊水过少、新生儿缺氧窒息率明显高于正常对照组，差异有统计学意义（χ2=9.8215、14.7169、11.0533，P＜0.05）。
结论在胎儿脐动脉血流监测的同时进行胎心监测能够提高对围生儿结局预测的准确率，避免单个方法监测的缺陷，可以尽早及时地诊断出胎儿窘迫，进行合理的治疗，降低新生儿的死亡率。
关键词脐动脉；预测；血流速度；心率，新生儿；妊娠结局产科领域将胎心监测、脐动脉收缩期血流峰值与舒张末期血流速度的比值（S/D）测定纳为产前预测胎儿安康的两大重要标志。
尽管多年来仅将无应激试验（NST）作为预测胎儿的首要指标，但现代临床发现NST居高不下的假阳性率使其预测的准确性大打折扣，给临床的确诊工作带来了许多的不便。
现代研究发现，脐血流S/D值测定的使用，可明显地提高对围生儿结局预测的准确率，减少临产时发生危急情况的机会，指导医生及时治疗，降低新生儿的死亡率。
本研究通过对3000例妊娠26～42周孕妇进行胎儿脐动脉血流S/D的检测，将其检测结果与围生儿预后对比。
以分析临床检查的意义及准确性，以便尽早及时地确定治疗方案。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本文资料来自于2013年1月～2015年1月本院产科入住的3000例单胎孕妇，其中332例有胎儿脐动脉血流异常的孕妇设为脐血异常组，占11.07%，均于入院时进行B超胎儿脐血流检测和胎心监护，详细记录分娩过程及新生儿Apgar评分、羊水污染等情况。
其中，孕妇年龄23～34岁，孕周27～41周，其中182例为初产，150例为经产。
脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值分析
脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值分析发布时间：2022-10-28T05:26:39.219Z 来源：《医师在线》2022年18期作者：尹有会殴秋[导读] 目的：探究脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值。
尹有会殴秋平北京市平谷区妇幼保健院儿科北京平谷 101200摘要：目的：探究脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值。
方法：选取近一年在我院出生的新生儿，均进行Apgar评分评估与脐动脉血气分析评估，并对两项评估结果进行分组对比的方法进行实验观察与研究。
为A组新生儿采用Apgar评分作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；为B组新生儿采用脐动脉血气分析作为复苏抢救依据，并观察记录实验结果；将两组实验结果进行记录总结并对比分析报告。
结果：在无其他客观因素干扰时，A组新生儿的窒息发生诊断为3例，占比为8.82%，救治成功3例，占比为100%，围产儿结局不良共计10例，占比为29.41%；B组新生儿的窒息发生诊断为4例，占比为11.76%，救治成功4例，占比为100%，围产儿结局不良共计8例，占比为23.53%。
从数据结果上来看，两组在新生儿窒息与围产儿结局不良的数据上具有统计学意义（P＜0.05），但在救治成功率上差异不大（P ＞0.05）。
结论：通过两组对实验案例的观察调研报告可知，对新生儿复苏抢救采用脐动脉血气检测，具有较高的临床治疗应用价值，方法有效，值得推广。
关键词：新生儿窒息；脐动脉血气检测；Apgar评分新生儿窒息主要表现为皮肤青紫，严重者还可能会出现皮肤苍白。
患儿的哭声比较弱或者没有哭声、呼吸微弱或者没有呼吸。
起初心率增快，但由于无法代偿，心率会逐渐减慢，甚至心率<100次/分[1]。
Apgar评分法在新生儿评估中运用较广，但容易受到主观因素影响[2]。
以下则是我院所展开的关于脐动脉血气检测在新生儿复苏抢救中的价值研究，分析了脐动脉血气检测所取得的实际作用，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。
《2024年新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》范文
《新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析的相关性研究》篇一一、引言新生儿视网膜出血是新生儿时期常见的一种眼科疾病，可能引发一系列视力损害甚至导致视力丧失的风险。
对于该疾病的研究与早期诊断一直是临床医生的重要关注点。
而脐动脉血气分析则是在胎儿分娩后通过测定胎儿脐动脉血中氧、二氧化碳以及PH值等关键参数，对新生儿状态进行综合评估的常见手段。
本文旨在探讨新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间的相关性，以期为临床诊断和治疗提供新的思路和依据。
二、研究背景随着医学技术的发展，人们对新生儿疾病的关注日益加深。
视网膜出血是新生儿时期较为常见的眼部病变之一，可能对新生儿的视力产生长期影响。
脐动脉血气分析则是判断新生儿是否缺氧、酸碱平衡失调等重要生理指标的常用方法。
然而，两者之间的关联性尚不明确，因此，本研究将针对这一问题进行深入探讨。
三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集某医院近两年内新生儿视网膜出血病例的脐动脉血气分析数据。
所有病例均经过眼科医生确诊为视网膜出血，并进行了详细的脐动脉血气分析。
通过对这些病例的数据进行统计分析，以探究视网膜出血与脐动脉血气分析之间的关系。
四、研究结果通过对数据的统计分析，我们发现新生儿视网膜出血与脐动脉血气分析之间存在一定的关联性。
具体表现在以下几个方面：1. 视网膜出血的新生儿中，脐动脉血氧分压（PaO2）普遍较低，提示这些新生儿可能存在缺氧的情况。
2. 脐动脉血二氧化碳分压（PaCO2）在视网膜出血的新生儿中普遍偏高，这可能与新生儿的酸碱平衡失调有关。
3. 通过对脐动脉血气分析的各项指标进行综合分析，我们发现视网膜出血的新生儿在出生后不久的时期内，其血液中的氧饱和度、PH值等关键参数与正常新生儿存在显著差异。
五、讨论根据研究结果，我们可以推测新生儿视网膜出血可能与缺氧和酸碱平衡失调等因素有关。
这可能是因为缺氧和酸碱平衡失调等因素会导致新生儿的血管收缩和舒张功能异常，进而引发视网膜出血。
脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值
脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值甄广怀;周玉萍;何华平【摘要】目的:探讨脐动脉血血气分析和乳酸测定对新生儿预后的临床价值.方法:收集2014年5月～2015年12月在我院住院分娩前脐动脉血流监测正常,足月分娩无妊娠并发症,出生时Apgar评分≥8分且产前、产时胎心监测正常的86例新生儿进行分析,在其出生后第一次啼哭前钳夹脐带抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定.结果:脐动脉血pH值(7.263±0.082),PaCO2(53.785±11.382)mmHg,PaO2(48.3±8.6)mm Hg,乳酸(3.526±0.609)mmol/L.pH与乳酸呈显著负相关(r=0.664,P＜0.01),pH与PaCO2呈显著负相关(r=0.701,P＜0.01),pH与PaO2呈显著正相关(r=0.629,P＜0.01).Apgar评分≥8分的86例新生儿中,呼吸性、混合性和代谢性酸中毒分别有10例(11.63％)、4例(4.65％)和2例(2.33％).脐动脉血pH及乳酸测定异常检出率比较差异无统计学意义.结论:脐动脉血血气分析及乳酸测定能客观地反映新生儿异常情况及机体的内环境,可弥补Apgar评分之不足,对新生儿预后的评估具有重要价值.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2016(016)005【总页数】2页(P54-55)【关键词】新生儿;脐动脉血;血气分析;乳酸;临床价值【作者】甄广怀;周玉萍;何华平【作者单位】广东省台山市人民医院检验科台山529200;广东省台山市人民医院检验科台山529200;广东省台山市人民医院检验科台山529200【正文语种】中文【中图分类】R722缺氧持续存在易引起新生儿窒息，导致新生儿致残率及死亡率增高。
该病不但会造成胎儿脑损伤，还可造成胎儿宫内生长受限，若不及时治疗导致死亡，即使成活也会有严重后遗症，因此有效的预测方式显得尤其重要［1～2］。
新生儿脐血血气分析的临床意义
Ｐ ａｔ ａ Ｃ ｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ！ ｃ ｎ ａ Ｍｅ ｉ
璺 ！ ！ ！
・
７ ・ ５
新 生儿 脐 血 血 气 分 析 的 Ｉ 意 义 临床
陈 蔺， 唐文 燕
（ 江西省 妇 幼保健 院 新生 儿科 ， 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
・
７ ・ ６
实 用 临床 医 学 ２０ ０ ８年 第 ９卷 第 ｌ 期 １
０８， ｌ９， Ｖｏ Ｎｏ １１ Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ａ ｅ ｃ ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｌＭ ｄｉｉ ｅ，２０ ｃ ｎ
有非 常显 著性 （ ０ Ｏ ） 但 正 常组 与 轻度 窒 息组 Ｐ＜ ． １ ，
比较 后 Ｐ Ｏ。 Ｃ 差异 无 显 著性 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。从 脐 动 脉
产 儿 ８例 ； 自然分 娩 ７ ０例 ， 宫产 ７ 例 。产妇 年龄 剖 ７
２ ￣３ ２ ６岁 ， 均 ２ 平 ９岁 。其 中初 产 妇 ７ ８例 ， 产 妇 经
后 。对 有 宫 内窘 迫 征 象 及 出 生 低 Ａｐ ａ 评 分 的 新 生 儿 应 常规 做 脐 血 血 气 分 析 。 ｇｒ
关 键 词 ：新 生儿窒息 ； 脐血 ；血气分析
中图分 类号 ： ７２１ Ｒ ２．
文献标 识码 ：Ａ
文 章编 号 ：１０ －８ ９（０８ １－０７ －０ ０９ １４２０）１ ０５ ２ 规检 测脐 动脉 血 的 ｐ 血 氧 分 压 （ Ｏｚ 血 二 氧化 Ｈ、 Ｐ ）、
８ ０分 为 正 常 新 生 儿 ， ～ ７分 为 轻 度 窒 息 ， ４１ ４
Ｏ ３ ～ 分为 重度 窒息 。 １ ４ 统计 学 处理 ．
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２ ． １ 三组新生儿分娩基本情 况 ３ ９ ０ ０ 例成功抽取脐 动脉血的新 生儿 ， 男２ ０ ２ ５ 例， 女１ ８ ７ ５ 例； 对照组Ｐ Ｈ ≥７ ． ２ ５ 有２ ８ ８ ５ 例， 临界组Ｐ Ｈ 为７ ． ２ １ — ７ 。 ２ ４ 有６ ４ ｏ ￣ １ ， 低值组Ｐ Ｈ＜ ￣７ ． ２ 有３ ７ ５ 例。 各组性别 、 胎龄 、 出 生体重 、 分娩方式等无统计学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 但低值组 的总窒息人 数高 于对 照组与 临界组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但临界组 的总窒息人数 高于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ ．
于对照组与低值组之 间（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 脐动脉血血气指标与新生儿预后 的关联 ， Ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ２ 、 Ｂ Ｅ 、 ＨＣＯ３ 值越低 ， Ｐ Ｃ ０２ 越 高， 新生脉血气为新生儿诊断与治疗提供科学依据， 可减少致残率， 提高人口素质。
１ ． ２ 方法 采用在新生儿 出生后 １ 分钟 内断脐 ， 同时用两把止血 钳夹闭近胎儿端脐
带２ ０ ｃ ｍ ， 立 即用雷度米特专用采血针Ｐ ｉ ｅ ｏ ７ ０ 从脐 动脉 采血 ｌ ｍ ｌ ， 立 即排 出采血针 内可能存在 的气泡 ， 然后 密封 ， 采 血针 上下颠倒 ｌ ０ 次， 水平滚动１ ０ 秒钟 ， 然后立 即送检（ 时间不超过５ 分钟 ） ， 进行 脐 动脉血分析 ，对脐动脉血气异常的新生儿 出生后７ 天、 １ 月、 ３ 月、 ６ 月、 １ 年、 ２ 年 内， 分别从精神、 行为 、 运动 、 智力 、 生 长发 育等状况进 行追踪 ， 了解脐动脉血气对新 生儿预后 的影 响。运用统计学方 法 进行处理。 １ ． ３ 观察指标 由专职儿保科 医生分别 对脐动脉血气异 常的新 生儿 出生后７ 天、 １ 月、 ３ 月、 ６ 月、 １ 年、 ２ 年内 ， 分 别从精神 、 行为 、 运 动、 智力 、 生长发育等状况进行追踪 ， 分别采用北京一 Ｇ Ｅ ｓ Ｅ Ｌ Ｌ 及小 儿智能发育检查表对ｄ ， Ｊ Ｄ 各阶段进行评价。
一
表２ 三组新生 儿脐动脉血血气指标 比较
。
１ ． １ 一般资料 将我 院２ ０ １ ２ 年４ 至至２ ０ １ ３ 年１ 月在我 院产科分娩 的成功抽取脐血的３ ９ ０ ０ ￣ Ｊ 新生儿进行 分组分析 ， 按脐 动脉血血气 ２ ． ３ 三 组新生 儿预 后 比较 对 照组 Ｐ Ｈ≥７ ． ２ ５ 的新生 儿 预后最 Ｐ Ｈ 值的不同分为３ 个组 ， 将Ｐ Ｈ ￣７ ＞ ． ２ ５ 设 为对照组 ， Ｐ Ｈ 为７ ． ２ １ － ７ ． ２ ４ 好， 低值组Ｐ Ｈ＜ ￣７ ． ２ 的新 生儿预后最差 ， 临界组介 于对 照组 与低值 设 为临界组 ， Ｐ Ｈｉ ７ ． ２ 设为低值组 ，新 生儿人选 标准为胎 龄 ≥３ ７ 组之间（ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。详见表３ 。 周， 单胎。 表 ３ 三 组 新 生 儿 预 后 比较
【 关键词】脐动脉血气＿ 新生儿； 预后
目前 ， 新生儿窒息仍是新生儿死亡和儿童伤残 的重要原 因之 我院从２ ０ １ ２ 年４ 月开始在新生儿出生后 １ 分钟 内抽取脐动脉血 ｌ ｍ ｌ 进行血气分析 ， 探讨新 生儿窒息情况 ， 特别是 宫 内缺氧状况 ， 并对脐动脉血气异常 的新生儿出生后７ 天、 １ 月、 ３ 月、 ６ 月、 １ 年、 ２ 年 内， 分别从精神 、 行为 、 运动 、 智 力、 生 长发育等状况进行 追踪 ， 了 解 脐动血气变化对新生儿预后的影响 ， 为诊断与治疗提供科学依 据。 １ 资 料 与方 法
表 １ 三组新生儿分娩基本情况［ ｎ ） ］
２ ． ２ 三组新 生儿脐动脉血血 气指标 比较对照 组 的Ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ ２ 、 Ｂ Ｅ 、 Ｈ Ｃ ０ ３ 值 高于临界组与低值组 ， Ｐ Ｃ ０ ２ 值低 于临界组 与低 值组 ， 均 具有统计学差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 临界组 的Ｐ Ｈ 、 Ｐ Ｏ ２ 、 Ｂ Ｅ 、 Ｈ Ｃ Ｏ ３ 值高于低 值组 ， Ｐ Ｃ ０ ２ ￣低 于低值组 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 均具有统计学差异 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） 。 详见表２ ．
妇ｊ 争栏
２ ０ １ ５ 年６ 期
脐动脉血气分析对新生儿预后 的影响研究
肖广金 ， 赵 淑婷 ， 陈伟 明
（ 广东省江 门市新会区妇女儿童医院，广东 江 门 ５ ２ ９ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目 的 脐动脉血 气分析 对新 生儿预后 的影响。方 法 对我院２ ０ １ ２ 年４ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月在 我院产科 分娩 的成功抽 取脐 动脉血 的
３ ９ ０ ０ 例新生儿进行分组分析 ， 分为对照组（ Ｐ Ｈｉ ＞７ ． ２ ５ ） 、 临界组（ Ｐ Ｈ为７ ． ２ 卜７ ． ２ ４ ） 、 低值 组（ Ｐ Ｈｉ ＜７ ． ２ ） ， 分 别从 脐动脉血 气、 精神 、 行 为、 运 动、 智力、 生长发 育等方面进行 对比分析 。结果 低值 组的总 窒息人数 高于对 照组 与临界 组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 临界 组的总 窒息人数 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；对照组的Ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ２ 、 Ｂ Ｅ、 ＨＣ Ｏ３ 值 高于 临界组 与低 值组 ， Ｐ Ｃ Ｏ２ 值低 于临界 组与低值 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，临界组 的Ｐ Ｈ、 Ｐ Ｏ２ 、 Ｂ Ｅ 、 ＨＣ Ｏ３ 值 高于低值组， Ｐ Ｃ Ｏ２ 值低 于低值组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ｏ ５ ） ； 对照组Ｐ Ｈｉ ＞７ ． ２ ５ 的新生儿预后 最好 ， 低 值组Ｐ Ｈ≤７ ． ２ 的新生儿预后最差 ， 临界组介
１ ． ４ 统计学处理 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 分析软件对 研究数据进 行 统计分析 ， 计数资料之间的 比较采用 卡方检验进行 分析 ， 计 量资 料之间的比较使用ｃ 检验进行分析 ， 统计结 果以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异具有 统计学意义 。
２ 结 果
３ 讨 论