医院感染现患率调查与分析 (2)
医院感染现患率调查分析
医院感染现患率调查分析【摘要】目的：了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据。
方法：采用横断面调查的方法,对2010年10月19日住院患者进行医院感染现患率调查。
结果：调查当日住院患者568例，医院感染率为4.58%，例次感染率5.28%，感染科室以icu高发，抗菌药物使用率为49.12%。
一联用药占72.04%，二联用药占23.66%，三联用药占4.30%。
结论：通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。
【关键词】医院感染；现患率；调查【中图分类号】r18【文献标识码】c【文章编号】1008-6455（2011）04-0302-02为了解我们医院的感染现患率，对我院2010年10月19日0：00-24：00的所有住院患者进行现患率调查。
现将调查情况总结如下。
1 对象与方法1.1 调查对象:2010年10月19日0：00-24：00所有住院患者（包括当日出院患者，不包括当日入院患者），调查内容包括社区感染和医院感染及抗菌药物使用情况。
1.2 调查方法：按每50张床位配备1名调查人员，调查人员由医院感染控制专职人员和各科室兼职监控医师组成。
经统一培训后，调查人员每两人一组，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的《医院感染现患率个案调查表》，由医院感染专职人员负责核对、统计、汇总、上报，并分析结果。
1.3 诊断标准：依据卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》[1]。
所有在调查期间处于医院感染状态的患者均计入医院感染。
2 结果2.1 一般情况：本次调查日住院患者共有569例，实际调查568例，实查率为99.82%，其中男性345例，女性223例，年龄最小为出生后1天，最大为91岁，发生医院感染26例，30例次，现患率4.58%；例次现患率5.28%。
2.2 各科室医院感染现患率情况：见表1。
医院感染现患率的调查方法、目的和意义
2.管床医生根据调查表内容协助调查人员逐一查阅病历，查阅手术及级别、抗菌药物使用情况、病原学送检情况等资料。
3.调查人员和管床医生结合床旁调查和查阅病历情况，按诊断标准确定是否为感染，再确定是医院感染还是社区感染，最后完成个案调查表，必要时院感科组织会诊讨论。
将医院感染现患率报告呈送给医院感染管理委员会，并向临床科室反馈调查结果，提出改进措施及建议。
05
调查的Байду номын сангаас次：
1、《等级医院评审细则（2012年版）》有明确要求现患率调查每年至少一次；2020年版《三级医院评审标准》中对现患率调查频次没有提出明确要求。《医院感染预防与控制评价规范（WS/T 592—2018）》中基本监测要求：根据需要开展现患率调查，调查方法规范。
医院感染现患率的调查方法、目的和意义
现患率调查相关概念及内涵01现患率相关概念：
1、现患率：是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例）的百分率。
2、医院感染现患（例次）率：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患者总数的比例。
3、现患率调查：又称横断面调查，它利用普查或抽样调查的方法，收集一个特定时间内，有关实际处于医院感染状态的病例资料，从而描述医院感染及其影响因素的关系。
2、根据本院近几年对现患率的监测值计算本院或本科室医院感染现患率目标值。
如现患率目标值= 近三年现患率的平均值+均差（SD）。
2
三甲评审标准及相关指南对现患率调查与管理要求
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如何进行医院感染现患率调查？01
制定现患率调查监测计划
详细说明如何进行调查，调查时间，参与人员、培训、调查方法、填表要求、数据收集总结分析、反馈。
医院感染现患率调查方案
医院感染现患率调查方案医院感染现患率调查方案一、背景介绍1.1 研究目的本调查旨在了解医院感染的现患率，并通过调查结果得出医院感染的主要原因和影响因素，为制定有效的感染控制措施提供依据。
1.2 研究范围本调查将覆盖整个医院的各个科室和病房。
二、研究方法2.1 调查对象本调查将调查医患人员和病房环境，包括医生、护士、病人、家属等。
2.2 数据收集方法2.2.1 问卷调查设计医院感染的相关问卷，包括感染情况、卫生操作、设施设备等方面的问题。
通过面对面访谈或在线填写问卷的方式进行数据收集。
2.2.2 现场观察指定研究人员在医院各科室进行现场观察，记录医疗操作实施过程中的卫生情况、手卫生操作等。
2.3 数据分析方法通过统计学方法对收集到的数据进行分析，计算医院感染的现患率及其与各个因素之间的相关性。
三、调查内容3.1 医院感染现患率调查收集医院感染的发生率、类型、感染部位等相关数据，包括住院患者、门诊患者、医务人员等。
3.2 卫生操作调查研究医务人员在操作过程中遵守卫生规范的情况，包括手卫生、消毒操作、器械清洁等方面。
3.3 设施设备调查调查医院的设施设备使用情况，包括洁净度、消毒频率、维护情况等。
四、调查时间安排4.1 调查准备确定调查内容、制定问卷及观察表、培训调查人员等准备工作。
4.2 数据收集根据调查计划，进行问卷调查和现场观察，记录数据并整理。
4.3 数据分析对收集到的数据进行统计分析，得出相关结论和建议。
五、定量指标和标准5.1 医院感染现患率测量医院感染的现患率，并与相关标准进行比较，以评估医院感染的控制情况。
5.2 卫生操作规范指标根据相关卫生规范，对医务人员的卫生操作情况进行评估，包括手卫生操作、器械清洁等。
5.3 设施设备评估指标评估医院设施设备的洁净度、消毒频率、维护情况等指标，以评估设施设备对医院感染的影响。
六、附件1.问卷调查表格2.现场观察表格3.相关法律法规文件七、法律名词及注释1.医院感染：指在医疗机构内或接受医疗服务过程中，患者出现的与医院环境、设备、医务人员等因素相关的感染。
医院感染现患率调查方案
医院感染现患率调查方案引言：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于医院环境、医疗操作或者医护人员等原因导致的二次感染。
医院感染不仅增加了患者的病痛和负担，也增加了医疗机构的经济负担和医生护士的工作压力。
因此，对医院感染现患率进行调查，了解医院感染的发生情况以及影响因素，对于改善医院感染预防控制措施具有重要意义。
一、调查目的和研究问题：1.调查医院感染现患率和感染类型；2.分析医院感染发生的主要原因和影响因素；3.评估医院感染预防控制措施的有效性；4.提出改进医院感染预防控制措施的建议。
二、调查方法：1.目标样本选择：选择其中一医院的住院患者作为调查对象，涵盖不同年龄、性别、病种和就诊科室的患者。
使用随机采样方法，确保样本的代表性。
2.数据收集工具：采用结构化问卷进行调查，包括患者基本信息、入院时间、感染类型、感染发生时间、感染部位等内容。
3.数据收集程序：由调查员在患者出院前，通过面对面的方式填写问卷，尽量减少信息失误和漏填。
4.数据分析方法：采用统计学方法对收集到的数据进行描述性分析和统计推断，用于回答研究问题。
三、调查内容：1.患者基本信息：包括性别、年龄、病种、住院科室等变量；2.医院感染类型：根据感染性部位划分为呼吸道感染、泌尿系统感染、血液感染、手术切口感染等；3.医院感染发生时间：记录感染发生时间，以确定感染发生的趋势；4.医院感染影响因素：包括患者基本情况、医疗操作、医护人员等因素；5.医院感染预防控制措施：调查医院感染预防控制措施的执行情况，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面；6.其他因素：如空气质量、医院级别、床位利用率等。
四、调查实施：1.确定调查课题：根据调查目的和研究问题确定调查课题，明确研究重点和方向；2.确定调查样本：通过随机抽样的方法确定调查样本，确保样本的代表性；3.编制调查问卷：根据调查内容编制结构化问卷，确保数据的一致性和可比性；4.培训调查员：对调查员进行培训，明确调查目的和内容，统一调查流程，提高调查质量；5.调查过程中的伦理考虑：保护患者隐私，确保问卷中的个人信息不外泄；6.数据收集和整理：调查员负责患者调查和问卷填写，将收集到的数据整理成电子表格，并进行数据清洗和核对；7.数据分析和结果呈现：使用SPSS等统计软件进行数据分析，根据研究问题进行统计描述和推断分析，并将结果以图表和文字的形式呈现；8.讨论和建议：根据分析结果进行讨论，总结感染现患率和影响因素，并提出改进医院感染预防控制措施的建议。
医院感染现患率调查的方法
添加标题
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数据整理：整理数据，形成规范的数据格式
数据收集：收集医院感染病例、患者基本信息、治疗情况等数据
数据分析：运用统计学方法，分析感染病例与患者基本信息、治疗情况等之间的关系
发现问题：根据数据分析结果，发现医院感染现患率存在的问题，如感染源、传播途径、易感人群等
整理和分析调查数据
及时处理和控制异常情况
01
建立异常情况报告和处理机制
02
定期检查和评估调查质量
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及时纠正调查过程中的错误和偏差
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确保调查数据的准确性和完整性
提高调查准确性和可靠性
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制定详细的调查计划和方案，明确调查目的、对象、方法和步骤
采用科学的调查方法和技术，如随机抽样、分层抽样等
调查人员需经过专业培训，掌握调查方法和技巧
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调查结果：调查结果应能够反映医院感染现患率的真实情况，为医院感染防控提供依据
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调查价值：调查结果有助于了解医院感染现患率的现状，为医院感染防控提供数据支持，提高医疗质量和患者安全。
分析调查结果的应用和影响
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确定调查结果的适用范围和局限性
评估调查结果的准确性和可靠性
分析调查结果对医院感染防控工作的影响
调查结果的分析和解释：对调查数据进行统计分析，找出规律和原因
调查结果的应用：根据调查结果提出改进措施和建议，提高医院感染控制水平
总结调查的经验和教训：总结调查过程中的经验和教训，为下次调查提供参考和借鉴
汇报调查结果和建议
调查结果：感染现患率、感染类型、感染原因等
医院感染现患率(最新)
医院感染现患率(最新)一、引言医院感染现患率作为衡量医院感染控制水平的重要指标，越来越受到医疗机构和卫生管理部门的关注。
本文通过对我国医院感染现患率的现状、影响因素、监测方法及防控策略进行深入分析，旨在为提高我国医院感染控制水平提供理论依据。
二、医院感染现患率现状1. 总体状况近年来，我国医院感染现患率呈上升趋势。
根据国家卫生健康委员会的数据，2019年全国医院感染现患率为3.82%，较2018年的3.53%有所上升。
其中，内科、外科、妇产科、儿科等科室的医院感染现患率较高。
2. 地区差异我国医院感染现患率存在明显的地区差异。
一般来说，东部地区的医院感染现患率较低，中西部地区的医院感染现患率较高。
这可能与地区经济发展水平、医疗资源分配、医院管理水平等因素有关。
3. 科室差异不同科室的医院感染现患率也存在较大差异。
内科、外科、妇产科、儿科等科室的医院感染现患率较高，尤其是重症医学科、呼吸内科、心血管内科等。
这些科室的患者病情复杂、抵抗力较低，容易发生医院感染。
三、医院感染现患率影响因素1. 患者因素患者的基础疾病、年龄、性别、免疫力等因素均会影响医院感染现患率。
一般来说，患者年龄越大、免疫力越低，医院感染的风险越高。
2. 医院环境因素医院环境中的病原体种类、数量、传播途径等均会影响医院感染现患率。
此外，医院空气质量、手卫生设施、医疗废物处理等也会对医院感染现患率产生影响。
3. 医疗行为因素医疗行为包括诊疗操作、抗生素使用、侵袭性操作等。
其中，不合理使用抗生素、过度侵袭性操作等均会增加医院感染的风险。
4. 医院管理水平医院管理水平是影响医院感染现患率的重要因素。
包括医院感染管理组织建设、感染控制培训、制度执行等方面。
四、医院感染现患率监测方法1. 前瞻性监测前瞻性监测是指对一定时期内医院感染的发生情况进行实时监测。
通过前瞻性监测，可以了解医院感染发生的规律、特点，为制定防控策略提供依据。
2. 回顾性监测回顾性监测是指对过去一段时间内医院感染的发生情况进行调查。
医院感染现患率调查方案
02
调查方法与步骤
调查问卷设计
设计原则
确保问卷内容全面、简洁明了， 问题表述准确。
调查内容
包括患者基本信息、感染部位、病 原体种类、抗菌药物使用情况等。
问卷测试与修改
进行小范围测试，根据反馈修改完 善问卷。
调查人员培训
培训对象
培训方式
参与调查的医生、护士、感控人员等 。
采用现场培训或网络培训，确保培训 效果。
THANKS
谢谢您的观看
持续改进与监测
定期对医院感染防控工作进行自查和监测，及时发现问题并持续改 进。
持续提高医院感染防控水平
引入先进技术
积极引进和推广医院感染防控新技术、新方法和新设备， 提高防控效果。
开展科研合作
加强与国内外同行的交流与合作，共同推动医院感染防控 水平提升。
加大投入力度
争取更多资金支持，为医院感染防控工作提供有力保障。
现有防控措施执行情况
手卫生措施
医护人员手卫生依从性 较高，但部分患者和家
属手卫生意识不足。
消毒灭菌措施
医疗器械和物品消毒灭 菌执行规范，但部分设 备清洁工作存在不足。
隔离防护措施
隔离病房设置合理，防 护措施到位，但部分医 护人员防护用品使用不
规范。
环境卫生管理
医院环境卫生整洁，但 部分区域如卫生间、走
耐药情况分析
分析病原体耐药情况，为临床合理用药提供依据。
感染危险因素分析
患者因素
分析年龄、性别、基础疾病等患者相关因素与感染发生的关系。
医疗因素
分析医疗操作、抗菌药物使用、侵入性操作等医疗相关因素与感染 发生的关系。
环境因素
分析医院环境、病房设施等环境因素与感染发生的关系。
我院医院感染现患率调查分析
我院医院感染现患率调查分析【摘要】目的：了解医院感染特点及抗菌药物使用情况，掌握医院感染管理中存在的问题。
方法：连续三年（2010年-2012年）对在院患者感染情况进行调查，采用床旁调查和病历调查相结合的方法，填写统一的个案调查表，依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准》进行评价，应用医院感染监测计算机软件系统进行数据统计分析。
结果：三年医院感染调查的实查率均达到95%以上，医院感染率高的科室有重症医学科、神经外科、心血管老年科、心胸外科等，感染率较高的部位依次为下呼吸道、切口、泌尿道、上呼吸道等，常见医院感染病原菌为葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼/溶血不动杆菌及大肠埃希菌等，外科用药高于内科，预防性用药高于治疗性。
结论：我院近3年医院感染率符合卫生部规定的三级医院感染率控制的要求，但需要加强对重点科室和重点部位的医院感染预防，提高抗菌药物的合理使用水平。
【关键词】医院感染；调查研究；抗菌药物【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0004—02为了解我院患者感染现状，分析医院感染的特点及查找其危险因素，避免医院感染的流行或暴发，评价感染监测与控制的效果。
笔者于2010-2012年连续3年开展了医院感染现状调查，现将调查结果报告如下：1 资料与方法1.1 调查时间与对象 2010年8月13日、2011年5月20日、2012年8月2日0-24时期间所有住院患者，包括当日出院、死亡病人，但不包括当日入院病人。
1.2 调查方法参与调查的人员由感染管理科专职人员、各病区监测医生、监测护士组成，经统一培训后进行调查工作；通过查阅病历和床旁调查相结合的方法，逐一填写《现患率调查个案登记表》。
1.3 评价标准依据卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》（2001年版）。
1.4 资料处理由医院感染专职人员将个案调查表各项数据录入医院感染监测计算机软件系统，进行汇总、统计、分析。
任南教授医院感染现患率调查的方法ppt医院感染现患率调查_OK
2021/8/18
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8、抗菌药物使用情况：是指相应调查日 （分次调查的单位，注意各科相应的调查日 是不同的）的抗菌药物的使用情况，调查日 之前的不计。不包括抗结核治疗药物；不包 括抗菌药物的雾化吸入；不包括抗病毒药物 （如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科 （抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴 药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等 局部用药；不包括抗真菌药物。
2021/8/18
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现患率调查（湘雅医院）
• 调查前的准备： 1. 确定进行调查的范围和日期， 设计调查内容与表格 2. 调查前三日通知各病房完善 所有病人特别是感染病人的 各项检查及病志的书写 3. 调查小组人员于调查前进 行 统 一培训并分组。
2021/8/18
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现患率调查（湘雅医院）
• 调查人员：由医院感染专职人员 临床总住院医生或质量控制科轮训人员组
g ----------------------------------------------------------------------h------------------
1
10
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A
C
B
2021/8/18
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所有调查数据均登陆网站,统一录入`“医院感染横断面 调查数据处理系统” 。
2021/8/18
5
医院感染现患率与发病率
%
8
7感 6染
5
4率
3（
2
1）
0 2000年
2001年
2002年
2003年
现患率 发病率
医院感染现患率调查与分析
·论 著·医院感染现患率调查与分析许瑾，李珊珊，柴军（西安高新医院感染管理科，陕西西安７１００７５）摘要：目的 了解医院感染发生状况、抗菌药物使用及侵入性操作情况，为提高医院感染管理水平提供科学依据。
方法 采用横断面调查方法对２０１１年８月１７日住院患者进行医院感染现患率调查。
结果 调查住院患者６９０例，院内感染１５例、１９例次，医院感染现患率为２．１７％、例次感染率为２．８０％，社区感染１３５例，现患率为１９．５７％；医院感染部位以下呼吸道感染为主；抗菌药物使用率为４３．２％，一联使用占７８．９％，二联使用占２１．１％。
结论 医院感染现患率调查快速有效，资料准确，结果迅速，能反映医院感染情况，需进一步认真落实医院感染规范，加强侵入性操作管理，提高病原送检率，减少预防性用药，降低抗菌药物使用率。
关键词：医院感染；现患率；调查分析中图分类号：Ｒ１８１．３＋２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１３）０２－０２６９－０３Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓＸＵ Ｊｉｎ，ＬＩ Ｓｈａｎ－ｓｈａｎ，ＣＨＡＩ Ｊｕｎ（Ｇａｏｘｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉ′ａｎ，Ｘｉ′ａｎ，Ｓｈａａｎｘｉ ７１００７５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｉｎｖａｓｉｖｅｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｏｎ Ａｕｇ １７，２０１１ｂｙ ｔｈｅ ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｍｅｔｈｏｄ．ＲＥＳＵＬＴＳ Ｏｆ ６９０ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ，ｔｈｅ ｗｏｓｏ ｃｏｍｉｅｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｏｃｃｕｒｅｅｔｉｎ １５ｃａｓｅｓ（１９ｃａｓｅ－ｔｉｍｅｓ）ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｗａｓ ２．１７％，ｔｈｅ ｃａｓｅ－ｔｉｍｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｗａｓ ２．８０％，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １３５ｃａｓｅｓ ｕｒｉｔｈ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ－ａｃｑｕｒｉｅｄ ｉｎｆｅｅｔｉｏｎｓ，ｔｈｅ ｐｒｅｕａｌｅｎｌｅ ｒａｔｅ ｗａｓ １９．５７％．ｔｈｅ ｌｏｗｅｒｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｔｒａｃｔ ｗａｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｓｉｔｅ；ｔｈｅ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ｗａｓ ４３．２％，ｓｉｎｇｌｅ ｄｒｕｇ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７８．９％，ｔｗｏ－ｄｒｕｇ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ２１．１％．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ Ａ ｒａｐｉｄ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄ ａｃｃｕｒａｔｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ ｃａｎ ｂａｓｉｃａｌｌｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｉｔｉｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ｔｏ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ ｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ，ｉｎｔｅｎｓｉｆｙ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｖａｓｉｖｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｕｂｍｉｓｓｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐｒｏｐｈｙｌａｃｔｉｃ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ｒａｔｅｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｒａｔｅ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ收稿日期：２０１２－１０－１７； 修回日期：２０１２－１１－２３ 为准确了解我院社区感染、院内感染发生情况，认真贯彻《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》等规范要求，对医院感染控制工作进行评价，２０１１年８月１７日对当日住院的６９０例患者进行调查，现将调查结果报道如下。
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医院感染现患率调查与分析
目的了解笔者所在医院的医院感染现状。
方法采用床旁和病历相结合调查方式，填写个案调查表，对全院所有住院患者进行现患率调查。
结果调查302人，发生医院感染6人，现患率1.98%，医院感染构成比中下呼吸道感染居首位，其次为切口感染。
结论通过医院感染现患率调查，及时发现医院感染管理中存在的问题，有利于控制和预防医院感染。
标签：医院感染；现患率；调查与分析
医院感染现患率调查是指在特定时间段内对特定人群的医院感染分布状况进行调查，现患率调查又称为横断面调查，选取2011年8月15~19日笔者所在医院住院患者进行了现患率查，现将调查方法和结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年8月15~19日全院所有住院患者，包括出院、转科、转院、死亡患者，但不包括调查当日新入院患者。
1.2调查方法向医院院长汇报，由分管院长、院感科两名人员及一名呼吸科医生组成调查小组。
在调查开始前一周，向相关临床科室发出书面通知，说明调查目的，要求各临床科室对住院患者完善各项与感染性疾病诊断有关的检查及记录；调查前一天组织相关人员集中培训，包括调查方案、诊断标准、调查表项目填写说明等；根据调查方案采取床旁逐个调查和病历调查相结合，并结合查阅抗生素使用情况及检验结果，填写统一的个案调查表。
所调查的科室主任参与本科室调查。
1.3诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准》（试行）执行。
2结果
2.1一般情况本次调查应查人数302人，实查人数302人，实查率100%，达到了计划要求。
302人中发生医院感染患者6人，现患率1.98%。
其中下呼吸道感染3人，表浅切口感染2人，骨关节感染1人。
社区感染119人，上呼吸道感染9人，下呼吸道感染55人，泌尿道感染5人，胃肠道感染15人，腹腔内组织感染7人，表浅切口感染1人，皮肤软组织感染1人，生殖道感染23人，骨关节感染3人。
2.2医院感染部位分布，见表1。
2.3各科室医院感染现患率，见表2。
2.4医院感染病原体情况耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株，表皮葡萄球菌1
株，大肠埃希氏菌1株，施氏假单胞2株。
2.5社区感染病原体情况大肠埃希氏菌3株，肺炎克雷病菌2株，白假丝酵母菌2株，支原体衣原体15株。
2.6抗菌药物使用情况调查302人中，有167人使用了抗菌药物，使用率55.30%。
其中治疗用药122人，占7
3.05%，预防用药43人，占25.75%，治疗+预防用药2人，占1.20%。
一联用药105人，占62.87%，二联用药57人，占3
4.13%，三联用药5人，占2.99%，无四联以上用药。
治疗用药送微生物培养58人，占46.7%，未送培养66人，占53.3%。
不同科室抗菌药物使用情况，见表3。
3讨论
此次共调查302人，发生医院感染6人，医院感染现患率为1.98%。
与历年的医院感染部位构成相吻合，比历年的医院感染率略低。
在调查中发现，医院感染部位以下呼吸道感染为主，占50%，表浅切口感染占33.33%，此两项是医院预防和控制院内感染的主要因素，尤其是呼吸科患者及脑外科术后患者是加强呼吸道管理的重点人群。
为此，加强病室空气流通、认真执行手卫生规范、排痰、减少探视人员、必要时空气消毒，是切断呼吸道传播的有效途径。
正确合理应用抗菌药物是提高疗效、减少细菌耐药性发生的关键，本次调查日抗菌药物的使用率为55%，比任南［1］报道的抗菌药物的使用率59.3%低，但与卫生部提倡的控制在50%以内相比略高。
呼吸科抗菌药物使用率74.44%，儿科89.29%，妇科69.05%，多为治疗用药；产科91.91%，多为单用药，主要为预防用药。
总体看来，笔者所在医院的抗菌药物的管理有一定的成效。
但也有不足之处：儿科使用抗菌药物治疗用药的比较多，但无一例送微生物培养；急诊科严重的肺部感染患者只单用一联抗菌药物；妇科急性盆腔炎用三联抗菌药，不符合三联用药的原则；骨科手术患者手术时间超过5 h只术前使用一剂抗菌药预防，术中未追加抗菌药，该患者术后切口感染。
通过此次医院感染现患率调查，更好地了解了各科室医院感染情况，增强了全院医护人员对医院感染监控意识，在今后的工作中应加强医护人员医院感染管理知识培训，学习掌握《医院感染诊断标准》、《抗菌药合理应用原则》、临床微生物标本正确采集等知识。
协调各临床科室开展必要的病原学检查及药敏试验，以利于掌握抗菌药物的合理使用，减缓耐药菌的产生，降低医院感染的发生［2~4］。
参考文献
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［2］王翠英.135例手足口病的治疗和护理及医院感染预防与控制［J］.中国医学创新，2010，7(7):158-159.
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［4］毛文君.社区医院加强护理管理预防医院感染的體会［J］.中国医学创新，2010，7（25）：133-134.。