糖尿病便秘用这个治法，通便降糖，一箭双雕
老瓜瓢治糖尿病的方法
老瓜瓢治糖尿病的方法
首先，老瓜瓢中含有一种叫苦瓜苷的物质，它具有降糖作用。
苦瓜苷能够促进胰岛素的分泌，增加细胞对葡萄糖的吸收利用，从
而降低血糖浓度。
因此，糖尿病患者可以通过适量食用老瓜瓢来帮
助控制血糖水平。
其次，老瓜瓢中还含有丰富的膳食纤维，这对糖尿病患者来说
也是非常有益的。
膳食纤维可以延缓胃肠道对葡萄糖的吸收，减缓
血糖的上升速度，有助于控制血糖水平。
此外，膳食纤维还可以促
进肠道蠕动，减少便秘的发生，改善糖尿病患者的胃肠道健康。
除此之外，老瓜瓢还含有多种维生素和矿物质，如维生素C、
维生素B1、维生素B2、镁、钾等，这些对糖尿病患者的身体健康也
非常有益。
维生素C可以增强免疫力，预防感染；维生素B1和维生
素B2可以促进糖类物质的代谢，维持神经系统的正常功能；镁和钾
可以帮助调节心脏肌肉的收缩和舒张，维持心脏的正常功能。
总的来说，老瓜瓢是一种非常适合糖尿病患者食用的蔬菜。
它
不仅可以帮助控制血糖，还可以改善胃肠道健康，增强免疫力，维
护心脏健康。
但是需要注意的是，糖尿病患者在食用老瓜瓢的时候，
应该控制好食用量，避免过量摄入。
另外，对于那些患有消化系统疾病的糖尿病患者，也需要在医生的指导下食用老瓜瓢。
综上所述，老瓜瓢是一种治疗糖尿病的有效方法，它可以通过降血糖、改善胃肠道健康、增强免疫力等多种方式来帮助糖尿病患者。
但是在食用老瓜瓢的过程中，糖尿病患者需要注意适量食用，避免过量摄入。
同时，也需要在医生的指导下进行调整饮食，合理搭配食物，达到更好的治疗效果。
增液汤加味治疗糖尿病性便秘的疗效观察
增液汤加味治疗糖尿病性便秘的疗效观察
杨桃;肖天保
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2017(10)1
【摘要】目的观察增液汤加味治疗糖尿病性便秘的临床疗效。
方法选取糖尿病性
便秘患者39例,在糖尿病基础治疗的基础上给予增液汤加味治疗。
治疗后观察疗效、便秘症状积分及不良反应发生情况。
结果治疗1个疗程后总有效率为71.79%,2个疗程后总有效率为89.74%。
治疗1个疗程后,患者排便频次、便质、排便时间、
排便难度积分均低于治疗前(P<0.05);腹胀痛积分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
治疗2疗程后,患者排便频次、便质、排便时间、排便难度、腹胀痛积
分均低于治疗前(P<0.05)。
结论增液汤加味治疗糖尿病性便秘疗效确切,安全可靠,
适宜临床推广运用。
【总页数】2页(P77-78)
【作者】杨桃;肖天保
【作者单位】贵阳中医学院第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
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厚德蜂胶专家课堂：糖尿病并发症便秘患者居家调养食谱
厚德蜂胶专家课堂：糖尿病并发症便秘患者居家调养食谱便秘因病因不同可分为痉挛性、梗阻性、无力性三种，其中无力性便秘是因腹壁及肠道肌肉收缩无力造成，最常见于老年人。
尤其是糖尿病患者，高血糖导致肠道神经功能紊乱更加容易引起排便困难，或者腹胀、腹痛，非常痛苦。
厚德蜂胶专家课堂：糖尿病并发症便秘患者居家调养食谱◆饮食原则1.增加膳食纤维的摄入，每日吃一顿粗粮，多吃蔬菜、海藻类、魔芋等食品。
2.鼓励多饮水，晨起空腹1杯淡盐水，对防治便秘会非常有效。
3.维生素B1保护胃肠神经和促进肠蠕动，多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等。
4.适当食用莴笋、萝卜、豆类等产品食物，刺激肠道蠕动，以利于排便。
5.适当增加运动，尤其锻炼腹肌力量，也可每日增加提肛运动。
6.不用或减少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉、浓茶等。
必要时采用药物通便措施，但注意应选择作用相对缓和的药物，如通便灵、麻仁润肠丸、新清宁片，少用强泻剂，如番泻叶、酚酞（也称果导）等，同时用量不要太大，防止出现腹泻。
长期服用泻药，可使肠道肌肉松弛变形，反而会加重便秘。
注意：应用通便药物只是为了帮助培养定时排便的良好习惯。
在用通便药期间，每日夜间睡前服用一次，次日早晨空腹定时排便一次，久而久之可以养成排便习惯，就不再需要借助药物了。
厚德蜂胶从根本上解决便秘！厚德蜂胶作为糖尿病的专用蜂胶，其含有的蜂胶与橄榄油可以修复、调节胃肠植物神经功能，加速胃肠蠕动功能，有效排出体内毒素，同时橄榄油有很好的润肠通便的功效。
同时厚德蜂胶将受损的胰岛修复后，使自身能够分泌胰岛素，从而起到平稳血糖的作用，那么血糖控制平稳了，对胃肠植物神经的损害也就消除了，所以厚德蜂胶能从根本上缓解便秘。
温馨提示：【厚德蜂胶】系列产品从未授权任何网络进行销售，所有网上销售均是假冒产品！购买请到授权正规专卖店！山西厚德蜂胶唯一合法官网:山西厚德蜂胶全国咨询热线：400-0351-277◆食谱举例：早餐：麦麸饼干50克，豆浆250毫升，煮茶蛋（鸡蛋50克），炝芹菜（芹菜100克）午餐：大米饭100克，炒黄豆牙（黄豆芽100克，瘦猪肉10克），洋葱肉片（洋葱100克，牛肉20克），紫菜汤（紫菜10克，小白菜叶30克）晚餐：主食75克，豆角炖肉（豆角100克，肥瘦肉30克），排骨萝卜汤（排骨50克，萝卜100克）全日烹调用油25克。
自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘30例
自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘30例
李光荣
【期刊名称】《中国中医药信息杂志》
【年(卷),期】2000(007)004
【摘要】@@ 便秘是糖尿病患者常见症状之一,据报道约有25%的糖尿病患者出现便秘.现代医学认为糖尿病便秘是由于糖尿病引起内脏植物神经功能障碍,交感神经兴奋过度,抑制胃肠运动,肠蠕动缓慢引起的.笔者在临床过程中,发现糖尿病便秘多为虚实夹杂之证,或实中夹虚、或虚中夹实,血虚、气阴两虚为本,胃肠燥热、血瘀气滞为标.据此以益气养血、滋阴润燥治其本,以清泄阳明、凉润生津、行气活血润肠治其标,自拟通便降糖胶囊治疗糖尿病便秘,取得一定效果.
【总页数】1页(P63)
【作者】李光荣
【作者单位】河北省枣强县医院枣强 053100
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
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加味增液承气汤治疗糖尿病便秘临床疗效观察-增液承气汤配方与功效
加味增液承气汤治疗糖尿病便秘临床疗效观察:增液承气汤配方与功效【摘要】目的:观察加味增液承气汤治疗糖尿病性便秘的临床疗效。
方法:将53例糖尿病患者随机分为治疗组26例,对照组27例。
在常规治疗糖尿病的基础上,治疗组用加味增液承气汤,对照组用西沙比利。
结果:治疗组总有效率88.4%;对照组总有率70.4%。
两组比较有显著性差异。
提示:加味增液承气汤治疗糖尿病便秘有较好的疗效。
【关键词】加味增液承气汤；糖尿病便秘；疗效观察1资料与方法1.1一般资料全部53例患者均为本院门诊(30例)及住院(23例)患者,2组病例一般资料比较见表1。
表12组病例一般资料比较.x±s与对照组比较△P>0.05由表1可见,2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准①符合《实用内科学》[1]中2型糖尿病的诊断标准;②有排便时间延长,相邻2次排便时间间隔>72h,或便质干结,甚则如羊粪或团块,排便费力,或大便并非干结而排出困难者[2];③经纤维结肠镜或钡餐造影排除结、直肠器质性病变。
1.3治疗方法1.3.1基础治疗2组患者均进行饮食控制、运动调节,常规应用降糖药或胰岛素控制血糖。
1.3.2治疗组基础治疗配合加味增液承气汤，药物组成:玄参10g、麦冬15g、生地15g、瓜蒌15g、莪术9g、黄芪45g、山渣10g、白术15g。
每日1剂,水煎取汁300mL,分2次口服。
1.3.3对照组基础治疗配合西沙比利5mg,每日3次,餐前30min口服。
1.4疗程2组均1个月为1个疗程,1个疗程结束及停药2个月后各统计疗效1次。
1.5疗效标准[3]治愈:大便正常,所有症状均消失;显效:便秘明显改善,间隔时间及便质接近正常,或大便稍干而排便间隔时间在72h以内;有效:排便间隔时间缩短1日或便质干结改善;无效:便秘不缓解。
2结果表22组治疗1个疗程后临床疗效比较。
由表2可见,2组治疗1个疗程后总有效率比较差异有统计学意义(P。
中药降糖的23种偏方,降糖的偏方
糖尿病是现代社会中非常常见的一种慢性疾病，患病者一般需要终生服药来控制病情，并且要进行严格的生活管理和血糖监测。
很多糖尿病患者都在寻找一些降糖的偏方，希望能够减少长期用药的副作用。
下面就来介绍中药降糖的23种偏方。
中药降糖的23种偏方1、蒸山药枸杞子取山药1根，枸杞子10克，将山药削皮后切片，放入盘中，上锅蒸熟，撒上枸杞子，稍焖一会儿即可。
蒸山药枸杞子具有补肾益精、养肝明目的功效，可以有效改善体质、增强抵抗力。
山药和枸杞都能调理肝肾功能，起到降低血糖的作用，但每次必须适量食用，不能过多，以免适得其反。
2、苦瓜汤取新鲜苦瓜1根，去瓤后洗净切片，加清水煮汤饮用，每天1次。
苦瓜性寒味苦，归心、肝、脾、肺经，具有清热明目、利尿、清心等多种功效。
三高患者都很适合吃苦瓜，对于降低血糖、血脂、血压等指标都是有好处的。
3、玉米须水取晒干的玉米须10克，加清水煮开后代茶饮用，每日1剂。
玉米须是一个很好的降糖中药，而且也非常便宜。
玉米须具有降血脂、降压、利胆、清热利湿等多种功效。
经常饮用玉米须水，可以稳定血糖，也可以改善糖尿病人的湿热体质。
4、凉拌洋葱取小洋葱1个，搭配芹菜、柿子椒适量。
洋葱和柿子椒切丝，芹菜切片，分别过沸水焯一下，捞起沥干后放入盘中，加入香菜叶、蒜末、陈醋和食盐后，搅拌均匀即可。
洋葱能够促进胰岛素的分泌和敏感性，进而起到辅助降糖的作用，比较适合三高的人群。
5、蒸桑叶取鲜嫩的桑叶一把，洗净后放入盘中，上锅蒸熟后即可食用。
桑叶具有清肝明目、平抑肝阳等功效，能够改善糖尿病人的咽干口渴等不适症状。
经常食用桑叶也能降低血脂，并且帮助稳定血糖。
对于三高患者来说，桑叶是一个很好的食物。
6、凉拌马齿苋取新鲜马齿苋一把，洗净后焯水，然后用生抽、陈醋、芝麻油和芝麻酱一起凉拌即可。
马齿苋是一种野菜，也是一味中药，它含有少量去甲肾上腺素，能够促进胰岛素分泌，有一定的降糖作用。
7、苦荞茶苦荞茶是由谷物苦荞麦烘焙而成的一种饮品，富含生物类黄酮、叶绿素、粗蛋白以及多种微量元素，可以调节血脂和血糖，软化血管，还能够促进胰岛素分泌，起到降血糖、降血脂、减肥排毒等多种功效。
三种中医降糖秘方，帮助你治疗糖尿病[一点资讯]
三种中医降糖秘方，帮助你治疗糖尿病[一点资讯]中医称糖尿病是消渴症，本文在临床上采用活血化瘀法治疗糖尿病，临床多配伍应用丹参、赤芍、当归、鸡血藤等活血化瘀药物，效果很好。
以下三种秘方供大家参考。
1.降糖活血方【组成】木香10g当归10g益母草30g赤芍10g川芎10g葛根15g……丹参30g苍术15g玄参30g生地30g生黄芪30g 【主治】用于气阴两虚挟瘀型糖尿病。
症见乏力，口渴多饮，肢体疼痛、麻木，皮肤青紫，心前区疼痛，痛处不移，面色晦暗，妇女闭经或月经稀少，有血块，舌质暗，舌边有瘀斑。
【用法】水煎服，每日1剂。
【加减】随症加减。
【方解】方中黄芪益气，生地、葛根滋阴生津，黄芪、苍术补脾健脾，生地、玄参滋阴养肾，从先后二天扶正培本，丹参、赤芍、益母草、当归活血化瘀，木香疏肝理气、祛瘀生新以治标。
现代实验研究证明，活血化瘀药物能扩张血管，增加血流量。
祝师认为糖尿病日久多挟瘀血，故本方在益气养阴基础上加用丹参、赤芍等活血化瘀之品，达到活血化瘀、祛瘀生新的目的。
【验案】刘某，男，67岁。
1978年9月14日初诊。
患者于1968年患糖尿病，症见多饮、多食、多尿。
查空腹血糖11.1mmol/L以上，尿糖（++++）。
服用D860、优降糖、降糖灵等，饮食控制，病情基本控制，有时反复。
1976年并发冠心病。
4个月以前查空腹血糖16.1mmol/L，而加用胰岛素32u/d。
近日“三多”症状明显，饮食控制在五两；面部发麻，浑身乏力，口腔溃疡，大便干燥，舌红暗，脉沉细。
辨证为气阴两伤，血脉瘀阻。
以降糖活血方加减治疗。
处方：木香10g，当归10g，益母草30g，赤芍15g，川芎10g，葛根15g，丹参30g，苍术15g，玄参30g，生地30g，生黄芪30g。
每日1剂，水煎服。
同时继续运用胰岛素32u/d，皮下注射。
优降糖7.5mg/d、降糖灵75mg/d口服。
治疗三个多月，服药100余剂，症状基本消失，病情稳定，复查空腹血糖正常，24小时尿糖定量阴性。
按摩穴位降血糖的秘法!很有用的!-自我治疗糖尿病的方法
按摩预防糖尿病的方法:
1、抱颤腹部
先把手抱成一个球状，两个小指冲下，两个拇指冲上，两个掌根冲里，两个掌根放在大横穴（位于肚脐两侧一个横掌处）上；小指放在关元穴（位于肚脐下四个手指处）上；大拇指放在中脘穴（位于肚脐上方一横掌处）上，手微微往下一压，然后上下快速地颤动，这个动作应该至少每分钟超过150次。而且要在饭后半个小时，或者睡前半个小时进行，每次大约需要3到5分钟。这个手法不但可以降糖，还能降压，对便秘也有一定的治疗作用。
下面是转发的文章：
高血糖不是人体先天所俱有的症状，只是现代人的夜生活太丰富，长时间偏离了人的正常生活轨道，背弃了人体日常作息规律，才有这么多的人群患上高血糖，只要重新步入正常的生活轨道，调整好人体日常作息规律，不用任何药物，高血糖一样会从人体慢慢消失，现在人总是说糖尿病是不治之证，只是没有掌握引导人体走向健康的方法，一再的透支人体所储备的能量，使人体体质一路下坡，高血糖又怎么可能正常，你身体里不正常的指标不单单是高血糖，只有掌握了人体健康的生活规律，糖尿病人一样可以完全摆脱降糖药的困绕，真正的让高血糖人走向康复 ，依据中医久病必瘀，重病必阏的理论，运用循经指压通络之法，泻瘀热而使血活，排邪毒而祛湿寒，使瘀血邪气尽出，才能让人体阴阳平衡，脏腑功能相互的协调配合，让人体步入正常的生活轨道。消除了高血糖发生的主要病因，高血糖怎么会不能治愈！
2、紧叩左季肋部
范围是肋骨和上腹部，轻轻的叩击两分钟左右就可以了，这个手法是光叩击左侧季肋部，而右侧不做。
益气养阴、润肠通便法在治疗糖尿病性便秘中的运用
益气养阴、润肠通便法在治疗糖尿病性便秘中的运用发表时间：2011-03-28T10:59:00.340Z 来源：《中国美容医学》(综合)11年1期供稿作者：张会琴王改仙李梅[导读] 瘀血阻络，脏腑经络失去其滋养作用，功能减退，瘀血也影响周身气血津液的运行，则肠道失润，便秘缠绵不已。
张会琴王改仙李梅（河北省保定市中医院河北保定071000）【摘要】糖尿病性便秘临床较多见，目前西医缺乏行之有效的方法；中医根据其便秘的基本理论提出了许多有效治法和方药。
我们在以往的糖尿病性便秘的证型研究中，发现了一定的规律，其以气阴两虚型为主，据此立法选方，制定了益气养阴、润肠通便的治法，并通过中医理论和临床实践筛选出了有效方药，并加工制成水丸，在我院治疗糖尿病性便秘取得较好疗效，现将临床体会简介如下。
【关键词】益气养阴；润肠通便；糖尿病性便秘【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0308-01 便秘是常见的病症，不仅可表现为排便次数减少，粪便干结，也可表现为排便困难或有排不尽的感觉等。
糖尿病性便秘是指消渴病（糖尿病）基础上多种原因引起的大肠传导失职所致的大便次数减少，大便干结，或粪质不干但排出困难为主症的病证。
糖尿病性便秘是继发性便秘的原因之一，不仅影响了患者的生活质量，同时增加了心脑血管病发生的危险因素[1-4]。
1病机糖尿病性便秘属中医学“消渴”、“便秘”等范畴，多由后天饮食肥甘厚腻，营养过盛，消耗减少，或禀赋不足夹毒而入，损阴伤津，阴虚燥热，久病耗气，导致气阴两虚，津亏肠燥。
祖国医学认为肺主气、通调水道,输布津液。
《内经》曰: “二阳结谓之消”。
《金匮要略》云:“消谷引食，大便必坚，小便即数。
”糖尿病性便秘病机以气血阴阳俱虚，重在气阴两虚为本，燥热（屎）、瘀血等为标，属本虚标实之证。
《兰室秘藏o大便结燥门》：“若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，及食辛热厚味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便秘结。
我常用这7个经方治疗糖尿病
我常用这7个经方治疗糖尿病作为临床的常见病、多发病，糖尿病也是基层医生的一个挑战，本文作者列举了他常用的经方，对我们开拓思路有一定帮助。
后人尊称仲景为“医圣”，仲景著作《伤寒论》和《金匮要略》为“医经”，“医经”里的方剂为“经方”。
经方即经典之方，是后世对仲景方的尊称。
本人常用以下诸方治疗糖尿病及其并发症取得良效，现介绍如下。
1.白虎加人参汤《伤寒论》用于治疗胃热炽盛，津气两伤之证。
《金匮要略》用于治疗消渴。
原文曰：“……大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
”“渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
”糖尿病初起或血糖控制不良时常见：烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等。
方用：石膏、知母清泄胃热；粳米以淮山药代之；人参用太子参或西洋参，合用以达到益气生津之功。
合玉泉散意，加天花粉、葛根、生地黄、玄参，其效更佳。
饥甚，加黄连清胃火；渴甚，加黄芩清肺热。
2.桃核承气汤《伤寒论》中用于治疗血热互结的蓄血证，是泄热逐瘀代表方。
糖尿病常出现多饮、多食、多尿，大便干燥，便秘，为胃肠燥热、灼伤阴津所致。
又多见口唇紫暗，舌质暗红，边有瘀斑。
舌下静脉青紫，脉沉涩，为胃热灼伤阴血，血脉涩滞难行，以致瘀血燥热相互搏结。
方用：桃仁活血化瘀；桂枝通经活血；大黄、芒硝、甘草攻下阳明燥热内结。
全方有泄热通下，逐瘀活血之功。
合增液汤意，加生地、玄参，更为对证。
便秘重者，大黄、芒硝后下；轻者，大黄同煎；兼气虚者，酌情加黄芪或太子参。
美白淡斑/滋养补水、七子白研磨皂，洁面沐浴皆可。
相传在元代，张贵妃入宫时曾深得元帝宠爱，但后宫佳丽如云，渐渐被冷落深宫，终日难见君王面。
一日，元帝游园，遥见一肤白胜雪、容颜娇好的美人在林中轻盈微步，忙召至驾前仔细打量，发现竟是久未谋面的张贵妃。
此时的张贵妃巧施粉黛，面色光悦，肤若凝脂，艳胜天仙。
元帝瞧得目瞪口呆，遂细问缘故，张贵妃娓娓道出奥秘。
她以七味能美白肌肤，且名中带白的珍奇中草药捣碎为末，配制成丸，于瓷器中磨汁涂面，达成美白滋养，嫩面防皱之效。
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糖尿病便秘用这个治法，通便降糖，一箭双雕
由于长期高血糖导致胃植物神经受损，出现胃动力减弱、胃排空延迟，因此便秘成为糖尿病患者常见的临床症状。
临床观察发现，便秘是导致血糖难控的一个重要因素。
笔者在导师仝小林教授的启发下，回归中医经典理论，丰富创新风疏雨润法的内涵，以其治疗糖尿病便秘，不仅可促进患者排便，还可间接降低患者血糖，可收一箭双雕之功。
关于便秘的认识
便秘的脏腑定位
《素问·灵兰秘典论》日：“水谷者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠”，“大肠者，传导之官，变化出焉”。
说明胃肠的主要功能是消化吸收水谷精微并传导糟粕。
《辨证录·大便秘结门》谓：“肺主皮毛，肺气少虚，风寒袭之，因肺中正气与邪气相战，寒变热而风变邪，肺因生火，自烁其津”，“肺乃娇脏，仅可微火熏蒸，不可猛火锻炼，故一遇火生，即移热于
大肠也”。
可见肺对大肠传导有重要的影响。
《证治汇补·秘结》日：“夫肾主五液，故肾实则津液足而大便滋润，肾虛则津液竭而大便燥结。
”肾主五液，对大便正常传导起重要作用。
《素问·至真要大论》云：“太阴司天，湿淫所胜......大便难。
”脾胃相表里，脾的运化对大便正常传导也有重要的影响。
由此可知，便秘主要与肺、脾、肾密切相关，与胃肠直接相关。
便秘的病理因素
《内经》认为便秘与脾胃受寒，肠中有热等有关。
如《素问·厥论》：“太阴之厥，则......后不利。
”同时，《素问·举痛论》云：“热气留于小肠......则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
”
隋代巢元方在《诸病源候论·大便病诸候》云：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和则冷热并结故也。
”指出便秘总体分虚实两型，病因是寒热并结。
便秘相关的病因病机还包括“燥结”这个核心病理因素。
从《石室秘录·大便闭结》的“大便闭结者，人以为大肠燥甚，谁知是肺气燥乎？肺燥则清肃之气不能下行于大肠。
”可见便秘与“大肠燥”、“肺气燥”相关。
此外，仲景曾经提出“脾约”概念。
脾约，即“脾之转输功能为胃热所约束，不能为胃行其津液，以致肠燥便结”。
《素问·经脉别论》论述了人体内水液代谢的全过程，即“饮人于胃，游溢精气，上输于脾。
脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱”。
若其中任何一个环节出现问题，都会导致水液代谢失常，出现局部干燥或泛滥的水液分布不均的现象。
胃强脾弱，津液失布，但输膀
胱，溲数便秘，形成“脾约”，由此可知“脾约”实质仍是肠道干燥。
综上，便秘与肺、脾、肾、大肠等脏器密切相关，“燥”和“结”是两个核心病理因素。
那么糖尿病便秘到底怎么治疗？
关于风疏雨润法
仝小林教授结合多年治疗糖尿病的体会，深入研究《内经》“脾瘅”理论，认为中满内热是早期糖尿病的主要病机，2型糖尿病存在“六郁、络滞”病理因素，其核心病机为“枢机不利，大气不转”；在治疗上主张辛开苦降，调畅气机治疗糖尿病。
从传统医学对便秘“燥结”的理论认识出发，受全国名老中医孔光一老先生处方轻灵圆活、善于调畅气机的影响，笔者在北京中医药大学许文忠教授的启发下，提出采用风疏雨润法治疗糖尿病便秘。
“风疏雨润”最早由明·薛立斋提出，主要用于治疗内科杂病，证见肝气郁结的患者。
薛氏认为“木气既郁，惟和风可以达之，阴雨可以滋之”。
笔者将“风疏雨润”法赋予了新的内涵，其中“风疏”为开郁散结，调畅气机；“雨润”为养阴清热，活血润燥。
我们强调“开郁”、“通络”，细言之主要包括以下几个方面：
攻补
张景岳在《景岳全书·杂证谟》云：“阳结者邪有余，宜攻宜泻也；阴结者正不足，宜补宜滋也。
知斯二者即秘结之纲领也。
”而临床往往虚实夹杂，所以常常攻补兼施。
润燥
《辨证录·大便秘结门》曰：“肺能生水，肺与大肠有表里之关切，岂无津液之降，以救大肠之枯渴...以大雨淋之，则旱魃之气顿除，而河渠尽通矣。
”临床不能仅用柔润滋阴法，还要注意釜底抽薪，泄热除火，此宗于仲景急下存阴先例。
而且，不仅要注意滋阴润燥，还强调活血通络润燥，所谓“久病必虚，久病必瘀”。
理气
《辨证录·大便秘结门》日：“夫大肠无津，固不能润，而气弱亦不能行......当助阳以升之也。
”所谓“大气一转，其气乃散”，小柴胡
汤之所以能通大便，就是因为“上焦得通，津液得下，胃气因和”。
气机调畅，有利于燥“结”散开，有利于腑气通畅。
温阳
《辨证录·大便秘结门》载：“顽金非火不煅....所以大肠必得火始能开......如大溪巨壑，霜雪堆积，结成冰冻，坚厚而不可开，倘得太阳照临，则立时消化......然而大肠本经，不可有火也。
火在大肠，则大肠有太热之虞；火在肾中，则大肠无大寒之惧。
治法必须补肾中之火。
”肾脏为水火之宅，尤其治疗更年期，临床当注重权衡寒热虛实。
从脏腑角度而言，风疏雨润法强调：
治秘勿忘理肺
前人所谓“开上窍以通下窍”，“提壶揭盖法”。
用紫菀、杏仁、陈皮、枇杷叶等降肺气以通便结，暗含《温病条辨》上焦宣痹汤意，或用苏子降气汤。
治秘勿忘健脾
古人曾用生白术治便秘，少则30~60g，多则80~120g；便干结者加生地黄，或少佐升麻，乃升清降浊之意。
有些情况下，正确把握肝脾关系是临床取得疗效的一个核心因素，《内经》云“土得木则达”，《金匮要略》开篇论述，临床或用四逆散加减开郁结治疗便秘。
治秘勿忘温肾
见便难下而不干结，或带稀软者，则加肉桂、附子、厚朴、干姜等温化之品，不通便而便自通。
三焦起于肾间动气，三焦为水火道路。
治秘勿忘摄身
“平居之人，五脏之气，贵乎平顺”，若摄身不当，三焦气涩，运化失司，因而胃肠壅结，遂成便秘之患；若起居无常，嗜食精良米面，或好逸恶劳，久坐少走，都易致便秘发生。
可见养成良好排便习惯的重要性。
验案举隅
患者，女，42岁。
初诊日期：2008年2月21日。
主诉：患糖尿病8年余，伴便秘7年余。
患者8年前体检发现血糖升高，FBG 8.4mmol/L，PG2h 18.27mmol/L，服二甲双胍血糖控制理想。
7年前，患者由于受惊吓大便数日未行，开塞露治疗不理想，血糖波动在8.0~15mmol/L。
刻下：排便困难，需泻药方能排稀便或油条状便，每周一行，腹胀，腰腹部酸楚、僵硬感明显，纳差，口干苦，不渴，牙龈出血，夜尿0-1次/d，眠可，视物模糊，心烦易怒，时汗。
舌边红，苔腻微黄，舌下络脉怒张，脉弦细。
身高：160cm，体质量：71kg，心电图正常。
诊断：糖尿病便秘。
治则：养血和中，行气开郁。
方以逍遥散合枳术丸加减，处方：柴胡、当归、赤芍、白芍、川芎、黄芩、砂仁（后）、肉苁蓉、半夏、麦冬、蒲公英、生白术、枳实、荆芥穗、桃仁、杏仁、炙甘草。
7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
药后第3剂开始排便，自觉排便通畅，7剂后，大便保持每日2次左右。
随访1月，按既往剂量服用二甲双胍，血糖波动在10mmol/L 左右。
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按
上方中果仁多汁之品能润肠通便，如桃仁、杏仁，桃仁兼能活血破瘀，舌底瘀，故加大活血药物，加桃仁，取桃核承气意。
《血证论·便闭》载：“有瘀血闭结之证....内有瘀血，停积不行，大便闭结；
或时通利仍不多下，所下之粪又带黑色，宜用桃仁承气汤治之。
”明·江应宿治侄妇产后便秘，与桃仁承气汤加红花一剂，暴下而愈。
杏仁又能通降肺气。
生白术量大尚能通便，现代药理研究，生白术有促进胃肠分泌，使肠胃分泌旺盛，蠕动增速；清·陈修园在《神农本草经读》中说：“白术之功在燥，而所以妙处在于多脂。
”
枳实主降，与小量荆芥穗相配，升清降浊，调畅腑气。
天地之道，能升而后能降，清阳不升，则浊阴不降。
荆芥穗兼能止血。
枳实与白术相配，构成枳术丸能治腹胀。
养血活血之当归用至15g有通便之功。
麦冬能养阴，兼能制半夏之燥。
蒲公英能清阳明之热，一治牙血，二能通便。
砂仁芳香醒脾，能化中焦湿气，最能开胃。
患者反映服本方后腹部肠呜加剧，急欲登厕。
方中肉苁蓉能治疗
阳虚便秘。
经言：“人四十，而阴气自半也。
”人到中年，阴阳俱虚，腰酸背痛，所谓“治秘勿忘温肾”，肉苁蓉还能峻补精血，骤用动滑大便，最适阳虚便秘。
本方用风疏雨润法，还包括疏肝理气，调理脾胃。
风疏：即升降浮沉，调畅气机，如柴胡、川芎、砂仁、青皮、陈皮、枳实、荆芥穗、杏仁；雨润：滋阴润燥，活血养血，如赤芍、白芍、生白术、当归、桃仁、杏仁；另外黄芩、蒲公英能清热，阴液不被热灼，也间接达到保阴液之效。
总之，“凡治病必察其上下”，我们强调通便对治疗糖尿病的意义，实际是为体内的毒素增加外出的通路。
前述患者因为兼有便秘，导致血糖用西药控制不理想。
采用风疏雨润法通便调理数周，患者血糖控制稳定，可见中医药在处理“血糖难控因素”方面的确占有很大的优势。
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本文原文作者吴义春，图片素材来源于网络。