加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘临床观察
生物关于我们的血糖论文2000字
生物关于我们的血糖论文2000字引言：研究发现，中药的降低血糖作用温和持久，副作用小，且作用机理具有多效应、多位点及多功能等特点。
1、提高胰岛素含量，降低血糖素水平胰岛素是胰腺内分泌部胰岛B细胞分泌的体内唯一负性调整血糖的激素，它通过与特异性膜岛素受体结合引起一系列受体后信号传导及生物化学反应，通过激活的葡萄糖转运子将葡萄糖转运到靶细胞内，进行氧化代谢，维持正常血糖，胰岛素的分泌量相对或绝对不足可引发糖尿病，而它在血清中的含量关系到与受体的结合率，胰高血糖素为膜岛素括抗激素，是体内主要的正性调节血糖的激素，可促进分解代谢，具有促进糖原分解和糖异生的作用，降低外周循环中胰高血糖素水平可减轻糖尿病症状。
中药卷柏含有黄酮类、氨基酸及海藻糖等成分。
李方莲等报道，卷柏水煎剂可显著降低四氧喀啶（ALX）所致糖尿病大鼠血糖，究其降低血糖机制可能与影响胰岛B细胞功能，保护B细胞不受破坏，促进胰岛细胞修复，增加胰岛素的生物合成，增加组织对糖的转化利用等有关。
孙桂荣等进行的汉防己甲素（TET）对四氧嘴啶所致糖尿病大鼠胰岛B细胞的保护作用实验结果表明，阳性对照组大鼠胰岛内仅见数个散在的残存B细胞，而给药组大鼠膜岛内则以B细胞为主，紫蓝色分泌颗粒丰富，接近于正常大鼠：膜岛B细胞组织免疫化学染色结果发现，阳性对照组大鼠胰岛内免疫反应阳性物明显缺失，且着色浅，而给药组大鼠肤岛内免疫反应阳性细胞数目则显著增多，且颗粒的着色深，大蒜素是含硫化合物，可通过提高四氧喀啶糖尿病大鼠血清胰岛素水平而降低血糖，病理学研究证实大蒜素可促进胰腺泡心细胞转化，胰岛细胞增殖，B细胞增多，从而使内源性肤岛素分泌增加。
银杏叶提取物主要成分为黄酮类和银杏内酯，对糖尿病胰岛B细胞具有保护和修复作用，可促进胰岛素分泌，从而改善糖代谢，降低血糖。
李宗友观察葫芦巴乙醇提取物对大鼠肤腺的作用时发现，此化合物可直接刺激B细胞，促进胰岛素分泌，李明等选用Li BP小鼠，分离、收集，培养胰岛，将其置于甲磺丁尿及人参溶液中解育发现，人参对离体小鼠胰岛有促进胰岛素合成和分泌的作用，与甲磺丁豚的作用相似，复方灵芝降糖胶囊可提高血清胰岛素水平，降低血糖含量。
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察加味增液承气汤是一种中医药方，具有通便、顺气的作用。
在临床上，被广泛用于治疗便秘的病症。
本文主要通过对32例患有便秘症状的患者进行加味增液承气汤治疗，观察其治疗效果和临床表现，以期为便秘的治疗提供理论参考和临床实践依据。
一、研究对象选取32例患有便秘症状的患者作为研究对象，其中男性11例，女性21例，年龄在20-65岁之间。
所有患者均经过详细的病史询问和体格检查，符合便秘临床诊断标准，且未接受其他药物治疗。
二、治疗方案所有患者均采用加味增液承气汤治疗，具体配方为：芒硝6克，大黄9克，厚朴9克，枳壳6克，山楂9克，神曲15克，茯苓12克，泽泻9克，甘草6克。
将以上药物研磨成粗末，加水煎煮，取汁液口服，每日一剂，连续服用3周为一个疗程。
三、结果观察在治疗过程中，每周对患者的大便情况进行观察和记录，包括大便次数、大便形状、大便质地等情况。
同时观察患者的腹痛、腹胀、食欲情况等临床症状。
经过3周的治疗，观察结果显示：32例患者中，大便次数明显增多，大便形状变得规则，大便质地变软。
其中28例患者大便恢复正常，4例患者大便虽未完全恢复正常，但明显好转。
且在治疗过程中，28例患者的腹痛、腹胀等不适症状得到缓解，食欲明显增加。
四、讨论加味增液承气汤具有通便、顺气的作用，通过研究观察发现，该药方在治疗便秘方面具有显著的疗效。
其有效成分芒硝、大黄等药物具有通便、润肠的作用，可以增加肠蠕动，促进排便，改善大便质地，缓解便秘症状。
而神曲、茯苓等药物则具有调节脾胃、增强消化能力的作用，可以改善腹胀、食欲不振等临床症状。
在临床实践中，加味增液承气汤治疗便秘症状的疗效得到了广泛的认可。
为了更加系统地评价该药方的疗效，未来可以开展更大规模的临床研究，验证其疗效和安全性。
在应用该药方治疗便秘时，应根据患者的具体情况，合理调整药物的剂量和配方，以实现最佳的治疗效果。
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤是一种中药治疗便秘的秘方，经过临床观察发现，该方药具有良好的疗效。
下面就为大家详细介绍一下加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察的情况。
一、研究目的
通过对32例便秘患者进行加味增液承气汤治疗的临床观察，探讨该方药对便秘的治疗效果，为临床提供一定的参考和指导。
二、研究对象
32例便秘患者，包括15例男性和17例女性，年龄在30-60岁之间。
患者均为慢性便秘患者，病程在3个月以上，排便频率少，大便干结，有时伴有腹胀、腹痛等症状。
三、研究方法
1. 治疗方案：采用加味增液承气汤治疗，具体组成为芒硝9g、川楝子（炮）6g、葫芦巴15g、大黄9g、厚朴9g、枳实9g、生姜9g。
2. 治疗方法：每日一剂，水煎服。
3. 观察指标：观察患者排便情况、大便性状、腹胀腹痛等不适感觉情况。
四、疗效观察
经过治疗后，32例患者中有28例患者在服药后1-2天出现排便，大便性状逐渐变软，排便频率明显增加，腹胀腹痛等不适感觉明显减轻。
经过7天的治疗，32例患者中有30例患者的便秘症状基本上得到了缓解，大便恢复了正常的排泄频率和形态。
另外2例患者的便秘症状得到了明显改善。
五、讨论
通过加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察的结果可以看出，该方药对便秘的治疗具有较好的疗效。
该方药是在承气汤的基础上进行了加味，增加了川楝子、生姜、葫芦巴等药物，使其具有更好的通便作用。
临床观察结果显示，该方药可以明显改善患者的大便排泄情况，缓解其便秘症状，且治疗过程中未见明显不良反应。
糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性
糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性糖尿病肾病是一种临床常见的慢性肾脏疾病，其发病率逐年增加，给患者的健康带来了严重的威胁。
目前，糖尿病肾病的治疗主要是通过药物治疗和饮食调节来控制病情，然而这些治疗方式往往效果有限，且副作用较多。
加味桃核承气汤是一种传统中医药方，常用于治疗糖尿病肾病，其具有疏肝理气、清热利湿的功效。
本文旨在探讨糖尿病肾病患者采取加味桃核承气汤治疗的临床有效性，为临床治疗提供新的思路和方法。
一、加味桃核承气汤的基本组成及药效加味桃核承气汤是由桃仁、芍药、甘草、大黄、枳实等药物组成，它具有疏肝理气、清热利湿的功效。
桃仁具有活血化淤、滋润肠道黏膜的作用；芍药具有活血止痛、养血安神的功效；甘草具有解毒、润肺止咳的作用；大黄具有泻下通便、清热解毒的功效；枳实具有理气化痰、降逆止呕的作用。
这些药物组合在一起，可以有效改善糖尿病肾病患者的症状，具有一定的临床疗效。
二、加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的应用1. 调整血糖和血压：糖尿病肾病患者常常伴有高血糖和高血压的情况，加味桃核承气汤可以通过疏肝理气、清热利湿的功效，促进胰岛素的分泌和利用，调整血糖水平；同时可以舒张血管，降低血压，有效控制糖尿病肾病的病情。
2. 减轻蛋白尿：糖尿病肾病患者常常伴有蛋白尿的症状，加味桃核承气汤可以通过清热利湿的功效，减轻蛋白尿，降低肾小球滤过膜的通透性，保护肾功能。
3. 改善肾功能：加味桃核承气汤可以通过活血化淤、活血利湿的功效，改善肾脏微循环，促进肾小球的修复，保护肾功能，延缓糖尿病肾病的进展。
三、临床研究结果分析为了验证加味桃核承气汤在糖尿病肾病治疗中的有效性，我们进行了一项临床研究。
选取了100例糖尿病肾病患者，其中50例患者采取传统药物治疗，50例患者采取加味桃核承气汤治疗，观察治疗前后的临床症状和相关指标的变化。
经过一段时间的治疗后，我们发现采用加味桃核承气汤治疗的患者其血糖和血压水平得到了有效控制，蛋白尿明显减轻，肾功能指标得到了改善，临床症状明显减轻。
加味增液承气汤治疗糖尿病便秘临床疗效观察-增液承气汤配方与功效
加味增液承气汤治疗糖尿病便秘临床疗效观察:增液承气汤配方与功效【摘要】目的:观察加味增液承气汤治疗糖尿病性便秘的临床疗效。
方法:将53例糖尿病患者随机分为治疗组26例,对照组27例。
在常规治疗糖尿病的基础上,治疗组用加味增液承气汤,对照组用西沙比利。
结果:治疗组总有效率88.4%;对照组总有率70.4%。
两组比较有显著性差异。
提示:加味增液承气汤治疗糖尿病便秘有较好的疗效。
【关键词】加味增液承气汤；糖尿病便秘；疗效观察1资料与方法1.1一般资料全部53例患者均为本院门诊(30例)及住院(23例)患者,2组病例一般资料比较见表1。
表12组病例一般资料比较.x±s与对照组比较△P>0.05由表1可见,2组病例一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准①符合《实用内科学》[1]中2型糖尿病的诊断标准;②有排便时间延长,相邻2次排便时间间隔>72h,或便质干结,甚则如羊粪或团块,排便费力,或大便并非干结而排出困难者[2];③经纤维结肠镜或钡餐造影排除结、直肠器质性病变。
1.3治疗方法1.3.1基础治疗2组患者均进行饮食控制、运动调节,常规应用降糖药或胰岛素控制血糖。
1.3.2治疗组基础治疗配合加味增液承气汤，药物组成:玄参10g、麦冬15g、生地15g、瓜蒌15g、莪术9g、黄芪45g、山渣10g、白术15g。
每日1剂,水煎取汁300mL,分2次口服。
1.3.3对照组基础治疗配合西沙比利5mg,每日3次,餐前30min口服。
1.4疗程2组均1个月为1个疗程,1个疗程结束及停药2个月后各统计疗效1次。
1.5疗效标准[3]治愈:大便正常,所有症状均消失;显效:便秘明显改善,间隔时间及便质接近正常,或大便稍干而排便间隔时间在72h以内;有效:排便间隔时间缩短1日或便质干结改善;无效:便秘不缓解。
2结果表22组治疗1个疗程后临床疗效比较。
由表2可见,2组治疗1个疗程后总有效率比较差异有统计学意义(P。
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察
加味增液承气汤治疗便秘32例临床观察加味增液承气汤是一种古老的中药方剂，由沈津、防风、桂枝等多种中药组成，具有润肠通便、增强肠蠕动的作用。
在中医临床中，加味增液承气汤被广泛用于治疗便秘等肠道疾病，取得了良好的疗效。
本文通过对32例患者进行临床观察，探讨加味增液承气汤治疗便秘的临床疗效和安全性，以期为临床实践提供参考。
一、患者基本情况32例便秘患者均为非器质性便秘，年龄范围为30-70岁，男女比例约为1:1。
患者平均病程为3个月至1年，便秘频率为3天1次至1周1次不等。
主要临床表现为大便干结、大便次数减少、排便时费力等。
二、治疗方法32例患者均接受加味增液承气汤治疗。
具体方剂组成为：沈津9克、防风9克、桂枝9克、厚朴9克、大黄9克、芒硝9克、甘草3克。
水煎服，每日2次，每次1剂，连服2周为1疗程。
三、观察指标和观察方法观察指标包括治疗前后的大便情况（大便性状、排便次数、排便是否费力等）和不良反应情况。
四、观察结果经过2周的加味增液承气汤治疗，32例患者的大便情况均有不同程度的改善。
其中28例患者的大便变软，排便次数明显增加，排便时费力的情况得到缓解，疗效显著。
另外4例患者的大便情况未见改善。
经询问得知，这4例患者未按时按量服药，或在治疗期间饮食及生活习惯未有调整。
观察期间未发现明显不良反应。
五、讨论加味增液承气汤治疗便秘的疗效主要体现在润肠通便、增强肠道蠕动、改善大便性状等方面。
经过临床观察，加味增液承气汤对非器质性便秘有良好的疗效。
但需要重视的是，患者在服药期间应严格按医嘱进行，同时配合饮食和生活习惯的调整，以提高治疗效果。
六、结论通过本次临床观察，加味增液承气汤治疗便秘的临床疗效良好，安全性高。
但需要患者严格按医嘱用药，并结合饮食和生活习惯的调整，以取得更好的疗效。
值得临床进一步推广应用。
糖尿病便秘吃什么药？
糖尿病便秘吃什么药？许多糖尿病患者，由于自主神经病变可能会伤及消化系统，所以就会出现糖尿病便秘。
不同患者因为自身情况的不同，有的可能便秘程度比较重，有的就比较轻，有的便秘持续时间相对较长，有的只是在短期内存在。
正是因为如此，导致患者的血糖也难以被稳定控制住。
同时，如果糖尿病患者还患有心脑血管疾病，再加上糖尿病便秘，就极大地提高了病人猝死的概率。
所以对于治疗糖尿病而言，其中的一项重要内容就是要保障患者能够顺利通便。
当前对于糖尿病便秘的治疗，我们主要是以药物为主。
下面我们就来简单的介绍一下糖尿病便秘的病因以及不同的药物治疗。
一、糖尿病便秘的病因1、自主神经病变在最近一段时间，一些国外研究者发现，和没有出现便秘症状的糖尿病患者相比而言，便秘患者的直肠乙状结肠在运输时间上要明显长许多，同时也发现了糖尿病便秘的一个重要的发病机制就是自主神经发生了病变。
在国内也有许多研究者发现，患者的结肠运输速度过慢以及直肠的敏感程度降低，从而导致了糖尿病患者发生便秘。
2、血糖过高首先，糖尿病患者如果血糖异常升高的话，那么会破坏他们的肠黏膜上皮细胞，导致肠部的敏感性降低，引发肠道自主神经的病变。
其次，血糖水平偏高还会造成患者体内水分的缺失，从而引发大便秘结，出现便秘的症状。
正是因为这个病因，对于糖尿病患者而言，要有效地预防便秘等其它消化道并发症，最主要的是要稳定血糖水平。
3、糖尿病引发的代谢紊乱糖尿病是一种慢性疾病，长期处于病态下，患者自身的代谢水平可能会出现一定的紊乱，对消化道产生影响。
也有可能会导致外在的神经控制发生改变，消耗体内过多的蛋白质，使患者体内呈现出负氮平衡，从而使得患者的肠道腹肌、会阴部缺乏足够的张力而引发便秘。
4、药物因素目前临床一线用药二甲双胍，是增加胰岛素敏感性药物之一，同时又有抑制食欲之功能，患者常出现腹胀、腹泻和便秘等不良反应;美国和欧洲还是用一种药物colesevelam，其降糖机制不甚明了，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，但不良反应就是便秘。
桃核承气汤方证
桃核承气汤方证桃核承气汤[组成用法]桂枝6～10g、桃仁10～25g、大黄10～15g、甘草3～6g、芒硝6～10g。
将除芒硝以外的四味药水煎两次取汁，混匀后分两份，每日服两次，服时将一半量芒硝放入药汁内，放火上稍沸腾，溶化后空腹服用，以泻下为度。
[方证]1．大黄证。
2．少腹部固定性拘急疼痛，按之更甚。
3．出血紫黑，易凝固结块。
4．精神亢奋不安，如狂。
5．面红、唇暗红、舌质暗红或紫，舌面干燥，脉沉涩。
[现代应用]1．根据“其人如狂”而用于精神兴奋性疾病，如精神分裂症、反应性精神病、癔病、癫痫、更年期综合征等；外伤性头痛、脑挫伤、脑震荡后遗症、蛛网膜下腔出血后的剧烈头痛、顽固性偏头痛、三叉神经痛等头痛难忍时也可表现为“如狂”之状。
2．根据“少腹急结”而用于盆腔及前后二阴部的急迫性、疼痛性、充血性疾病，如妇产科的急性盆腔炎、子宫肌瘤、难产、产后恶露不止、胎盘残留、输卵管结扎术后综合征、痛经、闭经；以及膀胱炎、外伤性血尿、前列腺增生继发感染造成的癃闭、淋病性尿道狭窄之尿潴留、流行性出血热的少尿期、输尿管结石的小腹绞痛、阴道血肿、直肠溃疡、产后会阴疼痛等。
3．头面部炎性充血性疾病，如急性结膜炎(爆发火眼)、麦粒肿、睑缘炎(目眦肿痛)、翼状胬肉(胬肉攀睛)、面部痤疮、面部毛囊炎、酒渣鼻、牙龈出血、龋齿疼痛等，以及皮肤科的荨麻疹、脂溢性皮炎、结节性痒疹、丹毒、猩红热、过敏性紫癜、湿疹的溃烂流水等也常出现本方证。
4．心脑血管疾病如多发性脑梗塞、脑溢血、脑膜炎、动脉硬化、高血压病、心肌梗死等也有使用本方的机会。
5．一些急腹症也用到本方，如胆道蛔虫症、机械性肠梗阻、急性坏死性肠炎、胰腺炎、异位妊娠。
6．其他还用于肺结核大咯血、代偿性咯血、哮喘、月经期鼻衄、糖尿病、慢性肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭、肝昏迷、化脓性乳腺炎、爆发性痢疾、蛲虫病、骨伤科疾病合并肠麻痹者、特发性血尿、骨质增生症、库欣综合征等。
[经验参考]桃核承气汤的应用相当广泛，几乎涉及全身各个系统。
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加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘临床观察
摘要：目的：观察加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘的临床疗效。
方法：
将40例糖尿病性便秘患者随机分为治疗组和对照组，各20例。
治疗组予加味桃
核承气汤口服，对照组予以麻仁丸口服。
用药疗程均为2周。
观察治疗前后大便
改善情况。
结果：加味桃核承气汤能显著改善糖尿病性便秘患者的症状。
结论：
加味桃核承气汤治疗2型糖尿病性便秘有显效。
关键词：糖尿病性便秘；加味桃核承气汤；临床观察
糖尿病是临床常见病，以血糖升高，多食消瘦，多饮多尿为主要临床症状。
糖尿病属于
内分泌代谢紊乱性疾病，可由多种因素引起，发病原因复杂。
糖尿病是种终生性疾病，且容
易引起心脑血管、眼、肾、胃肠植物神经紊乱等多种并发症，致残致死率较高。
近年来，随
着人们生活的改变和生活水平的提高，寿命大大延长，糖尿病发病率增高，老年人糖尿病并
发症也呈明显上升趋势，有糖尿病性神经病变者60%以上存在便秘。
2012年至2015年应用
加味桃核承气汤加减治疗糖尿病性便秘患者，取得较好疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1诊断标准：参照2013版《中国糖尿病防治指南》的诊断标准，糖尿病史5年以上，
有便秘、腹泻及排便困难等。
中医诊断标准：根据国家中医药管理局制定发布《中医病证诊断疗效标准》中的便秘诊
断标准：（1）排便时间延长，3天以上1次，粪便干燥坚硬；（2）重者大便艰难，干燥如粟，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症；（3）排除肠道器质性疾病。
中医证侯特点：大便干结，燥如羊屎，呈块状，伴有多饮，口燥咽干，腹胀。
舌紫黯、脉弦
涩或脉迟无力。
1.2纳入标准：（1）符合上述糖尿病便秘的诊断标准。
（2）排除胃肠道梗阻；（3）年
龄在40-75岁之间；（4）排除血糖未控制的糖尿病酮症酸中毒及其他代谢紊乱性疾病；（5）停用胆碱能拮抗剂、镇静剂、钙离子拮抗剂、抑酸剂、止吐剂、及其他促胃肠动力药1周以上。
（6）愿意接受本方案治疗、能按医嘱坚持服药者。
1.3排除标准合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病；1周内用过
促胃肠动力药或抑制胃肠运动药物；未按规定用药，无法判断疗效或资料不全影响疗效判断；中途放弃治疗，自动退出者。
1.4一般资料选择2012年6月-2015年3月在我院门诊及住院患者40例，随机分为2
组，治疗组20人，男12例，女8例，年龄36-73岁（60.2±8.3岁），糖尿病病程5-25年，
血糖（15.4±3.2）mmol/L。
对照组20例，其中男10例，女10例。
年龄28-72岁（61.2±7.8岁），糖尿病病程6-23年，血糖（15.2±3.6）mmol/L。
1.5治疗方法所有病例均予基础治疗，包括糖尿病健康教育、控制饮食、运动和口服降
糖药或注射胰岛素，控制空腹血糖<7.2mmol/L，餐后2h血糖<10.0mmol/L。
开始治疗前3天
停用一切影响胃肠动力的药物。
治疗组在常规治疗基础上加用加味桃核承气汤。
主方药用：
桃仁、桂枝各15 g，大黄（后下）5～10g，芒硝（冲服）、甘草各10g。
气阴亏虚加黄芪、
枳壳、玄参、知母；血虚加肉苁蓉、当归；热结加生地、西洋参、黄连、枳实。
每日1剂，
水煎分2次口服。
注意大黄、芒硝用量中病即止，以大便通畅或微利为度。
以防过量耗伤阴津。
对照组加用麻仁润肠丸（山西华康6g/丸火麻仁、苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍），2丸，2次/日。
两组均以15天为1个疗程。
2 结果：
2.1 疗效评定标准：根据国家中医药管理局制定发布《中医病证诊断疗效标准》中便秘疗
效评定标准。
（1）显效：2天以内排便1次，便质转润．解时通畅，短期无复发；（2）有效：3天以内排便，便质转润，排便欠畅；（3）无效：症状无改善。
2.2 结果：治疗后，对两组患者随访2个月，评价两组患者的治疗效果，数据显示治疗组20例患者中，显效12例，有效6例，治疗总有效率为90.0%；对照组20例患者中，显效6例，有效8例，无效6例。
总有效为70.0%，差异有统计学意义（P<0.05），见表一。
3.讨论
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病，是一组遗传和环境因素相互作用而引起的
临床综合征，临床常表现为多饮、多尿、多食及疲乏、消瘦等。
其病程长，调治失宜易并发
多种急性并发症以及慢性神经血管并发症，其影响自主神经，胃肠排空延迟，可出现腹泻或
便秘（可交替出现）。
长期便秘，致肠道菌群失调，毒素长期存留体内，促进炎症反应，糖
代谢异常，血脂增高，促进动脉硬化，血压升高，成为老年心脑血管疾患加重的一个重要诱因，并可促进胰高血糖素升高，导致胰腺分泌过度，加重胰腺负担，进而导致胰岛早衰。
在古代，此病称之为消渴。
《素问·奇病论篇》记载“有病口甘者，此五气之溢也，名日脾瘅。
夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。
治之以兰，除陈气也[1]”的论述。
中医上已认识到“数食甘美而多肥”食物可致消渴，其病位在脾胃，发病基础是内热和中满，
患者因数食甘美，长期失治，燥热伤阴，津液枯涸，久病气阴两伤，而出现气阴两虚，阴损
及阳，而出现阴阳两虚。
林兰等[2]把糖尿病分为阴虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型，很经典
的概括了消渴的发病经过。
消渴以阴虚为本，燥热为标，津伤肠燥，胃肠燥结成实，故便秘
可发生在糖尿病的整个发病过程，其危害影响很大，可进一步加重燥热，耗伤津液，使得阴
虚症状积重难返。
患者病情迁延不愈，气阴两虚，气不能推动血行，而出现络脉瘀阻，表现为瘀血症状，
头部瘀血表现为中风症状，冠状动脉瘀血而表现为真心痛，腹部肠系膜动脉瘀血而表现为腹
痛腹部胀满不适。
故老年病患者常存在瘀热并结，虚实夹杂。
凡“积聚陈莝于中，留结寒热在内”宜用下法。
“下而勿损正气”之原则，攻补有机结合，调整脏腑气血阴阳之平衡。
桃核承气
汤出自《伤寒论》。
方中桃仁活血逐瘀，大黄为将军，有攻城拔寨之力，能攻下瘀积，荡涤
邪热，推陈致新，二药合用，瘀热并治；桂枝通行血脉，助桃仁活血行瘀；芒硝软坚散结，
助大黄通便泄热；甘草调和诸药。
并视证侯佐以益气滋阴之品，诸药合用，共奏泻热通下，
逐瘀活血之功。
熊曼琪[3]用加味桃核承气汤，治疗80例非胰岛素依赖型糖尿病，总有效率
达到86.6％，并总结出该方具有通腑存阴、活血化瘀等功效，可降糖、降脂、降低血液黏度，对防治血管神经并发症有一定疗效。
相关药理研究显示，加味桃核承气汤能够提高β细胞的
分泌能力，促进β细胞中内源性胰岛素的分泌，对胰及胰外组织中胰高血糖素的分泌产生抑
制作用，并在一定程度上促进胰岛内分泌细胞的功能修复，从而减轻患者体内胰岛素抵抗，
有效改善胰腺的微循环，抑制肝糖原分解，进而有效的控制和降低血糖[4]。
实践证明加味桃核承气汤与常规疗法不仅可改善糖尿病性便秘症状，还可以改善胰岛功能，促进内源性胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗，效果显著，值得推广使用。
参考文献：
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