新生儿重症监护室(NICU)药学监护之体会
新生儿重症监护室出科自我小结
新生儿重症监护室出科自我小结
（这是我在NICU的部分实习小结，不知道你用不用的到，文笔不太好，别介意啊··）NICU又名新生儿重症监护室，它是神秘而又充满新鲜感的一个科室。
以往实习时走过，看到NICU总是大门紧闭，进出都需要刷卡或输入密码，只能看到几个家长焦虑地在等候区坐着，这次有幸在NICU进行了为期一个月的实习，对于我们都将是一次特殊的经历。
来到NICU的第一天我们都穿上了红色短袖制服，空调与暖箱、暖床散发的热量使得室内非常温暖。
一眼望去，每个房间都放置着一张张小床，躺着一个个婴儿，可爱得让人母性大发。
尤其看到暖箱里的新生儿，他们小小的骨架托着皱皱软软发红的皮肤，有的甚至仅1kg重，看似那么的脆弱，却又在一根根管子的协助下顽强的生存着，让人不禁动容。
·（治疗班的工作量还是很繁重的，但我能帮上忙的并不多，每天早上是雷打不动地做并更换棉球、下午是新生儿筛查，刚开始扎宝宝的脚跟感觉很残忍，逐渐习惯后发现当我做完筛查后宝宝还在睡觉，让我很欣慰。
在病房与宝宝近距离接触，每天给他们喂奶、换尿布、测生命体征、观察宝宝情况、抱着宝宝哄他们睡觉，很幸福、很温馨。
）到这里我才真正体会到做为一个护士真不容易尤其儿科护士，她们不仅要有精湛的技术（婴儿的血管比我们的头发丝还细）还要有耐心、爱心和责任心。
另一个感悟来自于生命本身，那就是新生命的脆弱与顽强。
生命的脆弱来源于疾病，一个小小的感染甚至温度的改变随时可让他们夭折。
但同时又不禁感叹造物主的神奇与伟大，使这些新生命经历种种磨难长大成人！。
新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的规范化管理体会
新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的规范化管理体会引言新生儿重症监护病房（NICU）是新生儿特别是早产儿最需要关注和治疗的地方。
母乳喂养对于早产儿的生长发育和免疫系统的建立都有非常重要的意义。
由于早产儿的生理特点和护理的特殊性，母乳喂养在NICU中的规范化管理面临着挑战。
本文将就新生儿重症监护病房早产儿母乳喂养的规范化管理进行讨论，并总结经验，为相关医护人员提供参考。
一、早产儿母乳喂养的重要性早产儿母乳喂养的重要性不言而喻。
母乳中含有丰富的营养成分和免疫物质，可以促进早产儿的生长发育，提高免疫力，预防感染。
母乳还含有能促进早产儿消化系统发育的生长因子，有助于改善早产儿的肠道功能。
母乳喂养还可以促进母婴情感交流，增进母子之间的亲子关系。
在NICU中推广早产儿母乳喂养具有极其重要的意义。
二、规范化管理的内容和要点1. 建立规范的母乳喂养指南在NICU中，应建立规范的早产儿母乳喂养指南，明确早产儿母乳喂养的目标、原则和程序。
指南内容应包括早产儿母乳喂养的适应证和禁忌证、正确挤奶方法、母乳贮存和输送的规定、早产儿母乳喂养的监测和评估等内容，确保医护人员遵循规范操作，保障早产儿母乳喂养的质量和安全。
2. 优化母乳分娩前的准备工作在NICU中，应加强对母亲的产前指导和教育工作，帮助母亲了解母乳喂养的重要性和方法，鼓励她们在分娩后第一时间进行早期接触和早期哺乳。
还需要开展母乳预处理的工作，包括建立母乳库，提供母乳挤奶设备以及良好的挤奶环境等。
3. 实施科学的母乳喂养管理在实施母乳喂养管理中，要严格执行科学的喂养原则，包括根据早产儿的生理特点和需求，制定合理的喂养计划，确保足量、足够的母乳喂养。
要加强对早产儿母乳喂养的监测和评估，及时调整喂养计划，确保早产儿获得充分的营养和能量。
4. 加强母乳喂养的宣传和教育在NICU中，应加强对家长关于母乳喂养的宣传和教育工作，帮助家长了解母乳喂养的好处和方法，鼓励他们积极参与母乳喂养过程，提高母乳喂养的意识和能力。
NICU的工作总结
NICU的工作总结
NICU，即新生儿重症监护室，是一个专门为早产儿和生病的新生儿提供护理的特殊医疗单位。
在这个特殊的工作环境中，医护人员需要具备高超的专业技能和敏锐的观察力，以确保每一个新生儿都能得到最好的护理和治疗。
在NICU工作的医护人员需要面对各种各样的挑战，其中包括早产儿的呼吸窘迫、新生儿的感染、先天性心脏病等各种各样的疾病和并发症。
因此，他们需要具备丰富的临床经验和深厚的医学知识，以便及时发现并处理潜在的健康问题。
除了医学技能之外，NICU的工作人员还需要具备高度的耐心和关怀精神。
因为新生儿通常不能自我表达，对于他们的疼痛和不适，需要依靠医护人员的细心观察和细致的护理。
在这个过程中，医护人员需要不断地与患儿和家属进行沟通，以便更好地了解患儿的需求和家属的关切。
在NICU工作的医护人员需要时刻保持警惕，因为新生儿的病情可能会随时发生变化。
他们需要密切监测患儿的生命体征，及时调整治疗方案，以确保患儿得到最佳的护理和治疗。
在这个过程中，医护人员需要密切协作，共同为患儿的健康努力。
总的来说，NICU的工作是一项充满挑战和责任的工作。
在这里工作的医护人员需要具备高超的专业技能、耐心和关怀精神，以确保每一个新生儿都能得到最好的护理和治疗。
他们的辛勤工作为许多早产儿和生病的新生儿带来了生的希望和健康的未来。
nicu的出科小结
nicu的出科小结在儿科中，新生儿重症监护室（NICU）是一个非常重要的部门。
我作为一名实习生，有幸在这里学习和工作数月。
经过长时间的临床实践和学习，我想分享一下我的 NICU 出科小结。
首先，我学到了如何评估新生儿的生命体征。
在 NICU 中，了解和掌握评估新生儿vitals 的技巧至关重要。
这包括测量体温、心率、呼吸频率和血压等指标。
通过日常练习和观察，我逐渐学会了正确而准确地评估这些生命体征。
我也学会了如何识别严重的生理异常以及需要立即采取的措施。
其次，我学到了如何处理和照顾早产儿。
早产儿的出生体重较低，免疫系统不完善，容易患上各种并发症。
因此，对早产儿的护理需要特别谨慎和细致。
我学会了如何给予早产儿适当的营养支持，包括母乳喂养和配方奶喂养。
我还学会了如何预防感染和呼吸窘迫等并发症，并学会了如何急救和处理这些情况。
此外，我了解了婴儿心脏病的管理和治疗。
婴儿心脏病是一种严重的疾病，可能影响婴儿的生长和发育。
在 NICU，我有机会观察和参与婴儿心脏手术的过程。
我学到了如何监测和管理婴儿的心脏功能，如何调整药物剂量以及如何与心脏专家团队进行协作。
最后，我学到了如何与家属进行有效的沟通和交流。
在 NICU 中，家属往往对宝宝的健康和治疗情况非常关注和担心。
作为医务人员，我们需要与家属建立良好的沟通渠道，向他们解释宝宝的病情、治疗方案和后续护理。
我学会了如何对家属进行正确的沟通，如何耐心倾听他们的问题和疑虑，并提供正确而及时的回答和建议。
总的来说，我在 NICU 的实习经历给我留下了深刻的印象。
这段时间，不仅让我学到了专业知识和技能，还让我更加懂得珍惜生命，尊重患者和家属的感受。
我相信这段经历将对我的将来职业生涯产生积极的影响，我将继续努力学习和提升自己，成为一名优秀的儿科医生。
nicu工作心得
竭诚为您提供优质文档/双击可除nicu工作心得篇一：进修心得新生儿重症监护室（nIcu）护理进修心得不知不觉，我在济宁医学院附属医院已经学习了三个月，我的进修学习也已结束，很感谢医院领导给予我这次的外出进修机会，还要感谢各位同事的帮助和辛勤工作，才能使我安心完成学业。
通过在济宁医学院附属医院新生儿重症监护室（nIcu）的学习，大大开拓了我的眼界，丰富了我的知识，增强了自己的业务能力，明确了自己今后的学习发展方向，现把我的学习感受与大家共同分享一下。
初次踏入病区的我真有点摸不清头脑，新生儿重症监护室是一个封闭式管理，护士站设在病区中央，四周都是置于温箱里病情危重的新生儿和呼吸机、输液泵、心电监护仪等各种监护仪器发出的报警声音，忙碌的护士来回穿梭于病房治疗室之间，令我眼花缭乱，无从入手。
经过老师的悉心指导和自身努力学习各项规章制度和操作流程，我很快地就熟练掌握了新生儿的各项护理措施，并能在无人配合的情况下单独对病人进行气管内吸痰，还掌握了监护仪的操作及面板上各正常和异常的意义，出现异常值及病情变化时可及时处理等各项技能操作。
济宁医学院附属医院nIcu工作总体可以分四大方面：病室护士，消毒护士，配奶护士，主管护士首先，nIcu共十病室根据患儿病情的危重情况依次往后排列！一二病室一般都是上呼吸机的危重患儿，四病室主要是感染患儿，其余病室都是病情较轻或者恢复期或即将出院的患儿，这样的患者安排比较好的实现了随时观察病情，一旦出现病情变化及时抢救的目的，并且也很好的预防了院内感染的发生！病室护士主要责任就是24小时观察患儿的病情变化，根据病情变化做出相应的护理措施!他们的工作流程大体是早上接完班之后开始做晨间护理（口护，眼护脐护）紧接着，就是检查患儿全身进行交接班，每天的喂奶换尿布的时间都是单点喂奶四小时换一次尿布加量体温！消毒护士每天都要对暖箱进行消毒盒终末消毒(每天的消毒都是用八四液清水擦拭，七天终末消毒，要在擦拭的基础上用臭氧或紫外线灯管进行消毒）消毒护士的工作是非常重要的，他工作质量的高低直接就影响着整个病室患儿的安全，这也是你控制院感的重要步骤之一，配奶护士每天都要根据医生所下达的医嘱进行患儿口粮的配置！新生儿并室内根据患儿的出生时间，病情，大体可分为四中哪类型的奶型（配方，早产，腹泻，水解蛋白奶）配奶间单独置一室，各种物品都是严格按点消毒，真正做到了无菌！主管护士主要是负责整个病史的医嘱，医生下达的遗嘱都要通过主管护士然后传达到各个病室！我感觉这种工作流程比较井然有序，可以防止错误的发生！在进修期间，我深深感受到护士们真正能做到“济宁医学院附属医院’’把护士还给病人”，每天的工作时间能时时刻刻在患儿的身边，及时评估病人的身体状况和帮助病人解决问题。
儿科重症监护实习体会文档8篇
儿科重症监护实习体会文档8篇Pediatric intensive care practice experience document编订：JinTai College儿科重症监护实习体会文档8篇小泰温馨提示：心得体会是指一种读书、实践后所写的感受性文字。
语言类读书心得同数学札记相近；体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。
本文档根据心得体会内容要求和针对主题是实习期群体的特点展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。
本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：儿科重症监护实习体会文档2、篇章2：儿科重症监护实习体会文档3、篇章3：儿科重症监护实习体会文档4、篇章4：儿科重症监护实习体会文档5、篇章5：儿科重症监护实习体会总结文档6、篇章6：儿科重症监护实习体会总结文档7、篇章7：儿科重症监护实习体会总结文档8、篇章8：儿科重症监护实习体会总结文档重症监护病房（burn intensive care unit，bicu）作为一种专科icu为临床救治重症患者提供了良好条件，它的使用是临床工作应重视的问题，在此分享儿科重症监护实习体会。
下面是小泰为大家收集整理的儿科重症监护实习体会，欢迎大家阅读。
篇章1:儿科重症监护实习体会文档儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。
这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。
对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。
我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。
我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。
每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
重症监护室心得体会
重症监护室心得体会在重症监护室工作的这段时间里，我深刻地体会到了其中的辛苦和责任。
作为一个护士，在重症监护室中，要面对的是各种严重的疾病和生命危险，同时也要应对患者及其家属的各种情绪和需求。
这让我不仅学到了很多医疗技术知识，更锻炼了自己的心理素质和人际沟通能力。
首先，我深刻地体会到了重症监护室的高强度工作压力。
这个部门通常是一个病人生命垂危的最后一站，每一个患者的病情都非常复杂和紧急。
我们需要不断地监测患者的生命指标，并及时采取必要的治疗措施。
有时候，一个小小的疏忽或错误都可能导致患者的生命危险，这要求我们时刻保持高度的警惕和专注。
同时，工作强度也非常大，需要连续工作数小时甚至十几小时，这对身体的耐受力也是一种考验。
其次，我学会了如何处理及时应对紧急情况。
在重症监护室中，患者的情况时刻都可能出现意外的变化，我们需要迅速做出判断并采取相应的救治措施。
这要求我们具备丰富的专业知识和经验，并能够在高压环境中迅速反应。
我学会了使用各种仪器和设备，如心电监护仪、呼吸机等，能够准确地监测和控制患者的生命指标。
同时，我也学会了与医生、护士和其他医疗人员密切合作，形成一个高效的团队，共同救治患者。
此外，我还要面对患者及其家属的各种情绪和需求。
重症监护室是一个充满焦虑和紧张气氛的地方，患者和家属常常处于极度的紧张和恐惧之中。
他们需要我们给予他们安抚和支持，帮助他们度过难关。
我要时刻保持耐心和善意，与他们进行有效的沟通，解答他们的疑问和担忧，尽力满足他们的需求。
我学会了倾听，理解和安慰患者和家属，帮助他们走出困境。
最后，我深刻地感受到了生命的宝贵和脆弱。
在重症监护室中，我们时刻见证生死的轮回，看到病人由重症逐渐恢复，也目睹了病人最后的离世。
这让我对生命的意义有了更深刻的理解和感悟。
每一个患者的生命都是如此的宝贵，我们作为医务人员，要尽一切可能去挽救每一个生命，并给予他们最好的照顾。
通过在重症监护室的工作经历，我学到了很多宝贵的经验和教训。
临床药学监护心得
临床药学监护心得
临床药学监护是指在医院、诊所等医疗机构中，负责对患者进行药物治疗监护的一项工作。
作为一名临床药学监护师，我深知这项工作的重要性，也积累了一些心得体会。
首先，作为一名临床药学监护师，我们需要具备扎实的药学知识和丰富的临床经验。
只有这样，才能更好地了解各种药物的作用、适应症、不良反应等信息，及时发现并解决用药中出现的问题。
其次，我们需要与医生、护士等医疗团队成员保持良好的沟通和协作。
在临床药学监护中，我们需要及时向医生反馈药物治疗效果和不良反应等信息，以便医生及时调整治疗方案；同时，我们也需要向护士等医疗团队成员传授用药知识和技能，提高他们的用药水平。
另外，我们还需要注重患者的用药安全。
在临床药学监护中，我们需要对患者进行用药指导和监护，防止患者因自我用药或不当用药而出现不良反应或药物相互作用等问题。
同时，我们还需要密切关注患者的身体状况和用药情况，及时发现并解决用药中出现的问题。
最后，作为一名临床药学监护师，我们还需要不断学习和提高自己的专业水平。
随着医疗技术的不断发展和新药的不断问世，我们需要不断更新自己的知识和技能，以更好地服务于患者。
总之，临床药学监护是一项非常重要的工作，需要我们具备扎实的专业知识、良好的沟通和协作能力、关注患者的用药安全，并不断学习和提高自己的专业水平。
只有这样，我们才能更好地为患者提供优质的药物治疗服务。
儿科重症监护实习心得体会5篇
儿科重症监护实习心得体会5篇儿科重症监护实习心得体会1重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。
ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。
其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。
ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到①熟练掌握配置的各种仪器,建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备;②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理;③熟练掌握各种抢救新技术,在有限时间内迅速及时处理突发状况;④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。
而相对于普通病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化,例如焦虑,恐惧,缺乏安全感,忧虑等。
这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探索更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。
还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。
在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等;抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。
在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。
从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是因为车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦;我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如：基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。
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新生儿重症监护室〔NICU〕药学监护之体会宁颖，潘琼，谢美，刘石，岳虹霓淮安市妇幼保健院Experiences of Pharmaceutical Care for Neonatal Intensive Care Unit NING Ying，PAN Qiong，XIE Mei，LIU Shi，YUE Hong-ni〔HuaiAn Women and Children,s HealthcareHospital〕【摘要】临床药师通过在新生儿重症监护室〔NICU〕实施药学监护，参与临床治疗，与医生、护士组成治疗团队，通过直接参与整个治疗过程，促进合理用药，降低了药物不良反响的发生率；而提高临床治疗的效率和成功率【关键词】新生儿重症监护室，药学监护，体会【Abstract】By means of pharmaceutical care in NICU, clinical pharmacists work closely with doctors and nurses as a team of medical treatment. The pharmacists therefore get directly involved in the healing process. With the guidance on correct medicine use, the pharmacists help to reduce the danger of adverse reaction of the medicine and contribute to the efficiency and success of the overal clinical treatment.【Key Words】Neonatal Intensive Care Unit，Pharmaceutical Care，Experience药学监护(Pharmaceutical Care简称PC)，1987年由美国学者Heple:和Strand提出。
美国药师协会(ASHP)对药学监护的定义是:“药师的使命是提供药学监护，药学监护是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护，其目的是让病人到达明确的治疗目标，进一步提高病人的生活质量[1]，新生儿重症监护室〔Neonatal Intensive Care Unit简称NICU〕是集中新生儿期重症患儿病情监测和治疗的科室，我院新生儿科是市重点学科，NICU对新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合症、极低出生体重儿、早产儿、重症肺炎、病理性黄疸、缺氧缺血性脑病、颅内出血、肺出血、呼吸衰竭、心力衰竭等危重患儿的救治积累了丰富的临床经验。
对急、危重症病儿的抢救成功率高。
由于NICU的患儿一般病情危急，重，生理功能尚未成熟，死亡率高，院内感染发生率高，且抗感染药物的使用率高。
我院临床药师基于以上情况率先在MICU实施药学监护。
一临床药师在NICU的实施药学监护的工作内容1查访患者：药师要收集、记录患者的概况、病史、过敏史、用药史、药疗记录，用药后的主客观反响。
NICU的患者一般无病史，过敏史，和用药史可收集，因此在用药时更需慎重，防止药源性疾病。
临床药师在NICU主要收集母亲及患儿的个人信息、妊娠合并疾病、家族史、患儿的临床病症、入院诊断、每日用药情况和各项生理指标。
2 参与临床医疗活动：药师要参加查房、病例讨论、会诊、抢救危重患者等医疗活动。
每周五个工作日上午随医生定组查房，根据病历医嘱，各项检查指标，化验结果，全面，连贯地及时的掌握患者情况，临床药师在NICU主要收集母亲及患儿的个人信息、妊娠合并疾病、家族史、患儿的临床病症、入院诊断、每日用药情况和各项生理指标、协助设计药物治疗方案，决定是否用药，判断药物的选择、剂型、剂量、给药途径、给药方法，并对整个用药过程进行监测。
评价药物治疗中存在的问题。
监测药品不良反响(ADRs)、药物相互作用等，向医护人员和患者提供药学情报和咨询效劳，加强与医生护士之间的交流，获得第一时间的患儿病情[2]。
有重点的药学查房，对有价值的病历填写药历进行用药分析。
对出院患者要特别给予用药指导，确保患者用药安伞有效。
3提高药效，降低费用：药师提供药学监护的具体任务是发现、防止、解决与药有关的问题。
为保障用药平安有效、经济，必须加强药品管理，严把药品质量关(采购、储存、供给)，提供平安、最正确疗效、较低价格的药品。
4药师全程效劳：药师要直接效劳于患者，包括用药教育、临床治疗、药物监测(TPM)，直至出院后的追踪监护，履行药师对患者的道德义务、法律职责，以完善药学效劳，改善患者生存质量。
二 NICU的药学监护分两重点：〔一〕抗感染药物NICU中感染性疾病发生率高，且极易发生院内感染，细菌感染仍是极低出生体重儿死亡的最常见原因[3]，NICU抗感染药物的使用：NICU的医师无论预防还是治疗感染习惯倾向于使用二，三线高档，昂贵且较新的抗菌药物，作为围手术期预防与治疗药物，但他们对这些抗菌药物的抗菌谱，适应症，药动学参数〔半衰期，时间，浓度依赖性抗菌药物的种类，用法，用量〕以及潜在的副作用并不一定十分了解，因此，药师在查房过程中对病人加强以抗菌药物应用为主的药学监护，1.NICU抗菌药物使用的对策〔1〕严格掌握抗菌药物的应用指证：滥用抗菌药物最重要的原因在于用药缺乏针对性，未明确致病菌而盲目用药，NICU抗菌药物预防用药和经验用药多采用第三代头孢菌素，亚胺培南等广谱，高效抗生素，导致院内感染培养出的菌株多为多重耐药的肠杆菌，铜绿假单胞菌及耐甲氧西林表皮葡萄球菌〔MRSE〕，早产儿，极低体重儿使用广谱抗生素预防感染是没有意义的，反而更易导致耐药菌株或院内继发感染的出现，引起消化道和呼吸道的菌群失调[4]。
药师根据NICU感染流行病株及院内耐药菌株的监测结果，重视细菌培养〔可反复屡次培养〕，与医生一起制定标准用药的方案。
〔2〕保护具特色的抗菌药物：注重利用抗菌药物突出的药理和药动学特点为获得最理想的用药疗效，保护具特色的抗菌品种，延长其使用寿命，在明确致病菌后必须选用针对性强。
de Man[5]等建议无论什么时候尽可能用窄谱抗生素如氨基糖苷类、B-内酰胺环类代替广谱抗生素如第三代头孢菌素，以防止革兰阴性耐药菌株的出现。
应选择药物到达感染部位浓度高，不良反响少，价格适宜的抗菌药物品种。
对于新生儿来说更为适用。
〔3〕降阶梯治疗策略：降阶梯治疗室近年来提出的一种经验性的抗感染治疗方案，该策略包括两个阶段：第一阶段是在开始抗感染治疗时，首先选用一种广谱，强效的抗生素，从而防止病情进一步恶化，尽可能阻断器官功能障碍，同时防止造成细菌耐药。
第二阶段那么是在用药48-72h后，当病情得到控制，临床情况稳定时，再根据微生物检查和药敏结果，降级更换为敏感的窄谱抗生素。
这样可防止NICU过度使用广谱抗生素，同时防止NICU耐药菌的增加。
〔4〕尽可能缩短抗菌药物的疗程：对严重感染患者的抗菌药物疗程一直存在争议，停药早可降低耐药的发生，但有感染复发的危险性：疗程过长，选择性耐药菌的问题就会变得突出。
因此，NICU医生往往面临着临床疗效和细菌耐药的两难问题。
最近的一些研究说明，对于呼吸机相关肺炎等严重感染患者，抗菌药物的疗程7-8d可能是足够的，但是对于铜绿假单胞菌，不动杆菌等多重耐药致病菌引起的严重感染，抗菌药物疗程适当延长，并应考虑联合用药，〔5〕注意抗菌药物导致的神经系统毒性：如青霉素大剂量快速注入，对脑皮质直接作用发生毒性反响，出现幻听反射亢进肌肉痉挛癫痫昏迷等严重毒性反响，称为‘青霉素脑病’。
碳青霉稀类的亚胺培南／西司他丁，剂量较大时，在中枢神经系统浓度较高，出现惊厥等病症。
甲硝唑可引起共济失调，癫痫，癔病，对于伴有神经系统疾病的新生儿尤其要注意。
〔6〕肝，肾功能不全患者的用药：新生儿生存能力差，肝药酶系统发育不成熟、肾功能不完善使药物的代谢和排泄都与成人显著不同，而且由于循环血浆蛋白较少，游离药物浓度较高，更易在药物治疗过程中产生不良反响。
药师参与查房，根据药敏谱，抗菌药物特性和患者的病情协助医师选择抗菌药物，制定合理的治疗方案。
〔二〕NICU的营养支持营养是新生儿生长发育，维持正常生理功能，组织修复的物质根底。
NICU中以早产儿，极低体重儿多，对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)等病情重，病死率高，营养支持已成为新生儿治疗学不可缺少的局部[6]。
随着近年临床营养专业的开展，全静脉营养也表达出缺乏之处，肠内营养支持的优势在提高，因此，肠内加肠外营养模式逐渐被采用。
临床药师在实施药学监护时，营养支持又是一监护的中心环节。
1.肠外营养：临床药师协助医生根据患者实际情况制定肠内营养的给予方案，一般选用中长链脂肪乳，小儿专用6％氨基酸，水溶性维生索、脂溶性维生索、微量元素、磷制剂按体重折算后给予；由小剂量逐步增加，另根据化验指标及生理需要量调整钾、钠、氯、钙、镁的补充，2.肠内营养：对于吸吮反射良好，以及吞咽功能协调者。
直接经口喂养．否那么经鼻胃管喂养，重视肠内营养，既能得到充足的营养，又能使其胃肠功能不断成熟和完善．，视病情轻重给予无菌水或半量浓度的配方奶或人乳，重症患儿从无菌水至葡萄糖(<5％)至不同比例的乳。
对于长期禁食，长期禁食．施行全静脉营养的患儿，可有肠粘膜萎缩．肠腺分泌减少及胆汁粘稠，食欲低下[5]，而小量肠道内营养，可刺激胃肠道激素的分泌，促进胃肠道动力成熟。
三．药学监护实例：病例1. 患儿，男，28天，诊断：新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿肺炎，予头孢曲松0.25g Sig:Ivgtt qd，入院：总胆红素：25.8μmol/L，临床药师参与查房后分析：头孢曲松可置换来自血清蛋白的胆红素，在用于不满一个月的新生儿特别是早产儿的高胆红素血症时，应注意，一般不主张用本品，此患儿入院时总胆红素偏高，使用本品可能引起总胆红素进一步升高，不宜使用，建议更换其他抗菌药物。
临床医师接受建议后，制定监护方案：除保暖、供氧和医护人员严格执行消毒隔离外，应给予足量的抗生素治疗，并尽早进行病原学培养和药敏试验以提高用药针对性。
建议调整抗菌药物，仍使用肾毒性较小的三代头孢的头孢噻肟钠200mg Sig:Ivgtt q12h，取痰培养，经过给予肠外营养、暖箱保温、头罩吸氧、心电监护，抗感染等治疗后，三天后病症改善不明显，痰培养结果出来，为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染，对万古霉素，力奈唑胺敏感，医生会同临床药师查房后予万古霉素，临床药师提示：为确保药物有效性，防止副作用的产生，应监测血药浓度，因我院未开展万古霉素的血药浓度监测，故只能按推荐剂量换算：新生儿每次给药量10-15mg/kg，出生一周内的新生儿每12小时给药一次，出生一周至一月新生儿每8小时给药一次，每次静滴在60分钟以上。