骨外科学练习试卷28(题后含答案及解析)

骨外科学练习试卷28(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．前臂双骨折易导致A．血管损伤B．肌腱断裂C．骨筋膜室综合征D．旋转功能障碍E．神经损伤正确答案：D解析：前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。

知识模块：骨科学2．男性患者20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近四日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即A．瘘道切除，一期缝合B．骨钻孔手术C．死骨摘除，植骨术D．切开引流E．瘘道搔刮术正确答案：D解析：慢性骨髓炎应该彻底清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕肉芽组织、消灭无效腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件，死骨摘除需待骨包壳充分形成能够支持体重后，方可行病灶清除，但在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流而不宜作骨的其他手术。

知识模块：骨科学3．男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。

保守治疗一个月后症状减轻，但时有关节绞锁及打软现象。

四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。

最有A．关节内游离体B．内侧副韧带断裂C．内侧半月板损伤D．骨软化症E．前十字韧带断裂正确答案：C 涉及知识点：骨科学4．目前国内常用的普通医用不锈钢为A．316型不锈钢B．钛合金C．钴铬钼合金D．钴镍合金E．钴镍铬钼合金正确答案：A解析：316型不锈钢价格低，是目前国内常用的普通医用不锈钢材料。

知识模块：骨科学5．成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察A．椎体破坏程度B．是否有死骨形成C．椎旁软骨组织的阴影D．椎间隙是否变狭窄或消失E．椎体骨质疏松程度正确答案：D解析：椎体肿瘤骨破坏后椎间隙无变化，而椎体结核骨破坏后一般椎间隙变窄，因而D答案是主要鉴别点。

知识模块：骨科学6．运动系统最重要的体征是A．肿胀B．波动C．肿块D．压痛E．运动受限正确答案：D解析：局部压痛是运动系统最重要的体征。

知识模块：骨科学7．Colles骨折近端的典型移位是A．远侧端向尺侧移位B．近侧端向背侧移位C．近侧端向掌侧移位D．近侧端向尺侧移位E．远侧端旋转移位正确答案：C 涉及知识点：骨科学8．骨关节结核的早期X线主要表现是A．以骨质增生为主B．以骨质破坏为主C．局限性脱钙D．骨质增生与破坏并存E．关节间隙消失正确答案：B 涉及知识点：骨科学9．胸腰段骨折最常见类型是A．屈曲位B．过伸位C．屈曲旋转位D．垂直压缩型E．侧压型正确答案：A 涉及知识点：骨科学10．颈椎管狭窄的典型表现是A．四肢无力B．双上肢疼痛C．恶心、呕吐D．头晕，头痛E．束带感正确答案：A解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

知识模块：骨科学11．创伤性神经纤维瘤的病理是A．肥大B．增生C．再生D．化生E．机化正确答案：C解析：创伤性神经瘤系神经断端近侧纤维再生不能长入远端而在局部形成的假瘤。

知识模块：骨科学12．24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A．胫腓骨折的复位和内固定B．胫骨骨折的复位和内固定C．腓骨骨折的复位和内固定D．彻底清创，确保伤口一期愈合E．骨牵引，待伤口二期愈合正确答案：D 涉及知识点：骨科学13．双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A．蛙式石膏固定B．仅卧床休息即可C．骨盆悬吊牵引D．切开复位E．手法复位夹板固定正确答案：B解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即可。

知识模块：骨科学14．强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A．跟骨骨刺B．足跟滑囊炎C．跟骨骨炎D．骨质疏松E．风湿性肌炎正确答案：C解析：强直性脊柱炎患者的病变不仅仅局限于脊柱，大多数患者还表现有四肢某个或几个关节发炎，跟骨骨炎导致的足跟痛在本病常见。

知识模块：骨科学15．幼儿，7岁，骤然起病，恶寒高热3周，左小腿肿痛，膝关节活动受限，左小腿弥漫性红肿，广泛压痛、膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示左胫骨上端骨皮质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显，血象：白细胞总数15.6×10 9/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量积脓，切开引流后体温下降，急性症状消退，其转归是A．痊愈B．形成慢性骨髓炎C．形成硬化性骨髓炎D．形成Brodie骨脓肿E．以上都不是正确答案：B解析：软组织内与骨膜下大量蓄脓表明已形成弥漫性骨髓炎，切开引流后急性症状消退但可能留有死骨、无效腔，炎性组织并不能完全消除。

知识模块：骨科学16．下列哪种类型的脊髓损伤预后最好A．脊髓挫伤B．脊髓震荡C．脊髓和神经根损伤D．脊髓断裂E．马尾损伤正确答案：B 涉及知识点：骨科学17．患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A．足部是否主动活动B．触诊足背和胫后动脉C．检查膝腱或跟腱反射D．检查肢体感觉有无缺失E．立即做X线检查正确答案：B解析：肢体主要血管有断裂或破裂都有大量鲜血涌出，除低血压或休克，肢体远端动脉波动减弱或消失。

患者可能伤及股动脉，故应检查足背和胫后动脉。

知识模块：骨科学18．下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A．20°B．70°C．0°D．90°E．30°正确答案：E 涉及知识点：骨科学19．脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤A．S1以下B．S2以下C．L5以下D．L2以下E．T12以下正确答案：C解析：腰4脊髓损伤出现膝反射消失，腰5及骶1脊髓损伤则出现跟腱反射消失，故本题选C。

知识模块：骨科学20．关于踝关节骨折治疗中错误的是A．骨折解剖对位B．踝穴不宜过大或过小C．内固定坚强D．反复整复，争取闭合复位，以免手术E．早期功能锻炼正确答案：D解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

知识模块：骨科学21．股骨颈囊内骨折后期并发症A．髋内翻畸形B．下肢短缩C．股骨头缺血坏死D．髋关节半脱位E．创伤性关节炎正确答案：C解析：股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。

知识模块：骨科学22．在骨科查体中，下列肢体测量方法中，哪项是错误的A．测量下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘B．测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至桡骨茎突(或中指尖)C．应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量D．必须在肢体的中部测量周径E．下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线，通过髌骨中心正确答案：D 涉及知识点：骨科学23．关节脱位复位失败的原因应除外A．麻醉不满意，肌肉痉挛B．复位方法不正确C．有软组织卡在复位途中D．关节有骨折，复位不稳定E．关节囊的破裂正确答案：E 涉及知识点：骨科学24．早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A．绝对卧床休息B．手术清除病灶C．抗结核药物治疗，充分休息加强营养D．积极进行功能锻炼以防关节强直E．理疗促进病灶吸收正确答案：C 涉及知识点：骨科学25．男性，35岁，右桡侧逐渐隆起，活动受限。

查体：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常，X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变，其诊断考虑为A．骨髓炎B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．软骨肉瘤E．骨巨细胞瘤正确答案：E解析：右桡骨远端膨隆，有压痛，皮温正常；X线片显示右桡骨远端膨胀，呈偏心性，局部骨密度减低，呈肥皂泡样改变。

这两点支持骨巨细胞瘤的诊断。

知识模块：骨科学26．Colles骨折时，以下哪种情况最少见A．骨折畸形愈合B．骨折不愈合C．合并尺骨茎突骨折D．合并腕三角软骨盘破坏E．合并下尺桡关节脱位正确答案：B 涉及知识点：骨科学27．Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A．节省材料B．减小头臼之间的磨擦力C．减小头臼之间的磨擦系数D．延长头的使用寿命E．增加人工髋关节的活动度正确答案：B解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的磨擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。

知识模块：骨科学28．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B．肢体疼痛，活动受限，麻木C．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加D．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀E．远端肢体苍白，肿胀，淤血正确答案：A 涉及知识点：骨科学29．24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是A．清创缝合，夹板固定B．清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C．清创缝合，石膏固定D．清创缝合，手法复位，夹板固定E．清创缝合正确答案：B 涉及知识点：骨科学30．一名患者，右膝关节屈曲挛缩30度畸形能伸直膝关节，最多能屈膝100度，其标准表述为A．100°-0°B．100°-30°-0°C．30°-0°D．100°-0°-30°E．100°-30°正确答案：B 涉及知识点：骨科学31．周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A．髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术B．切割伤应早期修复C．火器伤清创同时行修复D．药物注射伤一般先行局部理疗E．肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察正确答案：C解析：火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。

知识模块：骨科学32．股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A．皮牵引B．患肢抬高，置下肢外展屈曲位C．髓内针固定D．石膏外固定E．夹板固定正确答案：C解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

知识模块：骨科学33．慢性骨髓炎最有效疗法是A．提高患者抵抗力B．抗生素C．局部制动D．间断换药E．手术治疗正确答案：E 涉及知识点：骨科学34．26岁，女性患者，平素有背痛，乏力，低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9，10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是A．脊髓蛛网膜炎B．脊髓肿瘤C．硬膜外腔脓肿D．胸椎结核E．横断性脊髓炎正确答案：D解析：患者有全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。