两种型号双腔气囊导尿管留置时患者舒适度的探讨

物浪费， 高用药剂量的准确性。 提 关键 词 ： 内注 射 ； 解 ； 置 气 泡技 术 ； 星青 霉 素 肌 溶 留 苄
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）８— １５— ２ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ５ ０
例
１２ １ ． ．． 留置导尿管
观察组 患者 于术 前 １ ｈ插入 １Ｆ 型号双 ４ｒ
腔气囊导尿管 ， 对照组 于术前 １ ｈ插入 １ Ｆ 型号 双腔气囊 导尿 ６ｒ 管， ２组均使用广州市 韦士泰 医疗器械有 限公 司生产 的一次 性
使 用 乳 胶 双腔 导 尿 管 ， 处 理 型 ， 管 前 均评 估 患 者 对 留置 导 尿 硅 插 的 了解 程 度 ， 向患 者 解 释 其 目的 、 意 事项 以？ 除 恐 惧 、 张 、 注 肖 紧 害
性 ； 肌 内注 射 中 ， 常 会 出现 针 头 堵 塞 、 液 不 能 推 注 的 情 况 ， 在 经 药 导致 操 作 失 败 ， 加 患 者 的 痛 苦 ， 加 护 士 的 心 理 压 力 ， 低 患 增 增 降 者 的满 意度 ， 增 加 护 理 人 员 的 工 作 量 。笔 者 将 改 良 溶 解 技 术 也 及 抽 吸气 泡 技 术 联 合 应 用 到 苄 星 青 霉 素 的 肌 内 注 射 中 ， 以探 讨 提 高苄 星青 霉 素 的肌 内注 射 的成 功 率 和减 轻 患者 疼 痛 的方 法 。
膜 损 伤 ， 起 疼 痛 不 适 ， 尿 管 过 粗 时 ， 管 过 程 中 对 粘 膜 的 刺 引 导 插
工作单位 ：３９ ０ 白银市 甘肃省 白银市第二人 民医院 ７ ００
收稿 日期 ：０ 疼痛越厉 害， 而疼痛会导致尿道括约肌痉挛 ， 使
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１ ５４ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， ｇ ｓ ， ０１１， Ａｕ ｕ ｔ２ Ｎｏ． ８
两 种 型 号 双 腔 气 囊 导 尿 管 留 置 时 患 者 舒 适 度 的 探 讨
沈 建梅
摘要 目的 探讨两种型号双腔 气囊导尿管应用时对 患者术前舒适度的影响。方法 选择行妇科腹部手 术患者 １８ ， ６ 例 随机分为
性 后 行 肌 内 注 射 ， 射 时 选 择 臀 中肌 或 臀 大 肌 ， 开 瘢 痕 、 注 避 炎症 、 硬结 、 肿 、 痛及 患 皮 肤 病 处 进 针 。观 察 组 先 取 合 适 体 位 ， 红 疼 选 择 注 射 部 位 ， 规 消 毒 皮 肤 ， 毒 范 围 直 径 ＞５ ｍ， 后 以 同 法 常 消 ｃ 然
２２ ２组 术 前 留 置导 尿 时 不 适 发 生情 况 的 比较 ， 表 ２ ． 见 。
出、 术后 ２ ｈ拔除尿管后排尿 时间和排尿效果、 ４ 尿道胀痛等不适 等方面比较 ， 差异均无统计学 意义 （ ０ ０ ） 具有可 比性。 ｐ＞ ．５ ，
１２ 方 法 ．
表 ２ ２组 术前 留置 导 尿 时 不 适发 生 情 况 的 比较
刘 木 兰
摘 要 目的 探 讨 留 置 气 泡技 术 和 改 良溶 解技 术 在 苄 星 青 霉 素 肌 内注 射 中的 应 用 。 方 法 将 ２ ０ ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月期 间 ２ ６ ５
观 察组患者一次注射成功率 高， 药物 残余 量 少 ， 痛程 度 较 低 ， 意 度 较 疼 满
导致 药 物 抽 吸不 完 全 ， 至 影 响 注 射 过 程 及 注 射 用 药 量 的 准 确 甚
１２ ３ 肌 内注射法 ． ．
具 体操作者 由本 院 门诊部肌 内注射室 内
２名 经 验 丰 富 ， 作 熟 练 的 主 管 护 师 担 任 。患 者 神 志 均 清 楚 ， 操 有
较好 的语 言 表 达 能力 。２组 患 者 均 准 确 判 断 皮 内试 验 结 果 为 阴
苄 星青霉素 （ 又称 长效 两林 ） 为青 霉素 的二 苄基 乙二胺 盐 ，
是 与适 量 的缓 冲剂 及 悬 浮 剂 混 合 制 成 的无 菌 结 晶 粉 末 ， 体 内 在 主要 通 过 抑 制 细 菌 细 胞 壁 合 成 而 发 挥 杀 菌 作 用 。苄 星 青 霉 素 溶
１２ １ 注 射器 ． ．
局 部 阻 力 增 大 ， 重 了疼 痛 与 不 适 。 导 尿 管 过 细 时 ， 置 过 加 留
程 中易 漏尿 、 管道易堵塞 ， 需重新插尿管 ， 给患者增加痛苦和泌
当代 护 士 ２ １ 年 ８月 中旬 刊 （ ０１ 学术 版 ）
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联 合 应 用 改 良溶 解 技 术 和 抽 吸气 泡 技 术 肌 内 注 射 苄 星 青 霉 素 的 效 果 评 价
观 察组 不 适 、 痛 的 发 生低 于对 照 组 。 结论 疼 １ Ｆ 型号 腔 气 囊 ４ｒ
观 察 组 ８ 和 对 照 组 ８ 。 对 照组 术 前 １ ４例 ４例 ｈ留置 导尿 时使 用 １Ｆ 型 号双 腔 气 囊 导尿 管 ， 察 组 术 前 １ ６ｒ 观 ｈ留置 导尿 时使 用 １Ｆ 型 号 ４ｒ 双 腔 气 囊 导尿 管 。 将 ２组 患 者 置 管后 的 不 适 、 痛 进 行 比较 。结 果 疼 关键 词 ： 双腔 气 囊 导尿 管 ； 留置 导 尿 ； 适 度 ； 痛 舒 疼 中 图分 类 号 ：４ Ｒ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）８— １４— ２ １０ ６ １ （０ １０ ０ ５ ０
疼痛。 ３ ２ 导 尿 管 对 人 体 是异 物 ， 置尿 管 时 会 造成 不 同程 度尿 道 粘 ． 留
人生理盐水 ５ 。观察患者的疼痛程度及舒适度 。 ｍｌ １２２ 疼痛程度标准 ．． 参考世界卫生组织疼痛程度分级 。０ ］
级 ： 痛 ；级 ： 疼痛可忍受 ； ： 痛 明显不能忍受 ； 级 ： 无 １ 有 ２级 疼 ３ 疼
例 次进 行 苄 星青 霉素 肌 内 注射 的 患 者按 单 双 日分 为观 察组 和 对 照组 ， 察 组 采 用 留置 气 泡技 术 和 改 良溶 解技 术 进 行 注射 ， 照 组 采 观 对
用 常规 方 法进 行 注射 ， 两 种 方 法 的 效 果 进行 比较 。 结 果 对
高 ， 少渗 出， 减 经统计 学处理 ， 差异有统计学意义（ ０ ０ Ｐ＜ ． １或 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论 留置 气泡技术 和改 良溶解技 术简单 易行 ， 可减 少药
１２ ２ 药 品 ．．
使用湖南 平安 医疗 器械有 限公 司制 造 的 ５ ｌ ｍ
注射 器 ， 格 为 ０ ７× １ ＷＬ 针 座 黑 色 。 规 ． ３ Ｔ Ｂ，
华 北 制 药 集 北 元 有 限公 司生 产 １０万 “支 。 ２ ／
水性差 ， 加入灭菌注射用水或 生理盐水 等溶媒后 即配 置成ｔ 悬 昆
气 囊 导 尿 管 时 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具 体 结 果 见 Ｐ＜ ． ５ ，
表 １ 表 ２ 、 。
和 ｒ Ｆ 型号双腔气囊导尿管。为体现 以人为本 的服务理念 ， ４ｒ 选
择粗细适宜 的双腔气囊导尿管 。可减轻术前患 者留置尿管时带 来的不适 、 疼痛 ， 提高舒适度 ， 本科对 同期妇科手术患者 留置 两
尿道 口， 还能减少 尿管脱 落现 象 ， 特别适用 于女性 患者 留置导
１２４ 统计学处理 计数资料采用 × 检验。 ．． ２
２ 结 果
尿 。但是关于导尿管 型号的选择 尚未统一规定 。目前 ， 留置导
尿时常用的双腔气囊导尿管有两种 ：６ ｒ １ Ｆ 型号双腔气囊 导尿管
留置导尿时选用 １ Ｆ 型号双腔气囊导尿管其 ０级 、 级 、 ４ｒ １ ２ 级疼痛及轻微不适 、 中度 不适 、 重度不适 与选用 １Ｆ 型号双腔 ６ｒ
１ 对 象 与 方 法
再消毒一遍 。在待干 的同时用 ５ ｌ ｍ 注射器抽吸 ４ 灭 菌注射用 ｍｌ
水 ， 瓶 壁 缓 慢 注 入 … ， 且 采 用 旋 转 式 注 入 ， 密 封 瓶 横 轴 为 沿 并 以
中点轻轻晃 动 ， 混匀 后 ， 再在瓶 内液面上 注入等量空气 ， 于液面
下 缓 慢 抽 吸 ， 完 药 液 后 再 抽 吸 一 个 小 气 泡 ， 即行 肌 内 注 射 。 抽 立 注 射 时 做 到 “ 快 一 慢 加 匀 速 ” 即进 针 、 针 快 ， 注 速 度 缓 慢 二 ， 拔 推 并 均 匀 。 注 射 时 气 泡 在 上 ， 入 全 部 药 液 ， 注 入注 射 器 内 的气 注 再 泡 。 注 射 毕 ， 速 拔 针 ， 压 片 刻 。对 照 组 按 医 嘱 常 规 吸 取 药 快 按 液 ， 助患者取合适体 位 ， 择 注射部 位 ， 协 选 常规 消 毒 皮 肤 ， 干 ， 待
３ 讨 论
３ １ 妇科 手术 前 留 置 尿 管 时 患 者 的 不 适 、 痛 较 插 管 后 最 明 ． 疼
羞等心理 因素 ， 取得患者 的配合 。用石蜡油 充分润滑导尿管所 要求长度 ， 以减少对尿道的机械性刺激 ， 护士在操作时一定要轻
柔 ， 勿粗 暴 ， 管过 程 中指 导 患 者 做 深 呼 吸 ， 于 气 囊 内注 切 插 均
导 尿 管 导尿 减 轻 了妇 科 患 者术 前 留置 导 尿 时 的不 适 、 痛 ， 高 了舒 适 度 ， 得 临床 选 用。 疼 提 值
留置导尿管是妇科手术前 常规 准备之一 ， 主要 目的是 持续 排空膀胱 ， 避免术 中损 伤膀胱和输尿管 、 碍手术 、 妨 同时促进 患 者术后体力恢复 及伤 口愈合 。 由于 双腔气囊 导尿管 刺激性
显， 插管前做好耐心细致 的解释并 在操作前认真检查 双腔气囊 导尿管气囊 、 检查尿管是否完好可用 ， 管后并轻轻牵拉尿管使 插
气囊 正 好 位 于 尿 道 口内 ， 可 防止 尿 液 漏 出及 尿 管 滑 脱 ， 提 这样 又 高 了 一次 性 插 尿 管 的成 功 率 ， 少 因 反 复 插 尿 管 引 起 的 不 适 、 减