常用抗抑郁药

名称

剂量范围mg/d

主要不良反应

禁忌

一

、5-羟色胺再摄取抑郁

药（SSRIs)

氟西汀 （百忧解）20--60/日

早餐后顿

饭，剂量大

可分2次

服；胃肠道反

应，头

痛，失

眠，焦虑

、性功能

障碍禁与

MAOIs、

氯米帕明

、色氨酸

等联用

帕罗西汀（赛乐特）20--60/日

早餐后顿

饭，剂量大

可分2次

服；同上，抗

胆碱能反

应、镇静

作用较强

禁忌同上

舍曲林（左洛复）50--200/日

同上同上，抗

胆碱能反

应、镇静

作用较强

禁忌同上常用抗抑郁药氟伏沙明（兰释）50--300/日

同上晚顿服或

午、晚分

次服同上，镇

静作用较

强

禁忌同上

艾

司西酞普兰（来士普）20--60/日

早餐后顿

饭，剂量大

可分2次

服；早餐后顿

服，剂量

大，分2

次服同上

二

、5-羟色胺/去甲肾上

腺素再摄取抑郁药

（SNRIs)

文拉法辛（博乐欣）75--300/日速释制剂

分2次

服，

缓释剂早

餐后顿服

（每周增

加75mg）和SSRIs

相似。

三

、去甲肾上腺素及特异

性5-羟色胺受体拮抗

药（NaSSAs）

米氮平30-45/日分1-2次

服和SSRIs

相似。

四

、三环类和杂环类抗抑

郁药（TCAs)阿米替林50--250/日分次服过度镇

静，体位性低

血压，抗

胆碱能不

良反应

丙米嗪50--250/日分次服过度镇

静，体位性低

血压，抗

胆碱能不

良反应

多噻平50--250/日分次服过度镇

静，体位性低

血压，抗

胆碱能不

良反应

氯米帕明50--250/日分次服过度镇

静，体位性低

血压，抗

胆碱能不

良反应

马普替林50--225/日分次服过度镇

静，体位性低

血压，抗

胆碱能不

良反应

阿莫沙平50--500/日分次服抽搐

五

、

单

胺

氧

化

酶吗氯贝胺150--450/

日分次服

体重增加

六

、去甲肾上腺素及多巴

胺再摄取抑制药

（NDRI)

安非他酮150--450/

日缓增加，

分次服厌食、失

眠、头痛

、震颤、

焦虑、幻

觉妄想、

抽搐、体

重增加和

性功能障

碍精神病

七

、

5-

羟

色

胺

2A

拮

抗

药

及

5-

羟头痛、便秘、失眠、体位性低血压，肌阵栾

、曲唑酮50--300/日分次服口干、镇

静、头晕

、倦睡、

阴茎异常

勃起

奈法唑酮300--500/

日分次服头晕、乏

力、口干

、恶心、

镇静、便

秘、

体位性低

血压，体

重增加和

性功能障

碍

八其他

黛力新2片/日，严

重病例早晨

的剂量可加

至2片。短暂的不

安和失眠

老年患者晨

服1片同上

禁与MAOIs联

用

禁与MAOIs联

用出现感染

症状应查

血象。严重心肝肾病

严重心肝肾病

严重心肝肾病

癫痫

严重心肝肾病癫痫

严重心肝肾病癫痫禁与交感胺，

SSRIs、SNRI

等药联用。

禁与MAOIs、

氟西汀，锂盐

联用低血压，室性

心律失常

禁与地高辛、

特非那定联用

禁与MAOIs合

用长期使用

下可能出

现

锥体外系反

应，应引起注

意。