留置尿管常见问题及处理

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100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

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吉 林 医学 2 1 00年 1 2月 第 3 卷 第 3 1 5期
产 生 许 多 心 理 问 题 , 前 了解 掌 握 患 者 的心 理 状 态 , 进 行 了 术 并
痛 。鼓 励 患 者 多 进 行 跳 跃 运 动 , 击 腰 背 , 促 进 碎 石 排 出 , 叩 以
查、 x线 、 B超检查 , 观察有无复 发及 残余结 石情况 , 若出现剧 烈肾绞痛 , 恶心、 呕吐 、 寒战 、 高热 、 血尿等症状 , 时就诊 。 及
4 参 考 文 献
有效减少 冲击能量损耗 ; ③患者感觉舒适 、 全。肾和输尿管 安
上 段 结 石 同仰 卧 位 , 尿 管 中下 段 结 石 采 用 俯 卧 位 , 患 者 碎 输 嘱 石 过 程 中不 要 随 意 改 变 体 位 。注 意 观 察 患 者术 中生 命 体 征 , 发 现 异 常 对 症 处 理 , 状 缓 解 后 才 继 续 进 行 。 由于 结 石 的 成 症 分 不 同 , 对 质 地 也 不 同 , 地 硬 的结 石 冲 击 次 数 可 增 多 , 相 质 每 周 1 , 次 冲击 250次 , 质 地 较 软 的 结 石 冲击 次 数 可 减 次 每 0 对
46 例 围手术期护理[ ] 12 J .山东 医药 ,0 8 1 ( 3 :4 20 ,2 2 )4 . J [ ] 曹伟 新 , 4 李乐 之 .外科 护理学 [ .北京 : 民卫生 出 M] 人
版 社 ,0 74 3பைடு நூலகம்20 :8.
[ 收稿 日期 :00—1 21 0—1 编校 : 晓飞] 9 李
[ ] 车小波 .心理护理在体外振波碎石 中作用 [ ] 1 J .实用护
理 杂 志 ,05 1 ( )2 8 20 ,5 4 :4 .

留置导尿及尿管护理

留置导尿及尿管护理

留置导尿的护理
7.操作者在行膀胱冲洗时应将针头的穿刺点尽量靠近尿 管接引流管处.
8.放尿的间隔时间与量 :应用利尿剂,可缩短到30 min 放尿1次,每次不超过1 000 ml,以免腹内压急剧下降, 引起撤退性膀胱出血.
9.定期更换导尿管,主要根据尿液的ph,若尿液ph〉6.8, 2周更换一次,若尿液ph〈6.8,4周更换一次.
2.尿道括约肌
女性尿道内口周围环绕着由 膀胱中层环形平滑肌增厚而形 成的尿道内括约肌.阴道括约肌 对尿道起紧缩作用.
留置导尿的概念
是指在严格无菌操作下,用无菌 导尿管经尿道插入膀胱引流出尿 液的方法 。
留置导尿目的
1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备:盆腔内器官手术前留置导尿,以保持
尿管脱出的原因分析
1.气囊中注入了气体导致气囊内气体经气囊活塞 逸出. 气囊内注水过少.这是由于气囊中的水也可经气 囊活塞缓慢蒸发,引起气囊内水量减少.
尿管脱出的原因分析
2.气囊活塞松动.气囊中的气体经活塞逸出,导致气 囊变小而脱出.
3.在行膀胱冲洗时,穿刺点距气囊通道过近,刺破气囊 管道.
4.烦躁患者由于意识不清,缺乏必要的束缚而强行拉 出尿管.
膀胱空虚,可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人,可便于引流及冲洗,减轻切口
的张力,促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留:对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病
人,以保持会阴部清洁,预防压疮。
临床上导尿管
(1)单腔导尿管:
留取中段尿、膀胱灌注治 疗以及暂时解除尿潴留。
(2)双腔导尿管: 距离尿管头约2.5cm处有一 小气囊,它具有固定简单、 牢固、不易污染等特点。
高龄女病人插管:
高龄女性因肌肉结蹄组织萎缩,萎缩的阴道牵拉尿道 口。使之陷于阴道壁之中.同时因阴道黏膜缺乏雌激 素而显得苍白,阴道口变小,此时可在消毒好会阴后 戴好无菌手套,左手食指、中指并拢,伸人阴道2 cm, 屈曲远端指间关节,使阴道前壁拉紧外翻,并调整手 指位置。可以见到阴道前壁的所有黏膜,即可找到尿 道口,便于插管。

肝脏术后留置尿管的常见问题及护理

肝脏术后留置尿管的常见问题及护理
2 1 年 2月 01
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Байду номын сангаас
早产 儿 护理 的体 会
李丽新 邹 青梅

要 : 产 儿有体 温 中枢发 育 不成 熟 , 吸 中枢 及呼 吸 器官不成 熟 ; 早 呼 免疫 力低 下、 消化能 力低 、 并发 症 多等 特 点 。加 强 早产儿基 础 护
理 能有 效地减 少早 产儿 并发 症 的发 生 、 降低 死亡率 。 关键 词 : 产 儿 ; 早 护理 中图 分类 号 : 4 3 2 R7. 7 文 献标识 码 : B
内蒙古 中医药
阴部菌群 失调 【 引 留置 导尿 管时 , 。② 临床 常用定时 放尿 的方 法。长 期 留置尿 管患 者频繁 更换 集 尿袋 只能 造成 密 闭系统 的开放 , 加 增 感 染 的机 会 , 每周 更换集 尿袋 2 4 宜 次[ / 。 4 排 尿困难 的原 因及 护理措 施 41 .排尿 困难 的原 因 : 除尿 管前 没有 锻炼 膀胱功 能 ; 人不 习惯 拔 病 卧床排 尿 ; 由于术后 伤 口疼痛 而排尿 无力 等 。 42 . 防止排 尿 困难的护 理措 施 42 采取 个体 化放 尿方 法 利 于膀胱 功 能 的恢 复月膀 胱 内尿 量少 .1 . : 时放尿 , 以引起 尿意 , 者难 以产 生排 尿感觉 , 充分训 练 不足 患 不能 膀 胱功 能 ; 膀胱 内尿 量过 多时 , 尿不 及时会 造成 患者憋 胀不适 , 放 损害膀胱 的 自主排放 功 能 的恢复 ,应 采用 个性 化的放 尿方法 , 即 患者有尿 意 时放尿 ,既 可最 大 限度地 维持 膀胱 的 自主收缩功 能 , 又可增加 患者 的舒适 度 。 42 嘱咐病 人多 饮水 , .2 . 在保证 膀 胱充盈 时拔 除尿管有 益于病 人排

长期留置尿管的常见并发症及对策

长期留置尿管的常见并发症及对策

时行 尿道 口切开术 。
4 结 果
尴尬 、 沮丧、 孤独等 不 良情绪 , 至 出现 自残倾 向。故 长期 留 甚 置尿管的护理不仅应从技术上进行 改进 , 也要从生理 、 心理上 予 以患者最佳护理 , 减少并发症的发生 。
6 参 考 文 献
本组患 者共 16例 , 中出现 尿路感 染 4 3 其 3例 , 管脱 落 尿 1 2例 , 胱痉 挛 2 膀 7例 , 拔管难 3例 , 道狭 窄 2例。采用 上述 尿 方法处理后 , 均获得 良好效果。
[ ] 周淑群 , 2 周定 球 , 刘
[] 黄 3
滨 .导尿 管伴 随性尿路感染 患者
感染生物被膜菌及药敏分析 [] 抗感染学 ,09 6 1 :7 J. 20 ,()3.
芳 .留置气 囊 导尿 管并 发 症 的原 因及护 理对 策 [ ] 当代 医学 ,08 (4 ) 15 J. 2 0 , 15 :1.
宜。注意配合心 理疗法 , 松技 巧 , 移分散 注意力 , 放 转 或使用 物理方法 : 热敷 和按摩下腹部 , 对缓解膀胱痉 挛能起到一定 作
用。
的部分堵塞 、 系感 染等也是较为常见 的因素。另外 , 泌尿 长期
留置尿 管 , 膀胱长 期处 于空 虚状 态 , 胱逼 尿肌 废用性 萎 使 膀
me u:s i bvo sy, d s wo t p p a iig s e a J s o i u l a n i rh o u rzn . l
Ke o d y W r s:I d el g c t ee ; mp c t n n n w l n a tr Co l ai sa d i h i o
Z h n i( h eodA l t o i l fG og ig HUZ ag—l T eScn f ie H s t h nqn i a d pao

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件

留置导尿患者漏尿原因分析及护理对策PPT课件
留置导尿患者漏尿原因分析及 护理对策
汇报人:xxx 2024-03-07
contents
目录
• 留置导尿概述 • 漏尿原因分析 • 护理对策制定 • 实际操作演示与技巧分享 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与持续改进计划
01 留置导尿概述
定义与目的
定义
留置导尿是将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法,是临床常用的基础护理 技术之一。
气囊注水不足或过多
尿道口清洁不彻底
尿道口清洁不彻底,可能导致细菌滋 生,引发尿路感染,从而加重漏尿现 象。
气囊导尿管的气囊注水不足或过多, 都可能导致漏尿现象的发生。
其他因素
腹压增加
患者咳嗽、打喷嚏或用力排便时 ,腹压增加,可能导致尿液从导
尿管漏出。
药物影响
某些药物如解痉药、镇静剂等可能 影响患者的排尿功能,从而加重漏 尿现象。
鼓励患者多饮水
通过增加尿量,起到冲刷尿道的作用,减少 细菌在尿道内停留时间。
尿道损伤应对策略
选择合适型号的导尿管
熟练掌握导尿技术
根据患者尿道情况,选择合适型号的导尿 管,避免过粗或过细导致尿道损伤。
医护人员需熟练掌握导尿技术,操作轻柔 、准确,避免暴力插入导尿管。
及时处理尿道出血
留置导尿管期间避免过度活动
02 漏尿原因分析
导管因素
01
02
03
导管材质
不同材质的导尿管对尿道 黏膜的刺激程度不同,可 能影响尿液的引流效果。
导管型号
选择不合适的导尿管型号 ,如过细或过粗,都可能 导致漏尿现象的发生。
导管堵塞
导尿管堵塞是漏尿的常见 原因,可能由于尿液中的 沉淀物、血凝块等堵塞导 管。
患者因素

长期留置尿管出现的常见问题和对策

长期留置尿管出现的常见问题和对策
2 0 1 3年 第 9期
表示对 她们 的抚 慰和 关爱 , 带 教 老师 的一 言一 行都 为新 上 岗助 产 士 复练 习 , 告 诉她 们技术 操作 要领 , 对每 项练 习要做 出总结 , 指 出不 足 , 起 到表 率作 用 , 她们 会 以 老师 为榜 样 , 认 真 负责 地 对 待 每 一 位 孕 产 做 到一次 比一 次都 有 进 步 。助 产 士 必须 要 掌 握 基 础 知 识 和 操作 技 妇, 影 响她们 形 成 良好 的道 德情 操 。
结果 : 采 用相对 应 的护理措 施后 , 取 得 了满意 的效果 ; 结论: 长期 留置 尿 管的病 人 出现 很 多常 见 的并发 症 , 采取 相 对应 的 护理 对 策后 效果 明
显, 值 得推 广 。
【 关键 词】 长期 留置 ; 尿管; 护理 ; 进展 【中 图 分 类 号 1 R4 7 【 文 献标 识码I A 【 文章编 号】 1 O 0 4 —4 9 4 9 ( 2 0 1 3 ) 0 9 —2 2 1 -0 2
4 注 重 专 科 理 论 知 识 和 助 产 技 术 的 培 养 务, 保 证 母 婴 的健 康 、 安全 。 参 考 文 献
产 房是 高 风 险科 室 , 分娩 过 程变 化 快 , 关系 到 母婴 两 条性 命 , 责 E 1 ]张巍 颖 , 刘延慧, 香兰, 助 产 士 应 具备 的素 质 I - J ]中 国 医 药导 任与 风险并 存 , 所以, 要求新 上 岗助产 士 专 业 理论 知 识 扎实 , 助 产 技 报 , 2 0 0 7 , 4 ( 9 ) : 8 6 .
如下 。
2 处 理 对 策
1 并 发 症
2 . 1 尿路 感染 :( 1 ) 严格无 菌操 作是 预防 留置尿管 并发 尿路感

探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法

探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法

探讨留置尿管操作中存在问题及处理方法天津市蓟县人民医院武桂珍摘要由于高龄人口比例增高,排尿功能障碍的发病率也随之增高,一部分尿失禁患者需要长时间留置尿管[1];危重患者因病情危重不能自行排尿的;有些外科手术,为了避免术中患者排尿而污染手术台,或者麻醉后造成尿潴留均需要常规留置尿管。

这些是临床医疗护理中的一项必要治疗方法。

留置尿管操作技术是一项比较常用的操作技术,囊性尿管已取替了过去常用的橡胶管,具有方便留置,刺激性小,易固定等优点。

但同时在置管,拔管及拔管后存在很多问题,也给患者带来了很多不便及痛苦。

下面和护理同仁们共同探讨一下如何解决在操作中出现的一系列问题。

关键词:留置尿管存在问题处理1.插管时常见问题及处理方法1.1插管困难1.1.1相关因素:⑴心理因素患者会不同程度的紧张恐惧,害怕会疼痛,担心会发生尿路感染等不良心理,此时插管,可引起尿道括约肌强烈收缩,使尿道阻力增大,造成插管困难。

⑵解剖因素。

男性尿道全长16~22cm,有3个狭窄,2个弯曲,且副交感和交感神经分部于整个尿道,上尿管时尿管刺激尿道括约肌,引起强烈收缩,增加了插管的难度。

⑶男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道狭窄、炎症等,增加了插管的难度及尿道机械损伤[2]。

1.1.2处理方法:(1)我们应正确评价患者的心理状态,通过视触听,问,交谈,了解患者的心理活动,从而采取具体的有效地心理护理方法[3]。

如:关心体贴患者,尊重患者的人格,操作时做好遮挡。

⑵加强临床护理教育,提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力。

教会患者配合要点及注意事项[4],提高插管成功率。

⑶对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者采用2%利多卡因2~3ml加液体石蜡3~5ml在插尿管遇阻力时从尿管注入,暂停3~5min后,重新插管,已提高插管成功率。

其机制是在麻醉状态下插管,会阴部的神经末梢阻滞,尿道括约肌松弛,尿道阻力消失无痛觉,加上液体石蜡的充分润滑,一次性插管成功率高,减轻了患者的痛苦。

留置尿管常见问题及尿路感染的预防及控制指南22页PPT

留置尿管常见问题及尿路感染的预防及控制指南22页PPT
留置尿管常见问题及尿路感染 的预防及控制指南
11、战争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
谢的人生
71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
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