早期活动干预用于提高起搏器植入患者术后舒适度的效果观察
快速康复护理对心脏永久起搏器植入患者术后舒适度及并发症的影响分析
快速康复护理对心脏永久起搏器植入患者术后舒适度及并发症的影响分析发布时间：2022-08-01T06:52:09.041Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：陈慧金梅[导读] 目的：分析心脏永久起搏器植入患者的术后舒适度与并发症采用快速康复护理干预的影响作用。
陈慧金梅泰州市人民医院江苏泰州 225300【摘要】目的：分析心脏永久起搏器植入患者的术后舒适度与并发症采用快速康复护理干预的影响作用。
方法：自2020年05月至2021年05月期间共抽取60例心脏永久起搏器植入患者开展调查，随机分为2组并分别提供常规护理（对照组，n=30）与快速康复护理（观察组，n=30），对其护理效果进行分析比较。
结果：观察组舒适度评分高于对照组，并发症率低于对照组，（P＜0.05）。
结论：心脏永久起搏器植入手术后，患者除了有较高的并发症风险外，其舒适性也难以得到保障，而这些问题通过快速康复护理可以得到有效改善。
【关键词】心脏病；永久起搏器植入；快速康复护理；舒适度；并发症随着现代医学的进步，部分心脏功能受损严重的患者可以借助人工心脏起搏器维持正常的心脏功能[1]。
但是这种治疗方式不可避免的会对患者形成较大的创伤，术后除了担忧各种并发症内及康复效果外，患者的舒适性问题同样堪忧[2]。
本研究提出，针对此类患者借助快速康复护理能够使其术后并发症得到有效控制并改善术后舒适性。
内容如下。
1、资料与方法1.1一般资料自2020年05月至2021年05月期间共抽取60例心脏永久起搏器植入患者开展调查，随机分为2组并分别提供常规护理（对照组，n=30）与快速康复护理（观察组，n=30）。
两组资料差异，（p＞0.05）。
见表1。
1.2方法对照组进行常规护理，首先，在术前将永久性心脏起搏器植入手术简介发放给各个患者并围绕简介内容对更深入的知识进行一定讲解，完善手术前的宣教工作，确保患者对本次手术有所了解，并且能够在各项医疗工作开展时给予医护人员良好的配合。
心脏起搏器置入术后分阶段改变患者卧床体位对并发症及舒适度的影响
观察组 23（46.0） 67.04±6.37 24.49±1.94 23（46.0） 27（54.0）
t/χ2 值
0.37
8.24
1.21
0.36
0.36
P值
0.55
0.41
0.23
0.55
0.55
与病床保持接触，卧床满 72 h 后可下床活动；术后 2.2 并发症及舒适度比较
24 h 内左侧肩关节制动，24 h 后可活动，但左上肢抬
第 30 卷第 5 期 2021 年 5 月
卧床体位目前无统一标准，需进一步研究［2］。延长 术后卧床时间可能有利于降低电极脱位的发生率， 但 增 加 腰 背 疼 痛 、尿 潴 留 、腹 胀 ，甚 至 肠 梗 阻 的 风
发生情况。（3）腰痛：采用 NRS（numerical rating scale， NRS）疼痛数字评价量表［4］为所有患者每 24 h 做一 次腰痛评分，共 3 次，取平均值作为最终腰痛评分。
1.2.5 统计学方法 应用 SPSS 软件进行统计学分析， 两组间均数的分析比较，符合正态分布者应用两独 立样本 t 检验，结果以（x±s）形式表示。应用 χ2 检验 分析比较两组间的计数资料，结果以绝对值或（%） 的形式表示。结果均采用双侧检验，P<0.05 为差异
1.2 方 法 1.2.1 术前宣教 所有患者术前均接受相关学习，由 研究组成员向其讲述进行此次手术的原因、手术大
患者住院期间电极脱位、囊袋血肿的发生情况。（2） 结构、术中电极固定的牢固性有关 。 ［6，7］ 研究发现，
尿潴留、腹胀：观察所有患者 72 h 内尿潴留、腹胀的 正确固定导线并在心腔内预留一定长度是预防电
心脏起搏器置入术后分阶段改变患者卧床体位对并发症及舒 适度的影响
心脏永久起搏器术后术侧肢体活动指导
到底该怎么动呢？
患者身体放松，上肢伸直， 双臂自然下垂
基本姿势
上肢五指用力伸直，再用力 握拳。运动频率为3-4次∕日， 5-10分钟∕次
术后第2天
患者站立位，将上肢尽量往 两侧伸展，回收再打开，逐 渐练到水平位。运动频率为 2-3次∕日，10-15分钟∕次
出院后运动康复
• 起搏器植入术后三个月内，一般日常活动没有关系，适度 的体育锻炼如散步，慢跑也可以。
• 三个月后，患者可以逐步恢复日常活动，可以从事自己喜 欢的业余爱好和娱乐活动，也可以去旅行。
• 仍然建议尽量避免打网球、拔河等剧烈运动。
感谢您的聆听
正确的活动方式？
文献总结
早期运动干预能有效预防人工心脏起搏器植 入术后并发症的发生，促进患者功能恢复， 提高其生活质量。
早期正确的运动康复不会引起起搏器电极移位
文献总结
术后12小时内绝对卧床，取平卧位或向左侧卧位，避免右 侧卧位或左侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出 血。
12小时后可将床头摇起30度，24小时后可下床活动。 术后健侧上肢及双下肢（如无伤口）即可活动。
术后第7天
患者站立位，身体不可弯曲，术 侧上肢抬起从同侧耳部，逐渐在 枕后摸向对侧耳后。2-3次/日，康复
• 出院后患者在家可继续按照上述运动方案循序进行功能 锻炼。
• 术后 1 个月避免术侧上肢过度外展、上举，如做剧烈扩 胸运动、引体向上、突然牵拉活动或患侧肢体重复甩手 运动，以防导管移位或电极脱离，患侧勿抬起超过10kg 的重物，适当活动术侧上肢，进行体育锻炼，以散步为 主。
早期运动干预对永久起搏器安装术后康复的影响
１ 背景及 意义 自瑞典 的 Ｋ ｒｌ ｓａ医院植入 了世 界 ． １ ａｏｎｋ ｉ
首例全埋藏式人工心脏起搏器 以来 ， 经过 ５ 余 年的发展 ， ０ 起搏 器的功能已越来越 多 ， 应用也越来越广泛。 近年来 ， 我国每年 约 有２ 万人接受起 搏器植入治疗 ，它 已成 为缓慢性 心律失常、 快
显提高 了患者的生活质量 和存活率 。 人 工心脏起搏器应用 于 自 临床 以来 ， 该项技术 作为一种 创伤性治疗 方法 ， 严格 限制于平
卧位或非植入 侧侧卧位 ， 同时术 侧肢体 绝对制动 ， 以防止起搏 电极移位。 心脏起搏器植入术后 电极移位是心脏起搏器 治疗 最
常见的并发症之一 ， 多于手术后 ｌ 内发 生 ， 的护理方 ２ ｄ ｄ 传统 法 是让 患者术后绝对 卧床 ３ ， 术侧肢体制动 。 ｄ 患者 卧床期 间会 出现腹胀 、 便秘 、 食欲减退 、 尿潴 留、 背肌僵硬 、 部感染 、 肩 肺 血 栓 形成 或栓塞 、 关节不 能活 动 ， 肩 易造成 肩关 节粘 连 ， 麻 肩部 木、 肿胀 ， 上肢抬举活动受 限等症状 。 因此我们对术后患者早期
作者简介 ： 方惠玲 ， ，３岁 ， 专 ， 业于皖 南医学院 ， 女 ３ 大 毕 护师 。Ｅ —
状造型主动 固定式 电极 。手术方式 ： 用头静脉 、 采 颈外静脉 、 锁
１ ． 意义 ．２ ２
早 期康复护理 能有效预 防术后并 发症 的发
生， 促进患者功能恢复 ， 提高其生活质量。 １ 关键词及定义 心脏起搏 、 － ３ 术后并发症、 早期康复护理。 心脏起搏器 ： 以一定强度和频率 的脉冲 电流刺激心脏 ， 是
僵 硬、 肺部感染 、 血栓形成或栓塞等症状。
早期康复护理： 鼓励患者早期活动， 术后 ４ 可取半卧位， ｈ
术前护理干预对植入人工心脏起搏器患者术后并发症的应用价值_0
术前护理干预对植入人工心脏起搏器患者术后并发症的应用价值人工心脏起搏技术是临床治療各种原因所致心动过缓的最有效方法[1]。
自2006年，我科应用心脏起搏器安置术，治疗病态窦房结综合征等缓慢性心律失常，我们针对术后常见并发症的原因，对需行植入人工心脏起搏器的患者进行术前护理干预，探索其对术后并发症的应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择2007-2012年在我科行植入人工心脏起搏器术的病例67例，男性36例，女性31例，平均年龄73岁。
患有严重糖尿病、心力衰竭及脑梗塞4例，纳入剔除范围。
1.2方法1.2.1 分析常见术后并发症的原因与手术有关的并发症：①心律失常是植入术中最常见的并发症，发生原因：主要由于电极刺激右心房或心室所致，目前多表现为房性早搏，严重者可发生房颤，一般可短时间内恢复窦性心律；后者可发生室性期前收缩甚至短阵室性心动过速，个别可发生室颤，抢救不及时可造成死亡，术中尤其是电极穿过房室瓣定位时应严密监测患者生命体征和心电图的动态变化，顺应医生的操作要求，迅速准确执行医嘱，询问患者术中的自我感觉及出现的问题，以便及时抢救。
②感染是起搏器植入术的最严重并发症，可表现为局部红、肿、热、痛，严重时可致败血症。
发生原因：无菌操作不严密，切口、起搏系统污染，导线难插，手术时间长，术后囊带积血。
③囊袋血肿是较常见的并发症，形成主要原因是[2]：患者老年体弱营养欠佳，凝血功能差；术前使用抗凝药物；术中囊袋内止血不彻底；缝扎电极导线出口处不妥善；患者年龄大；血管硬化弹性差；沿电极导线隧道出口处渗血等原因所致。
1.2.2电极引起的并发症1.2.2.1电极导线断裂电极断裂可表现为：完全不能起搏或起搏频率下降，间歇起搏，漏电，断裂和绝缘层损坏若在静脉外，可设法修补，否则只能更换新电极。
发生原因：与质量有关，或与同侧上肢过度活动、电极与锁骨及第一肋骨间的摩擦有关，或手术中折钳有关。
1.2.2.2电极移位临床表现为：起搏器失灵，信号消失。
专案改善对起搏器植入术患者健康教育知晓率及自护能力的影响
山西卫生健康职业学院学报2941年第51卷第1期置双J管数患者较多，如能采取视频宣教模式,实施起来较为方便，在一定程度上还能有效缓解医护人员的压力。
为提高视频宣教的可信度及有效性，本研究采用基于OSDF的自我健康管理教育视频进行宣教，以提高患者对双J管的认知，树立正确的自护意识。
该项研究结果显示，观察组患者知信行评分高于常规组,且该组的护理满意度亦高于常规组，仅环境、设施评分并无统计学差异，提示临床，虽无法改善科室硬件条件，但升级视频宣教模式、充分了解患者健康需求，仍能达到较好的护理效果，观察组患者的不良反应发生率低于常规组亦可证明。
终上所述，采用基于OSDF的自我管理健康教育视频可用于泌尿系结石术后双J管患者的护理中，能有效减少并发症,强化患者对自我护理的意识，应用效果较好。
［参考文献］J］刘兴念，徐畅2长超，等•泌尿系结石形成危险因素的病例-对照研究［］•中国循证医学杂志S96S7(6)HOZ.J］张美红，高钰琳•标准化视频结合回授法应用于泌尿系结石留置双J管术后患者健康教育中的效果研究［］•中国实用护理杂志，2616,35(34)：2758O675.J］周志均，李响•输尿管软镜碎石术前预置双J管必要性的荟萃分析中华泌尿外科杂志,2926,214)：68O49.J］郑红颖，胡嘉乐,董柏君，等•医护患共享决策相关理论模式的研究进展［］•中国护理管理,231,23(11：142O47.J］高爱平，束燕,魏艳红，等•延续性护理对双J管留置患者拔管依从性的影响研究［］•新疆医科大学学报,2616,22(51:794-797261.本文编辑：王知平专案改善对起搏器植入术患者健康教育知晓率及自护能力的影响董俊青(驻马店市第一人民医院，河南驻马店493000)［摘要］目的：探讨专案改善对起搏器植入术患者健康教育知晓率及自护能力的影响。
方法：选择10例实施起搏器植入术患者，按就诊时间分为两组。
对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施护理专案干预。
起搏器植入术后患者的早期康复护理
避 免术 侧肢 体持 重 及手 臂 过 度 甩 动 ， 免 大 幅度 外 展 避
或 外旋 动作 ， 导进 行肘肩 关 节 的伸 屈 、 指 内旋 及轻 度 的
提 肩动 作 ； 个 月后 ， 健侧 卧位 ， １ 可 以患 者 舒适 为宜 ， 术 侧 肢体 活动 幅度 逐渐 加大 ， 高举过 头摸 到对 侧耳 垂 ； 可 术后 ３ 个月 ， ～６ 术侧 肢体 可正 常活 动 ， 勿用 力过 猛 ， 但 提 重物 、 过度 弯腰 及 扩 胸 ， 励 患 者外 出散 步 活 动 ， 鼓 恢 复 正常 工作 和生 活 。③ 院外 指 导 ： 立 患 者个 人 信 息 建 档 案 ， 括一 般 资料 、 包 联系 方式 、 起博 器类 型等 ， 定期 电
术 患者 随 机 分 为 对 照 组 和 干 预 组 各 ６ Ｏ例 ， 给 予 起 搏 器 植 入 术 前 后 常 规 治 疗 和 护 理 。干 预 组 同 时 配 合 系 统 的康 均
复 护理 计 划 ， 括 术 前 后 的健 康 教 育 、 复 锻 炼 、 包 康 院外 指 导 等 。结 果 ： 后 １ ， 预 组 患 者 并 发 症 发 生 率 明 显 低 于 术 周 干 对 照组 ； 均 卧 床 和 拆 线 时 间 明显 短 于对 照组 （ Ｐ＜ Ｏ０ ，． １ 。 结 论 ： 博 器 植 入 术 后 配 合 早 期 系统 的 康 复 计 平 均 ．５００） 起 划 可 促 进 患 者康 复进 程 ， 低 术 后 并 发 症 的发 生率 。 降 【 键词】 起搏器 ； 复 ； 关 康 护理
【 图分类号】 Ｒ ９Ｒ ４ ；４３ 中 ４ ； ５ １ Ｒ ９ 【 ０Ｉ １． ８ ０ ｚｋ． ０ １０ ． ２ Ｄ 】 ０ ３ ７ ／ｇ ｆ２ １ ．４ ０ ２
临时起搏器植入术后患者在CCU的护理及观察
临时起搏器植入术后患者在 CCU的护理及观察摘要目的探究临时起搏器植入术后患者在CCU的护理以及效果观察。
方法选取2021年1--12月期间在我院接受临时起搏器植入手术治疗的60例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，于术后CCU护理过程中实施不同的干预措施，对照组为常规护理，观察组为CCU全面护理，比较护理效果。
结果观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，各项数据组间差异明显，存在统计学意义（p<0.05）。
结论在临时起搏器植入术后患者在CCU护理期间实施全面、严谨的护理干预效果优于常规护理，有助于保障患者术后恢复效果，值得推广。
关键词：临时起搏器植入术；CCU；护理干预临时心脏起搏器植入手术是利用人工起搏器发放脉冲电流刺激心脏的治疗方式。
相关调查数据表示，近几年，随着人们生活水平的提高以及不规律饮食、高脂饮食等不良习惯的发生，使得心脏疾病发生率越来越高，与此同时，临时起搏器植入术这种“保护性”治疗方式也越来越多见[1]，CCU是临时起搏器植入术后患者的主要救治场所，护理效果直接关乎患者的手术效果和预后。
基于此，本文针对临时起搏器植入术后患者在CCU的护理措施及效果进行观察、对比，期望为临床护理工作提供可靠依据，现作如下汇报。
1.资料与方法1.1基本资料选取2021年1月--2021年12月期间于我院行临时起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象进行对比分析，随机分为对照组和观察组，每组各30例患者。
对照组中男女数量比19：11，年龄大小比74:35，平均年龄（54.31±2.72）岁。
疾病类型：急性心肌梗死7例，重症心肌炎3例，完全性或高度房室传导阻滞9例，其他11例；研究组中男女数量比17:13，年龄大小比76:38，平均（55.29±2.48）岁。
疾病类型：急性心肌梗死8例，重症心肌炎3例，完全性或高度房室传导阻滞8例，其他11例。
两组患者基本资料对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。
心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结
心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据总结心脏起搏器是一种常见的治疗心律失常的方法，适用于许多心脏疾病患者。
手术后的运动康复对于心脏起搏器患者的康复非常关键，它不仅可以改善患者的心肺功能，还可以提高生活质量。
本文将总结心脏起搏器术后患者早期运动康复的最佳证据。
首先，早期运动康复可以增加心脏起搏器术后患者的身体活动能力。
多项研究表明，适度的有氧运动可以增强心脏肌肉的收缩力，改善心肺功能，提高患者的耐力。
这对于心脏起搏器术后患者来说尤为重要，因为他们常常在手术后会感到气促和乏力。
早期运动康复的逐步增加运动强度和时间可以帮助患者逐渐适应身体负荷，提高心脏的耐力，增加身体活动能力。
其次，早期运动康复可以改善心脏起搏器术后患者的心理状态。
手术过程和术后康复阶段对心脏起搏器患者来说可能是一段难熬的时期，他们可能会感到焦虑、恐惧和抑郁。
而适度的运动可以释放身体内的压力，促进大脑释放内啡肽等快乐激素，改善患者的心理状态。
此外，早期运动康复还可以为患者提供一个社交交流的机会，促进他们与其他康复患者的交流，减轻孤独感。
再次，早期运动康复可以预防并改善心脏起搏器术后患者的并发症。
手术后，患者可能出现肌肉萎缩、血栓形成等问题，而早期运动康复可以增加肌肉力量，改善血液循环，减少血栓风险。
此外，运动还可以降低血压、改善血脂代谢等，进一步降低患者心脏病发作和心脏病风险。
最后，早期运动康复还可以提高心脏起搏器术后患者的生活质量。
手术后的康复不仅仅是身体上的恢复，更重要的是重新融入社会和家庭生活。
适度的运动可以增加患者的体力和活力，提高生活质量。
此外，早期运动康复还可以促进患者回归工作和生活，缩短康复时间。
综上所述，心脏起搏器术后患者早期运动康复是一项重要且必要的康复措施。
它可以改善心脏起搏器术后患者的身体活动能力、心理状态，预防并改善并发症，提高生活质量。
因此，医生在指导心脏起搏器术后患者康复过程中，应该重视早期运动康复的重要性，并根据患者的具体情况制定个性化的运动康复计划综上所述，早期运动康复对心脏起搏器术后患者具有重要的意义。
品管圈活动提高心脏起搏器植入患者复查率的效果观察
品管圈活动提高心脏起搏器植入患者复查率的效果观察引言心脏疾病是当前社会常见的一种疾病，而心脏起搏器是治疗心脏疾病的一种重要手段。
心脏起搏器植入术是一种常见的治疗方法，但是患者在植入后的复查率却相对较低。
为了提高心脏起搏器植入患者的复查率，我们开展了品管圈活动，通过对患者进行多方面的关怀和指导，以期提高患者的复查意识和率，本文将对此次活动的效果进行观察和分析。
1. 活动背景心脏起搏器是一种用于治疗心脏传导系统障碍、心律失常等疾病的医疗设备，植入心脏起搏器后，患者需要按时进行心脏起搏器功能检查和电池更换等复查。
实际情况却是许多患者在医生建议复查的情况下却选择不去进行复查，这种现象不仅延误了患者的治疗，同时也给医疗工作人员带来了许多困扰。
考虑到这种情况，我们开展了品管圈活动，通过对心脏起搏器植入患者的多方位关怀和指导，希望提高其复查的意识和率。
2. 活动方案为了提高心脏起搏器植入患者的复查率，我们制定了以下活动方案：（1）建立患者档案：建立心脏起搏器植入患者的详细档案，包括患者的基本信息、植入时间、复查时间等信息，以便及时跟踪患者的复查情况。
（2）电话跟踪：通过电话进行定期跟踪，提醒患者复查并询问患者的复查情况，及时解决患者在复查过程中遇到的问题。
（3）心理辅导：针对一些心理抵触患者，给予心理辅导和鼓励，帮助他们克服心理障碍，增强复查的信心。
（4）宣传教育：通过宣传教育活动，向患者普及心脏起搏器的重要性和复查的必要性，提高患者的复查意识。
（5）定期会诊：定期召开心脏起搏器植入患者复查情况会诊，对复查率较低的患者进行专业的分析和指导，促进其复查率的提高。
3. 活动效果观察品管圈活动实施后，我们对患者的复查情况进行了观察，效果如下：（1）复查率提高：通过品管圈活动的实施，我们发现心脏起搏器植入患者的复查率得到了明显的提高。
患者对复查的重视程度明显增加，更多的患者按时前来进行复查。
（2）患者满意度提高：通过电话跟踪和心理辅导，我们发现许多之前对复查心存抵触情绪的患者在经过我们的关怀和指导后，开始重视复查的重要性，患者的满意度得到了较大提高。
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早期活动干预用于提高起搏器植入患者术后舒适度的效果观察
作者：任静
来源：《医学信息》2015年第11期
摘要：目的探讨早期活动干预用于提高起搏器植入患者术后舒适度的效果。
方法选取本院入选患者112例，随机分为试验组和对照组，对照组患者在术后接受常规护理，试验组患者在常规护理的基础上实施早期活动干预。
记录患者在护理干预后不适症状的发生率。
结果两组患者经护理干预后，试验组经早期活动干预后并发症的发生率明显减少（P
关键词：起搏器植入术；早期活动干预
心脏起搏器植入术是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的重要方法，尤其是治疗重症慢性心律失常[1]，但是患者经心脏起搏器植入术后一般会出现腰酸背痛、尿潴留、血液循环不良、便秘、腹胀等不良反应，增加了患者术后不舒适度[2，3]。
若术后能正确进行早期活动干预，对改善患者不良反应，减少并发症，提高术后舒适度是很有帮助的。
本研究通过对本院112例起搏器植入患者实施早期活动干预，效果较好，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽取2013年5月～2014年9月本院收治的行心脏起搏器植入术的患者112例，所有患者均为首次进行心脏起搏器植入术。
随机均分为试验组和对照组56例，两组在年龄、性别、植入起搏器类型、文化程度上无明显差异，具有可比性。
1.2 方法在患者第4d询问观察患者有无术后不适症状，包括：尿潴留、腰酸、关节僵硬疼痛、囊袋积血、便秘等。
记录患者发生腰酸、关节僵硬疼痛、囊袋积血、便秘等不适症状的发生率。
1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行统计学处理， P
1.4护理干预对照组患者在术后接受常规护理，试验组患者在常规护理的基础上实施早期活动干预。
1.4.1护理干预常规护理：严密观察病情，给予患者24h心电监护，注意心电监护仪器有无故障，并观察患者心率是否正常；观察手术部位有无渗血，若出现生命体征异常现象，应及时通知医生，并做好护理措施。
主动与患者进行沟通，询问患者有无不适感。
保持病房内干净整洁安静，光线柔和，温度适宜。
做好伤口的护理工作，预防化脓感染及积血。
伤口经缝线缝合后，用无菌纱布、弹力粘贴绷带进行包扎固定。
术后用沙袋压迫伤口6～8h，观察压迫部位
皮肤情况，防止发生血流障碍及皮肤过敏情况。
当伤口无出血后移去。
24h后换药，以后每3d 换药1次。
协助患者进行定时排尿、排便，保持患者皮肤清洁，适时更换衣物，防止伤口感染。
早期活动干预：对照组术后绝对平卧休息24h，72h后才可下床。
试验组术后平卧休息
2h，4h后若身体未出现异常，则可取半卧位。
6h后可进行下床活动，试验组患者在卧床期间，护理人员促进患者进行床上活动，向患者解释早期活动的重要性。
帮助患者做适当的下肢活动，活动手指关节，术侧肢体自然放松，轻轻地做小幅度活动。
24h后，指导并协助患者适当活动手术侧肢体[5]，前后运动为主，以患者感到舒适为宜，不可用力过度，活动过大。
按摩患者术侧上肢。
两组患者在3d后进行肢体关节内旋、屈伸动作，轻度提肩。
循序渐进，4d 后动作幅度可增大。
2结果
见表1。
3讨论
术后早期活动能改善支配内脏神经张力，促进身体进行新陈代谢，促进伤口愈合及营养吸收，改善胃肠功能，对减轻患者不适症状是很有帮助的。
术后固定术侧肢体，患者长时间卧床会产生很多不适，对患者的身体及心理产生不良影响。
进行早期活动干预时，应协助患者尽量选择舒适体位，做好卧床期间活动干预及护理工作。
试验组进行早期活动时，并未出现电极导线脱位情况，又能很好地增加患者的舒适度，减少术后感染，利于患者伤口的愈合。
因此长时间卧床制动并未对导线、电极脱位有明显的保护作用，却增加了患者腰酸、关节疼痛、便秘等不适感。
因此随着起搏电极技术的发展、稳固性的增加，患者术后进行早期活动是具有可行性的。
但禁止肢体术侧卧位，患者不得随意移动，且不可过度外展上举术侧肢体，应在护理人员的科学指导下进行适当的活动。
研究发现，试验组患者经早期活动干预后尿潴留、腰酸、关节僵硬疼痛、便秘的发生率明显低于对照组。
说明早期活动干预提高了患者的舒适度。
患者在术后由于平卧制动，不能克服心理障碍，不习惯在床上排便，加上手术部位疼痛，也不敢移动身体，多有顾忌。
导致患者长期憋尿，膀胱过度充盈，排尿困难，排尿无力，便秘。
而术后早期活动能有效改善这种状况，可以使患者尽早坐位排便、排尿，因此降低了患者便秘、尿潴留的发生率。
同时，术后尽早放松活动肢体，可缓解患者因长时间卧位导致的腰酸、关节僵硬疼痛情况，促进血液循环。
本研究还发现囊袋积血与是否进行早期活动没有太大关系，抗凝药的使用、年龄的增长、血管弹性较差等都可能是囊袋积血形成的因素。
参考文献：
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编辑/许言。