脑静脉窦血栓的常规MRI及MR扩散加权成像研究
静脉窦血栓的影像诊断
数据处理和分析
数据收集
记录患者基本信息、临床症状、影像学检查资料等。
数据分析
采用SPSS软件进行数据分析，包括描述性统计、卡方检验、t检验等，p＜ 0.05为差异具有统计学意义。04研究结果 Nhomakorabea 病例报告
报告1
40岁女性，因头痛、恶心、呕吐和视物模糊就诊，MRI显示双侧横窦和乙状窦血 栓形成，治疗后症状缓解。
率。
指导治疗
静脉窦血栓影像诊断可提供详 细的病变信息，为制定治疗方 案、评估疗效和调整治疗方案
提供依据。
预后评估
通过影像诊断可以对患者的预 后进行评估，预测可能出现的 并发症和后遗症，指导医生制
定康复计划。
对未来研究的建议和展望
开展多中心研究
由于静脉窦血栓的影像诊断在不同中心可能存在 差异，建议开展多中心研究，以提高诊断的一致 性和可重复性。
静脉窦血栓的影像学表现
CT表现
CT平扫可发现静脉窦区域低 密度影，增强扫描可见明显的
充盈缺损。
MRI表现
MRI可清晰显示静脉窦内血栓的 位置、范围和程度，表现为T1低 信号、T2高信号的充盈缺损。
DSA表现
DSA是诊断静脉窦血栓的金标准， 可直接显示静脉窦内血栓的位置、 范围和程度，以及脑静脉回流情况 。
如何准确、有效地利用影像诊断技术对静脉窦血栓进行早期 诊断？
目标
探讨不同影像诊断技术对静脉窦血栓的敏感性和特异性，提 高诊断准确率，降低漏诊和误诊率。
02
文献回顾
静脉窦血栓的病因和病理
病因
静脉窦血栓的病因多种多样，主要包括血液浓缩、高凝状态、血管损伤和炎 症等。
病理
静脉窦血栓形成后，血液在静脉窦内淤积，导致局部血管壁水肿、炎症和纤 维蛋白沉积，最终形成血栓。
3T MRI及MRV对脑静脉窦血栓的诊断价值
3T MRI及MRV对脑静脉窦血栓的诊断价值
尹桂秀
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2016(025)002
【摘要】目的:探讨3T MRI和MRV在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值.材料与方法:18例脑静脉窦血栓病例,18例全部经MR平扫,其中10例行增强扫描,12例行MRV扫描,其中4例行DSA检查.结果:6例为单个静脉窦受累,4例为乙状窦及横窦同时受累,8例上矢状窦、横窦及乙状窦同时受累,1例合并深静脉血栓.MR平扫2例表现为T1WI等信号、T2WI低信号,4例为T1WI及T2WI均呈不均匀高信号,8例表现为T1WI、T2WI明显高信号,12例MRV表现为受累静脉窦缺损、中断、或不显影.结论:MRI和MRV是诊断CVST最有效、无创的检查方法.
【总页数】4页(P295-298)
【作者】尹桂秀
【作者单位】青海大学附属医院影像中心 810001
【正文语种】中文
【相关文献】
1.MRI联合MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值 [J], 孙理;普福顺;杨富辉;李平;杜军
2.CT、MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值分析 [J], 向海鸿;陈涛;程功文
3.脑静脉窦血栓形成漏误诊分析及MRI、MRV的诊断价值 [J], 李红敏;李立;李杰
4.脑静脉窦血栓MRI增强扫描及MRV影像诊断价值 [J], 郝跃文;刘燕;印弘;吕博
5.MRI和MRV对脑静脉窦血栓形成的诊断价值 [J], 陶伟
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脑静脉窦血栓MRI检查分析
脑静脉窦血栓MRI检查分析作者：宛希兵来源：《医学信息》2014年第07期摘要：目的探讨MRI在脑静脉窦血栓诊断中的应用价值。
方法对2010年3月～9月笔者进修期间收治的32例脑静脉窦血栓的患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均行超导MRI检查，采集多平面的图像，并辅以磁共振静脉造影（MRV）检查，观察并分析MRI及MRV图像的表现及特点。
结果脑静脉窦血栓MRI图像的特点为脑静脉窦内流空信号消失，表现为异常的等信号或高信号，有并发症着可有脑水肿、脑梗死、脑出血的表现；MRV检查可显示病变静脉窦的阻塞状态，表现为充盈缺损或再通后的模糊影，阻塞部位可有侧枝血管形成，深部静脉扩张及引流血管MRV图像均可显示；血栓的好发部位在上矢状窦和横窦。
MRI 与MRV对脑静脉窦血栓形成的显示率均为100%。
结论 MRI结合MRV检查，对脑静脉窦血栓形成的诊断具有高度敏感性，可明确显示病变状态及转归发展，可作为诊断的首选方法，也可判断治疗的效果。
关键词：MRI；MRV；脑静脉窦血栓形成；诊断价值；临床应用脑静脉窦血栓形成（CVST）是脑血管病变的特殊类型，指的是脑静脉窦内血栓形成，导致病变的窦腔发生狭窄及闭塞，脑静脉血回流受阻，脑脊液吸收障碍，从而引发引起脑水肿、颅内压增高等症状及阻塞部位相应的局灶症状的一组疾病的总称[1-2]。
本病发病急、进展快，并且无典型的症状和体征，使得相当多的病例未得到及时处理而死亡[3]。
因此，本病的及时诊断和治疗是降低病死率的关键。
核磁共振成像技术在临床的广泛应用，使该病诊断率明显提高，已成为诊断CVST的首选方法。
1资料与方法1.1一般资料 2010年3月～9月笔者进修医院收治的脑静脉窦血栓形成患者32例，其中男17例，女15例；年龄在21～78岁，平均年龄为53.4岁；病程在2 d～1年，平均病程为4.7个月；主要临床表现为头痛、视物模糊、肢体活动障碍、癫痫发作；19例在发病前有明显诱发因素（59.38%）。
脑静脉窦血栓形成的CT与磁共振成像诊断技术
脑静脉窦血栓形成的CT与磁共振成像诊断技术邱丽栓【摘要】目的研究颅内静脉窦血栓形成的CT和磁共振成像(MRI)表现及其临床应用价值.方法回顾性分析17例颅内静脉及静脉窦血栓形成(CVST)患者的CT和MRI资料.所有病例均行CT检查后经MRI诊断并经治疗后复查证实.结果 CT表现为脑内静脉窦区等密度影,常规MRI表现为受累静脉窦流空信号消失,静脉窦内信号不一,尤以T2WI为敏感.11例脑实质内出现静脉性脑梗死表现;磁共振静脉成像(MRV)表现为受累静脉窦部分或广泛高血流信号缺失、狭窄.结论 CT与MRI的各种检查技术相结合利于静脉与静脉窦血栓的显示,是诊断和随访CVST形成的首选检查方法【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)011【总页数】4页(P19-22)【关键词】脑静脉窦血栓形成;计算机体层摄影术;磁共振成像【作者】邱丽栓【作者单位】内蒙古扎兰屯市人民医院磁共振室,内蒙古扎兰屯162650【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R743颅内静脉及静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）是一种少见的缺血性脑血管疾病，该病每年发病率为2/200～7/200万[1]，病死率达20%～78%[2]，主要影响年轻成人和儿童，而且临床症状不典型，如对其CT和磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现认识不足，极易造成误诊、漏诊。
近年来，由于人们诊断意识的提高和神经影像技术的进步，各种影像检查方法，如脑CT静脉成像（CT venography,CTV）、时间飞跃法磁共振静脉成像（time of fly MR venography, TOFMRV）、对比增强磁共振静脉成像（contrast enhanced magnetic resonance renography,CE-MRV）以及常规CT、MRI扫描均可发现脑静脉、静脉窦及脑实质的异常，改善了疾病的诊疗和预后 [3]，现报道如下。
MRI和MRV在脑静脉和静脉窦血栓诊断中的价值
结
果
讨
论
１６ 例 ＣＶＳＴ 病例中， 上矢状窦受累 ９ 例， 横窦 ５ 例， 直窦 ３ 例， 乙状窦 ２ 例， 大脑大静脉合并大脑内静 脉 ２ 例。常规 ＭＲＩ 可见受累静脉窦流空信号消失， 静 脉窦内信号高低不一 （图 １￣４）， 其中 Ｔ１ＷＩ 等信号、 Ｔ２ＷＩ 低 信 号 ６ 例 ； Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ 高 信 号 ９ 例 ； Ｔ１ＷＩ 高信号、Ｔ２ＷＩ 等信号 ４ 例。１１ 例脑实质内出现静脉 性脑梗死表现， 表现为窦旁引流区域脑实质内对称或 非对称 Ｔ１ＷＩ 低信号、Ｔ２ＷＩ 高信号区， 其中 ４ 例可见 团状和条状出血改变。增强扫描 １５ 例静脉窦内出现 充盈缺损及静脉窦壁强化表现， 其中 ２ 例上矢状窦血 栓与其相通的皮质静脉内见充盈缺损 （图 ５）； ９ 例脑 实质内出现脑回样强化（图 ６）， 其中 １ 例早期无明显 强化效应， ２ 例大脑大静脉及大脑内静脉血栓相应丘
【Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ】 Ｔｈｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｉｎｓ ａｎｄ ｓｉｎｕｓｅｓ； Ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ； Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ； Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｖｅｎｏｇｒａｍ
脑静脉和静脉窦血栓 （ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｅｉｎｓ ａｎｄ ｓｉｎｕｓｅｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ， ＣＶＳＴ）形成是一类少见的脑血管疾病， 它 与动脉型脑卒中不同， 主要影响年轻成人和儿童， 其 症状和临床病程高度多变［１， ２］。以往缺乏有效的检查 手段， 临床误诊、漏诊较多。近年来， 由于人们诊断意 识的提高和神经影像技术的进步， 改善了疾病的诊断 和预后。本文总结了我院收治的 １６ 例 ＣＶＳＴ 患者资 料， 结合部分病例 ＤＳＡ 资料， 分析其常 规 ＭＲＩ 和 ＭＲＶ 的表现， 探讨 ＭＲＩ 和 ＭＲＶ 对 ＣＶＳＴ 形成的诊 断价值。
脑静脉窦血栓核磁共振诊断价值
脑静脉窦血栓核磁共振诊断价值摘要：目的:探讨磁共振对脑静脉窦血栓形成的诊断价值；方法:通过收集2010年1月至2013年1月,临床医学院神经内科疑诊为脑静脉窦血栓形成的患者为研究对象，收集脑静脉窦血栓形成患者30例,男性12例,女性18例,年龄18～57岁,平均年龄38.3岁,。
全部患者均使用PHILPS NT-5型0.5T磁共振扫描仪,正交头线圈,扫描层厚为6mm,。
采用横轴位序列，其中1例相隔10天检查两次。
8例患者进行行横轴位、矢状位SE序列T1加权像。
16例患者进行了PC法2D静脉血管成像检查；结果：根据入选条件，对脑静脉窦血栓进行分析：血栓的结果对比分析得出：灵敏度、假阴性率、特异度、假阳性率、约登指数分别是92.33%、7.77%、74.3%、6.7%、0.674,阳性预测值、阴性预测值分别是9157%、94.3%、Kappa值是0.833；结论：MRV诊断脑静脉窦血栓形成有望代替DSA。
关键词：脑静脉窦血栓；核磁共振脑静脉窦血栓形成是由多种病因导致颅内静脉窦形成血栓，引起脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍，继而产生的一组疾病,主要以中青年多见，其中女性多于男性。
由于病因复杂，临床表现缺乏特异性，以头痛、呕吐及其颅压增高症状为主，其中头痛最常见，患者严重时刻可出现肢体无力等症状。
本病致残率、致死率较高。
近年来，随着CT、MRI的临床应用，对该病的早期诊断有了明显提高，如： MRI平扫可以显示静脉窦内血栓信号变化及继发脑实质梗塞、出血等表现，目前磁共振静脉成像能方便、直观、立体的显示脑静脉结构，具有空间分辨力、简单易行等优点，通过核磁共振刻意实现高分辨率扫描以及最小密度投影处理技术，对含铁血黄素沉着等顺磁性物质非常敏感，对静脉及微出血灶诊断有着极强的鉴别诊断价值。
1资料与方法1.1一般资料30例脑静脉窦血栓患者，其中男性10例，女性20例，年龄18～65岁，平均年龄（40±6）岁；病程3d～5月。
磁共振常规序列结合相位对比法磁共振静脉成像诊断脑静脉窦血栓
数理医药学杂志 ２０１５年第２８卷第３期 文章编号：１００４—４３３７（２０１５）０３—０３４９－０２ 中图分类号：Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ ・临床科研分析・
磁共振常规序列结合相位对比法磁共振静脉成像诊断 脑静脉窦血栓
刘 青 青 （安徽红十字淮南朝阳医院影像科 淮南２３２００７） 摘要： 目的：评价磁共振的常规扫描序列（ＭＲＩ）加ＭＲ二维相位对比法静脉成像（２Ｄ－ＰＣＭＲＶ）对脑静脉窦血栓的诊断价值。 方法：收集１４例临床确诊的脑静脉窦血栓病例，男３例，女１１例，年龄范围２１～５７岁，平均年龄３８岁。所有病例行常规ＭＲ序列 （ＴＳＥ～Ｔ２ＷＩ、Ｔｉｒｍ序列ｄａｒｋ－ｆｌｕｉｄ，ＳＥ—Ｔ１ｗＩ，ＥＰＩ—ＤＷＩ），２Ｄ－ＰＣ法ＭＲＶ成像；病程处于急性期（１～５ｄ）血栓７例；亚急性期（６～２ｌｄ） ５例，慢性期（＞２１ｄ）２例 结果：急性期脑静脉窦血栓信号Ｔ１ｗＩ以等低信号为主，Ｔ２ＷＩ以低信号为主；亚急性期Ｔ１ｗＩ以高信号为 主，Ｔ２ＷＩ呈低或高信号；慢性期Ｔ１ｗＩ表现为等或低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号或流空信号。２Ｄ－ＰＣ法ＭＲＶ主要表现为脑静脉窦的闭 塞或充盈缺损。结论：常规ＭＲ序列加２Ｄ－ＰＣ法ＭＲＶ显示脑静脉窦血栓具特征性，可作为脑静脉窦血栓临床路径的常规检查手段 关键词： 脑静脉窦血栓； 磁共振； 磁共振静脉成像 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１５．０３．０１５
脑静脉窦血栓（Ｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＣＶＴ）是一种 特殊类型的脑血管疾病，占脑卒中的０．５ 左右 ，易漏、误 诊。现收集我院１４例经临床确诊的脑静脉窦血栓病例，均采 用常规ＭＲＩ序列加２Ｄ－ＰＣ法ＭＲＶ，总结及提高对该病的 ＭＲ诊断认识。
１材料与方法 １．１一般资料 收集２０１１年１月￣２０１３年１２月经临床确诊为脑静脉窦 血栓的患者１４例。其中１１名女性，３名男性，年龄范围２１～ ４７岁，平均年龄３８岁。发病时间２～２４ｄ不等，临床症状包 括：头痛、呕吐、视力模糊、肢体无力、意识障碍，其中异位妊娠 ２例，产褥期４例，流产５例；男性病人１例高血压，１例有化脓 性鼻窦炎，１例病因不明，临床为颅内压增高和皮质受损的表 现；脑脊液穿刺：７例压力增高；５例蛋白增高。全部病例行 ＭＲＩ＋２Ｉ）ＩＰＣＭＲＶ。临床脑静脉窦血栓的诊断基于以下几 点：（１）临床病史的症状提示ｃＶＴ；（２）ＣＴ或常规ＭＲＩ提示； （３）ＭＲＶ显示静脉窦闭塞或局部充盈缺损。 １．２扫描方法 扫描参数和技术采用ＳＩＥＭＥＮＳ Ｓｙｍｐｈｏｎｙ Ｐｏｗｅｒ— ｃｌａｓｓ１．５Ｔ超导ＭＲＩ，所有病例均行常规ＭＲＩ和２Ｄ－ＰＣ法 ＭＲＶ。常规ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ轴位，ＴＲ／ＴＥ一３５０ｍｓ／８ｍｓ。 ＴＳＥ序列Ｔ２ｗＩ轴位，ＴＲ／ＴＥ＝３５００ｍｓ／９９ｍｓ，Ｔｉｒｍ序列 ｄａｒｋ—ｆｌｕｉｄ轴位Ｔ２ｗＩ，ＴＲ／ＴＥ一２５００ｍｓ／９０００ｍｓ。ＤｗＩ轴位 采用ＥＰＩ序列，ＴＲ／ＴＥ一３３００ｍｓ／９７ｍｓ，取３个ｂ值（ｂ：０，ｂ 一５００，ｂ一１０００）Ｓ／ｍｍ ，层厚均为６ｍｍ，间隔１ｍｍ。２１３－ＰＣ 法ＭＲＶ使用相位对比脉冲序列，ＴＲ、ＴＥ分别为４６、８．９ｍｓ， 翻转角１５。，层厚０．８ｍｍ，５０层，距阵１９２×２５６，其中２Ｄ－ＰＣ— ＭＲＶ扫描时间２７ｓ。 ２结果 ２．１ 常规ＭＲ序列血栓的信号及２Ｄ－ＰＣ法ＭＲＶ异常表现 常规序列１４例均可见脑静脉窦内异常信号，其中５例伴 收稿日期：２０１４－１０—１３ “空三角”征；８例见脑实质缺血水肿，分布于顶叶４例，额顶叶 交界区２例，丘脑１例，枕叶１例。发病２～５ｄ内７名，血栓在 Ｔ１ｗＩ表现为等、低信号，Ｔ２ＷＩ、ｄａｒｋ—ｆｌｕｉｄ为低信号。６～２１ｄ 内５名，Ｔ１ｗＩ、ｄａｒｋ—ｆｌｕｉｄ高信号，Ｔ２ＷＩ信号于７～１４ｄ内为 低信号，１５ｄ后为高信号。超过２１ｄ的２名，Ｔ１ｗＩ等或低信 号，Ｔ２ｗＩ、ｄａｒｋ－ｆｌｕｉｄ等信号。 所有病例中２Ｄ－ＰＣＭＲＶ均可见脑静脉窦充盈缺损，受累 段静脉窦不显影、显影中断、不清或管腔粗细不均等直接征 象，２例静脉分枝显影不均及明显减少。 ２．２静脉血栓的分布 １４名患者共计１９个形成血栓的静脉窦段，血栓部位包括 上矢状窦２例、横窦２例、乙状窦、上矢状窦及横窦各１例。同 时累及上述２个以上的７例。 ２．３复查 本组患者均入院采用综合治疗，包括甘露醇脱水降颅压、 肝素抗凝及对症支持治疗，症状和体征部分或完全恢复，治疗 过程中均复查头部ＭＲＩ，Ｔ２ＷＩ提示脑内病灶范围较前有所 缩小，静脉窦内部短Ｔ２信号转变为高信号，２Ｄ－ＰＣＭＲＶ提示 上矢状窦内局部充盈缺损、显影中断较前有所改善。
脑静脉及静脉窦血栓的MR征象分析
MR Imaging Features of Cerebral Venous and Sinus Thrombosis
LI Xinyu，SUN Jubao，ZHANG Jing， et al. Department of MRI， The First Affiliated Hospital of Henan Technological University， Luoyang， Henan Province 471003 ， P． R． China
本组急性期 11 例， 亚急性期 18 例， 慢性期 10 例。 2． 2 血栓部位 单纯上矢状窦血栓 10 例， 单纯横窦或累及同侧 乙状窦 5 例， 累及大脑大静脉、 直窦 3 例， 单纯累及 大脑深部静脉 1 例， 其余 20 例为多个静脉窦同时受 累， 以上矢状窦及一侧横窦同时受累多见 。 2． 3 MRI 表现（ 图 1 ～ 4 ） 39 例中 38 例表现为受累静脉窦流空 信 号 消
搜集本院及南方医院 2003 年至 2010 年经 DSA 及临床随访确诊的 CVST 患者资料 39 例， 其中男 17 例， 女 22 例， 年龄 13 ～ 52 岁， 平均 32． 4 岁， 病程 10 小时 ～ 1 年不等。 其中 28 例有诱发因素 （ 产 后 9 例， 肾病综合征 4 例， 妊娠 2 例， 咽痛发热 2 例， 饮酒 鼻窦炎 2 例， 牙痛 2 例， 下肢静脉血栓 1 例， 后 2 例， 输液后浅静脉炎 1 例， 上呼吸道感染 1 例， 下颌炎症 1 例， 1 ） ， 11 甲状腺功能亢进 例 其余 例无特殊诱 因。37 例均以持续头痛为主诉， 伴有抽搐、 肢体麻 2 例以反应迟 木或活动障碍以及视物黑朦等症状， 钝就诊。 1． 2 检查方法 GE Signa EX使用 Siemens Vision Plus 1． 5 T、 CITE 3． 0 T 及 GE 1． 5 T 双梯度高场超导型磁共振 扫描仪， 头部线圈。 全部病例均行 MRI 平扫， 常规 SE 序列获取横断位 T2 WI 图像（ TR 4000 ～ 6000 ms， TE 100 ～ 120 ms ） 、 横 断 及 矢 状 位 T1 WI 图 像 （ TR 450 ～ 520 ms， TE 14 ～ 18 ms ） ， 层厚 8 mm， 间隔 9． 6 mm。其中 19 例行多方位增强扫描， 对比剂用钆喷 酸葡胺， 注射剂量 0． 1 ml / kg 体重。23 例 26 人次行 MRV， 时 间 飞 跃 法 （ TOF ） MRV 18 人 次， 对比增强 （ CE ） MRV 8 人次， 6 TOF MRV 及 其中 人次同时行 CE MRV 检查。 1． 3 图像分析 按起病距离 MRI 检查时间长 短， 分为急性期 （ 起病 5 天以内 ） 、 亚急性期 （ 起病 5 ～ 15 天 ） 、 慢性 期（ 起病 2 周以后 ） 。 观察 CVST 的部位； 脑静脉窦 及静脉流空信号变化； 脑实质内有无异常信号， 包括 水肿和出血； 增强后闭塞静脉窦信号特点及侧支循 环开放情况。 MRV 观察： 静脉窦血流信号的改变。 对 6 人次同时行 TOF MRV 和 CE MRV 的图像进行 比较， 将两者对血栓部位、 血栓范围、 窦腔闭塞程度 及侧支静脉显示能力进行对比分析 。 2 2． 1 结果 分期结果
静脉窦血栓形成的MRI表现
作,待测血清40μl加入盛有1.0m l试剂的反应管中,置100℃沸水锅中15m in,迅速取出置室温水中冷却5m i n后以蒸馏水调零在470n m波长处比色读取各管吸光度值。
查标准曲线求出相应的T SGF含量,以>71U/m l为阳性。
2 结果4650例健康查体人员共测得阳性28例,0.5a内确诊恶性肿瘤患者8例,按不同年龄分组,见表1。
表1 恶性肿瘤患者年龄分组例(%)年龄(岁)检测例数阳性阳性率确认恶性肿瘤例数20～40142640.2041～50161860.32(卵巢、结肠)51～601222110.94(肺、肝、胃)61～753847 1.82(肺)合计4650280.683 讨论TSGF检测对各种恶性肿瘤早期发现能力强,特别适合在体检普查中应用,T SGF对30多种肿瘤起作用,对各种常见的恶性肿瘤均能有效检测。
根据全国数百家医院临床研究报告评审确认,TSG F试剂的检测灵敏度可达到86%,特异性达到97%[2]。
癌症是人人恐惧的疾病,T SG F的普遍应用可以全面监测一个人全身是否有了早期的癌症病灶,从而为癌症早诊断、早治疗争取了宝贵的时间,应该注意的是,良性肿瘤有少数假阳性、急性炎症有一过性升高,一般在1个月～2个月后会经治疗或自愈而下降,所以应该动态随访。
鉴于TSGF对于各种恶性肿瘤早期发现能力,可用于人群健康防癌检查或高危人群筛查,通过定期检测,及早发现癌症,提高治疗效果,建议对自然人群每年进行一次TSGF检查。
参考文献:[1] 卢葵花,余细球,程芳洲,等.肿瘤特异性生长因子检测在消化道肿瘤中的临床意义[J].咸宁学院学报(医学版),2006,4(19):2.[2] 田雪玲.血清肿瘤特异性生长因子检测及临床应用[J].现代中西医结合杂志,2001,10(12):1172.(收稿日期:2008202216)静脉窦血栓形成的MR I表现郗金锁,张燕军,赵喜芳(平定县人民医院,山西平定045200) [关键词]静脉窦血栓;MR I表现;病理基础 [中图分类号]R543.6 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)1121398202 静脉窦血栓形成是一种严重的、潜在危及生命的疾病,是脑血管疾病的一种特殊类型,是引起静脉回流障碍和脑脊液吸收障碍的主要原因[1]。
磁共振影像在脑静脉和静脉窦血栓诊断中的价值
磁共振影像在脑静脉和静脉窦血栓诊断中的价值【摘要】目的探讨MRI和MRV对脑静脉和静脉窦血栓（CVST）形成的诊断价值。
方法回顾性分析16例CVST患者的临床和影像学资料。
结果多为中青年，急性或亚急性起病，临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶神经功能缺损症状或癫痫发作，影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性梗死及脑出血灶，MRV表现为受累静脉窦部分或广泛高血流信号的缺失、狭窄。
应用脱水、抗凝、溶栓治疗。
16例中13例完全恢复正常，3例死亡。
结论 MRI和MRV是诊断和随访CVST形成的最佳检查方法，对脑静脉、静脉窦血栓的诊断优于CT，可替代创伤性的DSA检查。
【关键词】脑静脉和静脉窦血栓；磁共振成像；磁共振静脉血管成像[Abstract] Objective To investigate the diagnosis value of MRIand MRV for the cerebral venous and sinus thrombosis(CVST).Methods The clinical and imaging data were retrospectively analyzed in 16 cases of CVST. Results The CVST occurred in the middle age and young adults mainly.Most got the illness acutely or subacutely.The early clincal characteristics were headache，vomit some accompanied with focal neurologic impairment or seizure.The imaging finding in CVST were venous sinus occlusion， venous infarction and hemorrhage， The signs of dural sinus thrombosis on MRV included the lack of a typical hihg-flow signal from a sinus and stenosis.ALL of them were treated with dehydration，anticoagulation and throbolysis.13 of 16patients recovered.3 of 16 patients died. Conclusion MRIand MRV are the best choice in diagnosis and follow-up of CVST，superior to CT，and can replace invasive DSA.[Key words] The cerebral veins and sinuses thrombosis; Magnetic resonance imaging; Magnetic resonance venography脑静脉和静脉窦血栓(cerebral veins and sinuses thrombosis，CVTS)的形成是一类并不少见的脑血管疾病，它与动脉型脑卒中不同，主要影响中、青年，其症状和临床病程高度多变，临床漏、误诊较多，导致很高的致残率、死亡率和复发率。
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【 关 键 词 】 颅 内血 栓 形 成 ； 脑静脉 ； 磁共振成像 ， 弥散 ； 磁 共 振 成 像
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ２ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ ［ 文 献 标 识 码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — １ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ０ １ — ０ ４
Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｍ ＲＩ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ － ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ
预 测 治 疗 后 对 应 的 静 脉 窦再 通 的可 能 性 。 方法 ： 回顾 性 分 析 ３ ２例 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ的 常规 ＭＲ Ｉ 、 ＭＲ静 脉 成 像 和 Ｄ ＷＩ 表现。 以 首次 Ｄ ＷＩ 检 查 栓 塞 的 静 脉 窦 表 现分 高信 号 组 、 等或 低 信 号 组 ， 随访 ２ ８例 ７ ６支栓 塞 的静 脉 窦 再 通 情 况 ， 两 组 问 的完 全 再 通 率 比 较 采 用 × ： 检 验 。结 果 ： 常 规 ＭＲ Ｉ 和 ＭＲ静 脉 成 像 发 现 ３ ２例 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ 。 ５例单 支静 脉 窦受 累 ， ８例 ２支静 脉 窦 受 累 ， １ ３例 ３支 静 脉 窦 受 累 ． ４例 ４
垦Ｊ 堕 影傻窒志 ２ ０ １ ４年第 ２ ５ 卷第 １ 期Ｊ Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｄ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． １
论 著
脑静脉窦血栓的常规 ＭＲ Ｉ 及 ＭＲ扩散加权成像研究
季 学满 ， 张 宗军 ， 毕 俊 ， 卢光明， 张 志强 ， 袁 彩 云
ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍ ｂ ｏ ｓ ｉ ｓ（ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ ） ，ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｏ ｃ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ
支静脉窦受累 ， ２例 ５支静 脉窦 受 累 。８ ６支 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ中， ６ １ ． ６ ％在 Ｔ ｌ ＷＩ 呈高信号 ， ４ ７ ． ７ ％在 Ｔ Ｉ 呈高信号 ， ４ ６ ． ５ ％在 Ｔ ２ Ｆ Ｌ Ａ Ｉ Ｒ呈 高
信号 ， ３ ２ ． ６ ％在 Ｄ ＷＩ 呈 高 信 号 。首 次 Ｄ ＷＩ 检查 ２ ５支 栓 塞 的 静 脉 窦 呈 高 信 号 者 ， 随 访 检 查 ７支 静 脉 窦 完 全 再 通 ， １ ０支 静 脉 窦 部 分再通 ， ８支 静 脉 窦仍 见 阻塞 。 首次 Ｄ ＷＩ 检查 ５ １支栓 塞 的静 脉 窦 呈 等 或 低 信 号 者 ， 随访 检 查 ３ ６支 静 脉 窦 完全 再 通 ， ９支 静 脉 窦 部分 再通 ， ６支静 脉窦 仍 见 阻塞 。 Ｄ ＷＩ 检 查 栓塞 的静 脉窦 呈 高 信 号 者 较 无 高 信 号 者 ， 随访 复查 栓 塞 的静 脉 窦 完 全 再 通 率 减 低 ， 两
者 之 间 的 差异 有 统 计 学 意 义 （ Ｘ ２ ＝ １ ２ ． ４ ６， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ患 者 已 行 常 规 ＭＲ Ｉ 检查时 ， Ｄ ＷＩ 检 查 不 具 有 补 充 的 诊 断 价值 。 Ｄ ＷＩ
检查 Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ呈 高信 号 者 ， 提 示 栓 塞 的 静脉 窦再 通 机 会 减 低 。
（ 南 京 军 区南 京 总 医 院 医学 影 像 科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ２ ）
【 摘要】 目的 ： 探 讨 常 规 ＭＲ Ｉ 、 扩 散加 权 成 像 （ Ｄ ＷＩ ） 对脑静脉窦血栓 （ Ｃ Ｖ Ｓ Ｔ ） 的诊断价值 ， 评 价 栓 塞 静 脉 窦 的 扩 散 信 号 表 现
Ｊ ／Ｘ ｕ ｅ — ｍａ ｎ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｏ ｎ ｇ — ｊ ｕ ｎ ， Ｂ Ｉ Ｊ ｕ ｎ ， Ｌ Ｕ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ － ｍ ｉ ｎ ｇ ，Ｚ Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｚ ｈ ｉ － ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｙ Ｕ ＡＮ Ｃ ￣ － ｙ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ，Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｌ ａ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｆ ｏ Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ｒ ａ ｙ Ｃ ｏ ｍ ｍａ ｎ ｄ ，Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ ２ １ ０ ０ ０ ２ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ＭＲ Ｉ ，ｄ ｉ ｆ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ － ｗ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｅ ｄ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ（ Ｄ ＷＩ ）ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ