患者基本生活活动能力评定量表(BADL)
日常生活能力量表(ADL)
日常生活能力量表（ADL）
日常生活能力量表(ADL)
简介:日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)，由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Selfmaintenance
Scale，PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of
Daily Living
Scale，IADL)组成。
由量表协作研究组(何燕玲等)等于进行分析评定修订中国常模。
施测时间建议:约20,25分钟
结果评定:ADL主要是用于评定被试者的日常生活能力，该量表包括两部分内容:一是躯体生活自理量表，共分六项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表，共八项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具服药和自理经济。
4级评分:1:自己完全可以做;2:有些困难;3:需要帮助;4:根本没办法做。
结果分析:为总分，分量表分或单项分进行分析。
总分最低于14分，为完全正常;大于16分有不同程度的功能下降。
最高为56分。
单项分1分为正常，2,4分
为功能下降，凡有2项或2项以上大等于3分，或总分大等于22，为功能有明显
障碍。
应用评价:该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问，评定采用记分法，易于记录和统计，非专业人士亦容易掌握和使用。
可以作为老年痴呆早期诊断和疗效评估的有效工具。
表格文书儿童康复日常生活活动能力(ADL)评定表
2与人交谈
不能完成
每项0分
3翻书页
轻度障碍
75-100分
4注意力集中
中度障碍
50-74分
（七岁前）
重度障碍
0-49分
5独自行5m
2小便自我处理
6蹲起
3大便自我处理
7能上下台阶
五、器具使用
8独行5m以上
电器插销使用
总分
电器开关使用
检查者签名:
开、关水龙头
评分标准：50项
满分100分
剪刀的使用
能独立完成
每项2分
六、认识交流动作
能独立完成，但时间较长
每项1.5分
（七岁后）
能完成，但需辅助
每项1分
1书写
两项中完成一项或即便辅助也很困难
儿童康复日常生活活动能力（ADL）评定表
姓名性别年龄病案号第疗程
动作
得分
动作
得分
一、个人卫生动作
1大小便会示意
1洗脸、洗手
2会招手打招呼
2刷牙
3能简单回答问题
3梳头
4能表达意愿
4使用手绢
七、床上运动
5洗脚
1翻身
二、进食动作
2仰卧位≒坐位
1奶瓶吸允
3坐位≒膝立位Байду номын сангаас
2用手进行
4独立坐位
3用吸管吸引
5爬
4用勺叉进食
6物品料理
5端碗
八、转移动作
6用茶杯饮水
1床≒轮椅或步行器
7水果削皮
2轮椅≒椅子或便器
三、更衣动作
3操作手闸
1脱上衣
4乘轮椅开关门
2脱裤子
5移动前进轮椅
3穿上衣
日常生活活动能力(ADL)评估量表(Barthel指数)
项目
评分
标准
评估日期
月日
月日
月日
1.进食
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管
需部分帮助
可独立进食
2.洗澡
0
5
在洗澡过程中需他人帮助
准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程
3.修饰
0
5
需他人帮助
可自己独立完成（洗脸、梳头、刷牙、剃须等）
4.穿衣
3、总分61-99分为轻度依赖，少部分需要他人照护；
4、总分100分为无需依赖，无需他人照护。
8.床椅
转移
0
5
10
15
完全依赖他人
需极大帮助
需部分帮助
可独立完成
9.平地
行走
0
5
10
15
完全依赖他人
需极大帮助
需部分帮助
可独立在平地行走45M
10上下楼梯
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分帮助
可独立上下楼梯
总得分
评估人
评分结果： 满分100分。
1、总分≤40分为重度依赖，全部需要他人照护；
2、总分41-60分为中度依赖，大部分需要他人照护；
0
5
10
需极大帮助或完全依赖他人
需部分帮助
可独立完成（穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等）
5.完全失控
偶尔失控，或需要他人提示
可控制大便
6.控制
小便
0
5
10
完全失控，或留置导尿管
偶尔失控，或需要他人提示
可控制小便
最全面的日常生活活动能力评估ADL
日常生活活动能力(ADL)评估一、概述自Dearier首先提出采用日常生活活动（Activities of Daily Living，简称ADL）对残疾者进行生活能力评定以来，涉及ADL评定的量表很多。
在此作一个基本介绍。
（一）定义狭义的ADL是指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的一系列最基本的、最具有共性的活动。
包括：进食、穿衣、洗澡、大小便控制、行走,即衣、食、住、行、个人卫生。
它是个人生活独立的基础，也是一个人履行角色任务最基本的准备性活动。
当完成这些活动的独立能力丧失时，会对患者的自我形象产生巨大影响，还会影响与患者有关联的人群。
广义的ADL是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力。
除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力，以及在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。
广义的ADL的独立应包括家居独立、工作独立和社区独立。
（二）评估基础ADL可以最基本地反映一个个体的综合运动能力，通过观察其每天基本生活活动完成的情况，客观地评价一个个体的精细、协调、控制能力和感认知功能，作为了解其残疾状态的基本指标之一。
完成ADL能力是以下面的条件为基础：1、身体条件（1）有随意运动功能，能按个体的要求完成各种随意活动。
（2）有精细地协调、控制躯体、肢体和手功能的能力，以完成各种复杂和高难度的活动，如刷牙、骑车等活动。
（3）有控制身体平衡和稳定的功能，才能保证患者完成各种ADL，如坐位下穿衣、行走、上下楼。
（4）具备大脑的高级功能，包括言语、感知、认知功能，以处理交流、对话、社交等复杂的日常活动，如打电话、用钱买物等。
（5）具备人体解剖学上的完整性和对称性。
（6）具有接受外界信息的一般感觉（温、痛、触、本体感觉）和特殊感觉（视、听、嗅觉）。
（7）保持躯体、四肢肌肉的肌张力和肌力，徒手肌力在3级以上，才具备完成ADL能力。
（8）保持全身关节的活动范围全身各关节的功能活动范围能够使机体完成各种日常功能活动。
日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)
项目
评分
标准
大便
0
5
10
失禁或昏迷
偶尔失禁（每周<1次）
已能控制
小便
0
5
10
失禁或昏迷或保留导尿者
偶有失禁（每24h<1次，每周＞1次）
控制（包括无需帮助能自行导尿）
修饰
0
5
部分独立或需要部分帮助
独立洗脸、梳头、刷牙（能打开牙膏盒挤出牙膏）、剃须（与剃须刀种类无关）
用厕（与厕所种类无关）
0
5
10
依赖他人
需部分帮厕纸、穿脱裤子）
进食
0
5
10
较大或完全依赖
需部分帮助
全面自理（能进各种食物，把食物放在手能够到的地方，能摄取食物，能吃大部分，即使有撒漏自己能收拾，但不包括取饭、做饭）
转移（由床到椅）
0
5
10
15
完全依赖他人，无坐位平衡
依赖他人
需一半帮助
自理（自己系开纽扣，关、开拉锁和穿鞋）
上下楼梯
0
5
10
不能
需帮助（体力或监督）
独立上下一层楼梯，可握扶手或拐杖
洗澡（与洗澡方式及浴池种类无关）
0
5
依赖
自理（能洗身、洗头及洗后处理）
需大量帮助（2人，身体帮助），能坐
需少量（1人）帮助才能完成
独立完成全过程
平地行走（在病房及周围，不包括走远路）
0
5
10
15
不能步行
在轮椅上能独立行动
需1人帮助步行（言语或身体帮助，监督）
独立步行（45-50m，与是否使用支具或拐杖无关，无需监护，使用支具，能自行穿脱）
ADL(日常生活活动能力)评定课件
ADL的评价方法
• 提问法：通过提问的方式来收集资料和进行评 价
• 观察法：通过直接观察患者ADL实际完成情况 进行评价
•
量表检查法：采用经过标准化设计、具有统一 内容、统一评价标准的检查表评价ADL。
数—、常用的量表评价方法有Barthel指数、Katz指 Pulses ADL功能评定量表等。
Barthel指数评定表
Barthel指数‐行走评定
0分：不能步行。 5分：在轮椅上独立行动 10分：需1人帮助（体力或语言指导） 15分：独立步行（可用辅助器）
Barthel指数‐上下楼梯评定
0分：不能 5分：需要帮助（语言、身体、手杖） 10分：独立完成
生活活动能力训练目的
• 建立或维持病人的基本的日常生活活动，调动或发展体内的 潜能，使其能生活自理，或把生活依赖性降低到最低限度
0分：需要帮助。 5分：自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）。
Barthel指数-穿衣评定
0分：完全依赖。 5分：需一半帮助。 10分：自理（自己系、解纽扣，关、开拉锁
和穿鞋）
Barthel指数-大便评定
0分：失禁或昏迷。 5分：偶尔失禁（每周﹤1次） 10分：控制，或使用栓剂或灌肠器。
Barthel指数‐小便评定
的活动，包括进食、洗漱、穿衣、入厕、洗澡、转移、行走等 等。（常用的评定有Barthel指数） —评价的对象为住院患者
2.工具性日常生活活动（IADL) 是指一个人在家庭、工作单位及社会里管理自己的能力，除
了具有最基本的生活能力外，还包括与他人交往的能力，以及 在经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。 —评价则多用于生活在社区中的伤残者及老人
z 记录评定结果，及时与医生沟通，进行方案设计和 改造。
ADL评定量表
ADL评定量表在医疗和康复领域，ADL 评定量表是一种非常重要的工具。
ADL即日常生活活动（Activities of Daily Living），ADL 评定量表则用于评估一个人的日常生活能力水平。
日常生活活动包括了诸如穿衣、进食、洗漱、行走、如厕等基本的活动。
这些看似简单的日常行为，对于我们每个人的独立生活却至关重要。
而当一个人由于疾病、受伤或者其他原因导致身体功能受损时，他们的 ADL 能力可能会受到影响。
ADL 评定量表的出现，为医疗人员、康复师以及照顾者提供了一种客观、系统的方法来评估患者的生活自理能力。
通过使用这样的量表，可以更好地了解患者的状况，制定个性化的治疗和康复计划，以及评估康复效果。
不同的 ADL 评定量表可能会有所差异，但通常都会涵盖几个主要的方面。
比如，基本的身体活动能力，包括站立、行走、上下楼梯等；个人卫生方面，如洗脸、刷牙、洗澡等；进食能力，包括能否独立进食、使用餐具的情况等；穿衣能力，是否能够自己穿脱衣服，选择合适的衣物等；还有如厕能力，能否独自完成如厕过程。
在具体的评定过程中，评估人员会根据量表中的各项指标，观察患者的实际表现，并根据一定的标准进行打分。
例如，对于行走能力，如果患者能够独立行走一段距离，可能会被评为“良好”；如果需要借助拐杖或者他人的轻微协助，可能评为“中等”；而完全无法行走，则可能评为“差”。
ADL 评定量表的应用范围十分广泛。
在医院中，对于新入院的患者，医生会通过 ADL 评定量表来了解他们的基本生活能力，以便制定合适的治疗方案。
对于康复科的患者，定期使用 ADL 评定量表可以评估康复训练的效果，及时调整康复计划。
在养老院和社区护理中，护理人员也会使用 ADL 评定量表来评估老年人的生活自理情况，为他们提供相应的照顾和帮助。
对于患者本人和家属来说，ADL 评定量表也具有重要的意义。
通过量表的评估结果，患者可以更清楚地了解自己的身体状况和需要改进的方面，增强康复的信心和积极性。
ADL日常生活评定
评定目的
ADL能力的评定即是在个体水平对能力障碍进行评定。其目的是： 1．确定个体在ADL方面独立的程度如何，分析不能独立的原因 如评定结果
为患者不能独立穿衣，即要分析患者不能独立穿衣的原因。是认知障碍？ 还是意识障碍？是肌肉痉挛？还是肌肉无力？是坐位平衡能力受限？还 是关节活动范围受限？以明确问题所在和患者的康复需求。 2．根据评定结果的分析，结合患者及其家属的康复需求，拟定合适的治疗 目标，确定适当的治疗方案。 3．间隔适当的时间进行再评定，以评价治疗效果，确定是继续维持初始治 疗方案，还是需修订初始治疗方案，或重新拟订新的治疗方案。 4．比较各种治疗方案的优劣，促进学术交流。 5．判断功能预后。 6．通过评定结果反馈，增强患者和治疗师的信心。
评定的注意事项
11．无论是在病房、治疗室，还是在患者家里， 评定时都要尊重患者个人的生活方式、习惯与 隐私。如有些患者不愿意让医务人员查看和触 摸自己的身体，应尊重患者。对于入厕、修饰 和穿衣应在私下进行。
12．评定中，要考虑可能因不同的国家、地区、 民族、文化程度等所导致的评定内容上的差异
评定的注意事项
15．评定时如果患者需要用某种器械或装置， 应考虑可能因其所使用的器械或装置规格不符 合标准而影响评定结果。
16．完成每一项活动的速度快慢由评定者来掌 握。
17．评定的结果应反映患者24小时内完成的情 况。
评定的注意事项
18．ADL能力的评定不同于其它评定，它是从 实用的角度进行的，因此在选择或制定评定表 时，应考虑患者日常生活中的实际功能需要。
Barthel指数评分标准
项目 大便控制
小便控制 修饰 如厕 进食
分类以及评分 0=失禁或昏迷 5=偶尔失禁(每周＜1次) 10=能控制 0=失禁或昏迷或需由他人导尿 5=偶尔失禁（每24h＜1次，每周＞1次） 10=能控制 0=需要帮助 5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖他人 5=需要部分帮助 10=自理 0=依赖他人 5=需部分帮助（夹菜、盛饭、切9．评定过程中，应避免因患者不理解治疗师的 动作指令而导致的失败。因此，对于有语言理解 障碍或认知障碍的患者，动作示范或动作图示将 有助于其理解所要做的动作。
日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)
科室姓名性别年龄床号诊断住院号
项目
完全
独立
需部分
帮助
需极大
帮助
完全
依赖
评估日期
进食
10
5
0
----
洗澡
5
0
----
----
修饰
5
0
----
----
穿衣
10
5
0
----
控制大便
10
5
0
----
控制小便
10
5
0
----
如厕
10
5
0
5
0
平地行走
15
10
5
0
上下楼梯
10
5
0
----
总分及评定结果
护理措施
护士签名
评定结果：A=重度依赖：≤40分，全部需要他人照护B=中度依赖：41-60分，大部分需他人照护
C=轻度依赖：61-99分，少部分需他人照护D=无需依赖：100分，无需他人照护
护理措施： 督导 协助 执行
说明：1、入院及转入，术后即刻，术后1天、4天、7天评估，病情变化随时评估
日常生活能力评定量表
⽇常⽣活能⼒评定量表⽇常⽣活能⼒评定量表（ADL）科室：姓名：床号：病历号：评分结果可分为4个等级：0级=⽣活⾃理：100分，⽇常⽣活活动能⼒良好，不需他⼈帮助；Ⅰ级=轻度功能障碍：99-61分，能独⽴完成部分⽇常活动，但需⼀定帮助；Ⅱ级=中度功能障碍：60-41分，需要极⼤帮助才能完成⽇常⽣活活动；Ⅲ级=重度功能障碍：≤40分，⼤部分⽇常⽣活活动不能完成或完全需⼈照料。
评估结果：⼊院ADL分值为分，属于级；出院ADL分值为分，属于级。
评估频次：1.内科系统患者或外科系统⾮⼿术患者在⼊院时、出院时各评估⼀次；2.外科系统⼿术患者在⼿术前⼀天、术后第三天各评估⼀次；3.急诊⼿术患者在术前、术后第三天各测评⼀次；4.住院时间不满3天的患者，各科室根据各科疾病特点，只在⼊院时或出院前测评；5.中间转科的患者，转⼊、转出科室都要测评，转出科室要将⼊院分值、转⼊科室要将出院分值填写在《住院病案⾸页》上。
6.测评后，请将分值填写在《住院病案⾸页》上附：评分细则1.进⾷：指⽤合适的餐具将⾷物由容器送到⼝中，包括⽤筷⼦、勺⼦或叉⼦取⾷物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分：可独⽴进⾷（在合理的时间内独⽴进⾷准备好的⾷物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要⼀定帮助）0分：需极⼤帮助或完全依赖他⼈2.洗澡5分：准备好洗澡⽔后，可⾃⼰独⽴完成0分：在洗澡过程中需他⼈帮助3.修饰：包括洗脸、刷⽛、梳头、刮脸等。
5分：可独⽴完成0分：需他⼈帮助4.穿⾐：包括穿脱⾐服、系扣⼦、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
10分：可独⽴完成5分：需部分帮助（能⾃⼰穿或脱，但需他⼈帮助整理⾐物、系扣⼦、拉拉链、系鞋带等）0分：需极⼤帮助或完全依赖他⼈5.⼤便控制10分：可控制⼤便5分：偶尔失控0分：完全失控6.⼩便控制10分：可控制⼩便5分：偶尔失控0分：完全失控7.如厕：包括擦净、整理⾐裤、冲⽔等过程10分：可独⽴完成5分：需部分帮助（需他⼈搀扶、需他⼈帮忙冲⽔或整理⾐裤等）0分：需极⼤帮助或完全依赖他⼈8.床椅转移15分：可独⽴完成10分：需部分帮助（需他⼈搀扶或使⽤拐杖）5分：需极⼤帮助（较⼤程度上依赖他⼈搀扶和帮助）0分：完全依赖他⼈9.平地⾏⾛15分：可独⽴在平地上⾏⾛45m10分：需部分帮助（需他⼈搀扶，或使⽤拐杖、助⾏器等辅助⽤具）5分：需极⼤帮助（⾏⾛时较⼤程度上依赖他⼈搀扶，或坐在轮椅上⾃⾏在平地上移动）0分：完全依赖他⼈10．上下楼梯10分：可独⽴上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他⼈搀扶，或使⽤拐杖等）0分：需极⼤帮助或完全依赖他⼈。
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患者基本生活活动能力评定量表
（
BADL）（2017年1月修订）
姓名：性别：—年龄：—诊断：科室：床号： ____________________________ 住院号/ID号：
日期
时间
评估项目
大便
控制=10
偶有失禁（每周Vl次）=5
失禁或昏迷;0
小便
控制=10
偶有失禁（每24hVl次）=5
失禁或昏迷或需由他人导尿=0
修饰
自理（洗脸、梳头、刷牙、剃须）=5
需要帮助二0
如厕
自理（进出厕所、使用厕纸、穿脱裤子）=10
需部分帮助二5
依赖他人工0
进食
全面自理（能进食各种食物，但不包括取饭、做饭）
=10
需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭）=5
较大或完全依赖=0
转移
自理二15
需少量帮助（言语或身体帮助）=10
需大量帮助（1-2人，身体帮助），能坐=5
完全依赖他人，无坐位平衡=O
活动
独立步行（可用辅助器，在家及附近）=15
需1人帮助步行（言语或身体帮助）=10
需轮椅，在轮椅上能独立行动=5
不能步行=0
穿衣
自理（自己系、解纽扣，关、开拉锁和穿鞋）=10
需一半帮助二5
依赖他人=0
上下
楼梯
独立上下楼梯=10
需帮助（言语、身体、手杖帮助）=5
不能=0
洗澡
自理（无指导能进出浴室并自理洗澡）=5
依赖二O
评估得分
评估结论
护理措施
指导或完成床上洗头
指导或完成床上擦浴
协助床上大小便
使用尿套或纸尿裤，按需及时更换
及时清理大便，保持肛周皮肤干爽
协助洗脸、梳头、刷牙、剃须、修剪指甲
口腔护理
协助刷牙、漱口
协助下床活动、如厕
协助助患者拿取尿壶、大便盆
协助患者做好进餐前准备，如盛饭、盛菜、摆好餐板或餐
桌、碗筷
协助患者进食、进水
备好轮椅，必要时协助下床坐轮椅
协助穿衣、更换衣裤
责任护士签名
审核者签名
说明：
1、评估时机：在患者入院，病情变化，大手术、有创检查、使用镇静催眠类药物后等自理能力可能发生变
化时，使用此评估表评估。中度依赖及重度依赖建此单记录。如VlOo分，出院前要再评估并行出院
指导。
2、评估和护理协助遵从《HL-B2-054自理能力（BADL）评估指引》落实。
3、评价标准一满分100分，无需依赖，无需他人照护：61-99分轻度依赖，少部分需他人照护：41-66分中
度依赖，大部分需他人照护；《40分重度依赖，全部或大部分需要他人照护。
4、评估指引：管床护士在评估相关项目时可结合患者的活动，在自然状态下进行评估。在起居时段评估床
上活动、穿衣、如厕、自我料理等能力；在进餐时段评估进食能力；在活动时评估行走、轮椅活动能
力。根据患者的耐受情况，一次或分时段进行评估。结合评估结果，了解住院患者基本生活活动能力，
筛选出完全不能自理及部分自理的患者，确定护理级别及帮助和照顾的程度，制定合适的护理干预措
施，以恰当的方式帮助患者，促进患者自理。
5、书写要求：入院评估结果在首次护理记录单上相应的级别栏内记录。口理能力存在问题或复评结果发生
变化时应在护理记录中有体现。