外阴化脓性大汗腺炎1例
『经方集』左腋下化脓性汗腺炎经方案例
『经方集』左腋下化脓性汗腺炎经方案例
崔某，女，34岁，郑州人。
有多年左腋下化脓性汗腺炎病史，当初用西药有一定疗效，之后疗效则不明显，改用中西药治疗，仍未取得预期治疗效果，近因病证加重前来诊治。
刻诊：左腋下毛囊处有3个红肿结节，1个较大脓疱，且痛如针刺，经常汗出，面色不荣，头晕目眩，舌质暗红，苔薄黄，脉沉弱涩。
辨为气血虚弱，瘀热阻滞，治当补益气血，清热化瘀，给予八珍汤与桃核承气汤合方，红参12g，白术12g，茯苓12g，当归12g，川芎12g，白芍12g，熟地黄12g，桃仁10g，大黄12g，芒硝8g，桂枝6g，生姜10g，大枣10枚，炙甘草8g。
6剂，水煎服，每天1剂，每日分3服。
二诊：疼痛明显缓解，每天大便溏泄3～4次，减大黄为6g，芒硝为5g，以前方6剂。
三诊：红肿结节变小，每天大便1次且溏泄，减大黄为5g，芒硝为3g，以前方6剂。
四诊：红肿结节及脓疱消除，以前方6剂。
为了防止病证复发，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗2个月。
随访1年，一切正常。
用方提示：根据面色不荣、头晕目眩、脉沉弱辨为气血虚弱，再根据痛如针刺、脉沉涩辨为瘀血，因舌质暗红、苔薄黄辨为瘀热，以此辨为气血虚弱，瘀热阻滞证。
方以八珍汤补益气血，生肌愈疮；以桃核承气汤泻热化瘀，消肿散结。
方药相互为用，以奏其效。
慢性化脓性汗腺炎
慢性化脓性汗腺炎的病因
• 大肠杆菌、金黄色葡糖球菌和链球菌是肛门及肛门周围的 常见病菌，阻塞腺口为细菌创造了条件。腺口梗阻后细菌 迅速繁殖，于局部形成脓肿，初起似疖肿，当压力高后， 可有几个转轨： – 自然溃破，或手术切开，脓液流出，由于引流不畅， 破口久不愈合即成瘘道。 – 脓液在皮内扩散 – 直接破入皮下，向周围扩散，炎症可蔓延全会阴、臀 部、阴囊、阴唇等处，因而形成许多相互联系的复杂 瘘道，即中医的串臀瘘和蜂窝瘘 – 感染尚可沿淋巴管蔓延。
慢性化脓性汗腺炎的治疗
• 最有效的治疗首选外科手术，方法简单，疗效好。若皮肤 损伤过大，也可配合植皮手术。 – 术后密切观察伤面，知道整个上面完全上皮化。应常 规温水坐浴，每日数次清洁创面，防止邻近伤面的皮 肤浸渍，可用吹风机将伤面和邻近的皮肤吹干，再用 松软的纱布使伤面分开，忌用胶布，穿上“月经裤”， 以保持敷料干燥，每日换药。
慢性化脓性汗腺炎
慢性化脓性汗腺炎
• 大汗腺即顶浆分泌腺，位于真皮深部。腺管开口位于皮肤 表面，一旦被阻塞，即发生感染，腺管因感染而破裂，在 皮内蔓延，引起局部炎症变化称为化脓性汗腺炎。
• 好发于肛周皮下，病变部位较广，多个流脓的疮口，疮口 之间可彼此相通，形成皮下瘘道，但瘘道不与直肠相通。 可见皮肤增厚，色素沉着，并有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
ห้องสมุดไป่ตู้
慢性化脓性汗腺炎的病因
• 值得注意的是：梭状芽孢菌和非梭状芽孢菌等产气菌，亦 为直肠内常住菌，可成为肛门周围和会阴部感染潜在性致 死性并发症的病因
慢性化脓性汗腺炎的临床表现
• 疾病初期，肛门周围皮肤深层发生痛性硬结，形如皮肤疖 肿，高出皮肤、微红、肿胀。这类小硬结可成群发现，邻 近的小硬结可连成片。硬结化脓后可自行破溃，或手术切 开，流出稠厚有臭气的分泌物，溃破处为瘘口。 • 由于本病反复发作，时好时坏，逐渐与皮内形成互相交通 的瘘道，皮肤受炎症的影响，逐渐增厚、变硬，色素沉着， 呈暗紫色，瘘口处瘢痕多，纤维收缩使皮肤下陷，因而臀 部病变区凹凸不平。 • 化脓性汗腺炎若脓液破入皮下，炎症可向深部蔓延，可突 然发烧，白细胞增多，局部肿痛加重。由于病情缠绵，病 变长期未能获得适当处理，可出现慢性病容。
司库奇尤单抗治疗中重度化脓性汗腺炎的临床研究
司库奇尤单抗治疗中重度化脓性汗腺炎的临床研究SUNSHINE和SUNRISE两项3期试验主要评估司库奇尤单抗治疗中重度HS的疗效和安全性。
分析显示，与安慰剂相比，司库奇尤单抗300 mg Q2W或Q4W治疗16周可以迅速、有效改善HS患者的症状和体征，且疗效可持续至52周。
此外，司库奇尤单抗与安慰剂的安全性相似，未发现新的安全风险。
由此可见，司库奇尤单抗或是中重度HS一个安全有效的治疗选择。
化脓性汗腺炎（HS）又名反常性痤疮，是一种因毛囊闭锁导致毛囊皮脂腺单位受累的慢性复发性炎症性皮肤病，好发于顶泌汗腺分布区域，主要表现为青春期开始出现的疼痛性、深在性、炎症性皮损1。
因病情更重、更为复杂，目前有效治疗中重度HS的选择较为有限。
肿瘤坏死因子（TNF）-α抑制剂阿达木单抗是现在唯一获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗中重度HS的生物制剂。
有研究显示，白细胞介素（IL）-17A在HS中发挥核心作用。
司库奇尤单抗是一种选择性中和IL-17A的全人源单克隆抗体，也是全球首个全人源IL-17A抑制剂。
其在开放标签研究和病例报告中已显示可有效改善HS患者的症状和体征。
SUNSHINE和SUNRISE试验是目前探讨司库奇尤单抗治疗中重度HS的最大临床研究，本文主要报道其疗效和安全性结果2。
该研究近期发表于医学顶刊Lancet.（影响因子202.731）。
研究设计SUNSHINE和SUNRISE试验是两项多中心、随机、安慰剂对照、双盲的3期试验，涉及40个国家的219个地区。
研究纳入患病≥1年的中重度HS（定义为≥5个炎症性结节且累及≥2个不同解剖区域）成人患者。
患者被随机分配（1：1：1）接受司库奇尤单抗300 mg每2周（Q2W组）或每4周（Q4W组）或安慰剂（安慰剂组）治疗16周，并每天外用抗生素作为辅助治疗。
16周治疗期结束后，各组患者可继续治疗至第52周以评估长期疗效，Q2W 组和Q4W组保持原用药方案，而安慰剂组则换用司库奇尤单抗300 mg Q2W或Q4W治疗。
中西医结合治疗臀部化脓性汗腺炎1例
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51370投稿邮箱：zuixinyixue@·临床荟萃·中西医结合治疗臀部化脓性汗腺炎1例龙俊红，王艳逊，孙松朋（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）1 临床资料患者男性，59岁，2017年03月01日主因“右臀部反复破溃流脓17年”以化脓性汗腺炎收入院。
患者平素喜食辛辣、喜饮酒，17年前右臀部突发花生米大小脓包，伴轻微疼痛可忍受，无发热，自行抗炎药膏局部涂抹，疗效不佳，破溃后流淡黄色脓性分泌物，疼痛减轻，后就诊当地医院行清创引流术，经静脉抗炎、换药治疗后，创面愈合可，但17年来上述症状反复发作，且包块逐渐扩至整个右臀，曾先后多次于当地医院行切开引流术及抗炎治疗，创面愈合不佳，仍反复流淡黄色脓性分泌物，疼痛明显，影响生活质量，为求系统治疗遂就诊于我院，以化脓性汗腺炎收入院。
既往高血压、糖尿病病史，规律用药血压、血糖控制良好。
饮酒史40余年，平均每日2-3两白酒。
专科查体：右臀部皮色紫暗，病变范围约30 cm ×30 cm ，病变中心见多个溃口，挤压可见少量淡黄色脓性分泌物，异味明显（图1）。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
入院后查血常规：WBC 7.5×109/L ，中性粒细胞百分比59.2%。
肝功：白蛋白39.3 g/L ，血糖7.02 mmol/L 。
直肠腔内超声提示：病变与肛门直肠无明显关系，肛门直肠无病变。
诊断为化脓性汗腺炎。
患者入院第二天在手术室腰麻下行手术治疗，手术过程：全麻成功后，取俯卧折刀位，常规消毒铺无菌巾，自溃口以蚊式钳及探针探查，发现皮下坏死组织广泛，多个窦道走窜贯通，广泛切开皮下窦道，刮匙搔刮管壁炎性组织及鱼肉样坏死组织，少数部分皮肤未见瘘管侵犯，形成皮岛，保留健康皮岛，充分止血，双氧水、生理盐水反复冲洗创面，纱布加压包扎，术毕（图2）。
1例复杂窦道臀部大汗腺炎患者术后护理
继出院， 心里惆怅； 六是担心手术后愈合不好影响 Ｅ后的生 ｌ
按医嘱和间隔时间分步输入抗生素， 保持有效的血药浓
活等。针对以上情况， 我们利用查房、 量体温、 换药等机会开 导劝慰患者， 讲解创面愈合的过程、 营养与愈合的关系、 个人
与家庭的关系等， 增强患者抗病信心。温馨和谐的医疗环境 提升了患者及家属对疾病治愈的欲望和信心。
２１ 止血镇痛护理 ．
长期的病程迁延和病情的反反复复本来就给患者增加 了很大的心理压力 ， 而今手术又不能一次完成， 须分次进行 ，
因手术面积大， 皮损组织纤维化， 组织收缩功能差 ， 自行
止血功能较差， 除术后加压包扎和应用止血药物外 ， 还需借 更增加了患者的心理负担 一是身体的痛苦： 创面疼痛， 长时 助外力止血。患者术后因麻醉需平卧数小时， 此时在借助患
１例 复 杂 窦道 臀 部 大汗 腺 炎 患者 术 后 护理
平翠 香 辛 中。 张 ， ，
（ ． 西省 肿 瘤 医院 ， 西 太原 １山 山
波
０２０） ３ ３ ０
０ ０ １ ；． 义 市 兑 镇 医 院 ， 西 孝 义 ３０３２孝 山
化脓性汗腺炎（ Ｓ 是一种慢性、 Ｈ ） 复发性、 炎症性皮肤
延时间长， 病损范围过大、 过深， 形成组织间复杂窦道， 或与
最 小。
肛肠或其他器官形成窦道等 ， 会给患者身体和心理造成极大
的痛苦， 治疗和护理难度增加， 病程和恢复期延长， 同时加重
参考文献：
［ ］ 顾 有 守 ， 铁 强 ． 脓 性 汗 腺 炎 的 治 疗 ［］ 中华 皮 肤 １ 吴 化 Ｊ．
后出现波动、 化脓、 破溃、 窦道形成和大片瘢痕， 皮损愈合后 又会出现复发的皮损， 致使病程迁延。本病常发生在青春期
糖尿病导致急性重度外阴阴道炎症１例病例报告
糖尿病导致急性重度外阴阴道炎症１例病例报告【摘要】中国是糖尿病大国，发病率约为 15%左右，且近年来发病人数持续上升，严重影响患者身心健康。
长期代谢紊乱导致患者免疫力明显降低，从而增加了真菌感染风险。
霉菌性阴道炎是一种外阴阴道炎症性疾病，主要因感染白色念珠菌引起，其次，血糖水平过高、性较频繁、抗生素滥用、避孕药服用过多等因素也会引起阴道炎症。
明确霉菌性阴道炎与血糖水平的相关性，及时采取有效的血糖控制措施对降低霉菌性阴道炎发生率及危害有重要作用。
【关键词】糖尿病；霉菌性阴道炎；甲硝唑；莫匹罗星软膏Diabetes causes acute severe vulvovaginal inflammation in 1 case reportMA Yi-shan(Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji 133002Jilin,China)[abstract]China is a major country in diabetes, with an incidence rate of about 15%, and thenumber of cases continues to rise in recent years, seriously affecting the physical and mental health ofpatients.Long-term metabolic disorders lead to a significant reduction in patient immunity, thus increasing the risk of fungalinfection.Vulvaginal candidiasis is an inflammatory disease of vulva and vagina, mainly caused by infection with candida albicans. Secondly, high blood sugar levels, frequent sex, abuse of antibiotics,excessive use of contraceptives and other factors can also cause vaginal inflammation.To clarify the correlation between.Vulvaginal candidiasisand blood sugar level and to take effective blood sugar control measures in time is of great importance to reduce the incidence and harm of vulvaginal candidiasis.[Key words] diabetes; vulvaginal candidiasis; metronidazole; mupirocin ointment１病例简介患者，女，21岁，外阴疼痛红肿伴分泌物增多10天，外阴溃烂出血5天。
化脓性汗腺炎,肛门湿疹及瘙痒症病案
肛门周围化脓性汗腺炎是指发生于肛门周围的皮肤内汗腺感染后，在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症，小脓肿，复杂性窦道和瘘管的疾病。
20-40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，男多于女，属中医“肛周窦道”或“串臀瘘”的范畴。
一、辨证治疗1、实热型症状：局部红肿疼痛明显，分泌物多，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数。
治法：清热解毒，消肿散结。
方药：五味消毒草饮（《医宗金签》）加减：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子，方以银花两清气血热毒为主，紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强。
2、痰湿型症状：身体肥胖，咳嗽痰多，局部分泌物多，舌淡肿，苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿祛痰。
方药：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合三仁汤（《温病条辨》）加减，半夏、桔红、白茯苓、甘草、杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁前方以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰。
以桔红为主，理气燥湿，使气顺而痰消，佐以茯苓健脾渗湿。
后方以杏仁宣上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化，白蔻仁芳香化湿，持气宽中，薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾，诸药合用，宣上畅中渗下，三焦通畅，诸症自除。
3、心脾两虚症状：久病体弱，面色苍白，心悸气短，体倦乏力，少气懒言，食欲不振，面色晦暗，大便溏薄，肉芽不鲜，脓水时多时少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：归脾汤（《济生方》）加味，白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、连翘、苍术、黄柏、土茯苓、方以参、芪、术、草、姜、枣甘温补碑益气，当归甘辛温养肝而生心血；茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神，远志交通心肾而定志于心，木香理气醒脾，连翘、黄柏解毒，苍术、土茯苓祛湿。
三、病案分析王×，女，48岁。
1980年8月5日初诊。
肛周瘙痒，肿痛半月余，经中西药物治疗，病情益重。
现在肛门处流脓水，伴恶臭味。
大便日行2～3次，便中带有少量粘液。
肛门周围化脓性汗腺炎一例
肛门周围化脓性汗腺炎一例
侯岩
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2001(030)004
【摘要】@@患者:男,42岁.2 a来肛周结节反复肿胀、疼痛,化脓后自行破溃,流出糊状有臭味脓液,症状缓解,并自觉硬结范围逐渐扩大.肛诊:截石位5点,距肛缘5 cm 处有一暗红色结节,范围约2 cm×2 cm,顶端有破口,面部皮肤变硬、增厚、有压痛,可压出少量稠厚脓性分泌物,未及明显索条状物通向肛内;指诊肛内括约肌收缩欠佳,未及明显内口;脓液细菌培养示:米勒链球菌及厌氧性链球菌生长.诊断为肛周化脓性汗腺炎.
【总页数】1页(P293)
【作者】侯岩
【作者单位】太原市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.中西医结合治疗肛门周围化脓性汗腺炎临床观察 [J], 李磊
2.240例肛门周围化脓性汗腺炎的治疗体会 [J], 王水朋;王胜利
3.肛门周围子宫内膜异位症一例 [J], 卜晓沛;张金江;刘景章
4.胃癌合并肛门直肠周围脓肿误诊一例 [J], 冯伟东;王亮;余红兰;徐年平;黄丽文
5.手术治疗难治性化脓性汗腺炎一例 [J], 孔令卓;吴信峰
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化脓性大汗腺炎的手术治疗
化脓性大汗腺炎的手术治疗目的：探讨化脓性大汗腺炎的手术治疗方法。
方法：2010年9月-2013年4月，笔者科室对6例8处化脓性大汗腺炎病变采用外科方法进行治疗，术前美蓝明确病变范围，切除标记范围内全部皮肤及皮下组织，直至深筋膜表面，术后直接缝合2处，游离植皮3处，皮瓣或肌皮瓣覆盖3处。
结果：1处植皮区因皮片部分坏死行补充植皮，其余皮片、皮瓣均愈合良好。
随访时间6～27个月，除1例术后3个月出现局部复发外，其余均未见复发。
结论：手术彻底切除病变的皮肤及皮下组织是治疗进展期化脓性大汗腺炎的唯一方法。
在条件允许的情况下，病灶切除后首选皮瓣或肌皮瓣修复，尤其对于外露或功能部位的创面。
Abstract：Objective To discuss surgical treatment for hidradenitis suppurative. Methods Six patients （8 defects）were treated surgically in our department from September 2010 to April 2013. Methylene blue was used to define the lesion area before operation，resect all skin and subcutaneous tissues in the marked area until deep fascia. Excision and primary closure （2 defects），skin grafting （3 defects）and flap/myocutaneous flaps （3 defects）were applied according to the peculiarities of the defects. Results All wounds healed well expect partial skin graft necrosis in one case. The follow-up period after surgery ranged from 6 to 27 months. Local recurrence was discovered in one patient 3 months after surgery. Conclusion The only successful way to treat extensive hidradenitis suppurative is wide surgical excision. The methods of reconstruction varied depending on the size and location of the defect. Compared with skin grafts，skin flaps or myocutaneous flaps are better choices to prevent complication，avoid recurrence，and improve patients’quality of life.Key words：hidradenitis suppurative；surgical excision；skin flap；skin graft repair化膿性大汗腺炎（Hidradenitis suppurativ，HS）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病变，多发于大汗腺丰富的区域，如腋窝、腹股沟、会阴部和肛周等[1]，常在青春期后隐匿起病，并迁延不愈。
肛周化脓性汗腺炎1 例病例报告
肛周化脓性汗腺炎1 例病例报告摘要】目的回顾分析1 例肛周化脓性汗腺炎病人的临床资料，探讨肛周化脓性汗腺炎的诊断和治疗方法。
结果经积极术前准备后行手术切除术，随访时间1 年，无复发。
结论肛周化脓性汗腺炎需引起重视，手术切除范围要深面广，直达脂肪层，并引流通畅。
【关键词】肛周化脓性汗腺炎外科手术【中图分类号】R657.1+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）07-0330-011临床资料患者：男，30 岁，近10 年来反复肛周反复肿胀、疼痛，化脓后自行破溃，分泌物有臭味，并自觉硬结范围逐渐扩大。
曾多次就医，诊断为“肛周脓肿”，“痤疮”，予头孢类抗生素等治疗，无明显缓解。
肛诊：截石位11 点，肛缘8c m 处有一暗红色结节，范围约7c m×6c m，皮肤有多个外口，面部皮肤变硬、增厚、有压痛，可压出少量稠厚脓性分泌物，未及明显索条状物通向肛内；肛门指诊：肛内括约肌收缩欠佳，未及明显内口。
脓液细菌培养示厌氧性链球菌生长。
诊断为：肛周化脓性汗腺炎。
治疗方法：患者取右侧卧位，腰俞麻及脓肿周围、肛缘局麻后，用探针从结节顶端破口处切开瘘管及两处窦道( 支管)．修剪创面，使受侵犯的皮肤及皮下腐烂组织完全消除，直至达脂肪层。
开放引流，每日以自制生肌玉油纱条换药, 配合袪毒汤熏洗，1 个月后伤口痊愈，随访1 年，未复发。
2讨论本病是一种大汗腺慢性化脓性炎症，特点为反复发作，炎症时轻时重，并逐渐蔓延，形成潜行性溃疡，且有窦道互相连接，皮肤增厚、变硬、疤痕孪缩，可有多个开口。
需与复杂性肛瘘鉴别，前者无内口，不侵犯肛管直肠。
目前对化脓性汗腺炎的诊断、发病机理和治疗方法只能说是处于正在认识的阶段。
肛周化脓性汗腺炎，因其特殊的位置及肛周特殊的解剖结构和易感染等因素，使其更加难治，复发率更高。
临床上首选手术治疗，手术切除病损处皮肤及皮下组织，切除范围要深面广，直达脂肪层，并引流通畅。
鉴于目前相关治疗文献较少，缺少大样本随机、对照研究，以及化脓性汗腺炎发病机制不明等原因，使得现有疗效不尽如人意，有待于进一步加强化脓性汗腺炎的实验和临床研究。
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外阴化脓性大汗腺炎1例
标签：外阴大汗腺;治疗;讨论
化脓性大汗腺炎(hidradenitis suppurativa)为发生于腋窝、外阴、肛门周围等
大汗腺丰富部位的慢性、化脓性炎症常形成穿通性窦道,顽固难治,迁延不愈。多
见于多汗者及皮肤卫生不佳者,其病原菌多为金黄色葡萄球菌或链球菌。本文报
告1例。
1临床资料
例:女,25岁。5年前无明显诱因口腔出现溃疡,且反复不愈,近2年外阴部出现
枣红色结节,走路不便,挤压疼,曾用头孢类等抗生素,并多次切开引流,皮损仍反复
发作。体格检查;系统检查未见异常。皮肤科检查;外阴部及大、小阴唇肥厚瘢痕,
其下游相互贯通的窦道,挤压后有浅黄色脓液流出,但未见颗粒样物质。肛周有多
处术后瘢痕。口腔粘膜未见溃疡。针刺试验(—)。实验室检查;抗核抗体(ANA)、
抗ds-DNA抗体、C-反应蛋白(CRP)均(—)。ESR40mm∕1.h。外阴皮损组织病理检
查;毛囊和皮脂腺周围以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。真皮形成竇道和广泛
纤维化,边缘处表皮呈加上皮瘤样增生。脓液细菌培养间普通变形杆菌生长。诊
断;外阴化脓性大汗腺炎。治疗;2.5%利多卡因局麻,50ml一次性注射器,抽出浅黄
色脓性液体100ml,庆大霉素16万U地塞米松10mg,配入生理盐水作窦道冲洗,
啊奇霉素0.5g配入0.9%生理盐水250ml,静滴,头孢呋辛3.0g配入0.9%生理盐水
250ml,静滴,每日1次,甲砜霉素胶囊0.5g,口服3次/d,转移因子胶囊6mg,3次/d,口
服。同时予浅层x线照射,外阴红肿消失,随访1年未见复发。
2讨论
化脓性大汗腺炎为发生于大汗腺的慢性和疼痛性炎症,当与头皮脓肿性穿凿
性毛囊周围炎、聚合性痤疮并发时,称为毛囊闭锁三联征。化脓性大汗腺炎多发
生于腋窝、外生殖器、肛周、腹股沟、乳晕等部位。开始为有触痛的红色结节,
其后结节化脓、破溃、溢脓,并形成竇道。病变分布广泛,且可致残,如耻骨和生殖
器部位受累,可引起行走困难,并有臭味。临床上需与皮肤结核、疖病、淋巴结炎、
性病淋巴肉肿等相鉴别,肛周部位应与肛瘘鉴别。本病病因不明,皮损中虽可分离
出细菌,但属原发还是继发感染,尚不能肯定。中医认为多因汗出不畅或汗液过多,
致湿热毒邪浸袭,郁化蕴蒸发为脓肿,西医认为病原菌多为金黄色葡萄球菌或链球
菌、大肠杆菌或变形杆菌。也可能由于形成熟期,大汗腺受性激素影响,汗液分泌
增多或某些原因,使腺口堵塞或解化,排出不畅,招致细菌感染。局部卫生欠佳、多
汗、搔抓,摩擦等各种原因刺激因素,均易诱发本病。
治疗上应注意如下事项:1)早诊断、早治疗、足量用药是关键。同时注意疗
程必须足够长。2)进入窦道期如仅给予抗生素治疗和简单的切开引流已难以痊愈,
应进行彻底的清创切除,范围和深度要适宜。3)为预防术后复发可配合浅层x线照
射,但要注意剂量的适宜。4)有报道皮损内注射糖皮质激素、口服异维A酸、阿
维A酯,抗雄激素治疗,但这些只能作为辅助治疗。5)提高机体免疫力。6)注意个
人的良好的卫生习惯。
参考文献
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志,2001,10(13):1271.
[2] 赵辨.临床皮肤病学(第3版)[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:346.
[3] 李析红,张林阳.母女同患化脓性汗腺炎报告[J].中国皮肤性病学杂
志,2000,14(2):117-118.
[4] 王文玲.毛囊闭锁三联症家系调查[J].临床皮肤科杂志,2003(11):674.