肛周化脓性汗腺炎手术治疗进展(一)
肛周脓肿的治疗进展
肛周脓肿的治疗进展肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，通常由于肛门周围的皮肤腺体感染导致。
肛周脓肿的治疗进展是一个备受关注的话题，随着医疗技术的不断进步，针对肛周脓肿的治疗方法也在不断更新和改进。
本文将对肛周脓肿的治疗进展进行一些讨论和总结，希望能够为患者提供一些有益的信息和建议。
肛周脓肿是一种疼痛和不适的疾病，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要是手术切开脓肿进行排脓，但这种方法存在一定的局限性，易复发，患者术后疼痛大，恢复慢，还有可能影响肛门功能。
为了解决这些问题，医学界一直在积极探索新的治疗方法和技术，以期能够提高治疗效果，减轻患者的痛苦，降低治疗的风险。
近年来，内窥镜治疗技术在肛周脓肿的治疗中得到了广泛的应用，内窥镜治疗主要包括内窥镜下脓液引流和内窥镜下肛门括约肌切开术。
内窥镜下脓液引流是通过肛门直肠内窥镜在局部麻醉下对脓肿进行引流，有效缩短患者术后疼痛和恢复时间，减少手术的创伤，避免了传统手术切口对肛门括约肌的损伤，同时还能够更好地清除脓液，减少脓肿的复发率。
内窥镜下肛门括约肌切开术则是通过内窥镜下对肛门括约肌进行切开，消除肛门周围的压力，使脓液得以排出，减轻疼痛，帮助脓肿愈合。
射频消融技术也是肛周脓肿治疗中的一项创新技术。
射频消融技术是通过射频能量使组织发生变性坏死，产生凝固块并形成纤维化组织，从而实现对脓肿的治疗。
与传统手术相比，射频消融技术操作简单、创伤小、恢复快，术后疼痛轻，且对组织的破坏范围小，能够更好地保护肛门括约肌，减少对肛门功能的影响。
目前，射频消融技术在临床上已经取得了一定的治疗效果，受到了患者的欢迎。
除了内窥镜治疗技术和射频消融技术外，药物治疗也是肛周脓肿治疗的重要手段。
目前，许多临床研究表明，中药中的一些成分对肛周脓肿有着良好的治疗效果。
中药有效成分通过调节机体的免疫功能，改善局部组织的微循环，消炎止痛，促进组织愈合，达到缓解症状，减轻疼痛的作用。
与化学合成的药物相比，中药成分更加温和，副作用小，不易产生药物依赖性，且对肝肾功能的影响也较小，受到广大患者的信赖和青睐。
化脓性汗腺炎的治疗
万方数据
解，１ １例平均缓解期达５７个月；其他患者疗效均不满意。
三、性激素
已有用抗雄激素药物治疗ＨＳ的报告。Ｓａｗｅｎ等…报道 ４例ＨＳ患者接受环丙孕酮１００ ｍｇ／ｄ治疗，结果所有患者的 病情均得以控制，但当药量减为５０ ｍｇ／ｄ时病情恶化。Ｊｏｓｅｐｈ 等口３对７例Ｈｓ患者试用非那雄胺５ ｍｇ／ｄ治疗，结果３例患 者获痊愈，其他患者化脓和活动性炎症症状也不同程度地缓 解；但有２例痊愈患者病情缓解发生在停药后８。１８个月 间，２例在疗后１个月病情复发，ｌ例因有瘢痕伴顽固性脓肿 而转外科治疗，１例因皮肤瘙痒而停药，２例发生乳房触痛。 此外，螺内酯等抗雄激素药物对本病亦有一定疗效且可防止 复发【＂。
五、神经毒素
０７ｒｅｉｌｌｙ等ｎ４１报道１例Ｈｓ患者应用肉毒杆菌毒素治疗， 在皮损内用肉毒杆菌毒素作多点皮内注射，疗后患者皮损消 失，缓解期长达ｌＯ个月。作者提出，肉毒杆菌毒素可减少顶 质分泌腺的分泌，因而有效。
六、放射治疗
以往放射治疗在ＨＳ的治疗中应用很广泛，但疗效不一。 一般认为。放疗对ＨＳ的早期损害有效。对窦道无效。Ｆｒｏｈｌｉｃｈ 研究认为，３８％ＨＳ患者疗后症状可完全缓解．４０％明显改 善，但可有皮损愈合不佳的问题存在，其作用机制与对毛囊 的破坏有关ｂ］。
四、免疫抑制剂和抗炎药
免疫抑制剂可被用作炎症期ＨＳ的治疗。Ｒｏｓｅ等…用环 孢素Ａ ３—４ｍｇ·ｋｇ。１·ｄ‘１治疗２例Ｈｓ获得明屁改善，但停 药后往往复发。另据报道１例ＨＳ合并克罗恩病患者经用硫 唑嘌呤、甲泼尼龙和异维Ａ酸治疗后两种病均获缓解。但 Ｊｅｍｅｃ等［９１报道３例Ｈｓ患者用甲氨蝶呤１２．５～１５ ｍｓ／盾ｌ治 疗长达６个月，结果均告失败。
中西医结合方法治疗肛周化脓性汗腺炎6例
粘 连性 肠 梗 阻 ， 明显缓 解 临 床 症状 ， 能 缩短 疗 程 ， 减
少中转手术 的可能 ， 提高非手术治疗成功率 。且使 用方便 ， 避免 了灌肠给患者带来的不适感及操作对 疗 效 的影 响 。
参考文献：
［］ 文浩 ， 由平 ， 宁． 连性肠 梗阻 治疗方 式选 择及疗 效分 析 １周 罗 刘 粘
化脓 性 汗 腺 炎是 指 皮 肤 大 汗腺 反 复 感 染 、 脓 化 形 成 的慢 性蜂 窝组 织炎 样皮 肤 病 ， 常发生 于 腋窝 、 会 阴 部 及 肛 周 等 大 汗 腺 丰 富 部 位 ， 形 成 贯 通 性 窦 常
道 ， 固 难 治 ， 延 不 愈 。２ ０ 顽 迁 ０ ７年 １ 月一 ２ ｌ 年 ４ ０１ 月 ， 院 共 治 疗 ６ 化 脓 性 汗 腺 炎 患 者 。 现 报 告 我 例
为 化 脓 性 汗 腺 炎 ， 例 经 皮 肤 科 会 诊 后 诊 为 毛囊 闭 ｌ
锁ｉ 联症 。 ２ 治 疗方 法
１ 临床 资料
本 组 共 ６ ， ５例 ， １ ； 龄 ２ — ｌ ， 例 男 女 例 年 １５ 岁 平 均 ３ ．岁 。病 程 ２ 月 ｌ 年 ， 均 ４３ 年 。病灶 部 ５ ５ 个 ０ 平 ．７ 位 ： 旁 和臀 部 ５ 、 尾部 ４ ， 阴部 ２ ， 肛 例 骶 例 前 例 阴囊 ２ 例， 大腿 根部 １ ， 窝 １ ， 例 腋 例 头颈 部 １ 。表 现为 多 例 个 化脓 性结 节 ， 轻度 疼痛 ， 之 可 见较 稀 薄 的脓血 性 压
创伤性关节炎等后遗症 ， 严重影响患肢功能。我 院
２０ 年 ５ ０５ 月一 ２０ 年 ６ 采用 重建 钛 钢板 内 固定 治 ０９ 月 疗 跟 骨粉 碎 性 骨折 ５ 例 ６ 足 ， 得 满 意疗 效 ， ２ ５ 取 现报
肛周化脓性汗腺炎广泛切除植皮术临床应用
肛周化脓性汗腺炎广泛切除植皮术临床应用黄春晓;陈仕星;谭美华【摘要】目的分析肛周大面积化脓性汗腺炎广泛切除植皮治疗的临床疗效,为其提供新的可行方案.方法回顾性分析2012年5月~2015年5月本院收治的80例肛周大面积化脓性汗腺炎患者临床资料,按不同治疗分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组采用大面积化脓性汗腺炎广泛切除植皮治疗,对照组采用切缝引流术等治疗.对比两组治疗效果.结果治疗组在术后治愈率,术后功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症均表现为感染、脓肿复发、形成新溃疡与肛门瘢痕挛缩等,治疗组各项并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肛周大面积化脓性汗腺炎广泛切除植皮治疗的临床疗效治疗具显著效果,其可提升创面修复成功率并改善患者预后,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)005【总页数】4页(P142-145)【关键词】肛周;化脓性汗腺炎;植皮术【作者】黄春晓;陈仕星;谭美华【作者单位】广东省阳江市人民医院综合外科,广东阳江 529500;广东省阳江市人民医院综合外科,广东阳江 529500;广东省阳江市人民医院综合外科,广东阳江529500【正文语种】中文【中图分类】R657.1肛周化脓性汗腺炎（perianal hidradenitis suppurativa，PHS）是肛门周围大汗腺的慢性复发性化脓性疾病，目前该病发病率有逐年增加趋势。
然而该病具体病因尚未完全明确，目前研究认为主要与大汗腺及毛囊阻塞，腺体扩张破裂，进而诱发细菌性感染，在未严格控制感染或感染反复发生导致感染广泛在皮下组织进行扩展有关[1]。
PHS的临床表现较为特殊，多为肛周部位慢性脓肿伴疼痛、瘢痕以及纤维挛缩，多数患者合并有复杂窦道[2]。
目前认为PHS在长期反复炎症刺激下有诱发病灶癌变的可能性，因此需要及时治疗[3]。
化脓性汗腺炎,肛门湿疹及瘙痒症病案
肛门周围化脓性汗腺炎是指发生于肛门周围的皮肤内汗腺感染后，在皮内和皮下组织反复发作，广泛蔓延，形成范围较广的慢性炎症，小脓肿，复杂性窦道和瘘管的疾病。
20-40岁身体肥胖多汗的人，易患此病，男多于女，属中医“肛周窦道”或“串臀瘘”的范畴。
一、辨证治疗1、实热型症状：局部红肿疼痛明显，分泌物多，大便燥结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉洪数。
治法：清热解毒，消肿散结。
方药：五味消毒草饮（《医宗金签》）加减：银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子，方以银花两清气血热毒为主，紫花地丁、紫背天葵、蒲公英、野菊花均各有清热解毒之功，配合使用，其清解之力尤强。
2、痰湿型症状：身体肥胖，咳嗽痰多，局部分泌物多，舌淡肿，苔白腻，脉濡滑。
治法：燥湿祛痰。
方药：二陈汤（《太平惠民和剂局方》）合三仁汤（《温病条辨》）加减，半夏、桔红、白茯苓、甘草、杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁前方以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰。
以桔红为主，理气燥湿，使气顺而痰消，佐以茯苓健脾渗湿。
后方以杏仁宣上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化，白蔻仁芳香化湿，持气宽中，薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾，诸药合用，宣上畅中渗下，三焦通畅，诸症自除。
3、心脾两虚症状：久病体弱，面色苍白，心悸气短，体倦乏力，少气懒言，食欲不振，面色晦暗，大便溏薄，肉芽不鲜，脓水时多时少，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：归脾汤（《济生方》）加味，白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志、连翘、苍术、黄柏、土茯苓、方以参、芪、术、草、姜、枣甘温补碑益气，当归甘辛温养肝而生心血；茯神、枣仁、龙眼肉甘平养心安神，远志交通心肾而定志于心，木香理气醒脾，连翘、黄柏解毒，苍术、土茯苓祛湿。
三、病案分析王×，女，48岁。
1980年8月5日初诊。
肛周瘙痒，肿痛半月余，经中西药物治疗，病情益重。
现在肛门处流脓水，伴恶臭味。
大便日行2～3次，便中带有少量粘液。
小切口切开挂线对口引流治疗肛周化脓性汗腺炎25仞
关 键 词 ： 周 化脓 性 汗腺 炎 Ｉ、 口 ； 口 引流 肛 ，切 Ｊ 对
中图分类号 ： ７ ８７ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６— ７ Ｘ ２ １ ） ６— ０ ０一 ２ Ｒ ５ ．４ ６ Ｄ １０ ９ ８ （ ０ １ ０ ０２ Ｏ
肛周化脓性 汗腺炎是 指肛 门周 围皮肤 大汗腺 反复 感染 化 脓形成 的慢性蜂窝组织炎样皮 肤病 ， 最终引起 肛周、 臀部 、 阴囊 或骶尾部广泛 复杂性 窦道 等病症 ， 肤增 厚、 皮 变硬 、 素沉着 。 色
感染 ， 口旁无 明显肛皮水肿 。 切
４ 典 型病例
丁 ×， ，９岁 ， “ 旁 胀 痛伴 流 脓水 反 复 发作 １ａ 于 男 ４ 因 肛 ” ２１ ０ ０年 ６月 １ １ 院。肛 检 ： ９ Ｅ人 肛旁 截石位 ５点 位距 肛 门 口约 ３ ｍ处见一外 口， ｃ 按之有脓液溢 出， 黄、 稠、 色 质 味腥 臭 ， 外 口 沿 Байду номын сангаас摸之有条索状块物通 向肛 内 ５点位肛 窦处 。完善各 项检查后 ， 于次 日在骶管阻滞麻醉下行低位肛瘘切除术 ， 术后予抗炎 、 止血 治疗 。术后第 ２天开始换 药 ， 药时用灭 菌干棉球 清洁创 面后 换 再用本 院 自制 的喷药器将敛痔散均匀喷洒于创面 ， 早晚各 １次 ， 经治疗患者病情痊愈 。
ｉ 临床 资料
所 有临床观察病 例均为我科根据黄乃健主编《中国肛肠病 ４ 典 型病例 学》 拟定 的肛周化脓性汗腺 炎诊断标 准收治 的住 院患者 ， １ 男 １ 彭 ××， ，７岁 ， 臀部 皮肤 反复流 脓加重 伴瘢 痕广泛 男 ５ 以“ 例， １ ； 女 ４例 年龄 １ ６岁 一 ７岁 ， ５ 平均 ２ ．６岁 ； 程 １ａ一 ０ａ ９３ 病 ２ ， 增生 ２ ａ 为主诉来我院就诊 。患者于 ２ 前无 明显诱 因右侧 ０ ” ０ａ 平 均 ５７ａ ． 。 臀部 出现局限性肿胀 、 疼痛 ， 后逐渐破溃流脓 ， 伴有轻微发热 ， 恶 寒不适 。于 当地诊所行局部切开 引流 ， 并给予 口服抗 生素后症 ２ 治疗 方法 状缓解 ， 但局部逐渐变硬瘢 痕增生 。之 后临 近部位及 腰背部 同 ２ １ 术 前 准 备 ． 样症状反复发作 ， 伴阴囊瘙 痒、 肛周潮湿不适 。发病时或于当地 所有病例术前检查血常规 、 、 肝 肾功能 、 电解质 、 凝血 功能 、
VSD负压封闭引流术在肛周化脓性汗腺炎中的应用
中外医疗China &Foreign Medical Treatment肛周化脓性汗腺炎是一种常见的肛肠科疾病,是一种肛周皮肤大汗腺反复感染化脓所致的慢性蜂窝组织炎[1]。
当前,临床对于此类患者主要行外科手术治疗,但由于手术损伤较大,且在反复污染、引流不畅的影响下,患者创口愈合难度较大。
负压封闭引流术(VSD)是一种新型深部引流技术,多用于复杂创面的处理中。
临床研究指出,VSD 可可有效促进创口愈合,有利于缩短治疗时间,减轻患者痛苦[2]。
为探讨在肛周化脓性汗腺炎治疗中应用VSD 的临床价值,现分析2012年3月—2015年8月期间该院收治的此类患者60例患者的临床资料,并对其进行对照分析,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取该院肛肠科收治的肛周化脓性汗腺炎患者60例为研究对象,所有患者均符合中华医学会肛肠病分会相关诊断标准。
采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组共30例,23例男性,7例女性,年龄分布为21~47岁,平均年龄为(37.5±4.9)岁,平DOI:10.16662/ki.1674-0742.2016.13.056VSD 负压封闭引流术在肛周化脓性汗腺炎中的应用唐莉广西壮族自治区民族医院肛肠科,广西南宁530001[摘要]目的探讨对肛周化脓性汗腺炎行VSD 封闭引流术的临床效果。
方法随机选取该院肛肠科2012年3月—2015年8月期间收治的肛周化脓性汗腺炎患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。
其中对照组患者接受常规开放换药治疗,对照组患者则使用VSD 封闭引流术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。
结果观察组患者经治疗其中90.00%临床症状明显改善,创面基本愈合;对照组则为63.33%。
观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论在肛周化脓性汗腺炎术后应用VSD 负压封闭引流术,有利于创面水肿消除和渗液清除,对于创口的尽快愈合具有十分积极的意义,有利于减轻患者痛苦,保证手术效果的顺利发挥,建议在临床上进一步推广。
肛周化脓性汗腺炎术后的临床护理回顾性分析
肛周化脓性汗腺炎术后的临床护理回顾性分析肛周化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤大汗腺反复感染化脓形成的慢性蜂窝组织炎样皮肤病。
因窦道广泛交错复杂，故治疗相对困难，极易复发。
本文通过对肛周化脓性汗腺炎病例的临床表现与研究，论述了术前和术后的护理方法，在临床护理学的范围内进行了讨论。
1 临床资料1.1一般资料：患者，男性，59岁，既往有脂溢性皮炎4年余，因“肛周破溃流脓4年”入院。
4年前患者肛周红肿疼痛，有波动感，体温在38-39℃，口服抗生素后，化脓破溃后症状减轻，4年来硬结、疼痛、化脓、破溃反复出观。
入院时肛检：肛缘一周1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11点位分别可见14个散在外口，最近外口位于7点位，距肛门约1cm，最远外口位于6点位，距肛门约10cm，皮色晦暗，分泌物腥臭，溃疡处见局部湿烂，以探针检查，管道相互交通，形成复杂窦道。
排除手术禁忌后在腰麻下行肛周化脓性汗腺炎开窗挂线引流术，术后抗炎及创口冲洗换药对症治疗[1]。
2 护理措施2.1情志护理：汗腺炎患者由于病程长，且往往反复发作迁延不愈而给患者带来了很大的心理压力；加上术后切口疼痛难忍；对手术效果的不确定性，担心手术后愈合不好需要二次手术等，容易产生恐惧、焦虑、悲观的心理。
针对上述情况，护理人员首先应多与患者接触，如我们责任班护士利用移动查房车下病房写交班时、换药时、进行各项治疗时与患者及家属进行密切沟通，了解病人的需求及顾虑，及时安慰病人及家属，增强患者及亲人战胜疾病的信心；其次详细向患者及家属讲解疾病的发病原因、疾病的治疗过程、创面愈合的过程及创面愈合过程中所需的营养以消除患者恐惧的心理；最后为患者创造舒适安静的环境，提高患者的睡眠质量，以便增强患者免疫力，如我院在治疗过程中使用自拟的中药泡脚方，临睡前将泡脚中药汤剂加热至合适的温度，并在泡脚中药中放一鹅卵石，摩擦足底的涌泉穴，以发热为宜，一般20-30分钟，以起到安神助眠的功效。
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肛周化脓性汗腺炎手术治疗进展(一)
作者：汪丽娜赵向东姚伟岳朝驰陈小朝
【关键词】肛周化脓汗腺炎治疗进展
肛周化脓性汗腺炎是指肛门周围皮肤大汗腺反复感染化脓形成的慢性蜂窝组织炎样皮肤病，最终引起肛周、臀部、阴囊或骶尾部广泛复杂性窦道，中医又称为“蜂窝瘘”、“串臀瘘”。
发病原因系由肛周大汗腺腺管阻塞，反复感染所致。
本病与体内激素失衡、细菌感染、局部潮湿及胚胎发育不良等因素有关;好发于身体肥胖多汗的20～40岁青壮年，大汗腺发育受雄性激素控制。
故本病发病高峰与性活跃期一致，尤其吸烟、糖尿病、痤疮和肥胖者易患此病。
本病因反复发作，若疏于治疗则有恶变倾向，恶变率为3.2%左右，因此主张尽早治疗。
临床上主要以外科手术治疗为主。
为便于临床同仁了解和选择有效的术式，现将常用手术方式及近年来临床上出现的创新手术方式总结如下。
1顶端切除及外置术
早在1959年Mulins等就指出，化脓性汗腺炎是真皮深层的病变，手术治疗是最为有效的治疗方法。
指出切除时如保留病变区瘘道基底部，并将瘘道基底部的边缘和皮肤切口的边缘用线缝合，可缩小创面，覆盖术中已经暴露的皮下脂肪组织，这样让上皮从伤缘向瘘道基底生长，也从基底残存的毛囊及深部腺体向周围生长，这种手术称为外置术1]。
上述手术方式虽然在1959年已经提出，但是并没有广泛临床推广。
直到1983年Culp再次强调化脓性汗腺炎的治疗首选外科手术，方法简单，疗效好，并且详细的描述了顶端切除术操作过程，同时进行大量临床观察和报道，使此种手术方式得以推广。
具体手术方式1]：将病变区全部切开，切除瘘道两侧，只留瘘道基底部，以便周围上皮长入。
手术时使用尖形弯钳，暴露化脓性汗腺炎瘘道的基底，修剪时必须至正常组织边沿，目的是去除可能因炎症的纤维化反应而使大汗腺管阻塞，防止病变复发，用刮匙刮取肉芽组织，细心检查残留的瘘道基底，任何微小的残留肉芽，都应用细探针仔细探查，有时可发现极微小的瘘道，后再行外置手术。
1983年Culp曾报道30例化脓性汗腺炎患者，全部采用外置术，追踪观察1年至7年，其中27例手术区及其邻近区未见病变复发，临床证明只用外置术的治疗效果就十分明显。
外置术可以有效缩小创面，覆盖术中暴露的皮下脂肪组织，这样让上皮从伤缘向瘘道基底生长，也从基底残存的毛囊及深部腺向周围生长，大大缩短了创面愈合时间。
在进行外置的同时，仍然保留了开放式创面的优势，便于引流，也减少了术后感染的几率。
我院在手术时采取选择性外置，对于比较大的创面统一采用外置术，而小瘘道采用单纯顶端切除术。
术后复发率几乎为零。
2切缝引流术及其改良术式
肛周化脓性汗腺炎，可以采用切除所有瘘道后进行间断I期缝合各切口的切缝引流术，但是上述术式存在着诸如不能最大限度的切除病变腺体、缝合时张力过大、引流不通畅、容易复发等问题。
杨勇军2]等采用其改良术式，经红肿区皮肤最厚及瘘道最多处作一梭形切口为主切口(长度根据病变大小定)，切除大部分汗腺之皮瓣，沿此切口循瘘道切开另处脓腔为辅切口，切除脓腔多余皮瓣，清除皮下瘘道、坏死及瘢痕组织，以双氧水及生理盐水清洗脓腔，同时于主切口外侧约4cm处作一减张切口以便引流，游离切口皮肤，间断I期缝合各切口。
改良切缝引流术最大范围地切除病灶的汗腺腺体，减少了复发的可能;经过扩创皮下游离后缝合切口，缩短了切口愈合时间;主切口旁加辅切口有利于彻底清除残存的瘘道和脓腔;主切口外侧减张切口既有利于减张，又有利于引流，有效避免单纯切缝引流术的弊端。
3广泛切除植皮术
一部分医者认为，肛周化脓性汗腺炎大多需要多次手术，且治疗难度大，术后皮肤缺损瘢痕
面积大，易影响肛门功能。
采取一般性瘘管切除、挂线和切开引流难以奏效，主张采用病变组织和皮下组织的广泛切除，延期植皮3]。
所植皮肤以断层皮片(split thicknessskin)最好，术中用加热手术刀以减少出血3]。
刘军等4]在全麻下对一例肛周化脓性汗腺炎患者行臀部病灶切除,双大腿后外侧取韧厚皮片，制成邮票状植于臀部创面，患者痊愈，随访未复发。
段秀明5]曾在持硬麻下对2例肛周化脓性汗腺炎患者行臀部病灶切除，1例从背部两侧切取中厚皮片移植修复，1例在遗面的创面外侧统取6cm×7cm的带蒂皮辫经转移后植入遗面创面上。
2例患者皆随访3年，未复发。
4切开旷置法
化脓性汗腺炎治疗普遍采用瘘道全部切开暴露的方法6]，但存在组织损伤大、修复慢、甚至需要植皮等不足，且术后肛周纤维收缩而至肛周严重变形。
刘成伟7]等采用旷置引流法治疗，有效地解决肛周化脓性汗腺炎由于引流不畅、反复感染而难以愈合的问题。
方法：用圆头探针从其一瘘口探入，沿瘘道走向，根据硬结分布情况贯穿腔部，从相应的另一瘘口穿出探针。
如瘘口或瘘道因纤维化而缩小，探针难以通过，可锐性扩大瘘口及中弯止血钳撑开扩大瘘道。
如探针未能通向其它瘘口，则在其瘘道盲端作人工口穿出探针，务求不留死腔。
探查清楚瘘道走向情况后，扩大各瘘道口，切除瘘口部疤痕组织，并以中弯止血钳钝性扩张瘘道，刮匙充分搔爬，清除瘘道内坏死组织，各瘘道不予切开，而互相贯穿置入黄连水纱条引流，然后于术部再以黄连水纱湿敷。
以该法治疗46例肛周化脓性汗腺炎患者，全部治愈。