国外个案管理优势模式在精神病患者康复护理中的应用及对我国的启示
精神分裂症护理中采用个案管理护理模式对患者生活质量的影响
精神分裂症护理中采用个案管理护理模式对患者生活质量的影响摘要：目的：探讨个案管理护理在精神分裂症患者护理中的应用。
方法：将我院2016年6月-2017年6月收治的110例精神分裂的患者进行分析，将患者分成观察组和对照组，两组都有55例患者。
对照组患者采用常规护理，观察组患者接受个案管理护理模式，对两组患者的生活质量、自知力和治疗态度进行对照。
结果：观察组患者的生活质量表评分和治疗态度问卷评分均高于对照组（P＜0.05）。
结论：精神分裂症患者在接受治疗环节中，采用个案管理护理模式，可以提升患者的生活质量，提升患者的认知能力和用药依从性。
关键词：精神分裂症；个案管理；生活质量精神分裂症患者的病情非常容易复发，患者及其家属常常会失去治疗信心，患者用药依从性很差，患者在长期服药后，会考虑到药物的副作用，会自行停药，影响治疗效果，也对患者的生活质量产生直接影响【1】。
所以，为了提升精神分裂症患者的治疗效果和生活质量，本次研究分析个案管理护理模式的应用效果。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究分析我院收治的110例精神分裂症患者，将患者随机分成观察组和对照组，两组都有55例患者。
患者最小年龄16岁，最大年龄60岁，患者智力正常，病程不超过5年。
观察组患者采用个案管理护理模式，对照组患者接受常规护理模式。
两组患者的性别、年龄、病程等临床资料差异不大，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理方式，护理人员定时观察患者的行为，定时协助患者服药，对患者进行生活和饮食护理。
观察组采用个案管理护理模式。
个案管理团队由主治医师、精神科护理人员、心理咨询师等共同构成。
医院内对团队内人员进行定期的培训工作，使他们充分了解精神疾病的发生过程和特征。
对患者的精神和身体状况进行评估，了解患者的家庭收入情况，明确患者目前存在的问题【2】。
制定个案管理方案，医生、护理人员和心理咨询师共同制定目标，完善生理、心理、社会和职业层面的护理方案。
个案管理在严重精神障碍患者社区康复服务中的应用研究
个案管理在严重精神障碍患者社区康复服务中的应用研究【摘要】目的研究个案管理在严重精神障碍患者基层康复服务中的应用效果。
方法在2022年1月-2022年12月期间从我社区康复服务的严重精神障碍患者中随机挑选60例，且分为对照组和观察组，每组30例。
对照组使用常规管理，观察组使用个案管理，对两组患者生活质量、危险行为发生率进行观察。
结果观察组患者躯体功能评分为（79.50±4.58）、心理功能评分为（80.39±4.55）、生理功能评分为（83.11±4.20）、社会功能评分为（83.14±4.58），生活质量要明显高于对照组（p＜0.05）。
观察组患者危险行为发生率为6.67%，对照组患者危险行为发生率为30.00%，观察组患者危险行为发生率要明显低于对照组（p＜0.05）。
结论在严重精神障碍患者社区康复服务中应用个案管理可以有效改善患者生活质量，减少患者危险行为发生，值得临床推广和应用。
【关键词】个案管理；严重精神障碍患者；社区康复服务严重精神障碍，主要是指精神疾病症状较为严重，损害到患者社会适应等功能，且患者无法完整认识自身健康和客观现实[1]。
该疾病属于一种慢性疾病，具有较高的致残率，且容易反复发作[2]，会给患者家庭和社会带来较大的负担。
现阶段，严重精神障碍是一组病因尚未明确的严重精神病[3],我国对于严重精神障碍患者的管理要求较为严格，大部分患者接受医院康复治疗后，如果病情稳定，会转向社区康复。
为了促进患者能够早日回归社会，需要加强管理力度。
个案管理，属于一种现代化管理模式，其强调的是个体性，以患者为核心，提供给患者针对性的康复护理，我社区卫生服务中心积极探索医-防-康一体化管理模式（将精神科门诊、门诊康复室、精防办三者融合的诊疗模式），为检验其效果，在2022年1月-2022年12月期间从我社区康复服务的严重精神障碍患者中随机挑选60例，对个案管理在严重精神障碍患者社区康复服务中的应用效果进行观察，详细如下：1.资料与方法1.1一般资料在2022年1月-2022年12月期间从我社区康复服务的严重精神障碍患者中随机挑选60例，且分为对照组和观察组，每组30例。
2021国内外护理质量管理模式及应用启示(第一部分)
2021国内外护理质量管理模式及应用启示（第一部分）护理质量是衡量护理管理水平、护理人员核心能力、护理服务工作效果的重要内容。
护理质量管理是指按照护理质量形成过程和规律，对构成护理质量的各个要素进行计划、组织、协调和控制，以保证护理服务达到规定标准和满足服务对象需要的活动过程。
《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》中强调要建立完善的护理质量控制和持续改进机制，不断提高护理质量。
为解决新形势下护理质量管理所面临的挑战，更好地将护理质量管理实践引向深入，需要护理质量管理模式的引导。
护理质量管理模式能从理论高度指导护士更加系统性、条理性地开展护理管理工作。
然而目前护理质量管理模式众多，且尚无统一模式，如何选择合适的模式有效指导临床工作成为新的探索焦点。
因此，本文对国内外常用的护理质量管理模式进行比较评价和应用阐释，为护理管理者选用合适的管理模式提供参考依据。
护理质量管理模式前瞻式护理质量管理模式前瞻式护理质量管理模式反映的是对可能发生的护理质量问题进行预测、识别、干预，最大限度地降低质量缺陷，保证患者安全的一系列护理质量管理方案。
此类质量管理模式主要包括以下几种。
基于风险管理理论的护理质量管理模式风险管理这一概念最早在1930年由美国宾夕法尼亚大学教授提出。
2009年国际标准ISO 310002009《风险管理原则与指南》正式发布，该标准指出风险管理包括认识环境、风险评估、风险应对、监督检查、记录与沟通5个步骤，为世界各国不同类型的组织提供风险管理指南。
该理论目前被广泛应用于护理质量管理中，1982年加拿大学者Kinloch 最先提出将其应用于护理不良事件报告中。
护理风险管理重心在于预防护理纠纷和差错的发生，通过有效识别潜在质量安全隐患，制定质量安全预案，确保患者安全。
基于失效模式与效应分析的护理质量管理模式失效模式与效应分析（failure mode and effect analysis，FMEA）于1950年由格鲁曼公司提出，包括确认问题、组建专家团队、绘制工作流程图、分析流程图中可能失败的环节及原因（严重度、发生频率、易探测度）、计算风险优先数、制定改善计划、评估实施效果、总结分析并标准化。
国际精神病患者管控模式
国际精神病患者管控模式近年来，随着各种社会⽭盾冲突的加剧，精神疾病患者⼈数呈逐年上升趋势。
部分严重精神障碍患者肇事肇祸⾏为对公共安全造成危害，对精神疾病患者的管控已成为⼀个被⼴泛关注的社会热点问题。
国际上，精神病患者有哪些先进的管控措施值得我们借鉴呢？本⽂从法律保障、社会救助、社区救助、强制医疗四⼤部分展开。
法律保障1、澳⼤利亚精神障碍患者法律保障澳⼤利亚各州都因地制宜地制定了《精神健康法案》，法案确⽴机构分⼯，确定机构职权，搭配切实的监管督查制度，以实现精神卫⽣⼯作的有序进⾏，同时建⽴评估体系和责任机制等程序，完善具体执⾏的细则规定，对精神卫⽣事业进⾏奖惩，保证救助⼯作⾏之有效。
通过《残障⼈⼠保障法》保障精神障碍患者的各项⼈⾝权利，充分尊重精神障碍患者的个⼈需求，定期向精神障碍患者家庭发放救助基⾦，并注重提⾼服务⼈员、⼯作⼈员的职业修养和专业能⼒，对他们进⾏定期的职业培训和能⼒测验，确保服务态度和⽔平。
2、⽇本精神障碍患者法律保障⽇本对于精神障碍患者有着各种优惠和保护措施，从最早的1900年《精神病者监护法》，再到1950年的《精神卫⽣法》和1960年的《精神薄弱者福利法》，⽇本仍在通过修法和⽴法的⽅式保障精神障碍患者的权益。
⽇本法律明确规定了防治⼯作中各项⼯作的职权职责，对于各政府部门、社会组织、医疗机构进⾏了详细的划分，建⽴⼀套完整的精神障碍诊断体系和治疗标准，⼀切⼯作的进展都在法律下执⾏。
在精神障碍疾病宣传⽅⾯，普及精神疾病的相关知识，将相关教育放⼊课本中，倡导社会关注精神障碍患者，接纳精神障碍患者的回归。
在治疗的费⽤⽅⾯，精神障碍患者家庭只需要承担治疗费的10%-20%，剩余医疗费⽤将由⽇本国民健康保险负责承担。
3、美国精神障碍患者法律保障美国在上世纪相继制定了《国民精神卫⽣法》、《社区精神卫⽣法》等保障精神障碍患者各项权利的法律条⽂，并致⼒于改善精神障碍患者的⽣活环境和医疗救助制度。
个案管理模式对精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响
个案管理模式对精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响摘要：目的：研究个案管理模式对精神分裂症患者康复效果及生活质量的影响。
方法：选取2021年8月—2022年8月我院收治的88例精神分裂症患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各44例。
对照组实施常规管理，观察组在常规管理基础上采用个案管理模式进行干预，两组患者均管理至患者出院。
对比两组患者康复效果、生活质量及管理满意度。
结果：观察组管理后住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评分为（58.52±6.10）分，低于对照组的（74.05±5.93）分，日常生活自理能力量表（ADL）评分为（73.79±8.84）分，高于对照组的（66.65±7.67）分，差异有统计学意义（t=12.109、4.047，P＜0.05）。
观察组管理后健康调查量表（SF-36）中生理职能、心理职能、情感职能及社会角色评分均高于对照组，差异有统计学意义（t=5.051、4.533、3.867、3.525，P＜0.05）。
观察组管理满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.062，P＜0.05）。
结论：个案管理模式能促进精神分裂症患者康复，提高其日常生活自理能力与生活质量，患者管理满意度较高。
关键词：个案管理；精神分裂症；康复效果；生活质量；影响引言精神分裂症是常见的精神疾病，诱因不明，患者表现为大脑功能失调，情感、认知、行为、意志等方面存在障碍。
即使患者意识基本清晰，但由于精神活动不协调，仍会出现社会功能缺陷现象。
精神分裂症具有反复发作、迁延不愈等特点，导致患者精神衰退，对其学习、工作造成严重影响。
临床治疗精神分裂症以药物控制为主，但患者因为长时间用药，表现出较差的依从性，因此，通过管理干预提高患者依从性具有重要意义。
本研究旨在探讨阶段式康复管理对精神分裂症患者的干预效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2021年8月—2022年8月我院收治的88例精神分裂症患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组，每组各44例。
个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响分析
个案管理护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响分析摘要：目的探究和分析个案管理护理模式的应用对精神分裂症患者生活质量的影响。
方法从2016年1月到2018年1月期间到本院进行诊治的所有精神分裂症患者当中随机选取其中的80例患者作为本次试验研究的观察和分析对象，将这80例患者根据患者的入院前后顺序分为40例对照组和40例观察组两组，对照组的40例患者实施常规护理，观察组的40例患者实施个案管理护理模式，对比两组患者的各项生活质量评分和护理满意度。
结果观察组患者的健康状况、生理功能、心理功能和社会功能等各项生活质量量表均显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的护理满意度为97.5%，对照组患者的护理满意度为77.5%，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论采用个案管理护理模式对精神分裂症患者实施护理，能够显著改善和提高患者的各项生活质量评分和护理满意度，具有显著的临床推广意义和价值。
关键词：个案管理护理模式；精神分裂症；生活质量；护理满意度[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of the application of case management nursing model on the quality of life of patients withschizophrenia.Methods From January 2016 to January 2018，80 patients were randomly selected from all schizophrenia patients who were treated in our hospital as the observation and analysis subjects of this study.The 80 patients were based on the patients.Before and after admission，the patients were divided into 40 control groups and 40 observation groups.Forty patients in the control group underwent routine nursing.The 40 patients in the observation group were given a case-managed care model.The quality of life scores of the two groups were compared.Care satisfaction.Results The quality of life，physiological function，psychological function and social function of the observation group were significantly higher than those of the control group，P<0.05，the difference was statistically significant.The nursing satisfaction of the observation group was 97.5%.The nursing satisfaction of the control group was 77.5%，P<0.05，and the difference was statistically significant.Conclusion The use of case management nursing model to treat schizophrenia patients can significantly improve and improve patients' quality of life scores and nursing satisfaction，which has significant clinical significance and value.[Keywords] case management nursing model；schizophrenia；quality of life；nursing satisfaction精神分裂症是一种慢性致残性疾病，是一种严重的精神疾病，大多数精神分裂症患者都会出现注意力、记忆力、抽象思维、信息整合、推理能力等认知损害的症状，从而造成患者社会能力的缺失；通常情况下，对于精神分裂症患者，采用的护理管理模式是封闭管理的模式，但这种管理模式会对患者的日常生活能力和社交能力等造成严重的不良影响；个案管理护理模式一种全新的管理护理模式，据有关研究分析，个案管理护理模式能够有利于患者更好更有效的进行治疗[1]。
优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响
优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响陆怡;褚庆文;宋凤;张展星;张伟波;蔡军【期刊名称】《中国健康心理学杂志》【年(卷),期】2017(25)7【摘要】目的:探讨优势视角下的个案管理模式对社区精神分裂症患者康复的影响。
方法:将符合入组标准的160例社区精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各80例,对研究组患者应用基于优势视角的个案管理模式进行干预,对照组患者接受常规随访服务。
采用自知力与治疗态度问卷、个人与社会表现量表、阳性与阴性症状量表、社会支持评定量表、自尊量表、生活质量量表进行临床评估。
结果:以基线和干预6个月后为观察点,基线水平两组各项评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组的自知力与治疗态度、社会支持评分明显高于对照组,差异显著(t=3.228,2.451;P<0.05);症状量表总分研究组评分明显低于对照组,差异显著(t=-3.528,P<0.05)。
结论:优势视角下的个案管理模式能提升患者的自知力和治疗态度,改善其社会支持系统,进而改善患者的精神症状,对患者的康复有利,延长观测时间可能会发现个案管理模式更多的效果。
【总页数】5页(P993-997)【作者】陆怡;褚庆文;宋凤;张展星;张伟波;蔡军【作者单位】上海市宝山区精神卫生中心;上海交通大学医学院附属精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.05;R749.3【相关文献】1.个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响2.个案管理模式对社区精神分裂症患者生活质量及自理能力的影响3.职业康复个案管理对社区精神分裂症患者康复效果的影响4.应用积极个案管理模式对社区精神分裂症患者精神症状和生活质量的影响5.个案管理模式对慢性住院精神分裂症患者康复的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国外社区医疗服务模式比较及对我国的启示
5、加强团队协作和沟通能力，提升社区护理整体水平；
6、强化信息化建设，提高社区 护理服务效率。
结论
国外社区护理现状对我国社区护理服务模式具有重要影响。借鉴国外经验，结 合我国实际情况，不断完善政策法规、人才培养、服务质量评估等方面的建设， 将有助于推动我国社区护理事业的健康发展。同时，应充分考虑国内外社区护 理服务的异同，有针对性地改进和优化我国社区护理服务模式。
而在新加坡，政府通过实行“家庭医生计划”和“邻里卫生站”等项目，将医 疗资源下沉到社区，提高了基层医疗服务的能力和水平。
对于我国来说，社区卫生服务的发展尚处于初级阶段。虽然已经取得了一些进 展，但在服务质量、人才队伍、政策支持等方面仍存在不少问题。结合国外的 经验，我们可以得到以下启示：
首先，政府应该加大对社区卫生服务的投入，提高基层医疗机构的设施水平和 服务能力。同时，通过制定相关政策和法规，加强对社区卫生服务的规范化管 理，确保服务质量。
五、总结
社区医疗服务作为卫生服务体系的重要组成部分，对于提高居民健康水平、缓 解医疗资源紧张具有重要意义。本次演示通过比较国外不同的社区医疗服务模 式，提出了完善我国社区医疗服务体系的建议。我国应加大投入，加强基层卫 生人才培养，促进社会资本投入，以实现社区医疗服务的持续发展。通过具体 案例的分析，进一步说明况因国家而异。例如，英国的社区卫生服务模 式发展较为成熟，建立了以全科医生为核心的社区卫生服务体系。全科医生在 英国享有很高的社会地位和经济待遇，他们是社区卫生服务的主体，负责提供 大部分的医疗服务。此外，美国的社区卫生服务也很有特色，政府通过购买服 务的方式为居民提供基本医疗保障。
3、促进社会资本投入
国外经验表明，多元化的资金来源是社区医疗服务发展的关键。我国应鼓励社 会资本进入基层医疗领域，改善和提高社区医疗设施和服务水平。政府可以通 过购买服务、税收优惠等方式为社会资本提供支持。
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２１年 １ ０１ ２月
护
理
管
理
杂
志
Ｄｅ ， ０ ｌ ｃ ２ １
第 １ 卷 １ 期 １ ２
Ｊｕ ｎ ｌｏ ｒｉｇＡｄ ｎｓｒｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＮｕｓｎ ｍｉｉ ａｉ ｔ ｏ
Ｖ １１ ｏ １ ｏ． １Ｎ ． ２
・８ ６ｌ・
帮助患者开发健 康工具箱 ， 即列举一些患 者最常用 的保 持 良
【 ｅ ｏｄ】ａ ａａｅ ｅｔ ｔｎ ｈ ｍ ｄｌ ｓ ｈ ｔｃ ａｅｔ ｅａｉ ａｏ ｕｓ ｇ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｃｓ ｍ ｎｇ ｎ；ｒ ｓ ｏｅ； ｙ ｉｒ ｔｎ；ｈｂ ｉｔｎ ｒｎ ｅ ｍ ｓｅ ｐ ｃ ａｉｐ ｉ ｒ ｌ ｉ ｎ ｉ ｔ
精神疾病 给患者社会功能带来 的损害及精 神残疾 ， 严重影 响患者的生活质量 和社会经济 的发展 ， 一个非 常重要 的医疗 是
魏爱荣， 罗俊 明 ， 方艳 魏
【 摘要 】 文章综述 了国外个案管理优势模 式的起源 、 基本理论以及 在精神病患者康复护理中的应用与效果 ， 分析了我 国精神病患者康复护理的现 状， 并建议在我 国精神病患者康复护理 中应用个案管理优势模式 ， 以最大限度地帮助患者恢复社会功能 。
【 关键词 】 个案管理 ； 优势模式 ； 精神病患者； 康复护理
评 估 需 要 以 患 者 的 步 调 为 主 导 ， 行 顺 畅 且 自然 的谈 话 获 得 信 进
息 。个案管理 员在评估 时要注意 引导 患者发现 自己的需求 ， 患者想要或期待从服 务 中得 到什 么 ， 患者 目前 的情况 ， 希 就 他 望发生什么 。然而 ， 所有这 些并 不是 一次 就能完 成 的， 需要 投 入大量 的时 间接触 患者 ， 以取得 其信 任且 建立起 合作 父系 ， 在 多次交谈过程 中， 优势将 变得越 来越 明显 ， 在优 势评 估表 逐 渐记 录 、 填满 ， 起初可能会缺乏细节 ， 但随时 间的推移 和参与程 度 的提 高 ， 会 变 得更 加 具 体 和完 整 ， 录 时用患 者 自己 的 将 记
好状态和帮助缓解症状 的工具 ， 例如 ： 同家 属或朋 友聊天 、 日 记
提高精神病患者 的治疗 率和康 复率 。应用 优势 模式对 精神 病 患者实施个案管理符合国家要求 ， 在住 院精神病 患者 的康 复护
理 中应用该模式能更好地促进患者社会 功能 的康复 ， 患者 回到 社区后也能 继 续沿 用 该模 式 ， 正 做 到 医 院 一社 区 一 体化 。 真
２ １ 实 施 方 法 ．
２ １ １ 实施个 案管理 ．．
社 区成立 康 复治疗 小组 ， 选拔 社 区医
量的步骤或 目标 ， 指派完成 各步骤 的责 任 ， 并 指定 每个 步骤 的 计 划完 成时间 ， 并记 录实际完 成时 间 ， 录完 成 目标 的进 展情 记 况 。另外 ， 在计划的制订 中， 个案管 理特别 强调 患者 的参 与 过程 ， 目的是为 了达 到增强 其 自我选 择 、 自我决 定 、 自我 照颐 、
中图分类号 ： ４ Ｒ７ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号：６ １— １ Ｘ（０ １ １ ０ ６ Ｏ １７ ３ ５ ２ １ ）２— ８ ０一 ３
Ａｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｅ ｇ ｈ ｏ ｅ ｆ Ｃａ ｅ Ｍ ａ ａ ｅ ｎ ｎ ｒ ｈ ｂｉ ｔ ｔｏ ｕ ｓｎ ｆｐ ｙ ｈｉ ｔ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｂ ｏ ｄ ａ ｄ ｔ ｎ ｐｉａ ｏ ｏ ｏ ｒ ｃ ｕ ・ ｐｌ ｔｏ ｆ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｓ Ｍ ｄ ｌｏ ｓ ｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔｉ ｅ ａ ｌ ａ ｉ ｎ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｓ ｅ ａ ￣ｃ ｐ ｔ ｔ ｔａ ｒ ａ ｎ ｉ ｉ ｓ ｒ ｔ ｎ ｔ ｕ ｏ ｎ ｉ ｅ ｓ ｉ
优 势评估表 中患者 的愿望和志 向制订 目标计划 ， 出患者 的优 列
先 事项 （ 目前最想要 的事 ） 制订 日程安排 。 目标４ ￣ 的制订应 ， － ｔ ｆｊ 是具体 的 、 可测量的 、 可达到 的、 现实 的 、 及时 的 ， 同时在 制 订 日
标 计 划 时要 注意 把 较 大 的 目标 分 解 成 较 小 的 、 町完 成 的 、 测 可
源的绿洲而非障碍 ； ⑤在社 区 中与其他 患者 进行接 触 和联 系； ⑥患有严重精神疾 病的患者 可以继续学 习、 成长和改 变 。
２ 国外 个 案 管 理 优 势 模 式 在 精 神 病 患 者 康 复 护 理 中 的 应 用
现 状
２ １ ３ 制订 目标计 划 由个案 管理 员与 患者共 同制 订 ， ．． 根据
用进行综述 。 １ 个 案 管 理 优 势 模 式 的 起 源及 基本 理论
个案管理 （ ａｅＭａａｅ ｅｔＣ 作为一 种概 念最 早 出现 Ｃ ｓ ｎｇｍ ｎ， Ｍ） 于２ ０世纪 ５ Ｏ年代 中期 ， 该模式强调个 案管理 员和患者 共同 参与确定患者的优势 ， 然后 制订 目标计 划 ， 而不 是 由临床 医生 确定及“ 开处方 ” 。精神疾 病 的诊 断和连带 出现 的｝ 极 预期 肖 及社会偏见常使患 者在患 病后 经历一 段时 期 的绝望 。但 所有 人都具备广泛 的天赋 、 才能 、 能力 、 技能 、 资源和志 向 ， 管这些 不 有多少 、 同一 时刻可 以表达 出来 多少 或 。关 于人类 潜能 的 信念 中提到 ： 人们具有 尚未开 发的 ， 不确定 的心理 、 生理 、 感 、 情 社会 和精神能力库 ， 这些 能力 的库存 是可 以表 达 出来 的， 人类
的发 展 以需 要 为根 本 动 力 ， 于一 种 由可 能 性 到 现 实 性 的无 限 处
时此 刻 ， 还包括 自己过 去积 累的经验 和知 识 ， 以及从 外部 获得 的或者可以使 用的资源 。具体评估包 括患者 的 Ｅ常生 活状况 、 ｔ 财务状况 、 社会支持 、 健康 、 闲娱乐 等方 面 的现状 、 来愿 望 休 未 及过去的资源。优 势评估 是为 患者提供 确定 其 主要 目标 的皋 础， 收集 的信息应 该是详 细的 、 具体 的 、 完整 的 ， 成一 次优 势 完
自我 实 现 ， 以及 患 者 “ 权 ” 目标 。 增 的 ２ １４ 开 发 健 康 工 具 箱 ．． 在 制 订 计 划 的 过 程 中 ， 案 管 理 员 个
生 、 士、 护 心理专家及社会工作者 担任个案 管理员 ， 并进行 系统
工作单位 ：４ ２ ０ 湖北省孝感市康复 医院护理部 ：３ ００， 作者简介 ： 魏爱荣（ ９９一 ， ， １６ ） 女 湖北汉川 人 ， 护理部 主任 ， 副主任护 师 ． 本科 ， 主要从事 护理管理 及精神科 护理研 究工作 。Ｅ—ｍ ｉ ｗ ｒ９９ ａｌ ａ１６ ＠ ：
（ｔ ｎｔｓ ｄｌ ｆ ａｅＭ ｎｇｍ ｎ， ＭＣ 是 通 过 调 动 患 Ｓｒ ｇ ｅ ｏ ｓ ａａｅ ｅｔＳ Ｍ） ｅ ｈ Ｍｏ Ｃ
者 内部资源 ， 关注患者 的优势 ， 信患者 的潜能 与实力 ， 索患 相 探
者 成 功 应 对 生 活 中 压 力 的 实 例 ， 助 患 者 建 立 有 效 的 应 对 技 帮 能 。本 文 就 个 案 管 理 优 势 模 式 在 精 神 病 患 者 康 复 护 理 中 的应
语 言。
转化 过程 中 。个案管 理优势 模式 的治疗 理念是 将患 者作 为
一
个 有优 势的 、 完整 的个体 来 看待 ， 模 式有 ６项 核 心原 则 ： 该
①关注患者优 势而非疾病症状 ； 个案管 理员与 患者的关 系是 ②
基础和要素 ； ③干预 取决 于患者 自己 的决 定 ； ④社 区被 视为 资
的培训 ， 学习优势评估 的设计 ， 制订有 效的长期 目标 ， 指导患 并
者如何使用个 人计划促 进其 生活 的复原 等。每名个 案管 理 员
负责一定 数量 的患者 ， 个案管理员对患者 的服务不仅 包括药物 干预和指导性 的心理社会活动 ， 并且将供需 双方共 同确定 的选 择和 目标设定作为 个案管 理的核 心［ 。主管部 门定期 对康 复 ３ ３ 治疗小组成员进行培训 、 督导 ， 以确保其与时俱进。 ２ １２ 进行优势评估 ．． 优势评 估是提供 有关患 者优势和 资源 的详细总结 ， 包括 目前 的能力 和以前 的成绩 ， 个案 管理 员的 在
记、 正性 的自我肯定 、 运动 、 听喜欢 的音乐 等。指导患者使 用这
些“ 工具” 维持 良好状态 ， 应对不舒服或痛苦 的症状 。
协 助 下 由患 者 完 成 ， 定 期 更 新 。 它 被 设 计 为 一 种 工 具 ， 并 帮 助患 者 和个 案 管 理 员 意 识 到 一 个 人 所 拥 有 的 资 源 并 不 仪 指 此
问题 和社 会问题 ， 以加强 患者社 会功 能 的康 ห้องสมุดไป่ตู้ 、 所 减少 精神 残
疾是精神 卫 生工 作 的 一个 重 要 部 分 』 。个 案 管理 优 势 模 式
Ｎｕｒ ｉ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎｔ Ｘｉ ｏ ａ ｈ ｂｉ ｔ ｔｏ ｓ ｔ ｌ Ｘｉ ｏ ａ ３ ０ ０， ｉ ｓｎ ｐ ｒ ｍｅ ， ａ ｇ ｎ Ｒｅ ａ ｌ ａ ｎ Ｈｏ ｐｉ ， ａ ｇ ｎ ４ ２ ０ Ｃｈ ｎａ ｉｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】ｈ ａｅｓｍ ａｚ ｔ ｉｎｂｓ ｔ ｏ ， ｐｃｔｎ ｎ ｆ ｔｏＳｅｇ ｓ ｏｅｏＣｓ Ｍ ｎｇｍｎ（Ｍ Ｍ） ｐｌｄｎｅａｉａｏ Ａ ｓ ａｔＴｉｐｐｒｕ ｍ ｒｅ ｈ ｏｇ ， ｉ ｈ ｒ ａ ｌａｏ ｄ ｆｃ ｒ ｔ Ｍ ｄｌｆ ａ ａａ ｅｔＳ Ｃ ａｐｅ ｉｒ ｂｉｔｎ ｒ ｓ ｉｄ ｅ ｒｉ ａｃ ｅｙ ｐ ｉ ｉ ａ ｅｅ ｓｆ ｔｎ ｈ ｅ ｅ ｉ ｈ ｌ ｉ ｔ
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８０・ ６