短信指导及电话随访护理管理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响

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直肠癌Miles术后结肠造口患者开展高质量护理干预的效果及生活质量影响

直肠癌Miles术后结肠造口患者开展高质量护理干预的效果及生活质量影响

直肠癌Miles术后结肠造口患者开展高质量护理干预的效果及生活质量影响【摘要】目的分析高质量护理干预在直肠癌Miles术后结肠造口患者中的应用效果。

方法选取本院2020年03月-2021年03月间44例直肠癌Miles术后结肠造口患者作为观察对象,采用随机颜色球抽取分组法,分为参照组(行常规护理)和研究组(行高质量护理),各22例,比较应用效果。

结果研究组生活质量评分高于参照组(P<0.05),满意度、依从性高于参照组(P<0.05)。

结论高质量护理干预在直肠癌Miles术后结肠造口患者中取得满意护理效果,有助于提高术后生存质量,提高配合度,具有推广价值。

【关键词】直肠癌;高质量护理;生活质量;满意度;依从性直肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤,起源于直肠黏膜上皮,常见于四十至八十岁男性群体,病情初期临床表现不明显,容易忽视,随着病情进展,多表现为大便次数增加、肛门下坠感、排便不尽感、腹痛、腹胀、脓血便等症状,可伴随消瘦等全身症状,病灶转移,累及全身脏器,可导致死亡[1-2]。

手术是清除及控制病灶的主要方式,但结肠造口术改变了人体正常生理结构,排便方式的改变对患者正常生产产生一定影响,因此需辅以合理护理措施,提高其术后生活质量。

基于此,本研究以本院患者为例,对高质量护理应用价值展开了探讨,现表述如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取本院2020年03月-2021年03月间44例直肠癌Miles术后结肠造口患者作为观察对象,采用随机颜色球抽取分组法,分为参照组和研究组,各22例。

其中参照组男性14例,女性8例;最小31岁,最大68岁,平均年龄为(47.15±2.14)岁。

研究组男性15例,女性7例;最小32岁,最大69岁,平均年龄为(47.19±2.15)岁。

基本资料无较大差异(P>0.05),符合比较标准。

1.2方法1.2.1参照组本组患者予以常规护理:监护病情,掌握术后恢复情况,发现异常,立即采取护理措施;开展用药指导,使用通俗易懂语言,讲解药物作用机制,告知其不良反应,强调正确服药时间、方法、剂量,减少错服、漏服、停服等问题,提高正确用药率。

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响

护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响目的探讨综合护理干预对患者造口手术后生活质量的影响。

方法随机选择我院2013年4月收治的直肠癌造口术患者1例,给予该名患者进行综合的护理干预,包括心理辅导、正确认知观,稳定患者的精神状态。

结果该名患者护理前后身体功能、心理功能、自我质量评价、社会功能、一般症状及副反应评价,比较具有显著差异(P<0.05)。

结论综合护理干预有利于结肠造口患者术后的生活,降低忧郁感,增强术后生活的幸福感,对日后的医疗护理具有推动作用。

标签:综合护理干预;直肠癌;结肠造口;生活质量我国目前癌症病发率较高,近年來,直肠癌的发病率也比较高,每年有9万多人发病。

造口手术的患者比例不少于45%[1]。

结肠造口手术是根治直肠癌的有效手段,延长患者的存活期[2]。

由于需要将结肠从患者的阴部拉出,身体表面开一个口,患者排便不受控制,严重影响患者的生活方式和质量。

对人工造口术后的护理,提高术后生活质量,进行了实验对比研究,并对日后的护理提供了参考方案。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月收治的直肠癌造口患者1例,男性,年龄为38岁,病情较为严重。

1.2方法对该名患者进行针对性进行造口术个性化护理:①观察造口肠管血运:对造口肠管血运进行密切观察的目的是放肆造口坏死现象发生。

在手术过程中切口较小,造口肠管受到一定压力,术中造口肠管系膜分离过多等因素均会导致造口肠管供血不足;若出现肠管颜色变黑现象,应及时同时临床主治医生进行治疗,防止肠管坏死。

②结肠造口周围皮肤护理:因造口周围皮肤长期受到粪便、纸巾等刺激,导致周围皮肤溃疡、糜烂,若不及时采取措施将会造成严重后果,因此必须保持造口皮肤清洁干燥,使用含碘消毒液、生理盐水进行清洗,在造口周围涂抹皮肤保护剂,防止肠内容物直接与皮肤接触刺激皮肤,防止糜烂、炎症发生,发生造口周围皮肤炎症,同时观察造口周围皮肤有无破溃、水泡、充血、湿疹等现象。

③结肠造口护理:结肠造口术后早期,患者大便呈现水样,频率较高,因此清洗的过程中动作请轻柔,防止擦破肠管出血,④观察造口肠管出血,对是否出现坏死、出血、狭窄、脱垂、敷料情况进行密切观察,不能单纯只观察手术后引流情况,同时也应密切注意敷料和腹带在多层包扎下影响对出血的早期发现。

人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析

人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析

人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响分析目的探讨人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响。

方法本次试验对象为2014年2月~2016年3月我院就诊的75例结直肠癌患者,按照密封信封不透光法将患者分为普通模式组和人性化模式组。

普通模式组给予常规护理模式;人性化模式组给予人性化护理模式。

结果①人性化模式组患者对本次护理服务的满意率显著比普通模式组高,P<0.05;②人性化模式组术后生活质量的差异显著比普通模式组好,P<0.05;③人性化模式组结直肠癌术后并发症发生率显著比普通模式组低,P<0.05。

结论人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响大,可有效促进患者术后生活质量的改善,提升其对护理的满意度,减少其手术并发症。

标签:人性化护理模式;结直肠癌患者;生活质量;影响结直肠癌为常见消化系统恶性肿瘤,对患者生命安全造成严重威胁。

结直肠癌发病率和死亡率均居高不下,多行手术治疗,但术后生活质量低下,需加强护理[1]。

本研究就人性化护理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响进行探讨,报道如下:1 资料与方法1.1一般资料本次试验对象为2014年2月~2016年3月我院就诊的75例结直肠癌患者,按照密封信封不透光法将患者分为普通模式组和人性化模式组。

所有患者经X线检查、直肠检查和内窥镜检查确诊为结直肠癌。

其中普通模式组共37例,男患者22例,女患者15例,年龄43~75岁,年龄平均值(54.73±4.28)岁。

体重42~74kg,平均(62.52±1.79)kg。

人性化模式组共38例,男患者25例,女患者13例,年龄43~76岁,年龄平均值(54.45±4.92)岁。

体重42~75kg,平均(62.19±1.63)kg。

两组患者一般资料无显著差异。

1.2方法普通模式组给予常规护理模式,给予手术前常规准备,术中密切监测生命体征,术后加强对患者并发症的预防和生命体征的监测。

延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响

延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响

延续护理对直肠癌预防性肠造口术患者生活质量的影响
直肠癌是腹部恶性肿瘤的常见类型,预防性肠造口术被广泛用于治疗早期直肠癌。

然而,该手术会对患者的生命质量造成不可忽视的影响。

本文研究了延续护理对预防性肠造口术患者生活质量的影响。

研究对象和方法:本研究采用随机分组实验方法,将56名接受预防性肠造口术的患者随机分为两组:实验组和对照组。

实验组接受了12周的延续护理,包括面对面咨询、电话随访和家庭访问,而对照组则接受常规医疗护理。

两组患者的生命质量、焦虑和抑郁程度在手术前、手术后1个月、手术后3个月和手术后6个月进行了评估。

结果:在手术前,两组患者的生命质量、焦虑和抑郁程度无显著差异。

手术后1个月和3个月,实验组患者的生命质量显著高于对照组患者,而焦虑和抑郁程度则显著低于对照组。

手术后6个月时,实验组的焦虑和抑郁程度仍然低于对照组,但生命质量的差异不再显著。

结论:延续护理对预防性肠造口术患者的生命质量、焦虑和抑郁程度有积极影响。

延续护理可以帮助患者适应生理和心理变化,减轻焦虑和抑郁情绪,提高生活质量。

因此,在预防性肠造口手术后,延续护理应该得到更多的关注和推广。

居家护理对直肠癌造瘘口患者生活质量的影响

居家护理对直肠癌造瘘口患者生活质量的影响

>0.05),具 有 可 比性 。 1.2 方 法 1.2.1 居 家 护 理 方 法
专 职 护 士 (经 相 关 知 识 培 训 ) 对 每 例 人 组 的 患 者 建 立 护 理 档 案 ,发 放 联 系 卡 ,并 确定 随访 时 间 ,在 患 者 出 院后 1 周 、1个月 、3个月进行 电话 随访 ,然后每 隔 3个月进 行 电 话 随 访 ,上 门 随访 时 间 为 患 者 出 院后 1个 月 、6个 月 和 12 个 月 ,随访 时 给予 人 工 肛 门护 理 ,饮 食 及 心 理 指 导 。
为 此 我 院 对 3O例 直 肠 癌 造 瘘 口患 者 实 施 出 院后 居 家 护 理 , 看 法 ,怕 人 嫌 弃 ,亲 人 的关 心 和 支 持 有 利 于 患 者 坚 定 信 心 ,
取 得 良好 的 效 果 。现 报 告 如下 。 1 对 象 与 方 法 1.1 对 象
选 择 2007年 1月 — — 2009年 l2月 已行 Miles根 治 术 的
低 位直肠癌 患者 6O例随机分为 干预组 30例 ,男 l6例 ,女 l4例 ,平均年龄 53岁 ;对照组 30例 ,男 15例 ,女 15例 , 平 均 年 龄 52岁 ,两 组 病 人 一 般 资 料 比 较 无 显 著 性 意 义 (P
封 闭 式 问 卷 ,主 要 涉 及 生 理 、心 理 、社 会 、其 他 4个 方 面 的 问 题 ,各 问 题 之 和 构 成 了 生 活 质 量 总 分 。 满 分 100分 , 总分 值 越 高 ,说 明 生 活 质 量 越 好 。
直肠癌在消化 道恶性 肿瘤 中较 为常见 ,患 病率 居恶性 食调节及造 口袋的使 用等 完全 可以像 正常人 一样 生活 、工

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量影响

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量影响

护理干预对直肠癌Miles术后患者生活质量的影响【摘要】目的探讨护理干预对直肠癌腹壁造瘘口患者术后生活质量的影响。

方法将52例直肠癌miles术患者随机分为对照组和观察组。

对照组按照常规进行健康教育和指导,观察组在此基础上实施护理干预。

结果干预组比对照组的生活质量有明显提高,p0.05,具有可比性。

1.2方法。

两组患者入院后接受常规检查后均接受直肠癌miles 术治疗,对照组按进行健康教育和指导,讲解术前用药的目的,意义及药物不良反应。

干预组在此基础上给与综合的护理干预。

(1)心理干预。

由专门护士负责,注意与患者的沟通,建立良好的护患关系,取得患者信任,根据患者病情及理解能力制定个体化干预计划。

①心理干预。

密切接触患者,通过面对面交谈、电话咨询、发放相关知识宣传手册等方式向患者解释造口相关知识,并告知患者造口只是排便方式的改变,对患者的生活不会有太大的影响。

及时了解患者心理动态,与家属一起做患者的工作,及时调整其情绪反应,控制其不良情绪的发生。

②认知行为干预。

帮助患者正确认识疾病,指导患者进行力所能及的活动,如看电视、读报,进行适当的体育活动如散步、慢跑,积极参与社会活动,如参加造口联谊会,与造口患者一起交谈、娱乐,减少孤独感,尽快回归社会,重返工作岗位。

(2)造口方面护理干预。

术后常规观察造口有无异常,造口开放早期,粪便稀薄,次数多,患者要取左侧卧位,应用朔料薄膜将腹部切口与造口隔开,防止流出的稀薄粪便污染腹部切口,导致切口感染。

彻底消毒造口周围皮肤,并在造口周围皮肤处涂以复方氧化锌软膏保护,造口开放及每次排便后用凡士林纱布覆盖外翻的肠粘膜,外敷厚敷料。

造口与皮肤愈合后,改用人工肛门袋。

术后早期根据肠造口的类型、造口的大小、造口的位置等选择1或2件式无碳片的白色透明开口造口袋,以便于观察造口的血运、肠蠕动功能的恢复和排泄物的情况,观察有无造口坏死感染、造口狭窄、水肿等并发症的出现。

重点对干预组患者及家属指导和示范正确处理造口,可通过橱窗、黑板报、发放宣传资料、图片、模型、实物等向患者解释造口的部位、功能和护理知识,安排手术成功患者与其交谈进行现身说法,保持造口和周围皮肤无红肿及皮肤糜烂。

延伸护理模式对直肠癌结肠造瘘术后患者生活质量的影响


延 伸 护 理 模 式 对 直 肠 癌 结 肠 造 瘘 术 后 患 者 生 活 质 量 的 影 响
刘 雯, 胡 倩 ( 郑州铁路职业技术学院 , 河南 郑州 4 5 0 0 5 2 )
阳笥 要】 目的 : 探讨延伸护理模式对直肠癌结肠造瘘术后患者生 活质量的影响 。方 法 : 将6 8例直肠 癌结肠造瘘术后 患者 随机分为两组 , 对照组仅 在住 院期 间和出院时给予系统的健康 教育 , 研究组在 此基 础上 出院后 继续进行延 伸护理 1年 , 比较 两组 生活质量的相关性指标。结果 : 研究组患者在实施延 伸护理模 式后 自理 能力提高 , 排便 规律性好 , 生 活质量 明显提 高 , 差异有统计 学意义 ( P< 0 . 5 ) 。结论 : 对直肠癌结肠造瘘术后患 者进 行延伸护理 , 可提 高生 活质量 , 融 洽护 患关 系 , 拓展 了优质护理 的内涵 , 具
继 续给予多种形 式 的延伸 护理服 务。 内容 主要包 括 : ① 设立
造 口专科护理小组 : 小 组成 员首先需 要充 分考虑 直肠 癌结肠
造 瘘术后 患者的个性 化 的需求 , 有 目的地 提供符 合要 求的延 伸 护理 服务 项 目。② 建立 病情追 踪卡 , 了解 患者 在疾病 治疗 和 护理 方面有可能会 遇到 的问题 和 困难 , 提供切 实的 帮助和
2 . 3 . 1 对症护理 : 患者 在治疗 可能 会 出现低 热 、 乏力 等 不 良 反应 , 要及时对症 处理 。嘱 患者 注意休 息 , 加强营 养 , 咳 嗽咯
痰者 , 观察痰液形状 并 明确是否 伴有 痰血 。如 有咯血 要记 录
量色 , 监测血压 , 并及 时报告 医生 , 积极 治疗 。呼 吸 困难者 监

优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响

优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响
向梅;刘爱华
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)006
【摘要】目的:观察住院期间对结直肠癌患者行优质护理干预对患者情绪和生活
质量的影响。

方法抽取住院结直肠癌患者40例为研究对象,按数字表格法随机分为对照组和观察组,术后分别行常规护理和优质护理干预,观察综合医院焦虑/抑郁情绪测定表(HAD)评分及生活质量简评量表(SF-36)评分变化情况。

结果干预前,2组抑郁、焦虑评分和SF-36评分对比差异均无统计学意义(P >0.05);干预后,观察组抑郁评分及焦虑评分显著低于对照组、SF-36生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论优质护理模式对于患者不良情绪疏导及术后生活质量提升起到积极作用。

【总页数】3页(P62-64)
【作者】向梅;刘爱华
【作者单位】湖北省襄阳市中心医院,湖北襄阳,441053;湖北省襄阳市中心医院,湖北襄阳,441053
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响 [J], 乔丽
2.结直肠癌患者加强优质护理对其术后生活质量与不良情绪的影响 [J], 郭淑玲
3.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响 [J], 乔丽
4.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响 [J], 乔丽
5.优质护理对结直肠癌患者术后不良情绪及生活质量的影响 [J], 乔丽
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・ 
l432 ・ 土 修杂志2015年8月第3o卷第15期 
短信指导及电话随访护理管理模式对 
结直肠癌患者术后生活质量的影响 

韩丽蓉 韩晶 李志红 段青梅 
(青海红十字医院,青海西宁810000) 
摘要 目的探讨短信指导及电话随访护理管理模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响。方法共纳入 
200例我院诊断为结直肠癌的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,对照组给予常规术后随 
访及复诊,观察组在对照组基础上,采取术后短信指导及电话随访管理模式。随访1年,采用直肠癌患者生活质量 
量表(QLICP--CR)及自我效能进行评价,对两组患者干预前及干预后生活质量进行比较。结果观察组患者症状 
模块中恶心呕吐、疲倦得分及特异模块中食欲降低、腹泻、呼吸困难、感到经济压力得分明显低于对照组,功能模块 
中情绪功能、社会功能、角色功能得分及总体生活质量得分高于对照组;观察组自我效能总分、症状管理自我效能、 
共性管理自我效能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<o.05)。结论通过短信指导及电话随访管理模式医 
护人员定期的随访指导,明显提高了结直肠癌患者术后的生活质量及满意度,值得临床推广应用。 
关键词结直肠癌; 生活质量; 短信指导; 电话随访; 护理管理 
Keywords Colorectal cancer ̄ Quality of life; Short message instruction ̄ 
Nursing management 

中图分类号:R471,R473.73 文献标识码:B 文章编号:1002—6975(2015)15一l439—02 

结直肠癌是临床上消化道最常见的恶性肿瘤之 

其发病率占到恶性肿瘤的第3位,死亡率的第5 

位,严重威胁着我国人群的生命健康 ]。随着医学模 
式的不断更新转变,结直肠癌治疗的目的不仅仅是手 术的成功率及患者的生存率,如何更好的提高术后患 者的生活质量及康复效果亦是临床治疗的观察指 标_2]。本研究探讨短信指导及电话随访管理模式对 结直肠癌患者术后生活质量的影响,现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 收集2012年1月一2014年5月 200例我院诊断为结直肠癌的患者作为研究对象, 术前肠镜或术后病理检查确诊,所有患者均给予腹 腔镜下结直肠癌切除术治疗。纳入标准:所有患者 均为首次人院治疗,均有手机并会使用网络。排除 
标准:检查显示有转移,急性感染、精神异常、结缔组 
织病、凝血异常等。所有患者均签署知情同意书,且 
经过伦理委员会批准。其中,男110例,女9O例,随 
机分为观察组和对照组各lOO例,两组患者一般资 
料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 
见表1。 

表1两组患者一般资料比较 

1.2方法详细记录患者基本信息,性别,年龄,联 
系方式,文化程度,家庭收入等。对照组患者出院时 
给予调节饮食结构,注意饮食卫生等常规出院康复 

作者简介:韩丽蓉(1983一),女,本科,主管护师,从事临 
床护理工作 

教育指导。观察组在对照组基础上给予术后采用短 
信指导及电话随访管理模式:建立5名成员的护理 
管理小组,副主任医师、副主任护师及主管护师各1 
名,护理师2名;每日不定时浏览网络上健康教育讲 
座及相关健康教育手册,每2周短信指导一次,每月 
电话随访指导一次。具体为结直肠癌的病因、临床 
护士进修杂志2015年8月第3O卷第15期 
表现、检查、诊断、治疗、预防等相关知识,并及时对 
患者的问题进行答复。 
1.3评价指标 1.3.1癌症患者生存质量核心问卷(QLQ-C3o)L3] 采用QLQ-C30对所有患者术后1年的生活质量 进行评分。该问卷包括有功能模块5个、症状模块 3个、特异模块6个,并有总体生活质量1个。通过 极差变化法转换为百分制,其中功能模块得分越高, 其功能越好,生活质量越高;而症状模块及特异模块 得分越高,其相比症状等越严重,生活质量越差。该 量表已被证明有良好的信度、效度及反应度,重测相 关系数均≥O.78,内部一致性信度的Cronbach’S c【 系数均≥O.85。所有患者的得分均与推荐常用参考 值进行比较。 1.3.2 自我效能感量表(GSES) ] 包括症状管理 及共性管理2个维度,共1O个项目,各项目均为1 —4评分。对每个项目,“完全不正确”记1分,“有 点正确”记2分,“多数正确”记3分,“完全正确”记 4分。得分越高,自我效能感越好。内部一致性 Cronbach’S a系数为0.76。 1.3.3满意度调查问卷满分为100分,最满意为 100分,最不满意为0分。其Cronbach’S a系数> 0.67。 1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件包进行数 据处理。采用( ± )表示正态分布且方差齐的计量 资料。计数资料用百分数表示,组间比较用 检 验。P<0.05为有统计学意义。 2 结果 2.I两组患者生活质量分析 观察组患者功能模 块中情绪功能、社会功能及角色功能得分均高于对 照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);症状 模块中恶心呕吐、疲倦得分明显低于对照组,差异比 较有统计学意义(P<O.05);特异模块中食欲降低、 腹泻、呼吸困难及感到经济压力得分亦明显低于对 照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);同时观察 组总体生活质量得分(58.0士8.43)分高于对照组 (50.25士l1.14)分,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。 2.2两组患者自我效能及满意度分析见表2。 表2组患者自我效能及满意度分析( 士s) 分 3讨论 QLQ--C30是专为癌症患者制定的调查表,有 ・ 1433 ・ 较好的特异性及功能方向性,由于其简单易行,因此 患者自己即可自评,有较好的临床应用性[4]。本研 究采用QLQ—C3O评价短信随访及电话指导管理 
模式对结直肠癌患者术后生活质量的影响发现,观 
察组患者症状模块中恶心呕吐、疲倦得分及特异模 
块中食欲降低、腹泻、呼吸困难及感到经济压力得分 
亦明显低于对照组,而功能模块中情绪功能、社会功 
能、角色功能得分及总体生活质量得分均高于对照 
组。可见给予短信随访及电话指导管理的患者术后 
多方面的功能,好于未行短信随访及电话指导护理 
管理的患者,生活质量更好。 
由于手机获取信息不受时间和地域的限制,且 
散播速度快,且手机具有强制性阅读,因此通过短信 
随访及电话指导护理管理模式,更好对患者进行结 
直肠癌相关知识的传播[5],使患者随时随地学习并 
及时纠正错误。 
自我效能指的是个体应付各种不同环境的挑战 
或面对新事物时的一种总体性的自信心,一个相信 
自己能处理好各种事情的人,在面对疾病时会更积 
极、更主动[6]。本研究分析短信随访及电话指导护 
理管理模式对结直肠癌术后自我效能的影响发现, 
观察组患者自我效能总分、症状管理自我效能、共性 
管理自我效能得分高于对照组。可见通过短信随访 
及电话指导护理管理有效提高了患者的自信心,明 
显提高了结直肠癌患者术后的生活质量及满意度, 
值得l临床推广应用。 

参 考 文 献 
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(收稿日期:2015-02—26)

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