奥瑞姆（Orem）的自理模式
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果随着现代医疗技术的发展，越来越多的产妇对于分娩方式提出了更高的要求。
在这其中，自然分娩越来越受到产妇的青睐，但自然分娩仍然面临诸多困难，比如产程时间长、疼痛剧烈、情绪波动频繁等。
为了更好地满足产妇的需求，奥瑞姆自理模式应运而生。
奥瑞姆自理模式是指产妇通过一系列的自我管理技能，掌握产程的节奏，减轻分娩疼痛，增加自信心以及维持自我尊严的一种自然分娩辅助方法。
该方法涵盖了产妇自我管理、调适心态、自我疼痛管理和生产力量的自我运用等方面，旨在提高产妇的分娩满意度和婴儿的出生质量。
在奥瑞姆自理模式中，产妇需要通过自我训练和专业辅导，学习和掌握以下技能：1. 呼吸调节：通过深呼吸、浅吸气等方式，帮助产妇放松身体、减轻疼痛。
2. 放松训练：放松身体、掌握自己的体位，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。
3. 生产力量调节：通过运动和自我按摩等方式，刺激生产力量，促进产程进展。
4. 心理疏导：通过呼吸训练、正念练习等心理疏导技巧，让产妇保持冷静、集中注意力。
经过奥瑞姆自理模式的训练和指导，产妇可以更好地掌握自己的身体，通过自我管理和调适心态，减轻疼痛，增加自信心，从而提高分娩的质量和满意度。
同时，该方法还具有以下优点：1. 减少产程时间：奥瑞姆自理模式可以帮助产妇更好地掌握生产力量的运用，促进宫缩力量的加强，从而缩短产程时间。
2. 减轻疼痛：通过呼吸调节和放松训练，奥瑞姆自理模式可以减轻分娩中的疼痛，为产妇提供更为舒适的生产体验。
3. 减少应用麻醉的需求：由于奥瑞姆自理模式可以减轻疼痛，因此在很多情况下，产妇可以不必使用麻醉剂，减少麻醉剂对胎儿的影响。
4. 促进产后康复：通过奥瑞姆自理模式的训练，产妇可以更好地掌握产后身体的恢复技巧，从而加快身体恢复进程。
总之，奥瑞姆自理模式是一种有效的自然分娩辅助方法，可以帮助产妇充分掌握自己的身体，增加分娩的自主性和满意度，同时促进产后的康复和婴儿的出生质量。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果
奥瑞姆自理模式是一种适用于自然分娩产妇的产后护理模式，旨在帮助产妇自我管理产后恢复，提高身体功能和心理健康。
下面将介绍奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果。
奥瑞姆自理模式强调产妇自我管理和主动参与产后恢复。
该模式通过教育和指导，帮助产妇了解产后恢复的相关知识和技巧，使她们具备科学的自我管理能力。
产妇在自理模式的指导下，能够更好地掌握恢复的时间和进程，合理安排自己的活动和休息，从而更有效地恢复身体功能。
奥瑞姆自理模式注重产妇的身心健康，并提供相应的支持和护理。
在自然分娩后，产妇可能会经历生理和心理上的一系列变化和困扰。
奥瑞姆自理模式通过对产妇的生理、心理和社会环境问题的综合评估，为产妇提供个性化的护理方案和支持，帮助她们有效应对各种困扰，提高身心健康。
奥瑞姆自理模式重视家庭的参与和支持，建立良好的家庭关系。
在自理模式中，家庭成员被视为产妇恢复的重要支持者和参与者。
通过为家庭成员提供相关的教育和指导，奥瑞姆自理模式鼓励家庭成员积极参与产妇的护理和恢复，增强家庭的凝聚力和支持力量。
奥瑞姆自理模式还注重产妇的痛苦管理和预防。
自然分娩后，产妇可能会出现一定程度的疼痛和不适。
奥瑞姆自理模式通过提供各种疼痛缓解方法和措施，如药物治疗、物理疗法等，减轻产妇的痛苦，提高产妇的舒适度。
奥瑞姆自理模式在自然分娩产妇中的应用效果非常显著。
它通过帮助产妇理解产后恢复的过程和要求，提供个性化的护理方案和支持，增强家庭的支持力量，有效减轻产妇的痛苦和不适，从而促进产妇身体功能和心理健康的恢复。
奥瑞姆自理模式的产科护理应用研究
奥瑞姆自理模式的产科护理应用研究陈燕萍【摘要】目的研究奥瑞姆(Orem)自理模式在产科临床运用中的实际效果.方法将160例产妇随机分为常规治疗组(对照组80例)和奥瑞姆自理模式组(试验组80例),从客观临床指标、产妇主观满意度、产妇独立护理新生儿能力评级3个方面对2组的效果进行对比研究.结果试验组产程、住院时间以及产妇和新生儿并发症发生率明显短于或少于对照组(P＜0.05).产妇主观满意度调查达到93.75%,高于对照组的82.5%(P＜0.05).试验组产妇独立护理新生儿能力达到A级的比例明显高于对照组产妇(P＜0.05).结论奥瑞姆自理模式在产科护理中应用,其临床效果优于传统护理模式,值得推广.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1450-1452)【关键词】模型,护理学;病人满意度;护理【作者】陈燕萍【作者单位】浙江省杭州市萧山区第三人民医院产科,浙江,杭州,311251【正文语种】中文【中图分类】R473.71奥瑞姆（Orem）自理模式也称自我照顾模式，是美国护理教育专家提出的护理理论，认为自我照顾的需要是护理重点，强调“自理”概念的重要性。
在护理人员应用的所有护理模式或理论中，奥瑞姆自理模式是仅次于马斯洛的人类基本需要理论，其在产科护理中的地位越来越受到关注［1］。
奥瑞姆自理模式将人、健康、环境、护理4个基本元素加以解释和融合，构建出3个相互联系、内容丰富的理论结构，即自理结构、自理缺陷结构和护理系统结构［2-3］。
1.1 一般资料：选取2010年12月—2011年10月于我院进行分娩的160例产妇作为研究对象，随机分为常规护理组（对照组）和自理模式组（试验组），每组80例。
对照组年龄21～35岁，平均（25.6± 2.4）岁，孕周37～41周，平均（39.7±1.1）周，孕妇体质量57～73kg，平均（61.2±1.2）kg，剖宫产与顺产比例为38∶42；试验组年龄22～35岁，平均（25.3±1.8）岁，孕周38～41周，平均（39.5±1.2）周，孕妇体质量56～74kg，平均（62.4±1.6）kg，剖宫产与顺产比例为39∶41。
Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展
Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展一、 Orem自理模式的基本理论Orem自理模式是由美国著名护理学家多丽丝·厄姆（Dorothy Orem）在20世纪50年代提出的一种自我护理理论。
该理论主要包括自我护理需求、自我护理能力和自我护理行为三个核心概念。
自我护理需求是指个体在生活和健康维持过程中所需要的帮助，包括生活自理活动、生理和心理需要等。
自我护理能力是指个体自我满足自身需求的能力，包括对自身健康状态的认知、自我决策和自我实施的能力。
自我护理行为则是指个体为了满足自身自我护理需求而采取的各种行为和策略。
Orem自理模式强调个体在自我护理过程中的主体地位，提倡个体积极参与自我护理活动，以实现自身健康需求的最大化。
二、 Orem自理模式在高血压患者中的应用1. 自我护理需求的评估高血压患者在自我护理过程中有着特定的需求，包括定期测量血压、饮食控制、药物依从性、心理调适等。
根据Orem自理模式，护理人员可以通过对患者自我护理需求的评估，全面了解患者的自我护理需求，有针对性地制定自我护理计划，引导患者进行有效的自我护理行为。
2. 自我护理能力的培养Orem自理模式强调个体的自我护理能力对于维持健康至关重要。
对于高血压患者，提高其自我护理能力可以有效改善其疾病管理水平。
护理人员可以通过开展高血压患者自我护理教育培训课程，指导患者掌握血压监测和药物管理技能，提高自我护理能力，从而降低并发症风险。
3. 自我护理行为的指导近年来，我国学者对Orem自理模式在高血压患者中的应用进行了一系列研究，取得了一些初步成果。
在临床实践中，通过应用Orem自理模式，我们可以更好地了解高血压患者的自我护理需求，有效提高患者的自我护理能力，并有效改善患者的自我护理行为。
下面我们将从不同角度对Orem自理模式在我国高血压患者中的研究进展进行归纳与总结。
另一项研究开展了高血压患者自我护理能力的培养课程，通过课堂教学和实践操作相结合的方式，培养患者对血压测量、药物使用、饮食控制等方面的自我护理能力，取得了良好的效果。
奥瑞姆 护理理论
一般的自护需要
Universal Self－Care requisites
人为了维持和保持自身结构和功能的完整性 及维持生命过程的有关需要
– – – – – – 摄入足够的空气、水和食物 维持良好的排泄功能 保持活动与休息平衡 满足社会交往的需要 避免有害因素对机体的刺激 促进人正常的社会发展
发展的自护需要
病例分析
王先生,男性48岁,大专文化程度,公司经理。心前区剧烈疼痛12小时
,急症诊断为急性广泛前壁心肌梗死,入冠心病监护病房。于2011年12月 25日上午9时突感胸骨后刀割样疼痛,并向左肩部放射,经休息和舌下含服 硝酸甘油不能缓解,晚上疼痛加剧。既往身体健康,无糖尿病、高血压等 慢性疾病史,其父患有冠心病20年余。饮食不规则,喜辛辣和海鲜食物,无 饮酒嗜好,吸烟20年,每天吸烟15－20支。近期夜间睡眠差。 病人神志清楚,痛苦面容,皮肤湿冷T:38.9<t:,P:110次/分,R:25分 ,BP:125/75mmHg。身高170cm,体重68kg。病人感到乏力、疲劳,改变体位 时到头晕。 心理社会评估:病人很担心疾病,焦虑,害怕死亡。已婚,有一女18岁, 家庭关系和睦。愿意参加社交活动,与邻里友好相处。平时工作紧张,能 很好处理生活和工作中各种问题,且与同事、朋友有良好的人际关系。当 身体感到不适时,能及时就医,坚持每年一次体检。信仰共产主义,且有进 取心、有事业成就感。享受公费医疗,家庭经济宽裕,居住环境良好。
3、护理系统理论 nursing system
完全补偿系统 – 适用于完全没有能力自护的患者，需要进行 全面的照护
部分补偿系统 –患者有能力满足部分自护需要，其余部分需 要护士辅助完成 支持－教育系统 –在此系统中，患者能够完成自理，但是需要 指导
奥瑞姆自理理论ppt课件
Orem理论与护理实践
护理步骤
1.诊断与处置 评估病人的自理能力和自理 需要（评估，诊断） 2.设计与计划 设计恰当的护理系统，制定 护理计划（计划） 3.实施与评价 护理系统的产生和管理（实 施、评价）
病例讨论
一急性心梗男性病人，49岁，汉族，已 婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度 关系紧张，大专文化程度，某合资企业 经理，工作压力大，个性较强，缺乏知 心朋友,嗜好吸烟，平时喜欢吃肉，不 喜欢吃蔬菜，缺乏运动。
奥瑞姆自理理论
该理论认为个体应对与其健康 有关的自我护理负责，护理介 入的目的是为了帮助人们提高 自我护理能力
什么是自理 人何时需要护理 人如何提供护理
奥瑞姆的自理理论
自理理论（WHAT)
什么是自理？ 人有哪些自理需求？
自理缺陷理论(WHEN)
人什么时候需要护理？
护理系统理论(HOW)
如何帮助个体满足其治疗性自理需求？
治疗性自理需要
治疗性自理需要是指在特定时期内，个 体自理活动的总称。简单地说是在某一 阶段个体自理需要的综合。 治疗性自理需要
一般的自理需求
发展的自理需求
健康欠佳时的自理需求
一般的自理需要
也称日常生活需要，是人类生存和繁衍的共同 需要，目的在于维持自身结构完整和功能正常。
什么是自理能力？
自理能力指人们进行自理活动或自我照顾的能力。这种能力的 大小受年龄、发展水平、生活经历、文化背景、健康状况及可 得到的条件等因素的影响。不同的人，甚至同一人在不同的发 展阶段，或者处于不同的健康状况下，其自理能力不同。
自理能力包括哪些方面？
①维持并训练和影响个体内外部环境的因素保持警惕的能力； ②对执行自理活动的身体能量的控制能力； ③对执行自理活动的躯体运动的控制能力； ④在自我照顾框架范围内的推理能力； ⑤目标是指向自我照顾的行为动机； ⑥做出并执行自理决策的能力； ⑦获得、保持并运用有关自理所需的相关知识和技能的能力； ⑧完成自理活动所需的认知、感知、操作、沟通等全部技能； ⑨有效安排自理活动的能力； ⑩寻求恰当社会支持和帮助的能力。
奥瑞姆自理理论
奥瑞姆自理理论奥瑞姆自理理论是指由美国心理学家威尔爱德华奥瑞姆（WilfredEdwardOsgood）提出的一种社会行为及其内在动力学的理论。
它被认为是第一个把人类行为视为受本能、表层心理因素和内心活动三方面决定的著名模型。
本文将综述奥瑞姆自理理论的观点、特点和应用，对对自理的理论研究具有重要的意义。
一、奥瑞姆自理理论的观点根据奥瑞姆自理理论，人类行为是由本能，表层心理因素和内心活动三方面决定的。
1.能：指人类具有特定的方式来应对特定的外部环境，本能是人类行为反应的基础，它可以帮助我们解决问题，对于解决实际问题具有重要意义。
2.层心理因素：指影响个体行为的现实和社会力量。
例如，社会风俗、社会教育和道德规范等因素，是人们实施行为时的外部因素。
3.心活动：指潜在的内在动力，它具有增强行为的作用，也是本能和表层心理因素之外的推动力量。
二、奥瑞姆自理理论的特点1.注行为动机：奥瑞姆自理理论强调行为动机的重要性，它将行为的动机分为内在动机（本能）、外在动机（表层心理因素）和内心活动（内在动机）三种。
2.注自我调节：奥瑞姆自理理论强调了自我调节的重要性，它认为，通过自我调节，人可以促进自我发展，有助于实现自我实现和能力发展。
3.注行为结果：奥瑞姆自理理论同样重视行为的结果，它认为，行为的结果可以反映出个体行为的效果。
三、奥瑞姆自理理论的应用奥瑞姆自理理论在教育、社会、心理、文化等各个领域都有广泛的应用。
1.育：奥瑞姆自理理论可以用来帮助学生学习，以实现目标。
比如，学生可以根据自己的内在行为动机，结合外部因素和社会环境，通过自我调节，来实现学习目标。
2.会：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更好地理解人的社会性。
通过认识到人的表层心理因素和内心活动，以及本能因素对社会性的影响，我们可以更好地了解并处理社会问题。
3.理：奥瑞姆自理理论可以帮助我们更全面地理解和处理心理问题，为心理心理咨询等活动提供依据。
4.化：奥瑞姆自理理论可以让我们更好地理解文化，从而更好地掌握文化的本质。
奥瑞姆的自护模式在护理实践中的应用
自理理论是一个综合性的护理理论，其理论框架包括人、护理、 健康和环境四个基本要素，而基本内容则由“自理理论”、 “自理缺陷理论”和“护理系统理论”组成。
2021/1/13
核心概念
人
接受护士帮助和照护 的人（个人、家庭、 社区和社会群体）
护理
是预防自护缺陷发展 并为不能自护的人提 供治疗性自护活动。
案例分析
意识障碍期护理（肺性脑病期护理）
-- 诊断与处理 --计划与设计
选择护理系统 根据上述情况，患者完全没有自理 能力，选用完全补偿系统，即护士 为患者进行全面帮助，以达到满足 患者治疗性自理需求的目的。
案例分析
意识障碍期护理（肺性脑病期护理）
-- 诊断与处理 --计划与设计
制定护理计划 （1）注意观察肺通气改善状况，保 持呼吸道通畅，控制血压。 （2）预防并发症的发生。 （3）注意维持电解质平衡，营养支 持。
部分补偿系统
为病人实施一些自护活动 代偿病人的自护不足 在病人需要时提供帮助
调整自护能力 满足部分自护需要 接受护士的帮助
病人活动
2021/1/13
案例分析
意识障碍期（肺性脑病期）护理
-- 诊断与处理
评估 患者急诊入院后，表情烦躁， 神志时清 时糊，T 38.5 ℃～39.3 ℃之间波动，P 110次 /min，BP 160/120 mm Hg，呼吸困难，口唇发 绀，二便无自控能力。 患者当前的治疗性自理需求是维持生命体征平 稳，改善缺氧、二氧化碳潴留，保持呼吸通畅， 维持生命活动。
案例
神志清醒，病情稳定期护理
-- 诊断与处理
护理问题
（1）低效性呼吸型态，与感情刺激、疲劳、呼吸通气 量有关。 （2）焦虑，与知识缺乏及呼吸困难有关。 （3）营养失调，与饮食时或饮食后气促和药物的副作 用有关。 （4）躯体移动障碍，与气促引起的低氧血症有关。 （5）睡眠类型紊乱，与支气管扩张、夜间阵发气促、 抑郁有关。
Orem自理理论selfcaretheory.ppt
自理能力 (self-care agency)
是人所具有的从事自我照顾的能力 the individual’s ability to perform self-care activities 与年龄、发展情况、生活经历、社会文化、健 康状况以及可得到的条件相关 正常情况下，成人能主动照顾自己；婴儿、儿 童、老年人、病人、残疾人的自理需要要通过 部分或全部的帮助才能满足
Orem自理模式的主要概念
自理理论（the theory of self-care) 自理缺陷理论(the theory of selfcare deficit) 护理系统理论(the theory of nursing system)
一.自理理论
(the theory of self-care) 包括：
有效的自理活动能对人的结构整体性及其功能 和发展作出贡献
Self-care Definition
Self-care comprises those activities performed independently by an individual to promote and maintain personal well-being throughout life.
Orem 自理理论 （ theory of self care ）
教学内容
一、Orem简介 二、Orem自理模式的主要概念 三、Orem 的三种护理系统 四、Orem理论的护理程序 五、Orem理论中四个基本概念
Dorothea E. Orem 简介
1914年出生 教育背景 • 1930年毕业于护校获护理大专 • 1939年获护理学学士学位 • 1945年获护理教育硕士学位 • 1976年获Georgetown等大学荣誉博士学位 工作经历 临床护士、护士长、实习带教老师、护理部主任、
【精品】护理学导论 第4章 护理模式
二、适应模式的主要内容
输入
控制
效应器
刺激 适应水平
应对机制
生理调节器 认知调节器
生理功能 自我概念 角色功能 互相依赖
输出
适应性反应 或
无效性反应
反馈
主要刺激
focal stimuli
指人当前所面临的、引起人产生行 为变化最主要的、直接的刺激
输
相关刺激
指除主要刺激外对人的行为变化有影
入
contextual stimuli 响的其他内、外部刺激
生理
心理
社会文化
服务对 象系统
发展
精神
人的防御系统
抵抗线 （lines of resistance）
正常防御线 （normal line of defense）
基本 结构
弹性防御线 （flexible line of defense）
（二）压力源 压力源
个体内压力源 人际间压力源 个体外压力源
（三）反应
自理（Self-care） 自理能力（Self-care agency) 基本条件因素（General conditioning factors） 治疗性自理需要（Therapeutic self-care demands)
（二）自理缺陷理论 (Theory of self-care deficit)
1963年，洛杉矶圣玛丽学院（护理学学士学位） 1966年，加利福尼亚大学（社会学硕士学位） 1977年，加利福尼亚大学（社会学博士学位）
《护理学导论——一种适应模式》（Introduction to nursing: An adaptation model），1976年 《罗伊适应模式》（The Roy adaptation model）多个版本 《罗伊适应模式的核心》（Essentials of the Roy adaptation model），1985年 《护理知识发展与临床实践》（Nursing knowledge development and clinical practice），2006年 《发展中域理论：从证据到实践》（Generating middle range theory: From evidence to practice），2014年
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奥瑞姆（Orem）的自理模式
奥瑞姆（Orem）的自理模式
奥瑞姆（Orem）的自理模式也称自我照顾模式，强调自理的概念，认为自我照顾的需要是护理重点。
奥瑞姆对4个基本概念的阐述：
1．人：整体的人应具有躯体的、心理的、人际间的和社会的功能，并有能力通过学习来达到自我照顾。
2．健康：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，健康有不同的状态，是一个连续的过程。
3．环境：人以外的所有因素，个体生活在社会中希望能够自我管理，并对自己及其依赖者的健康负责。
对不能满足自理需要的个体，社会则提供帮助。
4．护理克服或预防自理缺陷发生和发展的活动，并为自理需求不能满足的个体提供帮助。
个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少。
奥瑞姆自理模式的主要内容由3个相互联系的理论结构组成：
1．自理结构：自理是指个体为维持生命和健康而需要自己进行的活动，这些活动是按一定形式连续进行的。
自理活动是有目的、有意义的行为，其是否有效将直接影响个体的健康。
个体的年龄、健康状况、学习能力会影响其自理能力。
同时个体所处的外界环境，如社会和家庭因素会对其自理活动产生影响。
人的自理需求包括：
(1)一般的自理需求：主要包括对空气、水、食物，排泄，维持活动与休息平衡，维持独处与社交平衡，预防有害因素，努力被群体认同等6方面需求。
（2）发展的自理需求：包括不同时期特殊的需求。
在成长过程中遇到不利时预防和处理不利情况的需求两方面。
（3）健康不佳时的自理需求：可由疾病或医源性因素引起。
2．自理缺陷结构
（1）治疗性自理需求：即某一个体目前正面临的自理需求。
（2）自理力：个体完成自理活动的能力。
（3）自理缺陷：指个体自理能力不能满足治疗性自理需求。
当个体出现自理缺陷时就需要护理的帮助。
3．护理系统结构：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设计了3种护理补偿系统：
（1）全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护理给予全面帮助，满足其所有的基本需要。
（2）部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。
护士和病人均需参与自理活动。
护士一方面补偿病人的自理缺陷，另一方面需要发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。
（3）支持教育系统：当病人通过学习后才能具备完成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。