奥瑞姆自理理论-支持教育系统在老年偏执型精神分裂症护理中的应用效果观察

奥瑞姆自理理论 -支持教育系统在老年
偏执型精神分裂症护理中的应用效果观
察
摘要：目的：研究针对老年偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支
持教育系统的应用价值。

方法：2020年6月~2021年12月，挑选我院48例老年
偏执型精神分裂症患者，用掷筛法均分为A、B组；B组依照常规护理，A组采取
奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预；比较满意度及康复成效。

结果：A、B两组
的满意度分别为100.00%、75.00%，A组>B组，数据有差异，P<0.05。

A组的康
复成效（95.83%）明显优于B组（70.83%），数据有差异，P<0.05。

结论：老年
偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预，患者满意度更高，康复效果显著，可后期进行推广。

关键词：奥瑞姆自理理论-支持教育系统；老年偏执型精神分裂症；护理
奥瑞姆自理理论-支持教育系统的基本概念是指个体通过学习而掌握自理活动。

在护理过程中，工作人员的需要为其进行环境提供，给予必要的支持和教育，以提高个体自理达到最佳水平[1]。

就这一理论而言，极大程度上拓展了精神科护
理的实践进展，尤其在精神分裂症患者中，应用后的一段时间能够从身心两大方
面发挥自理潜力，恢复和增进个体的自护能力，从而减少复发率和再住院率，促
使其早日回归社会。

1资料与方法
1.1一般资料
2020年6月~2021年12月，纳入48例我院老年偏执型精神分裂症患者，借
助掷筛法均分为A、B两组。

A组男女之比为14:10，年龄62~81岁，平均
（67.31±4.19）岁；B组男女之比为13:11，年龄61~83岁，平均
（66.55±5.02）岁。

比较A、B组基础资料，无差异，P>0.05。

1.2方法
首先对两组患者均采取相同的一般干预，B组进行常规护理，主要内容包括
用药干预、生活指导、安全维护等。

A组采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统，具体内容为：（1）护理评估。

首
先针对不同精神分裂症患者，应当根据心理-社会评估量表，对其展开综合性的
评估，分析其生理-心理-社会功能等多方面，以此来准确掌握患者的自理能力，
提升对疾病的认知程度，为自理教育提供依据。

（2）制定引导方案。

在奥瑞姆
自理理论-支持教育系统措施中，必须为患者展开自理教育的具体内容、目标，
保障其具有针对性。

（3）方案实施。

①首先针对精神分裂症患者以及家属，应
当对其重点阐述偏执性精神分裂症的相关知识，促使他们能够更加深入地了解本
病的发病情况，以及治疗和护理方案，尤其需要重点告知患者在护理和治疗期间
按时、按量服用药物，并定期进行复诊，同时告知患者家属做好监督，防止患者
随意增减或者停药，并在用药期间观察患者的不良反应，如副作用严重时应当指
导患者及早展开就医。

②在心理方面则需要主动与患者展开沟通和交流，及时了
解他们的内心诉求，同时帮助他们消除焦虑紧张等一系列负性情绪，而且也要扭
转以往护理工作中患者被照顾的核心理念，而是护理过程中充分调动患者的自主
能动性，确保其参与到自我护理中，并且通过与家属的沟通，让家属对患者进行
排忧解难，保障期保持饱满精神，以此来为患者提供更好的支持，促进其尽快恢复。

③最后针对患者出院时应当加强居家后的相关制度，比如向患者的家属分发
疾病相关的知识。

同时做好电话以及上门回访，充分调动一切措施来保障患者出
院后仍能坚持自理教育，提高他们的做护理能力。

1.3观察指标
1.
对比A、B组患者满意度，指标：完全满意、基本满意、一般满意、不满意[2]。

2.
比较两组康复成效，内容包括：显效（康复良好）、一般（康复一般）、无效（康复欠佳）。

1.4统计学分析
以SPSS23.0处理，满意性和并发症以检验、%表示，血糖水平以表示，t检验。

P<0.05时有统计学意义。

2结果
2.1满意度对比
A、B两组的满意度分别为100.00%、75.00%，A组>B组，数据有差异，
P<0.05。

见表1。

表1总体满意度对比（，%）
组别n
完全
满意
基本
满意
一般
满意
不满
意
总体满
意度
A 组
2
4
10
（41.67）
8
（33.33）
6
（25.00）
（0.00）
24
（100.00）
B 组
2
4
8
（33.33）
5
（20.83）
5
（20.83）
6
（25.00）
18
（75.00）\ 1.185 2.2860.2407.6197.619
P \0.276 0.131 0.624 0.006 0.006
2.2康复成效对比
由表2可知，A 组的康复成效（95.83%）明显优于B 组（70.83%），数据有差异，P<0.05。

表2康复成效比（ ，%）
组
别 n 显效 一般 无效 康复率
A 组 2
4 15（62.50） 8（33.33） 1（4.17） 23（95.83）
B 组 2
4 11（45.83） 6（25.00） 7（20.17） 17（70.83）
\ 6.465 1.046 8.000 8.000
P \ 0.011 0.306 0.005 0.005
3讨论
偏执性精神分裂症在所有精神分裂症患者中属于十分常见的类型，相较于其他精神分裂症患者而言，此病具有起病晚的特征，而很多患者在发病早期时通常内心会变得十分敏感，长此以往逐渐会产生脱离实际的妄想[3]。

与此同时，很可
能存在诸多的强制性思维，也可能产生严重的妄想心理，而这种妄想和幻觉在诱
导下常常使患者表现出较多的恐惧感，更有甚者会出现严重的伤人和自伤行为[4]。

考虑到偏执性精神，分裂症病情进展十分缓慢，而且在早期发病时具有隐秘性强
的特征，所以常常会被患者以及他人忽视，而能够自行缓解的患者少之又少。

对于很多老年偏执性精神分裂症患者而言，他们通常存在自制能力较差的特点，尤其本病需要长期用药控制，他们的用药依存性相对较差，所以整体的预后
相对不佳，而且老年患者由于自身的社会功能衰退，导致他们出现人际关系、职
业等危机，而社会与家庭支持也可能会进一步的给患者带来损害[5]。

由此可以看出，针对老年偏执型精神分裂症患者而言，在护理工程中，必须加强家庭相关的
护理，并通过以家庭为单位来尽可能的帮助他们回归生活正轨，同时纠正以往不
良的生活习惯和生活技能；而在精神过程中针对生活技能的训练也是十分不重要
的一项步骤[6]。

在此次研究中，A组的满意度高于B组，数据有差异，P<0.05。

A
组的康复成效高于B组，数据有差异，P<0.05。

选择奥瑞姆自理理论-支持教育
系统充分指出家属教育对于偏执性精神分裂症患者的支持，而且在护理过程中通
过护理人员为他们营造良好的治理环境，能够促使患者各种自理需求得到很好的
满足，不但能够构建良好的护患关系，同时也能提高患者自身的自信心[7]。

综上，老年偏执型精神分裂症患者采取奥瑞姆自理理论-支持教育系统干预，患者满意度更高，康复效果显著。

参考文献
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果观察[J].中国实用医药,2021,16(3):3.
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析[J].中国社区医师,2021,37(23):2.
3.
那爽.人文关怀护理在恢复期精神分裂症患者中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(14):2.
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