突发性耳聋患者的心理护理和健康教育

突发性耳聋患者的心理护理和健康教育
作者：崔顺姬
来源：《中国医学创新》2012年第33期
【摘要】目的:探讨突发性耳聋患者的心理状态与护理干预及健康教育方法。

方法:对2009年2月-2010年2月74例突发性耳聋患者采用针对性的心理护理及相应的健康教育。

结果:针对不同患者采用不同的心理护理和健康教育,能达到最佳治疗护理效果。

结论:通过了解患者的不同心理状态,有针对性地进行有效的心理护理及健康教育,是提高整体护理质量、促进疾病康复的有效方法之一。

【关键词】心理护理; 健康教育; 突发性耳聋
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.053
突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2 d即可达到耳聋高峰乃至全聋,是全身或局部因素所引起的一种感音神经性耳聋[1],与患者本人的性格特征及不良生活习惯有密切关系,并且听力下降后,与外界沟通差,容易使患者产生各种心理问题,因此患者的心理护理及健康教育至关重要。

笔者对2009年2月-2010年2月收治的74例患者,根据不同心理状态,采取了不同的心理干预,效果良好,现介绍如下。

1 突发性耳聋患者的心理状态
1.1 患病前心理多数患者有情绪易激动、办事要强、工作生活压力大、精神抑郁、易焦虑的性格特征。

1.2 患病后心理耳聋能否在短时间内治愈,是否永久性聋,是否影响未来的工作、学习、生活;担心医疗费用高,听力差导致交流障碍,不愿与别人接触交谈,自我封闭;因听不清声音不愿意看电视,不愿意交谈,外界信息少,导致患者特别敏感、多疑;有些患者平时在工作单位、家庭处于领导者地位,入院后不得不依靠他人,听别人指挥,精神压力大,构成心理失衡等,甚至出现悲观失望心理,表现为烦躁易怒或沉默寡言,如果治疗效果不好,甚至要求中断治疗等。

2 突发性耳聋患者的不良生活习惯
精神压力大,经常工作学习到深夜;摄入高盐、高糖、高脂肪食物;酗酒;运动量少;生活不规律,经常熬夜上网;戴耳机时间过长;经常煲电话粥,用一侧耳听电话时间过长;长时间在噪音环境中工作,不注意个人防护;经常蹦迪或在练歌厅等噪音大的环境逗留;睡眠质量较差等不良习惯。

3 突发性耳聋患者护理干预
3.1 具备高度的同情心和责任感突发性耳聋是耳鼻咽喉科急症之一,接诊时要在最快的时间内安排好患者,耳聋患者尽量住在同一病房,通过热情接待,细心的关怀,尽快适应新的环境,减少
患者的焦虑情绪,增强应对压力的能力,促进患者的康复[2],同时建立良好的护患关系,良好的护
患关系本身就具有治疗意义[3]。

3.2 与患者建立有效的沟通沟通在护理过程中是不可缺少的[4],与患者交谈时,对单侧耳聋的患者,要在患者听力好的一侧说话,对于双侧耳聋患者,需要提高说话音量,但要注意语气和态度,以免产生不必要的误会,同时还可运用肢体语言、手势、文字书写等沟通技巧,达到有效的沟通。

3.3 针对性的心理护理及时了解患者的病情及思想变化,鼓励患者发表自己的意见及建议,
进行自我心理疏导,对患者反映的问题尽可能及时解决;对那些易焦虑、自我封闭患者,应多巡视,主动关心、主动交流,了解他们的所思所想,消除患者的孤独、苦闷心理;对治疗失去信心的患者,应多安慰、鼓励,向他们介绍治疗成功的案例,增强患者战胜疾病的信心;对于敏感多疑的患者,应多解释治疗或用药的目的及作用,以自信、大方,过硬的护理技术,赢得患者的信赖,同时在解答患者的问题时,掌握好分寸,不说不利于治疗的言语,多给患者鼓励和积极的暗示;对于家庭经济状况较差,担心医疗费用过高,不安心治疗的患者,多关心体贴,不歧视,并详细解释治疗、用药的经过,使其了解医生是根据具体病情进行治疗和用药的。

通过对患者进行心理护理,不仅使患者得到心理支持,树立战胜疾病的信心,配合治疗,也赢得了患者的信赖,加深了患者对护理工作的理解和支持,建立良好的护患关系,树立白衣天使的良好形象。

4 健康教育
健康教育是整体护理的重要内容,是以医院为教学基地、住院患者及家属为教育对象,通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动过程[5]。

通过发放宣传资料、健康讲座、座谈会等群体教育,结合患者年龄、文化层次、职业、社会地位的不同,采取个体教育。

对中老年患者的指导主要是保持健康、规律的生活和乐观心态,避免紧张激动,进行适度的体育锻炼,重视营养平衡,保证低盐、低脂、低糖、高纤维素饮食,戒烟限酒,保证良好睡眠,不滥用耳毒性药物,积极防治老年病如高血压、心脑血管病、糖尿病等;对年轻患者的指导主要是远离噪音刺激,不去或少去蹦迪、歌厅唱歌跳舞,游艺厅玩游戏,不长时间戴耳机,不酗酒、熬夜等;对长期在噪音环境中工作的患者,指导他们注意做好个人防护,根据病情调换工种;对经常出差的白领患者,注意劳逸结合,指导他们乘坐飞机时注意保持咽鼓管通畅,保护鼓膜完好;儿童患者要避免洗澡、游泳时耳道进水,患感冒、鼻炎或鼻窦炎时,应尽早治疗,以防止患中耳炎等。

同时指导患者要定期复查,发现听力改变,尽快做听力检查。

整体护理中的健康教育,不仅是非药物治疗的关键,也是促进整体护理全面落实的关键[6]。

通过了解突发性耳聋患者的不同心理状态,有针对性地进行有效的心理护理及健康教育,使患者了解了疾病的相关知识,树立了战胜疾病的信心,纠正了不良的生活习惯,提高了自我保健和
治疗的依从性,有效地促进了疾病的康复,同时建立了良好的护患关系,使患者治疗满意度明显提高。

参考文献
[1] 杨剑,刘博,韩德民.突发性耳聋的循环病因机制[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂
志,2006,5(30):175-177.
[2] 陈慧,郑美爱,雷伟娜.某二级甲等医院外科护理人员关怀能力的调查分析[J].护理管理杂志,2012,4(12):255-256.
[3] 黄飘.肺心病患者的心理状态和心理护理[J].中国实用护理杂志,2005,21(8):69.
[4] 崔屹.护理软技能培训在临床实习中的应用[J].护理研究,2011,25(3B):734-735.
[5] 张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨[J].临床心身疾病杂
志,2005,11(4):371.
[6] 刘冰.心理干预对突发性耳聋的预后影响[J].中国医药导报,2010,5(11):131-132.。