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医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结近年来,随着医学技术的飞速发展,医学影像学作为一门重要的医学专业也得到了越来越多的关注和重视。

作为现代医学的一项重要工具,医学影像学在疾病的早期诊断、治疗和疗效评估中起到了至关重要的作用。

本文将对医学影像学的重点内容进行总结,希望能够为读者提供一些有价值的信息。

1. 传统医学影像学方法:在医学影像学的发展历程中,X线摄影、放射性核素检查和CT扫描是早期常用的医学影像学方法。

X线摄影通过对患者进行辐射以获得图像信息,可用于骨骼的检查和观察。

放射性核素检查则是通过将放射性物质注入患者体内,并用探测器观察其衰变过程以获得图像信息。

而CT扫描则是利用计算机辅助技术将患者体内的断面图像进行重建,具有更高的分辨率和更准确的成像效果。

2. MRI技术:磁共振成像技术(MRI)是一种无创、无辐射的医学影像学方法,具有较高的分辨率和成像质量。

MRI利用强磁场和射频脉冲来获取患者体内组织的信号,并通过计算机重建来获得图像。

该技术适用于对大脑、脊髓、心脏以及关节等部位进行详细的解剖学和病理学观察,同时还可以提供功能性信息,如脑功能活动的研究等。

3. 超声技术:超声是利用高频声波在人体组织中的传播和反射来生成图像的医学影像学方法。

超声具有安全、无创、实时成像等优点,在肝脏、心脏、乳腺、甲状腺等部位的检查中被广泛应用。

此外,超声还可以用于引导穿刺和手术操作,提高手术的准确性和成功率。

4. 核磁共振成像技术:核磁共振成像技术(NMR)是一种利用原子核的特性进行成像的医学影像学方法。

与传统的X线摄影和CT扫描不同,NMR不需要辐射,对患者无损伤。

该技术可以利用不同的核磁共振频率来观察组织的特征,对人体内部结构进行清晰、立体的成像。

5. 融合影像技术:随着医学影像学技术的进步,融合影像技术逐渐成为一种重要的诊断手段。

融合影像技术通过将多模态的医学影像进行整合,既可以充分利用各种成像技术的优势,又可以提供更全面、准确的诊断信息。

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学考试复习重点知识总结

医学影像学一、名词解释1、医学影像学:以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施介入性治疗的科学。

2、介入放射学:以影像诊断学为基础,在影像设备的引导下,利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材,对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

3、造影检查:将对比剂引入器官内或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。

4、核磁共振成像:利用人体中的氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生核磁共振现象,产生磁共振信号,经过信号采集和计算机处理而获得重建断层图像的成像技术。

5、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间来表示,即骨龄。

6、骨质疏松:一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,骨组织的有机成分和钙盐都减少,但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

骨皮质变薄,哈氏管扩大和骨小梁减少。

7、骨质破坏:局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。

8、骨膜三角:如果引起骨膜增生的疾病进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧残留的骨膜新生骨呈三角形,叫骨膜三角或Codman三角。

9、骨质坏死:骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质叫死骨。

10、青枝骨折:儿童骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆起,即青枝骨折。

11、阻塞性肺不张:支气管阻塞后,肺部分或完全无气不能膨胀而导致的体积缩小。

12、肺实变:终末支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、组织或细胞所代替。

13、空洞:肺组织发生坏死、液化后,坏死物质经支气管排出而形成的病变状况。

14、空腔:肺内生理性腔隙的病理性扩大。

15、钙化:属于变质性病变,受到破坏的组织发生分解而引起局部酸碱度变化时,钙离子以磷酸盐或碳酸盐的形式沉积下来,多发生在退行性变或坏死组织内。

医学影像诊断学重点知识总结

医学影像诊断学重点知识总结

医学影像诊断学重点知识总结医学影像诊断学是临床医学中重要的分支学科,它通过应用不同的成像技术,如X射线、超声、CT、MRI等,对患者进行非侵入性的体内成像,帮助医生进行疾病的诊断与治疗决策。

本文将对医学影像诊断学的重点知识进行总结。

一、X射线成像X射线成像是最常见和最早应用的医学影像学技术。

它通过通过放射性物质(如铅)的屏蔽,将X射线透过人体后所产生的影像记录下来。

常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线等。

在胸部X射线检查中,我们可以通过观察阴影的形状、大小和位置,来判断肺部是否有异常,如肺炎、肿瘤等。

而骨骼X射线检查可以用于诊断骨折、骨质疏松等骨骼疾病。

二、超声成像超声成像是利用超声波在人体组织中的传播和反射的原理,获取人体内部器官的结构和功能信息。

它具有成本低、无辐射、可重复性好等优点。

超声检查主要应用于妇产科、肝脏、胆囊、乳腺、心脏等器官的检查。

在妇产科中,超声可以用于孕产妇的孕期监测、胎儿的生长发育等检查。

在肝脏方面,超声可以帮助医生判断肝脏大小、结构、是否存在肿瘤等。

三、CT成像CT(计算机断层扫描)成像是利用旋转X射线源和探测器来获取多个切片图像,并通过计算机重建形成三维图像。

CT成像的优点是图像分辨率高,可以观察到细微的病变。

CT扫描在临床上被广泛应用于头颅、胸部、腹部等脏器的检查。

例如,头颅CT可以帮助医生判断颅骨骨折、脑出血等情况。

腹部CT可以用于检查肝脏、肾脏、胰腺等脏器是否存在肿瘤、囊肿等。

四、MRI成像MRI(磁共振成像)是利用人体组织中氢质子的信号差异,通过强大的磁场和梯度磁场的作用,获取人体内部的高分辨率图像。

MRI成像的优点是对软组织分辨率较高,可以显示脑、脊髓、心脏等器官的结构与功能。

例如,脑部MRI可以用于检查脑癌、脑血管病变等。

心脏MRI可以评估心室结构、心功能等。

五、放射性核素扫描放射性核素扫描是利用放射性核素的放射性衰变放出的γ射线进行体内显像与功能研究的一种方法。

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(可编辑补充)

《医学影像学》背诵重点(一)名词解释1、自然对比:人体结构的密度不同,这种组织结构密度上的差别,是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。

2、人工对比:对缺乏自然对比的组织或器官,可人为的引入高密度或低密度的物质,使之产生对比。

3、流空效应:流动的液体例如血液在血管内快速流动时,在成像过程中,不能采集到信号而呈无信号黑影的现象。

4、造影检查:将对比剂引入器官或其周围间隙,产生人工对比,借以成像。

5、肺野(lung field):充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

6、肺门(hilum of lung):肺根内肺动脉、肺段动脉、肺叶动脉,伴行支气管及肺静脉的投影。

7、肺纹理(lung markings):充满气体的肺野中可见自肺门向外呈放射状分布的树枝状影,由肺静脉、肺动脉组成,主要是肺动脉,也有淋巴管、支气管和结缔组织参与。

8、肺实质(lung parenchyma):肺部具有气体交换功能的含气间隙及结构,包括肺泡和肺泡壁。

9、肺间质(lung interstitium):支气管和血管周围、肺泡间隔、小叶间隔及脏层胸膜下由结缔组织所组成的支架和间隙。

10、空洞(cavity):肺内病变组织发生坏死、液化,坏死组织经引流支气管排出形成。

11、支气管气像(air bronchogram):空气支气管征,当病变扩展至肺门附近时,较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比,在实变区可见含气支气管影。

12、原发综合征:见于原发性肺结核,初次感染结核杆菌所致,包括肺的原发病灶,淋巴管炎和淋巴结炎。

多见于儿童和青少年,少数为成人。

X线:典型表现呈“哑铃状”。

13、结核球(tuberculoma):圆形、椭圆形阴影,大小0.5-4cm不等,多为2.0-3.0cm,边缘清晰、轮廓光滑,偶有分叶,密度较高,内部常有斑点、层状、环状钙化。

结核球周围常见散在的纤维增值性灶称“卫星灶”。

14、胸膜凹陷症:肺恶性肿瘤多呈浸润性生长,边缘不锐利,常有短毛刺向周围伸出,靠近胸膜时可有线状、幕状或星状影与胸膜相连而成胸膜凹陷症。

医学影像学重点知识点大汇总

医学影像学重点知识点大汇总
介入治疗
医学影像技术可以在实时监测下对病变进行精准定位,为 介入治疗提供准确的导航和定位信息,提高治疗效果和安 全性。
科学研究
医学影像技术为医学科学研究提供了丰富的数据和可视化 手段,有助于深入了解疾病的发病机制和治疗方法。
医学影像设备简介
X线设备
CT设备
MRI设备
超声设备
核医学设备
包括X线机、数字化X线 摄影系统(DR)等,主 要用于骨骼、胸部等部 位的检查。
一维超声心动图,主要用于心脏和大血管疾 病的诊断。
B型超声
二维超声,可实时观察人体内部结构和病变 ,应用最广泛。
D型超声
多普勒超声,可检测血流方向和速度,用于 心血管和腹部脏器疾病的诊断。
超声诊断价值与局限性
超声诊断价值
可实时动态观察人体内部结构和病变,对软组织分辨率高,可检测血流信息,对心血管 和腹部脏器疾病的诊断具有重要价值。
包括PET/CT、SPECT等 设备,利用放射性核素 进行成像,对于肿瘤、 心血管等疾病的早期诊 断和治疗监测具有重要 意义。
02 X线检查技术
XHale Waihona Puke 成像原理及特点X线成像原理
X线是一种电磁波,具有穿透性、荧光效应和感光效应。当X 线穿过人体不同组织时,由于组织密度和厚度的差异,X线被 吸收的程度不同,从而在荧光屏或胶片上形成不同灰度的影 像。
• 对骨关节疾病的诊断也有一定帮助,如骨 折、关节炎等。
MRI诊断价值与局限性
01
禁忌症
体内有金属异物、心脏起搏器等 患者不宜进行MRI检查。
扫描时间长
02
03
价格相对较高
需要患者保持静止不动,对于不 能配合的患者(如小儿、躁动患 者)成像质量可能受到影响。

影像学重点总结

影像学重点总结

影像学重点总结导言:影像学作为医学领域中不可或缺的分支学科,通过一系列的影像技术,能够帮助医生对人体内部情况进行全面、准确的观察和分析。

本文将从常见的影像技术、影像解剖学、常见疾病的影像表现以及影像诊断的评估几个方面总结影像学的重点内容,旨在帮助读者更好地理解和应用影像学在临床诊断中的作用。

一、影像技术1. X线摄影:X线摄影是最早也是最常见的影像技术之一,通过使用X射线穿透物体并被感光介质记录下来,能够用于检查骨骼、血管及部分软组织病变。

但由于其无法观察细微结构,常需辅助其他影像技术。

2. CT扫描:CT(Computed Tomography)扫描利用X射线穿透人体并通过计算机重建出图像,可以提供更清晰的横断面解剖结构,常用于检查头颅、胸腹部和骨盆等部位的病变。

3. MRI:磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging)运用强大的磁场和无线电波,通过检测人体的信号来生成图像,其分辨率高,对软组织显示优于CT扫描,特别适用于脑、脊柱和关节等部位病变的检查。

4. 超声波:超声波是一种非侵入性的影像技术,通过无损的声波来生成图像。

其安全性高,无辐射,常用于检查产科、肝脏、胆囊等器官。

二、影像解剖学1. 胸部影像解剖学:胸部的影像解剖学研究包括肺、气管、心脏和胸膜等结构的位置、形态和相互关系。

了解胸部正常解剖结构对发现和分析胸部疾病至关重要。

2. 腹部影像解剖学:腹部的影像解剖学主要涉及肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、肠道等腹腔内脏器官的位置、血管供应和解剖关系。

熟悉腹部的正常解剖有助于确定病变的范围和性质。

3. 骨骼影像解剖学:骨骼影像学是对骨骼系统的疾病进行分析和诊断的基础。

了解骨骼各个部位的骨骼密度、结构和关节间的解剖关系有助于判断骨骼病变的类型和范围。

三、常见疾病的影像表现1. 肺部疾病的影像表现:肺部常见的疾病包括肺炎、肺结核和肺恶性肿瘤等。

在X线片或CT图像中,炎症性病变呈斑点状或渗透状阴影,结核病变呈小结节或空洞性病灶,肿瘤病变则呈现为不规则的肿块或结节。

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结医学影像学是医学的重要分支之一,它利用各种成像技术,如X光、超声波、核医学、磁共振和计算机断层扫描等,对人体进行非侵入性的检查和诊断。

医学影像学在临床诊断、疾病预防和治疗方面具有重要的意义。

以下是医学影像学的一些重点总结:1. X光影像学X光影像学是最常见的临床成像技术之一,它能够提供详细的骨骼结构和某些软组织的图像信息。

通过X光影像学,医生可以初步判断骨骼是否存在骨折、错位等问题,还可以检查肺部、胸腔等内脏的情况。

2. 超声波影像学超声波影像学是一种安全无害、无辐射的成像技术,它能够提供详细的内脏、血管和胎儿等细节信息。

超声波适用于各种部位的检查,如肝脏、肾脏、心脏、血管等。

它可以帮助医生初步判断内脏是否存在肿块、结石等问题。

3. 核医学核医学是利用放射性示踪剂来诊断和治疗疾病的一种成像技术。

核医学主要通过显像、计数和测量放射性示踪剂在人体内的分布情况,来判断疾病的位置和性质。

核医学常用于心脏、甲状腺、骨骼和肿瘤的诊断和治疗。

4. 磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种利用核磁共振原理测量和分析人体组织结构的成像技术。

它能够提供高分辨率的图像,可用于检查各种组织和器官,如脑部、脊柱、关节、肌肉等。

MRI对软组织的对比度更好,可以帮助医生准确地诊断肿瘤、脑梗塞、骨折等疾病。

5. 计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描是一种将X射线成像与计算机技术结合起来的成像技术,它能够提供更详细的横断面图像。

CT适用于所有部位的检查,如头部、胸部、腹部、骨盆等。

它可以帮助医生准确诊断肿瘤、感染、血管病变、创伤等疾病。

6. 影像学与临床应用影像学在临床诊断中起着至关重要的作用。

医生通过对影像学的观察和分析,可以判断疾病的类型、病灶的位置、大小和性质,从而制定合理的治疗和手术方案。

影像学还可用于随访和评估治疗效果,帮助医生了解病情的进展和变化。

综上所述,医学影像学是临床医学中不可或缺的重要工具。

各种成像技术的应用使医生能够更准确地诊断和治疗疾病,提高患者的治疗效果和生活质量。

医学影像学重点总结

医学影像学重点总结

片状高密度影。
影像学表现与脑梗死类似,病灶直径多为 5-15mm 之间,一般没有占位效应。
二、脑出血
1. 脑出血 CT 表现。
急性期典型表现:脑内圆形、类圆形、线形或不规则形的高密度灶,CT 值在 50~80Hu 之间。血肿可破入
脑室或蛛网膜下腔,破入脑室可形成脑室铸型。灶周水肿轻,血肿大者可有占位效应。
见低密度气体形。
首 ①急性期血肿呈颅骨内板下方新月形高密度区, ①信号改变随血肿期龄而异,与硬膜外
选 血肿范围较广,可超越颅缝。亚急性期血肿新月 血肿相仿;②形态与 CT 相仿。 CT 形或过渡型。慢性期血肿呈过渡型低密度区。②
血肿密度改变随血肿期龄而异。
首 ①早期 可无或仅有轻微异常发现,典型表现为 ①非出血性脑皮质挫伤 早期病灶在
间 质 性 水肿 脑积水
脑 室 内 压力升高 侧脑室或三脑室周围的脑白质 侧脑室周围条形、边缘光滑的低 密度影 T2WI 呈略低信号,但略高于脑 脊液信号,在 T2WI 呈较高信号
不表现为高信号,ADC 值常轻度 升高
6.脑积水
7.占位效应 常见于肿瘤、出血等病变。影像表现为:中线结构移位、变性、闭塞;脑室、脑池扩大;脑
减低征。
同急性期。
同急性期。梗死区 DWI 呈低信号,T2WI 可
呈低灌注。
呈低密度,与脑脊液密度近似。
T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,FLAIR
呈低信号,周边胶质增生带呈高信号,DWI
呈低信号。
原低密度区出现高密度区,若出血位于脑皮质区域 在脑梗死的异常信号的基础上,出现出血的
表现为低密度区内、沿脑回分布的、散在点状或大 异常信号。
存在可恢复性脑缺血组织,可同时观察颈动脉和椎基底动脉系统的较大血管的异常。
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5、骨龄:是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。

(对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值)6、骨质破坏:是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。

(见于炎症、肿瘤、肉芽肿) X线:骨质局限性密度下降,骨小梁消失,骨皮质边缘模糊。

1、骨质疏松:指一定体积单位内正常钙化的骨组织减少。

即骨组织的有机成分和钙盐都减少,但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。

X线:骨质局限性密度下降,骨小梁变细,间隙变宽。

2 骨质软化:骨质软化――指一定单位体积内骨组织的有机成分正常,而矿物质含量减少。

X线表现为骨密度减低,骨小梁和骨皮质边缘模糊7、骨质坏死:是骨组织局部代谢停止,坏死的骨质称为死骨。

形成死骨的原因主要是血液供应中断(多见于慢性化脓性骨髓炎,也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后)。

3、骨膜增生:骨膜反应是因骨膜受刺激,骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨。

通常有病变存在。

X线:骨骼密度上升,骨皮质、小梁增厚。

8、骨膜三角(Codman三角):恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织,刺激骨膜成骨,肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质,其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶,称为骨膜三角。

是恶性骨肿瘤的重要征象。

9、 Colles骨折:又称伸展型桡骨远端骨折,为桡骨远端2~3㎝以内的横行或粉碎骨折,骨折远端向背侧移动,断端向掌侧成角畸形,可伴尺骨茎突骨折。

Colles’骨折的临床和影像学特点答:Colles’骨折为桡骨远端3cm范围内横行或粉碎性骨折,常见于中老年人,跌倒时,前臂旋前,手掌着地,引起伸展型桡骨远端骨折。

观察患肢呈银叉畸形、刺枪刀样畸形。

X线表现为:桡骨骨折远端向桡侧、背侧移位,掌侧成角,可见骨折线。

常合并下尺桡关节脱位和尺骨茎突骨折。

10、青枝骨折:在儿童,骨骼柔韧性大,外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折,仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲,看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。

11、骨“气鼓”(骨囊样结核):骨干结核初期为骨质疏松,继而在骨内形成囊性破坏,骨皮质变薄,骨干膨胀,故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。

12、骺离骨折:发生在儿童长骨骨折时,由于骨骺尚未与干骺端愈合,外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离,即骺离骨折。

13、肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。

14、肺纹理:在充满气体的肺野,可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影,称为肺纹理。

15、肺门角:肺门上、下部相交形成一钝的夹角,称为肺门角,而相交点称肺门点,右侧显示较清楚。

16、原发综合征:原发性肺结核(Ⅰ型),肺的原发病灶,淋巴管炎和肺门淋巴结炎。

多见于儿童和青少年,少数为成人。

X线:典型表现呈“哑铃状”,包括:①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大17、肺实变:终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替,常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。

空洞:是由肺内病变组织发生坏死后,经引流支气管排出后形成的。

空腔:是肺内生理腔隙病变扩大,肺大泡,含气肺囊肿、肺气囊都属于~。

18、龛影:钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。

溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。

19、充盈缺损:钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。

它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。

20、憩室:食管壁向外囊袋样膨出,有正常黏膜通入,与龛影不同。

21、半月综合征:为进展期胃癌的龛影表现,多见于溃疡型癌。

其表现为:形状多呈半月形,外缘平直,内缘不整齐而有多个尖角;龛影位于为轮廓内;龛影周围绕以宽窄不等的透明带,称为环堤,其轮廓不规则而锐利,环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压迹),这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。

法洛四联症:肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄;室间隔缺损;主动脉骑跨;右心室增厚。

支气管扩张:X线:肺纹理改变粗细不规则的管状透明影。

CT:轨道征、戒指征,高密度不规则增宽,渗出影23、支气管气像:在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影,称为支气管气像或空气支气管征。

24、肺上沟癌:也称潘科斯特(Pancoast )综合症"、"肺尖肿瘤"、"肺尖癌"包绕肺的顶端(即肺尖)的地方,形成了胸壁的一个特殊区域。

来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。

二、填空题1、数字X线成像(DR)依其结构可分为计算机X线成像(CR)数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。

2、 CR与普通X线成像比较,重要的改进实现了数字X线成像。

优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。

3、数字减影血管造影(DSA)是利用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管显影清晰的成像技术。

4、 CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫面,取得信息,经计算机处理获得的重建图像,是数字成像而不是模拟成像。

5、 CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。

这些像素反映的是相应体素的 X线吸收系数。

6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。

7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。

8、 MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。

9、 CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。

但在实际工作中,不用吸收系数,而换算成 CT值,用CT值说明密度,单位为 HU。

10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描。

11、物质的密度与其本身的比重成正比,物质的密度高,比重大,吸收X线量多,影像在图像上呈白影。

12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。

高密度对比剂有钡剂和碘剂。

13、水溶性对比剂分两型:离子型和非离子型。

非离子型对比剂具有:低溶性、低粘度、低毒性等优点,减少了毒副作用。

适用于血管造影和CT增强扫描。

14、用碘对比剂时,要注意:了解患者有无用碘禁忌症;做好解释工作,争取患者合作碘剂过敏试验,如阳性,不宜造影检查;严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、喉头水肿和哮喘发作等,应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。

15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为:穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。

16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件:首先X线具有一定的穿透力,能穿透人体的组织结构;第二,被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异,X线在穿透的过程中被吸收的量不同,以致剩余下来的X线量有差别。

第三,这个有差别的剩余X线是不可见的,经过显像过程,例如用X线片显示,就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。

17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等;低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。

18、胸部的肋骨密度高,对X线的吸收多,照片上呈白影19、肺部含气,密度低,对X线吸收少,照片上呈黑影。

20、纵膈为软组织,密度中等,对X线吸收中等,照片呈灰影。

21、人体组织结构和器官形态不同,厚度也不同,厚的部分吸收X线多,透过的X线少,薄的部分相反,于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。

22、脊锥结核X线结合表现特点:椎体结核主要引起①骨松质的破坏,②椎体坍塌变扁或呈楔形③椎间盘变窄,④受累脊椎节段常出现变形,⑤周围软组织中形成寒性脓肿。

三、简答题3、长骨结核、脊椎结核影像学表现X线平片:长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区,邻近无明显骨质增生现象;骨膜反应少见;在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。

脊椎结核——溶骨性骨松质破坏,以腰椎多见,椎体塌陷变扁或呈楔形;椎间隙变窄或消失,椎体融合;脊椎曲度改变(后突);椎旁脓肿形成(冷性脓肿)。

CT检查:长骨结核——低密度的骨质破坏区,其内常见多数小斑片状高密度影为死骨;病变周围软组织肿胀;结核性脓肿密度低于肌肉,增强后可有边缘化。

脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X 线平片;椎管狭窄;结核性脓肿呈液性密度,增强后呈环化增强。

MRI 检查:脊柱结核的骨破坏区在T1WI 呈低信号,T2WI 为高信号并混有少许低信号影。

骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI 上也呈低信号,而T2WI 上呈高信号。

结核性脓肿在T1WI 上呈低信号,在T2WI 上呈高信号,其内可见斑点状或索条状低信号影,代表 4、良恶性肿瘤的鉴别诊断 脓肿内的纤维化和钙化,增强后脓肿壁可强化。

5.骨肉瘤(恶性骨肿瘤)的临床影像学表现和分型 好发年龄:青少年,11~20岁约占50%好发部位:股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。

(干骺端为多发位置)临床特点:局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。

局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。

病变进展迅速,早期即可发生远处转移,预后较差。

实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。

影像学表现:X 线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成,不同形式的骨膜新生骨及其破坏,软组织肿块,骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。

CT 检查:骨肉瘤的骨破坏表现为:骨松质斑片状缺损,骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。

骨质增生表现为:松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。

软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清,其内常见大小不等的坏死囊变区。

MRI 检查:骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI 上显示较好,均表现为低信号影。

根据骨破坏和骨增生的多少,以X 线表现为基础,骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。

其表现分别为:成骨型:以骨质增生、硬化为主,明显时可呈大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显。

骨膜增生较明显。

软组织肿块内也有较多肿瘤骨。

溶骨型:以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生。

骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边缘不清。

骨膜增生骨易被肿瘤破坏,形成骨膜三角。

软组织内大多无瘤骨生成。

混合型:骨增生和破坏程度大致相同。

6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现㈠急性 临床表现:1.发病急、高热和明显中毒症状;2.患肢活动障碍和深部疼痛;3.局部红肿和压痛影像学表现:X 线平片:在发病后2周内,软组织改变:1. 肌间隙模糊或消失;2. 皮下组织和肌间分界模糊;3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影,靠近肌肉的部分呈纵形排列,靠外侧则呈网状。

发病2周后可见骨改变。

干骺端出现局限性骨质疏松;继而形成多数分散不规则的骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊、消失,之后破坏增大,至骨干甚至全骨;骨膜增生,皮质外有条状高密度影平行分布,可分节、分层;骨质增生,破坏周边有轻度增生密度增高,使破坏区与增生相间;死骨形成,骨质发生局灶性坏死,形成条状高密度影。

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