寻常痤疮经典
痤疮
(2)内分泌疗法：
由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多，引起痤疮，故应用激素的目的是抵抗 皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。 ①己烯雌酚(diethylstilbestrol)：可用于女性在月经周期前加重的痤疮， 1mg/d晚间服用，两周为1个疗程，服用此药可出现月经过多，可加服雌孕激素。 ②复方醋酸环丙孕酮片：月经周期的第 1天开始服1片，以后每天在同一时 间服1片，连续服3周，停药1周。 ③绒促性素(绒毛膜促性腺激素)：500～1000U，每周1～2次，肌内注射， 10次为1疗程，该药已被证明对女性痤疮及多毛者有效，但可引起停经和骨损伤 等副作用。 ④抗雄性激素 (醋酸氯羟甲烯孕酮 )：同复方醋酸环丙孕酮片 ( 达英-35)。螺 内酯(安体舒通)，本品为醛固酮拮抗剂，保钾利尿药，原为治疗醛固酮增多的顽 固性水肿，但该药有抗雄激素作用，100～200mg/d，用于寻常性痤疮，尤其 是女性面部痤疮，油脂增多并妇女多毛、男性多毛、脱发等。 上述制剂的治疗易引起内分泌紊乱，故对Ⅰ度皮损应慎用，不宜做常规疗法。 重症痤疮(Ⅲ度或Ⅳ度皮损)其他方法治疗无效者可短期加用糖皮质激素，于 早晨8点口服泼尼松20～40mg，以后渐减量至5～10mg/d，利用激素抗炎活 性，对重型或囊肿型痤疮与抗生素及抗雄性激素联合应用有效，在皮损控制后可 单独应用抗生素维持。
寻常痤疮治疗前的注意 事项
• 痤疮病程波动很大，因此治疗上变化也 大。首先应告诉患者，注意饮食习惯，少 吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新 鲜蔬菜及水果，调整消化道功能。用温水， 香皂洗涤患部，避免用手挤压。
治疗
(1)抗生素：
1.内服疗法
口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等，能使皮脂中游离脂肪酸浓 度明显下降，抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。 ①四环素：0.5～1g/d，以治疗反应而减量，维持量为每天0.25g。对中度和重 度丘疹脓疱性痤疮有效。红霉素口服对胃肠有刺激，故一般不大主张服用。以前常用 克林霉素(氯林可霉素)、克林霉素(氯洁霉素)，但有产生假膜性大肠炎的可能，所以 近年也少用。 ②多西环素(脱氧四环素、强力霉素)：该药效果优于四环素。很少出现耐药。首 剂0.2g，以后0.1～0.2g/次，1次/d。但该药易产生光敏性，在夏季不宜服用。 ③米诺环素(minocycline)(美满霉素、二甲胺四环素)：对痤疮患者的丘疹、脓 疱消退效果较佳，对囊肿性痤疮也有效。50mg/次，2次/d，有头晕、头痛及胃肠不 适等副作用，偶尔服用该药出现自身免疫性肝炎及红斑狼疮样综合征。 此外土霉素、金霉素及磺胺类(甲氧苄啶加磺胺甲噁唑)均可酌情选用。青霉素和 新霉素几乎无效，故不宜采用。Ⅰ度治疗可不用抗生素。
痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治一、痤疮的病因病机分析痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。
好发于男女青春期的颜面及胸背皮脂腺丰富的部位,临床上以面部的粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征,易反复发作.本病属于中医学“肺风粉刺”病的范畴。
中医认为痤疮主要是由于先天素体肾之阴阳平衡失调,肾阴不足,相火天癸过旺，加之后天饮食生活失调，肺胃火热上蒸头面，血热淤滞而成。
1.肾阴不足肾为先天之本，藏精,主人之生长发育与生殖。
<〈素问.上古天真论〉〉曰：“女子……二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛，月事以时下,故有子;……。
丈夫…。
.二八，肾气盛，天癸至,精气溢泻，阴阳和，故能有子”。
若素体肾阴不足，会导致女子二七和男子二八时相火亢盛，天癸过旺,阴虚内热而脸生粉刺。
2。
肺胃血热面部皮肤主要有肺经和胃经所司.〈〈素问.五脏生成篇>〉说:“肺之和皮也,其荣毛也”.在中医五行理论中,肺属金，肾属水,若素体肾阴不足，肾水不能上滋于肺，可致肺阴不足。
另外肺与大肠相表里，若饮食不节,过食膏粱厚味,大肠积热, 上蒸于肺胃。
合而导致肺胃血热, 脸生粉刺、丘疹、脓疱。
3。
痰瘀互结肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰;阴虚血行不畅为瘀。
痰瘀互结于面部而出现结节、囊肿和瘢痕。
4。
冲任失调肾阴不足，肝失疏泻,可使女子冲任不调.冲为血海，任主胞胎,冲任不调,则血海不能按时满盈，以至女子月事紊乱和月经前后脸部粉刺增多加重.西医认为痤疮是一种多因素的皮肤附属器疾病,其详细发病机理尚未完全清楚。
已知内分泌失调，皮脂分泌旺盛以及毛囊内微生物感染是痤疮发病的主要因素。
1.内分泌失调目前已经公认内分泌雄性激素在痤疮的发生、发展和持续状态中起着非常重要的作用.雄性激素主要由性腺和肾上腺分泌，其中以血清睾酮作用最强。
睾酮在皮肤中经与5α还原酶作用转变为组织活性更强的双氢睾酮刺激皮脂腺的细胞周转和脂类合成。
血清或皮肤组织中雄性激素水平过高,或毛囊皮脂腺单位的雄性激素受体过多，或雄激素与雌激素受体之间的比例失衡，或雄激素受体对正常血清雄激素的敏感性增加均认为与痤疮的发生有关。
治疗痤疮的最好办法 - 六种办法解决烦恼
治疗痤疮的最好办法 - 六种办法解决烦恼痤疮是一种常见的皮肤问题，它可以给人们带来很多烦恼。
幸运的是，有一些方法可以帮助你治疗和缓解痤疮。
以下是六种最好的方法，可以帮助你解决痤疮问题。
1. 保持面部清洁保持面部清洁是治疗痤疮的重要步骤之一。
每天用温水和温和的洗面奶洁面，以去除皮肤上的污垢和油脂。
避免用粗糙的洗面布或者频繁地用手触摸面部，以防止细菌的传播。
另外，在洁面后用柔软的毛巾轻轻拍干面部。
2. 避免挤压痤疮当面部出现痤疮时，很多人会不由自主地想要挤压。
然而，这样做只会使痤疮恶化，并可能留下疤痕。
要避免挤压痤疮，可以使用局部抗痤疮药膏或者请专业医生帮助处理。
3. 保持饮食均衡饮食对于皮肤健康也起到一定的影响。
一些研究表明，高糖和高油脂的食物可能会加重痤疮。
为了治疗痤疮，推荐饮食要均衡，增加水果、蔬菜和富含蛋白质的食物摄入量，并减少过多的糖分和油脂摄入。
4. 使用合适的护肤品使用合适的护肤品也能够帮助治疗痤疮。
选择温和的洗面奶、爽肤水和面霜，避免使用过于刺激的化妆品或者含有高浓度酒精的产品。
某些抗痤疮药物或者含有水杨酸和苯甲酸的产品可以帮助清洁毛孔和控制油脂分泌。
5. 定期进行皮肤清洁定期进行皮肤清洁可以有效减少痤疮的发生。
可以选择定期去美容院进行深层清洁护理，或者使用适合自己肤质的面膜进行清洁和补水。
不过，一定要注意选择可靠的美容院和产品，以免引起过敏或者其他不良反应。
6. 减少压力压力是引发痤疮的因素之一。
减少压力可以帮助改善痤疮问题。
可以通过健身运动、听音乐、冥想等方式来减压，保持良好的心态和情绪平衡。
以上是六种治疗痤疮的最好办法。
尝试结合这些方法，根据自己的实际情况进行调整，相信你能够找到适合自己的治疗方案，解决痤疮问题。
记住，坚持使用合理的方法和耐心等待是改善痤疮的关键。
痤疮的中医治疗处方
痤疮的中医治疗处方
痤疮，俗称青春痘，是一种常见的皮肤病，多发生在青春期。
中医认为痤疮的产生与肺、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，治疗时需辨证施治。
以下是几个常见的中医治疗痤疮的处方：
1. 清热泻火方
- 材料：黄连、黄芩、黄柏、地黄、知母各10克。
- 用法：将上述药材水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
2. 疏肝解郁方
- 材料：柴胡、白芍、川芎、郁金、香附各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
3. 健脾化湿方
- 材料：茯苓、白术、陈皮、厚朴、泽泻各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
4. 滋阴降火方
- 材料：生地黄、玄参、麦冬、玉竹、石斛各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
5. 养血润燥方
- 材料：当归、白芍、熟地黄、川芎、桃仁各10克。
- 用法：水煎，每日一剂，分早晚两次服用。
6. 外用敷药方
- 材料：金银花、野菊花、黄柏、白芷、薄荷各适量。
- 用法：将上述药材研成细末，用蜂蜜或蛋清调成糊状，敷于痤疮
患处，每日1-2次。
注意事项：
- 患者在使用中药治疗痤疮时，应根据个人体质和病情，选择适合自己的处方。
- 中药治疗需一定时间，患者应有耐心，不宜频繁更换处方。
- 治疗期间应注意饮食调理，避免辛辣、油腻等刺激性食物。
- 若痤疮病情严重或持续不见好转，应及时就医，以免延误治疗。
以上处方仅供参考，具体用药请在专业医师指导下进行。
知识科普：痤疮的临床指南
知识科普：痤疮的临床指南01、痤疮痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。
临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。
痤疮的诱因有很多种和毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
02、痤疮的分级据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（I级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度(IV级）：结节、囊肿。
03、日常维护保养饮食：辛辣甜腻等食物少吃,多食蔬菜、水果;作息：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅、保持良好心态。
04、痤疮的局部治疗外用维A酸类药物，外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。
过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。
外用抗生素、常用的外用抗生素包括红霉素、林可霉素及夫西地酸乳膏等。
由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。
物理治疗：光动力疗法、激光疗法、微针导入皆可改善痤疮。
其他治疗：粉刺清除术。
05、痤疮的分级和联合治疗Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。
首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。
Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。
Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。
推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。
效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。
Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。
对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用口服异维A酸治疗。
桑白皮汤治疗寻常痤疮60例
桑白皮汤治疗寻常痤疮60例
吴宗德;陈永艳
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2004(025)008
【摘要】目的:观察清热解毒,祛风活血类中药配伍内服外洗治疗寻常痤疮的疗效.方法:采用自拟桑白皮汤(桑白皮、黄芩、黄连、丹参、川芎、刺蒺藜、防风等)内服外洗治疗本病60例.结果:总有效率90.5%.提示:本方法对本病具有清心肺郁热,除湿化痰,活血散结之功效.
【总页数】2页(P691-692)
【作者】吴宗德;陈永艳
【作者单位】遵义医学院附属医院,563003;遵义医学院附属医院,563003
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性期的研究进展
2.穴位贴敷疗法联合桑白皮汤与复方甲氧那明胶囊治疗社区获得性肺炎的临床疗效对比
3.清肺化痰汤合桑白皮汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效及对患者免疫功能的影响
4.桑白皮汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果
5.小柴胡汤合二陈汤治疗女性寻常痤疮60例
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痤疮
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治疗手段（传统医学之针灸）
2.刺血疗法：
治则：清热解毒，凉血化瘀，化痰散结。 处方：耳背、胸背部等或他痤疮出现部位附近瘀络点刺放血， 依据瘀络出现的皮部随证加减。督脉重用大椎；太阳皮部则重
用肺、心、肾、脾、膈、肝。可以在瘀络出现的皮部经络区域
行刺血，配合穴位点刺或火罐相助以拔血。 方解：合谷、曲池、足三里、大椎、肺输、尺泽、支沟、丰隆、
产生溶脂酶，溶脂酶分解皮脂中含有的三酰甘油，产生大量游离脂 肪酸
刺激毛囊及毛囊周围组织发生非特异性炎症反应
脓疱、丘疹
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发病机制
游离脂肪酸和细 菌进一步深入真 皮和周围正常组 织
结节、囊肿、甚 至疤痕
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痤疮的发病机制：
皮脂过度分泌 毛囊上皮的异常角化 痤疮杆菌的增殖 宿主的炎症反应
3.血瘀痰结证:主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜 面凹凸如橘子皮,女性可有月经 量少,痛经经期痤疮加重等症状,舌暗苔薄, 脉涩.。型多见于长期的慢性痤疮患者。 治疗以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物 有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。
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发病机制
雄性激素分泌增 多或皮脂腺对雄 性激素过度敏感
接触空气后被氧 化
黑头粉刺
刺激皮脂腺肥大， 皮脂分泌旺盛
形成脂栓，即白 头粉刺
皮脂排出过多， 容易淤积于毛囊 内
毛囊壁因过度角 化而变窄，致使 皮脂排出受阻
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发病机制
痤疮丙酸杆菌大量繁殖
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治疗手段（传统医学之方剂）
1.肺经郁热证：主要表现为粉刺初起，红肿 疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便干 燥，舌红苔黄,脉象浮数。 治疗以清肺凉血为主，常用的方剂是枇 粑清肺饮，主要药物有：枇粑叶,桑白皮,知母, 黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。
痤疮的PPT知识课件
目录
• 痤疮基本概念与分类 • 痤疮发病机制探讨 • 治疗方法与药物选择 • 并发症预防与处理措施 • 饮食调整及生活习惯改善建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
痤疮基本概念与分类
定义及发病原因
定义
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎 症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱 等为临床特征，常伴皮脂溢出。
具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺 及收敛作用。可配制成不同浓度的 乳剂或凝胶进行外用。
抗生素
如红霉素、克林霉素等，可用于治 疗炎症性痤疮。但长期使用可能导 致耐药性，需在医生指导下使用。
系统口服药物治疗
抗生素
抗雄激素药物
如四环素、多西环素等，适用于中重 度的炎症性痤疮。需注意药物副作用 和耐药性。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如螺内酯、西咪替丁等，通过减少皮 脂分泌来治疗痤疮。适用于女性患者 ，但需注意药物对内分泌系统的影响 。
疮症状。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果、全谷类等富含纤维的食物摄入，有助于改善
肠道健康，减少炎症。
均衡饮食
03
适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证身体所需的各种营
养素。
适宜食物和忌口食物列举
蔬菜
菠菜、胡萝卜、西兰花等富含维生素 和矿物质的蔬菜。
水果
苹果、香蕉、橙子等富含维生素和纤 维的水果。
适宜食物和忌口食物列举
鉴别诊断
需要与玫瑰痤疮、毛囊炎、脂溢性皮炎等疾病进行鉴别。鉴 别要点包括发病年龄、皮损分布、伴随症状等。
02
痤疮发病机制探讨
皮脂分泌过多原因
01
02
03
遗传因素
部分患者有家族史，遗传 基因决定皮脂腺大小和活 性。