医教园西医综合真题解析

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1.(2000N79A)下列有关体液的叙述,哪项是正确的

A.成年女性的体液量约占体重的60%

B.细胞内液量在男性约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中

C.血浆约占体重的10%

D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液

E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260-280mmol/L

1.2000.79A 答案:B

【考点还原】(外科P11):“肌肉组织含水量较多(75%-80%),而脂肪细胞则不含水分。由于男性的体脂含量少于女性,因此成年男性的体液量约为体重的60%,而成年女性的体液量约占体重的50%”(A错);(外科P11):“体液可分为细胞内液和细胞外液,男性细胞内液约占体重的40%,绝大部分存在于骨骼肌中”(B对);(外科P11):“细胞外液又分为血浆和组织液两部分,血浆量约占体重的5%,组织间液量约占体重的15%”(C错);(外科P11):“结缔组织液和所谓“透细胞液”,例如脑脊液、关节液和消化液等,都属于无功能性细胞外液”(D错);(外科P11):“细胞外液和细胞内液的渗透压相等,为正常血浆渗透压290~310mOsm/L”(E错)。

【答案解析】人体内的液体称为体液,成年女性体液量占体重 50%(A错);成年男性体

液量占体重60%,其中细胞内液占2/3(占体重40%),绝大部分存在于骨骼肌中(B对),细胞外液占1/3(占体重 20%),细胞外液中约3/4(占体重15%)分布于细胞间隙内,称

为组织间液,其余约1/4(占体重5%)为血浆。值得注意的是七、八版教材生理学教材并未对成年男、女体液量占重比作出区分,而是表述为正常成年人的体液量约占体重的60%。细胞外液包括功能性细胞外液和非功能性细胞外液,其中脑脊液、关节液、消化液等属于非功能性细胞外液(D错);细胞外液和细胞内液渗透压相等,一般为 290-310mmol/L(E错)

2.(2010N1A)关于体液的叙述正确的是

A. 分布在各部分的体液量大体相等

B. 各部分体液彼此隔开又相互沟通

C. 各部分体液的成分几乎没有差别

D. 各部分体液中最活跃的是细胞内液

2.2010.1A 答案:B

【考点还原】(P4):“正常成年人的体液量约占体重的60%,其中约2/3分布于细胞内,称为细胞内液;其余约1/3分布于细胞外,称为细胞外液。细胞外液中约3/4分布于细胞间隙内,称为组织间液或组织液;其余约1/4则在血管中不断地循环流动,即为血浆”(A错);(P4):“人体各部分体液彼此隔开,因而各部分体液的成分有较大差别,但各部分体液又互相沟通”(B 对,C错);(P4):“血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分”(D错)。

【答案解析】人体内体液包括了细胞内液和细胞外液两种,其中细胞内液约占正常成年人的体重的40%,细胞外液约占正常成年人的体重的20%,细胞外液又包括了组织间液和血浆,组织间液约占体重的15%,血浆约占体重的5%,故分布在人体各部分的体液量是不相等的(A 错)。细胞内液和细胞外液被细胞膜隔开,成分存在较大差别,如细胞外高钠、高钙、高氯,细胞内高钾等,但细胞内液和细胞外液可以通过细胞膜进行跨膜物质转运(互相沟通),跨膜物质转运的形式包括单纯扩散、易化扩散、主动转运等。同样,组织间液和血浆被毛细血管壁分隔,成分存在较大差别,如血浆中含有大量的血浆蛋白,而组织液中蛋白含量很少,血浆蛋白分子量大,不易通过毛细血管壁,但水和晶体物质等小分子物质却可以自由通过

(互相沟通),故 B 选项是正确的,而 C 选项错误。由于血浆是沟通各部分体液并与外界环境进行物质交换的重要媒介,因而是各部分体液最为活跃的部分是血浆,而不是细胞内液(D错)。

3.(2005N1A)机体的内环境是指

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血浆

E.组织间液

3.2005.1A 答案:C

【考点还原】(P5):“生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为内环境”(C对)。

【答案解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触,而是浸浴在机体内部的细胞外液中,因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境,生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液,即细胞外液,称为内环境,以区别于整个机体所处的外环境。细胞外液包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等。

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2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是() A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是() A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因() A.内皮受损,PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损,内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有() A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指() A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是() A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是() A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是() A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是() A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

西医综合考研生理学复习重点

西医综合考研:生理学复习重点 知识结构与复习重点: 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗

透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,几个“最”:窦房结自律性最高,心室肌细胞收缩力最强,浦肯野纤维传到速度最快,房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“最”:快速射血期末左室压力最高,等容舒张期末左室容积最小,心房收缩期末左室容积最大,快速射血期末主动脉压力最高,等容收缩期末主动脉压力最低,等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点,但在解题时总会觉得无从下手,主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用,如:调节器官血流量其主

考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病

考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风 湿性疾病 Document number:BGCG-0857-BTDO-0089-2022

结缔组织病和风湿性疾病 第一章 第三章 第一章总论 【风湿性疾病分类】风湿性疾病根据其发病机制、病理及临床特点可作以下分类: 风湿性疾病主要包括: ①弥漫性结缔组织病(CTD)如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

②脊柱关节病如:强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎; ③退行性变如:骨性关节炎(OA); ④痛风、假性痛风; ⑤感染因子相关性如:反应性关节炎、风湿热; ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。 【实验室检查】 1.抗核抗体(ANA)谱ANA 包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。抗dsDNA抗体多出现在活动期SLE,其特异性强。 2.类风湿因子(RF)见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD,但亦出现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等,寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对血管炎病尤其是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有帮助。 4.抗磷脂抗体目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、习惯性自发性流产有关。 5.抗角蛋白抗体谱是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子(APF)、抗角蛋白(AKA)的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白,即聚角蛋白微丝蛋白,其抗体AFA与APF、AKA均可以出现在RA的早期。 【治疗】药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。 一、非甾体抗炎药(NSAID)

2015年西医综合考研真题试题及答案(经典)

2015西医综合考研真题及答案 一.A型题:1~120题。1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分,共195分。 1.下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是 A肢体发动随意运动 B大量出汗引起尿量减少 C食物入口引起唾液分泌 D沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时,相关离子的跨膜转运方式是 A经载体易化扩散 B原发性主动转运 C继发性主动转运 D经通道易化扩散 3.下列情况下,明显延长神经细胞动作电位时程的是 A部分阻断钠通道 B升高细胞膜阈电位 C减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4.下列情况下,能使红细胞渗透脆性增高的是 A血浆晶体渗透压升高 B红细胞表面积/体积比降低 C红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 A.FIXa-FVIIIa-Ca2+-PL B.FXa-FVa-Ca2+-PL C. IIa-FXa-Ca2+-PL D.FIII-FVIIa-Ca2+-PL 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A每搏输出量减少 B心室腔异常扩大 C心肌细胞增生肥大 D每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A血管口径 B血流形式 C血流速度 D血液黏度 8.肺纤维化病人,1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

A FEV1减少,FVC基本不变,FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变,FVC减小,FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小,FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大,FEV1/FVC基本不变 9.人在高原地区,当吸入气的氧分压大于60mmHg时,血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是 A呼吸幅度减小,频率减慢 B呼吸幅度增大,频率加快 C呼吸幅度减小,频率加快 D呼吸幅度增大,频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A交感神经胆碱能纤维 B迷走神经胆碱能纤维 C迷走神经肽能纤维 D交感神经肾上腺素能纤维 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中,辅脂酶起的作用是 A将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13.下列物质中,主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素B12 D Ca2+ 14.下列关于体温正常变动的叙述,正确的是 A体温的昼夜变化可超过1℃ B成年女性的提问平均高于男性0.3℃ C育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D通常成年人体温高于儿童 15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A毛细血管内皮细胞 B肾小囊脏层上皮细胞 C肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D毛细血管内皮下基膜 16.下列关于肾近端小管分泌H+的描述,正确的是 A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收Na+无关 C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用 D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制

2011年同等学力西医综合真题解析

2011年同等学力西医综合真题解析 A1题 1:D 自动调节为主的器官有两个:肾与脑望同学们记住 腱反射是单突触神经反射 并记住负反馈与正反馈的几个具体例子 2: E 请大家记住各常见物质的转运方式葡萄糖、氨基酸继发性主动重吸收 (与 Na+的重吸收相关联 )继发性主动转运所需的能量是来自其它溶质顺电化学梯度转运时释放的 3: C 钙离子是引起运动神经突触前膜释放神经递质的因素,记忆! 4: B 由于凝血过程的消耗,血清中缺乏纤维蛋白原和某凝血因子,如第二,五,八,十二等因子。 5: D 记忆题最常见的是发热反应,最严重的是溶血反应。 6: A 记忆题自律性最高的细胞是窦房结细胞,房室交界区结区传导最慢,浦式细胞传导性最快。 7: A 参看生理学P91图 8: C 原因是肺的弹性回缩,条件是两胸膜密闭状态,肺通气的原动力是节律性呼吸运动,直接动力是其压力差。 9: B 记忆题基本呼吸节律产生于延髓,故延髓是自主呼吸的最基本中枢 10:A 请大家以这道题为切入点理解副交感神经(迷走神经)与交感神经的区别与联系。副交感神经(迷走神经)是加强机体能量的储备和休整恢复,交感神经是调节机体适应环境的急剧变化。作用一般是相反的。联系主要是两者对唾液腺的分泌的促进作用,但交感神经是促使少量粘稠的唾液分泌:副交感是引起大量稀薄的唾液分泌。 11:C 在生理学中,胆汁没有消化酶,在分子生物学中胆汁有消化酶。 12:C 机体运动当然是躯体运动。 13:D 在近端小管的前半段,Na+与葡萄糖氨基酸的转运相偶联。 14:D 椭圆囊,球囊对直线加速度敏感,半规管的适宜刺激是正负角加速度,它们三者都有毛细胞,所以该选D。 15:B 记忆题在中脑上、下丘之间切断脑干的动物,动物四肢伸直,头尾昂起,脊柱挺硬,称为去大脑僵直。去大脑僵直主要是伸肌紧张性亢进。大脑皮层切断是去皮层僵直。 16:C 谁的平衡有问题,就说他小脑有问题,你说平衡是谁管呢?小脑对躯体运动的调节原始小脑即绒球小结叶维持身体平衡旧小脑尤其是小脑前叶与肌紧张调节有关新小脑与调节随意运动的协调有关 17:D 见10题 18:A 应激发生时,血液中糖皮质激素,生长激素,催乳素,血管升压素,胰高血糖素,醛固酮等激素升高。但糖皮质激素分泌最多,所以最佳选项是A。 19:D 注意氨基酸的符号,Gly是甘氨酸,Gln是谷氨酰胺,Glu是谷氨酸。 20:E 主要是芳香族氨基酸的苯环作用,其中以色氨酸最强。 21:A 概念题。注意理解各结构的不同,并记住各结构的键的不同。 22:C 记忆题 23:A 米氏常数只与酶结构,底物,反应环境有关,与酶浓度无关。其等于达到最大反应速率一半时的底物浓度 24:D 注意区分核酶与核酸酶 25:A 胃蛋白酶原激活的主要方式是蛋白酶解的激活,另外还有自身激活。蛋白质磷酸化和去磷酸化是蛋白质活性调节方式的主要方式。 26:C ATP是由ADP+γ磷酸基团。所以该题应该选C 27:B No 激活的是鸟苷酸环化酶,而不是腺苷酸环化酶。 28:B PTK与G蛋白偶联受体不属于同一蛋白质家族。 29:A 记忆题 30:E 记忆题 31:E DNA pol I 有5—3外切酶功能,实施切除引物,切除突变片段的功能。 32:D DNA polα功能是起始引发,引物酶活性。 33:B 记忆题 34:B 记忆题 35:E 记忆题 36:C C太绝对,剪接一般不见于原核生物。 37:D 慢性胃炎肯定有慢性炎细胞的侵润,在慢性萎缩性胃炎中,腺体减少,变小是其最重要的黏膜病变。38:C 动脉粥样斑块中不具有的细胞是纤维母细胞,记忆! 39:B 慢性病毒性肝炎的主要病理表现是肝细胞碎片状坏死,点状坏死见于急性普通型肝炎,桥接坏死见于中重度慢性肝炎,大片坏死见于重型肝炎。记忆! 40:E 灰色肝样变期,肺泡蕾的成分主要是纤维素和中性粒细胞,因肺泡壁毛细血管受压迫,肺泡腔内几乎很少见到红细胞。 41:D 出血性梗死的条件有二:一严重淤血,二组织疏松。所以应该选D 42:A 记忆题。T淋巴细胞有蕈样霉菌病,Sezary综合症,带T或带大字不带B的病。

西医综合-生理学-7

西医综合-生理学-7 一、A型题(总题数:13,分数:32.50) 1.机体的内环境是指 (分数:2.50) A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液√ D.血液 细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境,故称之为内环境,以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称,包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成,血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。 2.内环境中最活跃的部分是 (分数:2.50) A.组织液 B.血浆√ C.淋巴 D.脑脊液 血浆与血细胞一起构成血液,在心血管系统内不停地循环,并不断地发生各种物质交换,是内环境中最活跃的部分。 3.大量出汗后快速大量饮用白开水,其最主要的危害是 (分数:2.50) A.迅速扩充循环血量 B.导致尿量明显增多 C.稀释胃肠道消化液 D.使水和电解质紊乱√ 大量出汗,人体失水大于失去钠离子,细胞外液呈现高渗性脱水。大量饮用白开水等于大量补充低渗液,使细胞外液渗透压发生改变。题目主要考查水与电解质的关系问题。而且题目问及主要危害,ABC选项只表现了饮水后机体的变化,只有D选项出现紊乱这一危害表现。 4.细胞内液与组织液具有相同的 (分数:2.50) A.Na+浓度 B.K+浓度 C.胶体渗透压 D.总渗透压√ 渗透压指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的相对分子质量、半径等特性无关。血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压,以及血浆蛋白质(主要为清蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能:晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。细胞外液晶体物质浓度的变化会影响细胞内液的量(临床上常用的等渗溶液为0.85%NaCl,5%葡萄糖溶液),血浆蛋白含量的变化会影响组织液的量,而不影响细胞内液的量。细胞外Na +浓度高,而细胞内K +浓度高。但细胞内外的总渗透压是相等的,否则细胞就会破裂或者萎缩。 5.下列哪项是维持机体稳态的重要途径 (分数:2.50) A.正反馈调节 B.负反馈调节√ C.神经调节 D.体液调节

XX考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病免费114

XX考研西综之贺银成内科学讲义结缔组织病和风湿性疾病 免费114 第三章系统性红斑狼疮 【风湿性疾病分类】风湿性疾病依照其发病机制、病理及临床特点可作以下分类: 风湿性疾病要紧包括: ①充满性结缔组织病(CTD)如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化病(SSc)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

②脊柱关节病如:强直性脊柱炎(AS)、Reiter综合征、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎; ③退行性变如:骨性关节炎(OA); ④痛风、假性痛风; ⑤感染因子相关性如:反应性关节炎、风湿热; ⑥其他如纤维肌痛、周期性风湿、骨质疏松症等。 【实验室检查】 1.抗核抗体(ANA)谱ANA 包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。抗dsDNA抗体多显现在活动期SLE,其特异性强。 2.类风湿因子(RF)见于RA、pSS、SLE、SSc等多种CTD,但亦显现于急性病毒性感染如单核细胞增多症、肝炎、流行性感冒等,寄生虫感染如疟疾、血吸虫病等。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对血管炎病专门是Wegener肉芽肿的诊断和其活动性有关心。 4.抗磷脂抗体目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等。本抗体与血小板减少、动静脉血栓、适应性自发性流产有关。 5.抗角蛋白抗体谱是一组不同于RF而对RA有较高特异性的自身抗体。抗核周因子(APF)、抗角蛋白(AKA)的靶抗原为细胞骨架的基质蛋白,即聚角蛋白微丝蛋白,其抗体AFA与APF、AKA均能够显现在RA的早期。 【治疗】药物治疗要紧包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。另有些辅助治疗可应用于某些病况。 一、非甾体抗炎药(NSAID) 二、糖皮质激素(简称激素)是许多结缔组织病的一线药物但非根治药物。 第二章类风湿关节炎 【病因】 一、感染因子尚无被证实有导致本病的直截了当感染因子,但一些病毒、支原体、细菌都可能通过某些途径阻碍RA的发病和病情进展。

2015年考研西医综合真题及答案

一、A?型题:1~120?题。1~90?小题,每小题?1.5?分;91~120?小题,每小题?2?分,?共?195?分。 1.下列生理功能活动中,主要通过体液途径完成的调节是 A?肢体发动随意运动?B?大量出汗引起尿量减少 C?食物入口引起唾液分泌?D?沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时,相关离子的跨膜转运方式是 A?经载体易化扩散?B?原发性主动转运?C?继发性主动转运?D?经通道易化扩散 3.下列情况下,明显延长神经细胞动作电位时程的是 A?部分阻断钠通道?B?升高细胞膜阈电位?C?减小刺激的强度?D?部分阻断钾通道 4.下列情况下,能使红细胞渗透脆性增高的是 A?血浆晶体渗透压升高?B?红细胞表面积/体积比降低 C?红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高?D?血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A?每搏输出量减少?B?心室腔异常扩大?C?心肌细胞增生肥大?D?每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A?血管口径?B?血流形式?C?血流速度?D?血液黏度 8.?肺纤维化病人,1?秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是

A?FEV1?减少,FVC?基本不变,FEV1/FVC?减小 B?FEV1?基本不变,FVC?减小,FEV1/FVC?增大 C?FEV1?和?FVC?均减小,FEV1/FVC?基本不变 D?FEV1?和?FVC?均增大,FEV1/FVC?基本不变 9.?人在高原地区,当吸入气的氧分压大于?60mmHg?时,血红蛋白氧饱和度为A?60%~69%?B?70%~79%?C?80%~89%?D?90%~99% 10.?实验切断家兔双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是 A?呼吸幅度减小,频率减慢?B?呼吸幅度增大,频率加快 C?呼吸幅度减小,频率加快?D?呼吸幅度增大,频率减慢 11.?进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A?交感神经胆碱能纤维?B?迷走神经胆碱能纤维 C?迷走神经肽能纤维?D?交感神经肾上腺素能纤维 12.?在胰脂肪酶消化脂肪的过程中,辅脂酶起的作用是 A?将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶?B?防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C?促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶?D?提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度13.?下列物质中,主要在回肠被吸收的是 A?Fe2+?B?胆固醇?C?维生素?B12?D?Ca2+

西医综合真题解析

2008年65题患者,男,37岁,受凉后出现高热2天,体温达39~40‘C,,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疮疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是D A 干酪性肺炎[这个是结核的,估计两天不会那么快就引起干酪样吧] B 金葡菌肺炎[脓性痰/脓血痰/血丝痰,痰多,没有口角疱疹,有心脏杂音] C 念珠菌肺炎[历年来就不考真菌,选这个选项的,估计是不熟悉考研大纲] D 肺炎球菌肺炎[血痰,痰少,心律失常] 见六版《内科学》20页第二篇呼吸系统疾病第二节细菌性肺炎肺炎链球菌肺炎 [临床表现]一、症状二、体征 在课本上用红笔画那些关键字: 男性、青壮年[这些无不一一向肺炎链球菌步步逼近]、 高热[题目是39~40’C]、 寒战、咳嗽、 血痰[19页倒数第8行讲到:高热、寒战、血痰是这个病的特征]、 恶心、呕吐 口角单纯性疮疹[就只有肺炎链球菌的体征讲到这个]、 湿啰音、 颈抵抗。[不要以为只有其它病才可以有颈抵抗这个体征哦!课本说累及脑膜时就有这个体征,纤维素性炎也会。不要以为只见于化脓性脑膜炎、脑出血] 可有白细胞降低,可有病理性反射。 注意治疗:首选青霉素G,用药14天/或退热后3天/或静脉改为口服维持数日---------------------------------------------- 2005年63题:下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变() A 流感嗜血杆菌 B 军团菌 C 肺炎克雷伯杆菌 D 肺炎链球菌 E 大肠杆菌 答案为D 这是一道综合性的题目,把几种病集中起来, 找出他们的不同之处。 就算你把书本读三遍。也做不对题目。这就是考研要的效果。 因为你没有深入疾病的本质,找不出疾病间的区别与联系。 不过,也没有这么可怕。且看题:

2017西医综合考研:生理学要点归纳

2017西医综合考研:生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,窦房结自律性?高,心室肌细胞收缩力?强,浦肯野纤维传到速度?快,房室交接处传导速度?慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“?”:快速射血期末左室压力?高,等容舒张期末左室容积?小,心房收缩期末左室容积?大,快速射血期末主动脉压力?高,等容收缩期末主动脉压力?低,等容收缩期室内压升高?快。心输出量的调节也是考试重点,但在解题时总会觉得无从下手,主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循

贺银成西综背诵口诀汇总

贺银成西综背诵口诀汇总 结合贺的西医综合看,以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一。小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬?囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂,网红十日咼峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。 血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。 (注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月) 白血病 急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC, 阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联轻型狼疮非甾

体,重型冲击要彻底?冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。直疝三角解剖 直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。 腹股沟疝 腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。 腹股沟疝治疗 保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。嵌顿处理易出事,手法复位先试试。适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。婴幼绞窄并感染,单纯结扎最圆满。 乳腺癌的病理分型及特点 非浸润:导管内原位癌(粉刺,非粉刺型),小叶内原位癌 浸润:浸润导管,浸润小叶。 根据贺的辅导书我总结: 粉刺型:中央粉刺异型坏死钙化易浸润 小叶内原位癌:原位小叶双侧实性分裂坏死无。 浸润导管:浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。 浸润小叶:浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。 乳腺癌的治疗:(对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白)乳腺根治术:根治 乳腺胸肌腋窝锁骨下,淋巴清扫上中下。 扩大根治术:扩大根治胸廓血管肋软骨,淋巴清扫加胸骨改良根治术:改良根治保留胸大肌,中下淋巴要被踢。 乳癌分期:要据书中的表格总结

陕西省2015年西医综合之外科学考试试题

陕西省2015年西医综合之外科学考试试题 一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、下列选项中适合于真核RNA聚合酶I的是 A.转录产物是mRNA前体B.转录产物是tRNA前体C.存在于细胞质D.存在于核仁 2、显微镜下,肥厚性心肌病的主要病理表现是 A.心肌细胞片状坏死B.心肌细胞排列杂乱C.心内膜纤维性增厚D.心肌间淀粉样变性 3、男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH 浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是 A.肾上腺皮质腺瘤B.异位ACTH综合征C.库欣病D.肾上腺皮质腺癌 4、CO2和O2跨膜转运属于 A.单纯扩散B.易化扩散C.入胞作用D.主动转运 5、Buerger病的特点中,下列哪项是不恰当的 A.始于动脉B.侵袭周围中、小动静脉C.多位于下肢D.呈连续性分布 6、酶Km值的大小所代表的含义是: A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反映的速度D.酶抑制剂的类型 7、下述基因工程中目的基因的来源,最不常用的是 A.从基因文库中获取B.从mRNA合成cDNA C.从真核生物染色体DNA中直接分离D.从细菌基因组DNA中直接分离 8、不符合非胰岛素依赖型糖尿病的特点是 A.患者发病年龄多在40岁以上B.胰岛数目减少,胰岛B细胞明显减少C.血中胰岛素可以不下降D.无自家免疫反应的表现 9、特异性投射系统的主要功能是 A.引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动 B.维持和改变大脑皮质的兴奋状态 C.协调肌紧张 D.调节内脏功能 E.维持觉醒 10、cAMP能变构激活 A.磷脂酶A B.蛋白激酶A C.蛋白激酶C D.蛋白激酶G 11、腹部平片检查最常用于诊断 A.胃溃疡 B.肠梗阻 C.十二指肠憩室 D.结肠癌 E.食管癌

西医综合考研真题及答案

2010年全国硕士研究生入学统一考试 西医综合试题 一、A型题:1~90小题,每小题1.5分;91~120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B,各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A.G蛋白藕联受体D.离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B.刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4.发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c.缺乏维生素B12和叶酸D.EPO生成不足5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象,其主要原因是 a 凝血因子合成减少B.血小板生成减少C维生素K缺乏D.抗凝血酶灭活延缓 6.下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述,错误的是 A.Na内流进行性增强B.K外流进行性衰减 C.Ca内流进行性增强D.CI内流进行性衰减 7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8.影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D.肺组织的弹性阻力9.下列关于发绀的叙述,错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B.出现发绀通常表示缺O2: C.出现发绀不一定缺O2:D.缺O2—定出现发绀 10.切断家免双侧颈迷走神经后,呼吸运动的改变是 A变浅变快B.变浅变慢c变深变快D.变深变慢 11.关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D.胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11.下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D.促进胰腺小导管分泌水和HCO3; C促进肝胆汁分泌D.抑制胃液分泌 13.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A.Na-氨基酸同向转运体B.K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D.H-肽同向转运体 14.新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B.解耦联蛋白c增食因子D.脂联素

贺银成西医综合

内容源于贺银成西医综合 结合贺的西医综合看 以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一个 小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺 尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。 皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。 高钾高脂高血压,粥样硬化预后差 心衰心肌心包炎,从此不用再种田。 分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。 肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬 囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。 肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。 疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。 这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助 缺铁贫血 缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立, 血红蛋白两周起,二月恢复至山底。 血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。 铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。 (注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月) 白血病 急白临床表现多,贫血症状先不说。 阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。 颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。 急粒早幼DIC,阎王老子把命催。 粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。 慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。 单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。 中枢白血可出现,急淋缓解期常见。 这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便 狼疮肾炎 狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。 肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。 发热贫血关节痛,NP 狼疮很严重。 肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。 轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底 冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。 直疝三角解剖 直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。 内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。

西医综合2015年考研真题:X型题

151下列物质中,可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有A胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽 152下列物质中,若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有、 A泛酸B叶酸C生物素D维生素B12 153.下列微循环结构中,主要受局部代谢产物调节的有 A 微动脉 B 后微动脉 C 毛细血管前括的肌 D 微静脉 154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 A 生长激素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 糖皮质激素 155.下列结构中,受损后可产生感音性耳聋的有 A听骨链B咽鼓管C螺旋器 D 血管纹 156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 A其功能活动相对局限 B对消化系统活动具有抑制作用 C活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积 157参与脂肪酸 -氧化的酶有 A肉碱脂酰转移酶Ⅰ B肉碱脂酰转移酶Ⅱ C 脂酰CoA脱氢酶 D 乙酰乙酸CoA硫激酶 158.能参与切割mRNA的生物分子包括 A miRNA B siRNA C 5.8SrRNA D tRNA 159.参与GPCR通路的分子有

A G蛋白 B cAMP C FA D D AC 160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 A葡萄糖可经2,3,3二磷酸甘油酸旁路代谢 B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C可进行脂肪酸氧化 D可从头合成脂肪酸 161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 A ERB B B 2HER C SIS D JUN 162.人体内的胆色素包括 A胆绿素B胆红素C胆素原D胆素 163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚 D 左心房壁肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 A Ⅱ型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜的缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失165.胃癌的肉眼类型有 A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型 166.属于梅毒的病变有 A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿 167.慢性萎缩性胃炎的病变包括

2017西医综合真题及答案全

一、A 型题: 1 ~ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ~ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案:D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案:B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损,PGI2 生成减少 B. ADP,TXA2 生成 C. 内皮受损,内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案:B 4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案:B 5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案:B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案:C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案:D 8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

西医综合-生理学-11

西医综合-生理学-11 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、A型题(总题数:16,分数:40.00) 1.下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确 (分数:2.50) A.将心肌机械活动的周期称为心动周期 B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期 C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期 D.心动周期是指心室收缩所经历的时间√ 解析:[解析] 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关,心率增快时,心动周期将缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但舒张期缩短的比例较大,心肌工作的时间相对延长,所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。 2.心动周期中,下面哪个时相的左心室内压力最高 (分数:2.50) A.心房收缩期末 B.心室收缩期末 C.等容收缩期末 D.快速射血期末√ 解析:[解析] 室内压升高至超过主动脉压时,半月瓣开放,标志进入射血期。射血早期,射入主动脉的血液量较多,速度很快,称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩,室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期,此后的心室压力均低于快速射血期。 3.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大 (分数:2.50) A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末√ 解析:[解析] 心室充盈期分为三部分,快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒,心房开始收缩,即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%~30%,左心室容积逐渐增大,心房收缩末期左心室容积达到最大值。 4.下列哪期接受心室额外刺激后,可出现期前收缩和代偿间歇 (分数:2.50) A.收缩期 B.收缩期+舒张期 C.舒张中后期√ D.收缩期+舒张早期 解析:[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激,才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后,心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时,心室可产生期前收缩,随之产生代偿间歇。 5.房室瓣开放见于 (分数:2.50) A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末√

考上北大研究生的麻醉学长的经验总结

圆梦北大麻醉专业,经验分享 三月26号晚上七点,在经历了将近十天的复试战线后,终于等到被北大录取的信息,27号便返程回了沈阳,运气比较好,复试阶段北京天气一直很好,直到我走那天才有雾霾,我走前发微信给朋友说你继续在北京过滤空气吧,我太阴险了,哈哈。回到沈阳便计划去趟大连,临行前收到一个北大好友的留言,让我写一篇北医考研经验贴放到丁香园和北医考研群共享,供麻醉专业同学参考。说实话,我虽然学医,却对丁香园不甚熟悉,我自己也没有丁香园账号,看来第一次去丁香园就是要去分享经验了,我算不上学霸,应该说是学渣,写的不好之处,敬请大家海涵。 接下来我就按时间顺序陈述一下我的五年大学生活,给各位参考一下。 从进入医学院的第一天起,我深知自己的本科院校无法与一流的医科大学相媲美,可以说毫无竞争优势,我便着手准备考研。可是大家都知道考研很辛苦,尤其对于医学生来说课业负担又比其他专业沉重,但是“吃得苦中苦,方为人上人”这句话一直冒着火花,一直激励着我,每当我感觉考研的雄心壮志要熄灭时,这句话总将我内心点燃。回想起来,我大一便是在如何规划考研,并且计划大二大三大四大五怎么学习中度过,每当有考研成功的学长学姐返校分享经验,我都会仔细去听,虽然报考院校不尽一致,但总是感觉能学到一些东西。在大一下学期,我确定了自己的目标:北京大学。 我知道想要报考北大要有综合水平最强的实力,报考北大的

高手太多,我便从大二开始用知识武装自己。大二开始,我便买了一本贺银成考研西医综合辅导讲义,在学习生理生化期间,我都按照考研的深度仔细分析,可想而知,一开始做一些考研题目有多难,可是在搞清楚每一个知识点后,书上的每一句话便看起来无比的亲切,原来每一句话都可以和临床紧密联系,关键是你愿不愿意去捉摸,我不喜欢背书,但是我很喜欢思考,我喜欢把书本上的知识转化成自己的,用来分析事情。期间我还去搜集了一些美国大学课本并研读其中的部分,我发现其中有很多知识点中文课本就无法体现出来,这种体会在药理学尤其深刻。例如:局麻药分为酯类和酰胺类,药物加起来好多种,无法很好记忆,但是研究完美国课本后我发现酯类(Esters)和酰胺类(Amides)都是以caine归类,而不同的是酯类在caine前不会再有i出现,例如cocaine可卡因,procaine普鲁卡因;而酰胺类则在caine前会有i再次出现,例如lidocaine利多卡因,ropivacaine 罗哌卡因。再如心内科常用药物beta受体阻滞剂,其分为beta1和beta2受体,在有支气管哮喘的患者一定要选择主要表现beta1作用的药物,可是那么多药物大家也很难记清,其实非常简单,药物英文字母打头A~M即为beta1选择性可用于合并哮喘的病人,P打头以后的就不能用给合并哮喘病人了,例如esmolol艾司洛尔就是主要表现为beta1阻断作用,而propranolol普萘洛尔则安全起见不用于哮喘病人。从这以后我便养成了从英文角度来学习医学,为我大学期间养成很好的习惯,也为我在研究生复试面试打下了夯实的基础。生理生化部分其中也有很多例子我在此处不展开,有志同学可以下去自己

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