精子形态学的分析
精子形态学分析在男性不育诊治中的应用
切 相关 ， 精 子 Ｄ 而 ＮＡ 异 常 的 很 难 和 透 明 带 结 合 ， 致 男 性 导 生育力的下降 。 精 子 形 态 与 精 子 活 力 和 活 率 密 切 相 关 ， 有 形 态 正 常 只 的 精 子 达 到 一 定 比 例 时 ， 能 保 证 精 子 正 常 的 运 动 活 力 和 才
全不育 。
近 年 来 ， 子 形 态 与精 子 Ｄ 精 ＮＡ 的 相 关 性 研 究 越 来 越 受 到 人 们 的关 注 ， 静 波 等 ＿ 在 采 用 吖 啶 橙 染 色 方 法 （ ０Ｔ） 孙 ７ Ａ 检 测 精 子 ＤＮ 时发 现 ， 子 ＤＮＡ 的 损 伤 程 度 与 异 常 精 子 Ａ 精
质 ， 而 影 响 到 正 常 形 态 的精 子 ， 成 恶 性 循 环 ， 终 导 致 从 形 最 精 子 膜 破 坏 、 子 死 亡 等 ， 而 导 致 精 卵 难 以 结 合 ， 生 育 精 进 使 力 下降 。 ３ 精 子 形 态 与辅 助 生 殖 精 子形 态 分 析 在 男 性 不 育 症 的诊 断 和 治 疗 中 发 挥 着 越
ｃ ｉ梯 度 离 心 法 。谢 文 燕 ［ 认 为 Ｐ ｒｏ ｏｌ ２ ］ ｅｃ ｎ梯 度 离 心 联 合 上 游 法 优 于 直 接 上 游 法 。优 选 出 的 精 子 可 以更 好 地 为 临 床 服
务。
不同的精子形态 分析 方法 具有 不 同的参考 值 ， 目前 计 算 机 辅 助 精 子 分 析 技 术 （ ＡＳ 检 测 软 件 已 应 运 而 生 ， 使 Ｃ Ａ） 这 精 子 形 态 学 的 分 析 更 准 确 ， 复 性 更 好 。 随着 染 色 技 术 的 重 发 展 和 畸 形 精 子 分 类 体 系 的 形 成 ， 子 形 态 学 分 析 体 系 将 精
精液化验单解读
精液常规化验单解读三
无精子症
治疗原则 • 梗阻性 外科手术 辅助生殖技术 • 非梗阻性：辅助生殖技术
精液检验
精液常规 精子形态学分析 精液白细胞检测 精子存活试验 抗精子抗体检测 精子DNA完整性检测 精子自发顶体反应检测 精子顶体酶活性定量检测
精子形态学分析
弱精子症
分度 精子活力（a+b) 治疗
自然受孕
轻度弱精子症 ≧20%,<32% 中度弱精子症 ≧10%,<20%
重度弱精子症 ≧ 1， <10%
IUI/IVF
IVF/ICSI
极度弱精子症 <1 %
ICSI
精液常规化验单解读二
少精子症
精子浓度
轻度少精子症 ≧10,<15×106/ml
治疗
自然受孕/IUI
2010
WHO5
活动力
WHO-4 快 A级 B级 C级 D级 WHO-5
前向运动
慢
PR级
NP级 IM级
非前向运动 不动
活 动 力
参考值：
PR≥32% PR+NP≥40%
2010
WHO5
重要的参数
a+b级总数
=精液量×精子浓度 ×(a+b )%
结果的判断
a+b级总数=精液量×精子浓度 ×(a+b )%
常用变量参考值 Fra bibliotek颜色 总量
灰白色，浅黄色 ≥1.5ml (2-10)
PH
液化时间 精子浓度 活动率 活力
≥7.2
< 60 分钟 ≥15×106/ml ≥40% ≥32%
(7.2-8.0)
精液常规分析(世界卫生组织标准)
精液常规分析（世界卫生组织标准），男性生育力检查的金标准精液分析是评估男子生育力的重要方法，也是男科病诊断、疗效观察的实验依据，但精液分析的各参数也不是特异的，它并不能够确定达到受精位置的少数精子的受精能力，因此要正确评估男子生育能力还需要结合临床进行综合评估。
精液的分析结果易受射精频度，温度，实验室条件，检验人员的技术熟练程度，主观判断能力等诸多因素影响，其结果易发生偏差，因此精液采集与分析必须严格按照适宜的标准化程序进行，才能提供受检者临床状况的必要信息。
不育夫妇初诊时，男方至少要按标准程序做两次精液分析，两次分析如有明确差异，还要进行第三次分析。
精液标本可能含有致病菌和病毒（如HIV病毒，肝炎病毒，单纯疱疹病毒等），因此应视为生物危险品。
实验室技术人员应注意防护，要使用一次性手套和各种器皿。
用过的器皿要消毒处理。
精液培养，用于生物测定，宫腔内受精或体外受精，在处理过程中必须严格用无菌材料和无菌操作。
一，精液标本的采集和运送精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，因此在精液采集前务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。
1，标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。
为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。
每一份精液分析报告都应写明：病人姓名、禁欲时间、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。
2，初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。
如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。
3，标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。
否则，应在采集后1小时内送到实验室。
4，最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。
温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。
如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。
5，如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。
读懂精液分析报告
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四、p H 值（正常参考值：pH ≥ 7.2）
• 正常值为7.2-8.0，弱碱性，主要取决于精浆主要成份，即碱性精囊腺液和酸性前列腺液。精液 pH 对于精子活动能力有所影响，也反应精道通畅是否。若pH ＜7.2 时，常见于先天性输精管阻塞或先 天性精囊或附睾发育不全；当pH 为6 时，精子即停顿活动，与精囊及附睾发育不良相关；若P H ＞ 8 ，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎。
• 精子中段畸形：含有丰富线粒体，能量起 源，与运动速度相关
• 精子尾部畸形：运动器官，与鞭毛摆动形 式相关，对精子活力有显著影响。
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十一：禁欲时间
• 3~5天是形态学检验最正确时间。随禁欲时 间长短不一样,可有显著差异。在排精后4天 通常展现精子数量显著增加, 4天后精子数 量增加迟缓,长时间禁欲死精子数量增多,异 常精子形态率增高,不能客观反应睾丸生殖 功效真实情况,假如要进行精子形态学分析, 最好是4天作精液分析。
二、外观 精液外观颜色是灰白色，禁欲时间过长可稍发黄。精液呈血性、过于清稀透明都不正常， 前者精囊腺炎可能性较大，后者则可能存在严重少精或无精。精液内有少许颗粒样果冻胶 状物属于正常。
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三、液化时间
• 正常人刚射出精液呈胶冻状凝块，随即进入液化过程，此过程多在 1 5~20 m i n 内完成，如超出60min，应视为异常，普通认为与缺乏蛋 白水解酶相关，常见于精囊或前列腺发炎
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五、粘稠度
• 所谓粘稠度是表示5ml吸液管内精液滴自由下落粘丝长度。正常标本普通拉丝长度不应该超出2cm； 高粘性会干扰精液浓度和活动力。
精液常规分析报告单
精液常规分析报告单一、简介精液常规分析是一种常见的生殖健康检查方法，通过分析男性精液的多项指标来评估其生育能力和生殖健康状况。
本文将详细介绍精液常规分析报告单中的各项指标以及其意义。
二、外观与黏稠度1.外观：正常精液应呈乳白色，无异味。
2.黏稠度：适度的黏稠度有助于维持精液在子宫颈内的存活时间。
三、精子浓度与总精子数1.精子浓度：指精液中每毫升液体中的精子数目。
正常精液中精子浓度应大于15 million/ml。
2.总精子数：指精液中的总精子数目，计算方法为精液体积（ml）乘以精子浓度（million/ml）。
四、活动力与进展能力1.活动力：评估精子的运动能力，根据运动方式分为四级：A级为快速前进，B级为慢速前进，C级为原地摆动，D级为不动。
2.进展能力：评估精子的前进能力，观察精子是否能在规定时间内直线游动。
五、形态与完整率1.形态：根据精子头部、颈部和尾部的形态来评估精子的正常性。
正常形态的精子应占总精子数的大部分。
2.完整率：指精子中完整形态的百分比，正常精液的完整率应大于4%。
六、其他指标1.精液液化时间：指精液从射出后变为液体的时间，正常液化时间应在30分钟内。
2.精液pH值：正常精液的pH值在7.2-8.0之间。
3.白细胞计数：评估精液中的白细胞数量，过多的白细胞可能提示感染或炎症。
结论根据精液常规分析报告单中各项指标的结果，可以对男性的生育能力和生殖健康状况进行初步评估。
如果某些指标异常，建议及时就医并咨询专业医生的意见。
总结精液常规分析报告单是评估男性生育能力和生殖健康状况的重要工具。
通过分析外观、精子浓度、活动力、形态等指标，可以初步了解男性的生育潜力。
如果发现任何异常指标，应及时就医并咨询医生的意见，以便得到进一步的诊断和治疗。
保持良好的生活习惯和健康饮食对于维护生殖健康也非常重要。
精子形态
精子形态文章目录*一、精子形态的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、精子形态的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、精子形态的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、精子形态的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、精子形态的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应精子形态的基本信息1、定义精子形态学检查是为了了解正常精子与生理及病理范围内的变异精子所占的比例,是反映男性生育能力的一个重要指标。
正常精子形态:头部呈椭圆形,无头部、颈部、中段和尾部缺陷。
异常形态精子可出现各种缺陷,如头部形态异常(大头、小头、锥形头、梨形头、无定形头、空泡样头和双头等),颈、中段缺陷(肿胀的中段、不规则中段、弯曲的中段和异常薄的中段等),尾部的异常形态(短尾、无尾、双尾、卷尾和断尾等)。
2、专科分类男科检查3、检查分类精液及前列腺液检查4、适用性别男性5、是否空腹非空腹精子形态的正常值和临床意义1、正常值正常形态精子超过0.30。
2、临床意义如正常形态精子数少于0.30,称为畸形精子症,见于精索静脉曲张、生殖系统感染、激素水平异常和药物影响。
结果偏低可能疾病:精液不液化、女性不孕症。
精子形态的检查过程及注意事项1、检查过程进行精液采集时,使用软皂或者石蜡对生殖器官进行按摩,待射精,把精液收集到无菌的试管中。
交给医生进行染色检查。
因为精子涂片染色染色是分析精子形态的主要手段,正常精子和生理及病理范围内的变异精子也只能通过染色加以分析。
常用的有HE(苏木精-伊红)染色法或瑞-姬氏染色法,形态的特殊鉴别可用改良巴氏染色法。
染色后,直接在显微镜下观察精子的形态。
2、注意事项在进行精液采集前,需禁欲3至5天,以确保能采集到准确的精子数量,禁欲时间过长或者过短都会影响检查结果。
用手淫或性交体外射精的方法,将精液全部收集在干净的容器内,保存于接近体温的环境下尽快送到实验室检查,最迟不能超过1小时。
不育男性精子形态学分析7230例
Ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｆ ａ ｍ ｉ ￣Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｕ ｔ ｏ ｎ ｏ ｍ ｏ ｕ ｓ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ，Ｎ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ５ ３ ０ ０ ２ １ ，
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７ ０・
中国计划生育和妇产科 ２ ０ １ ３年 第 ５卷
第 ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
不 育男性精子形态学分析 ７ ２ ３ ０例
吕福 通 ， 谢 丹尼 ， 陈美佳 ， 柳 青， 彭鸿 浩 ， 莫定敢
精子质量报告分析报告
精子质量报告分析报告1. 引言本报告旨在对精子质量进行详细的分析和评估。
通过评估精子的数量、活力和形态等关键指标，我们可以了解男性生育能力的健康状况。
本报告基于标准的精液分析方法进行，以下是对各项指标的详细分析。
2. 精子数量精子数量是一个重要的指标，它反映了男性生育能力的基本状况。
根据本次分析结果，您的精子数量为X亿/ml，处于正常范围。
这意味着您的精液中含有足够的精子，可以提供良好的受孕机会。
3. 精子活力精子活力是指精子的运动能力和活跃程度。
根据本次分析结果，您的精子活力为X%，也处于正常范围。
这意味着您的精子具备良好的游动能力，能够更好地达到卵子并完成受精过程。
4. 精子形态精子形态是指精子的形状和结构，合理的形态能提高精子的受精能力。
根据本次分析结果，您的精子形态异常率为X%，属于正常范围。
这意味着大部分精子形态正常，有助于提高受孕的可能性。
5. 精子稀释度精子稀释度是指精液的稀释程度，它对精液分析结果的准确性有重要影响。
根据本次分析结果，您的精子稀释度为X倍，属于正常范围。
这意味着样本稀释适当，可以保证分析结果的准确性。
6. 其他指标除了上述关键指标，我们还对精液中的其他参数进行了分析，包括精液酸碱度、精液黏稠度等。
根据本次分析结果，这些指标均处于正常范围，无异常情况。
这表明您的精液整体健康状况良好。
7. 结论综合以上分析结果，您的精子质量良好，符合正常生育能力的要求。
然而，还请注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免对精子质量产生不良影响。
如有任何疑问或进一步需要，建议咨询医生以获取更详细的建议和指导。
注意：本报告仅针对精子质量分析，不代表其他健康问题的评估。
如有其他健康状况需要评估，请咨询专业医生。
以上为精子质量分析报告，仅供参考。
感谢您的配合和信任！。
精子形态
广东省湛江久和医院生殖中心
精子形态学分析报告
姓名：郭志诚年龄：35 岁门诊号：1400256B 标本号：2014031104 送检医生：黄波涛取精日期：2014-03-11 取精方式：手淫禁欲天数：7 天
取精时间: 09 : 40 标本接受时间: 09 : 40 标本接受者：谭玉秋报告时间：17 : 30
形态分析结果
分析精子总数（个）200
正常参考值正常精子数（个） 5 正常精子百分比 2.5%≥4% (WHO第5版)
异常精子数（个）195 异常精子百分比97.5%
头部缺陷精子数（个）180 头部缺陷精子百分比90.0%
中段缺陷精子数（个）53 中段缺陷精子百分比26.5%
主段缺陷精子数（个）48 主段缺陷精子百分比24.0%
过多残留胞浆精子（个）0 过多残留胞浆精子百分比0.0%
畸形精子指数（TZI） 1.44 ≤ 1.6 (WHO第5版)
精子畸形指数（SDI） 1.41 ≤ 1.6 (WHO第5版)
说明:按WHO要求,如一条精子同时有头、中段、主段缺陷及过多残留胞浆，四种缺陷分别被记录在相应的分类中，而这条精子只作为一个细胞被计数，所以四种缺陷数的百分率总和有可能大于100％。
注: 本结果仅对该标本负责,结果供临床参考。
报告日期：2014-03-11 阅片：审核：。
精索静脉曲张患者精子形态学分析
关键词 精 索静 脉 曲 张 不育 ． （ ） 男 雄 性 精 子 形 态
Ａｎａ ｙ ｉ ｆｓ ｅｒ ｏｒ ｈｏｌ ｙ ｉ ｖａ ｉ ｏ ｅｅ ｐａ ｉｎｔ ＺＨＡ ＮＧ ｌ ｓｓ ｏ ｐ ｍ ｍ ｐ ｏｇ ｎ ｒ ｃ ｃ ｌ ｔｅ ｓ
， ＸＵ ｎ － ｅ， ＺＨＡＮ Ｇ Ｚｏ ｇ ｇ Ｈｕｉ ｎ － ｇ， ＬＩ Ｘｉ ｎ － ｙｏ Ｕ ａ ｇ
１０ ４ ３ ０ １，Ｃ ｉ ａ ｈｎ Ｃ ｒｅｐ ｎ ｉ ｇ叫 ｔ ｏ ： Ｉ ｉ ｈ Ｅ ｍａ ｌ ｒ４ ０ ２ ．ｏ ｏｒｓｏ ｎ ｄ ｈ ｒ Ｌ Ｕ Ｒｕ — ｚ — ｉ：ｌ ２ ＠１ ６ ｃ ｍ ｚ
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