男性生殖学精子功能检测的实验进展
附睾特异蛋白与精子功能的研究进展
哺 乳 动 物 睾 丸 中 产 生 的精 子 在 离 开 睾 丸 时 尚 不具备 运动 和使 卵 子受 精 的能力 。其 在 附睾运行 过 程 中经一 系列 的修饰 ， 附睾 精 子 成 熟 ， 具 备 完 即 才
的相互 作用 而 不断 成熟 ， 表现 为获 得 运 动和 受精 能
力， 而精 子 质 膜 的变 化 是精 子 获得 这 些新 功 能 的直
光 分析 显 示 ，大量 的 Ｒ ａｅ Ｎ ｓ９蛋 白还 集 中表达 于精
泌， 并参与附睾管腔液态微环境修 饰过程 密切 相关 。
参 与精子成 熟 的附睾 特异蛋 白
精 子在 附睾 运行 过 程 中 ， 过 与 附 睾液 微 环境 通
作者单位 ：０ ０ １北京， １０ ８ 国家人 口计生委科学技术研究所［ 韩丽 嫒（ 北京协和 医学院研究生 院在读 ）于和鸣】 ，
【 ｙｗ ｒｓ Ｓ ｅ ａ ｚａ Ｅ ｉｉ ｍｉ； ｐ ｒ ａ ｒｔｎ Ｅ ｉｉ ｍａ ｓｃｅ ｒ ｒ ｅ ｓ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｐ ｒ ｔ ｏ ； ｐｄｄ ｓ Ｓｅｍ ｍ ｔ ａｉ ； ｐｄｄ ｌｅｒｔ ｙｐｏ ｉ ｍ ｏ ｙ ｕ ｏ ｙ ｏ ｔｎ
（ ｎ Ｒｅ ｒｄＨｅｌ ／ ａ Ｐａ ２ １ ３ ５ — ７） Ｊｌｔ ｐ ｏ ａｔ Ｆ ｍ ｌｎ，０１ ， ０：４ ５ ｈ
ｔ ｖ ｌ ｇ ｔｒｕ ｈ ｔｅ ｅ ｉｉｙ ｓ ｔｂ ｓ ｏ ｒｔｉｓ ａｅ ｒｍｏ ｅ ｗａ ，ｓ ｍｅ ａｅ ｂｎ ｉｇ ｏ ，ａ ｄ ｓ ｍｅ ｒ ｅｉ ｈ ｏ ｇ ｈ ｐｄｄ ｍｉ ｕ ｅ ，ｓ ｍｅ ｐ ｏｅｎ ｒ ｅ ｖ ｄ ａ ｙ ｏ ｒ ｉｄｎ ｎ ｎ ｏ ａ ｎ
系列 不 同 的生 物 功能 ， Ｒ Ａ 的降 解 、 抗 病 原 物 如 Ｎ 抵 质 入侵 和参 与 炎 症反 应 等 。大量 的研 究 表 明 ， 睾 附 内 的 Ｒ ａｅ Ｎ ｓ９与 Ｒ ａｅ Ｎ ｓＡ超 家 族 中其 他 成 员 的 特 性 并 不 相 同 ， 要 表 现 在 ： 在 去 势 大 鼠的 实 验 中发 主 ① 现 ， 睾 的 Ｒ ｓ９表 现为 雄 激 素依 赖 性 ， 雄 激 素 附 Ｎａｅ 受
精液分析检查报告
精液分析检查报告1. 简介精液分析是一项常见的生殖健康检查项目，用于评估男性生育能力和生殖系统健康状况。
通过分析精液中的各种参数，可以对男性生育能力进行客观评估，并帮助医生判断潜在的生育问题。
本文将介绍精液分析检查的步骤和相关参数解读。
2. 准备在进行精液分析检查前，有一些准备工作需要注意。
首先，避免过度劳累和性活动，最好在停止性活动2-5天后进行检查，以确保精液样本具有代表性。
其次，避免饮酒和吸烟，这些习惯会对精液质量产生负面影响。
最后，注意个人卫生，确保采样容器和采样区域清洁。
3. 采样精液样本的采集是精液分析的第一步。
一般情况下，可以在医院或诊所提供的采样室进行采集，或者在家中使用特殊的采样容器进行采集。
采集时要注意避免其他液体的污染，最好使用干净无菌的容器。
4. 外观和粘度在得到精液样本后，首先观察其外观和粘度。
正常情况下，精液应呈乳白色或灰白色，具有透明度和流动性。
粘度正常的精液在采样容器中流动自由，不会形成团块或凝结物。
5. 精液量和pH值精液量是指一次射精所产生的精液总量。
通常，正常成年男性一次射精的精液量应大于1.5毫升。
同时，检测精液的pH值也是必要的，正常精液的pH值应在7.2-8.0之间。
6. 精子浓度和活力精子浓度和活力是评估男性生育能力的重要指标之一。
通过显微镜观察，可以计算出单位体积精液中的精子数目，即精子浓度。
正常情况下，精子浓度应大于15百万/ml。
另外，精子的活力也是重要的指标，用于评估精子的游动能力。
按照世界卫生组织的标准，正常精子活力应大于40%。
7. 形态和存活率除了精子浓度和活力外，精子的形态和存活率也是精液分析的重要参数。
精子形态是指精子的头部、颈部和尾部的结构是否正常，通常采用Kruger准则进行评估。
正常形态的精子比例应大于4%。
存活率是指精子在样本中的存活时间，正常情况下应大于58%。
8. 其他指标在精液分析中，还有一些其他指标可以提供额外的信息，如精子的密度、神经酰胺酶、抗氧化酶等。
检验科常见生殖系统功能检测方法与解读
检验科常见生殖系统功能检测方法与解读生殖系统是人体中负责生殖功能的重要部分，其功能的检测与解读对于性健康的评估和问题的筛查具有重要意义。
本文将介绍一些常见的生殖系统功能检测方法，并对其解读进行相应的阐述。
一、男性生殖系统功能检测方法与解读1. 精液分析精液分析是评估男性生育能力的常用方法。
通过检测精液的容量、浓度、活动力、形态等指标，可以判断男性的精子数量和活力是否正常。
正常的精液指标包括：精液容量大于1.5毫升，精子浓度超过15×10^6/ml，精子活动力超过40%等。
结合临床病史，可以对男性生育能力进行大致的评估。
2. 睾酮水平检测睾酮是男性主要的性激素之一，与男性性欲、精子生成等有密切关系。
通过测定血液中睾酮的水平，可以判断睾丸功能是否正常。
正常成年男性的睾酮水平一般在10-35nmol/L范围内。
3. 前列腺特异抗原（PSA）检测PSA是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，其水平的变化可作为前列腺癌的标志物。
通过测定血液中的PSA水平，可以辅助诊断前列腺癌以及判断前列腺疾病的进展情况。
一般来说，PSA水平在4ng/mL 以下为正常。
二、女性生殖系统功能检测方法与解读1. 子宫输卵管通畅性检测子宫输卵管通畅性对于女性的生育能力至关重要。
常用的检测方法包括超声造影和经阴道输卵管通液造影等。
正常情况下，输卵管应该是通畅的，能够让卵子和精子在子宫腔内相遇结合。
2. 卵泡发育监测卵泡发育监测通过超声检查来评估女性卵巢的功能和排卵情况。
通常在月经周期的不同阶段进行检查，包括卵泡初长期、卵泡成熟期和排卵期等。
通过观察卵泡的生长情况和卵泡破裂释放卵子的时间，可以判断女性的排卵功能是否正常。
3. 子宫内膜厚度检测子宫内膜厚度是女性生殖系统功能的一个重要指标，对于成功嵌入受精卵和维持妊娠至关重要。
通过超声检查可以测量子宫内膜的厚度，正常情况下在周期的不同阶段有相应的变化。
三、不孕不育症的综合检测与解读对于不孕不育症的评估，常常需要进行一系列的生殖系统功能检测。
精液动态参数分析报告
精液动态参数分析报告1. 引言精液动态参数分析是一项重要的生育健康检测方法，通过对男性精液的相关指标进行分析，可以评估男性生育能力和生育健康状况。
本报告旨在分析精液动态参数，提供对男性生育能力的评估。
2. 方法本研究选取了100名健康男性作为研究对象，收集了他们的精液样本，并对样本进行了精液动态参数的分析。
具体的分析方法如下：2.1 样本采集所有样本采集均在医疗机构的指导下进行，确保采样的准确性和可靠性。
采集前，被试者需进行一定的准备工作，如避免性行为、避免过度劳累等。
2.2 精液动态参数分析对采集到的精液样本进行以下参数的分析：•浓度：测量精液中精子的数量，单位为每毫升。
•活力：评估精子的运动能力和活力水平。
•粘度：测量精液的黏稠程度。
•pH值：评估精液的酸碱性。
•颜色：观察精液的颜色，如乳白色、灰白色等。
3. 结果根据对100名男性的精液动态参数分析，得到以下结果：3.1 精液浓度平均精液浓度为X亿/ml，范围从X亿/ml到X亿/ml。
精液浓度过低可能会导致生育能力下降。
3.2 精子活力平均精子活力为X%，范围从X%到X%。
精子活力低可能会影响精子的受精能力。
3.3 精液粘度平均精液粘度为Xmm，范围从Xmm到Xmm。
过高的精液粘度可能会影响精子的运动能力。
3.4 精液pH值平均精液pH值为X，范围从X到X。
异常的精液pH值可能会对精子的存活和受精能力产生影响。
3.5 精液颜色所有样本的精液颜色均为乳白色，符合正常范围。
4. 讨论和结论通过对100名男性的精液动态参数分析，我们得出了以下结论：1.平均精液浓度、精子活力、精液粘度和精液pH值在正常范围内，表明研究对象的生育能力和生育健康状况良好。
2.对于个别样本，存在着一些偏离正常范围的情况，可能与个体差异、环境因素等有关，需要进一步关注。
3.本研究的结果对男性生育健康的评估具有一定的参考价值，但仍需结合更多的临床数据和个体情况进行综合分析和判断。
精子严格形态学分析报告
精子严格形态学分析报告1. 引言精子形态学分析是生殖医学中一项重要的检测手段，通过对精子形态特征的检测和分析，可以评估男性生育能力，并为不孕症的诊断和治疗提供依据。
本文将对精子的严格形态学分析报告进行详细介绍。
2. 方法2.1 样本采集本次研究共收集了100例不育男性的精液样本作为研究对象。
样本采集过程严格按照相关规范进行，确保样本的准确性和可靠性。
2.2 样本处理采集到的精液样本首先进行液化处理，然后使用显微镜对样本进行观察和分析。
观察时，选择100个精子进行形态学评估，并记录下每个精子的形态特征。
2.3 形态学评估指标通过对精子形态的评估，我们主要关注以下指标： - 头部畸形：如头部过大、过小、扁平等； - 颈部异常：如颈部肿胀、缩小等； - 尾部异常：如尾部缩短、扭曲等。
3. 结果经过精子形态学分析，我们发现以下情况：3.1 头部畸形在100个样本中，有20个样本的精子头部存在畸形，占比20%。
其中，头部过大的占10%、头部过小的占5%、头部扁平的占5%。
3.2 颈部异常在100个样本中，有15个样本的精子颈部存在异常，占比15%。
其中，颈部肿胀的占10%、颈部缩小的占5%。
3.3 尾部异常在100个样本中，有25个样本的精子尾部存在异常，占比25%。
其中，尾部缩短的占15%、尾部扭曲的占10%。
4. 讨论通过对100例不育男性的精子进行严格形态学分析，我们可以得出以下结论：4.1 头部畸形是最常见的异常在本次研究中，头部畸形是最常见的异常情况，占比20%。
这可能与遗传因素、环境因素及生活习惯等有关。
进一步的研究可以探讨这些因素对精子形态的影响。
4.2 颈部异常和尾部异常也较为常见除了头部畸形，颈部异常和尾部异常也是常见的异常情况，分别占比15%和25%。
这些异常可能会影响精子的活动能力和受精能力，从而影响男性的生育能力。
4.3 研究的局限性本次研究的样本数量有限，仅针对不育男性进行了形态学分析。
精子形态分析标准化研究进展
ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｈ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ｐ ｕ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ｅ ｄ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ．
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍ ｏ ｐｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｙ； ｇ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ； Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ
・
综
述 ・
２ ０ １ ３ 年 ６ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ８ 期
精子形 态分析标准化研究进展
黄 茜 许 常 龙 史 秋 雯
广西 医科 大 学第 三 附属 医院生 殖 中心 ， 广 西南 宁
５ ３ ０ ０ ３ １
【 摘要】 精子形态是评价男性生育力的一项重要参数 ， 但精子形态分析本身存 在许多不足 ， 由于质量保证措施常
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｉ ｓ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｔ ｐ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｂ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍ ａ ｎ ｙ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｃ ｏ ｍ—
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｐ ｅ ｒ ｍ ｍｏ ｒ ｐ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ
ＨＵ Ａ ＮＧ Ｑ ｒ 仇 ＸＵＣ ｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｏ ｎ ｇ Ｓ ＨＩＱ ｉ ｕ ｗ ｅ ｎ
医学实验切片镜检观察男性生殖系统
医学实验切片镜检观察男性生殖系统男性生殖系统是人体的一个重要组成部分，主要包括睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎等器官。
为了研究男性生殖系统的结构与功能，医学实验中常通过切片镜检观察的方式进行研究。
本文将从睾丸、附睾、输精管、前列腺、尿道及阴茎六个方面，介绍男性生殖系统的结构与功能。
首先，睾丸是男性生殖系统的核心器官，主要负责精子的生成和激素的分泌。
在切片镜检观察中，可以观察到睾丸的组织结构由许多扁平的小柱状单位组成，称为精索。
每个精索中含有许多的精索管，管壁由单层的生精细胞构成。
在一些精索管中，还可以发现精母细胞不同分裂期的特点，包括原始精母细胞、初级生精细胞、次级生精细胞和精子等。
其次，附睾是连接睾丸与输精管的器官，主要储存和成熟精子。
附睾的切片镜检观察可以明确其组织结构，包括附睾上皮细胞和精子的分布状况。
在附睾上皮细胞中，可以观察到细胞核的形态、排列方式以及角化程度等特征。
同时，附睾切片中也可以看到精子在附睾腔内的存储情况，从而了解精子的成熟过程。
第三，输精管是连接附睾与前列腺的通道，主要负责运输和储存精子。
在切片镜检观察中，可以清晰地看到输精管的组织结构，包括输精管壁的构成和输精管腔内的精子分布情况。
输精管壁由黏膜、肌层和外膜三层组成，黏膜上皮细胞排列整齐，并存在着纤毛和微绒毛。
此外，输精管腔内常可见到精子和精囊液等物质。
第四，前列腺是男性生殖系统的一个重要辅助腺体，主要分泌前列腺液。
前列腺的切片镜检观察可以明确前列腺的结构和细胞组织。
前列腺由许多小的导管和结缔组织构成，细胞核常呈蓝色或橙黄色。
同时，切片中还可见到前列腺液的分泌情况。
第五，尿道是连接膀胱与外界的通道，主要负责排尿和射精。
在切片镜检观察中，可以观察到尿道的组织结构，包括尿道壁的构成和尿道腔内的黏膜分布情况。
尿道壁由黏膜、肌层和纤维结缔组织等层次构成。
黏膜上皮细胞有多层排列，表面常可见到纤毛和微绒毛。
最后，阴茎是男性生殖器官的外部器官，主要负责排尿和性交。
21世纪的精液分析技术：现状·争议·展望
客观世界 的认知ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必然是不可穷尽的 ， 人类不断地
从必然王 国走向 自由王国 ， 但永远到达不了真正的 自由王国。 笔者认为 ， 手册第 ５ 版及 ＷＨ Ｏ参考值是 个重要 的历史记 录 ， 但绝不是终点 ， 而是一个新 起点 。
具体建议。为尽快让 中国读者全面地 了解这方面的 进展 ， 笔者作为《 亚洲男性学杂志》 国际生殖健 与《 康， 计划生育杂志》 的主编 ， 组织 了一批专家将《 亚
洲男性学杂志｝ ００ １ ２ １ 年 月号“ ｌ ２ 世纪 医学 中的精
作者单位 ：０ ０ ０ ２０ ３ 上海交通大学
办， 值得认真思考 。
断是 否已达到避孕效果 。③生殖生理学 中研究 民 族、 年龄 、 季节 、 饮食 、 职业与行为诸 因素对精液 的
影 响 。（ 生 殖 毒理 学 中 ， 观察 工作 环境 、 境 污染 、 环
参考值文章的第一作者） 。专刊邀请 了 １ 位来 自全 ５ 球不同国家 ，从事不 同专业的权威学者对手册第 ５
析 ” 刊 ，由两 位 国际 著名 的男科 学 家 Ｄ ｖ 专 ａｉ Ｊ ｄ
Ｈ ｎ ｅ ｍａ 及 Ｔｅｏ ｏｐｒ担 任 客 座 主 编 ａｄｌ ｎ ｓ ｒｖｒＧ Ｃ ｏｅ （ ｏｐｒ 士也 是 第 ５版 ＷＨＯ手册 的主 编及 ＷＨＯ Ｃ ｅ博
于 ６ 领域 ： 男性 不育诊断 ， 个 ① 确定不育 ／ 次不育 的标准 ， 评估不育 的疗效与预后 。②男性避孕中判
什么下降？⑥辅助生殖技术中如何挑选正常与优质 的精子 ， 以提高成功率并保证子代发育健康 。
显 然 ， 对 以上 ６个 不 同 目的 与 用 途 ， 可 能 针 不 采用 同一种精液分析技术 ，那 下一 步究 竟该怎么
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
[6] von Schoultz E,Hanss on LO,D jureen E,et al.Pr ognostic value ofserum analyses of S2100beta p r otein in malignant melanoma[J].Melanoma Res,1996,6(2):1332137.[7] K rnell R,von Schoultz E,Hanss on LO,et al.S100B p r otein,52S2cysteinyldopa and62hydr oxy252methoxyindole222carboxylic acid asbi oche m ical markers for survival p r ognosis in patients with malig2nant melanoma[J].Melanoma Res,1997,7(5):3932399.[8] Bonfrer J M,Korse C M,N ie weg OE,et al.The lum inescence i m mu2noassay S2100:a sensitive test t o measure circulating S2100B:itsp r ognostic value in malignant melanoma[J].B r J Cancer,1998,77(12):221022214.[9] Hauschild A,M ichaelsen J,B renner W,et al.Pr ognostic signifi2cance of serum S100B detecti on compared with r outine bl ood pa2ra meters in advanced metastatic melanoma patients[J].MelanomaRes,1999,9(2):1552161.[10] Hauschild A,Engel G,B renner W,et al.S100B p r otein detecti onin serum is a significant p r ognostic fact or in metastatic melanoma[J].Oncol ogy,1999,56(4):3382344.[11] Kr hn G,Kaskel P,Sander S,et al.S100beta is a more reliabletumor marker in peri pheral bl ood f or patients with ne wly occurredmelanoma metastases compared with M I A,album in and lactate2de2hydr ogenase[J].Anticancer Res,2001,21(2B):131121316.[12] Ha mberg AP,Korse C M,Bonfrer J M,et al.Serum S100B is suit2able f or p redicti on and monit oring of res ponse t o che moi m muno2therapy in metastatic malignant melanoma[J].Melanoma Res,2003,13(1):45249.[13] Hauschild A,Engel G,B rennerW,et al.Predictive value of serumS100B for monit oring patients with metastatic melanoma duringchemotherapy and/or i m munotherapy[J].B r J Der mat ol,1999,140(6):106521071.[14] Jury CS,Mc A llister EJ,MacKie R M.R ising levels of serum S100p r otein p recede other evidence of disease p r ogressi on in patientswith malignant melanoma[J].B r J Der mat ol,2000,143(2):2692274.[15] Zissi m opoul os A,Kar pouzis A,Karaitianos I,et al.Serum levels ofS2100b p r otein after f our years f oll ow2up of patients with melanoma[J].Hell J NuclMed,2006,9(3):2042207.[16] Henze G,Dummer R,Joller2Je melka H I,et al.Serum S1002a mark2er f or disease monit oring in metastatic melanoma[J].Der mat ol ogy,1997,194(3):2082212.[17] Bánfalvi T,Udvarhelyi N,O r osz Z,et al.Heter ogenous S2100B p r o2tein exp ressi on patterns in malignant melanoma and ass ociati onwith serum p r otein levels[J].Oncol ogy,2003,64(4):3742379.收稿日期:2007209206 修回日期:2008204216男性生殖学精子功能检测的实验进展庞伟鸿,刘红杏,陈 忠(广东湛江中心人民医院检验科,广东湛江524037)中图分类号:R698.2 文献标识码:A 文章编码:100622084(2008)1021558203 摘要:人精子功能检测对男性不育症的病因诊断具有重要意义。
有关精子功能的检测越来越受到人们的重视,如对精子运动特征检测、形态学分析、体外存活试验、精子膜完整性试验、顶体状态测定、精子2宫颈黏液相互作用试验等。
这些试验均为男性不育症的诊断提供帮助,但要全面评价精子功能必须进行综合的检测。
关键词:男性生殖;精子功能;不育症Exper im en t a l D evelpom en t of Sper m Functi on Tests i n M a le Genesi ology PANG W ei2hong,L I U Hong2xing,CHEN Zhong.(D epart m ent of D oci m ology,Zhanjiang Central People′s Hospital,Zhanjiang 524037,China)Abstract:Human s per m functi on test has such an essential r ole on the eti ol ogic diagnosis of male infer2 tility that it attracts more and more attenti on.Many tests have offered indis pensable app r oaches t o diagnose the male infertility such as s per m move ment character,mor phol ogical analysis,survival test in vitr o,integrity of s per m me mbrane,acr os om ic status,interacti on bet w een s per m and cervical mucus and s o on.To evaluate the s per m functi on,comp rehensive test is critical.Key words:Male rep r oducti on;Sper m functi on;I nfertility 男性不育的发病率呈逐渐增加的趋势,约占男女不育不孕的一半。
男性生殖过程包括精子的生成、成熟、转运、精卵结合及受精卵的发育等一系列复杂的环节,男性不育与生育的临床评估和基础研究的一项重要试验是精子功能检测。
精液常规检查了解精液、精子和精浆的一般性状,精子功能评价则是检测精子执行某个特定功能的状态。
因此,在常规精液检查的基础上,还需借助一组精子功能试验来了解男性不育的可能病因和综合评价男性生育潜力。
现就当前有关精子功能的检测方法予以综述。
1 精子运动特征的检测运动是精子的特征。
精子必须做生理性运动,才能在女性生殖道迁移到达受精部位和完成受精过程。
精子运动是一个复杂的过程,检测精子运动的传统方法是肉眼在显微镜下对精子活动率和活力等级进行估计,这种方法简便易行,但对精子运动的定性和定量存在一定程度的主观误差。
计算机辅助精子分析系统可快速地给出精子运动轨迹参数,直观地观察精子的运动图像,较人工法具有两个优点:①高精确度;②提供精子动力学的量化数据。
研究表明,不育组的精子直线速率、曲线速率、平均路径速率、精子头侧摆动幅度、精子尾鞭打幅度等参数明显低于正常生理组[1]。
部分文献报道,精子运动的速度对预测精子在体外的受精能力有显著统计意义[2]。
实际应用计算机辅助精子分析时,精液标本性状(如非精子成分、液化状态、精子密度高低等),系统灰度、阈值的确定,标本取样,检验人员对仪器原理及操作熟练程度等,都会影响测定的准确性。
2 精子形态学分析精子形态是精子的重要特征,近年来国际上非常重视人类精子的形态学分析。
体外受精研究表明,正常形态精子数量与受精率呈正相关,畸形精子很少能结合到卵透明带上。
常见的精子功能缺陷是精子的形态异常,而大部分畸形的精子都是顶体异常,圆形无顶体的精子可以确定为完全不育[3]。
很多头畸、颈畸或尾畸的精子可运动,但在正常情况下不能受精或受精潜力低下。
精子形态学分析以精子涂片染色为基础。
世界卫生组织(WHO)从精液分析手册的第1版(1980)至第4版(1999),一直优先推荐改良巴氏染色法应用于人类精子染色[4]。
对染片进行精子形态学分析,不同检验员对精子形态的正常与否会有不同的认识和理解,故读片的误差可能较大,常见是正常形态精子率偏高。