儿科护理主管护师：医院感染的微生物学原理考考试题模拟考试.doc
儿科护理主管护师：医院感染的微生物学原理考考试题模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 生长可以被痤疮丙酸杆菌抑制的是（ ）A.抗菌性酯类 B.金黄色葡萄球菌 C.过氧化氢 D.肠毒素 E.白喉杆菌 本题答案： 2、单项选择题 患者王某，男，42岁，脊髓外伤致尿失禁，留置尿管10天，近日有发热，尿液中大量白细胞。该病人最可能出现（ ）A.金黄色葡萄球菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.溶血性链球菌感染 D.肺炎克雷白杆菌感染 E.大肠埃希菌感染 本题答案： 3、单项选择题 病原菌侵入机体后不会出现以下哪种情况（ ）A.隐性病原携带者 B.细菌不可能再排出体外 C.获得免疫
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
D.不发病
E.发病
本题答案：
4、单项选择题
对于沙眼衣原体感染，以下描述哪项恰当（）A.首先出现前庭大腺感染症状
B.孕妇感染后可引起新生儿结膜炎和肺炎
C.为我国性传播疾病中最常见的一种
D.免疫学检查阳性率不高
E.以污染的手或衣物接触感染为主
本题答案：
5、单项选择题
关于肺炎克雷伯菌，下列叙述正确的是（）A.革兰阳性杆菌
B.广泛存在于人体皮肤与外界相通的腔道中
C.是ICU常见的条件致病菌
D.极易在病人的泌尿道定植
E.医护人员的手一般不是传播途径
本题答案：
6、单项选择题
可被口腔中的唾液链球菌杀死的是（）A.抗菌性酯类
B.金黄色葡萄球菌
C.过氧化氢
D.肠毒素
E.白喉杆菌
本题答案：
7、单项选择题
与消化性溃疡的发生有关的病原菌是（）A.链球菌
B.肺炎球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.幽门螺杆菌
E.大肠杆菌
本题答案：
8、单项选择题
下列叙述正确的是（）A.为了防止术后感染，术前应给病人使用广谱抗生素，力图达到绝对无菌
B.去污染是指人为地将外来致病菌部分或全部去除的方法
C.选择性去污染是采用窄谱抗生素，有针对性地去除某一类细菌
D.选择性去污染治疗对使用大量免疫抑制剂的病人疗效不佳
E.全部去污染的术后感染率低于选择性去污染
本题答案：
9、单项选择题
下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（）A.泛酸等
B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素
C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用
D.菌群失调可导致感染
E.具有免疫调节作用
本题答案：
10、单项选择题
新生儿生后细菌性肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎球菌
B.流感杆菌
C.金黄色葡萄球菌或大肠杆菌
D.肺炎杆菌
E.溶血性链球菌
本题答案：
主管护师考试试题：外科护理学第十八章
1、腹部损伤最常累及的脏器是 A、胰腺 B、胃 C、结肠 D、脾 E、肝 【正确答案】D 【答案解析】 由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。 2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是 A、胃 B、胆囊 C、小肠 D、结肠 E、直肠 【正确答案】C 【答案解析】 由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。 3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及 A、肝 B、胰腺 C、脾 D、肾 E、胆道 【正确答案】B 【答案解析】 胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。 4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A、肠麻痹 B、胃肠道症状 C、全身感染症状 D、内出血征象
E、腹膜刺激征 【正确答案】D 【答案解析】 选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。 5、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是 A、快速补液 B、给予大量镇静药物 C、主要为输血，以补充血容量 D、应用大量抗生素控制感染 E、在积极治疗休克的同时手术探查止血 【正确答案】E 【答案解析】 腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。 6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是 A、不随意搬动病人 B、未明确诊断前不注射止痛药 C、积极补充血容量 D、给予流质饮食 E、应用广谱抗生素 【正确答案】D 【答案解析】 非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射止痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。 7、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是 A、肝脾破裂 B、小肠穿孔 C、大肠破裂 D、十二指肠破裂 E、胆囊穿孔 【正确答案】A 【答案解析】
主管护师考试重点外科二
51：急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛。 52：肛门坐浴治疗的水温要求是43～46℃。 53：原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。 54：尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同，临床表现也不尽相同，但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道，从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气。55：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块。 56：经研究，胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差，固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm以下，并经胃内的初步消化，成为液态食糜后方可排空至十二指肠，此过程约需4～6小时。 57：胃、十二指肠溃疡为慢性疾病，多为单发；溃疡直径通常小于2cm；溃疡可深达肌层，；溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关，而慢性胃炎胃酸分泌减少；胃、十二指肠溃疡一般较难愈合，若溃疡向深层侵蚀，多可引起出血或穿孔， 58：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。
2020年主管护师资格证考试题库-内科护理学 (6)
2020年主管护师资格证考试题库 内科护理学-循环系统疾病病人的护理 一、A1 1、适合行经皮穿刺冠状动脉内支架安置术的病人是 A、冠状动脉严重钙化 B、冠状动脉成形术后再狭窄 C、有出血倾向者 D、冠状动脉痉挛 E、病变血管直径1.5mm 2、经皮穿刺冠状动脉内支架安置术，正确的护理措施是 A、术前12小时禁食水 B、术前6小时禁食口服药 C、术后术侧肢体制动24小时 D、伤口沙袋压迫12小时 E、动脉穿刺部位按压15～20分钟 3、适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、冠状动脉狭窄程度达45% B、不稳定型心绞痛病人有多支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、左冠状动脉主干狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 4、不适宜行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的病人是 A、稳定型心绞痛疗效欠佳 B、不稳定型心绞痛病人造影示单支病变 C、冠脉旁路移植术后移植血管狭窄 D、冠脉成形术后再狭窄 E、冠状动脉发生痉挛者 5、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的护理措施及有关指导中，不正确的是 A、术前口服抑制血小板药物 B、术中肝素化 C、术后服用抗血小板药物1～3个月 D、术后坚持服用调节血脂药物 E、术后应戒烟限酒 6、不宜行冠状动脉造影术的是 A、频发心绞痛 B、严重心动过缓有临时起搏保护 C、造影剂过敏 D、稳定型心绞痛
7、冠状动脉造影术后护理措施不正确的是 A、心理护理 B、术后严密监测心率、血压变化 C、术后观察足背动脉搏动情况 D、术后动脉穿刺处沙袋压迫6小时 E、术侧肢体制动24小时 8、冠状动脉造影术后动脉穿刺部位需要按压 A、5～10分钟 B、10～15分钟 C、15～20分钟 D、20～25分钟 E、25～30分钟 9、冠状动脉造影术的护理措施，正确的是 A、进行造影检查前，可不做造影剂过敏试验 B、术后用沙袋压迫穿刺部位，并妥善固定以防出血 C、术后常规口服抗生素 D、右心检查后卧床休息3～6小时 E、左心检查后卧床休息6～12小时 10、有关电复律后患者的护理措施错误的是 A、禁食至清醒后2h B、持续24h心电监护 C、常规低流量吸氧 D、术后病人即可下床活动 E、按时服用抗心律失常药 11、心脏电复律后护理措施错误的是 A、心电监护24小时 B、卧床休息1天 C、电极接触处皮肤红斑无需处理 D、遵医嘱应用抗心律失常药 E、整理用物，除颤器保持充电状态 12、病毒性心肌炎患者饮食护理错误的是 A、易消化 B、少量饮酒 C、禁饮咖啡 D、富含蛋白质 E、富含维生素 13、病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息 A、1天 B、2天
主管护师外科学试题： 胸部损伤病人的护理2
一、A1 1、③高压性气胸，安置胸腔引流管应选择下列哪个部位 A、第6肋间腋中线与腋后线之间 B、胸骨旁任何一肋间 C、第7肋间腋中线与腋后线之间 D、第8肋间腋中线与腋后线之间 E、第2肋间锁骨中线 【正确答案】E 【答案解析】气胸安放引流管的位置为积气最高部位的锁骨中线第2肋间。 2、③有关血胸的治疗，不怡当的是 A、肺挫裂伤不严重也应做病肺切除 B、进行性血胸应剖胸探查 C、少量血胸不需要穿刺抽吸 D、积血量较多时应早期胸穿或闭式引流 E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块 【正确答案】A 【答案解析】选项B、C、D、E均符合血胸的治疗原则，而肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。故选A。 3、③张力性气胸最确切的诊断依据是 A、患者极度呼吸困难 B、患者气管向健侧偏移 C、伤侧叩诊鼓音 D、伤侧听诊呼吸音消失 E、胸腔穿刺抽出高压气体 【正确答案】E 【答案解析】因为选项A、B、C、D为张力性气胸的临床表现，但并不具有特异性，闭合性气胸也会有此表现，而胸腔穿刺抽出高压气体是张力性气胸的特征性表现，故选E。 4、③手法检查肋骨骨折的可靠措施是 A、有直接和间接压痛 B、局部肿胀 C、局部痛觉过敏 D、局部皮下气肿 E、局部瘀斑或皮下出血 【正确答案】A
【答案解析】肋骨骨折患者受伤的胸壁有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩擦感，按压骨折远端时，疼痛会传导到骨折断端。其他选项均不是肋骨骨折的特征性改变，可排除。故选A。 5、③闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是 A、宽胶布固定 B、厚敷料加压包扎 C、肋骨牵引 D、胸腔闭式引流 E、穿刺排气减压 【正确答案】A 【答案解析】选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折;选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者;单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽肢布固定胸壁。 6、③肝破裂合并开放性气胸的首选处理是 A、补液 B、输血 C、应用抗生素 D、剖腹探查止血 E、处理气胸 【正确答案】E 【答案解析】多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施，故答案选E。 7、③闭合性胸部损伤提示出现心脏压塞征象不包括 A、颈静脉怒张 B、静脉压降低 C、脉搏微弱 D、动脉压降低 E、心音遥远 【正确答案】B 【答案解析】闭合性胸部损伤致心脏破裂病人除出现低血容量征象外，还可伴有颈静脉怒张和Beck三联征：①静脉压升高;②脉搏微弱，心音遥远;③动脉压降低，甚至难以测出。 8、③开放性气胸的紧急处理首先要 A、充分给氧
2012年主管护师外科护理学考试模拟试卷及答案1(专业实践能力1)
【题型】A1A2型题 1.引起肾后性肾衰竭的是 A.休克 B.大出血 C.双侧输尿管结石 D.挤压伤 E.肝肾综合症 【答案】C 【解析】记忆性检测，掌握急性肾衰竭的病理生理。 【题型】A1A2型题 2.患者男，39岁。因肠梗阻术后出现腹涨，肠鸣音减弱或消失，四肢无力。行心电图检查，对诊断有意义的是 A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.U波出现 D.T波高尖 E.P波异常 【答案】C 【解析】记忆性检测，掌握低钾血症的心电图必须及意义。 【题型】A1A2型题 3.患者男，48岁。因胃癌在全麻下行胃大部切除术。术中窦性心律，心率76次/分，氧饱和度为99%，呼吸18次/分，血压110/75mmHg。患者有高血压病史6年，术前血压为170/120mmHg。该病人在手术过程中出现的并发症为 A.肺不张 B.心律失常 C.低血压 D.上呼吸道梗阻 E.高血压 【答案】C 【解析】记忆性检测，掌握麻醉后并发症的表现。 【题型】A1A2型题 4.急性脑疝需要病情观察的内容不包括 A.意识 B.面部表情 C.生命体征
D.瞳孔变化 E.肢体活动 【答案】B 【解析】记忆性检测，掌握脑疝的临床表现。 【题型】A1A2型题 5.颅内低压综合症的表现不包括 A.剧烈头痛，眩晕 B.呕吐、厌食、反应迟钝 C.脉搏细弱 D.血压偏低 E.记忆力减退 【答案】E 【解析】记忆性检测，掌握颅内低压的临床表现。【题型】A1A2型题 6.肺癌患者行肺节切除或楔形切除术，最好选择的卧位 A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.半卧位 D.平卧位 E.头低足高位 【答案】B 【解析】记忆性检测，掌握肺癌术后护理。 【题型】A1A2型题 7.气管导管气囊放气的时间和频率为 A.间隔1～2小时放气一次，每次10分钟 B.间隔2～3小时放气一次，每次20分钟 C.间隔4～6小时放气一次，每次30分钟 D.间隔4～6小时放气一次，每次20分钟 E.间隔6～8小时放气一次，每次30分钟 【答案】C 【解析】记忆性检测，掌握气管插管的护理。 【题型】A1A2型题
中级主管护师专业知识内科护理学专业-1
中级主管护师专业知识内科护理学专业-1 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、以下每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：50，分数：100.00) 1.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是 （分数：2.00） A.口唇发绀 B.疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D.咳大量白色黏痰 E.进行性加重的呼吸困难√ 解析： 2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗不正确的是 （分数：2.00） A.使用广谱抗生素控制感染√ B.使用盐酸氨溴索祛痰 C.进食少，静脉补充营养 D.重症患者使用糖皮质激素 E.使用沙丁胺醇平喘 解析： 3.若静脉推注氨茶碱速度过快可出现 （分数：2.00） A.口干、皮疹 B.心律失常、血压下降√ C.红斑和视物模糊 D.腹绞痛和腹泻 E.耳鸣和高血压 解析： 4.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是 （分数：2.00） A.弥漫性吸气性干啰音 B.局限性吸气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的弥散性呼气性干啰音√ E.反复发作的局限性呼气性干啰音 解析： 5.肺癌最常见的早期症状是 （分数：2.00） A.咯血 B.刺激性呛咳√ C.胸闷、气短 D.胸痛 E.发热 解析： 6.肺炎伴中毒性休克时首要治疗措施是 （分数：2.00）
A.吸氧 B.补充血容量√ C.应用糖皮质激素 D.应用血管活性药物 E.大剂量敏感抗生素静点 解析： 7.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠 （分数：2.00） A.控制感染 B.静滴碱性药物 C.使用激素 D.改善通气√ E.提高吸氧浓度 解析： 8.慢性呼吸衰竭低流量吸氧的理由主要是 （分数：2.00） A.长期吸氧可节约医疗费用 B.快速纠正缺氧抑制呼吸，加剧通气不足√ C.高流量氧对肺实质有毒性作用 D.高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 E.高流量氧引起支气管痉挛 解析： 9.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现 （分数：2.00） A.皮肤干燥√ B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经症状 E.呼吸深快 解析： 10.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（分数：2.00） A.以踝内侧明显 B.以胫前部明显 C.以颜面部明显 D.以腰背部、骶尾部明显√ E.以四肢明显 解析： 11.治疗急性肺水肿使用氨茶碱的原因除外 （分数：2.00） A.解除支气管痉挛 B.直接兴奋心肌 C.扩张小动脉√ D.扩张外周静脉 E.利尿 解析： 12.成人脉压50mmHg可见于 （分数：2.00） A.甲状腺功能减退
主管护师外科护理学优品讲义：0401
第四章麻醉病人的护理 1.概述﹡（1）麻醉的分类（2）麻醉前准备 2.麻醉的护理﹡ 局部麻醉 （1）常用局部麻醉药物 （2）局部麻醉药中毒 （3）护理措施 椎管内麻醉；护理措施 全身麻醉：（1）分类（2）护理措施 第一节概述 【麻醉的分类】 1.全身麻醉——麻醉药作用于中枢神经系统，使其抑制，意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱。 2.局部麻醉——麻醉药作用于周围神经系统，使相应区域痛觉消失，运动出现障碍，但意识清醒。 全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更
舒适、安全。 1.麻醉前一般准备 （1）成年人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时 ——防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。 （2）麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。 （3）病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。
2.麻醉前用药合理的术前用药可以减轻病人精神负担、完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。 （1）镇静催眠药：地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等。 （2）镇痛药：吗啡、哌替啶；喷他佐辛、芬太尼。 （3）抗胆碱能药：阿托品、东莨菪碱。 （4）抗组胺药：异丙嗪、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍，效果较好。 第二节麻醉的护理 一、局部麻醉 【常用局麻药】 1.酯类：普鲁卡因、氯普鲁卡因、丁卡因和可卡因。 2.酰胺类：利多卡因、布比卡因、依替卡因和罗哌卡因等。
【局部麻醉护理】 1.局部不良反应——神经损害。多为局麻药和组织直接接触所致，若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。 必须遵循：最小有效剂量和最低有效浓度的原则。 2.全身不良反应 高敏、变态、中枢神经毒性和心脏毒性反应。 应用小剂量局麻药即发生毒性反应——高敏反应——立即停药，积极治疗。 【局部麻醉药中毒】 局部麻醉药中毒是指单位时间内，血中麻醉药浓度超过机体的耐受力而出现的一系列中毒表现。 1.常由以下因素导致： ①药液浓度过高； ②用量过大； ③不慎将药液注入血管； ④局部组织血运丰富，吸收过快； ⑤患者体质差，对局部麻醉药耐受力低； ⑥药液间相互影响使毒性增加。 2.临床表现 局部麻醉药中毒临床表现按个体反应不同可分为兴奋型和抑制型两种类型，有时先兴奋，后抑制。 ①兴奋型：多见。
基层主管护师工作总结
基层主管护师工作总结
基层主管护师工作总结 【篇一：主管护师业务工作总结】 主管护师业务技术工作总结 “护士必须要有同情心和一双愿意工作的手。”戴上燕尾帽的那天开始，怀着对生命的敬重和对理想的追求，我温柔又坚定地践行着南丁格尔的格言。时间如白驹过隙，一晃二十多年了，走过内科、走过急诊科、神经外科、icu，每一个脚步都离不开医院领导及护理部主任的帮助和指引，我感恩领导的信任和栽培，珍惜每一个学习机会，利用各种学习途径，刻苦钻研专业基础理论和临床护理技术，磨练出一手扎实的护理专业基本功，为自己从事护理专业技术工作奠定了坚实的基础，曾获南安市职工岗位技术比武大赛中静脉穿刺比赛一等奖和技术能手称号。参加护理高等教育自学考试，利用业余时间边工作边学习，在学习中成长，先后取得福建医科大学护理专业大专和本科学历，丰富了自己的专业理论知识，同时将所掌握的知识与临床护理工作相结合，在工作中积累了丰富的临床护理经验，取得了较好的成绩。 一、恪守职业道德，爱岗敬业。认真履行工作职责，任劳任怨，努力拼搏。坚持“以人为本”的服务理念，在护理工作中用自己的真诚和善良呵护着每一个生命，用爱心和温柔帮助患者减轻恐惧和疼痛，用细心和责任心赢得患者的信任，以扎实的理论知识和过硬的实践操作能力为患者提供护理服务，深受患者、家属及同行的好评。 二、不断学习，努力提升自己，专业技术娴熟。经过多科室的轮转，最后我选择了icu作为自己职业生涯的转折点。当走进icu监护室，看到因为病痛恐惧或者因为上了呼吸机不能准确表达自己需求的患者，我的责任感油然而生。我深知，面对把生命完全交托给护士的icu 患者，除了责任，我还需要有过硬的专科技术和专科知识。为尽快更熟练地掌握心电监护仪、除颤器等仪器的使用，在到上级医院进行短
主管护师外科护理学精选知识点
外科护理学 1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml. 2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%，婴幼儿为70%~80%。 3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d 4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。 5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间，机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。 考点7三种类型脱水中，只有高渗性脱水会有口渴表现 考点8脱水程度失水占体重百分比：轻度2%~4%.中度4%~6%。重度>6% 考点9静脉补钾应注意的事项 (1)见尿补钾：尿量在40ml/h以上补钾 (2)浓度不宜过高：氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高，可抑制心肌，导致心脏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注 (3)速度不可过快：成年人静脉滴注不超过20mmol/h (4)总量不可过大：严重缺钾者，不宜超过6~8g/d 考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用
考点11纠正体液紊乱原则：先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，见尿补钾(尿量>40ml/h)。 考点12休克根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类 考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型 考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。 考点15感染性休克在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染。休克控制后，治疗感染。 考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。 考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心，中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。 考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。 考点。19急性呼吸窘迫综合征初期一般性给氧病情不能缓解。考点20急性呼吸窘综合征主要治疗方法是机械通气；选用呼气终末正压通气(PEEP）从3~5cmH2O开始逐步增加，以 5~15cmH2O为宜。
主管护师外科重要知识点
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
主管护师考试内科护理学考题解析与答案.(专业知识)
【题型】A1A2 型题 1.仅用于术前准备或治疗甲状腺危象的是 A.普萘洛尔 B.甲状腺素片 C.复方碘溶液 D.甲状腺次全切除术 E.放射性 131I 治疗 【答案】 C 【解析】甲状腺危象的治疗是抑制已合成甲状腺激素释放入血。可用复方碘口服液，首剂30 ～60 滴，以后 每6～8小时一次， 5 ～10 滴，一般使用 3～7 天后停药。 【题型】 A1A2 型题 2.关于结核菌素试验结果的描述，下列哪项正确 A.结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B.卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C.重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D.结核菌素试验呈阳性，肯定有结核病 E.初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性 【答案】 E 【解析】 【题型】A1A2 型题 3.清洁中段尿培养标本的采集，下列注意事项中错误的是 A.使用抗生素前留尿 B.抗生素停用 5天后留尿 C.采集尿标本前多饮水 D.保证尿液在膀胱内停留 6 ～8小时 E.清洁外阴后留中段尿置于无菌试管内 【答案】 C 【解析】清洁中段尿培养标本的采集：①宜在使用抗菌药物前或停药后5天收集标本。采集尿标本前不宜多 饮水。②留取标本时要严格无菌操作，先充分清洁外阴、包皮，消毒尿道口，再留取中段尿，并在1小时内 做细菌培养，或冷藏保存。③收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入， 必要时留中段尿送检。尿细菌学培养，须用0.1% 的碘伏清洗外阴再进行尿道口消毒，用无菌试管接取中段 尿送检。 【题型】A1A2 型题 4.蛛网膜下隙出血脑脊液检查为 A.脑脊液压力不增高 B.蛋白质增高 C.外观呈均匀一致血性 D.细胞数增多 E.氯化物含量增高 【答案】 C
(医院感染护理学)医院感染的微生物学原理
（医院感染护理学）医院感染的微生物学原理考纲： 人体正常菌群的分布与作用 一、人体正常菌群的分布 正常菌群：在人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等部位，均存在着对人体无害的庞大的微生物群，它们在发生、发展过程中，无论是群体内部或它们与人体之间，均形成一种自然生态体系，互相依存、互相制约，经常保持着生态平衡。 正常菌群的定义归纳 1.部位：人体的皮肤、黏膜与外界相通的各种腔道（如口腔、鼻咽腔、肠道、生殖泌尿道）等。 2.菌群： -常居菌（正常菌群）和暂居菌（过路菌）； -对人体无害。 3.正常菌群绝大部分是厌氧菌，在人体特定部位定植，密度极高。 二、人体正常菌群的生理作用 1.营养作用—降解未消化的食物残渣，合成维生素B2、维生素K、叶酸、泛酸等。 2.免疫调节作用—刺激机体免疫应答。 3.定植抵抗力作用—代谢产物杀伤侵入有害细菌。例如口腔中的唾液链球菌—产生过氧化氢，杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌；皮肤上的痤疮丙酸杆菌—产生抗菌性脂类，抑制金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的生长。 4.生物屏障作用—通过黏附和繁殖形成一层自然菌膜，是一种非特异的保护膜，抵抗致病微生物的侵袭及定植。正常菌群被视为机体防止外来菌侵入的生物屏障。 5.其他作用—肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌等还有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。 微生态的平衡与失衡 一、微生态平衡 定义：在长期进化过程中形成的正常微生物群与其宿主在不同发育阶段动态的生理性组合，达到定位、定性、定量三个方面的平衡。 微生态平衡对人体的健康十分重要，但许多因素如疾病状态、有创诊疗措施及大量广谱抗菌药物使用等，都会影响人体微生态的平衡。
主管护师考试外科护理学试题及答案 解析
主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓
B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。 【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%
E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D
2012年主管护师考试强化试题与答案解析1(内科护理学)
1.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 A.急性肺源性心脏病 B.呼吸衰竭 C.自发性气胸 D.肺部急性感染 E.慢性肺源性心脏病 【答案】E 2.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是 A.呼吸困难 B.咳嗽 C.咳粉红色泡沫样痰 D.喘息 E.发绀 【答案】C 3.肺心病急性加重期的治疗关键是 A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿 D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能 E.纠正电解质紊乱 【答案】D 4.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是 A.结核中毒症状明显 B.胸水为渗出液 C.患侧呼吸运动减弱 D.痰或胸水中找到抗酸杆菌 E.有结核病接触史 【答案】D 5.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是 A.患侧卧位 B.仰卧位 C.端坐位 D.健侧卧位 E.俯卧位 【答案】A 6.遇到下列哪些情况与肺癌早期关系不大 A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史 D.持续痰中带血 E.头晕 【答案】E 7.呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留与下列哪项有关 A.每分钟静息通气量小于4L B.通气/血流的比值小于0.8 C.通气/血流的比值大于0.8 D.通气/血流的比值等于0.8 E.弥散功能障碍 【答案】A 8.血液气体分析标本的采集方法，正确的是 A.大多取肘静脉血 B.一般取0.5ml血 C.拔出针头后隔离空气立即送验 D.选用1ml干燥注射器 E.注射器用肝素不需稀释 【答案】C 9.喘息型慢性支气管炎的临床表现没有 A.长期反复咳嗽 B.咳吐黏液或泡沫状痰 C.肺部可听到哮鸣音 D.喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显 E.常出现发绀 【答案】E 10.肺结核患者做X线检查时可发现不活动病灶有
医院感染微生物的监测
医院感染微生物的监测 1、病房物体表面污染细菌的监测 病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样，用浸有无菌生理盐水的棉拭子在 5×5 cm2 的物体表面往返涂抹5次，放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35℃培养24~48h，观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为： 采样面积（cm2）÷采样液稀释倍数?物体表面菌落总数（CFU）/cm2= 平板上菌落平均数 2、空气中细菌监测 AT÷10)=50000N÷(1000?平板暴露时间(T)}÷{5 ?平板面积(A)}÷{100?在空气消毒后、操作之前，用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济，但不能精确定量，采样方法为：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距离墙1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h，计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。计算公式：空气细菌总数CFU/m3=平板上平均菌落数（N） 3、医务人员手部污染细菌监测 医务人员的手消毒后，五指并拢，用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次，将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35℃培养24h，若无细菌生长放置48h ，计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌总数（CFU/cm2）=平板上菌落平均数×采样液稀释倍数÷双手涂抹面积（cm2）。 4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准 （1）层流洁净手术室和层流洁净病房：空气中菌落数不超过10个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/ m2，而且无致病菌检出为合格。 （2）普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区：空气中菌落数不超过200个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。 （3）儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室：空气中菌落数不超过500个CFU/ m3，物体表面和医务人员手部不超过10个CFU/cm2，而且无致病菌检出为合格。
主管护师考试外科护理学试题及答案解析
1/5 主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失 【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。 【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓 B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压 【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 1
B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧 【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。 【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50% E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 2
3/5 E.老年 【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动 【答案】D 【解析】二尖瓣置换术后，为避免血栓形成，病人应定时服用抗凝剂。 【题型】 A1A2型题 7.下列关于急性胰腺炎术后腹腔双套管护理，哪一项是错误的 A.灌洗液滴入过程中避免空气进入 B.引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗 C.引流液开始为暗红色混浊液体 D.保护引流管周围皮肤 E.引流量减少即可拔管 【答案】E 3
内科护理学(主管护师)中级职称历年真题及答案[精品文档]
内科护理学（主管护师）中级职称历年真题及答案 天宇考王卫生资格内科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量4350道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA V-IgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此病人目前的主要治疗措施是 A、保肝治疗 B、卧床休息 C、调节免疫功能治疗 D、抗病毒治疗 E、支持治疗 正确答案：B 2、AIDS病人的标本中不能分离出HIV的是 A、血液 B、精液 C、唾液 D、脑脊液 E、粪便 正确答案：E 3、CO中毒的典型体征是
B、面色苍白 C、黄疸 D、血红蛋白尿 E、口唇呈樱桃红色 正确答案：E 4、X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌低平，肋骨走向变平，肋间隙增宽。残气量增加，肺底有散在湿啰音，考虑的疾病是 A、双侧肺大泡 B、慢性支气管炎 C、支气管哮喘发作 D、肺气肿并发感染 E、肺囊肿 正确答案：D 5、爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选 A、庆大霉素 B、青霉素 C、氯霉素 D、红霉素 E、头孢菌素 正确答案：B 答案解析：目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。
曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为 A、利多卡因静脉注射 B、胺碘酮静脉注射 C、非同步电复律 D、同步电复律 E、立即胸外按压 正确答案：C 7、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是 A、畏寒少汗 B、乏力少言 C、表情淡漠 D、动作缓慢 E、体温偏高 正确答案：E 答案解析：甲状腺功能减低病人由于甲状腺激素分泌减少，机体呈现低代谢状态，体温偏低。 8、不属于短暂性脑缺血发作临床特征的是 A、一般持续10～15分钟 B、突然发病 C、最长不超过24小时 D、多有反复发作的历史 E、遗留神经功能缺损体征
护理管理学试题与答案解析-医院感染的微生物学原理
医院感染的微生物学原理 一、A1 1、以下病原体属于真菌的是 A、金黄色葡萄球菌 B、铜绿假单胞菌 C、大肠埃希菌 D、肺炎克雷伯菌 E、白色念珠菌 2、正常菌群不会产生哪些营养素 A、维生素B2 B、叶酸 C、泛酸 D、维生素K E、微量元素 3、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是 A、正常菌群绝大部分是厌氧菌 B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等 C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用 D、菌群失调可导致感染 E、具有免疫调节作用 4、下列不属于医院感染常见的细菌的是 A、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌 C、大肠埃希菌 D、肺炎克雷伯菌 E、真菌和病毒 5、各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为 A、细菌定植 B、移位菌群失调 C、原位菌群失调 D、微生态失衡 E、微生态的平衡 6、原位菌群失调中属于可逆性失调的是 A、比例失调 B、二重感染 C、三度失调 D、二度失调
7、有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是 A、正常菌群虽仍生活在原来部位 B、正常菌群发生数量的变化 C、外来菌入侵 D、正常菌群发生种类结构上的变化 E、偏离正常生理组合的生态学现象 8、微生态失衡可表现为 A、免疫力下降 B、菌群失调和移位 C、影响营养吸收 D、细菌定植增强 E、生物屏障减弱 9、医院感染的生态学病因是 A、免疫力低下 B、患者疾病状态 C、有创诊疗措施 D、菌群失调 E、大量广谱抗菌药物使用 10、口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用 A、营养作用 B、免疫抑制作用 C、定植抵抗力作用 D、生物屏障作用 E、免疫调节作用 11、人体内正常菌群的生理作用不包括 A、营养作用 B、免疫调节作用 C、定植抵抗力作用 D、生物屏障作用 E、致病作用 12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是 A、长期卧床 B、留置导尿管 C、膀胱冲洗 D、膀胱内注药 E、膀胱镜检查 13、正常菌群绝大部分是 A、需氧菌
主管护师考试辅导外科护理学05
第五章复苏 五、复苏﹡ 1.概述 （1）定义 （2）心跳呼吸骤停的类型 （3）心跳呼吸骤停的诊断 2.心肺脑复苏 （1）初期复苏 （2）二期复苏 （3）脑复苏及复苏后处理 一、概述 （一）定义 广义——任何为抢救生命而采取的医疗措施，如对心跳骤停、严重心律失常、呼吸停止、窒息、休克、高热、中毒、严重创伤等的救治。 狭义——是指病人心跳呼吸突然停止时所采取的一切抢救措施，即心肺复苏（CPR）。 （二）心跳、呼吸骤停的类型 1.心搏停顿ECG呈一平线或偶见心房P波。 2.心室纤颤ECG上QRS波群消失，代之以不规则的连续的室颤波。在心搏停止早期最常见，约占80%。 3.心-电机械分离ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。 （三）心跳、呼吸骤停的诊断 1.判断有无意识 可轻拍病人肩部并在两侧耳边大声呼喊，如病人无反应，则可判断无意识。 2.判断循环、呼吸障碍 触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者气管正中旁开2～3cm，触摸颈动脉搏动时间＜10秒。
同时观察患者有无胸廓起伏，简单判断有无呼吸。 3.呼救 院内抢救时，呼叫更多的医生、护士，准备急救药品、器械和设备；院外拨打120，说明地点、事件、伤员情况。 二、心肺脑复苏 （一）初期复苏 1.人工循环（circulation，C） 病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm。反复按压，每分钟
至少100次。每一次按压后让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。 2.气道开放（airway，A） 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见的原因。 若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道；若有颈部损伤，用双手托颌法。 3.人工呼吸（breathing，B） 口对口人工呼吸——最简单、有效。 病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气；然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。 4.注意事项 （1）人工循环与人工呼吸的比例为30:2，即心脏按压30次，吹气2次。 5个按压/通气周期（约2分钟）后，进行检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。 （2）每2分钟更换按压者并积极准备二期复苏。 （3）心脏按压避免用力过大引起肋骨骨折。 （4）对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm； 对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次。