早产儿呼吸窘迫综合症的护理
护理查房(新生儿呼吸窘迫综合症)
特殊药物
• 咪达唑仑：镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑 作用, 突然撤药可引起戒断综合症，逐渐 减少剂量，观察尿储留
• 氨溴索：（pH5.0）不能与大于6.3的其它 溶液混合，pH增加会导致游离碱沉淀。
• 甘露醇：甘露醇遇冷易结晶 • 多巴胺: 过量时可出现血压升高，监测血
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临床表现
• 多见于早产儿，2～6h出现呼吸困难：呼 吸急促、鼻翼扇动、三凹症、呼气呻吟, 呼吸困难进行性加重
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辅助检查
• 实验室检查： 泡沫实验 肺成熟度测定 血气分析：PH， PaO2降低，PaCO2升
高
• X-ray ：弥漫性均匀一致的细颗粒网状阴 影（毛玻璃样改变） 双肺野呈白色（白肺）
（2）纠酸：5％碳酸氢钠3～5ml，稀释后30min滴入
（3）关闭动脉导管：消炎痛
（4）血压低时：多巴胺静滴
（5）支持疗法
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6、保证液体和热8、健康教育
– 让家属了解治疗过程和进展
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机械通气意外情况
• 1.堵管 • 2.脱管 • 3.插管过深 • 4.人机对抗
和度（SO2）< 90% • 目标：维持PaO250～70mmHg和TcSO285%～92% • 监测：FiO2、PaO2－－防止氧中毒
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护理措施
5、用药护理
（1）PS疗法
– 预防给药：胎龄小于30周
– 治疗给药：5mg/kg,30min内1次，12h后2次
• 用药前吸痰，气管内滴入时转动体位，复苏 囊加压给氧，给药后禁止吸痰
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辅助检查
• 动脉血气（03-16）结果： 酸碱度（修正）(7.26 ) 7.35～7.45 ； 二氧化碳分压（7.89Kpa ) 4.67～6.0KPa ; 氧分压(4.34Kpa ) 10.6～13.3KPa; 血氧饱和度（52.30％ )； 红细胞压积（48 % ) ； 血红蛋白（1619 / L ) ; C02 分压（修正）( 7 . 89 ) ； 氧分压（修正）(4 .34 ) ；
早产儿护理问题及护理措施
早产儿护理问题及护理措施引言早产儿是指妊娠期不足37周的胎儿，由于早产而需要特殊的护理。
早产儿由于未完全发育，面临许多潜在的健康问题。
本文将探讨早产儿护理中的问题，并提供相应的护理措施。
早产儿护理问题呼吸困难由于早产儿的肺部未充分发育，呼吸困难是一个常见的问题。
以下是一些可能出现的呼吸困难的原因以及相应的护理措施：1.肺表面活性物质不足–给予早产儿人工肺表面活性物质–提供足够的保温以减少水分蒸发2.呼吸窘迫综合征–给予早产儿氧气支持–提供机械通气以辅助呼吸3.感染–加强早产儿的手卫生–定期监测早产儿的体温，并及时处理高温事件营养不良由于早产儿的消化系统未充分发育，营养不良是另一个常见的问题。
以下是一些可能出现的营养不良的原因以及相应的护理措施：1.吸收问题–提供早产儿经过调整的配方奶或母乳以促进吸收–通过胃管给予早产儿额外的营养支持2.代谢问题–定期监测早产儿的血糖水平，并及时处理低血糖事件–确保早产儿获得足够的能量和营养温度调节困难早产儿由于表皮脂质层薄，无法维持稳定的体温。
以下是一些可能出现的温度调节困难的原因以及相应的护理措施：1.皮肤完整性不良–给予早产儿足够的保温以减少水分蒸发–定期检查早产儿的皮肤状况，并及时处理任何损伤2.使用的设备问题–使用温控设备来确保早产儿处于适宜的温度条件下–定期检查设备的准确性和可靠性感染风险早产儿的免疫系统脆弱，更容易感染。
以下是一些可能出现的感染风险的原因以及相应的护理措施：1.高龄早产儿的感染风险–加强早产儿的手卫生–定期监测早产儿的体温，并及时处理高温事件2.医院环境中的感染风险–定期清洁早产儿的周围环境–限制访客数量以减少感染风险早产儿护理措施保持清洁和消毒•定期洗手，使用肥皂和温水进行彻底清洁•清洁早产儿周围的环境，包括床铺、设备和其他表面•使用消毒剂对物品进行消毒，如奶瓶、奶嘴和玩具提供适当的营养•提供经过调整的配方奶或母乳，以满足早产儿的营养需求•考虑通过胃管给予早产儿额外的营养支持，如葡萄糖溶液和脂肪乳剂•定期监测早产儿的体重和生长情况，以确保营养摄入充足维持温暖和舒适•提供特殊的婴儿床或保温箱，以保持早产儿的体温稳定•使用恒温设备来确保早产儿的环境温度适宜•给予早产儿足够的保温，避免水分蒸发以及失温风险定期监测和评估•定期监测早产儿的体温、心率和呼吸频率•定期评估早产儿的发育情况，如克里特里亚评分、体重增长和运动能力•定期进行眼部检查，以筛查和处理早产儿视网膜病变结论早产儿需要特殊的护理和关注以促进其健康和发育。
新生儿呼吸窘迫综合征 病情说明指导书
新生儿呼吸窘迫综合征病情说明指导书一、新生儿呼吸窘迫综合征概述新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome of newborn，RDSN）也称为肺透明膜病，多见于早产儿，出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征，并呈进行性加重，严重者发生呼吸衰竭。
以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术，已经能够使90%以上的患儿存活。
英文名称：respiratory distress syndrome of newborn。
其它名称：肺透明膜病、特发性呼吸窘迫综合征。
相关中医疾病：喘证、暴喘。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：肺脏,胸部。
常见症状：呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征。
主要病因：PS（由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物）缺乏。
检查项目：体格检查、血气分析、X线检查、超声检查。
重要提醒：通常在出生后24～48小时病情最重，病死率较高。
临床分类：暂无资料。
二、新生儿呼吸窘迫综合征的发病特点三、新生儿呼吸窘迫综合征的病因病因总述：PS（由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成并分泌的一种磷脂蛋白复合物）缺乏是本病发生的根本原因。
基本病因：1、早产胎龄越小，PS合成及分泌量也越低，发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率越高。
胎龄＜30周的早产儿，本病发生率高达70%以上；胎龄＞36周的早产儿，本病发生率仅为1%～5%。
2、糖尿病母亲婴儿本病发生率比正常增加5～6倍，因为血中高浓度胰岛素能拮抗肾上腺皮质激素对PS合成的促进作用。
3、择期剖宫产儿分娩未发动时行剖宫产，缺乏正常子宫收缩，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素的应激反应较弱，影响PS的合成分泌。
4、其他围生期窒息、低体温、前置胎盘、胎盘早剥和母亲低血压等所致的胎儿血容量减少，均可诱发本病。
早产儿呼吸窘迫综合征60例护理体会
早产儿呼吸窘迫综合征60例护理体会【摘要】目的针对早产儿呼吸窘迫综合征患者采取ps鼻塞式持续气道正压通气治疗的护理模式研究。
方法选取2010年3月——2012年12月于我院新生儿科进行早产儿呼吸窘迫征治疗的患者60例，对其采取ps鼻塞式持续气道正压通气护理方式。
结果患者经过ps液治疗和护理后ph值和pao2相比于治疗前有了大幅度提升，唯独paco2有了大幅度下降，治疗前后血气指标数值的比较有显著差异（p<0.05），具备统计学意义。
患者经过ps鼻塞式持续气道正压通气护理方式后之前的发绀、吸气三凹征、呻吟现象有了一定程度的减缓，2例患者出现鼻腔粘膜红肿的现象，3例患者存在腹胀情况，经对症处理后无恙，x胸片检查显示34例患者在护理12h后即好转，剩余26例患者护理24h后好转，并无任何患者出现肺不张、气压伤等并发症的情况，60例患者经治疗和护理痊愈后出院。
结论针对早产儿呼吸窘迫综合征ps联合ncpap治疗的护理模式效果明显，患者血气情况有了大幅度改善，提高了痊愈率。
【关键词】新生儿；呼吸窘迫综合征；持续气道正压通气；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0799-01新生儿由于肺表面活性物质不够，无法为肺泡提供足够的条件，患者即会出现呼吸困难、呼吸窘迫的情况，临床上称之为新生儿呼吸窘迫综合症。
我院选取了2010年3月——2012年12月于新生儿科进行早产儿呼吸窘迫征治疗的患者60例，对其采取ps鼻塞式持续气道正压通气护理方式，观察其效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月——2012年12月于我院新生儿科进行早产儿呼吸窘迫征治疗的患者60例，其中有男性32例、女性28例，患者胎龄维持在27-35周之间，平均胎龄30.4周，患者体重维持在831-1975g之间，平均体重1337g。
按照《实用新生儿学》标准来诊断患者是否患有早产儿呼吸窘迫征症状，将患有吸入性肺炎、急性呼吸窘迫征、感染性肺炎等疾病的患者排除在外，早产儿在生后7h对其进行x线胸片检查显示有2-3级的不良改变，对患者的血气分析可知有高碳酸血症、低氧血症的表现，呼吸困难的症状表现在早产儿出生7h即可判断为早产儿呼吸窘迫征。
盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理
盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的
临床疗效及护理
郭亚男;朱亚平
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress
syndrome,NRDS）,又称新生儿肺透明膜病,是指新生儿出生后不久（数小时内）
即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状,主要是由于缺乏肺泡表面活性物质（RS）所致。
最多见于早产儿,而胎龄越小发病率越高,是导致早产儿死亡的主要因素之一。
因此在临床应力争及时有效治疗,以改善预后。
【总页数】3页(P2201-2203)
【作者】郭亚男;朱亚平
【作者单位】037008大同市第三人民医院儿科，护理部;037008大同市第三人民医院儿科，护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早期CPAP辅助呼吸联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效 [J], 孔建亮;刘艳云
2.猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效 [J], 关楚翘
3.猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及
其对血清人高迁移率族蛋白B1、重组人巨噬细胞移动抑制因子水平的影响 [J], 刘艳妮;姚艳粉
4.猪肺磷脂注射液联合枸橼酸咖啡因注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果[J], 乔二虎
5.布地奈德联合猪肺磷脂注射液治疗重度新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 关则敏
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呼吸窘迫综合征的病因和治疗
治疗目标是控制症状，改善氧合，维持呼吸功能。
肺表面活性物质补充
补充肺表面活性物质是治疗 RDS 的关键措施之一，能够帮助肺泡稳定，改善氧气交换。
辅助呼吸支持
对于呼吸困难严重的患者，需要进行辅助呼吸支持，例如鼻导管吸氧、机械通气等。
并发症防治
积极预防和治疗并发症，例如感染、心肺功能不全等。
初期处理
心脏疾病
法洛四联症
法洛四联症是一种先天性心脏 病，会导致心脏血流异常，降 低血液中的氧含量，从而引起 呼吸困难。
动脉导管未闭
动脉导管未闭会导致血液从主 动脉流向肺动脉，增加肺部血 液流量，加重肺部负担，引起 呼吸困难。
室间隔缺损
室间隔缺损会使血液从左心室 流向右心室，导致肺动脉压力 升高，增加肺部负担，引起呼 吸困难。
出生体重和胎龄
出生体重和胎龄是影响 RDS 预后的重要 指标。
早产儿，尤其是极低出生体重儿， RDS 的发生率更高，预后也更差。
并发症
并发症的发生会加重 RDS 的病情，影响 预后。
常见的并发症包括感染、肺出血、脑出血 、呼吸衰竭等。
早期救治关键
1
及时诊断
快速准确地诊断 RDS 是早期干预的关键，可有效降低死亡率和并发症。
2
氧气治疗
及时提供充足的氧气，改善血液含氧量，缓解呼吸困难，防止缺氧损伤。
3
肺表面活性物质补充
尽快补充肺表面活性物质，有助于稳定肺泡，改善氧气交换，提高呼吸效率。
4
呼吸支持
必要时进行机械通气或其他呼吸支持措施，维持呼吸功能，防止呼吸衰竭。
5
并发症控制
积极预防和治疗感染、肺出血等并发症，确保婴儿健康成长。
肺功能评估
新生儿肺透明膜病护理常规
新生儿肺透明膜病护理常规新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合症，多发生于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质（PS）所引起。
肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。
PS的缺乏可使肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷、不张，导致通气不良，出现缺氧、发绀。
本病主要的临床表现为出生后6~12小时内出现进行性呼吸困难、青紫、和呼吸衰竭。
一.主要护理诊断1.自主呼吸受损与PS缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关。
2.气体交换受损与肺泡缺乏PS、肺泡萎陷及肺透明膜形成有关。
3.营养失调：低于机体需要量与摄入量不足有关。
4.有感染的危险与抵抗力降低有关。
二.观察要点1.观察患儿生命体征、皮肤颜色、四肢肌张力等。
2.观察患儿呼吸方式、胸腹运动、呼吸节律、有无三凹征、呻吟等。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.提供适宜的生活环境：环境温度维持在22~24℃，可将患儿置于远红外保暖床，病情稳定后置暖箱中保暖或热水袋保暖。
②.严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境管理，必要时应用抗生素预防感染。
③.合理喂养。
根据胃肠消化、吸收情况，采取不同的喂养方法。
危重期不能吸吮、吞咽者按医嘱进行静脉补充营养。
每日测体重1次。
④.密切监测体温、呼吸、心率、血压、尿量和动脉血气、皮肤颜色，注意有无鼻翼扇动及三凹征。
及时书写护理记录。
⑤.心理护理。
与家长进行有效的沟通与交流，介绍有关婴儿的治疗、护理过程，减轻家长的恐惧和焦虑程度。
3.症状护理①.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
如痰液黏稠可行雾化吸入。
每2小时1次变换体位，有利于呼吸道分泌物的引流。
②.纠正缺氧，在用氧过程中，应进行血氧饱和度和生命体征监测，使PaO2维持在 6.7~ 9.8kPa（50~70mmHg）、SaO2维持在87％~95％之间，过高可导致早产儿氧中毒，引起视网膜病和支气管、肺发育不良。
（1）头罩用氧：应选择与患儿相适应的头罩，氧流量≥5L/min，以防止CO2积聚于头罩内。
CPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理体会
护士长对新人 院患者实施人院即 日访视 ， 及时检查和督促各项 护理 工作的落 实， 收到 良 好效果 。现报告如下 。
１方 法
１ 护士长访视 流程 护士长 在护士站查 阅新人院患者 病历一 ． １ 评估 患者病 情一 深入病房一 了解 护士接诊时服务态度及护理安全告 知情况一 检查基础护理 落实情况一 了解 各项治疗护理 完成情况一 征求患 者意见及 了解 患者求一 评估 人院宣教及人院告知质量加以改进。 １ 护士长访视要求 护士长访 视时间一般选择在床位 护士进行人院宣教及 ． ２ 初步治疗 完成后 ， 护士长深入 病房与患者进 行交流沟通 ， 收集患 者的资 充分 料， 对患者人 院问题进行 系统分析 ， 利用Ｉ 并 临床知识判 断问题 ， 解决问题 ， 对不
将护士 长人院即 日 视实施前 ６ 月（０ ０年上半年 ） 访 个 ２１ 与实施后 ６个月 （００年下半年 ） ２１ 护理质量 相比较 ， 士长访 视实施后患者对 护士服务态 度 护 满意率 、 护士技术满意率 、 解决 问题满意率 、 健康宣教满意率及人 院告知 知晓 率有显著提高 ， 与实施前 比较有统计学意义（ ０ ５ 见表 １ 氏 ．） ０ 。
务细节 ， 主要表现在服务 、 关心和指导患者等方面较实施前 明显改善。能运用 所掌握的专科疾病知识针对不同的个案采取不 同的护理措施 ，避免护士对人 院宣教讲形式 、 走过场 、 把人院宣教作 为一种 必做 的护理行 为去 自觉地实施 ，
改变过去被 动 、 的护理模式 ， 机械 在病情变化 时或危 重患者增加巡视次数 ， 将 人文关怀及满足患者的需求融人每一项具 体工作 中，让患者和家属真切地感 受到护理人员 及时关心和体贴 ， 人院抓起 ， 从 从点滴做起 ， 真正把人文关 怀应 用临床护理工作 中使病人满意 ， 护理质量得到不断提高。 护士对人院宣教重要性的认识以及对人院宣教内容和方法 的掌握是影响 人 院宣教的直接 因数 ，良好的组织管理和切实可行 的质量标准时做好人院宣 教 的保证 目 护士长作 为临床一线管理者 ， 。 应从现代医学模式整体护理服务出 发， 了解护理人员实施病 人人院护理服务现状 ， 对存在 问题进行 分析 ， 出相 提 应 的护理 对策 ， 正确 引导护士不断提高 自身的职业素质 ， 提高患者满意度 ， 保
新生儿呼吸窘迫综合症
33~35 10~15
>36
1~5
胎龄愈小，发病率愈高
发病率 (%)
100 80 60 40 20 0
27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
胎龄 (wks)
病因
表面活性物质（Surfactant）缺乏
→肺透明膜病
呼气时
PS正常
呼气时
PS含量不足/功能异常
PS作用
• PS是保障肺泡发挥换气功能的关键
湿肺胸片
生后2小时见双肺细颗粒影， 右肺更明显
24小时后以上改变消失， 肺野正常
B组链球菌肺炎胸片
肺部表现与RDS不易区分
膈疝胸片
左侧胸腔内可见充气的胃泡和肠管影， 纵隔向对侧移位
RDS的处理原则
1.气道畅通、避免肺泡萎陷、等待及促进肺 功能成熟 CPAP(PEEP)、气管插管、 PS、 机械通气
可见弥漫性均匀一致的细
轻型病例
颗粒（肺泡不张）网状影
支气管 充气征
在普遍性肺泡不张（白色） 的背景下，呈树枝状充气 的支气管（黑色）清晰显示
RDS中、晚期 或较重病例多见
白肺
整个肺野呈白色，肺肝界 及肺心界均消失
严重RDS
RDS胸片
双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影
胸片示弥漫的、对称的毛玻璃样浸润改变
采用肠道外营养 • 定期监测血压，以维持正常组织灌注，如有必要，可使
用缩血管药物，如有指征，使用药物关闭动脉导管
急性呼吸窘迫综合征
• 对于急性肺损伤(acute lung injury ALI)和
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome ARDS)而言，由于肺组 织弥漫损伤，间质和肺泡水肿，肺泡和小 气道陷闭，使肺内静、动脉分流伴有通气 血流比例失调和弥散功能减退，而通气功 能相对完善，故间歇正压通气(IPPV)加 PEEP是常用通气策略。
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治
新生儿急性呼吸窘迫综合征诊治1. 引言1.1 新生儿急性呼吸窘迫综合征概述新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Acute Respiratory Distress Syndrome，NARDS）是新生儿期肺部功能不全而导致严重呼吸衰竭的一种临床综合征。
该病主要由于肺泡表面活性物质缺乏或功能障碍引起肺泡表面张力增加，肺泡塌陷，导致肺泡表面积减小，通气-血流匹配紊乱，肺泡无法充分进行氧合和二氧化碳排出。
其临床特点为急性进行性呼吸困难，氧合障碍，通常在出生后不久即出现。
NARDS的发病率逐渐增高，尤其是早产儿和低体重儿更容易罹患。
NARDS的主要病因包括胎儿期肺发育不良、早产、母婴感染、胎膜早破、窒息等。
流行病学数据显示，男婴发病率高于女婴，生长迅速、早产、胎宝宝、缺氧或感染等危险因素均与NARDS的发生相关。
对于早产儿、低体重儿和母婴感染阳性者应特别重视NARDS的防治。
早期诊断及干预至关重要，提高认识的同时也要加强预防措施，降低新生儿急性呼吸窘迫综合征的发生率，减少其对新生儿健康的危害。
1.2 病因新生儿急性呼吸窘迫综合征（Neonatal Respiratory Distress Syndrome, NRDS）是新生儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为呼吸窘迫、过度通气和低氧血症等症状。
其病因主要与肺表面活性物质不足有关。
肺表面活性物质是一种脂质蛋白复合物，能够降低肺泡表面张力，保持肺泡的稳定性，防止肺泡塌陷。
在NRDS患儿中，由于肺表面活性物质的不足，导致肺泡过度收缩，引起通气不足和低氧血症。
除了肺表面活性物质不足外，新生儿急性呼吸窘迫综合征的病因还包括早产、母婴血型不合、高危孕妇接受胎儿肾上腺皮质激素治疗等因素。
早产儿由于肺泡未充分发育，肺表面活性物质的产生不足，更容易发生NRDS。
母婴血型不合则可能导致胎儿溶血，使肺泡受损，损害肺泡上皮细胞的发育。
高危孕妇接受激素治疗的胎儿可能会出现肺发育不全等问题，增加发生NRDS的风险。
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摘 要 目的：讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理方法，为发生呼吸窘迫综合征的患儿提供更好的护理，以降低其死亡率。 方法：选取我院2014年1月～2014年12月间收治的69例发生呼吸窘迫综合征的患儿，对这些患儿应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗，做好给药的护理，加强给药后鼻塞式持续气道正压通气机管理及呼吸道管理，严密监测病情变化，实施相应的护理。比较该组意儿在治疗和护理前后的血气分析结果和治疗结局 结果：与治疗前相比69例患儿应用PS后（1h、6h、12h、24h）血气指标均好转，且有统计学差异（P<0.05）；X线胸片改变：12h好转36例，24h 32例；治疗过程中出现鼻腔黏膜红肿3例，腹胀5例，经及时处理，均缓解。未发生气压伤、鼻腔黏膜坏死、肺不张、氧中毒等并发症；l例患儿因肺出血，于第5天死亡，余68例痊愈出院。 结论：通过肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征，可提高患呼吸窘迫综合征早产儿的存活率。 关键词：早产儿；呼吸窘迫综合征；护理 论文类型：研究报告
目 录 摘 要 ...................................................................................................................................... 1 目 录 ...................................................................................................................................... 1 1绪论 ....................................................................................................................................... 2 1.1 背景及意义 ............................................................................................................... 2 1.2 研究目的及目标 ....................................................................................................... 3 1.3关键词及定义 ............................................................................................................ 3 1.4文献回顾 .................................................................................................................... 4 2研究设计 ............................................................................................................................... 6 2.1 研究对象 ................................................................................................................... 6 2.2 一般资料 ................................................................................................................... 6 2.3 研究方法 ................................................................................................................... 6 2.4 数据分析 ................................................................................................................... 8 3研究结果 ............................................................................................................................... 8 3.1应用PS前后血气指标的变化.................................................................................. 8 3.2治疗结局 .................................................................................................................... 9 4讨论 ....................................................................................................................................... 9 5.推论及建议 ......................................................................................................................... 10 5.1推论 .......................................................................................................................... 10 5.2建议 .......................................................................................................................... 10 致 谢 ................................................................................................... 错误!未定义书签。 附 录 ................................................................................................... 错误!未定义书签。
1绪论 1.1 背景及意义 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratorydistress syndrome，NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征，亦称新生儿肺透明膜病。主要发生在早产儿，临床以新生儿出生后4h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征其发病率、死亡率高。随着人工呼吸机和外源性肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)的应用，配以综合有效的护理，患儿生存质量和预后有很大提高。 肺表面活性物质缺乏可致表面张力增加，肺泡半径缩小，肺泡萎缩。从而使新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀、三凹征、呻吟等症状、体征。同尔苏是从猪肺匀浆中提取的天然肺表面活性制剂，是一种外源性表面活性物质，可扩张或预防 肺泡萎缩，是针对NRDS病因的特殊治疗。NCPAP通过提供持续气道正压，使肺泡在呼吸末保持张开，增加功能残气量，从而减少肺泡表面活性物质的消耗。 本研究通过研究69例发生呼吸窘迫综合征的患儿，观察对这些患儿应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗后，其血气分析结果和治疗结局，为肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效提供依据。
1.2 研究目的及目标 目的：探讨69例发生呼吸窘迫综合征的患儿应用肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗后血气分析结果和治疗结局，为其治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效提供依据。 目标：通过肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗，提高患呼吸窘迫综合征的早茶呢的存活率。
1.3关键词及定义 早产儿；呼吸窘迫综合征；护理 胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特殊护理。 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratorydistress syndrome，NRDS)指因缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫征，亦称新生儿肺透明膜病。主要发生在早产儿，临床以新生儿出生后4h内出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气三凹征和呼吸衰竭为特征其发病率、死亡率高。 美国护理学会(American Nurse' Association: ANA)于1984年将护理定义为:诊断及处理人类对各种已存在及潜在健康问题的反映。在此过程中，护理人员的工作范围被扩大到健康问题的诊断，因而需要收集与患者有关的健康资料，并评估其健康问题;应用有关的自然社会及行为科学与护理理论去了解患者的各种反应，采取适当的护理措施，解决患者的健康问题，并评价其产生的成效。