针灸推拿科常见病诊疗方案

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针灸推拿科临床路径实施方案

针灸推拿科临床路径实施方案

常宁市中医院针灸推拿科中医临床路径实施方案腰痛病(腰椎间盘突出症)肩凝证(肩关节周围炎)一、组织管理领导小组1.组成:组长:刘伯桥(科主任)副组长:高向阳(护士长)成员:彭运国、刘学文、胡湘玲、晏桂香、吴友军、秦喜、唐艳梅、尹增志,全体护士2.职责1)围绕国家中医药管理局医政司要求,按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署,负责组织《腰痛病(腰椎间盘突出症)中医临床路径》、《肩凝证(肩关节周围炎)中医临床路径》的制定,组织临床实施工作。

2)负责及时传达和部署文件和精神,及时反馈科室实施情况、要求和问题。

3)研究制定试点工作相关管理制度,根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施,完善临床观察工作机制,组织对科室医务人员进行培训,指导并监督科室人员开展工作。

二、实施计划(一)培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。

2.科室依据腰痛病(腰椎间盘突出症)、肩凝证(肩关节周围炎)临床路径实施方案学习。

(二)组织实施1.临床实施1)科室实施临床路径观察工作,收集病例,填写临床路径表单,定期进行疗效等分析评估。

2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查,每月的3 日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。

3)科室于每月4 日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医务科,并组织召开领导小组会议,对路径实施情况做分析评估。

4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。

3.分析评估(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点,及时进行总体分析评估,书写年度性总结报告。

(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈,总结科室工作情况,交流科室工作经验。

在每月医务科组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上,积极与兄弟科室沟通,吸收经验。

(三)评估总结、分析1.领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结,并将总结报告报送医院医务科。

2.对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估,形成总结报告。

中医内科常见病诊疗技术

中医内科常见病诊疗技术

中医内科常见病诊疗技术中医内科是中医学的一种专科,研究针对人体内部的疾病进行诊断和治疗的方法。

在中医内科中,有许多常见病的诊疗技术被广泛运用。

一、诊断技术1. 四诊合参法:中医内科常见病的诊断核心是四诊合参法,即望、闻、问、切。

医生望病时会观察病人的面色、舌苔、脉象等病征,闻病时会倾听病人的呼吸声、咳嗽声等病征,问病时会询问病人的病情和病史,切病时会通过按压特定的部位来判断病情。

2. 脉诊:中医内科非常重视脉象的观察和分析。

通过触诊病人的脉搏,医生可以了解病人的体质和病情。

常用的脉象有滑脉、涩脉、缓脉等。

医生根据脉象的变化来判断病人的病情和治疗方案。

3. 舌诊:舌诊在中医内科中也是常见的诊断技术。

医生通过观察病人的舌苔、舌质、舌色等来了解病情和病理变化。

例如,舌苔厚重可能代表湿热内蕴,舌质红绛可能代表热盛等。

二、治疗技术1. 草药治疗:中医内科常通过使用草药来治疗常见病。

根据病人的病情和病因,医生会给予不同的方剂。

常见的方剂有通宣理肺汤、理气宽中丸等。

草药治疗以其疗效温和、副作用少而受到广泛应用。

2. 针灸疗法:针灸是中医内科常用的治疗技术之一。

通过刺激特定的穴位,可以调整人体的气血运行,达到治疗疾病的效果。

常见的针灸疗法有针刺、艾灸等。

3. 推拿按摩:推拿按摩是一种通过手法刺激人体特定穴位的疗法。

通过按摩可以促进气血流通,调整人体的阴阳平衡。

中医内科常将推拿按摩用于治疗一些病因属于气滞或血瘀的疾病,如肩周炎、腰椎间盘突出等。

4. 中医养生:中医内科在治疗疾病的同时也强调对健康的养护。

中医养生注重个体化,根据病人的体质和生活习惯给出相应的养生建议,例如合理的饮食安排、适量的运动等。

总结起来,中医内科常见病的诊疗技术包括四诊合参法、脉诊、舌诊等,治疗技术包括草药治疗、针灸疗法、推拿按摩等。

这些技术结合个体化的调理,能够有效地治疗中医内科常见病,恢复人体的健康状态。

同时,中医内科也在推进现代化的发展,融合了一些先进的医疗科技,以提高诊疗水平和效果。

针灸推拿科介绍

针灸推拿科介绍

针灸推拿科介绍
针灸推拿科是医院的重要科室之一,主要通过针灸、推拿等中医传统疗法来治疗疾病。

该科室的医生具备专业的医学知识和技能,能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

针灸是该科室的主要治疗手段之一,通过刺激穴位来调节人体气血、脏腑功能,从而达到治疗疾病的目的。

针灸治疗对于各种疼痛性疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等有很好的疗效。

推拿也是该科室常用的治疗方法之一,通过手法按摩来缓解肌肉疲劳、促进血液循环、舒缓疼痛等症状。

推拿治疗对于各种肌肉骨骼系统疾病、运动损伤等有很好的疗效。

除了针灸和推拿,该科室还会运用拔罐、艾灸、刮痧等中医治疗方法来辅助治疗疾病。

这些治疗方法具有副作用小、疗效显著等特点,受到了广泛欢迎。

针灸推拿科的治疗范围广泛,涵盖了内外妇儿等多个领域。

对于各种慢性疾病、疑难杂症等,该科室也能够提供个性化的诊疗方案,帮助患者缓解痛苦,恢复健康。

在针灸推拿科的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况选择合适的穴位和刺激方法,以确保治疗效果的最佳化。

同时,医生也会根据患者的个体差异,灵活调整治疗方案,以提高治疗的针对性和有效性。

总之,针灸推拿科是医院中非常重要的科室之一,它通过中医传统疗法为患者提供全方位的治疗服务。

如果您有任何关于针
灸推拿科的问题或需要了解更多信息,请咨询相关医生或访问医院官网。

针灸推拿科常见病诊疗方案

针灸推拿科常见病诊疗方案

针灸推拿科常见病诊疗方案
针灸推拿是一种传统的中医疗法,常用于治疗各种疾病和症状。

下面是几种常见病的针灸推拿诊疗方案:
1.颈椎病:
针灸推拿可以通过调整颈椎的位置和疏通经络,缓解颈椎病引起的疼痛和不适。

常用的穴位包括风池、天突、睛明等,可用于缓解疼痛和改善血液循环。

2.肩周炎:
针灸推拿可促进肩部的血液循环,改善肩关节的活动度,并减轻炎症引起的疼痛和肿胀。

常用的穴位包括肩井、肩髎、天宗等,可用于缓解症状和恢复肩关节功能。

3.腰椎间盘突出症:
针灸推拿可以缓解腰部疼痛和坐骨神经痛,促进腰椎间盘的退化和修复。

常用的穴位包括筋缩、委中、督脉养老等,可用于缓解疼痛和改善腰椎间盘突出症的症状。

4.关节炎:
针灸推拿可以改善关节的血液循环和神经供应,缓解关节炎引起的疼痛和炎症。

常用的穴位包括阳陵泉、阴陵泉、风市等,可用于缓解疼痛和减轻关节炎的症状。

5.失眠:
针灸推拿可以调节人体的神经系统和内分泌系统,促进放松和入睡。

常用的穴位包括心俞、神门、太冲等,可用于缓解失眠和改善睡眠质量。

6.头痛:
针灸推拿可以缓解头部血液循环不畅引起的头痛和紧张感。

常用的穴位包括太阳、风池、四白等,可用于缓解头痛和改善头部的不适感。

上述只是常见病的一些例子,针灸推拿在中医中有广泛的应用。

针灸推拿疗法需要针对具体病情来进行选择穴位和推拿手法,因此在实际应用中需要由专业的中医针灸推拿师进行诊断和治疗。

中医针灸推拿诊疗方案

中医针灸推拿诊疗方案

中医针灸推拿诊疗方案中医针灸推拿是一种传统的中医疗法,通过针刺、按摩等手段进行治疗。

针灸是利用针刺刺激身体的穴位,调整气血的运行,从而达到治疗疾病的目的。

推拿则是通过按摩、揉捏等手法刺激经络,调节气血流通,以达到治疗疾病的效果。

下面是一套中医针灸推拿的诊疗方案:第一步:辨证施治在针灸推拿中,首先要通过辨证施治的方法确定患者的病症和病因。

辨证施治是中医的核心准则,通过审视患者的症状、脉象、舌象等,确定病理变化,找出病因病机,然后制定针灸推拿的治疗方案。

第二步:针灸治疗针灸是中医治疗疾病的重要方法之一、通过采用不同的针刺手法,刺激身体的穴位,调整气血的运行,从而发挥治疗作用。

常用的针刺手法有捻转法、旋转法、波电法等。

根据患者的病情和病机,选择适当的穴位进行针刺治疗。

第三步:推拿治疗推拿是指通过按摩、揉捏等手法刺激经络,调节气血流通,以达到治疗疾病的效果。

常用的推拿手法有拇指推法、指腹推法、掌根推法等。

推拿可以起到舒筋活络、调理气血、消除疲劳等作用。

根据患者的病情和病机,选择适当的经络进行推拿治疗。

第四步:辅助治疗除了针灸和推拿,中医针灸推拿还可以结合其他辅助治疗方法,如艾灸、拔罐等。

艾灸是一种利用艾绒烧灼身体的穴位,疏通经络、调理气血的疗法。

拔罐是一种通过在背部或其他部位贴上特制的罐子,用于产生负压,吸引皮肤和筋膜组织,从而起到舒筋活络、疏通经络的效果。

这些辅助治疗方法可以根据患者的具体情况进行选择。

第五步:调理养生中医针灸推拿注重调理养生,通过合理的饮食、作息等生活习惯来维持身体的健康。

中医养生强调防患于未然,通过调整饮食结构、保持适当的锻炼、保证充足的休息等方式,预防疾病的发生。

此外,针对不同的病症,还可以结合中药、食疗等方法进行调理。

以上就是一套中医针灸推拿的诊疗方案。

中医针灸推拿作为一种有效的治疗手段,可以用于多种疾病的治疗,如颈椎病、腰椎间盘突出症、失眠等。

在进行针灸推拿治疗时,需要根据患者的具体情况制定个体化的方案,并结合患者的反应进行调整。

针推科优势病种肩凝症诊疗方案及优化

针推科优势病种肩凝症诊疗方案及优化

肩凝症(肩关节周围炎)中医诊疗方案一、病名中医病名:肩凝症西医病名:肩关节周围炎二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准:参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。

(1)50岁左右发病,女性发病率高于男性,右肩多于左肩,多见于体力劳动者,多为慢性发病。

(2)肩周疼痛,以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍。

(3)肩部肌肉萎缩,肩前、后、外侧均有压痛,出现典型的“扛肩”现象。

(4)X线检查多为阴性,病程久者课件骨质疏松。

2.西医诊断标准:参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。

(1)症状与体征:该病呈慢性发病,多数无外伤史,少数仅有轻微外伤。

主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。

a 疼痛位于肩前外侧,有时可放射至肘、手及肩胛区,但无感觉障碍。

夜间疼痛加重,影响睡眠,不敢患侧卧位。

持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。

肩前、后方,肩峰下,三角肌止点处有压痛,而肱二头肌长头腱压痛最明显,当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。

b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响,检查时应固定肩胛骨,两侧比较。

晚期上臂处于内旋位,各个方向活动均受限,但以外展、内外旋受限明显,前后方向的活动一般是存在的。

此时肩部肌肉明显萎缩,有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍,出现前臂及手部肿胀,发凉及手指活动疼痛等症状。

(2)X线检查:可无明显异常。

肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失,肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变,特别是肱骨近端,重者有类似“溶骨性”破坏的表现,但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。

(二)疾病分期:参照《肩周炎》(李平华主编,人民军医出版社,1995年)1.粘连前期:主要表现为肩周部疼痛,夜间加重,甚至影响睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。

2.粘连期:肩痛较为减轻,但疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,甚至影响日常生活。

针灸推拿科实践治疗手册及技术规程

针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分,以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点,赢得了广泛的认可和应用。

本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程,以规范诊疗行为,提高诊疗水平。

针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒:根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具,并严格按照无菌操作规程进行消毒。

2. 选穴定位:根据中医理论及临床经验,选取适当的穴位进行治疗。

3. 进针:采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。

4. 行针:通过提插、捻转等手法,使针体内产生针感,达到激发经气的作用。

5. 留针:将针留在穴位内一定时间,通常为20-30分钟。

6. 出针:治疗结束后,缓慢将针取出,并做好皮肤护理。

常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病:选取风池、颈夹脊、大椎等穴位,行针泻法,留针20分钟。

2. 腰椎间盘突出症:选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位,行针平补平泻,留针20分钟。

3. 关节炎:选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位,行针泻法或平补平泻,留针20-30分钟。

4. 头痛:根据头痛部位选取相应穴位,如太阳、百会、风池等,行针泻法,留针20分钟。

推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断:全面了解患者病情,明确推拿治疗的目的和预期效果。

2. 操作前准备:确保推拿环境舒适、安静,准备好推拿介质(如滑石粉、按摩油等)。

3. 基本手法:包括按、摩、揉、擦等手法,根据患者病情选择适当手法。

4. 复位手法:对于关节错位等疾病,需采用复位手法,如推拿正骨等。

5. 推拿时间:根据病情严重程度和患者耐受度,确定推拿治疗的时间,一般为20-30分钟。

常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎:采用按揉手法放松肌肉,再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。

2. 急性腰扭伤:采用揉、擦、推拿正骨等手法,缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。

3. 消化不良:以摩腹、揉脐等手法为主,促进消化系统的功能。

针灸推拿科优势病种诊疗方案

针灸推拿科优势病种诊疗方案针灸推拿科是中医学中的一门重要学科,具有悠久的历史和丰富的临床经验。

其主要通过针灸和推拿手法来调节人体的气血运行,达到治疗疾病的目的。

在临床上,针灸推拿科有许多优势病种,下面将详细介绍其中的几个常见疾病及诊疗方案。

一、颈肩腰腿疼痛颈肩腰腿疼痛是目前非常常见的病症,常常由于生活和工作姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等原因引起。

针灸推拿科可以通过刺激人体的经络和穴位,调节气血运行,缓解痛感,并且能够改善肌肉的松弛度,减轻疼痛。

主要治疗方法为针刺和推拿。

1.针刺:通常采用局部和远端穴位,如肩井穴、足三里穴等。

通过在疼痛处或相应的穴位上进行针刺,可以刺激经络和穴位,调节气血运行。

针刺时注意要深浅适度,避免误伤。

2.推拿:推拿是通过按摩和揉捏的手法来调节气血,缓解疼痛。

可以结合草药拔罐等辅助治疗方法来增强疗效。

二、消化系统疾病消化系统疾病是很常见的病症,常见的有胃痛、腹泻、便秘等。

针灸推拿科可以通过调节身体的气血运行和脏腑功能,缓解病症,并且具有较好的疗效。

1.针刺:常用的穴位有足太阴脾经的三阴交穴、足阳明胃经的足三里穴等。

通过针刺这些穴位,可以调节脾胃功能,缓解胃痛和腹泻等症状。

2.推拿:推拿可以通过按摩和揉捏腹部来刺激和调节脏腑功能,促进消化吸收,缓解胃肠道的不适。

三、神经系统疾病神经系统疾病包括偏头痛、神经性耳鸣等症状,常常给患者带来很大的痛苦。

针灸推拿科可以通过调节气血的运行和神经的功能,缓解症状,并且较少出现副作用。

1.针刺:常用的穴位有足阳明胃经的额外穴、手太阳小肠经的阳池穴等。

通过针刺这些穴位,可以调节神经的功能,缓解疼痛和其他不适。

2.推拿:推拿可以通过按摩和揉捏头部和颈部来刺激神经和穴位,缓解头痛和耳鸣等症状。

值得注意的是,在进行针灸推拿治疗时,需要由经验丰富的医师进行,严格掌握治疗的方法和技巧。

同时,需要根据不同患者的具体情况来制定个体化的诊疗方案,确保治疗效果和安全。

中医内科常见病种中医诊疗方案

中医内科常见病种中医诊疗方案中医内科是中医学中的一个重要分支,主要研究内科疾病在中医理论和诊疗方法上的应用。

以下将介绍中医内科常见疾病的中医诊疗方案。

1.感冒:中医认为感冒都是由于外感风寒或风热所致。

治疗上可根据具体病情选择相应方剂,如解表药膏剂(葛根黄芩汤)、辛凉解表法(薄荷石膏)、清热解毒法(连花清瘟胶囊)等。

2.咳嗽:中医大多将咳嗽分为寒咳和热咳两大类。

寒咳多因感受寒邪或肺气虚寒所致,治疗可采用温肺化寒的方剂,如川贝雪梨膏、蜜炙白矾散等;热咳多因热邪侵袭或肺火上炎所致,治疗可采用清肺降火的方剂,如川贝清肺糖浆、桑白皮饮等。

3.高血压:中医认为高血压病主要由肝火上炎、肾虚、痰湿内阻等多种因素引起。

治疗上可采用消除因素、平衡阴阳的方剂,如天王补心丹、安宫牛黄丸,同时还可辅以针灸、推拿或气功等疗法。

4.糖尿病:中医认为糖尿病主要由脾胃虚弱、肾气亏损、血瘀等多种因素引起。

治疗上可采用补气健脾、滋阴降糖的方剂,如正酣脾气丸、小蓝盖降糖胶囊,并结合针灸、推拿、运动疗法等进行综合治疗。

5.胃炎:中医认为胃炎可分为寒证和热证,常伴有脾气虚弱等情况。

治疗上可采用温胃祛寒、清胃降火的方剂,如四君子汤、大黄龙牡丹皮汤等,并结合饮食调理和中药泡脚等进行综合治疗。

除了上述常见疾病外,中医内科还包括甲亢、冠心病、胃溃疡、慢性肾炎、哮喘、脑卒中等疾病的治疗方案。

总体而言,中医内科的治疗思路是通过调理人体的阴阳平衡,增强机体的抵抗力,达到治疗疾病的目的。

同时,中医内科诊疗也非常重视个体差异,根据每个患者的身体状况和病情具体制定针对性的治疗方案。

综上所述,中医内科的诊疗方案基于中医理论,针对不同疾病进行调理治疗。

在疾病治疗的同时,中医内科也注重预防和调理,促进患者的整体健康。

当然,中医诊疗方案中的具体用药和疗法应由专业中医医生根据患者具体情况来决定。

中医优势病种中医(针灸推拿)诊疗方案

针灸推拿中医优势病种中医(针灸推拿)诊疗方案一:颈椎病颈椎病:是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病,简称颈椎病。

颈椎病分为五型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

中医理论认为,感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀;肝肾不足,气血亏损,督脉空虚,筋骨失养,气血不能养益脑窍,而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋;经络受阻,气血运行不畅,导致上肢疼痛麻木等症状。

【治疗】以活血化瘀,通络止痛为治则。

采用〈1〉针刺治疗:穴取双侧:风池,颈夹脊穴,肩井,肩中俞,肩外俞,T1夹脊。

椎动脉型加脑空,太阳,角孙,脑户,百会,后顶,强间等;神经根型加肩髃,肩醪,肩贞,曲池,合谷等。

每日交替取一定数量以上腧穴上电,平补平泻,留针30min qd 〈 2〉TDP照射:局部,30min qd〈 3〉拔罐:适量,5min qd〈4〉中频脉冲电治疗:颈部及患部适当部位,30min qd〈5〉颈椎病推拿:30min qd①准备手法:先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉;接着,用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。

②治疗手法:用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴;弹拨缺盆、极泉、小海等穴;牵引颈部。

③结束手法:拍打肩背部和上肢;搓揉患肢肌肉;牵抖上肢。

【按语】针对椎动脉型颈椎病,结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。

qd,左右交替用,10日为一疗程,疗效较好。

针对神经根型颈椎病,务必配合颈部牵引3-5分钟,qd,疗效较满意。

针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状,尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。

二:肩周炎肩周炎是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。

中医认为风寒是本病的重要诱因,故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。

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针灸推拿科常见病诊疗方案
一:颈椎病
颈椎(jing zhui)病:是指颈椎间盘退行性变及颈椎骨质增生,刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经,并由此产生颈、肩、上肢一系列表现的疾病,简称颈椎病。

颈椎病分为五型,即颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型。

中医理论认为,感受外邪、跌扑损伤、动作失度、可使项部经络气血运行不畅,故颈部疼痛、僵硬、酸胀;肝肾不足,气血亏损,督脉空虚,筋骨失养,气血不能养益脑窍,而出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋;经络受阻,气血运行不畅,招致上肢疼痛麻木等症状。

【治疗】
以活血化瘀,通络止痛为治则。

采用〈1〉针刺治疗:穴取双侧:风池,颈夹脊穴,肩井,肩中俞,肩外俞,T1夹脊。

椎动脉型加脑空,太阳,角孙,脑户,百会,后顶,强间等;神经根型加肩髃,肩髎,肩贞,曲池,合谷等。

每日交替取一定数量以上腧穴上电,平补平泻,留针30min qd 〈2〉TDP照射:局部,30min qd〈3〉拔罐:适量,5min qd〈4〉中频脉冲电治疗:颈部及患部适当部位,30min qd〈5〉颈椎病推拿:30min qd①预备手法:先用滚法放松患者颈、肩背部的肌肉;接着,用拇指与食中三指拿捏颈项两旁的软组织由上而下操作。

②治疗手法:用拇指指腹点揉风池、太阳、百会、风府、天宗、曲池、合谷等穴;弹拨缺盆、极泉、小海等穴;牵引颈部。

③结束手法:拍打肩背部和上肢;搓揉患肢肌肉;牵抖上肢。


【按语】
针对椎动脉型颈椎病,结合2ml当归注射液+2ml骨肽注射液于C5-C6颈夹脊穴穴位注射。

qd,左右交替用,10日为一疗程,疗(ri wei yi liao cheng _liao)效较好。

针对神经根型颈(zhen dui shen jing gen xing jing)椎病,务必配合颈部牵引3-5分钟,qd,疗效较满足。

针灸推拿结合治疗颈椎病可明显改善症状,尤其对颈型、椎动脉型、神经根型有较好的效果。

二:肩周炎
肩周炎是以肩部长期固定疼痛,活动受限为主症的疾病。

中医认为风寒是本病的重要诱因,故中医常称为“漏肩风”、“五十肩”、“肩凝症”、“冻结肩”等。

以活血化瘀,散寒止痛,解除肩关节粘连为治则。

采用〈1〉针刺治疗:穴取:肩井,肩中俞,肩外俞,肩髃,肩髎,肩贞,曲池,合谷及痛点明显阿是穴等。

每日交替取一定数量腧穴上电,平补平泻,留针30min qd 〈2〉TDP照射:患部,30min qd〈3〉拔罐:适量,5min qd〈4〉中频脉冲电治疗:肩部及患部适当部位,30min qd〈5〉肩周炎推拿:30min qd①预备手法:用滚法或(_zhun3 bei4 shou3 fa3 _yong4 gun3 fa3 huo4)拿揉法施术,重点在肩前部、三角肌部及肩后部,配合患肢的被动外展、旋外和旋内活动,以缓解肌肉痉挛,促进粘连松解。

②治疗手法:点压肩井、秉风、天宗、肩内陵、肩贞、肩髃等穴,并于粘连部位施弹拨手法,剥离粘连。

作环转摇动,拿捏法于肩周,然后上举搬法和后背搬法。

③结束手法:用搓法从肩部到前臂,反复上下搓动结束治疗。

【操作】
治疗中推拿搬法较为要害,是肩关节功能恢复主要手段,针对患者怕痛特点,可结合患者自行吊单杠锻炼和后背拉手锻炼等。

本病预后良好,一般功能均能恢复,且痊愈后很少复发,但有糖尿病史或结核病史的患者,治疗效果较差。

三:腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症:是由于腰椎间盘的退变与损伤,招致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰骶脊神经根或马尾神经而引起腰腿痛的一种病症。

此病为中医学中痹症之“腰痹”范畴。

病因由内因(解剖结构和发育上的缺陷)和外因(损伤和劳损,严寒刺激)引起。

【治疗】
以活(yi huo)血化瘀,通络止痛,解除神经根压迫症状为治则。

采用〈1〉针刺治疗:穴取:腰部夹脊穴、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、承扶、委中、承山,飞扬等穴,其中每日交替取一定数量腧穴上电,平补平泻,留针30min qd 〈2〉TDP照射:腰部,30min qd〈3〉拔罐:腰腿部适量,5min qd 〈4〉中频脉冲电治疗:腰部及腿部适当部位,30min qd〈5〉腰突症推拿:30min qd①准备手法:患者俯卧位,医者用按揉手法在患者脊柱两侧及臀部、下肢施术,以腰部为重点。

②治疗手法:双手掌重叠用力,沿脊柱由上至下按压腰臀部;再点压腰阳关、肾俞、环跳、承扶、委中等穴;并做与肌纤维垂直方向的弹拨法;强制直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1 次;③结束手法:患者俯卧,采用四人牵引法,结束治疗,用宽腰围固定。

环跳穴的针刺方法是疾病疗效显著的要害,用5-7寸针针刺坐骨神经干,有下肢放电感及上电后下肢有抽动为好。

腰椎间盘突出症手法治疗取得较好的效果。

其作用有两方面:一是通过手法挤压,迫使髓核回纳;二是通过手法改变髓核和神经根的相对位置,从而解除了突出物对神经根的压迫和刺激。

详细表现在直腿抬高法反复5次;腰椎定点斜扳法,左右各1 次;四人牵引法等,因此以上手法为治疗腰突症之关键手法。

四:周围性面神经麻痹
周围性面神经麻痹是以口眼向一侧歪斜为主症的病证。

中医学称其为面瘫,口眼喎斜。

病因由机体正气不足,卫外不固,风寒湿邪乘虚侵入面部经络引起。

【治疗】
以散寒化湿,活血通络为治则。

采用〈1〉中频脉冲电治疗:面位,30min qd〈2〉针刺治疗:穴取:攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、水沟、迎香、合谷(对侧)、太冲(同侧)。

其中每日交替取一定数量腧穴上电,平补平泻,留针30min qd 〈3〉TDP照射:面部,30min qd〈4〉刺络闪罐:根据情况选颧髎、颊车、地仓中之一刺络闪罐,微微出血,隔日用。

【操作】
面瘫(周围性面神经麻痹)治疗首先要排除中枢性面瘫(中枢性面神经麻痹)的可能,可采用CT进行排除。

早期面瘫可结合:① 0.9%NS100ml+青霉素640万U+地塞米松10mg(前三天) ivgtt 50d/min ②5﹪GS 250ml+病毒(bing du)唑 0.5g ivgt t 50d/min ③5﹪GNS 250+ 654-2 15mg ivgtt 50d/min 。

以上治疗连用5日。

针灸推拿
针灸治疗面瘫具有卓效,是目前治疗本病安全有效的首选方法。

面部应避免风寒,必要时应戴口罩、眼罩;因眼睑闭合不全,灰尘轻易侵入,每日点眼药水2~3次,以防备感染。

周围(zhou wei)性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关,一般而言由无菌性炎症招致的面瘫预后较好,而由病毒招致的面瘫(如亨特氏面瘫),预后较差。

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