血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断
乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的ct与mri表现ppt课件
作者对15例患者的18个病灶的CT、MRI 图像资料仔细地进行回顾性分析,认为以下 几点有助于两者鉴别。
动脉期增强扫描,60s行肾脏实质期增强扫描。 MR：平扫+增强
一、肾血管平滑肌脂肪瘤的临床表现
肾AML是肾脏内较为常见的良性肿瘤,可发 生于任何年龄,以中青年为多。文献中多见于 女性。肾AML患者临床表现无特异性,通常为 体检时偶然发现,小部分患者可出现腰背部疼 痛不适，少数因病灶较大,扪及上腹部肿块而 就诊。
3) 肿瘤的强化特征
乏脂肪性肾AML在动脉期增强图像上呈 明显均匀强化,在实质期或肾盂期和相邻的 肾实质相比则呈均匀低密度,这种强化的时 间-密度曲线和肾癌极其相似;
AML增强扫描于实质期或皮质晚期瘤内 可见条索状或点状数量不等的血管,这是因 为RAML的畸形血管粗大,走行迂曲,造影剂 充填缓慢,不易排出。
AML分为两型: Ⅰ型:属于染色体显性遗传,此型常在儿童和青
年中发生,肿瘤多为两肾发病,病灶较小, 肾脏体 积增大、形态不规则,常合并出血致血肿形成, 常合并结节性硬化,约占所有肾AML的20%.
II型:多发生于中青年女性,病变较大,常孤立 单侧发病,不合并结节性硬化,无家族史,较多, 约占80%.当中青年女性发生自发性肾肿瘤破 裂出血者,应首先考虑AML。
(6) CT和MRI增强扫描时,肿瘤在动脉期呈 明显均匀强化,在实质期强化减弱呈相对低 密度,表现为“快进快出”强化模式。
右肾血管平滑肌脂肪瘤
肾血管平滑肌脂肪瘤
右肾血管平滑肌脂肪瘤
无脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断
１材 料 和方 法 ２０ ０ １年 ７月～２ ０ ０ ５年 １ ２月在 本 院 因肾脏 占位 病 变而 进 行 手术 并 取得 病理 的患 者 中 ．将 １ 在 ２例
Ｃ Ｔ上 不能 测 出脂 肪密 度 的 Ａ ＭＬ纳入 本研 究 ．并 选
择肿 瘤形 态 大 小相 仿 且无 转 移 和侵 犯 的 ４ ３例 Ｒ Ｃ Ｃ 作 为对 照 。 组 患者 年龄 ３ ～７ 两 ２ ６岁 ． ３ 男 ９例 ． １ 女 ６ 例 。使 用 西 门子 Ｓ ｎ ａ ｏ ｅ ｓｔ ｎ４层 螺 旋 Ｃ 层 厚 ５ ｍ． ｉ Ｔ． ｍ 重 建 间隔 ５ ｍ，２ ｋ ２ ０ Ａ。所 有患 者 进 行 平 扫 ｍ １０ Ｖ， １ ｍ 后 ， 用 高压 注射 器 经 肘静 脉 以 ２０ ３０ ｌ 的 流率 使 ．～ ． ／ ｍ ｓ 注人 优维 显 ８ ～ ０ ｍｌ ０ １０ 进行 增 强 肾皮质 期 、 肾实 质期 和延 迟期 扫描 ， 记 录 肿瘤 平 扫 的密 度 、 化 、 并 钙 强化
摘 要 目的 此 较 无 脂 肪 肾 血 管 平 滑 肌脂 肪瘤 （ ＭＬ 与 肾细 胞 癌 （ Ｃ ） Ｃ Ａ ） Ｒ Ｃ 的 Ｔ差 异 。 法 对 １ 无 脂 肪 Ａ 方 ２例 ＭＬ和 ４ ３例 Ｒ Ｃ进 行 Ｃ
Ｃ 扫描 ， 录肿 瘤 平 扫 的 密度 、 化 表 现 等情 况 。 Ｔ 记 强 结果 ９例 Ａ ＭＬ显 示 均 匀 强 化 和延 迟 强 化 。 据 均 匀 强 化 和 延 迟 强 化鉴 别 Ａ 根 ＭＬ 与 Ｒ Ｃ， 感 度 和特 异 度 分 别 为 ７ ．％和 ８ ． Ｃ 敏 ５０ ６ ％。 结 论 Ｃ ０ Ｔ在 鉴 别 无 脂 肪 Ａ ＭＬ与 Ｒ Ｃ方 面 有 重要 作用 。 Ｃ
象
平 扫 时 ， ＭＬ有 ２例 呈 低 密 度 ， 等 密 度 。 Ａ ２例 ８
肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些
肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些*导读：肾错构瘤又称肾间叶瘤或者肾混合瘤，是一种良性肿瘤，比较少见，可出现在骨、脑、心、肺等部位，由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成。
肾错构瘤可单侧单发，也可双侧双发，瘤体大小不等，临床表现为面部有蝴蝶状皮脂腺瘤，或表现为躯干皮肤色素减少，呈树叶状，背部皮肤呈鲨草样变化，大脑发育欠佳，严重时可有癫痫样发作，其他器官如眼、骨、心、肺等也可伴有病变。
肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些，下面我们探讨一下。
……肾错构瘤又称肾间叶瘤或者肾混合瘤，是一种良性肿瘤，比较少见，可出现在骨、脑、心、肺等部位，由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成。
肾错构瘤可单侧单发，也可双侧双发，瘤体大小不等，临床表现为面部有蝴蝶状皮脂腺瘤，或表现为躯干皮肤色素减少，呈树叶状，背部皮肤呈鲨草样变化，大脑发育欠佳，严重时可有癫痫样发作，其他器官如眼、骨、心、肺等也可伴有病变。
肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些，下面我们探讨一下。
*肾错构瘤鉴别诊断方法肾错构瘤的诊断并不难。
肾错构瘤鉴别诊断方法有哪些？患者可做X线检查、静脉肾盂造影、超声检查、CT检查、肾动脉造影等。
1.X线检查：肿物内有透明区，可见肾区有钙化，肾轮廓不清，腰大肌影消失。
2.静脉肾盂造影：肿块压迫肾盂、肾盏，肾盂肾盏变形与肾癌难以区分。
3.超声检查：错构瘤含有大量脂肪和血管平滑肌，可产生强回声反射，而肾癌不含有脂肪组织，回声较低。
4.CT检查：可见密度不均的肿块，是肾错构瘤的主要诊断方法，负值与肾癌不同。
5.肾动脉造影：在肾错构瘤的诊断中发挥重要作用，可见错构瘤血管呈或葡萄状或呈囊状，肾癌血管丰富紊乱，伴有动静脉短路。
*肾错构瘤如何治疗肿瘤小于4厘米的患者不需要采取药物或手术治疗，密切随访即可；随访后，肿瘤体积没有变小，且发生动脉栓塞出血者要采取有效措施治疗，以保护部分肾功能；肿瘤大于5厘米的患者要行保留肾单位手术；肿瘤巨大且淋巴结受侵犯者，要行肾切除术；肿瘤巨大，已妨碍肾功能者也要行肾切除术；肿瘤破裂出血者行双侧肾切除术；肾功能衰竭者做肾脏移植或血液透析。
肾脏错构瘤CT诊断ppt课件
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鉴别诊断
• 3．肾胚胎瘤其主要临床表现亦为进行性增大的腹部肿块 。但多发生于儿童；病情进展迅速且伴恶病质表现；’超 声检查呈细小散在的低回声光点；尿路造影肾盂肾盏有明 显破坏或缺失；肾动脉造影实质期可见肾影增大及造影剂 聚积 。
出现消化道的不适症状。 • 3.当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛
和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块 ，甚至有休克症状 。 • 4.肾外表现：面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退 等。
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影像表现
• CT表现为肾实质内或突出肾脏外的边界清 楚的混杂密度肿块，内有脂肪低密度灶和 软组织密度区，前者为瘤内脂肪成分，后 者为病变内血管和平滑肌组织。
• 4．多囊肾腹部肿块和腰痛与本病相似。但其病程进展缓 慢；血尿、高血压及肾功损害均较明显；尿路造影示双肾 影增大，边缘不规则，肾盏伸长、变形；超声检查肾实质 内多发的圆形无回声暗区。
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谢谢！
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高腾蛟
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定义
• 肾错构瘤又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是 由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按 照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。错 构瘤不仅仅可以发生在肾脏，还可以出现 在脑、眼、心、肺、骨等部位。过去认为 肾错构瘤是很少见的一种疾病，近年来， 随着医学影像学的发展和人们对健康体检 的重视，其检出率逐渐升高。
俞咏梅-不典型肾错构瘤的诊断与鉴别诊断
• 黑星征：增强扫描低密度区多位于周围区。
皮质掀起征诊断效能最高、误诊率较低、漏诊率 较高。
主要特征
平扫密度均匀，多呈稍高密度。 延迟强化：AML因肿瘤内的血管扭曲呈血管瘤样改
变,且管壁较厚,对比剂渗入间质以及洗脱均需一 定时间,所以呈延迟强化 增强后偶见粗大血管影。 假包膜征象少见。
EAML的影像特点
病灶体积偏大，向肾轮廓外突出，与肾实质分界 清楚。
平扫高密度（与病灶内上皮细胞分布密集，厚壁 血管成分丰富有关）、易囊变、坏死及出血，无 钙化。
内可见畸形粗大、厚壁、扭曲的大血管影。 强化方式“快进快出”或“快进慢出”。 可见“劈裂征”、“皮质掀起征”。
主办：皖南医学院弋矶山医院
女，43岁，腰背部胀痛3年
主办：皖南医学院弋矶山医院
T2WI
DWI
IN-OUT
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增强
项目负责人：翟建
安徽省省级继续医学教育项目（项目编号：2014-09-299）
病理
左肾钙化性纤维性肿瘤（又称为炎性假瘤）
CT、MRI影像诊断及新进展培训班
钙化性纤维性肿瘤 (calcifying fibrous tumor,CFT)
• 罕见。由Rosenthal于1988年首先报道，是一种好 发于儿童和青少年的良性纤维性病变，称为“伴 有砂砾体形成的儿童纤维性肿瘤”。2002年命名 为CFT。
• 好发于四肢、躯干、腹股沟、头颈部皮下或深部 软组织内，也可发生于纵隔、胸膜、腹盆腔等， 发生于内脏的病变一般见于成人。
• 临床表现为局部缓慢生长的无痛性肿块。或为偶 然发现，位于实质脏器可有相应症状。
肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌CT鉴别诊断分析
发现肿瘤 内脂肪成分 ， 因此难与 肾细胞 癌进行鉴 别。若术 前
可通过 Ｃ Ｔ检 查进 行 准 确诊 断 ， 则 能使 患 者 免 除手 术 痛苦 。 本次研究 旨在 回顾性 分析 ２ ０例 肾血 管平滑 肌脂肪 瘤患者 及 ２ ０例 肾透 明细胞 癌患者 的 Ｃ Ｔ表现 ， 探讨 二者 不 同的 Ｃ Ｔ特
杜 小萍 师卫 华
选取 我院收治入 院的
【 摘要 】 目的 分 析肾血管平滑肌脂肪瘤和肾透明细胞癌 的 ｃ Ｔ鉴别 。方法
２ Ｏ例肾血管平滑肌脂肪瘤患者及 ２ Ｏ例 肾透 明细胞癌 患者 ， 回顾性分 析并 比较 ４ ｏ例 患者 的 ｃ Ｔ表现及 鉴
别特征指标。结果 肾血管平滑肌脂肪瘤与 肾透 明细胞癌在肿瘤密度 的均匀性 、 强化模式 、 病灶 突出 比及
皮质 掀起 征等方面 比较上差异明显在统计学上有意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 肾血管平滑肌 细胞瘤与 肾透 明 细胞癌 Ｃ Ｔ在均匀性 、 强化模式 、 病灶突 出比及皮质掀起征等方 面差异十分 明显 ， 可准确鉴别 。
【 关键词 】 肾血管平滑肌脂肪瘤 ； 肾透 明细胞 癌 ； Ｃ Ｔ诊断
低密度 率 为 ６ ４ ． ２ ％， 二 者 比较 差 异 明显 （ ｘ ＝８ ． ３ ４ ， Ｐ＜０ ．
肾错构瘤的CT诊断及鉴别诊断
粗暴 操作 。
［ 收稿 日 ：２ １．５１ 编校 ：潘宏 竹］ 期 ０１０—６
肾错构 瘤 的Ｃ 诊 断及 鉴别 诊 断 Ｔ
赵世方 （ 贵州省务川县人 民医院 ，贵州 务川 ５４ ０ ６ ３ ０）
【 要】目的 ：明 确提 高对 肾错 构瘤术 前 诊断 的准 确率 。方 法 ： 合 外科 手术 后病 理形 态进 行 回顾性 分 析２ 例 肾错构 瘤 的ｃ 影像 摘 结 ２ Ｔ
性 密度 性 表 现 ，Ｃ 值 均 高 于６ Ｔ ０ＨＵ；而在 Ｃ 片上 病 灶 内 未见 脂 Ｔ
确鉴 别 ；③ 肾 错 构瘤 与 。 胞 癌 的鉴 别 诊 断 ：肾细 胞 癌 的Ｃ 扫 肾细 Ｔ
肪性 低 密 度 的 ，其 病 灶 的Ｃ 值 均低 于 ２ Ｕ；平 扫２ 呈 等密 度 Ｔ ０Ｈ 例
显 露胆 囊动 脉时 宜钝性 分离 ，不 能大块 电凝 钩切胆 囊管后方
组织 ，须 仔细辨 认细 小管 性结构 后施 夹离 断 。Ｃ ｌ 三角 内出血切 ａｔ ｏ
忌盲 目钳 夹 ，施 夹或 电凝止 血 ，这是 造成 肝外胆 管损 伤 的常见 原
因之 一 。
左右 ） 即可 将其 上方 浆膜钝 性 撕开 ，单 纯撕 开浆膜 不会 引起 过 后
的 ，Ｃ 值 均 显示 为 ３ ５ Ｕ；而有 ｌ Ｔ ０～ １ Ｈ 例是 呈 稍低 密 度 表 现 的 ，
描发 现 肾 内病灶 呈密 度 不均 ，边 缘极 不 规 则 ，而且 与周 围 正常 组
织 明显 界 限不 清 等表 现 ，其 肿块 的Ｃ 值也 略低 于 正 常 肾实 质 ； Ｔ 增强 扫描 示 则 肿 块 的Ｃ 值 高 于正 常 肾 实质 ，这 有 助 于 与 肾错 构 Ｔ
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血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断重庆市肿瘤研究所影像科(重庆 400030)【摘要】【摘要】目的通过CT扫描探讨血供充足乏脂肪肾脏错构瘤的特点，提高鉴别其与肾透明细胞癌的诊断准确率。
方法回顾性分析我院24例术后证实的血供充足的乏脂肪肾脏错构瘤患者(共25个肿瘤)并进行病理学比较研究。
结果本组24例错构瘤的患者均未出现血尿。
96例确诊为肾透明细胞癌的患者，14例有血尿(14.6%)。
CT扫描分析显示，20例肿瘤具有类似的密度，其中5例密度较高，1例有少量钙化点(4%)，9例未见脂肪组织，16例经CT扫描可见脂肪组织斑点；增强扫描显示所有肿瘤肾皮髓期明显增强，20例肿瘤早期明显不均匀强化，另5例均匀延迟增强；19例患者手术移除错构瘤，6例患者由于误诊为肾癌，导致单侧肾移除，肿瘤严重累及肾实质及肾窦；经病理分析，25例属于肾错构瘤，96例肾透明细胞癌患者中，64例肿瘤密度相对较低，29例等密度，3例较高密度；14例钙化(14.6%)，未见脂肪组织。
CT增强扫描表明，69例肾癌表现为肾皮髓质期显著强化，呈“快进快出”异常模式。
此外，27例表现为缓慢延迟增强。
结论通过薄层CT确定脂肪组织的位置有利于鉴别血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌。
【期刊名称】《中国CT和MRI杂志》【年(卷),期】2015(000)012【总页数】3【关键词】【关键词】肾癌；错构瘤；乏脂肪；肾透明细胞癌；CT扫描【文献来源】https:///academic-journal-cn_chinese-journal-ct-mri_thesis/0201277078914.html错构瘤由不同成分的脂肪组织、平滑肌及血管组成，错构瘤内部的脂肪组织通常会给予CT扫描特定的阴性预测值使得它们更容易诊断[1]。
大约4.5%的错构瘤具有较少的脂肪组织，使其很难被CT检测出来而且极难诊断[2]；具有极少量脂肪组织和布满血管的肿瘤特别容易被误诊为肾透明细胞癌。
在该研究中，通过对24例错构瘤患者(25个肿瘤)的回顾性分析，意在提高鉴别血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌的能力。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2004年1月至2014年12月我院收治的24例(8例男性，16例女性，共25处肿瘤)经手术病理证实为血供充足乏脂肪肾脏错构瘤患者为研究对象，所有患者年龄均为26～69岁，平均年龄为47.5岁。
本组患者中，18例无任何症状并随机接受B超检查及CT扫描；1例6年高血压，5例肾区不适1个月，无1例血尿；19例肿瘤移除手术，6例单侧肾脏移除手术。
另选取2003年至2007年96例(74例男性，22例女性，28～80岁，平均年龄49岁)经手术病例检测诊断为肾透明细胞癌患者作为对照组，共14例血尿患者。
1.2 方法使用美国产MARCONI螺旋CT扫描仪对所有患者均行CT平扫及多层螺旋CT三期增强扫描及三维重建，所有患者常规禁食8小时。
检查前0.5-1h，患者口服1000mL3%泛影葡胺造影剂灌胃，检查前10分钟另服200mL造影剂，行120KV，200mA，厚5-10mm单边螺旋CT扫描，必要时加用3mm 薄层扫描，之后行0.5s/r，120KV，170mA，厚0.5mm×64mm 64层螺旋CT扫描。
双侧肾均接受平扫后在皮髓质期，实质期及骨盆期增强扫描，使用压力器（用于体重超过70kg的患者，每千克体重注射1.5mL碘海醇通过肘部静脉推注碘普胺(300mg I/mL)，注射泛影葡胺注射液造影剂后30～32s，行肾皮髓质期增强扫描；注射后60～65s，行肾实质期扫描，注射后4min，行骨盆期扫描。
图像由两位单独的未知病理结果的放射科医生检测诊断，检测包括CT平扫显示的肿瘤形状及密度(与周围正常实质相比，低密度，等密度及高密度)，CT增强扫描后肿瘤增强程度(较少增强，中等增强及显著增强)，增强的特点(早期冲刷模式增强，缓慢延迟增强)，均匀强化模式(异质，同质)以及脂肪组织和钙化现象的出现和消失。
低增强：CT值增加了10～29Hu；中等增强：30～49Hu；显著增强：增加了50Hu多。
早期冲刷性增强表现为皮髓质期增强峰值，在实质期至少减少了10Hu增强(或者实质期肿瘤增强峰值，增强在骨盆期至少减少20Hu)，当皮髓质期与实质期的肿瘤弱化差异大于10Hu时，则出现延迟增强模式。
当肿瘤大部分区域出现同等增强时被认为是均匀增强，否则即为异质增强，涉及区域不包括正常肾皮髓质区周围，肿瘤坏死区及钙化区。
2 结果两组患者年龄范围相似，错构瘤患者平均年龄为47.5岁(年龄分布：26～69岁)，肾透明细胞癌患者平均年龄为49岁(年龄分布：28～80岁)。
两组患者性别差异显著，多数错构瘤患者为女性(男性：女性=1：2)而多数肾透明细胞癌患者为男性(男性：女性=3.4：1)。
2 5例错构瘤中，仅1例出现钙化(4%),肿瘤大小为 1.5cm×2.0cm-8.0cm×10.0cm，20例CT平扫肿瘤为等密度，5例为相对较高密度，9例CT 图像未见脂肪组织密度(薄层CT扫描) (见图1-3)，16例CT平扫可见像素脂肪组织(见图4)。
增强CT 扫描表明，20例肿瘤皮髓质期显著强化，表现为明显的“快进快出”(见图1-3和图8-10)，5例出现缓慢延迟强化(见图4-7)；19例肿瘤移除术患者，6例误诊为肾癌，这些患者表现为肾实质及肾窦严重损伤，最终接受单处肾移除。
25例血供充足错构瘤患者可见丰富的血管和平滑肌及少量分散的脂肪组织(见图7)；96例肾透明细胞癌，64例肿瘤CT平扫可见低密度或低等混合密度(图14)；39例肿瘤等密度，3例较高密度。
此外，14例肿瘤钙化(14.6%；图14)，无肿瘤显示任何脂肪组织密度。
CT增强扫描表明，69例肿瘤皮髓质期显著强化，早期表现为“快进快出”(图11-13)。
总之，共有33例肿瘤内部坏死，27例肿瘤缓慢延迟强化(图14-16)。
3 讨论一般而言，脂肪组织导致CT图像出现负值，基于此特定特点，很容易诊断错构瘤。
然而，临床工作中，我们发现当错构瘤有少量脂肪组织时，很容易将肿瘤诊断为错构瘤[3]，并且，大多数肾透明细胞癌工学充足，CT增强扫描时表现为早期冲刷模式增强，该发现与已发表文献一致[4]；当错构瘤具有少量脂肪组织和丰富的血管时，在增强CT 扫描方面，其表现与肾透明细胞癌非常接近，容易导致误诊为肾癌[5]。
在该研究中，我们通过螺旋CT扫描对两组患者临床报告和图像进行了比较，据我们所知，这是第一例特别专注于研究血供充足乏脂肪肾脏错构瘤与肾透明细胞癌的鉴别，虽然已有很多基于肾错构瘤与肾癌的鉴别的报告，但是这些研究都未考虑到错构瘤血供或者不同类型的肾癌。
错构瘤的血供是不一样的，这也在CT图像差异中表现出来了。
同样，不同类型的肾癌所出现的CT扫描图像也不相同，在该研究中，我们分析了错构瘤血供及最常见肾癌和肾透明细胞癌，这也使得我们的研究与现有的报告不同[6]。
大部分用于鉴别乏脂肪及丰富血管的错构瘤与肾透明细胞癌的可靠证据来源于肿瘤内部的脂肪组织[7]。
该研究专注于使用薄层CT平扫寻找脂肪组织，而肿瘤内的脂肪组织确实是确诊的关键因素。
但是，增强CT扫描不适用于寻找脂肪组织，受体积影响，错构瘤在增强CT扫描中通常会过度曝光，从而掩盖了少量脂肪组织，导致误诊，而这些从未在先前的报告中提到过。
但在有些例子中，通过薄层CT扫描不容易检测到脂肪组织[8]。
此外，一些临床症状和CT图像可以帮助诊断，两组患者性别差异显著，大部分错构瘤患者为女性，而大部分肾透明细胞癌患者为男性，血尿通常与肾癌有关，但与错构瘤无关。
通过CT扫描，血供充足乏脂肪肾脏错构瘤表现为等密度或较高密度，但液体或坏死在肿瘤内极少见；肾透明细胞癌在CT扫描中表现为等或低混合密度，通常伴有肿瘤内出现液体或坏死。
在该研究错构瘤患者中，CT扫描20%有高密度，我们认为CT平扫期间出现高密度是错构瘤诊断的关键所在；在肾透明细胞癌患者中，钙化率为14.6%，而错构瘤患者中只有一例肿瘤出现钙化(4%)，错构瘤出现钙化也是很少见的，这与相关研究一致[9]。
另外，我们认为内部钙化有助于鉴别错构瘤与肾癌。
参考文献[1]王海龙.肾脏错构瘤的SonoVue超声造影与增强CT对比分析[J].中国中医药科技,2014,11(z1):271-271,272.[2]徐晓晨,甘卫东,李笑弓,等.Xp11.2易位/T F E 3基因融合相关性肾癌与肾透明细胞癌的螺旋CT诊断鉴别[J].现代泌尿外科杂志,2012,17(2):122-124.[3]罗实,张莹莹,徐荣天,等.平扫CT鉴别肾透明细胞癌与高密度肾囊肿的应用价值[J].实用放射学杂志,2014,24(11):1855-1857.[4]郑恩烨,都继成.肾透明细胞癌和乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤CT鉴别诊断分析[J].医学影像学杂志,2014,14(8):1435-1437.[5]马燕青,韩希年,刘士远,等.长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别[J].放射学实践,2014,13(8):949-952.[6]任悠悠,尤国庆,耿云平,等.乏脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾脏透明细胞癌多排螺旋CT定量分析[J].实用医学杂志,2015,22(13):2151-2154.[7]姜天娇,郑莉,段崇锋,等.多层螺旋CT对乳头状肾细胞癌的诊断价值[J].中国医学影像学杂志,2013,16(11):857-860,863.[8]康钦钦,马超,张火俊,等.肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌的高分辨螺旋CT特征分析[J].中华泌尿外科杂志,2013,34(10):732-737.[9]赵林伟,董国礼,杨国庆,等.肾脏MDCT多期增强扫描对比剂碘浓度对肾透明细胞癌强化的影响[J].中国CT和MRI杂志,2015,31(2):50-53.(本文编辑: 张嘉瑜)DOI:10.3969/j.issn.1672-5131.2015.12.023【文献来源】https:///academic-journal-cn_chinese-journal-ct-mri_thesis/0201277078914.html。