乳腺癌改良根治术手术记录
全腔镜乳腺癌改良根治术的手术配合
全腔镜乳腺癌改良根治术的手术配合目的探讨全腔镜乳腺癌改良根治术的护理配合方法。
方法对有腔镜乳腺癌适应症的患者在全麻下行乳腺癌改良根治术。
结果护士在整个手术过程娴熟完成全腔镜乳腺癌改良根治术的配合。
结论该术式在根治癌灶的同时，最大限度改善了乳房的外观，降低手术并发症的发生，满足了患者术后美观要求，提高了患者的生活质量。
标签：全腔镜；乳腺癌改良根治术；手术配合随着腔镜技术在乳腺外科的发展应用，腔镜手术促进了乳腺外科的发展[1]，乳腺癌患者在不影响生存的前提下，最大限度满足了患者的美观要求。
全腔镜乳腺癌改良根治术是近年来开展的手术方式。
我院2014年9月16日为1例患者行该术式，手术顺利，手术创伤小，切口完全愈合，美观效果好，现报告如下。
1 临床资料患者，女，40岁，穿刺活检明确诊断为乳腺癌，肿块2cm，距腺体表面最近处为4mm，乳房外形没有改变，患者自身对乳腺美观效果高，上述条件满足了全腔镜乳腺癌改良根治术的适应症。
2 护理2.1术前护理术前1d手术室护士到病房访视患者，缓解患者术前紧张情绪。
手术当天在术前护理中心（PACU）认真执行核对制度，核对后巡回护士，麻醉医生和手术医生将患者接进手术室。
调节手术室温度至22℃～24℃，为患者盖好毛毯，再次核对患者，核对内容包括：姓名，病历号，过敏史，禁食时间，术前检查情况，手术标记，腋窝备皮。
2.2器械准备腔镜机组，摄像系统，冷光源系统，CO2气腹机，30°腔镜镜头，超声刀机组及超声刀到头，超声刀线，腔镜分离钳，腔镜抓钳，腔镜剪刀，腔镜5mm Trocar 3个，10mm Trocar 1个，开胸布类包1个，中单包3个，大衣包1个，导尿包，皮肤消毒包，灭菌蒸馏水250ml，注射用生理盐水250ml，2%利多卡因20ml，0.1%肾上腺素1ml，50ml注射器2个，200ml美多引流瓶1个。
2.3术中配合手术医生，巡回护士和麻醉医生三方核对并患者后，患者实施全麻，为患者留置导尿，摆置手术体位。
乳腺科病历书写范文
乳腺科病历书写范文一般资料：姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____民族：＿____婚姻状况：＿____职业：＿____住址：＿____联系电话：＿____身份证号：＿____入院日期：＿____记录日期：＿____主诉：发现左侧乳房肿块具体时长，伴疼痛具体时长。
现病史：患者于具体时间无意中发现左侧乳房有一肿块，约“核桃”大小，质地较硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。
近具体时长来，肿块逐渐增大，且伴有疼痛，疼痛呈持续性钝痛，与月经周期无关。
无乳头溢液、乳头内陷、皮肤红肿等症状。
患者自发病以来，精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；否认手术、外伤史；否认输血史；否认药物、食物过敏史。
月经史：初潮年龄：＿____岁月经周期：＿____天经期：＿____天末次月经：＿____经量、颜色正常，无痛经史。
婚育史：已婚，育有具体子女数子具体子女数女，配偶及子女体健。
家族史：否认家族中有类似疾病及恶性肿瘤病史。
体格检查：一般情况：神志清楚，精神尚可，营养中等，步入病房，查体合作。
生命体征：体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
乳房检查：双侧乳房对称，外形无异常。
左侧乳房外上象限可触及一约“鸡蛋”大小的肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，与周围组织粘连，有压痛。
右侧乳房未触及明显肿块。
乳头无内陷，乳晕无异常，双侧乳头无溢液。
双侧腋窝及锁骨上未触及肿大淋巴结。
辅助检查：1、乳腺超声：左侧乳房外上象限可见一低回声肿块，大小约_____×＿____mm，形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，可见血流信号。
2、乳腺钼靶：左侧乳房外上象限可见一密度增高影，边界不清，形态不规则，考虑恶性病变可能。
3、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等检查均未见明显异常。
乳腺癌根治术和改良根治术比较
乳腺癌根治术和改良根治术比较摘要：目的：分析比较乳腺癌根治术和改良根治术的疗效，为临床治疗乳腺癌提供一定的数据支持。
方法：选取我院2008年2月-2010年12月收治的且有详细资料记录的乳腺癌患者100例，随机分为对照组及观察组各50例，对照组采用根治手术治疗，观察组采用改良根治术进行治疗，对两组患者的临床效果进行回顾性分析对比。
结果：观察组50例患者术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组，2年生存率高于对照组，比较差异具有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法。
1.2.1 对照组采用传统乳腺癌根治术进行治疗。
剥离皮瓣，切除胸大肌、胸小肌；再依次切除癌变部位、腋下淋巴、乳腺及胸肌。
手术中为减少皮下积液，应全程使用负压引流，应尽量避免损伤手术区域周围的神经组织及腋静脉[3]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.2.2 治疗组实施乳腺癌改良根治术。
主要特点是保留胸大肌和胸小肌。
先切除整个乳房，并解剖到腋下外，其余手术方式与根治术相同[4]。
术后加以全身化疗和局部化疗相结合的综合疗法。
1.3 统计学意义分析。
统计学软件采用spss13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2 结果两组患者疗效比较观察组明显优于对照组。
观察组50例患者，术中出血量、术后并发症发生率均低于对照组；经过2年随访，观察组生存率高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
详见表1。
3 讨论乳腺癌是女性主要的肿瘤疾病，严重威胁着女性的生命健康。
随着经济的发展及人们生活水平的不断提高，乳腺癌疾病已受到社会、医学界及患者的高度重视，但治疗手段还是以外科手术切除为主，再配合综合化疗。
传统的乳腺癌根治术，术中出血量大，术后胸部外观上发生形态改变，使患者失去女性性征而产生自卑感，且并发症多。
经过不断的临床实践，改良根治术在这些方面上都有大幅度的提高，不仅并发症少，也避免了患者因胸部外观形态改变而产生的自卑感[5]。
早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的临床疗效比较
早期乳腺癌保乳手术和改良根治术的临床疗效比较早期乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，治疗方法多样化，其中保乳手术和改良根治术是两种主要的手术方式。
针对这两种手术方式，临床研究表明它们各有优势和劣势，本文将对这两种手术方式的临床疗效进行比较分析，以期为临床治疗提供参考。
一、保乳手术保乳手术是指在切除乳腺癌肿瘤的保留乳房的一种手术方式。
它的主要优势是能够保留患者的完整乳房，有利于患者的心理和生理健康。
保乳手术后患者的乳房形态和感觉也相对更好，对于女性患者的生活质量有着积极的影响。
保乳手术也存在一些局限性。
首先是手术适应症有限，只适用于早期乳腺癌患者，并且需要肿瘤较小，乳房组织较丰富的患者。
保乳手术容易导致术后乳腺再发生的风险增加，因此需要加强术后的随访和复查。
由于保乳过程中需要保留尽可能多的正常乳腺组织，因此在病灶位置较深或靠近胸壁的患者，手术难度较大，容易留下残留癌细胞。
二、改良根治术改良根治术是一种较传统根治性乳腺切除术更为保留乳房的手术方式。
其优势在于能够有效地切除患者的乳腺癌肿瘤的尽可能地保留患者的完整乳房。
这种手术方式的优势在于能够有效地切除患者的乳腺癌肿瘤的尽可能地保留患者的完整乳房。
这种手术方式的优势在于能够有效地切除患者的乳腺癌肿瘤的尽可能地保留患者的完整乳房。
改良根治术还可以减少术后乳腺再发生的风险，减轻患者的心理负担。
改良根治术也存在一些缺点。
首先是术后乳腺形态略有改变，可能会影响患者的外观和自尊心。
改良根治术的手术难度较大，需要临床医生具有更高的技术水平，且需要更多的手术时间，增加了手术成本和并发症的风险。
三、临床疗效比较目前的临床研究表明，早期乳腺癌患者的治疗效果与保乳手术和改良根治术相比并无明显差异。
研究数据显示，两种手术方式的术后生存率、无复发生存率和总体生存率均无显著差异。
这意味着，在早期乳腺癌患者的治疗中，两种手术方式均能够取得良好的临床疗效。
在手术选择方面，应根据患者的具体情况，如肿瘤大小、位置、患者年龄、心理预期等因素进行综合评估，选择最适合患者的手术方式。
乳腺癌改良根治术的手术室护理配合
可调节托手板； 抗压软垫 ， 高频电刀－ 肌肉拉钩 ； 血管钳 － 巾钳 ， 布 负压
引流 管 ｔ 绷带 。
２２ 术 中配 合 ．
理确诊后换用乳癌根治器械 ， 配合医生即行乳腺癌改 良根治术。 术前 已确
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 １ 卷 第 ５ ａ ｉ ０ 期
【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７ ．１
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６２ ２２（０ ２ ０— １０ ０ １７— ５３２ １ ） ５０４ — ２
诊者， 常规备乳癌根治器械。
１３ 结 果 ．
乳腺癌是我国最常见的恶性肿瘤 ， 发病率逐年上升 ， 已成为威胁女性
健康的第一 位恶性 肿瘤 ［。 １现将 ｌ８ Ｉ ８例乳 腺癌改 良根 治手术的手 术护理配 合 报告 如下 。 １ 临 床资 料 １１ 一般 资料 ．
覆盖 ， 个腹带 加压包 扎 ， 外 用胶膏 固定 两 腹带
２ 无 瘤技 术配 合 ．３ ２
恶性肿瘤可以局部播散及远处转移， 任何手术操作不当， 都可以造成
肿 瘤的播 散 。 瘤技 术 的 目的 是 防止癌细 胞沿血 管 、 巴管扩 散和 手术 刨 无 淋
面种植 ， Ｊ目前外科医护人员的无菌观念 已经形成 ， 但无瘤观念还 比较淡 薄， 再加上恶性肿瘤切除术的无瘤操作技术比较繁琐 ， 任何疏忽将对疾病 的 预后产 生 重大 的影 响 。 手 术护士 既是 无瘤 技术 的操作者 ， 是监督 检查管 理者 ， 又 必须让 无 瘤 技术操作贯穿于肿瘤切除的全过程， 防止术中癌细胞医源性扩散 。 参 考文献
乳腺切除手术记录
乳腺切除手术记录手术日期：XXXX年XX月XX日手术医院：XXXX医院术前诊断：右侧乳腺恶性肿瘤手术方式：乳腺切除术主刀医生：XXX医生手术前，患者已接受全面的术前检查，包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像等相关检查。
术前评估结果显示右侧乳腺恶性肿瘤，需要进行乳腺切除手术。
手术当天，患者按照规定住院，并完成了手术知情同意书。
麻醉科医生对患者进行了术前麻醉评估，并选择了全麻操作。
手术开始后，主刀医生进行了局麻，置入导管，并完成手术区域的消毒、铺巾等准备工作。
接着，医生使用手术器械，进行切口的开放，并逐步扩大切口。
经过仔细探查手术区域，确认肿瘤位置，主刀医生决定采取保乳切除手术。
先行切除肿瘤及周围癌组织，并进行活检以进一步明确诊断。
切除肿瘤后，主刀医生对手术切缘进行了冰冻切片检查，确保肿瘤边缘的无肿瘤累及，同时进行了淋巴结活检。
检查结果显示肿瘤完整切除，未见淋巴结转移，手术进行顺利。
手术过程中医生注意控制出血，防止手术创面污染。
全程配备了专业护士团队协助，准确记录手术过程，并监测患者生命体征的变化。
手术结束后，主刀医生对手术切口进行了缝合处理，并施以敷料。
消毒、松绑导管、拔除尿管等操作后，患者顺利转入恢复室。
术后及时给予镇痛、抗感染等相关治疗。
术后第二天，患者进行了术后检查。
检查结果显示伤口愈合良好，无明显感染迹象。
患者病情稳定，无异常出血、局部红肿等不良反应。
主治医生根据患者的术后情况，制定了符合患者个体化需求的康复计划。
术后康复期间，患者坚持定期复诊，接受相关检查，包括术后康复性治疗、乳房重建等。
主治医生对患者进行了详细指导，包括注意伤口清洁、避免剧烈运动等注意事项。
总结：乳腺切除手术于XXXX年XX月XX日在XXXX医院成功完成，手术过程顺利、无明显并发症发生。
手术后患者康复良好，未见异常情况。
术后康复计划按照规定进行，并将继续定期随访观察，确保患者的康复和生活质量。
以上是乳腺切除手术的记录，详细描述了手术过程及术后处理。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌通常通过手术治疗。
目前，乳腺癌的手术治疗方式包括乳腺保留手术和改良根治术两种。
乳腺保留手术是保留患有乳腺癌的乳房组织，同时切除乳腺中的肿瘤；而改良根治术则是完全切除患有乳腺癌的乳房组织。
两种手术治疗方式在疗效和生活质量上有着不同的影响，下面将对比这两种手术治疗方式的疗效及生活质量。
就疗效而言，乳腺保留手术和改良根治术在治疗早期乳腺癌的效果上并无显著差异。
大量的临床研究表明，乳腺保留手术和改良根治术在术后的生存率和肿瘤复发率上没有明显差异。
从疗效的角度来看，这两种手术治疗方式都可以达到很好的治疗效果，能够有效地控制早期乳腺癌的进展。
就生活质量而言，乳腺保留手术和改良根治术却存在着明显的差异。
乳腺保留手术保留了患者的乳房组织，术后外观和手感较为自然，对于患者的心理和情感健康有着积极的影响。
相对而言，改良根治术则会导致患者失去一侧的乳房组织，对患者的心理和情感健康会产生较大的负面影响。
改良根治术术后患者需要接受乳房重建手术，手术风险较大，术后康复周期较长，对患者的身体健康和生活质量也会产生一定的影响。
需要指出的是，这里所讨论的是早期乳腺癌的治疗方式，对于晚期乳腺癌患者，改良根治术可能是更为合适的选择。
每位患者的具体情况都不尽相同，因此在选择手术治疗方式时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、家庭状况等因素，最终选择最适合患者的治疗方式。
除了手术治疗方式外，乳腺癌的术后康复和生活质量也是非常重要的。
患者在接受手术治疗后，需要定期复查和随访，积极配合治疗，保持乐观的心态，正确面对疾病，保持健康的生活方式，都是对疾病康复和生活质量的重要影响因素。
乳腺癌的治疗早期乳腺癌，乳腺保留手术与改良根治术在疗效和生活质量上有着不同的影响。
在选择手术治疗方式时，需要根据患者的具体情况综合考虑，最终选择最适合患者的治疗方式。
32例腔镜下乳腺癌改良根治术加腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合
・ ７・ ９
３ 例腔镜下乳腺癌 改 良根治术加腋窝淋 巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合 ２
梁 菡 万 晶 晶 Fra bibliotek摘要总结 了３ 例腔镜下乳腺 癌改 良根 治术加 腋 窝淋 巴结清扫 治疗乳腺 癌的手术 配合 ， ２ 主要 包括 术前准备 、 中配合、 术 术后处理 。 手
用 物 ， 于 随 时进 行 开放 手术 。 便 ３ 器 械 的清 洗 和保 养 ． ４ 器 械 清 洗前 一 定要 打 开 各 关节 和 螺 丝 ，
２３１ 护送 患 者 回病 房 ． ．
将 患 者 送 回病 房 ， 护送 途 中 ， 妥 善 保 护 肾造 瘘 管 ， 在 应 以防 脱 出 。 与 病 房护 士做 好 各项 交 班 。 同时 指导 患者 及 家 属 经常 观 察 肾造 瘘
术 时 间平 均 为６ ｍｎ 术 中 出血 小 于５ ｍ ， 皮下 气肿 、 肿 及 感 染发 生 。 ２ ｉ， ０ ｌ无 血 术后 疼 痛 轻 微 。 术后 ８ １ｄ 院 ， 者 对 美容 效 果 较 满 意 。 示 —０ 出 患 提 腔 镜 下乳腺 癌 改 良根 治 术 加腋 窝淋 巴结 清 扫 治 疗 乳腺 癌 具 有 创 伤 小 、 后 并 发 症 少 、 术 美容 效 果 肯 定 、 术后疼 痛轻 、 复 快 等优 点 ， 恢 良好 的 心理 护 理 和 充分 的术 前 准备 、 练 的 术 中 配合 是 保 证 手 术 成功 的 重要 环 节 。 熟 关 键 词 ： 腺 癌 ； 镜 手 术 ； 腺 癌 改 良根 治术 ； 窝淋 巴结 清 扫 ； 术 配 合 乳 腔 乳 腋 手
行 腔 镜下 乳 腺 癌改 良根 治 术 加腋 窝 淋 巴结清 扫 。 前 乳 腺 肿 物 穿 术 刺 细胞 学检 查 均证 实乳 腺 癌 。 １ 手 术方 法 ． ２ 全麻 下实 施 手 术 ， 侧 肩 关 节 外 展 、 肘 悬 于 头 患 屈
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术临床路径一、乳腺癌改良根治术临床路径标准住院流程（一）适用对象。
1.第一诊断为乳腺癌（ICD-10：C50／D05），行乳腺癌改良根治术（ICD-9-CM-3:85.43或85.44）。
2.可手术乳腺癌：0、I、IIA（T2，N0，M0）、IIB（T2，N1，M0或T3，N0，M0）或IIIA（仅T3N1M0）期的乳腺癌。
（二）诊断依据。
根据《乳腺癌诊疗规范（2011年版）》（卫办医政发〔2011〕78号），NCCN《乳腺癌临床实践指南（2011年）》等。
1.病史：发现乳腺肿块，可无肿块相关症状。
2.体征：乳腺触及肿块，腺体局灶性增厚，乳头、乳晕异常，乳头溢液等。
3.辅助检查：乳腺超声，乳腺X线摄影，乳腺MRI、乳管镜等。
4.病理学诊断明确（组织病理学、细胞病理学）。
（三）治疗方案的选择。
根据《乳腺癌诊疗规范（2011年版）》（卫办医政发〔2011〕78号），NCCN《乳腺癌临床实践指南（2011年）》等。
(活检)＋乳腺癌改良根治术。
（四）临床路径标准住院日为≤15天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C50／D05乳腺癌疾病编码。
2.可手术乳腺癌（I-IIIA期）。
3.符合手术适应证，无手术禁忌证。
4.知情并同意行乳房切除。
5.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备2-4天。
1.必需的检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（2）心电图、胸部X线平片；（3）B超：双乳、双腋下、锁骨上、腹盆；（4）双乳腺X线摄影。
2.根据情况可选择的检查项目：（1）肿瘤标志物；（2）ECT全身骨扫描；（3）双乳MRI、超声心动图、血或尿妊娠试验；（4）检查结果提示肿瘤有转移时，可进行相关部位CT 或MRI检查；（5）ERPR、HER2检查；（6）合并其他疾病相关检查：如心肌酶谱、24小时动态心电图、心肺功能检查等。
乳腺癌术后的住院大病历
乳腺癌术后的住院大病历标题：乳腺癌术后住院大病历：关爱与指导的完美结合患者基本信息：姓名：XXX 性别：女年龄：XX岁入院日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日主要病情描述：患者为乳腺癌手术后住院患者。
手术日期为XXXX年XX月XX日，手术方式为乳房保留手术。
手术过程顺利，无特殊并发症。
目前，患者身体康复良好，情绪稳定。
在住院期间，我们为患者提供了全方位的护理与指导。
一、身体护理：患者术后伤口组织愈合良好，无感染迹象。
我们定时为患者更换敷料，进行伤口清洁与消毒，并观察伤口情况。
掌握术后自我护理技巧，积极参与护理过程，使患者对康复充满信心。
二、疼痛管理：患者术后常伴有一定程度的疼痛。
我们在医嘱下，合理配合使用镇痛药物，并通过术后康复训练减轻疼痛感。
同时，与患者进行面对面的交流，了解她的痛苦感受，提供心理支持与安慰。
三、功能康复：针对手术后患者的生活自理能力，我们进行了详细评估，并制定了个性化的功能康复训练方案。
通过营养师的指导，提供合理膳食搭配，增强患者体质。
我们还开展了康复训练班，教授乳房癌术后的自我按摩与放松技巧，帮助患者恢复体力与信心。
四、心理疏导：患者在手术后常常出现焦虑、恐惧等负面情绪。
我们特别配备了专业心理咨询师，进行心理疏导。
通过与患者的心理交流，我们帮助她更好地面对乳腺癌的诊断与治疗，提升患者的心理韧性。
五、康复后续：我们为患者提供了乳腺癌康复的持续关注与指导。
通过指导患者学习自我乳房检查技巧，定期随访患者，及时评估病情变化。
我们鼓励患者积极参与乳腺癌康复小组的活动，分享乳腺癌康复心得，互相支持。
结语：在本次乳腺癌术后住院大病历中，我们致力于为患者提供全面、细致的护理与指导。
通过多学科的协作与有效的交流沟通，我们使患者的康复得到了良好的推进。
希望患者能保持乐观心态，积极配合治疗，通过全方位的康复措施，重拾健康与幸福。
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医 院
姓名 ×× 外科 手术记录 住院号 ×× 床号：××
第 1 页
手术日期：××年××月××日开始时间：××结束时间××全程时间：××
术前诊断：右乳房肿块
术中诊断：右乳房恶性肿瘤
手术名称：右乳腺癌改良根治术
手术者：×× Ⅱ助：×× 护士：××
麻醉方法：硬膜外麻醉 麻醉医师：××
手术经过：
体位：平卧位 消毒：强力碘伏 切口：右侧胸部梭形横切口25cm
引流材料：橡胶引流管 数目：两根 放置部位：右胸壁及胸骨旁各一根
送检标本名称：右侧乳腺及腋窝淋巴组织
术中用药（麻醉药品除外）：—— 输血：——
1.患者取平卧位，围绕肿块边缘，碘伏消毒术野皮肤，局部麻醉后，逐层切开皮肤、皮
下组织，先于右乳将肿块完全切除，送快速病理，冰冻切片报告示：右乳房恶性肿瘤。诊断
明确，与病家沟通后，确定行右乳癌改良根治术。遂改为硬膜外麻醉。
2.麻醉起效后，患者仰卧位，右上肢外展。常规消毒铺巾。距肿瘤边缘约5厘米做横梭
形切口，切口长径约25厘米。切开皮肤，在皮肤与浅筋膜间做皮瓣分离，皮瓣下保留少量
皮下脂肪，上至锁骨下、下达腹直肌第一腱划，内至胸骨中线，外至背阔肌前缘。切除右乳
腺及周围脂肪组织，包括胸大肌筋膜，自内下方向上掀至腋窝,拉开胸大肌，保留胸小肌。
清扫大小肌间间Rotter淋巴结，未见明显肿大淋巴结。打开胸锁筋膜，显露腋窝血管。自
腋静脉下缘水平解剖，处理结扎垂直腋动静脉的小血管及淋巴管，清扫腋窝脂肪淋巴结组织，
解剖显露胸长、胸背神经，予以保护，将右乳连同腋窝脂肪、淋巴组织一并切除。冲洗创腔，
结扎出血小血管及电凝止血。右腋窝及右胸骨旁分别放置一枚橡胶管，引出皮外接负压引流。
清点纱布器械无误，缝线间断缝合切口。检查切口无明显张力，皮瓣血运良好。术毕腋窝大
纱布垫加压，予以胸带包扎。
3.手术过程顺利，术中失血少，麻醉效果满意，病人生命体征平稳。术后安全返回病房，
标本送病人家人验看后进一步术后常规病理检验。
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