2019年抗菌药物合理使用理论考试

2019年抗菌药物合理使用理论考试
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2019年抗菌药物合理使用理论考试

1.继发性腹膜炎最常见的致病菌是(D)

A.溶血性链球菌

B.变形杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.大.肠埃希菌

2.结肠、直肠、阑尾手术围手术期预防用药不宜选用(C)

A头孢唑啉+甲硝唑B.头孢米诺C.头孢哌酮/舒巴坦D.头孢曲松

3.对肠球菌引起的腹腔感染,下列药物中哪一种不应选用(D)

A.甲硝唑B.去甲万古霉素C.林可霉素D.头孢唑林E.氨苄西林

4.产碳青霉烯的大肠埃希菌引起的腹腔感染,可选用以下哪种药物(D)

A.替加环素

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.头孢哌酮/舒巴坦

D.亚胺培南/西司他丁

5.有关原发性腹膜炎,哪项是错误的(D)

A.腹腔内找不到原发病灶

B.病原菌多为溶血性链球菌

C.脓汁稀薄无臭味

D.一般均需手术治疗

6.青霉素对其抗菌作用较弱的细菌是( B )

A.革兰阳性球菌

B.格兰阴性杆菌

C.革兰阴性球菌

D.革兰阳性杆菌

7.对铜绿假单胞菌具有较强作用的是( A )

A.哌拉西林

B.氨苄西林(美西林)

C.阿莫西林

D.氯唑西林

8.下列药物中,支原体肺炎宜选用( B )

A.青霉素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢呋辛

9.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素( A )

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

10.耐药菌感染危险因素不包括哪种(A)

A.性别差异

B.HIV感染

C.碳青霉烯的使用

D.年龄大于70岁

11.拉氧头孢的抗菌性能与(D )相近

A.第四代头孢菌素

B.第一代头孢菌素

C.第二代头孢菌素

D.第三代头孢菌素

12.关于我院《处方点评管理及考核制度(2017年版)》考核措施,不正确的是(B)

A. 门诊不适宜及超常处方分别扣除整张处方金额的50%和100%;住院不适宜及超常医嘱分别扣除医嘱相应药物总金额的50%和100%

B. 凡6个月内出现超常处方3次或以上者予以警告,警告后6个月内再出现2次或以上超常处方,限制其相关药物及重点监控药物处方权1年,限制处方权1年后自动恢复处方权。

C.限制处方权期间仍2次或以上出现超常处方暂停其处方权6个月

D.当年度考核周期内出现超常处方5次及以上,医师定期考核评定为不合格,该年度考评不得评优评先,并低聘或延聘其专业技术职务级别1年

答案:B(恢复处方权需经相应考核)

13.关于抗菌药物的联合应用,哪项说法不正确(D)

A.病原菌尚未查明的严重感染可联合用药

B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染可联合用药

C.需长疗程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性性的感染

D.需联合用药控制感染的患者,一般多采用3种药物联合

14.以下哪种情况患者原则上不应预防性使用抗菌药物?(D)

A.麻疹

B.留置导尿管

C.建立人工气道

D.ABC均正确

15下列哪种药物应用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)导致的严重感染(B )A.林可霉素 B.万古霉素 C.氨苄西林 D.克林霉素

16.下列(B )为第一代头孢菌素

A.头孢他啶

B.头孢拉定

C.头孢孟多

D.头孢米诺

17.一般而言,抗菌药物疗程,哪项说法正确(D )

A.一般宜用至体温正常,症状消退后可立即停药

B.一般宜用至体温正常,症状消退后24-48小时可停药

C.一般宜用至体温正常,症状消退后48-72小时可停药

D.一般宜用至体温正常,症状消退后72-96小时可停药

18.关于外科手术预防应用抗菌药物以下说法不正确的是( C )

A.清洁手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果,可考虑预防用药。

B.清洁-污染手术需预防用抗菌药物。

C.I类即清洁切口大多需使用抗生素。

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群接受清洁手术时需预防用药。

E.术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。

19.关于抗菌药物临床应用管理指标叙述不正确的是(D )

A. 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下

B. I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%

C. 患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时

D. I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过48小时

E. 住院患者抗菌药物使用率不超过60%

20.住院患者抗菌药物使用率不超过(),门诊患者抗菌药物处方比例不超过(C )

A.60%;25%

B.60%;30%

C.60%;20%

D.50%;20%

E.50%;25%

21.医疗机构应当对哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查,并根据不同情况作出处理

(E)

A.使用量异常增长的抗菌药物;

B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物;

C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物,企业违规销售的抗菌药物;

D.频繁发生严重不良反应的抗菌药物;

E.以上均是

22影响CRRT时药物清除的因素一般不包括(C )

A.蛋白结合率B表观分布容积C.药物分子量D.药物消除途径

23.抗菌药物的疗效评价是指(D )

A.临床治愈率

B.病原菌清除率

C.不良反应率D临床治疗率和病原菌清除率.

24.下列药物中口服吸收率小于50%的是(A)

A.头孢地尼

B.克林霉素

C.头孢克肟

D.甲硝唑

25.β-内酰胺类优化治疗方案的方法是(D )

A增加给药剂量 B.增加给药次数,延长滴注时间C.延迟滴注时间D.以上均正确

26.碳青霉烯类管理建议(D )

A.针对高危耐药菌抗菌药物的使用

B.抗菌药物使用前进行细菌培养

C.正确的剂量和时间

D.ABC均正确

27.碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括(D )

A.多重耐药菌感染患者增多

B.免疫缺陷/免疫抑制治疗患者增多

C.部分医务人员临床应用不合理

D.抗生素的种类减少

28.抗感染治疗的难点不包括(C )

A.判断是否是真正的致病菌

B.判断是感染还是非感染

C.院内感染还是院外感染

D.抗菌药物的治疗疗程

29.实施AMS管理的好处有哪些(D )

A.提高了抗菌药物选择的有效率

B.减少碳青霉烯类使用量

C.有相关抗生素引起的不良反应明显减少

D.ABC均正确

30.对于社区获得性腹腔感染重症患者的经验性抗菌药物治疗,以下说法错误的是(D )

A.可选用哌拉西林/他唑巴坦经验治疗

B.可选用头孢吡肟+甲硝唑经验治疗

C.有肠球菌感染高风险的患者,如未给予哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南/西司他丁,可选用氨苄西林治疗

D.如果存在社区获得性产ESBL肠杆菌感染风险,可选用头孢曲松+甲硝唑经验治疗

31.轻中度腹腔感染的经验治疗,不宜选用的药物是(B )

A.头孢唑啉+甲硝唑

B.氨苄西林/舒巴坦

C.亚胺培南/西司他丁

D.厄他培南

32.轻中度腹腔感染的经验性抗菌治疗可选(ABCD)

A阿莫西林/克拉维酸钾B莫西沙星C厄他培南D头孢呋辛+甲硝唑

33.可单药用于治疗轻中度腹腔感染的喹诺酮类药物是(D )

A诺氟沙星B左氧氟沙星C氧氟沙星D莫西沙星

34.鉴定致病性金黄色葡萄球菌最常用的试验是(B )

A.耐热DNA酶试验

B.血浆凝固酶试验

C.甘露醇分解试验

D.KIA

E.MIUABCDE

35.腹腔感染的病原治疗,拟杆菌属等厌氧菌宜选(B )抗菌药物

A氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸,第二代、第三代头孢菌素

B甲硝唑

C糖肽类+磷霉素

D头孢吡肟或氟喹诺酮类

36.对肠球菌引起的腹腔感染,下列药物中哪一种不应选用(E )

A去甲万古霉素B氨苄西林C青霉素+庆大霉素D甲硝唑E头孢唑林

37.对于铜绿假单胞菌引起的腹腔感染,不宜选用以下哪种药物治疗(B )

A.注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠

B.注射液头孢曲松钠他唑巴坦钠

C.注射用头孢他啶

D.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠

38.下列药物中哪种是时间依赖性药物(A )

A.阿奇霉素

B.氟喹诺酮类

C.氨基糖甙类

D.多粘菌素

39.对亚胺培南天然耐药的病原菌是(C )

A.铜绿假单胞菌

B.嗜水气单胞菌

C.嗜麦芽窄食单胞菌

D.嗜热脂肪芽孢杆菌

E.鲍曼不动杆菌

40.对曲霉有效的抗真菌药物为(D )

A酮康唑B氟康唑C氟胞嘧啶D两性霉素B

41.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A )

A.革兰氏阴性产酶菌

B.革兰氏阳性产酶菌

C.真菌

D.支原体

E.衣原体

42.下列药物中表观分布容积最大的是(D )

A.利奈唑胺(0.57-0.86)

B.头孢唑啉(0.19)

C头孢曲松(0.34-0.37)

D.环丙沙星(2.2)

43.下列药物不宜用于治疗肺部感染的是(A )

A.达托霉素

B.万古霉素

C.利奈唑胺

D.替考拉宁

44.反映药物吸收进入血液循环的程度和速率的参数是(E )

A.AUC

B.Cmax

C.Tmax

D.生物利用度

45.临床给药方法中没有吸收过程的给药方式是(B )

A.口服给药

B.静脉注射

C.吸入给药

D.直肠给药

26.关于医院感染病例报告,以下说法错误的是(C )

A.转科病人医院感染病例预警信息由接受科室处理

B.预警信息产生72小时仍未处理的病例视为漏报

C.如医院感染实时监控系统未产生预警信息,临床医生可以不上报医院感染病例

D.医院感染属于传染病的,除报告医院感染外,还需按《传染病报告制度》进行报告和处理

27.关于医院感染的概念,错误的是(D )

A.病人入院时超过平均潜伏期的感染是医院感染

B.医院感染是指在医院内获得的感染

C.与上次住院有关的感染可能是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院内感染

28.下列属于医院感染的是(C)

A.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

D.入院48小时内出现麻疹

29.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C )

A.环境消毒

B.合理使用抗菌素

C.洗手D隔离传染病人

30.六部洗手法揉搓时间应不少于:( B )

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.2分钟

31卫生手消毒,监测的希菌菌落总数应≤(10)cfu/cm2

32.关于洗手指征错误的是(E )

A接触患者前后

B进行无菌技术操作前后

C戴口罩和穿脱隔离衣前后

D接触血液、体液和被污染的物品前后

E戴手套可以代替洗手

33.手部没有肉眼可见污染时,宜使用(B )

A.洗手

B速干手消毒剂消毒双手代替洗手

C戴手套

D以上都是

34.多重耐药菌的接触隔离标识的颜色为(蓝色)

35.MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置?(C)

A气管切开患者B 开放性创口患者C.MRSA尿路感染患者D 昏迷患者

36.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生(3)例以上同种同源感染病例的现象

37.疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生(3)例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

38.医院感染暴发处理时,应遵循的原则为?(D )

A.先控制和救治,在调查,妥善处理

B.先控制,后调查和救治,妥善处置

C.先调查,后控制和救治,妥善处置

D.边救治、边处理、边控制、妥善处置

39.接触隔离的说法下列哪个是错误的?(A)

A.探视时应佩戴口罩、帽子、手套、隔离衣和鞋套

B.尽量减少探视

C.尽可能单间隔离

D.隔离患者的相关设备尽可能单独使用

40.以下哪项措施时正确的?(D )

A.应该根据患者的疾病种类考虑是否需要采取标准预防措施

B.在外科口罩里加纱布可以增加口罩的密闭度增强防护效果

C.流感期间无论何种场合都应进行全副武装防护,包括户外

D.脱下手套后立即进行手卫生

41.下列哪项外均是通过空气传播?(D )

A.麻疹

B.水痘

C.肺结核

D.白喉

42.下列哪项预防空气传播疾病的措施是错误的(D )

A.如没有负压病房,应尽量加强自然通风或进行机械通风

B.患者安置于负压病房

C.医护人员接触患者应佩戴医用防护口罩

D.患者应佩戴医用防护口罩

答案:D患者应佩戴外科口罩

43.近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染并患者时应戴哪种口罩(D )

A 纱布口罩

B 一次性医用口罩

C 外科口罩

D 医用防护口罩

44.医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(D )

A.4-6小时

B.8小时以上

C.10小时以上

D.6-8小时

45.飞沫传播是带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1米以内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。

46.百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓炎等采用(标准预防+飞沫传播隔离)。

47.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的(3/4)时,应当使用有效的封口方式, 使包装物或者容器的封口紧实、严密。

48.日常换药,护理操作及其它诊疗活动中产生的敷料,一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(黄色垃圾袋)。

49.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项?(C )

A.使用单层专用包装袋,及时密封

B.置于专用容器内,及时密封

C.使用双层专用包装物,及时密封

D.装于黄色塑料袋内,扎紧袋口

50.医院应当建立医疗废物暂存点,医疗废物暂时贮存的时间不等超过(2 )天。

抗菌药物合理应用培训试题(附答案)

抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择(每题3分,共24分) 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素() A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。() A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是() A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物,应在()给药,或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是() A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用() A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择(每题5分,共20分) 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。() A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净

抗菌药物合理使用培训测试题及答案

抗菌药物合理使用培训测试题 科室姓名得分 一、填空题: 1.抗菌药物是指具有___________活性,主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及___________、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、__________等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循、、、的原则。抗菌药物使用的合理性包括、、三个因素。 3.抗菌药物的预防性应用,包括______________应用抗菌药物和_______________预防用药。4.不合理处方包括处方、用药处方及处方。 5.按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,接受清洁手术者(Ⅰ类切口),术前___ ___小时内,或麻醉开始时给药。如果手术时间超过____ __小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂。总的预防用药时间不超过__ ___小时,个别情况可延长至48小时。 二、单项选择题: 6、下列说法正确的是() A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:() A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情况,妥善处理?() A.24h B.48h C.72~96h D.96h 9、抗菌药分三类管理是为了() A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理有尽有 D、抗菌药的联合应用 10、引起医院内感染的致病菌主要是:() A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是:()

抗菌药物合理使用培训测试题答案

抗菌药物合理使用培训测试题 科室___________姓名___________ 得分 _________ 一、填空题:(每空2分,共50分) 1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性,主要供全身应用(个别也可局 部应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。抗菌药物用于细菌、_衣原体_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 2、抗菌药物的给药次数:为保证药物在体内能最大地发挥药效,杀灭感染 灶病原菌,应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。时间依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内酰胺类、克林霉素、大环内酯类(除阿奇霉素)、利奈唑胺、SMZco等消除半衰期短,抗生素后效应(PAE)短,应一日多次给药。浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两性霉素B等可一日给药一次(重症感染者例外)。3、抗菌药物分为“非限制使用级(一线)、_限制使用级(一线半)_、限制 使用级(二线)、_特殊使用级(三线)_”四个级别,医师经考核合格后获得相应的抗菌药物处方权,其使用权限为:初级职称医师授予非限制使用级(一线)抗菌药物处方权;中级职称医师授予非限制使用级(一线)和_限制使用级(一线半)_抗菌药物处方权。 4、围手术期预防用药方法:接受清洁手术(I类切口)者,一般无需预防 使用抗菌药物,应注意严格的无菌技术及细致的手术操作。确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间,应在术前0.5-2

小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。如果手术时间超过__3_小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间原则上不得超过_24___小时。 5、接受清洁-污染手术(Ⅱ类切口)者,预防用药时间亦为__24__小时, 必要时延长至48小时。超过48小时仍需继续使用的,必须要有明确的病程分析记录;术后超过 5 天仍需使用的,必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 6、预防用抗生素的选择:根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口 类别、病人有无易感因素等综合考虑。原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物,尽可能避免多药联合使用。通常选择头孢菌素,以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_等第一、二代头孢菌素为主,个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌药物,必要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染。 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染,必要时可联合使用。 7、非手术感染的预防用药: 通常针对_一种或二种_可能细菌的感染进行 预防用药,不能盲目地选用广谱抗菌药,或多种药物联用预防多种细菌多部位感染。非手术感染的预防用药,须有_高级职称医生或科主任查

“抗菌药物临床应用知识和 规范化管理的培训”考核试题 及答案

“抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培 训”考核 姓名:工号:分数: 一、单项选择题(每题1分,共20题20分) 1、中华人民共和国执业医师法于何时起开始实施(B )。 A.2001年5月1日 B.1999年5月1日 C.1997年7月1日 2、对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动(C ),并接受培训和继续医学教育。 A.一年 B.半年 C.三个月至六个月 3、医师发现传染病疫情时,应当按照有关规定及时向所在机构或者( C)报告。 A.政府办公室 B.上级医师 C.卫生行政部门 4、注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染( C )。A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是 5.药学专业技术人员调剂处方时必须做到( D )。 A.三查七对 B.三查十对 C.四查七对 D.四查十对 6、经注册的执业医师在( C )取得相应的处方权。 A.卫生行政主管部门 B.药品监督管理局 C.执业地点 D.医院 7、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( B)。 A.20% B.30% C.40% D.50% 8、对主要目标细菌耐药率超过( C )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 9、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确( D )。

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者应使用抗菌药物 10、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C )。 A.去甲万古霉素 B.头孢他啶 C.利福平 D.头孢曲松 11、引起医院内感染的致病菌主要是(B )。 A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 12、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B )。 A.四环素类 B.青霉素类与头孢 C. THB D.磺胺类 13、不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是( D )。A.半合成青霉素+氨基糖苷类 B.克林霉素+氨基糖苷类 C.头孢菌素+氨基糖苷类 D.头孢菌素+磺胺类 14、以下有关ICU的肺部感染的说法错误的是( B )。 A.最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B.最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C.突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D.肺部真菌感染较少见 15、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D )。 A.免疫抑制剂应用者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 D.以上都是 16、以下备选项中,除了( C)外均易产生肾脏毒性。 A.氨基糖苷类 B.头孢唑林 C.利福平 D.两性霉素B

2015年抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

2015年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室:姓名: 一、单选题(每题4分,总计60分) 1、诊断为(a)感染者,方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为(b) A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过(b),手术中出血量超过() A.2小时,1000毫升 B. 3小时,1500毫升 C. 3小时,1000毫升 D.2小时,1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过(a) A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤(a) A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过(b) A.30% B.40% C.60% D.70% 7、(c)使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在(a)使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是(b) A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是(c) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括(c)

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是(b) A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(c)小时,特殊情况,妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形,医疗机构应取消其处方权不包括(a) A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(d) A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题(每空5分,共20分) 1、抗菌药物的更换:一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为:、、 三级。 三、简答题:(10分) 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

抗菌药物合理使用试卷(答案)

抗菌药物合理使用试卷 科室___________姓名___________ 得分_________ 一、单项选择题(每题2分,共50分) 1.正确的抗菌治疗方案需考虑:(D ) A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 2.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征:( B ) A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 3.下列情况何种是预防用药的适应证( D ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 4.手术前预防用药目的是预防( D ) A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染 5.在骨组织中浓度高的药物为:( A ) A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素 D.青霉素 6.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于(A ) A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 7.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是(D ) A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 8.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C ) A. 应用抗菌药物之后 B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对 9.外科手术前预防用药应在何时使用(B ) A.手术开始前24 小时 B.术前30 分钟至2 小时内C.手术开始后2 小时 D.术后2 小时 10.我国抗菌药物使用不合理的情况有(D ) A.无适应症用药 B.剂量过大 C.使用抗菌药物疗程过长 D.以上都是 11.剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:( C ) A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B.剖宫产手术术前用药应在术前30 分钟至 2 小时内给药。 C.剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。 D.以上都不对 12.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A )抗菌药物 A.非限制使用级 B.限制使用级 C. 特殊使用级 D.以上都对 13.围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。( A ) A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素 14.抗菌药物分三线管理是为了(C)

2018年抗菌药物合理使用考试(答案版)

2018年抗菌药物合理使用考试 (题目+答案版) 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为() A.20% B.30% C.40% D.50% 答案:B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为() A.30% B.50% C.70% D.90% 答案:B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为() A.20% B.40% C.60% D.80% 答案:D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求,下列关于抗菌药物使用规定不正确的是() A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊(门诊)使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案:A(应该为30%) 5、关于门诊静脉输液指征不正确是() A.能口服就不注射,能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等) D.出现病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案:B (属于禁止门诊静脉输液的53种疾病) 6、根据《处方管理办法》,关于门诊处方以下不正确的是() A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过1周 答案:D(有效期最长不超过3天) 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容不包括() A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性

抗菌药物合理使用原则

抗菌药物合理应用指导原则(草案) 抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的,目的是在有效控制感染的同时,减少药物的不良反应和细菌耐药性,力争防止宿主体内菌群失衡,节约药品资源,达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。 参照国家和军队卫生部门的有关规定,结合我区实际情况,制定本抗菌药物合理应用指导原则。 一、基本原则 1.各单位对抗菌药物的应用应严加管理,制定抗菌药物合理应用管理规定,并定期进行调查分析,纳入医院医疗质量管理。 2.抗菌药物用于细菌、真菌、支原体、衣原体等感染性疾病,非上述感染原则上不用抗菌药物。 3.严格控制皮肤、粘膜局部应用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。 4.使用抗菌药物治疗前,应送临床标本,进行病原体鉴定与药敏试验。病情不允许等待时,先依临床病情,可能的病原体,当地及本单位抗菌药物耐药情况等进行经验治疗,一旦获得培养结果,则应参考药敏试验结果与病人情况调整用药方案。 5.对于阳性的培养结果要进行分析,区别真正的病原体、定植细菌和污染菌。病原体药敏试验结果确定后,一般应针对性地选择窄谱抗菌药物应用。 6.在给予抗菌药物治疗前,均应对该病人肝、肾功能进行评估,根据肝肾功能情况相应调整抗菌药物的给药方案。

7.抗菌药物品种不宜频繁更换,一般应观察72小时,重症一般观察48小时后,可进行必要的药物品种与方案的更替。 8.抗菌药物的用药疗程,一般感染疾病在症状体征消失后,可考虑在72小时内停用,特殊感染按特定疗程执行。 9.提倡选用口服给药途径。病情允许时,抗菌药物应该由静脉给药转换为口服给药。 10.严格掌握抗菌药物的预防用药。 11.严格掌握联合用药的指征和原则,以期达到协同抗菌效果和减少耐药菌的产生。 12.在应用抗菌药物治疗时,应注意与同时使用的其他药物之间的相互影响。13.对接受抗菌药物治疗的病人,均应密切观察药物疗效、毒副作用,并应采取必要的预防措施。对较长时间使用抗菌药物的病人,更应重视细菌动态变化和药敏试验结果,防止菌群失调和细菌耐药性的产生。 14.使用毒副作用大的抗菌药物(如氨基糖苷类、万古霉素等)时,有条件者应进行体内药物浓度监测,提高用药安全性。 15.加强抗菌药物使用中的不良反应监测,及时发现并妥善处置,认真执行药品不良反应报告制度。 16.对病情复杂难治性感染的病人使用抗菌药物,应组织有关人员进行重点会诊讨论,提高治疗效果。 17.抗菌药物药敏试验,应按卫生部要求进行质量控制,并需监测耐甲氧西林/苯唑西林葡萄球菌(MRS)、对(去甲)万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球

抗菌药物合理使用试题与答案

抗菌药物合理使用试题 一、选择题(单选) 1.正确的抗菌治疗方案需考虑: A患者感染病情B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D 以上3项 2.以下所列药物中,属于第四代喹诺酮类药物的是 A.莫西沙星 B.依诺沙星 C.洛美沙星 D.氧氟沙星 3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征 A慢支急性发作B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎D急性细菌性肺炎 4.抗菌药分级管理是为了 A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药 C抗菌药合理临床使用的管理 5.限制使用类抗菌药是限制 A抗菌药应用适应证和适用人群B限制抗菌药作二线使用 C限制抗菌药用于重症感染患者 6.下列情况何种是预防用药的适应 A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工关节移植手术 7.预防用药用于何种情况可能有效 A用于预防任何细菌感染B长期用药预防 C晚期肿瘤患者D风湿热复发 8.外科手术前预防用药应在何时使用 A手术开始前24小时B术前30分钟~2小时内 C手术开始后2小时D手术结束后2小时 9.手术前预防用药目的是预防 A切口感染B手术深部器官或腔隙的感染 C肺部感染D切口感染和手术深部器官或腔隙感染10.外科手术Ⅰ类切口预防用药多数不超过 A手术后3天B术后24小时C术后1周D用至患者出院

11.肝功能减退时,不需调整给药剂量的药物为 A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶 12.肾功能减退时,需调整给药剂量的药物为 A氨基糖苷类B克林霉素C利福平D大环内酯类 13.新生儿感染时不宜选用 A头孢菌素B青霉素类C克林霉素D氨基糖苷类 14.氨基糖苷类抗生素不宜用于 A腹腔感染B感染性心内膜炎C革兰阴性菌败血症D孕妇无症状菌尿15.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性 A哌拉西林B头孢哌酮C头孢他啶D头孢噻肟 16.需鞘内给药的抗菌药物为 A青霉素B头孢曲松C两性霉素B D氟康唑 17.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用 A克林霉素B SMZ/TMP C氨苄西林/舒巴坦D左氧氟沙星 18.无论脑膜有无炎症,不能透入脑脊液的抗菌药物为 A氯霉素B头孢噻肟C青霉素D多粘菌素B 19.氨基糖苷类抗生素具一定耳肾毒性,适用于 A中耳炎B严重G-感染;C扁桃体炎;D小儿尿路感染。 20.肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为 A氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素 21.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选: A氨苄西林/舒巴坦B头孢唑啉C克林霉素D万古霉素 22.妊娠期可以选用的抗菌药物有 A庆大霉素B环丙沙星C克拉霉素D哌拉西林 23.治疗艰难梭菌引起的假膜性肠炎可选用 A甲硝唑B诺氟沙星C氨苄西林D克林霉素 24.治疗厌氧菌感染可以选用: A氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑 25.隐球菌脑膜炎可以选用的药物有:

抗菌药物的合理使用知识(下)

抗菌药物的合理使用知识(下) 51.何时服用抗菌药物比较合适? 答:抗菌药物的口服制剂一般以空腹(饭前l小时或饭后2小时)服用为宜,可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。进食后服用脂化物可增加某些抗菌药物的生物利用度。应用某些抗菌药物口服制剂时应密切关注胃肠道反应、菌群交替性腹泻等现象。 52.哪些抗菌药物宜空腹服用? 答:有的抗菌药物宜空腹服用,因为饭后服用,食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定,诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星,红霉素、四环素、林可霉素,异烟肼(雷米封)、利福平等。 53.静脉滴注的速度过快是否可产生不良反应? 答:有时会产生。有些抗菌药物的静滴速度过快常可因静脉炎和某些严重反应而影响治疗效果,如氨基糖苷类、万古霉素和多粘菌素类等药物每次静滴时间不宜少于l小时,;以免产生对神经肌肉接头的阻滞作用;氟喹诺酮类和亚胺培南一西司他丁注射液的每次静滴时间也宜为l一2小时,否则可因脑内药物浓度过高而导致包括癫痫在内的一些中枢神经系统症状。红霉素乳糖酸盐对静脉的刺激性很强,所以浓度不宜过高;有些药物滴注过快可引起心室颤动、心跳骤停或诱发潜在的疾病等。 54.服用抗菌药物时如何注意给药间隔? 答:以往的“白天给药、晚间停用”方案,通常不符合抗菌药物的特点。现在大多数抗菌药物的日剂量可平分为2—3次,每日2次者,可在8时及20时各给1次,每日3次者可在6时、14时及22时分别给药1次。24小时持续静滴一般并无必要。病人一般应严格按照说明书的要求使用。 55.肝功能减退时如何合理使用抗菌药物?

答:肝功能减退时,药物经肝脏的减毒作用降低、从体内排出明显减少,使用时需谨慎,必要时减量应用。这类药主要包括林可霉素、克林霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及阿奇霉素等,它们主要经胆汁排泄,在胆汁中浓度较高,相当量的药物可能在肝内代谢灭活,少量随尿排出;肝功能减退时应避免应用的药物包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯化物、利福平、异烟肼、两性霉素B、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑。肝功能减退,同时有肾功损害时更应注意。严重肝病时如使用美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻吩等药物应减量应用。此外头孢哌酮、头孢曲松在肝病时易引起凝血功能障碍,如抑制维生素K的合成,使凝血因子合成不足及血小板减少,此应予注意;对氨基糖苷类药物,肝病患者的肾毒性发生率明显增高,因此应注意。肝功能减退者的感染,一般根据感染部位及病原菌类型,选用适宜的抗菌药物,避免应用有肝毒性的药物,除败血症外,一般不采用两种抗菌药物联合应用。其疗程根据临床情况而定,症状好转后,仍应延长疗程,以免感染复发,一般极重感染的治疗不短于3周。 56.能用抗菌药物预防性病吗? 答:不能。用抗菌药物预防性病只能适得其反,这样做等于在筛选耐药菌株,因为敏感菌株在低浓度药物中可被杀死,而耐药菌株却大量增殖。因此预防性病最好的方法就是洁身自好,不得性病。万一得了性病就要到正规医院去就诊,规范诊治,千万不要听信小广告的宣传。 57.治疗淋病的一般用药原则是什么? 答:(1)及时、足量、彻底;(2)治疗结束第4-7日应随访,涂片及培养皆阴性才算治愈。如不能作培养,则应延长给药时间,复诊时第一杯尿有无淋丝及镜检有无白细胞非常重要;(3)有条件者用药前作药敏试验,或同时进行治疗;(4)患者在医疗期间必须做到:禁止饮酒、饮用浓茶及其它刺激性食物,不作剧烈运动,禁止性生活,清水冲洗阴部。 58.目前治疗淋病主要选用哪些抗菌药? 答:最简单快速的方法是选用口服一次即可治愈的头孢克肟、环丙沙星、氧氟沙星,也可选用阿奇霉素或琥乙红霉素、必要时可并用两种抗菌药。具体方案

抗菌药物临床合理应用试题及答案

2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿,病原菌主要是()C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性,以下说法错误的是()A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧,最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜,个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是()B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是()D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔

5、治疗衣原体感染的主要药物不包括()C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播()D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术,主要感染葡萄球菌,一般首选()A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括()D A、新出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L,或<2×109/L

9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是()B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是()B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况,以下说法错误的是()D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病,但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差,很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症,病死率极高,在有效的抗病毒治疗出现前,死亡率为()D A、>60% B、>70% C、>80%

“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题答案

2018 年“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”试题 科室:姓名: 成绩: 一、单项选择(每题 3 分60 分) 1、18 岁以下儿童不能使用的抗生素是()。 A、头孢呋辛酯胶囊 B 、甲硝唑 C 、环酯红霉素 D 、左氧氟沙星 2、一般只需一天一次给药的抗生素是() A、青霉素 B 、头孢唑林 C 、头孢呋辛 D 、头孢曲松 3、下列哪种药物常作为术前预防用药() A头孢替安 B 头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 4、有关第三代头孢的特点,叙述错误的是() A、对肾脏基本无毒性 B 、对各种β- 内酰胺酶高度稳定 C 、对G-菌的作用比 一、二代强 D 、对G+菌的作用也比一、二代强 E 、对铜绿假单孢菌的作用很强 5、耐药金葡菌感染应选用() A. 青霉素G B. 羧苄青霉素 C. 羟氨苄青霉素 D. 苯唑青霉素 6、对肺炎支原体的作用为最强的大环内酯类药物是() A克拉霉素 B 红霉素 C 阿奇霉素 D 罗红霉素 7、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是() A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 8、以下哪条不是联合用药的明确指征() A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染 9、胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是() A 头孢替安 B 头孢呋辛 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 10、以下抗菌药物为浓度依赖型药物的是() A青霉素 B 头孢西丁 C 左氧氟沙星 D 头孢他啶 11、正确的抗菌治疗方案需考虑:() A患者感染病情 B 感染的病原菌种类 C 抗菌药作用特点 D 以上3 项12、接受限制使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低() A 50% B 40% C 80% D60% 13、接受特殊使用级别抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不 低于() A 50% B 40% C 80% D 60% 14、下列为我院特殊使用级别的抗菌药物品种是() A氨苄西林 B 头孢唑啉 C 亚胺培南 D 阿奇霉素 15、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选()

抗菌药物合理应用测试题答案

抗菌药物临床应用知识测试题答案 姓名:分数: 一、单项选择题(每题1分,共18题18分) 1.药学专业技术人员调剂处方时必须做到( D )。 A.三查七对B.三查十对C.四查七对D.四查十对 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )。 A.20% B.30% C.40% D.50% 3、对主要目标细菌耐药率超过(C )的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确(D )。 A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物 5、肝功能减退的感染患者,应避免使用( C )。 A.去甲万古霉素B.头孢他啶C.利福平D.头孢曲松 6、引起医院内感染的致病菌主要是( B )。 A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体 7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳( B )。 A.四环素类B.青霉素类与头孢C.THB D.磺胺类 8、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(D)。A.免疫抑制剂应用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是 9、以下备选项中,除了(C)外均易产生肾脏毒性。 A.氨基糖苷类B.头孢唑林C.利福平D.两性霉素B 10、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般情况下,体温正常、症状消退后可(C )。 A.维持24-48小时B.维持24-72小时C.维持72-96小时D.立即停药 11、外科手术前预防用药应在何时使用(B ) A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 12、手术前预防用药目的是预防(D ) A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过(B ) A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 14、我国抗菌药物使用不合理的情况有(D ) A、无适应症用药; B、剂量过大; C、使用抗菌药物疗程过长; D、以上都是 15、卫生部“38号文”规定:应严格控制(C )药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 16、I类切口手术常用预防抗菌药物为(A ) A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用(A )抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 18、根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选(A ) A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类

2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题

夏津县人民医院 2016年抗菌药物临床应用知识培训考试试题姓名:科室:分数: 一、单项选择题(30分) 1、以下抗菌药物按化学结构不属于抗生素的是()。 A、青霉素类 B、头孢菌素类 C、氨基糖苷类 D、.喹诺酮类 2、对多数革兰阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具抗菌活性的青霉素类药物是(): A.青霉素B.苯唑西林C.氨苄西林D、哌拉西林 3、肠球菌感染的首选应用的青霉素类药物是() A.青霉素B.苯唑西林C.氨苄西林D、哌拉西林 4、青霉素类药物最常见的不良反应是()。 A.过敏反应 B.中枢神经系统反应C.消化系统反应D.肝脏损坏5、以下为三代头孢菌素的是() A.头孢呋辛 B.头孢唑啉 C.头孢吡肟D.头孢曲松 6、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应当暂停该类药物的使用。 A.30% B.40% C.50% D.75% 7、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项不正确()。 A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者应使用抗菌药物 8、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳()。

A.四环素类B.青霉素类 C.红霉素酯化物D.磺胺类 9、头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是()。 A.头孢唑啉B.头孢呋辛 C.头孢曲松 D.头孢他啶 10、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用()。 A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌 酮 D.万古霉 11、下列哪种情况是预防用药的适应症()。 A.昏迷B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节置换术 12、预防术后切口感染常选用的抗菌药物是()。 A.头孢氨苄 B.头孢唑啉 C.阿奇霉素D.头孢他啶 13、磺胺类药物在尿中乙酰化率高,且溶解性较低,较易出现结晶尿、血尿等。大剂量应用时宜大量饮水,并与等量()同服。 A.氯化钠B.碳酸钠C.碳酸氢钠D.氯化钾 14、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物为:() A.青霉素B.头孢氨苄C.罗红霉素D.头孢克洛 15、以下手术切口属I类(清洁)切口的是(), A、新鲜开放性创伤手术:手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容物有明显溢出污染;无菌技术有明显缺陷(如紧急开胸心脏按压)者。 B、有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。 C、手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。 D、手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。

抗菌药物合理使用培训考核试题及答案

20XX年抗菌药物临床合理应用培训考核试题科室:姓名: 一、单选题(每题4分,总计60分) 1、诊断为(a )感染者,方有指征应用抗菌药物 A.细菌 B.病毒 C.寄生虫 D.以上都对 2、外科手术前预防用药正确的给药时间为(b ) A.手术开始前24小时 B.术前30分钟至2小时 C.手术开始后2小时 D.术后2小时 3、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是:手术时间超过(b),手术中出血量超过() A.2小时,1000毫升 B. 3小时,1500毫升 C. 3小时,1000毫升 D. 2小时,1500毫升 4、外科手术总预防用药一般不超过(a ) A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.用至患者出院 5、门诊患者抗菌药物处方比例≤(a ) A.20% B.30% C.40% D.70% 6、急诊患者抗菌药物处方比例不超过( b ) A.30% B.40% C.60% D.70% 7、(c )使用应有严格的指征或确凿依据,需经有关专家会诊或本科主任同意,由具有副高以上专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱 A.非限制使用级 B.限制使用级 C.特殊使用级 D.经验使用 8、严格控制特殊使用级抗菌药物的使用,特殊使用级抗菌药物不得在(a )使用 A.门诊 B.住院处 C.专科医院 D.以上都是 9、β溶血性链球菌感染引起的急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选的抗菌药物是(b) A.头孢氨苄 B.青霉素 C.罗红霉素 D.头孢克洛 10、属浓度依赖性抗菌药物是(c ) A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.伊曲康唑 11、联合使用抗菌药物的指证不包括( c )

A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12、属时间依赖性抗菌药物是(b ) A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.喹诺酮类 D.两性霉素B 13、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(c )小时,特殊情况,妥善处理。 A.24h B.48h C.72-96h D.96h 14、医师出现的以下情形,医疗机构应取消其处方权不包括(a) A.抗药物考核合格的 B.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的 C.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的 D.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的 15、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(d ) A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.以上都是 二、填空题(每空5分,共20分) 1、抗菌药物的更换:一般感染患者用药小时(重症感染48小时)后,可根据临床反应或临床微生物检查结果,决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物分级管理中抗菌药物分为:、、 三级。 三、简答题:(10分) 抗菌药物治疗性应用的基本原则? 诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物 尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订

抗菌药物合理应用知识测试及答案

抗菌药物合理应用知识测试(满分100)(八) 医院:姓名:科室:得分: 单选题(共计100题,每题一分) 1.抗菌药物联合用药指针不包括( ) A.单纯性假单胞菌感染 B.多药耐药菌感染 C.毒性较大的抗菌药物 D.病原菌尚未查明的严重感染 2.成人伤寒沙门菌感染首选( ) A.氟喹诺酮类 B.头霉素类 C.青霉烯类 D.四环素类 3.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,总预防用药时间一般不超过( ) A.24h B.12h C.36h D.48h 4.应严格控制( )作为外科围手术期预防用药 A.克林霉素 B.依诺沙星 C.红霉素 D.阿莫西林 5.感染性心内膜炎的病原治疗,念珠菌属宜选( )抗菌药物 A.青霉素+庆大霉素 B.两性霉素+氟胞嘧啶 C.糖肽类+磷霉素 D.苯唑西林.氯唑西林 6.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类( ) A.3类;3类 B.4类;3类 C.3类;4类 D.4类;4类 E.4类;5类 7.可导致红绿色盲的药物是( ) A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.比嗪酰胺 8.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用( ) A.依替米星 B.红霉素 C.青霉素 D.多西环素 9.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时,可能引起血压下降( ) A.卡拉霉素 B.去钾万古霉素 C.克拉霉素 D.氯霉素 10.根据抗菌药物临床应用指导原则,医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在( )DDD以下 A.20 B.40 C.30 D.50 11.侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用错误的是( ) A.血管畸形. 动脉瘤. 血管栓塞术通常不推荐,除非存在皮肤坏死 B.肾. 肺或其他(除肝外)肿瘤化疗栓塞不推荐预防用药 C.肝动脉化疗栓塞(TACE)建议使用,用药时间不超过24小时 D.脾动脉. 肾动脉栓塞术建议使用,用药时间不超过12小时 12.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药,这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的( ) A.所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况 B.喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况 C.在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介 D.第三代头孢菌素治疗肠杆菌属. 枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况 E.多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶,但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性,而阴沟肠杆菌. 枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产ApmC酶的菌株,最容易出现Ⅲ代头孢菌素治疗后的耐药现象,可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸钾)的复方药物解决耐药问题 13.血流感染疗程一般需用药至体温回复正常后多长时间( ) A.10-14天 B.7-10天 C.4周 D.7天 14.( )是治疗结合病的一线药物,适用于各种类型结核病,但必须与其他抗结核病药联合应用。

抗菌药物临床合理应用试题与答案

抗菌药物临床合理应用试题 姓名: _________ 科室: __________ 分数: _________ 一、单项选择题(每题 2 分,共 20 题 40 分) 1、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A A .20% B .30% C .40% D .50% 2、引起医院内感染的致病菌主要是 B A .革兰阳性菌 B .革兰阴性菌 C .真菌 D .支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是 C A .氟喹诺酮类 B .氨基糖苷类 C .β—内酰胺类 D .氯霉素类 4、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是 D A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患 者 B .昏迷、休克、心力衰竭患者 C .免疫抑制剂应用者 D .以上都是 5、卫办医政发〔 2009〕38 号文的要求,当目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物 时应 B A .及时将预警信息通报本机构医务人员 B .参照药敏试验结果选用 C .慎重经验用药 D .暂停该类抗菌药物的临床应用 6、二级医院购进抗菌药物品种不得超过 B 种。 A. 40 B. 35 C. 50 D. 60 7、具有 B 级以上专业技术职务任职资格的医师,经培训并考核合格后,方 可授予限制使用级抗菌药物处方权。 A. 初级 B. 中级 C. 高级 D. 初中高均可 8、紧急情况下,医师可以越级使用抗菌药物,处方量应当限于 A天用量。 A.1 天 B.2 天 C.4 天 D.7 天 9、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 D 以上且无正当理由的医师提出 警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

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