川崎病PPT课件
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最新川崎病(kawasaki diseaseppt课件
Convalescent Phase
Echocardiogram documented coronary artery dilation or aneurysm.
Convalescent Phase
Angiographically documented coronary artery dilation or aneurysm.
tongue or cracked lips A blotchy pink rash Enlarged lymph node in the neck Swelling and redness of the hands and feet
Convalescent Phase
Coronary artery dilation or aneurysm.
tongue or cracked lips A blotchy pink rash Enlarged lymph node in the neck Swelling and redness of the hands and feet
Subacute Phase
Gradual subsiding of fever Marked thromb Changes in the mouth: a red throat, spotty
PRINCIPAL SYMPTOMS
Fever: persisting 5 days or more (inclusive of those
cases in whom the fever has subsided before the 5th day in response to therapy)
川崎病（Kawasaki disease ）
Kawasaki disease is a rare condition. It is most common in children under five years old and most cases occur in children aged between nine months and two years. Cases occur in all ethnic origins, it is more common in children of Asian origin and more common in boys than girls.
《中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023版)》解读PPT课件
04 并发症预防与处 理策略
心血管系统并发症预防与处理
冠状动脉病变（CAL）的预防
积极控制炎症，降低CAL的发生率。对于高危患者，可考虑使用丙种球蛋白（ IVIG）和阿司匹林联合治疗。
心血管系统并发症的处理
对于已发生CAL的患者，需根据病情严重程度采取相应治疗措施，如抗血小板聚 集、抗凝、溶栓等。同时，加强心功能监测和支持治疗。
药物过敏综合征
药物过敏引起的皮疹多形性，可伴有发热、关节痛等全身症状，与川崎病相似。但药物过 敏通常有明确的用药史，且停药后症状逐渐缓解。
其他疾病
如麻疹、风疹、幼儿急疹等病毒感染性疾病，以及风湿热、幼年特发性关节炎等自身免疫 性疾病，也可能出现类似川崎病的症状，需仔细鉴别。
实验室检查与影像学评估
实验室检查
05 患者教育与心理 支持
患者家庭成员教育内容建议
疾病知识普及
向家庭成员详细解释川崎 病的病因、症状、治疗及 预后，帮助他们全面了解 疾病。
护理技能培训
教授家庭成员如何观察病 情、测量体温、给予药物 治疗等基本的护理技能。
健康生活方式指导
强调合理饮食、充足睡眠 、适当锻炼等健康生活方 式对疾病恢复的重要性。
家庭护理和日常生活注意事项
家庭环境优化
保持室内空气流通，避 免患儿接触刺激性物质 ，创造一个安静、舒适
的家庭环境。
饮食调整
给予患儿高热量、高蛋 白、高维生素的易消化 食物，避免辛辣、刺激
性食物。
体温监测
定期为患儿测量体温， 观察热型变化，及时发
现并处理异常情况。
预防感染
注意个人卫生，避免患 儿去人群密集场所，防
的指导。
03
关注并发症预防
《中国儿童川崎病诊疗循证指南(2023版)》解读PPT课件
关注并发症预防
新版指南强调了对川崎病并发症的预防和管理，包括冠状动脉病变的监 测和处理、心血管事件的预防等，有助于提高患者的生存质量。
未来研究方向和挑战探讨
深入研究发病机制
虽然川崎病的发病机制尚未完全明确，但未来研究可进一 步探讨遗传、免疫、感染等因素在发病中的作用，为精准 治疗提供理论依据。
开发新的治疗药物
定期随访
建立长期随访制度，定期对患者进行随访，评估 病情和并发症情况。
健康教育
加强对患者和家属的健康教育，提高他们对川崎 病和并发症的认识和重视程度。
心理干预
关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持 和干预措施，减轻患者和家属的心理负担。
05 患者教育与心理支持
家长心理干预和沟通技巧培训
了解川崎病
家庭护理和康复期管理建议
家庭护理
指导家长在家庭中如何照顾患儿，包括饮食调整、生活起居、预防感染等方面的注意事项。
康复期管理
在康复期间，建议家长定期带孩子进行复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题。同时，鼓励孩子进行适当的运 动和锻炼，增强身体素质和免疫力。
心理支持
强调家庭在患儿心理康复过程中的重要作用，鼓励家长给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立积极 的心态和自信心。同时，提供必要的心理咨询服务和资源链接，以便家长在需要时寻求专业帮助。
冠状动脉造影及介入治疗
长期随访与管理
对于合并冠状动脉病变的患者，可选 择冠状动脉造影及介入治疗，以改善 心肌供血。
建议对川崎病患者进行长期随访与管 理，及时发现并处理可能出现的并发 症。
心脏康复
在药物治疗的基础上，可结合心脏康 复治疗，如运动训练、心理干预等， 提高患者的生活质量。
04 并发症预防与处理
新版指南强调了对川崎病并发症的预防和管理，包括冠状动脉病变的监 测和处理、心血管事件的预防等，有助于提高患者的生存质量。
未来研究方向和挑战探讨
深入研究发病机制
虽然川崎病的发病机制尚未完全明确，但未来研究可进一 步探讨遗传、免疫、感染等因素在发病中的作用，为精准 治疗提供理论依据。
开发新的治疗药物
定期随访
建立长期随访制度，定期对患者进行随访，评估 病情和并发症情况。
健康教育
加强对患者和家属的健康教育，提高他们对川崎 病和并发症的认识和重视程度。
心理干预
关注患者的心理健康状况，提供必要的心理支持 和干预措施，减轻患者和家属的心理负担。
05 患者教育与心理支持
家长心理干预和沟通技巧培训
了解川崎病
家庭护理和康复期管理建议
家庭护理
指导家长在家庭中如何照顾患儿，包括饮食调整、生活起居、预防感染等方面的注意事项。
康复期管理
在康复期间，建议家长定期带孩子进行复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题。同时，鼓励孩子进行适当的运 动和锻炼，增强身体素质和免疫力。
心理支持
强调家庭在患儿心理康复过程中的重要作用，鼓励家长给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们建立积极 的心态和自信心。同时，提供必要的心理咨询服务和资源链接，以便家长在需要时寻求专业帮助。
冠状动脉造影及介入治疗
长期随访与管理
对于合并冠状动脉病变的患者，可选 择冠状动脉造影及介入治疗，以改善 心肌供血。
建议对川崎病患者进行长期随访与管 理，及时发现并处理可能出现的并发 症。
心脏康复
在药物治疗的基础上，可结合心脏康 复治疗，如运动训练、心理干预等， 提高患者的生活质量。
04 并发症预防与处理
小儿川崎病PPT课件
3、皮质激素的应用需谨慎 并发严重心肌炎 应用静脉丙种球蛋白后高热不退 可应用皮质激素，不宜单独使用
4、其他治疗 （1）抗血小板聚集 （2）对症治疗 补液、控制心率、纠正
心律失常、溶栓、护肝等 （3）冠脉病变治疗 PTCA、安置支架、
冠脉搭桥术
随访 恢复后半年－１年需随访 冠状动脉病变，长期随访 ３－６个月复查超声心动图
川崎病
(Kawasaki disease KD)
急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿 大为特点的血管炎综合征。又称皮肤粘膜 淋巴结综合征。常累及心血管系统，是儿 童期缺血性心脏病的主要原因
50%在2y内发病,80%病例在5y内 四季均可发病,4-5月份和11-1月份 发病相对较多
病因
病因及发病机制未明
Ⅳ期 40天后 心肌瘢痕形成，中动脉狭窄、钙化，
临床表现
(一)主要症状和体征
1、发热：95% 稽流热或弛张热，１－２周。 2、双侧眼球结膜充血:90% 发热3-4天后出现 3、口腔粘膜改变：90% 口唇皸裂、结痂、潮红； 舌乳头突起，呈杨梅舌；口腔咽部粘膜弥漫性充血 4、不定形皮疹：95% 发热1-3天后出现 躯干部 多，热退后皮疹退，不发生水疱和痂皮
(三)尿液：白细胞增多，脓尿。 脑脊液：白细胞增多，淋巴细胞为主。
诊断
诊断标准： １、持续发热５天以上 ２、结合膜充血 ３、口唇鲜红、皲裂、杨梅舌 ４、手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮 ５、多形性红斑样皮疹 ６、颈淋巴结肿大
符合５项（需包括发热）可确诊
符合3或4项标准
超声心动图或心血管造影检查证明有冠状 动脉瘤 超声心动图见冠状动脉壁辉度增强 排除其他感染也可诊断川崎病
1、阿斯匹林 30—50mg/kg·d，热退 后减为５－１0mg/kg·d。至症状消失， 血沉正常。共８－１２周。 冠状动脉扩张： 加 潘生丁3－5mg/kg·d 维生素Ｅ20-30mg/kg·d
川崎病的护理ppt课件
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护理措施
2、皮肤完整性受损 A、评估皮肤受损情况，保持皮肤清洁，衣服质地柔软而 清洁，以减少对皮肤刺激。 B、每次便后清洗臀部。 C、勤剪指甲，以免擦伤、抓伤，对半脱的痂皮应用干净 剪刀剪除，切忌强行撕脱，防止出血和继发感染。 D、口腔护理：评估患儿口腔卫生习惯及进食能力，观察 口腔黏膜病损情况，每日口腔护理2-3次，晨起、睡前、 餐前、餐后漱口，以保持口腔清洁，防止继发感染与增进 食欲，口唇干裂时可涂护唇油如消毒石蜡油。 E、眼部护理可用生理盐水洗眼以减轻不适，病房环境避 免强光。
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护理措施
• 4.药物的治疗观察与护理 1、丙种球蛋白：密切观察有无过敏反应，输注丙球后9个月
不宜进行麻疹，腮腺炎，和风疹疫苗的接种。
2、阿司匹林：密切观察有无出血倾向，观察患儿大便的色、 量及性质，应饭后服用本药，不可随意增减药物。 3、甲基泼尼松龙：密切观察患儿恶心呕 吐及消化道出血现象。
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临床表现
• 最多见 • 最早出现
发热
• T38～40℃，热型不定，多为稽 留热，少为驰张热，持续1～2周 • 抗菌治疗无效
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临床表现
1、皮疹：
皮肤粘膜表现
发热同时或热后不久约（1～4日）
• 向心性，多形性
• 以躯干，四肢为多
• 无色素沉着 • 无结痂，水疱
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临床表现
2、肢端变化
为本病特点 手足硬性肿胀 掌跖红斑
3
流行病史
（1）分布：日本最多（1967）。 世界各地均 有报道。我国78年报 道少数病例，有逐年增加趋势。 （2）好发年龄：好发婴幼儿。 50%病人在2岁以内，4岁内占80%， 也有成年患者。 （3）性别：男女比例1.3～1.5： 1 （4）流行：每2~4年流行一次， 冬春季。 日本共发生过3次大流行 （1979、1982年1985年）
川崎病讲课ppt课件
保持卫生
家长应教育孩子养成良好 的卫生习惯，勤洗手、不 与他人共用餐具等，以降 低感染风险。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保 证充足的睡眠有助于增强 孩子的免疫力，降低患病 风险。
护理方法
观察病情
家长应密切观察孩子的病 情变化，如出现持续高热、 淋巴结肿大等症状应及时 就医。
遵医嘱治疗
一旦确诊为川崎病，应遵 医嘱治疗，按时服药、定 期复查，以确保病情得到 有效控制。
患者及家属应严格遵守医生的 诊疗建议，按时服药、定期复
查。
注意药物副作用
了解免疫球蛋白、糖皮质激素 等药物的副作用，如有不适及
时向医生反映。
关注心血管健康
长期关注心血管系统的健康状 况，定期进行心电图、超声心
动图等相关检查。
03
川崎病的预防与护理
预防措施
01
02
03
接种疫苗
接种针对川崎病的疫苗是 预防该病的有效手段，家 长应按照免疫计划及时为 孩子接种。
调整生活方式
孩子在患病期间应保持充 足的休息，避免剧烈运动， 同时保持良好的心态和情 绪。
家庭护理指导
心理支持
家长应给予孩子足够的心理支持， 帮助孩子克服恐惧和焦虑情绪， 增强战胜疾病的信心。
饮食指导
根据医生的建议，为孩子提供适宜 的饮食，保证营养摄入充足、均衡。
日常护避免交叉感染。
病变。
营养支持
保证患者充足的营养摄 入，特别是维生素和矿
物质的补充。
休息与护理
保证患者充分休息，加 强口腔和皮肤护理，预
防继发感染。
随访观察
定期随访观察患者病情 变化，特别是心血管系
统的检查。
治疗注意事项
川崎病PPT课件 (2)
定期复查
在医生的指导下定期进行复查，评估宝宝的 恢复情况。
心理支持
关注宝宝的心理健康，给予关爱和支持，帮 助宝宝克服疾病带来的心理压力。
生活指导
指导宝宝养成良好的生活习惯，如合理饮食 、规律作息等。
康复训练
根据宝宝的恢复情况，进行适当的康复训练 ，促进身体功能的恢复。
注意事项
关注病情变化
家长应密切关注宝宝的病情变化，如出现异常症状应及时就医。
02
川崎病的临床表现
症状表现
持续发热
体温常超过39℃，持续时间长达1-2周或更 久。
口腔和唇部改变
口腔黏膜充血，唇部红肿、干燥、裂开，并 出现草莓样舌。
眼部症状
结膜充血，眼白部分发红，严重时可能出现 视网膜出血。
手足硬性水肿和掌跖红斑
手足硬性水肿和掌跖红斑是川崎病的特征性 表现。
体征表现
皮肤改变
心血管系统异常
全身皮肤出现多形性皮疹，躯干部出 现斑丘疹，转为疱疹，然后结痂。
心脏听诊可有杂音，心电图可能出现 非特异性ST-T段改变和心律失常。
淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大，多为单侧，不痛、 不化脓。
并发症
心血管疾病
川崎病可能导致冠状动脉扩张 、冠状动脉瘤形成，进而引发 心肌缺血、心肌梗死等心血管
疾病。
心电图和心脏超声检查 ：用于检查心脏受累情 况。
04
川崎病的治疗与护理
治疗原则
01
02
03
04
早期治疗
一旦确诊为川崎病，应尽早开 始治疗，以降低并发症的风险
。
针对病因治疗
针对川崎病的病因，采用相应 的治疗方法，如使用免疫抑制
剂、抗炎药物等。
个体化治疗
在医生的指导下定期进行复查，评估宝宝的 恢复情况。
心理支持
关注宝宝的心理健康，给予关爱和支持，帮 助宝宝克服疾病带来的心理压力。
生活指导
指导宝宝养成良好的生活习惯，如合理饮食 、规律作息等。
康复训练
根据宝宝的恢复情况，进行适当的康复训练 ，促进身体功能的恢复。
注意事项
关注病情变化
家长应密切关注宝宝的病情变化，如出现异常症状应及时就医。
02
川崎病的临床表现
症状表现
持续发热
体温常超过39℃，持续时间长达1-2周或更 久。
口腔和唇部改变
口腔黏膜充血，唇部红肿、干燥、裂开，并 出现草莓样舌。
眼部症状
结膜充血，眼白部分发红，严重时可能出现 视网膜出血。
手足硬性水肿和掌跖红斑
手足硬性水肿和掌跖红斑是川崎病的特征性 表现。
体征表现
皮肤改变
心血管系统异常
全身皮肤出现多形性皮疹，躯干部出 现斑丘疹，转为疱疹，然后结痂。
心脏听诊可有杂音，心电图可能出现 非特异性ST-T段改变和心律失常。
淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大，多为单侧，不痛、 不化脓。
并发症
心血管疾病
川崎病可能导致冠状动脉扩张 、冠状动脉瘤形成，进而引发 心肌缺血、心肌梗死等心血管
疾病。
心电图和心脏超声检查 ：用于检查心脏受累情 况。
04
川崎病的治疗与护理
治疗原则
01
02
03
04
早期治疗
一旦确诊为川崎病，应尽早开 始治疗，以降低并发症的风险
。
针对病因治疗
针对川崎病的病因，采用相应 的治疗方法，如使用免疫抑制
剂、抗炎药物等。
个体化治疗
儿科教学病例讨论川崎病 ppt课件
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• 患儿热退，各临床症状逐渐好转，复查血常规WBC、CRP 渐降到正常，血培养回报阴性。
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肢端膜状脱皮
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川崎病(Kawasaki Disease, KD)是一种儿童急性全
身性中、小血管炎，其主要累及冠状动脉。未经治
疗的KD患者约25%发生冠状动脉损害(coronary artery
结论：排除。
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猩红热：点状充血性红疹、口周苍白圈、杨 梅舌
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发热出疹性疾病-----感染性疾病
6.传染性单核细胞增多症 支持点： 发热、皮疹、淋巴结肿大，肝功能损害。 不支持点： 血常规未发现异型淋巴细胞，肝脾无肿大，扁桃体陷窝可
未见白色渗出或假膜。 结论： 不能排除，可复查血常规、完善EB病毒DNA检测。
教学病例讨论
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讨论目的
通过对以“发热、皮疹、淋巴结肿大”为特点病例的 讨论，加强同学们对儿科常见的发热出疹性疾病的认识， 培养正确的临床诊断思路。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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病例摘要
• 入院查体：T38.7℃，R28次/分，HR118次/分，神清， 反应可，未见皮疹，眼睑无浮肿。左侧颈部可触及约 3cm*4cm大小肿物，质软，边界清，压痛明显，表皮无红 肿。唇红，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，双肺呼吸音粗， 对称，未闻及干湿性啰音。心（-），腹平软，全腹无压痛、 反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，四肢肌张力正常。 生理反射存在，病理反射未引出。