影响药物疗效的因素
影响药物作用因素
总论1、影响药物作用因素药物应用后在体内产生的作用常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用，病人的生理因素、病理状态等等，都可影响药物的作用的强度，或者改变药物作用的性质。
1、剂量药物不同剂量产生的药物作用是不同的。
一般地说，在一定范围内剂量愈大，药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强。
不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。
2、制剂及给药途径同一药物的不同制剂和不同给药途径，会引起不同的药物效应。
一般的来说，注射药物比口服吸收快，作用往往较为显著。
此外，由于制剂的制备工艺及原辅料等的不同，也能影响制剂的生物利用度。
有的药物给药途径不同，可出现不同的作用，如硫酸镁内服导泻，肌内注射或静脉滴注则有镇痉、镇静及减低颅内压等作用。
3、联合用药两种或两种以上药物同时应用或先后应用，有时会产生一定的相互影响，如使药效加强或减弱，使毒副作用减少或者出现新的毒副作用。
两种或两种以上药物配伍在一起，引起药理上或物理化学上的变化，影响治疗效果甚至影响病人用药安全，这种情况称为“配伍禁忌”。
无论药物相互作用或配伍禁忌，都会影响药物的疗效及其安全性，必须注意分析，加以妥善处理。
4、机体因素（1）生理：不同年龄，特别是新生儿和老人对某些药物的反应与成年人不同。
小儿的肝肾功能、中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完善，因此应用某些在肝内代谢的药物易引起中毒，一些经肾排泄的药物如巴比妥类、氨苄西林、地高辛等排泄缓慢，应用时剂量必须减少，肾上腺皮质激素可影响蛋白质和钙磷的代谢，小儿处于生长发育阶段，如长期应用可能影响其生长发育。
老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄功能降低，因此对药物的耐受性也较差，故用药剂量一般应比成年人量减少。
性别的不同也会影响药物的作用。
妇女在月经、妊娠、分娩、授乳等特点，用药时应适当注意。
在妊娠期和哺乳期，由于某些药物能通过胎盘进入胎体或经乳汁被乳儿吸入体内，有引起中毒的可能。
中药煎煮技巧影响药效的因素
中药煎煮技巧影响药效的因素中药煎煮是中医药学中的一项重要技术，通过煎煮可以将药材中的有效成分溶解出来，使其更易被人体吸收。
在进行中药煎煮时，有一些因素会影响药效的释放和保持，这些因素需注意调控，以保证药物的疗效。
下面将详细介绍影响药效的因素。
首先，水的选择非常重要。
中药煎煮通常采用水作为溶剂，而水的选择直接影响着药效的释放和保持。
一般来说，使用软化水或纯净水效果较好，因为这些水中的离子和杂质较少，能更好地溶解药材中的有效成分。
在制药过程中，也有些特殊情况可能需要使用其他溶剂，这时需根据具体药材和药方的要求进行选择。
其次，煎煮时间的控制也是影响药效的重要因素。
一般来说，中药煎煮时间要根据不同药材的特性和用途来确定。
一些有挥发性成分的药材，如薄荷、广藿香等，煎煮时间较短，以免挥发失去药效；而一些固有成分较难溶解的药材，如山药、山楂等，煎煮时间较长，以充分溶解有效成分。
同时，煎煮时间也涉及到火候掌握的问题，火候不足，药效不能完全释放；火候过大，可能造成有效成分的损失。
因此，在煎煮过程中，需根据药材的特性和用途，合理掌握煎煮时间和火候。
此外，火力的调控也对药效的释放和保持有一定影响。
中药煎煮一般采用文火慢炖的方法，以保持药材中有效成分的稳定性。
过大的火力可能造成药材的过度煮沸，使一些有效成分受损，降低药效；而火力过小，往往难以充分溶解药材中的有效成分。
因此，在煎煮过程中，需掌握适当的火力，保持水温的稳定性，以达到最佳的煎煮效果。
另外，药材的研磨程度也会影响药效的释放。
通常情况下，药材越细磨，药效释放得越充分。
因为细磨后的药材具有更大的表面积，与溶剂的接触面积增加，更易于溶解。
因此，在进行中药煎煮时，可以根据具体情况选择合适的研磨程度，以提高药效的释放。
最后，药材的量也对药效有一定的影响。
一般来说，药材的用量越大，溶解的有效成分也会相应增加，从而提高药效。
但是，用量过大也会增加煎煮的难度和成本。
因此，在进行中药煎煮时，需根据具体情况合理控制药材的用量。
中药材的产地与药物疗效的关系
中药材的产地与药物疗效的关系中药材的产地与药物疗效之间的关系是中医药领域的一个关键课题。
不同地域的土壤、气候和生长环境会直接影响中药材的质量和药效。
例如，相同种类的药材在不同产地可能含有不同类型和浓度的活性成分，从而对疾病的治疗效果产生显著差异。
深入研究中药材的产地特点和药效机制，对于合理选择和使用中药，以及确保中药治疗的质量和效果具有重要意义。
在本文中，我们将探讨中药材的产地与药物疗效之间的紧密联系，以期为中医药的进一步研究和应用提供有益信息。
一、中药材的产地对药物疗效的影响1、土壤和气候条件：中药材的产地决定了其所处的土壤成分和气候条件，这直接影响了中药材中的有效成分种类和含量。
不同的植物需要特定的土壤类型和气候环境来实现其最佳生长，因此这些条件对中药材的药效产生至关重要的影响。
举例来说，生长在云南的白芍相对气温较高，其产地的气候条件可能有助于白芍中的有效成分的形成，从而提高了其治疗疼痛和炎症的药效。
2、生长环境：中药材在不同的生长环境中可能会适应性地产生不同类型的次生代谢产物，这些产物对于药效具有重要作用。
例如，生长在山区的药材可能因长期适应高海拔环境而富含特定的活性成分，适合用于治疗高原反应和心血管疾病等问题。
而生长在水域的药材可能会积累与水质相关的化合物，对某些特定疾病的治疗效果更为显著。
3、地理位置：中药材的地理位置和土壤特征通常相互关联，对药物的疗效产生重要影响。
不同地区的地理位置和气候条件可能导致同一种中药材的生长环境存在差异，进而影响其药效。
例如，生长在温暖湿润地区的药材可能富含活性成分，适合治疗湿气相关的疾病，而生长在寒冷地区的药材可能富含感冒和风寒病症治疗所需的成分。
4、采集与炮制：中药材的采集季节、采集部位和炮制工艺也会直接影响药物的化学成分和药效。
不同的采集季节可能导致中药材中活性成分含量的差异，而不同的采集部位也可能影响药效。
此外，炮制过程中的加工方法和条件会改变药材的性质和活性成分的释放，从而影响药物的药效。
影响药效的因素有哪些？
到治疗效果 的 ，只有少数人需要 加 及原 材料等的不 同 ，也能影响制剂
的生物利用度等 。 有的药物 给药途 径不 同 ，可 出
极量 ，即达 到最 大的治疗作 用但 尚 大 或减 少 剂量 。 未 引起毒性 反应 的剂量 第５ ００ 期 ５１
起 ，引起 药理 上或物理化学上 的变
化 ，影 响治疗效 果甚至影 响病人 用 药安全 ，这种情况称为配伍禁忌。 无 论 药 物 相 互 作 用 或 配 伍 禁
忌 ，都会影 响药物的疗效及其安全
性 ，必须 注 意 分 析 ，加 以 妥 善处
理。
含少许白开水，以利药物的吸收。
其次 ，不同服药体位也会对药效 产生影响。舌下含药时，靠在椅子或
小。
部 潮红 、兴奋躁 动 、神经错 乱等效 为显 著。在注射剂 中 ，水溶性 制剂
临 床 上 常 用 于 防 治 疾 病 ，即 可 应 。 不 同 个体 对 同 一 剂 量 的 药 物 的
匕 油溶液或混悬 液吸收快 ；在 口服
获得 良好 疗效而又安全 的剂量称为 反应 存在着差异 。不过 ，大 多数 药 制剂 中 ，溶液剂 比片剂 、胶囊容 易 治疗量或 常用量。药典对 某些作用 物 的常用量对一般 病人还是 可以达 吸收 。此外 ，由于制 剂的制备工艺 强烈 ，毒性 较大的药物规 定了它的
痉、镇静及减低颅内压等作用。 等食物 起溶血 反应。但许 多特异质 浓度 ，引起不良反应 ，甚至发生严重 反应的原因仍不明了。 后果。在循环机能不足、休克和脱水
联 合 应 用
在 临床上 ，将两 种或两种 以上
精 神 因素 ：病人 的精神 状态 与 情况下 ，药物 的吸收 、转运 发生障
高浓度到达靶器官。那么 ，怎样做才 是正确的呢？ 首先 ，要有正确的含服方法。有 人将药物含在口中舌面上，而人舌面 上有舌苔和角化层 ，很难迅速吸收药 物有效成分。正确方法是先将药丸咬 碎后置于舌的下方，口腔干燥时，可
影响药效发挥的因素有哪些
影响药效发挥的因素有哪些影响药效发挥的因素有哪些？影响药效发挥的因素有哪些?药物应用后在体内产生的作用常常受到多种因素的影响，例如药物的剂量、制剂、给药途径、联合应用、病人的生理因素、病理状态等等，都可影响到药物的作用，不仅影响药物作用的强度，有时还可改变药物作用的性质。
性别对药物的反应在性质上并无差异，但女性多数比男性对药物较敏感。
妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特点，用药时应适当注意。
儿童用药量首先考虑体重的差异，通常可按比例折算，也要注意儿童对药物的敏感性与成人不同。
婴儿，特别是早产儿、新生儿，肝药酶尚未发育完善，药物的消除及持续时间延长。
老年人的生理功能和代偿适应能力都逐渐衰退，对药物的代谢和排泄机能降低，因此对药物的耐受性较差，故用药剂量一般应比成人量减少。
临床应用药物时，除应了解各种药物的作用、用途外，还有必要了解影响药物作用的一些因素，以便更好地掌握药物使用的规律，充分发挥药物的治疗作用，避免引起不良反应。
1.剂量药物剂量可以决定药物和机体组织相互作用的浓度，因而在一定范围内，剂量越大，药物的浓度越高，作用也越强;剂量小，作用就小。
临床上常用于防治疾病，即可获得良好疗效而又安全的剂量称为治疗量或常用量。
药典对某些作用强烈，毒性较大的药物规定了它的极量，即达到最大的治疗作用但尚未引起毒性反应的剂量，超过之即可能引起中毒。
一般用药应在这个范围以内，不宜超过极量。
有的药物还可在不同剂量下产生不同性质的作用。
例如阿托品在逐渐增加剂量时，可依次出现心悸、散瞳、面部潮红、兴奋躁动、神经错乱等效应。
不同个体对同一剂量的药物的反应存在着差异。
不过，大多数药物的常用量对一般病人还是可以达到治疗效果的，只有少数人需要加大或减少剂量。
2.制剂和给药途径同一药物的不同制剂和不同给药途径，对药物的吸收、分布、代谢、排泄有很大的影响，从而会引起不同的药物效应。
一般地说，注社药物比口服吸收快，作用往往较为显著。
在注社剂中，水溶性制剂比油溶液或混悬液吸收快;在口服制剂中，溶液剂比片剂、胶囊容易吸收。
浅论影响中药疗效的药物因素
参 考 文献
［ ］ 姚洪武， １ 刘岩． 中药研 究的现状和思路． 《中国药房＞，ｏ８年第 １ ２０ ９卷
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［ ］ 朱忠荣， ２ 张艳萍， 刘云华． 中药炮制在基层 的实施概况 与思考， 时枕 国 医 国药 ２ｏ ｏ ４年 第 ｌ 第 １期 ． ５卷 ［ ］ 郭义明， ３ 于开锋， 刘艳华， 炉甘石炮制机理分析［ ］ 中国中药杂志， 等． Ｊ．
２ ｏ ，０ ８ ：９ ． ｏ ５ ３ （ ） ５ ６ 行 的研 究 ， 以此 来 验 证和 丰 富 炮制 的原 理 ， 应 用研 究 则 偏 指 炮 制工 艺及 并 而 ［ ］ 养 彦 春． 国医 药导 报 ，０ ９年 ４月 第 ６卷 第 ｌ ４ 中 ２０ Ｏ期． 质 量控 制 等 方 面 的相关 技 术 的 研 究 。从 根 本 上 来 看 ， 中药 炮 制 前 后 化 学 成 份 不清 楚 ， 理作 用 不 明 ， 制 工 艺 将 无 从 筛 选 ， 量 控 制 也 难 以实 现 。 因 药 炮 质
医学 信 息
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ＭＥ ＩＡ 胂 ０ ＾ ＩＮ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｔｏ
中医中药 ・中西 医结合
２ １３ 归经： ．． 归经是以不同药物作用 于不同脏腑经络为依 据 ， 明某 说 药对某些脏腑经络的病变起 主要 治疗作用 ， 是药 物功用与适应 范围的一种 归纳。如 ， 杏仁止咳 ， 故人肺经 ； 生姜止呕 ， 故人 胃经 。药物的炮制很多是 以 归经理论作指导的。如 ， 酒制升提 ， 姜制温散， 盐制走 肾而软坚 ， 醋制注肝而 收敛等。醋制青皮能增强疏肝 的作用就是一个例子。 药材 往 往 需 要 经过 炮 制 或 制 成 半 成 品后 ， 能 方便 有 效 地 用 于 汤 剂 和 才 其 他 中成 药的 制 备 ， 以适 应 临床 的实 际 需 要 ， 挥 更 大 疗 效 。 如 清 宁 丸 中的 发 大黄用 黄酒多次蒸制之后才能供用 ， 否则药力太猛易产生腹痛等副作用 ； 小 儿 健 脾丸 中的 六 神 曲需 炒 制 后 才 能 起 到 分 健 脾 作 用 ； 健 步 丸 中 的 虎 骨 油 分 炙或沙烫之后才能粉碎制丸； 炉甘石、 珍珠等要水飞后才能 配制应用。 ２ ２ 炮 制研 究 的 思路 。 ． ２ ２ １ 炮 制 方 法关 于 辅 料 的研 究 ： 炮 制 中 ， 料 是 常用 的 ， 现 在 的 ．． 在 辅 但 炮制辅料市场实在是太乱了， 炮制辅料 没有统一的药用标准 ， 各地的应用随 意 性大 ， 影 响 饮 片 质 量 的 重 要 原 因 之 一 。 中 药 炮 制 常 用 的 辅 料 有 ２ 是 ０多 种 ， 质 量 的优 劣 直 接影 响到 炮 制 品 的 质量 与临 床 疗 效 。所 以 ， 药 炮 制 辅料 中 理 论 的研 究 应该 包 含 炮 制辅 料 的 研 究 。 ２２ ２ 炮 制 机 理 的研 究 ： 药炮 制 同 时也 是 一 门传 统 与 现 代 相 结 合 的 ．． 中 学 科 。现 代 仪器 和 科研 方 法 与 炮 制技 术 已紧 密 结 合 ， 目前 有关 中药 炮 制 方 方 面 面 的研 究报 道 可 谓是 层 出 不 穷 ， 是 目前 一 个 最 亟 待 解 决 的 问题 就 是 但 炮 制 的机 理 研究 不 够 深 入 ， 者 说 炮 制 的 机 理 研 究 落 后 于 应 用 研究 。这 里 或 的机理研究是指针对中药炮制前后化学成分和药理作用 等方面 的变化而进
药物代谢异常对药效的影响
药物代谢异常对药效的影响药物代谢是指药物在人体内经过化学反应转化为代谢物的过程。
药物代谢的主要发生在肝脏，还有肾脏、小肠、肺等器官也参与其中。
药物代谢异常可以导致药效的增强或减弱，严重时可能会危及患者生命。
因此，在使用药物之前，了解患者的药物代谢情况非常重要。
药物代谢异常的类型有许多，其中最常见的是肝脏代谢异常。
肝脏代谢障碍可以导致药物在体内的浓度升高，引起药效过度，甚至导致毒性反应。
同时，肝脏代谢障碍还会影响药物的排泄，导致药物在体内停留时间过长，造成药物累积，从而影响药物的效果。
另外，肾脏代谢异常也会对药物的代谢和排泄产生影响。
肾脏代谢障碍主要包括肾衰竭和肾小球滤过功能减退。
在这种情况下，药物的排泄受到影响，会导致药物在体内停留时间过长，降低药物的清除率。
除了肝脏和肾脏，小肠也是对药物代谢和吸收产生影响的器官之一。
小肠代谢障碍会导致药物吸收减缓，降低药效。
同时，一些药物在小肠中经受到酶的作用后才能被吸收，若小肠酶不充足，药物代谢和吸收都会受到影响。
除了体内因素，药物代谢异常还可能受到一些外部因素的影响。
例如，饮食中某些物质可以影响肝脏酶的活性，从而影响药物代谢和吸收。
另外，某些药物会在体内相互作用，影响相互之间的代谢和吸收。
这些因素可能会导致药物治疗的失败或产生不良反应。
了解患者的药物代谢情况可以帮助医生更好地选用药物和调整药物剂量。
在治疗过程中，医生可以根据患者的代谢情况进行调整，以确保药物的疗效和减少药物不良反应的发生。
同时，药物代谢异常也提醒人们不可草率对待药物，必须按照药物说明书上的剂量用药，并定期进行监测。
总之，药物代谢异常会对药物疗效产生重要影响。
了解患者的药物代谢情况，有效预防和处理药物代谢异常是保证药物疗效和患者安全的重要措施。
中药药剂学：影响药物疗效的因素
影响药物疗效的因素药物制剂的疗效，可用下式表示：E=f（A，S，C）式中：E为制剂的疗效，A为药物本身的药理活性，S为用药者对药物的感受性，C为药物在作用部位的浓度。
说明，E与A、S、C三者都有关系，因此影响药效的因素可归纳为下列三个方面：生物体生理因素对药效的影响(1）胃肠道不同区域的粘膜表面积大小不同，吸收药物速度也不同，小肠粘膜面积最大，达70M2，最易吸收药物。
不同区域的pH值不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的pH值，有利于药物的吸收。
胃空速率愈快，药物愈易吸收；空腹时胃空速率比饱腹要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%～80%。
（2）药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不同，服同一种药物而疗效也不一样。
剂型因素对药效的影响（1）剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度，必然影响药效。
不同给药途径的药物吸收一般按下列顺序由快到慢：静脉注射＞吸入给药＞肌内注射＞皮下注射＞直肠或舌下给药＞口服液体药剂＞口服固体药剂＞皮肤给药。
（2）药物的理化性质。
药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度，而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度，也就是取决于药物的pKa值与吸收部位的pH值。
同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收；溶解速率愈大愈吸收得快。
对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈多，药效就愈好。
（3）赋形剂。
制备药剂时，往往要用某些赋形剂，他们不仅影响到生产工艺及制剂的外观性质，如：硬度、粘度、光泽、颜色、味道等方面，而且会改变制剂的溶出速率、生物利用度，从而影响制剂的疗效。
例如：乳糖是一种比较理想的常用赋形剂，用于睾丸酮片，有加速吸收的作用；而用于异烟肼片，其疗效完全被乳糖阻碍药物相互作用对疗效的影响药物的相互作用系指一种药物的作用，被同时应用的另一种药物所改变。
近年来，临床上联合应用多种药物治疗某患者的一种疾病的现象日益增多。
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影响药物疗效的因素
药物制剂的疗效，可用下式表示:
e=f(a，s，c)
式中:e为制剂的疗效，a为药物本身的药理活性，s为用药者对
药物的感受性，c为药物在作用部位的浓度。
说明，e与a、s、c三者都有关系，因此影响药效的因素可归纳
为下列三个方面:
生物体生理因素对药效的影响
(1)胃肠道不同区域的粘膜表面积大小不同，吸收药物速度也不
同，小肠粘膜面积最大，达70m2，最易吸收药物。不同区域的ph值
不同，也影响药物的吸收，能使药物保持分子状态的ph值，有利于
药物的吸收。胃空速率愈快，药物愈易吸收;空腹时胃空速率比饱腹
要快，如饱腹服用四环素，其血药浓度比空腹时服用的要低50%,80%。
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(2)药物服用者性别、年龄、个体差异、饮食结构等生理条件不
同，服同一种药物而疗效也不一样。
剂型因素对药效的影响
(1)剂型决定着给药途径和方法，直接影响药物吸收速度和程度，
必然影响药效。医学教的网站。不同给药途径的药物吸收一般按下列
顺序由快到慢:静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠或舌下
给药>口服液体药剂>口服固体药剂>皮肤给药。
(2)药物的理化性质。药物的吸收不决定于其在胃肠道的总浓度，
而是取决于可吸收的，即非解离的药物浓度，也就是取决于药物的
pka值与吸收部位的ph值。同时，药物脂溶性愈大则愈易吸收;溶解
速率愈大愈吸收得快。对难溶性固体药物而言，其粉末愈细，粒径愈
小，比表面积愈大，溶解速度愈快，药物吸收速度也愈快，吸收量愈
多，药效就愈好。
(3)赋形剂。制备药剂时，往往要用某些赋形剂，他们不仅影响
到生产工艺及制剂的外观性质，如:硬度、粘度、光泽、颜色、味道
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等方面，而且会改变制剂的溶出速率、生物利用度，从而影响制剂的
疗效。例如:乳糖是一种比较理想的常用赋形剂，用于睾丸酮片，有
加速吸收的作用;而用于异烟肼片，其疗效完全被乳糖阻碍。
药物相互作用对疗效的影响
药物的相互作用系指一种药物的作用，被同时应用的另一种药物
所改变。近年来，临床上联合应用多种药物治疗某患者的一种疾病的
现象日益增多。这些药物同时服用后，由于药物间相互作用，有的产
生协同作用，增强疗效;但也有的产生拮抗作用，使疗效降低，甚至
会产生毒性，带来毒副反应。例如:咖啡因与麦角胺合用时，溶解度
加大，吸收增加，疗效提高。又如，洋地黄与氯噻嗪、氯噻酮、喹噻
酮、利尿酸、速尿等高效利尿药合用治疗心脏性水肿时，往往造成血
钾过低，增加心脏对洋地黄的敏感性，引起中毒反应。