类风湿性关节炎的中医治疗(广州中医药大学第一附属医院)
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎临床疗效观察
余阗;卿茂盛;林远方;余伟吉
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(011)013
【摘要】目的：观察桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法：运用桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎患者208例．并测量治疗前后IgG，IgA，IgM及关节症状变化情况。
结果：治愈率35．29％，总有效率95．19％。
，IgG，IgA，IgM治疗后明显下降，关节症状明显改善，差异有非常显著性意义。
结论：桂枝芍药知母汤用于治疗RA期疗效满意，值得进一步研究。
【总页数】1页(P1873)
【作者】余阗;卿茂盛;林远方;余伟吉
【作者单位】广州中医药大学附属深圳市中医院骨科,518033
【正文语种】中文
【中图分类】R259.932.2
【相关文献】
1.桂枝芍药知母汤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 李同朝
2.桂枝芍药知母汤加减治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察 [J], 曹向东
3.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 续青; 王健; 刘永红
4.桂枝芍药知母汤加味治疗类风湿性关节炎临床疗效观察 [J], 续青; 王健; 刘永红
5.桂枝芍药知母汤联合雷公藤治疗寒热错杂型类风湿性关节炎的疗效分析 [J], 李季;周跃群
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由筋痹论膝骨关节炎病机
由筋痹论膝骨关节炎病机杨 威１，郭斯印１，易志勇２，黄旭东２，韩清民２ 【摘 要】 膝为筋之府，根据膝骨关节炎不同分期及其病理特点可称为筋痹、膝痹、骨痹。
筋痹在膝骨关节炎的早中期尤为重要，中晚期筋痹与骨痹共存，两者互为因果，相互作用共同加速疾病进展。
阻断筋痹可延缓其向骨痹的转化，从而改善膝骨关节炎患者终末结局。
肝主筋，肾主骨，肝肾同源，筋骨相依，以筋骨为本，且以筋为先，治疗当强调补益肝肾、疏肝揉肝，肝气畅达，筋自柔顺，进而达到筋柔骨正的动态平衡。
【关键词】 膝骨关节炎；筋痹；膝痹；骨痹；筋 doi:10.3969/j.issn.2095-4174.2021.06.014 膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性进展性致残性疾病，以关节软骨退变、滑膜增生和骨赘形成为病理特点，好发于中老年人，且呈快速增长趋势，病因病机不明，临床上大致分为早、中、晚３期，尚无有效治疗方法［１－２］。
中医学采用中药内服外用、针刺或按摩等特色疗法能缓解膝痛，改善患者生活质量，提高整体满意度，延缓手术时间［３－５］。
KOA属中医学“膝痹”范畴，但膝痹不等同于KOA，近年来学者们有意识地重视“筋”，且“从筋论治”取得较好的疗效［６－７］；但多数是从膝部软组织的角度僵化地认识KOA，即未能主动以“筋”为主体动态地剖析KOA。
本文以《黄帝内经》为理论依据，从筋痹的视角动态地探析KOA的发病机制和病程变化规律，为中医药全程介入和及早诊治KOA提供理论依据。
1 筋和痹的渊源与含义 “筋”为会意字，从肉从力，《说文解字》曰：“筋，肉之力也，从月从力，所以明其义也；从竹者，以竹之物多节，所以明其形也。
”即筋是具有力学性能的纤维样组织，《黄帝内经素问直解》曰：“诸筋者，周身血气贯通之筋络也。
筋连于节，能屈能伸，故诸筋者，皆属于节。
”进一步说明筋主司机体关节运动。
现代学者多认为，筋相当于解剖学的肌肉、肌腱、筋膜及其周围组织［８－９］，具有保护机体、维持体态和运动关节的功能。
痹病患者中医微创针刀镜治疗围手术期的辨证施护
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痹病 患者 中医微创＠ ｔ ｎ 镜治疗 围手术期 的辨证施护 ｉ
杨 湘薇
（ 广州中医药大学第一附属 医院风湿病科 ， 广东 广州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
【 摘要 】 目的 探讨痹病患者中医微创针刀镜治疗围手术期的辨证施护措施。方法 选择 ２ ０ １ ２ 年２ 月至
局部 浸润 麻 醉 ， 手术 切 口小 于 ０ ． ５ ｃ ｍ， 最 多开 通 ２ 个 通 行术前生命体征 的测量 ， 准备病历资料及相关用物 ，
９ ４ 例， 女性 ４ ２ 例， 年龄 １ ５ ～ ８ ３ 岁， 平均 ５ ４ ． ４ ３ 岁。其 中
道， 多数一个通道。在治疗过程 中， 通过剥离、 疏通关 送 患者 至手 术 室 。 节 和病变 组 织及 关节 腔 灌洗 ， 以解 除粘 连 、 消 除炎症 。 ２ ． ２ 术 中护 理 护 士 为 患 者 摆 好 手 术 体 位 ， 操 作过程 中注意保暖 ， 嘱患者治疗过程 中不能随意活动 治疗 出血少 ， 在术后 １ ２ ￣ ２ ４ ｈ 内， 有沉重感和轻度疼痛 ，
全国各大医院自制“神”药大公开，每个人都用得着！
全国各大医院自制“神”药大公开，每个人都用得着！生病除了要找到一位好医生，还得找到好药！但是你知道吗？国内很多知名大医院都有自己的一些包装简单、价格便宜、疗效却非常好的医院内部制剂。
这些院内的“明星药品”年头长，名声大，很多患者甚至不远千里来到医院“求购”。
健康时报记者分别在2013年和2015年，两次全体记者出动，全国各方打听，搜集了国内知名的二十余种医院内部制剂。
赶紧收藏，以备不时之需~◆◆ ◆消化系统疾病适用症：慢性肝病、肝硬化解放军总医院：木苏丸在中药制剂中，只有木苏丸是国内专门用于治疗慢性肝病、肝硬化失代偿期及其并发症的，说具体点就是用于治疗肝硬化患者食欲、腹胀腹水、乏力、肝区不适，以及改善肝区疼痛等不适。
木苏丸的研制归结为由解放军总医院消化科程留芳教授多年的临床经验。
与传统中药不同的是，它的治疗效果可以通过西医的具体数据表现出来，比如蛋白数量、出凝血时间等，降低并发症。
适应症：高血脂症、肥胖病、脂肪肝广东省中医院：疏肝降脂片该制剂为20多年前由广东省中医院原业务副院长、名中医张壮战与内科副教授王雪玲共同供方、生产，每年产销三万多瓶。
适用于血脂偏高的肥胖症。
同时，疏肝降脂片还能避免引起转氨酶升高，长期服用也无不良反应。
适应症：胆囊炎、胆结石青岛第五人民医院：消石利胆合剂早在1968年，山东省著名老中医姚开炳教授就开始研究、试验消石利胆的中药方，最终演化为现在的消石利胆合剂。
对于急慢性胆囊炎，亦能溶石、化石、排石，有很好效果。
一般说来，服用消石利胆合剂(根据个人体质，可能还会配合其它中药方/制剂)20多天，再查一次B超，就会发现患者的结石小很多。
适应症：慢性胃炎、胃痛重庆西南医院：胃炎颗粒、胃痛灵胃炎颗粒和胃痛灵是西南医院消化科独立研制，一个针对慢性症状，一个针对急症，都是纯中药，无副作用，现在已经成了西南医院最有名的院内制剂之一。
作为慢性胃病的辅助用药，一般的慢性胃炎吃点胃炎颗粒，胃痛得有些难受的时候就吃片胃痛灵，经常是一吃就灵，而且价格还非常便宜，一盒十来块钱。
2017年第一批广东中医师承导师简介(五)
2017年第一批广东中医师承导师简介（五）林锦洪：男，广州市南沙区第二人民医院，中医疼痛康复，主任医师。
从医30多年，擅长：以中西医结合方法治疗各类疑难病多发病，带教和指导下级医师。
特别是在诊治颈椎病、退行性膝关节病及类风湿、痛风等疼痛性疾病积累了丰富的临床经验，临床效果良好；并对慢性顽固性咳嗽，慢性胃肠道疾病的诊治有独到疗效。
门诊数量大。
主持省市中医科研课题各一次，以第一作者发表在“中华风湿病学杂志”及“中华中医药学刊”等国家核心期刊论文11篇，主持广州市中医中药学科（疼痛科）一项。
马万里：男，广州市中医院，中医皮肤，主任医师，三级教授。
擅长：中医治疗慢性疑难性皮肤病。
如慢性湿疹、慢性荨麻疹、带状疮疹神经痛后遗症，银屑病等；神经性皮肤炎、红斑狼疮等。
陶双友：男，广州中医药大学第一附属医院，中西医结合临床，副主任医师，博士，教授，硕士生导师。
中医内科学消化病方向硕士、脑血管病（中风病）方向博士毕业，先后师从于全国著名中医脾胃病专家张小萍教授、中医脑病专家刘茂才教授。
擅长：运用中医经方，治疗口腔溃疡、肝炎、肝硬化、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、中风及中风后遗症、睡眠障碍、头晕、头痛等消化系统和神经系统疾病，以及多种疑难杂症。
学术专长：擅长使用中医膏方，辨证调理妇女气血亏虚头晕肢冷、妇女体虚宫寒不孕、男子肾虚腰痛性事低下、儿童肺虚易感冒、儿童脾虚纳食差、老人肾虚血淤妖股疼痛、脾胃虚弱胃肠功能紊乱，以及产后体虚、久病体虚、亚健康等多种虚症。
熟练掌握胃肠镜下各种常见消化道疾病的诊断及治疗，熟练掌握麻醉无痛、镇静无痛胃肠镜检查诊疗技术。
资历：毕业至今，长期在广州中医药大学第一附属医院从事临床工作，现任广州中医药大学第一附属医院消化内窥镜室教授。
临床实践中，注重辨证论治，强调经方运用。
擅长运用中西医结合方法治疗肝炎、肝硬化、口腔溃疡、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、消化性溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征、胆囊炎、中风及中风后遗症、睡眠障碍、头晕、头痛等消化系统和神经系统疾病以及其它多种内科杂病。
热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察
热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2014(035)003【摘要】目的:探讨热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法:把82例类风湿关节炎患者随机分为治疗组与对照组,两组均口服双氯芬酸钠缓释片(Ⅳ),在此基础上治疗组加服热痹通片、蜈蚣胶囊.观察患者治疗前后疗效及ESR、CRP、IgA、IgM、IgG等指标的变化.结果:治疗组总有效率为85.71％,对照组总有效率为65.00％,而且治疗组ESR、CRP、IgA、IgM、IgG的改善均优于对照组.结论:中西结合治疗组疗效优于对照组.【总页数】2页(P457-458)【作者】黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷【作者单位】广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000;广州中医药大学附属佛山市中医院风湿科,广东佛山528000【正文语种】中文【相关文献】1.补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎42例疗效观察 [J], 周晓莉;刘秀峰;王英旭;侯丽萍2.来氟米特片联合白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 巫婷婷;何荣;刘江南;李燕3.热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告 [J], 李满意;娄玉钤;贾军辉4.热痹康胶囊治疗湿热型类风湿关节炎86例疗效观察 [J], 庞学丰;蒙宇华5.热痹通片、蜈蚣胶囊治疗类风湿关节炎的疗效观察 [J], 黄赛花;郑宝林;杨同广;刘奔流;李婷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察
的 缓 解 标 准 ＡＣ ０ ＡＣ ０标 准 进行 疗 效 评 价 。显 Ｒ２ 、 Ｒ５ 效： 接受 治疗 后 ， 到 ＡＣ 达 Ｒ一５ 标 准 ， 为疗 效 显著 ； Ｏ 认 有效 ： 疗后 达 到 ＡＣ 治 Ｒ一２ Ｏ标准 ， 为有 效 ； 效 ： 认 无 治 疗 后 ， 能达 到 ＡＣ 未 Ｒ一２ Ｏ标 准 ， 为无 效 。 视 ＡＣ Ｒ一 ２ ０标 准 ： 胀 及 触 痛 的 关 节 数 减 少 ≥ 肿
陕 西 中医 ２ １ ０ ０年 第 ３ １卷第 ８ 期
９７ ８
昆仙 胶 囊联 合 甲氨蝶 呤治 疗 类风 湿 关节 炎 疗效 观 察
林 昌松 王笑丹△ 徐 强 李 宁 姬森 国 广 州 中医药大 学第 一附属 医院风 湿免疫 科 （ 州 ５ Ｏ Ｏ ） 广 １ ４ ５
摘 要 目的 ： 察 祛 风 祛 湿 ， 血 通 痹 类 中 药 联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 临床 疗 效 。 法 ： 观 活 方
及 实验 室指 标 的 作 用 。
主题 词 关节 炎 ， 类风 湿／ 中西 医结 合
祛 风 湿剂／ 疗应 用 ＠ 昆仙胶 囊 治 【 章编 号１ １ ０ — ３ ９ ２ １ ） ８０ ８ —４ 文 ０ ０７ ６ （ ０ ０ Ｏ — ９ ７０ １组 （ 甲氨蝶 呤） 治疗组 （ ， 即昆仙 胶囊 与 甲氨 蝶 呤联合 用 药组 ） ３组 ， 各组 ８ ０例 。一般 情况 及指 标 ３ 患者 治 ， 项指 标差异 比较 ， 年 病 各 均无 统计学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
节炎 等患者 ； 严重 心肺 功能异 常 者 ； 、 ② 肝 肾功能受 损 ： ＡＬ 和／ ＡＳ 在 正 常 值 上 限 的 １ ５倍 及 以上 ， ｒ Ｔ 或 Ｔ ． Ｃ 高 于 正 常值 者 ； 周 围 血象 如 白细胞 低 于 ３ ５ ０／ ⑧ ． ×１ 。 Ｌ， 或血 小 板低 于 ５ ×１ 。Ｌ的患 者 ； 患有 骨髓 造 血 Ｏ Ｏ／ ④ 障碍 疾病 、 严重 心律 失常 、 胃十二 指肠溃 疡 活动期 的 患 者 ； 妊娠 或哺 乳期 妇女 ， ⑤ 试验 期 间不能 保证 避孕 的妇
风湿免疫科检查项目
风湿免疫科检查项目以前对这个科室总有点渴望不可及的感觉，在为迎接中医药管理年前这里还被称为是“风湿免疫科”，顾名思义，风湿病和免疫系统的疾病是该科的重点和核心。
每每提及免疫方面的东西，一堆的实验室检查充满了我整个大脑，总认为她是医学里最为抽象而且难以理解的东东。
为此，我疯狂痴迷《豪斯医生》中的doctor cameron，一个美丽与智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫学家耶，负责团队里的很多检验项目。
当时我就异想天开地想称为她那样的牛人。
现在一个月轮科的时间转瞬即逝，虽然实习任务很紧张，但是带教师兄总是主动和我们讲解专科的知识，让我对于这一大类疾病从此不再陌生。
这里从广州中医药大学第一附属医院的院内网上搜集而来，结合本人实习所总结的相融合，请同学和老师们批评指正。
a关于一些检查指标的意义一、如何看抗核抗体和ena抗体风湿型疾病的两大特征就是患者着血液成分中的自身抗体发生，并且以抗核抗体谱居多，目前对于抗核抗体靶抗原的认知已经从传统的细胞核不断扩大至整个细胞，形成Eymet核抗体谱，我院的有关检测提及的存有：1、抗核抗体（ana）：筛选结缔组织病的主要实验，几乎见于所有sle患者，但是特异性很低。
2、抗ds—dna抗体：对于确诊sle存有较低的特异性，多发生在sle活动期，与狼疮肾关系密切，“量效有关”。
3、anti—sm：对于诊断sle有高度特异，特异性达99%，临床上一般看到这个阳性，基本上sle诊断明确，一旦为阳性永远无法转成阴性。
4、anti—rrnp：常存有sle活动期，且与中枢神经症状有关，往往命令np狼疮或者其他关键脏器侵害。
5、anti—ssa和anti—ssb：两者都与干燥综合征相关，前者可能是继发的免疫问题导致的，而后者偏于原发性干燥症，在其诊断中比前者更具特异性。
6、anti—scl70：对硬皮病的确诊呈圆形高度特异性。
7、anti—jo—1：多发性肌炎/皮肌炎的标记性抗体。