危急值制度
放射科危急值报告制度
完善记录制度：建立放射科危急值报告记录制度，对每次危急值报告进行详细记录， 以便后续追踪和查询。
培训对象：放射科医生、护 士、技术人员等
培训内容：放射科危急值报 告制度的定义、范围、标准 等
培训方式：讲座、案例分析、 模拟演练等
报告方式：发现危 急值后，应立即通 过电话、短信等方 式通知医生，并记 录通知方式和时间
报告流程：发现危急值后，应立 即报告给临床科室，并记录在危 急值报告登记本上
报告方式：可以通过电话、短信、 微信等方式报告
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报告时限：发现危急值后，应在 10分钟内报告给临床科室
报告内容：包括患者姓名、性别、 年龄、检查项目、检查结果、报 告时间等信息
培训效果评估：通过考试、 问卷调查等方式评估培训效
果
监督机构：放射科危急值报告制度由医院管理部门进行监督 检查方式：定期检查和不定期抽查 检查内容：检查放射科危急值报告制度的执行情况，包括报告流程、记录、时效等方面 改进措施：针对检查中发现的问题，提出改进措施并督促落实
及时发现并处理危急值 降低医疗差错和事故发生率 提高患者满意度和信任度 提升放射科医生的专业水平和责任心
跨学科危急值标准制定：组织跨学科专家团队，共同制定危急值标 准，提高诊断准确性和及时性。
跨学科培训和教育：加强放射科医生与其。
跨学科危急值报告流程优化：优化跨学科危急值报告流程，确保信 息传递及时、准确，提高救治效率。
参加国际学术会议和研讨会：积 极参与国际放射学领域的学术交 流活动，了解最新的研究成果和 技术进展。
及时发现并处理危急值，降低患者风险 提高放射科医生对危急值的敏感性和责任心 促进放射科与其他科室的沟通与协作，共同保障患者安全 完善医院质量管理体系，提高患者满意度
临床危急值管理制度
临床危急值管理制度一、概述临床危急值是指在临床检验中检出的某些严重异常结果，即患者处于危急情况下需要立即采取干预措施的结果。
这些结果通常涉及到生命垂危的情况，因此及时有效地管理危急值是保障患者生命安全的重要环节。
建立科学规范的临床危急值管理制度，对于保障医疗质量和促进医疗安全具有重要意义。
二、危急值的分类根据不同的临床检验项目和结果，危急值可以分为三类：1. 紧急值：即时通知医师或护士处理。
例如：动脉氧分压低于60mmHg、白细胞计数小于1.0×10^9/L、低钾等。
2. 严重值：在2小时内通知医师或责任医师处理。
例如：动脉氧分压低于70mmHg、白细胞计数小于1.5×10^9/L等。
3. 重要值：24小时内通知医师处理。
例如：超高敏感C-反应蛋白大于100mg/L、心肌肌钙蛋白T大于0.1ng/ml等。
三、危急值管理的流程1. 危急值的辨识：临床实验室在检验过程中发现危急值后，应立即将结果标注为“危急值”，并通知相关医护人员。
2. 信息传递：实验室负责人在辨识危急值后，应及时向医疗机构的责任医生传递信息。
3. 处理措施：医疗机构的责任医生应根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 反馈机制：医疗机构应建立完善的危急值管理反馈机制，对每一次危急值事件进行及时跟踪和评估，及时调整管理措施。
5. 教育培训：医疗机构应定期开展相关危急值管理的培训，提高医务人员的危急值识别和处理能力。
四、危急值管理的责任分工1. 医院管理层负责制定和完善危急值管理制度，保证危急值管理的落实。
2. 实验室负责人负责危急值的辨识和信息传递。
3. 医疗机构的责任医生负责根据不同的危急值等级采取相应的处理措施，确保患者得到及时干预和治疗。
4. 医护人员负责协助医生处理危急值，并及时向医疗机构汇报情况。
五、危急值管理的质量控制1. 医疗机构应定期进行内部质控，检查危急值管理的执行情况，及时发现和纠正问题。
危急值报告制度及危急值数值范本
危急值报告制度及危急值数值范本危急值报告制度是医疗机构内部的一项重要制度，用于及时通报与危急值（Critical Value）相关的检验结果，以便医务人员能够迅速采取适当的临床处理措施，确保患者的安全和健康。
本文将就危急值报告制度及危急值数值范本进行探讨。
一、危急值报告制度危急值报告制度是医疗机构保障患者安全的重要环节之一。
它的设置是为了确保在发生诸如重要检验项目异常时，医务人员能够第一时间得到信息，进而采取适当的措施，防止患者的病情进一步恶化。
危急值报告制度主要包括三个方面的内容：危急值定义、危急值报告流程和危急值报告责任。
1. 危急值定义危急值是指与患者生命安全直接相关的检验结果异常，或即将向危急方向发展的指标值。
危急值的判断应基于临床实际情况，以科学、客观的标准为依据，有明确的界定值和相应的处理方案。
不同的检验项目有不同的危急值定义，医疗机构应制定相应的标准。
2. 危急值报告流程危急值报告流程是确保医务人员能够及时获得危急值信息并采取相应措施的关键。
它通常包括检验人员、实验室技师、医疗相关人员之间的信息传递与沟通，具体流程如下：(1) 检验人员在检验结果获得后，应立即参照医疗机构规定的危急值定义判断是否存在危急值。
(2) 如果判断存在危急值，检验人员应将相关信息填写在危急值报告单上，并迅速向负责该项检验的实验室技师传达相关信息。
(3) 实验室技师接到危急值报告单后，应核实信息是否准确，并立即向医疗相关人员进行报告。
(4) 医疗相关人员接到危急值报告后，必须迅速采取行动，并在规定时间内将处理结果进行反馈。
3. 危急值报告责任危急值报告责任是医务人员在危急值报告制度中所应承担的责任。
不同级别、不同部门的医务人员都有责任参与到危急值报告制度中，确保其有效运行。
具体责任划分如下：(1) 检验人员应严格按照标准操作流程进行检验，判断是否存在危急值，并正确填写相应的危急值报告单。
(2) 实验室技师应接收、核实和报告危急值信息，并确保信息准确、及时。
危急值报告制度
危急值报告制度危急值报告制度「篇一」危急值报告制度：为加强临床检验“危急值”的管理，确保"危急值"及时反馈，保证医疗安全，结合我院实际情况，特制定本制度，请各科室遵照执行。
“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。
各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并填写《医技科室危急值报告登记本》，详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床电话、临床联系人、报告人等项目，并将检查结果发出。
临床科室接到“危急值”报告后，并填写详细《临床科室危急值接收登记本》，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。
一、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检查（验）危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检查（验）危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
3、记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、通知方式、接收医护人员姓名。
4、对原标本妥善处理之后保存待查。
5、各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处加盖“危急值”提示章。
临床检验科凡打印报告除加盖“危急值”提示章外，在项目结果后还有“HH”或“LL”的提示。
6、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。
危急值处理流程及制度
危急值处理流程及制度危急值是指在医学检验过程中，发现异常情况或者紧急情况需要立即采取措施的结果。
危急值的处理流程及制度是医疗机构保证患者安全的重要环节之一、下面将介绍危急值处理的一般流程以及与之相关的制度。
一、危急值处理流程：1.危急值发现：医学检验过程中，当结果出现异常情况或者紧急情况时，需要尽快发现这些危急值。
一般来说，会有专门负责结果解读和报告的医生、实验室工作人员以及相关临床医生共同参与危急值的监测和识别。
2.确认危急值：医生或实验室工作人员首先要对异常结果进行核实，确保其属于危急值。
4.即时采取措施：接到危急值通知的临床医生需要立即采取相应措施，确保患者能够得到及时的治疗或紧急干预。
同时，还需要将处理情况记录在病历中，便于后续的追踪和分析。
5.追踪和分析：医疗机构需要追踪危急值的后续处理情况，发现问题并及时改进。
此外，还需要分析危急值的发生原因，以及是否存在系统性问题。
通过对危急值的分析，医疗机构可以进一步提高医疗质量和患者安全。
二、危急值处理制度：1.危急值报告制度：医疗机构需要明确规定危急值的定义和影响范围，并建立相应的危急值报告准则和流程。
制定危急值报告制度的目的是确保危急值的及时发现和及时处理，减少患者因此造成的损失。
2.危急值通知责任制：医疗机构应该明确相关人员在危急值通知过程中的责任。
通知责任制可以确保相关人员能够按时、快速地通知到临床医生，并使相关人员明确自己在危急值通知中需要承担的责任。
3.危急值记录与追踪制度：医疗机构需要建立完善的危急值记录与追踪制度。
即使经过及时处理，医疗机构也需要追踪危急值的后续情况，确保患者获得持续的医疗关怀。
4.危急值讨论与分析制度：医疗机构应该建立定期的危急值讨论与分析制度，对危急值发生的原因进行深入分析，并制定相应的改进措施。
这样可以不断优化危急值处理的流程，提高医疗机构的整体管理水平。
总结起来，危急值处理流程及制度对医疗机构来说至关重要。
医院的危急值管理制度
一、目的为保障患者生命安全，提高医疗质量，确保医疗安全，防止医疗差错事故发生，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
二、定义危急值（Critical Values）是指在临床辅助检查过程中，检查结果超出正常参考范围，提示患者可能处于生命危险状态，需要临床医师立即采取紧急措施的情况。
三、管理职责1. 医院成立危急值管理小组，负责全院危急值管理工作的监督、指导和考核。
2. 各临床科室、医技科室应指定专人负责危急值管理工作，定期对危急值报告、处理情况进行自查。
3. 医技科室在发现危急值时，应立即报告临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。
四、危急值报告与处理流程1. 报告程序（1）医技科室在确认检查结果为危急值时，应立即电话通知临床科室，并详细说明危急值检查项目、结果、患者姓名、床号等信息。
（2）临床科室接到危急值报告后，应立即通知值班医师，并做好记录。
2. 处理流程（1）值班医师在接到危急值报告后，应立即组织会诊，确定治疗方案。
（2）临床科室应立即采取有效措施，对患者进行抢救和治疗。
（3）医技科室应密切监测患者病情变化，并及时报告临床科室。
五、危急值记录与报告1. 各科室应建立健全危急值记录制度，详细记录危急值检查项目、结果、报告时间、处理措施等信息。
2. 危急值管理小组定期对危急值报告、处理情况进行汇总、分析和反馈。
六、考核与奖惩1. 医院将危急值管理工作纳入年度考核，对表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反危急值管理制度，造成严重后果的，将依法追究相关责任。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院危急值管理小组负责修订。
危急值报告管理制度
危急值报告管理制度
危急值报告管理制度是指医疗机构为了及时有效地处理和管理危急值报告而建立的规章制度。
危急值是指在诊断、治疗或护理过程中，出现可能对生命、健康产生严重威胁的异常结果，需要及时处理和通知相关人员的报告。
危急值报告管理制度包括以下内容：
1. 危急值的定义和分类：明确危急值的范围和标准，对不同类型的危急值进行分类。
2. 危急值报告的责任人和流程：明确危急值报告的责任人，并规定危急值报告的流程，包括报告的发现、通知和记录等环节。
3. 报告通知的方式和时间：规定危急值报告的通知方式，如电话、短信、电子邮件等，以及通知的时间要求，如24小时内
必须通知相关人员。
4. 报告记录和追踪：规定危急值报告的记录方式和要求，包括报告的时间、内容、处理情况等，并对报告的处理情况进行追踪。
5. 危急值处理和反馈：规定危急值报告的处理方式，包括及时采取紧急措施、向病人及家属说明情况等，并适时向相关部门和人员反馈处理结果。
6. 培训和评估：对医疗机构工作人员进行危急值报告管理制度
的培训，并对其执行情况进行定期评估和改进。
通过建立和执行危急值报告管理制度，可以保证医疗机构对危急值报告的及时处理和管理，减少因为危急值未及时处理而产生的风险和损失，提高医疗服务的质量和安全性。
危急值的管理制度
危急值的管理制度一、危急值的定义危急值是指影响患者的生命健康和治疗结果的结果值，如高度疑似白血病的患者的外周血象显示出白血病的白细胞表面标志物，需要立即通报（常规检测结果要在两个工作日异常报告）。
一般来说，危急值的定义应当包括对患者健康造成严重危害或异常结果连续两次检查，或者经临床会诊并明确为异常结果。
二、危急值的通报流程1.实验室检查人员在发现危急值时，应当及时向医务人员通报，并详细记录患者信息、检查时间、结果值等相关信息。
2.医务人员接到危急值通报后，应当立即与临床医师进行沟通，并确定后续处理流程。
3.对于已确认为危急值的情况，应当严格按照医疗机构规定的流程进行通报，并确保患者的安全。
三、危急值的接收与确认1.接收方应当及时回复确认信息，反馈给检查科，并明确后续处理措施，如需开具紧急处方、通知患者到场进行进一步检查等。
2.医务人员应当在确认危急值后，立即采取相应的措施，如安排患者住院观察、更换治疗方案等。
3.危急值的确认应当尽量通过电话联系或实时短信沟通，确保信息传播的及时性和真实性。
四、危急值的处理及反馈1.对于危急值的处理应当由医疗机构的相关部门共同协作，确保患者的安全。
2.处理后应当及时向检查科反馈处理结果及患者的治疗情况，以便检查科做好相应的记录和总结。
3.医务人员应当将危急值的处理情况及时反馈给患者及其家属，解释原因并提供相关的健康教育。
总的来说，危急值的管理制度对于医疗机构来说是非常重要的，它关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此，医疗机构应当制定相应的管理制度，明确危急值的定义、通报流程、接收与确认、处理及反馈等方面的工作流程，以保障患者的安全和治疗质量。
超声科危急值报告制度
超声科危急值报告制度引言：超声科是一种通过使用超声波来产生图像，以协助医生进行诊断和治疗的医学技术。
在医院中，超声科在临床工作中起着重要的角色。
然而，在临床过程中，可能会出现一些严重的情况，需要医务人员迅速采取行动来处理。
因此，建立一个超声科危急值报告制度是非常重要的，可以确保医务人员及时得到超声检查的危急值信息，并保证患者的安全。
一、危急值定义和分类：危急值是指对患者健康可能产生严重危害的检查结果，需要立即通知相关医务人员，以采取相应的行动。
对于超声科来说，常见的危急值包括但不限于以下几类：1.异常肿块：超过一定大小、形状或深度的肿块，可能是恶性肿瘤或其他严重疾病的征兆。
2.动脉瘤：指血管断裂或膨胀，可能导致出血或血液循环障碍。
3.深部静脉血栓：出现在髂动脉、股动脉等重要血管中的血栓，可能造成肺栓塞或其他严重并发症。
4.心脏病：包括心脏中风险较高的病变，如心肌梗死、心律失常等。
5.腹部疾病：如脏器穿孔、脏器扭转等，可能导致腹腔感染或脏器功能丧失。
二、报告流程：1.检查人员：在超声检查过程中，医生和技师将负责捕捉和识别可能的危急值。
他们应该根据自己的专业知识和经验，判断是否存在危急值，并标记相关图像。
2.报告人员：超声检查报告由经验丰富的超声医生撰写。
如果有危急值存在，报告人员应立即通知相关医务人员，并提供详细的危急值描述和建议。
3.通知接收人：医院应指定专人负责接收危急值报告，并负责传达给相关医务人员。
在接收到危急值报告后，接收人应该立即通知相关部门，并追踪处理情况。
三、责任和培训：1.医院管理层应负责制定和推行危急值报告制度，并对相关人员负责。
2.医务人员应接受相关的危急值识别和报告培训，掌握危急值的判定标准和处理程序，并定期更新知识。
3.监督和评估：医院应定期组织对超声科危急值报告制度的执行情况进行监督和评估，并根据评估结果进行相应的改进和优化。
四、保密与信息安全：在报告危急值的过程中，保护患者的隐私和信息安全至关重要。
医院危急值报告制度(2024)
危急值报告制度文件名称危急值报告制度文件编码总页数9制定部门医务科版本号2023-08-01审核人签批人1.目的为加强医疗质量，保障医疗安全，做到医技科室与临床科室之间危急值结果的快速、准确、有效报送，制定本制度。
2.范围各临床医技科室。
3.相关文件3.1《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第10号）3.2《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》4.定义危急值管理制度是指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
5.内容5.1基本要求5.1.1建立住院和门急诊患者危急值报告与处置流程和记录规范，确保信息准确、传递及时，各环节无缝衔接且可追溯。
5.1.2制定危急值报告范围并定期调整（附6.3）。
5.1.3出现危急值时，出具检验检查结果报告的医技部门报出前，应双人核对确认，夜间或紧急状态下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
5.1.4外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，相关医技科室为责任科室，科主任为第一责任人，需与外送单位建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.1.5临床科室接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医护人员。
5.1.6我院临床危急值信息登记实行医院统一格式、专册登记留存。
危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
5.2具体细则5.2.1医院能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于医学检验科、医学影像科、超声医学科、特检科、内镜中心、病理科等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
5.2.2医院应根据行业指南，结合本院收治患者的病情特点，科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。
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目 录
一、“危急值”的定义
二、“危急值”报告制度的目的
三、“危急值”项目及报告范围
四、“危急值”报告程序和登记制度
五、登记制度
一、“危急值”的定义
“危急值 ”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，
表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时
得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽
救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态
的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后
果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作
人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医
技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间
的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断
和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的
诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围
（一） 心电检查“危急值”报告范围：
1、心脏停搏；
2、急性心肌缺血；
3、急性心肌损伤；
4、急性心肌梗死；
5、致命性心律失常：
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
1、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角
畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
2、呼吸系统：
①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、
肺梗死
3、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤
4、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
5、颌面五官急症：
①眼眶内异物；
②眼眶及内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
6、 超声发现：
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂
出血的危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
（三）检验 “危急值”报告项目和警戒值
检验项目 危 急 值 危 险 性 适用范围
电解质指标
血 清 钾
≤3.0mmol∕L
低钾血症；呼吸机麻痹 所有科室
≥6.5mmol∕L
高钾血症，可有心律失常、呼吸麻痹 所有科室
血 清 钠
≤120mmol∕L
低钠血症， 所有科室
≥160mmol∕L
高钠血症， 所有科室
血液离子指标
血 清 钙
﹤1.5mmol∕L 低血钙性手足搐 所有科室
﹥3.5mmol∕L 甲状旁腺危象 所有科室
肾功能指标
血 肌 酐
﹥650umol∕L 急性肾功能衰竭 所有科室
﹥1000umol∕L 急性肾功能衰竭 所有科室
血 尿 素 ﹥36mmol∕L 急性肾功能衰竭 所有科室
二氧化碳结合力 ≤13.5mmol∕L 重度酸中毒
所有科室
糖代谢指标
血 糖
﹤2.8mmol∕L 缺糖性神经症状；低血糖性昏迷 所有科室
﹥30mmol∕L
高血糖性昏迷、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒 所有科室
胰腺炎指标
血淀粉酶 ﹥1000 U∕L 可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况 所有科室
血液常规指标
血红蛋白
﹤50g∕L 急性大量失血或严重贫血 所有科室
﹥180g∕L 怀疑真性红细胞增多症 所有科室
白细胞计数
﹤1.0×109∕L 有引发致命性感染的可能 所有科室
﹥60 × 109∕L 急性白血病的可能 所有科室
中性粒细胞 ﹤0.5×109∕L 有引发致命性感染的可能 所有科室
血小板计数 ﹤10 × 109∕L 可能有严重出血倾向，是输注血小板的阈值 所有科室 ﹤20 × 109∕L 可能有严重出血倾向，是输注血小板的阈值 所有科室
﹥600×109∕L 怀疑原发性血小板增多症 所有科室
四、“危急值”报告程序和登记制度
（一）门、急诊病人“危急值”报告程序
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应
详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床
情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认
标本采取、送检等环节是否正常，以确定是否要重新复检。医技
科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，
应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属
取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医
务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找
该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记
录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认
检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作
是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各
环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，立即电话
通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相
关人员，并做好“危急值”详细登记。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该
结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留
取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，
应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危
急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医
生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级
医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告
结果和诊治措施。接收人负责跟踪落实并做好相应记录。
五、登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登
记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，
六、质控与考核
（一）临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人
人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室
要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保
制度落实到位。
（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，
将纳入科室一级质量考核内容。督察室、医务科、护理部等职能
部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自
急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”
报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。