男病人会阴护理流程
会阴部手术病人的护理
【护理措施】
1. 严密观察，预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血
【护理措施】
2. 心理护理 安慰、鼓励 3. 保守治疗者的护理
损伤程度轻，血肿<5cm 体位：避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷，24小时后热敷
最常见
【病因】
产伤：主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤：误伤膀胱、尿道、输尿管 其他：结核，癌症，长期放置子宫托
【临床表现】
漏尿：坏死型尿瘘在产后3～7天漏尿；手术损伤者术
后立即出现
外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染：尿频、尿急、尿痛 闭经：可能与精神创伤有关 不孕
亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、 输尿管阴道瘘
靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘
【护理诊断/问题】
皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿，不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起精神压力有关。
【预期目标】
住院期间，病人外阴皮炎得到控制。 病人逐渐恢复正常的人际交往。 病人理解漏尿引起的身体变化，增强治愈的信心。
七、子宫脱垂
【概念】
子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫 颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出 阴道口外。
【发生机制】
正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常：
损伤及 其他原因
张力下降 支持功能薄弱
子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂
【病因】
1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站，久蹲，超重负荷，排便困难，
【护理措施】
会阴护理操作流程
会阴护理操作流程会阴护理操作流程包括准备、评估、告知、摆体位、会阴擦洗或换药、整理、观察与记录等步骤。
在进行会阴护理前，需要查对医嘱、患者床号、姓名和腕带等信息。
护士应着装规范、洗手、戴口罩，并准备好托盘、会阴冲洗包、冲洗壶、浴巾、水温计、垫巾、便盆、手消毒凝胶等物品。
同时，应确保环境有屏风或隔帘遮挡，患者排空大小便，会阴部有伤口需要配合换药。
在评估患者时，需要考虑患者病情、意识状态、合作能力、心理状态及需求，以及会阴部情况、大小便失禁、留置尿管等因素。
同时，需要告知患者会阴护理的目的和方法，并提供自我护理的方法。
进行会阴护理时，应关闭门窗，用屏风遮挡，帮助患者脱去近侧裤腿，盖在对侧腿部，近侧腿用毛巾遮盖。
患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，露出外阴。
臀下垫以垫巾，再置便器于臀下，打开冲洗包。
会阴部伤口擦洗顺序应自上而下，由外到内，擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹，弃镊子；第二遍，由内到外，或以伤口为中心擦洗，根据患者的情况增加擦洗次数，直至擦净，注意伤口干洁。
对于产后、会阴部/肛门有伤口、留置导管的患者，应使用无菌物品和无菌技术进行会阴护理。
完成会阴护理后，应整理用物、脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位，并洗手。
同时，需要观察患者会阴部情况，记录恶露的颜色、性状和量，以及会阴部有无水肿、伤口有无红、肿、热、痛等炎症反应，尿道口有无分泌物、分泌物的颜色、有无异味等。
评估标准包括操作准备、操作者查对、评估患者、用物准备、环境准备、操作步骤、再次查对、摆体位、会阴擦洗或换药、整理和记录等方面。
在操作过程中，如果出现着装不规范、未按六步洗手法洗手或洗手不认真、未查对医嘱、患者、腕带、未评估患者病情、意识状态、合作程度或会阴情况、少一件、放置乱、未调室温、未关闭门窗、未遮挡患者、未再次查对患者、未注意患者安全和保暖、未垫巾或便盆、未检查会阴冲洗包的有效期、开包方法、放置位置不正确、未针对患者具体情况选择方法、擦拭方法不当、未擦洗干净、未整理床单位、未协助患者取舒适体位、污物乱放、遗留用物在病房、未分类放置等问题，都会被扣分。
(医学课件)会阴部护理
会阴部护理xx年xx月xx日contents •会阴部护理的概述•会阴部护理的基本知识•会阴部护理的操作方法•会阴部护理的常见问题及处理方法•会阴部护理的注意事项目录01会阴部护理的概述会阴部是指生殖器官、肛门和膀胱之间的区域。
男性会阴部包括阴囊、阴茎和前列腺等生殖器官，而女性会阴部包括大阴唇、小阴唇、阴道前庭和会阴等部位。
会阴部的解剖结构会阴部具有一定的保护作用，可以防止外界刺激对生殖器官造成伤害。
会阴部的生理功能保护生殖器官会阴部含有汗腺，能够通过出汗调节体温，维持身体温度平衡。
调节体温会阴部在性行为中起到重要作用，如摩擦和刺激等可增加性快感。
参与性行为促进健康良好的会阴部护理可以促进生殖器官的健康，减少疾病的发生。
预防感染保持会阴部清洁可以预防各种感染，如阴道炎、尿道炎等。
提高性生活质量会阴部护理能够使性器官保持正常功能，提高性生活质量。
会阴部护理的重要性02会阴部护理的基本知识每天至少清洗一次，保持会阴部清洁和干燥。
清洁频率清洁方式清洁用品采用流动水进行清洗，避免使用盆浴或浴缸，以减少感染风险。
选择温和的清洁用品，避免使用刺激性强的肥皂或洗液。
03会阴部清洁0201观察排泄物的性质和颜色，如出现异常及时就医。
排泄物性质使用柔软的卫生纸或湿纸巾轻轻擦拭，避免用力擦拭以免损伤皮肤。
清洁方式及时更换卫生巾或尿布，保持会阴部干燥和清洁。
更换卫生用品会阴部排泄物的处理保持会阴部皮肤清洁和干燥，避免长时间潮湿环境。
会阴部皮肤的护理皮肤保护注意观察会阴部皮肤的质地和颜色，如出现异常及时就医。
皮肤质地避免使用刺激性的洗液或护垫，预防皮肤炎症或过敏。
皮肤疾病预防生殖器官感染如出现生殖器官感染，应就医治疗，避免感染扩散。
产后护理产后会阴部可能出现裂伤或侧切伤口，应注意清洁和消毒，遵医嘱使用药物。
生殖器官手术如需进行生殖器官手术，应遵循医生建议进行术前和术后护理。
会阴部特殊病人的护理03会阴部护理的操作方法先清洁尿道口，再清洁阴道口，最后清洁肛门。
会阴部手术病人的护理
预防肺部感染
措施包括： 1. 规范手术操作，注意术前消毒。手术操作前要对手术器械进行 消毒处理，保证手术操作无菌。术中注意保持手术区域内的洁净 环境。 2. 加强呼吸道护理。手术病人在术后要加强呼吸道护理，包括体 位翻身、深呼吸、咳痰等措施，预防呼吸道感染。 3. 合理使用抗生素。根据病情和手术类型，合理使用抗生素，防 止感染的发生和扩散。同时，要按时按量给药，避免长时间、过 量使用抗生素导致耐药性的产生。
术后清洁与更换敷料
术后清洁： (1) 洗手：术后清洁是重要环节之一，护士在进行这一步操作前应先洗手，有 效防止穿戴手套时的二次污染。 (1) 温水清洗：为避免刺激会阴部切口，应使用温水进行清洗，轻柔擦洗切口 周围区域，彻底清洁污垢。 更换敷料： (1) 植绒布类敷料：对于伤口较为深、分泌物较多的情况，应当选择具有较强 吸收能力的植绒布类材料进行敷料更换，避免分泌物滞留，引发感染。 (1) 透气性好的敷料：术后会阴部切口处往往会具有一定程度的水肿，因此应 选择透气性好的敷料，能够保持伤口周围的通风状态，避免微生物滋生。
02 排便观察
1. 每日对病人的排便情况进行观察并记录时间、 性状等信息。 2. 如病人无法自行排便，应及时与医生协商并予 以必要的护理措施。 3. 定期对病人的会阴部位进行清洁和消毒，避免 感染。
预防感染与处置并发症
Prevent infection and manage complications.
2. 疼痛管理措施：针对伤口疼痛，在伤口处理和药物治疗的基础上，还可以采取多种疼痛管理措施，如冷 疗、热敷、按摩、放松训练、音乐疗法等。护士应根据患者疼痛情况和疼痛管理方案，选择合适的疼痛管理措 施，帮助患者减轻疼痛，提高生活品质。
清洁伤口
1. 清洁方式：需要采用正确的清洁方式，包括用适量的清洁 剂和温水进行清洁，切忌使用酒精等刺激性物质，避免伤口 破裂、感染等情况的发生。
男病人会阴护理流程
3、环境： 关闭门窗，调节室温，屏风遮挡。
4、用物： 一次性薄膜臀垫、治疗碗、无菌脱脂大棉棒、干纱布或卫生纸、一次性薄膜手 套、消毒液或清洁剂。
流程
（60分）
1、 携用物至床旁、核对患者，向患者解释，评估患者病情。（5分）
2、 协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部，以毛毯或盖被遮盖保暖；患者取仰卧位仰卧屈 膝位，俩腿外展，露出外阴。（5分）
操作达到预期治疗目的，病人安全、舒适。
3、 垫臀垫或橡胶单，治疗巾，放置治疗碗及弯盘与合适位置。（5分）
4、会阴擦洗：（30分）
*护士戴手套，左手提起阴茎，右手取消毒大棉棒蘸取消毒液，顺序为从上到下，大腿内 侧一一阴茎头部（由尿道口向外环形擦洗）一一阴茎体部一一阴囊（阴囊托起，擦洗阴囊 下面皮肤皱褶处）。
*协助患者取侧卧位，擦洗肛周和肛门，一手将臀部分开，一手用纱布或卫生纸擦拭肛门。 擦拭肛门及肛周。
项
目
内容
目的
（5分）
保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。
1、评估病人病情、意识、配合程度，有无排便、排尿异常情况
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况；会阴部有无伤口等情况
3、 解释操作目的，过程及配合方法.
评估
（10分）
准备
（5分）
1、护士：：洗手，戴口罩，帽子、戴手套。
5、 撤除臀垫，安置病人，整理床单元。（5分）
6、终末处理。（5分）
7、洗手、记录 。（5分）
注意事
项（5分）
1、严格执行无菌操作原则•
2、按檫洗顺序檫洗，必要时可根据病人的情况增加擦洗次数，直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质，伤口愈合情况，发现异常及时医师汇 报并记录。
会阴护理操作流程及评分标准
5、擦洗顺序依次为会阴伤口处，阴裂、阴道内下1/3，左右小阴唇、左右大阴唇，阴阜、左右大腿内侧1/3处、会阴伤口处、会阴体、肛周、肛门。
6、更换无菌镊，将酒精纱布敷与会阴伤口。
7、无尿管者擦洗尿道口周围。
8、取出治疗巾，垫卫生垫，协助患者取舒适体位。
9、整理用物，分类处理。
10、洗手，记录
4
4
8
8
24
6
2
4
4
4
4
未解释、核对-2
未松被、脱裤-2
一项未做-2
一项未符合-2擦洗顺序错-4
一项未符合-2
一项未做-2
一项未符合-2
一项未符合-2
分
1、举止端庄，作风严谨
2、与患者交流用语言规范、针对性强。
3、操作中注意无菌原则。
4、操作流程熟练，动作规范。
2、观察会阴伤口及恶露情况。
3、了解术后留置导尿的情况。
5
未评估各扣-1
用
物
准 备
无菌持物钳、无菌治疗碗、无菌镊、碘伏棉球、治疗巾、卫生垫，必要时备酒精纱布、屏风。
10
少一件物品-1
实施70分
1、携用物至患者床边，核对，必要时屏风遮挡。
2、松盖被，协助患者脱去对侧裤腿。
3、取膀胱截石位，被服覆盖保暖，臀下垫治疗巾。
会阴护理操作流程及评分标准
项 目
操 作 程 序
标准分
扣分内容及标准
扣分
准
备
20
分
自 身
准 备
1、着装：衣、帽、鞋、袜、腰带、胸牌、挂表。
2、抄执行单、对医嘱。
2
2
一项不整齐-1
会阴护理考核评分标准
10、整理床单位及用物。
1、操作轻柔、熟练，查对规范。
评 价
2、与患者沟通有效。
3、爱伤观念强。
4、在规定时间内完成操作。
3 一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，交待不全 3 扣1分，未交待扣2分。 3 未整理扣2分，漏一件扣1分
。 操作不熟练扣1分，查对不 3 规范扣2分。 4 未有效沟通扣1分。 3 爱伤观念差酌情扣1~2分。 每超时1分钟扣2分。
求扣1分。
3、安全与舒适：病室清洁、温度适宜， 患者卧位舒适、安全。
4、协助患者取仰卧位，松开衣裤，暴露 会阴，臀下垫一次性垫单。
5、观察会阴部清洁度，皮肤有无破损， 炎症，有无分泌物过多。
3 一项不符合要求扣1分。 5 一项不符合要求扣1分。
未观察扣5分。观察不到位 5
扣2分。
横跨一次扣2分，污染一次
操 6、打开换药瓶，准备碘伏棉球。
5 扣5分。棉球数量不够扣3分
作
。
流
程 7、戴手套，轻轻提起导尿管，沿导尿管
口依次用碘伏棉球擦洗。擦洗顺序男性
为：尿道口-龟头-冠状沟-阴茎-尿管（距
未戴手套扣2分，擦洗顺序
尿道口5cm以上）；女性为：尿道口-阴道
不对一处扣3分，漏擦一处
口-小阴唇-大阴唇-会阴-肛门-尿管。每
扣5分，擦洗不彻底一处扣5
32
擦洗一处需更换棉球。如患者有会阴部切
分，未更换棉球一个扣
口，也应轻轻擦净。有外阴伤口者，操作
5分，未观察扣2分，ห้องสมุดไป่ตู้安慰
时注意观察外阴伤口周围组织有无红肿，
鼓励患者扣2分。
分泌物性质和伤口愈合情况。擦洗过程中
会阴护理操作流程
会阴护理操作流程会阴护理是一项非常重要的护理工作，主要是针对会阴部位进行清洁、消毒和修复的操作，以保持其健康和卫生。
以下是一份会阴护理的操作流程：1.准备工作：在进行会阴护理操作前，我们需要先准备好所需的器具和消毒用品，包括手套、纱布、棉签、无菌盆等。
同时，也要确保操作室的环境整洁、灭菌，以及准备好病人所需要的换洗衣物和卫生用品。
2.沟通和准备病人：在进行会阴护理前，我们需要与病人进行交流，了解病人的需求和问题，并告知会阴护理的具体流程和目的，以获得病人的合作和理解。
同时，还要帮助病人排空膀胱，确保操作过程中不会出现尿失禁的情况。
3.个人防护和消毒：在操作开始前，护士需要佩戴好手套，并用洗手液进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
还需要按照相关规定将所使用的器具进行消毒。
4.会阴清洁：首先，用温水和无菌纱布对会阴部位进行清洁。
从前至后的顺序，用纱布擦拭外阴部和肛门周围的皮肤，确保彻底清洁。
同时，注意用力适度，以免伤害到皮肤。
在清洁过程中，还可以使用软毛刷对会阴部位进行清理。
5.伤口护理：对于有伤口的病人，需要特别注意伤口的护理。
首先，要用无菌盐水清洗伤口，然后用干净的纱布进行轻轻擦拭，以确保伤口的干燥和清洁。
在伤口愈合过程中，还要定期更换伤口敷料，并观察伤口的愈合情况，及时处理并报告医生。
6.消毒和修复：完成会阴清洁后，需要对会阴部位进行消毒和修复。
可以使用消毒药水轻轻擦拭会阴部位，杀灭细菌。
对于有裂伤或切口的情况，还可以使用适当的药膏进行修复，促进伤口的愈合和恢复。
7.记录和宣教：会阴护理操作完成后，护士需要及时记录操作过程和注意事项，并向病人进行宣教。
告知病人在会阴护理后需要注意的事项，如避免性生活、注意个人卫生、定期复查等，以确保病人能够正确理解和遵守。
综上所述，会阴护理操作流程涉及很多细节和注意事项，需要护士具备丰富的护理知识和技能，并严格按照操作规程进行操作，以确保会阴部位的卫生和健康。
会阴护理
卫洁灵。
2、解释评估
.
环境安全、温湿度适宜，关闭门窗。 .耐心细致的解释，取得病人的合作。 .会阴皮肤黏膜的完整性，分泌物量、 颜色、性质。
会阴护理
会阴护理
心内科 孙立荣
一、会阴护理的目的 二、规范要点 三、操作流程 四、注意事项
一、会阴护理的目的
1.使患者会阴部清洁、舒适，预防和减少感 染 的发生。 2.为行导尿术、中段尿留取及会阴部手术前 准备。 3.保持有伤口的会阴部清洁，促进会阴伤口 愈合。 4.适用于长期卧床的病人、留臵导尿管的病 人、急性外阴炎的病人。
护士准备
护士：按要求着 装——擦车——洗 手——戴口罩—— 备物——查对—— 向病人解释——站 病人右侧——操作
相片
用物准备 用物准备
一、会阴护理的目的
会阴护理包（内有一次性换药碗3个、纱布2块、 镊子2把、一次性手套1双、棉球数个）
临床常用的会阴擦拭溶液
0.02%呋喃西林溶液—抗菌谱较广，对多种 革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，在体外能抑 制一般的细菌，高浓度时可杀菌。局部外用， 冲洗创面或灌洗腔道。
3、操作步骤
第一次擦拭顺序
阴阜 尿道口 大阴唇 尿管 小阴唇 阴道口 会阴联
会阴侧切口 合至肛门
消毒从上至下，由外到内
第二次擦拭顺序
会阴侧切口 阴道口
尿道口
尿管 大阴唇
小阴唇
阴阜
会阴联合至肛门
消毒从上到下，由内至外
四、注意事项
严格无菌操作，动作轻稳，镊子尖端棉球包裹，防止会 阴黏膜的损伤，一个棉球只现用一次。 注意观察会阴部皮肤黏膜的情况，如有伤口在擦洗时， 应注意观察会阴伤口有无红肿、分泌物的性状、伤口愈 合的情况，如发现异常应向医生汇报，并配合处理。 对留臵尿管的患者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落 或打折。 按原则擦拭，可根据情况增加擦洗的次数，直至擦净。 保护患者隐私，注意保暖。 操作前后，预防、消毒隔离、安全的原则。 2.告知患者做好准备，评估患者会阴部有 无伤口、尿失禁、留臵尿管等，确定会阴 擦洗的方法等。 3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.会阴擦拭的过程中，注意给患者保暖。
会阴护理操作评分标准
效果评价20分
1.操作熟练、动作轻柔，关心病人
2.病人清洁、舒适、安全。
3.清洁、污染不交叉混淆
10
5
5
较熟练扣2分,不轻柔扣5分
一项达不到扣2分
交叉混淆扣3分
会阴护理操作评分标准
姓名得分
项目
操作规程
分值
评分标准
得分
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁、洗手（剪指甲)，戴口罩帽子
2.评估病人：评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。解释取得配合（有导尿管参见会阴擦洗流程。)
3.用物准备：毛巾、浴巾、橡胶单、中单及手套、水壶、另备便器及屏风.
8.操作中注意沟通,观察病情变化.整理用物,整理床单位，洗手、记录。
10
10
6
12
10
2
4
6
未解释、核对各扣2分
未询问使用便器扣5分
一项未做到扣5分
放置不妥扣2分
一项未作扣2分
暴露不全扣3分
过分暴露扣5分
未保暖扣4分
未垫治疗巾扣2分
一项未做到扣2分
程序颠倒扣2分
一项未做到口2分
一项未做到扣2分
一项未做到扣2分
4.环境准备：调节室温24℃以上，关好门窗，拉上窗帘，必要时使用屏风。
5
5
8
2
一项未做到扣2分，未洗手扣3分
评估不全每缺一项扣1分
未评估扣5分
每缺一项扣1分
未准备扣2分
操
作
方
分
1.用物携至床旁,核对、解释取得合作，询问是否需要使用便器
2.关闭门窗或使用屏风，请出无关人员.
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操作达到预期治疗目的，Байду номын сангаас人安全、舒适。
流程（60分）
1、携用物至床旁、核对患者，向患者解释，评估患者病情。（5分）
2、协助患者脱对侧裤腿盖在近侧腿部，以毛毯或盖被遮盖保暖； 患者取仰卧位仰卧屈膝位，俩腿外展，露出外阴。（5分）
3、垫臀垫或橡胶单，治疗巾，放置治疗碗及弯盘与合适位置。（5分）
4、会阴擦洗：（30分）
*护士戴手套，左手提起阴茎，右手取消毒大棉棒蘸取消毒液，顺序为从上到下，大腿内侧——阴茎头部（由尿道口向外环形擦洗）——阴茎体部——阴囊（阴囊托起，擦洗阴囊下面皮肤皱褶处）。
5护士戴手套左手提起阴茎右手取消毒大棉棒蘸取消毒液顺序为从上到下大腿内侧阴茎头部由尿道口向外环形擦洗阴茎体部阴囊阴囊托起擦洗阴囊下面皮肤皱褶处
项目
内容
目 的（5分）
保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和伤口愈合，防止泌尿，生殖系统的逆行感染。
评估（10分）
1、评估病人病情、意识、配合程度，有无排便、排尿异常情况
*协助患者取侧卧位，擦洗肛周和肛门，一手将臀部分开，一手用纱布或卫生纸擦拭肛门。
擦拭肛门及肛周。
5、撤除臀垫，安置病人，整理床单元。（5分）
6、终末处理。（5分）
7、洗手、记录 。（5分）
注意事项 (5分)
1、严格执行无菌操作原则.
2、按檫洗顺序檫洗，必要时可根据病人的情况增加擦洗次数，直到擦净。
3、擦洗时注意观察会阴部有无红肿、分泌物性质，伤口愈合情况，发现异常及时医师汇报并记录。
2、患者会阴部清洁程度、皮肤黏膜情况；会阴部有无伤口等情况
3、解释操作目的，过程及配合方法.
准备（5分）
1、护士:：洗手，戴口罩，帽子、戴手套。
2、病人： 病情允许者排空膀胱，取仰卧屈膝位。
3、环境： 关闭门窗，调节室温，屏风遮挡。
4、用物： 一次性薄膜臀垫、治疗碗、无菌脱脂大棉棒、干纱布或卫生纸、一次性薄膜手套、消毒液或清洁剂。