妇产科护理指导：会阴擦洗护理要点
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
会阴擦洗常见并发症的预防与处理规范
会阴擦洗常见并发症的预防与处理规范会阴擦洗是妇产科常见的护理操作，通过擦洗可观察伤口异常变化及患者全身状况，及时发现异常并进行处理，防止并发症。
常用于产后、妇科手术后、会阴部有伤口或留置导尿管的患者。
【并发症】会阴伤口疼痛【发生原因】1. 会阴区神经较丰富，敏感性高。
2. 伤口水肿导致的疼痛。
3. 伤口血肿性疼痛。
4. 拆线前1-2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时感到牵拉痛。
5. 擦洗时动作欠轻柔。
【临床表现】患者感到会阴部疼痛、不适，大部分可忍受；严重时充血、水肿，使患者不能坐位。
【预防及处理】1. 擦洗时动作轻柔，给予心理安慰。
2. 必要时涂石蜡油润滑会阴部。
3. 卧位时应取健侧卧位。
4. 对于水肿性疼痛，可给予会阴部湿热敷以减轻水肿，缓解疼痛。
5. 对于血肿性疼痛，应拆开伤口，清除积血，缝扎出血点。
【并发症】感染【发生原因】1. 操作时未严格遵守无菌原则。
2. 擦洗用物未按照规定消毒。
3. 会阴裂伤伤及肛门及直肠黏膜，细菌污染伤口导致感染。
【临床表现】患者感局部疼痛剧烈，呈跳痛或刀割样痛；伤口出现红、肿、硬结，可有脓性分泌物流出，并伴有低热。
【预防及处理】1. 操作者洗手、戴口罩，按无菌操作原则进行操作。
2. 擦洗时以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，按照自内向外，自上向下，最后擦洗肛门的顺序，避免伤口、尿道口、阴道口被污染。
3. 擦洗用物按要求消毒并定时更换。
4. 伤口感染者应最后操作，防止交叉感染。
5. 局部物理治疗，伤口换药，必要时应用抗生素。
妇科常用护理技术
【适应证】
1 各种阴道炎、宫颈炎的治疗 2 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备
【操作步骤】
核对、评估，解释说明
1
协助病人摆体位 膀胱截石位
2
配置灌洗液
3
冲洗外阴、阴道
4
撤去用物，协助病人穿好裤子，安置病人休息
5
【注意事项】
1.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 2.灌洗液温度 41～43℃。 3.根据不同的灌洗目的选择溶液。 4.灌洗头插入不宜过深，弯头向上。 5.排除禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产
坐浴椅
【适应证】
1 外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。
2 治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特 异性炎症、子宫脱垂的病人。
3 会阴切口愈合不良时
【操作步骤】
核对患者，向病人解释坐浴目的、方法及注意事项，消 除思想顾虑，取得患者配合
1
病人脱去裤子至膝盖部，暴露臀部，注意保暖
2
按比例配制好所需溶液1000ml，水温在41～43℃，将坐 浴盆置于坐浴架上
第7 一节 生新殖生道儿细沐胞浴学检查
【目的】
1 清洁新生儿皮肤，协助皮肤排泄和散热 2 促进血液循环，加速新陈代谢 3 活动肢体，观察全身皮肤情况
【操作前准备】
1．工作人员准备 着装整洁、无长指甲、洗手。 2．新生儿准备 ①了解新生儿喂奶情况； ②评估新生儿病情、精神、体温、呼吸及全身皮肤情况。 3．用物准备 浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面
第6 一节 生乳殖房道护细理胞学检查
【目的】
1 保持乳房、乳头的清洁卫生
2 强韧乳头，防止产后哺乳造成的乳头皲裂
3 改善少数孕妇的乳头扁平或凹陷。 4 适当按摩乳房利于产后乳汁产生并使输乳管、
妇产科常用护理操作技术
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第2节 阴道灌洗
• 四、注意事项 4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥
阴器。 5.禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、
产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。 6.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合
并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行 低位灌洗
• 会阴擦洗是妇产科临床工作中最常用的护理技术。能 保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和会阴伤口愈 合，防治生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
• 二、物品准备 无菌会阴垫或橡皮布1块，消毒治疗巾1块，会阴擦洗
盘1只，盘内放置无菌弯盘2只，无菌镊子或消毒止血钳2 把，无菌棉球若干，无菌干纱布2块
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第2节 阴道灌洗
• 三、操作方法 • 5.先用灌洗液冲洗外阴，然后阴道内左右 上下移动。 • 6.灌洗液剩下100ml时，拔出灌洗头，再 冲洗一次外阴部。 • 7.扶病人坐于便盆上，使阴道内存留的液 体流出。 • 8.撤离便盆，擦干外阴并整理床铺。
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第2节 阴道灌洗
• 四、注意事项 1.灌洗液以41～43℃为宜。 2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，
第1节 会阴擦洗
• 三、操作方法 1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。 2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴
部。 3.将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无
菌会阴垫。
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第1节 会阴擦洗
• 三、操作方法 4. ：第一遍时按照自上而下，由外向内的原
则依次擦洗会阴部 5.第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中
临床上常用的治疗各种外
会阴擦洗及会阴护理
会阴擦洗及会阴护理会阴护理及擦洗技术为了进行操作、自然分娩或妇产科手术，需要进行会阴护理及擦洗。
以下是正确的操作流程：一、目的为操作、自然分娩、妇产科手术做准备。
二、用物准备肥皂水、持物钳、持物筒、棉球、弯盘、络合碘消毒液、无菌巾、生理盐水、垫巾、无菌手套、快速手消毒液。
三、操作流程准备1.核对医嘱、治疗单。
2.评估患者会阴清洁度及外阴皮肤情况。
如果是孕妇，需要了解孕周及产程开始情况，流血、流液情况。
3.环境符合要求，注意保护患者隐私，给予保暖、避免受凉。
4.操作者规定着装、洗手、戴口罩。
5.用物准备齐全。
查对1.携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号及手腕带。
2.向患者解释操作的目的，告知配合方法。
3.屏风遮挡产妇，保护隐私。
摆正体位1.患者取外展屈膝位或者膀胱截石位，卧位合适。
2.充分暴露外阴部，臀下垫垫巾，注意保暖。
清洁1.消毒者站在床尾或产妇右侧。
2.用清水或棉球蘸肥皂水依顺序冲洗/擦洗会阴：阴阜→左右大腿上1/3处→大→小→肛周→肛门。
3.擦洗时由外向内，擦洗不同部位应更换棉球。
消毒1.第一遍消毒：用持物钳夹取浸有消毒液的纱球或棉球擦洗小、大→阴阜→左右大腿内侧上1/3处→肛周→肛门。
2.根据需要第二遍消毒：更换持物钳，同法擦洗，步骤同上。
3.消毒后，根据需要以生理盐水冲洗会阴，撤出臀下垫巾，戴手套，将无菌治疗巾置于臀下。
整理1.告知患者注意事项，整理用物。
2.洗手，记录。
四、注意事项1.消毒原则：由内向外，自上而下。
2.操作过程中注意遮挡患者，给予保暖，避免受凉。
3.进行第二遍外阴消毒时，消毒范围不能超过第一遍范围。
4.操作中注意无菌原则。
五、会阴消毒操作考核评分标准操作流程共计100分，扣分细则如下：1.核对医嘱、治疗单：未核对扣4分；核对不全一项扣2分。
2.准备：未评估扣4分；评估不全扣1分。
衣帽、鞋不合要求各扣1分；未洗手扣1分；未戴口罩扣1分。
3.操作流程：共计60分。
妇产科常用护理技术
操作方法
核对、解释，环境准备 嘱病人排空膀胱，取屈膝仰卧位，暴露外阴，臀
下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，如行会阴部冲 洗，应将便盆置于其上
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第一节 会阴擦洗/冲洗
操作方法
用一把镊子或卵圆钳夹取药液棉球，再用另一把
镊子或卵圆钳夹住棉球进行擦洗。一般擦洗3遍 ：第1遍由外向内、自上而下、先对侧后近侧； 第2、3遍由内向外，自上而下，先对侧后近侧
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第一节 会阴擦洗/冲洗
操作方法
如行会阴部冲洗，护士应一手持盛有消毒液
的冲洗壶，另一手持镊子或卵圆钳夹住消毒 棉球，一边冲刷一边擦洗，顺序同会阴擦洗 。冲洗完毕，撤去便盆
撤去橡胶单、中单或一次性垫巾，协助病人
整理衣裤及床单位
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第二节 阴道灌洗/冲洗
物品准备
橡胶单、中单各1块或一次性垫巾1块，一次
性手套1副
一次性妇科阴道冲洗器1个，输液架1个，弯
盘1个，便盆1个，阴道窥器1个，水温计1个 ，干纱布若干
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第二节 阴道灌洗/冲洗
物品准备
灌洗溶液：0.02%碘伏溶液；0.1%苯扎溴铵
（新洁尔灭）溶液；生理盐水；2%～4%碳 酸氢钠溶液；1%乳酸溶液；4%硼酸溶液； 0.5%醋酸溶液；1∶5000高锰酸钾溶液等
普通高等教育“十一五”国家级规划教材
第二节 阴道灌洗/冲洗病人排空膀胱，上妇科检查床，取膀胱截石位
，臀下垫橡胶单、中单或一次性垫巾，放好便盆
第一节 会阴擦洗/冲洗
护理要点
会阴擦洗
会阴擦洗/冲洗
一､目的
清除会阴部分泌物,保持会阴及肛门部清洁,促进舒适和会阴伤口愈合;防止生殖系统､泌尿系统逆行感染｡
二､操作方法
擦洗的顺序为:第一遍自上而下,由外向内,初步清除会阴部的分泌物和血迹｡第二遍的顺序则以伤口为中心,由内向外,自上而下｡
阴道灌洗
一､目的
阴道灌洗有收敛､热疗和消炎作用｡可促进阴道血液循环,缓解局部充血､减少阴道分泌物,达到治疗炎症的目的｡
二､适应证
阴道灌洗的适应证包括: ①慢性子宫颈炎､阴道炎局部治疗; ②经腹全子宫切除或阴道手术的术前准备; ③应用镭或137铯后常规清洁冲洗｡
三､物品准备
灌洗溶液常用的有1:5000高锰酸钾溶液､0.2%～0.5%的碘伏溶液､1%乳酸溶液､0.5%醋酸溶液､2%～4%碳酸氢钠溶液､20%温无菌肥皂溶液､生理盐水等｡
四､护理要点
1.灌洗溶液温度40℃左右,以病人感觉舒适为宜｡
2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm｡
3.阴道灌洗的禁忌月经期､妊娠期､产后或人工流产术后子宫颈内口未闭､阴道出血者;某些产后l0天后或妇产科手术2周后的病人,合并有阴道分泌物混浊､有臭味､阴道伤口愈合不良､黏膜感染坏死等情况时,可采用低位阴道灌洗,灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm,避免阴道分泌物进人宫腔或损伤阴道残端伤口｡
阴道､宫颈上药
护理要点:
1.月经期或阴道出血者应停止阴道上药,避免引起逆行感染｡
2.上药期间禁止性生活｡
3.阴道壁上非腐蚀性药物时,应转动阴道窥器,将药物均匀地涂布阴道四壁｡
4.应用腐蚀性药物时,要注意保护阴道壁及正常子宫颈组织｡
5.未婚女性上药时不可使用阴道窥器,可用长棉签涂｡。
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗是产后护理中非常重要的一环，正确的操作流程
可以有效预防感染，促进产妇伤口愈合。
下面是产妇会阴擦洗的详
细操作流程：
1. 准备工作：首先，护士要准备好所需的洗液、纱布、手套、
护理垫等物品，并确保洗手消毒。
2. 检查伤口：在进行擦洗之前，护士要先检查产妇的会阴伤口
情况，包括有无红肿、渗液等异常情况。
3. 清洁双手：护士要先洗净双手，并戴上干净的手套，以免引
入细菌。
4. 清洁外阴：用温水浸湿纱布，轻轻擦拭产妇外阴部，从前往后、从上往下的方向进行，避免将细菌带入阴道。
5. 清洁会阴：将洗液倒在纱布上，轻轻擦拭产妇的会阴部，同
样要遵循从前往后、从上往下的方向进行，确保彻底清洁。
6. 冲洗：用清水或生理盐水冲洗会阴部，将残留的洗液和细菌
冲洗干净。
7. 擦干：用干净的纱布轻轻擦干产妇的会阴部，避免擦伤皮肤。
8. 涂药：根据医嘱，在清洁干燥后，可以涂抹适当的药物或护理品，促进伤口愈合。
9. 术后观察：擦洗完成后，护士要观察产妇的会阴伤口情况，如有异常情况应及时向医生报告。
10. 记录：最后，护士要将产妇会阴擦洗的操作情况详细记录在护理记录中，以便随时查阅。
总的来说，产妇会阴擦洗是一项细致而重要的护理工作，护士在进行操作时要细心、耐心，确保每一个步骤都做到位，以保障产妇的健康和安全。
希望以上操作流程能对产后护理工作有所帮助。