先兆流产护理查房范文
先兆早产护理查房
一、查房时间:2013年11月1日二、查房地点:产三科病房三、主持人:许倩四、参加人员:五、题目:先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房,熟悉先兆早产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
病历汇报:侯雅暧,女,27岁,因“<停经25周,发现宫颈管缩短半天”入院。
2、平素月经规律,周期30天,经期3天,末次月经:2013-03-10,预产期:2013-12-17。
停经40天自测尿HCG阳性,停经5天感恶心、厌食等早孕反应,停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。
半天前四维B超提示“宫颈管长约1、5cm,宫颈内口扩张宽约2、1cm,呈漏斗状”。
现无腹痛,偶有下腹坠胀,无阴道流血、流液,自觉胎动好。
门诊以“孕23周,先兆流产”于9月4日15:00收入院。
入院后积极完善相关辅助检查,予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗,密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱15-20秒/30-50分钟,予以更换安宝静点抑制宫缩,嘱注意宫缩及脉搏。
现孕31+4周,无发热,无心慌、胸闷、憋气,无腹痛、腹胀,无阴道流血、流液,饮食睡眠可,大小便正常,自觉胎动好。
查体:T 36、8℃, P 100次/分, R20次/分, Bp 110/70mmHg,一般情况可,心肺听诊未闻及明显异常。
腹软,肝脾肋下未及,无压痛及反跳痛。
子宫张力不大,敏感宫缩,宫体无压痛,胎心150次/分。
双侧腓肠肌无挤压痛。
今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分,抑制宫缩,卧床休息,糖尿病饮食,注意胎动及宫缩情况。
七、床边进行体格检查。
八、简要发言及提问记录:许倩:各位同学大家好,感谢大家参加今天的护理查房。
今天查房的就是5床侯雅暧,先兆早产。
今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆早产的护理与硫酸镁使用的注意事项。
首先说说什么就是先兆早产？答:我国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张。
先兆流产查房总结范文
先兆流产查房总结范文As a medical professional, conducting a ward round for patients with threatened miscarriage is a crucial aspect of patient care. 作为一名医护人员，进行先兆流产患者的查房是患者护理的重要方面。
During these ward rounds, it is important to assess the patient's physical condition, including vital signs such as blood pressure, heart rate, and temperature. 在这些查房中，评估患者的体格状况是很重要的，包括监测血压、心率和体温等生命体征。
In addition to physical assessment, it is essential to provide emotional support to the patient and their family members. 除了身体评估外，为患者及其家人提供情绪支持至关重要。
When communicating with patients about their condition, it is important to use clear and empathetic language to ensure they understand the situation and feel supported. 在与患者沟通其病情时，使用清晰且充满同理心的语言非常重要，以确保他们理解情况并感受到支持。
Furthermore, it is crucial to involve the patient in decision-making regarding their care and treatment options. 此外，将患者纳入护理和治疗决策中至关重要。
先兆流产的护理查房
诊断标准
01
停经后出现少量阴道流血
03
尿妊娠试验阳性
05
排除异位妊娠、葡萄胎等疾病
02
子宫大小与停经周数相符
04
超声检查可见胎囊和胎心搏动
护理要点
01
保持良好的心理状态， 避免紧张和焦虑
02
定期进行产检，监测胎 儿发育情况
03
注意休息，避免劳累和 剧烈运动
04
保持良好的生活习惯， 避免烟酒等不良嗜好
保持良好 的饮食习 惯，避免 辛辣、刺 激性食物
04
保持良好 的卫生习 惯，避免 感染、疾 病
05
定期进行 产检，及 时发现并 处理异常 情况
3
先兆流产的预防 措施
孕期保健
01
定期产检：定期进行产前检
查，及时发现并处理异常情
况
02
保持良好的生活习惯：保持良
好的作息、饮食和运动习惯，
03
避免接触有害物质：避免接
了解孕妇的身 体状况和胎儿
发育情况
评估孕妇的先 兆流产风险
制定个性化 的护理方案
指导孕妇进行 自我护理和预
防措施
提高孕妇对先 兆流产的认识
和应对能力
查房内容
询问孕妇病史、 1 症状、体征
评估孕妇的心理状 3
态，提供心理支持 讲解先兆流产的预
5
防措施和注意事项
检查孕妇的胎心、
2
胎动、宫缩情况 指导孕妇进行适当
05
饮食营养均衡，多吃新 鲜水果和蔬菜
06
避免接触有毒有害物质， 如辐射、化学物质等
2
先兆流产的护理 措施
心理护理
01 提供心理支持：倾听患者心声， 给予安慰和鼓励
先兆流产护理查房
入院诊断：
• 1.先兆流产 • 2.宫腔积血 主要的护理问题： • 有感染的危险：与阴道流血有关 • 有便秘的危险： 与长时间卧床有关 • 焦虑：与担心胎儿健康有关
目前主要的治疗措施:
• 1.解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫 收缩的刺激因素，如性交，便秘，腹泻，重复的阴道检 查。 • 2.药物治疗：止血药物的应用。 • 3.抗生素预防感染。
二.先兆流产的主要临床表现有哪些？
• 1. 停经 大部分自然流产患者均有明显停经史。 • 2. 阴道出血和腹痛 • 首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为 暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周 以上。在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛 或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹 痛。妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大 小与停经时间相符。
四.如何处理先兆流产？
• 对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患 者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对 曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。如孕妇孕激 素水平低，可用孕激素支持治疗。
五.先兆流产的并发症有哪些？
• 先兆流产并发症 • 1、大失血 • 有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克. 所以应积极处理.各种措施可同时进行.静脉或肌注催产 素或垂体后叶素10U.争取给病人输血.也可暂时静脉滴 注右旋糖酐.与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出 血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的 胚胎组织取出.随后还应积极创造条件予以输血.
护理查体：
• T36.2℃ P72次/分 R20次/分 BP110/70mmhg。 孕妇神志清楚，查体合作，无病容，表情自如，步态自 如。产科检查：下腹部微隆，增大如孕13周大小未及明 显宫缩，未及胎动，胎心听不清；外阴检查：有新鲜血 迹，阴道有少许新鲜血流出，宫颈光滑，宫颈管未消， 宫口未开。 辅助检查： • 血常规：白细胞11.97×109/l • B超检查：
妇产科疑难病例讨论先兆流产记录范文
妇产科疑难病例讨论先兆流产记录范文
妇产科疾病讨论先兆流产记录范文
病例概述:
患者,女性,35岁,31。
于孕6周时入院就诊,主诉阵发性腹痛伴少量阴道流血。
既往有1次早期流产史。
体检:体温36.7℃,血压120/80,腹平软,压痛阴性。
阴道镜检查示宫颈闭合,有少量暗红色血性分泌物。
实验室检查: 43000/,血常规正常。
诊断思路:
1. 先兆流产
2. 宫外孕
3. 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的盆腔疼痛
鉴别诊断:
1. 通过阴道镜检查排除宫外孕可能。
2. 孕酮水平正常,暂不支持子宫内膜异位症。
3. 无明显包块,暂不支持子宫肌瘤。
4. 符合先兆流产的临床表现。
诊断:先兆流产
处理措施:
1. 卧床休息,避免剧烈活动。
2. 口服地屈孕酮片5,每日3次,改善黄体功能。
3. 留观3天,如出血加重或持续腹痛则考虑终止妊娠。
随访结果:
患者住院期间症状好转,出血减少,腹痛缓解。
出院后规律服用黄体酮,定期产检。
最终于38周顺利分娩一女婴。
讨论及教训:
先兆流产是指孕早期出现阵发性腹痛、阴道流血等症状。
临床应结合患者年龄、孕史、体征及实验室检查综合分析。
对于轻度先兆流产,卧床休息、黄体酮支持治疗可能挽救妊娠。
但如症状加重,需考虑终止妊娠。
本例提示我们,对于先兆流产患者,及时诊断和规范处理很重要,可以尽量挽救妊娠,避免不必要的流产。
先兆早产护理查房
先兆早产护理查房 Revised as of 23 November 2020一、查房时间：2013年11月1日二、查房地点：产三科病房三、主持人：许倩四、参加人员：五、题目：先兆早产保胎病人的护理六、查房的目的：通过这次查房，熟悉先兆早产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
病历汇报：侯雅暧，女，27岁，因“<停经25周，发现宫颈管缩短半天”入院。
2.平素月经规律，周期30天，经期3天，末次月经：2013-03-10，预产期：2013-12-17。
停经40天自测尿HCG阳性，停经5天感恶心、厌食等早孕反应，停经2月因“先兆流产”予“黄体酮、无忧保胎片”等药物治疗1月后好转。
半天前四维B超提示“宫颈管长约，宫颈内口扩张宽约，呈漏斗状”。
现无腹痛，偶有下腹坠胀，无阴道流血、流液，自觉胎动好。
门诊以“孕23周，先兆流产”于9月4日15:00收入院。
入院后积极完善相关辅助检查，予硫酸镁抑制宫缩保胎治疗，密切监测孕妇宫缩、宫口扩张情况及胎儿宫内情况2013-09-18日孕妇宫缩弱 15-20秒/30-50分钟，予以更换安宝静点抑制宫缩，嘱注意宫缩及脉搏。
现孕31+4周，无发热，无心慌、胸闷、憋气，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，饮食睡眠可，大小便正常，自觉胎动好。
查体：T ℃， P 100次/分， R20次/分，Bp 110/70mmHg，一般情况可，心肺听诊未闻及明显异常。
腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。
子宫张力不大，敏感宫缩，宫体无压痛，胎心150次/分。
双侧腓肠肌无挤压痛。
今日继续应用盐酸利托君组液体8滴/分，抑制宫缩，卧床休息，糖尿病饮食，注意胎动及宫缩情况。
七、床边进行体格检查。
八、简要发言及提问记录：许倩：各位同学大家好，感谢大家参加今天的护理查房。
今天查房的是5床侯雅暧，先兆早产。
今天我们主要学习先兆早产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆早产的护理和硫酸镁使用的注意事项。
护理教学查房记录【范本模板】
护理教学查房记录一、查房时间：2011年10月18日二、查房地点：护士办公室三、主持人:李亚军黎妍四、参加人员：李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目：先兆流产保胎病人的护理六、查房的目的:通过这次查房，熟悉先兆流产的定义，掌握该病的病因，临床表现，重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项。
七、病人资料（黎妍汇报）：51床，刘丽花,女，39岁。
因孕15周,发现阴道流血1+小时,以“①G3P1孕15周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态。
”于2011年-10—13收入我院产科。
孕妇平素月经规律,末次月经2011-07—01，预产期2012-04—08。
入院检查:T36。
9℃P:84次/分R:20次/分BP115/57mmHgWt:66。
0kg。
心肺听诊无异常,腹部局部膨隆，双下肢无水肿.专科检查:宫底脐下一指，胎心率140次/分、率齐，无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透，未内诊.孕妇平素身体良好，2000年足月顺产1女婴，无产后出血及产褥期感染史,2011孕2+月因“稽留流产”行清宫术一次.入院后完善检查，严密观察阴道流血及胎心情况，予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗。
嘱孕妇多卧床休息,合理饮食，加强营养.八、床边进行体格检查。
九、简要发言及提问记录:李亚军：各位同学大家好，我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房.今天查房的事51床刘丽花，先兆流产。
今天我们主要学习先兆流产的定义、临床表现、病因。
重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项.首先说说什么是先兆流产？杨艳梅：先兆流产就是妊娠28周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，宫颈口未扩张.李亚军:嗯，很好。
那先兆流产有什么临床表现?谢敏：停经后阴道流血和下腹疼痛。
李亚军：先兆流产有什么病因？黎妍：有遗传基因缺陷多见于染色体数目的异常，其次为染色体结构的异常。
另外还有母体方面的因素比如生殖器畸形、内分泌失调。
先兆流产查房总结范文
先兆流产查房总结范文英文回答：Preterm labor is a condition where contractions of the uterus start to occur before 37 weeks of pregnancy. It is a serious concern as it can lead to preterm birth, which can have significant health risks for the baby. As a healthcare provider, it is important to closely monitor patients who are at risk for preterm labor to ensure early detection and appropriate management. During my recent ward rounds, I came across a patient who presented with signs and symptoms suggestive of impending miscarriage. Here is a summary of my findings:The patient, a 28-year-old woman at 24 weeks of gestation, complained of lower abdominal pain and vaginal bleeding. Upon examination, I noted that her cervix was slightly dilated and she was experiencing regular contractions. These findings raised concerns about the possibility of a threatened miscarriage.Further assessment revealed that the patient had a history of previous preterm birth and a short cervix, both of which are known risk factors for preterm labor. Additionally, she reported feeling increased pressure in her pelvis and a sensation of the baby "dropping." These symptoms, along with the physical examination findings, further supported the suspicion of preterm labor.To confirm the diagnosis, I ordered a transvaginal ultrasound, which revealed cervical length of less than25mm, indicating cervical insufficiency. This finding confirmed the patient's increased risk for preterm birth.In terms of management, I discussed with the patient the importance of strict bed rest and avoiding any strenuous activities. I also prescribed medication to help relax the uterus and prevent contractions. Additionally, I advised her to monitor her symptoms closely and to report any changes or worsening of symptoms immediately.Furthermore, I referred the patient to a perinatologistfor further evaluation and management. The perinatologist will provide specialized care and closely monitor the patient's condition to ensure the best possible outcome for both the mother and the baby.In conclusion, early detection and appropriate management of preterm labor is crucial to prevent preterm birth and its associated complications. In this case, the patient presented with signs and symptoms suggestive of impending miscarriage, including abdominal pain, vaginal bleeding, and cervical changes. Through thorough assessment and diagnostic tests, we confirmed the diagnosis of preterm labor and initiated appropriate management strategies. By closely monitoring the patient and providing specialized care, we aim to achieve the best possible outcome for both the mother and the baby.中文回答：先兆流产是指在怀孕37周之前开始发生宫缩的情况。
先兆早产护理查房范文
先兆早产护理查房范文
护士姓名: 护士编号:
患者姓名: 年龄:岁住院号:
现病史:本人于日时因腹痛,阴道出血就我院求诊。
经检查,患者有先兆早产之风险。
目前已入院治疗。
一、观察:
1. 患者神色:神志清醒,无烦躁情绪。
2. 呼吸:28次/分,平和有力。
3. 脉搏:84次/分,强有力。
4. 血压:110/75毫米汞柱。
5. 体温:3
6.5°。
6. 腹部:软,略痛于四周,滑动明显,降龄明显。
7. 阴道出血:无新出血。
8. 胎动:于能感知,次数适中。
二、了解情况:
1. 是否有呕吐等不适?无
2. 是否有阵缩等不定期腹痛?否
3. 是否有新渗出物?阴道无新渗出物
4. 是否有其它相关诉求?否
三、护理重点:
1. 注意胎动次数和强弱,一有异常及时报告医生;
2. 每4小时观察1次娃娃动态和卵泡位置;
3. 每8小时监测1次母体生命体征;
4. 提倡静卧,避免剧烈活动,注意营养搭配;
5. 提醒患者如有新出血或腹痛等异常症状要及时表达。
四、教育内容:夫亲告知了解患者情况,并交待了各项自我管理内容。
夫亲表示理解,会照顾好患者。
五、护士意见:患者目前情况平稳,需要加强候产教育和监测。
先兆流产的护理查房
2.促进胎肺成熟：预防新生儿呼吸窘迫综合征：
妊娠<34周，一周内可能分娩的孕妇，应使用肾上腺皮
质激素促胎儿肺成熟。可明显降低新生儿呼吸窘迫综合征发 病率。 方法：地塞米松5mg肌肉注射，12小时一次，共四次。
3.抑制宫缩治疗： 先兆早产患者，通过适当控制宫缩， 能明显延长孕周。 早产临产患者，宫缩抑制剂虽不能阻 止早产分娩，但可能延长孕龄3-7日。
B
A
B
Y
5、饮食指导： 饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易 消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和 水果，少食多餐，保持大便通畅，预 防便秘，防止过度用力造成早产。指 导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增 加富含蛋白、维生素等食品。
4、使用利托君可发生心悸、胸闷、胸痛和心律失常等反应，反应严重者 应中断治疗。有严重心血管疾患的病人禁用。 5、利托君可以升高血糖及降低血钾，故糖尿病病人及使用排钾利尿剂的
病人慎用。且能通过胎盘屏障使新生儿心率改变和出现低血糖，应密切
注意。 6、与糖皮质激素合用，可出现肺水肿，极严重者可导致死亡。
精品医学课件
早产的护理
人民医院产科
目录
早产的定义
早产的病因
早产的临床表现
早产的护理及用药
早产的定义: 妊娠满28周至不足37周 （196 ～ 258日）间分娩者
孕妇方 面
子宫过度膨胀
胎儿因素
A B
胎盘早剥、前置胎盘
子宫井口关闭不全
C
D
羊水过多或过少，多胎妊 娠
合并急性或慢性疾病及子宫 畸形
E F
六、分娩期处理 大部分早产儿可经阴道分娩，产程中应给产妇 吸氧，密切观察胎心变化，预防早产儿颅内出血。
对于早产胎位异常者，在权衡新生儿存活利弊
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先兆流产护理查房范文
以下是一份先兆流产护理查房范文供参考：
护士姓名：XXX 查房日期：XXXX年XX月XX日住院号：XXXXXX
一、患者基本情况：
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女床号：XXX
二、护理观察：
1. 患者意识：（清醒/嗜睡/昏迷），有无不适感、疼痛等；
2. 血压：上/下(mmHg)；
3. 心率：次/分；
4. 呼吸：次/分；
5. 体温：℃；
6. 皮肤：（湿冷/潮湿/正常），有无红肿、溃烂等情况；
7. 精神状态：镇静/焦虑/紧张等；
8. 睡眠情况：（好/差/中等），有无夜尿失禁；
9. 饮食情况：（正常/进食困难/厌食），有无恶心、呕吐等；
10. 排尿情况：（正常/无尿/尿频），有无排尿困难、尿痛等；
11. 入眼黏膜状况：（湿润/干燥），有无结膜潮红等；
12. 补液情况：输液类型、速率、总量；
13. 护理问题：存在的问题、需关注的事项等；
三、医学观察与护理：
1. 生命体征监测情况：血压、心率、体温、呼吸、SpO2等；
2. 补充液体情况：输液种类、输液速度、余量等；
3. 腹痛评估：疼痛程度、位置、频率、持续时间等；
4. 羊水情况：羊水量、羊水的性质、颜色、气味等；
5. 出血情况：出血的性质、量、颜色、持续时间等；
6. 宫缩情况：宫缩的频率、持续时间、间隔等；
7. 妊娠周数与胎儿发育情况；
8. 保持患者处于卧床休息状态，鼓励患者遵从医生嘱咐；
9. 介绍先兆流产的危险因素、预防措施以及注意事项；
10. 解答患者及家属的疑问；
11. 提供心理支持和安慰；
12. 加强宣教，如正确站立、走动、排尿、休息等的注意事项；
13. 注意患者的个人卫生，及时更换床单、内裤等；
14. 必要时与其他医疗人员沟通合作，协助进行全面的护理。
评估患者的病情，观察患者的生命体征变化，及时记录并报告医生，并根据医生的嘱咐调整护理措施。
四、其他事项：
需要特别注意的问题及遗憾和感谢的事宜等。
护士签名：XXX 记录时间：XXXX年XX月XX日。