患者输血不良反应回报单
输血不良反应报告表
去白红细胞悬浮红细胞□
寒颤□
腰背部痛□
胸痛□
腹痛□
高热□
抽搐□
呼吸困难□
黄疸□
皮疹□
少尿□
发绀□
出血倾向□
面部潮红□
血尿□
其它：
生命体征
体温
℃
处理经过：
血压
/mmHg 脉搏
/min 呼吸
/min
处理后结果：痊愈□ 缓解□ 细菌学培养结果：阴性 □ 报告者：
加重□ 阳性□
死亡□ 日期：
年月日
医院输血不良反应报告表
科室床号Biblioteka 姓名性别 年龄 住院号
诊断：
输血史：有□ 无□
输血资料
输血日期：
输血开始时间：
输血反应发生时间：
所输入血液量：
所输注血液产品血型：A型□ B型□ O型□ AB型□ Rh(+)□ Rh(-)□
所输注血液产品的血袋号：
采血日期：
所输注血液成份种类：浓缩红细胞□ 全血□
失效日期： 冰冻血浆□ 血小板□
输血不良反应记录单、反馈单
输
血
科
处
理
程
序
1.核对输血申请单，血袋标签，交叉配血报告单
2.配血使用方法：盐水介质法□；凝聚胺法□；抗人球蛋白法□；微柱凝胶法□；
其他
3.核对受血者及献血者ABO血型、RhD血型。用输血前受血者与献血者血标本、输血后受血者血标本、血袋中血标本，重测ABO和RhD血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（盐水介质和非盐水介质）
病
症
与
体
征
发热□发绀□呼吸困难□两肺布满湿罗音□
黄疸□腰背痛□酱油色尿□咯大量血性泡沫样痰□
寒战□荨麻疹□颈静脉怒张□
休克□皮肤充血□伤口渗血不止□
其他
处
理
程
序
临床处理程序
1.立即停止输血，保留静脉通路，同时观察剩余血外观□
2.采患者血及血袋中剩余血（最好和血袋一起）送输血科检测□
3.留取反应后第一次尿送检□
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院输血不良反应记录单
（黑龙江省肿瘤医院）
输血不良反应记录单
20年月日
患者姓名
性别
年龄
病历号
临床诊断
输血史
有□无□
不良反应
有□无□
妊娠史
孕产
输入血液品种
输入量
输血时患者是否处于全麻状态
是□否□
献血者与受血者的关系
一级亲属□二级亲属□无亲属关系□
输
血
不
良
反
应
的
相
关
情
况
发生时间
输血期间□输血后（h/d）转归：治愈□死亡□
4.观察血袋剩余血的物理性质
5.取血袋剩余血直接涂片或离心后涂片检查，找污染细菌
输血不良反应登记及回报制度
输血不良反应登记及回报制度一、输血不良反应的分类与预防输血不良反应是指病人输注血液或血制品的过程中或者输血后，出现的任何输血前不能预期的、用原来疾病不能解释的新的症状和体症。
一）红洗细胞相关的输血反应1、分类可分为免疫性的输血反应和非免疫性的输血反应。
2、预防2.1 输血前进行严格的血型鉴定、不完全抗体筛选和交叉配血试验，并保证检验结果无误。
2.2 必须保证临床血液的质量，防止人为造成血液的体外破坏。
2.3 血库与临床输血护士应该进行严格的核对、避免人为差错。
2.4 临床输血护士应当严格遵守输血有关规定，严密观察受血者输血后的反应并做相应记录，做好应对溶血性输血反应的抢救措施。
二）白细胞相关的输血反应1、分类白细胞相关的输血反应主要包括非溶血性发热反应、输注相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）和输血相关急性肺损伤（TRALI）等。
2、预防2.1 非溶血发热反应的预防：选用洗涤红细胞或去除白细胞血液进行灌注，如果输注的是白细胞或血小板制品应当进行HLA抗体检测。
2.2 输注相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的预防：用一定剂量的r射线如出一60Co、137Ce或直线加速器X射线对献血员提供的血液进行照射，以灭活其中有免疫增殖活性的淋巴细胞。
2.3输血相关急性肺损伤（TRALI）的预防：对献血员进行HLA抗体检测或对献血员提供的血液进行洗涤处理，减少受血者外源血浆的输入量，不要进行全血输注。
三）血小板相关的输血反应1、分类血小板相关的输血反应主要包括非溶血性发热反应、输血后紫癜以及血小板输注无效等。
2、预防2.1 非溶血发热反应的预防：对患者和献血者（必要时）血清进行血小板抗体（包括HLA抗体和血小板特异性抗体）检测或对供、受血者进行血小板交叉配合试验，选用合适的血小板进行输注。
或者对供血者血小板进行适当处理，如用过滤器除去白细胞，采用紫外线对血小板进行照射处理，采用枸橼酸或氯喹处理破坏供者血小板的HLA-1类抗原后进行输注等。
输血不良反应处理及回报制度模板(二篇)
输血不良反应处理及回报制度模板一、发现输血不良反应后，应立即报告科主任、输血科及医务部。
必要时抽取患者的血样，将未输完血液（供者）和全部输血器材一并送输血科复验血型、配血，分离血浆，判断有无急性溶血反应发生，若怀疑细菌污染所致应送检验科作细菌学检查。
三、若为一般性不良反应，及时处理并做好记录。
的检验记录保存____年。
五、输血反应处理完后____小时内，输血不良反应处理及回报制度模板（二）1、输液反应的处理的处理报告制度当病人可以发生或发生输液反应时，及时报告值班医生，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：（1）必须严格执行无菌技术工作操作规程，并药物配伍禁忌。
（2）立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通道，并通知值班医生。
（3）配合值班医生，对症治疗、抢救。
（4）根据医嘱留取标本及抽血培养。
（5）检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱：记下药液，输液器及使用注射器的名称、计量、厂家、批号，用消毒毛巾把输液瓶、输液器包好，送检验科做相关检查。
（6）上述各项均应填写输液反应报告表，____小时内上报护理部药剂科，并做好护理记录及交班工作。
（7）准确记录病情变化及处理措施。
2、输血反应的处理报告制度书写过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
（1）立即停止输血，用新的注射器静脉滴注生理盐水，维持静脉通道。
（2）立即通知值班医生，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（3）将血袋连输血器用消毒毛巾包好送血库。
（4）准确做好护理记录。
输血不良事件管理制度与输血不良反应处理及回报制度精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版输血不良事件管理制度与输血不良反应处理及回报制度输血不良事件管理制度输血不良事件主要是指由于人为的因素（例如抽错血、配错血、发错血、输错血等）引起相关输血反应的输血事件。
为了预防及避免此类事件的发生，特制的输血不良事件管理制度，提出有效的干预措施，保证输血安全：1.全院医务人员应严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，落实好输血各环节工作。
2.护士应认真执行“三查三对”核对制度，认真查对病人标本及血制品信息。
3.输血科工作人员加强工作责任心，遵守相关制度规范要求，仔细核查标本，按实验室sop完成输血相容性试验，规范血液管理及各工作流程。
4.输血委员会定期对输血环节进行检查监督，对输血环节缺漏、不符合规范要求的，查清原因，按公示制度全院公示，并对主要责任人进行输血技术规范培训、教育及作出相关处罚处理。
5.如有输血不良事件发生的，在紧急情况下应及时处理，以挽救病人的生命。
6.输血不良反应。
在输血过程中要严密观察患者有无输血不良反应，出现异常情况应立即处理，具体措施参照___市宝坻区人民医院《临床用血管理实施细则》。
第二篇：输血不良事件监测报告制度输血不良事件监测报告制度第1 页共22 页输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。
在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。
一般包括：1.发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.输血后移植物抗宿主病5.大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血倾向）6.细菌污染引起的输血反应7.输血传播的疾病一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；2、核对受血者及供血者abo血型、rh（d）血型。
输血不良反应报告单2020
输血后
症状与体征:
不良反应类型:
严重性
相关性:
治疗方式:
结果:
其他说明:
上报医生:
上报时间:
输血科会诊意见
患者标本核对：
复查患者血型：
复查献血者血型：
输血相容性检测：
重新抽取患者标本复查：
原因分析：
建议：
会诊人：时间：
临床用血委员会评估意见
建议：
评估人：时间：
河北中医肝病医院输血不良反应回报单
受血者基本信息
病案号：受血者姓名：性别：年 龄：
科室：床号：输血史：□有/□无孕/产
ABO血型：RhD血型：□阳性/□阴性
临床诊断：
输血信息
献血码及产品码血液制剂名称ABO血型RhD血型血量
输血不良反应记录
输血起始时间：输血结束时间：发生时间：
体温T(℃)
脉搏P（次/分）
输血不良反应报告
输血不良反应报告输血不良反应是指在输血过程中出现的不良反应，通常包括免疫反应和非免疫反应两类。
由于不良反应的发生会对患者健康造成不良影响，所以在输血中及其后续过程中进行反应报告是很重要的。
反应报告的目的是帮助医护人员以及相关机构对输血过程中出现的问题进行及时的分析和处理，以便于改进诊疗方案、完善监测机制，从而更好地保障患者的用血安全。
目前，反应报告的具体内容和格式在不同国家和地区存在差异，但总体来说，反应报告应该包括以下几个方面：1. 患者信息：包括姓名、性别、年龄、输血日期、输血量等基本信息。
2. 输血反应类型：将输血反应根据不同的类型进行分类，包括免疫反应、非免疫反应和过敏反应等。
3. 反应症状：详细描述患者在输血过程中出现的症状和体征，如发热、呼吸急促、皮疹等。
4. 采取措施：介绍医护人员对不良反应的处理措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。
5. 结果评估：对不良反应的处理结果进行评估和总结，包括顺利恢复还是需要持续治疗等。
6. 后续处理：将不良反应的信息传递给安全监测部门及相关机构，以便于及时处理和完善监测机制。
在编写反应报告时，应该重视文案的明确性和规范性，同时需尽可能详细，阐述患者反应的全部过程，以便于医护人员进行更好的分析和处理。
由于输血反应的预防和治疗一直是世界各国公共卫生领域的重要议题之一，因此反应报告不仅能够帮助改善患者的治疗效果，还可以为未来的研究工作提供有效的数据支持，推进输血安全的不断提升。
总之，输血反应的诊断和报告是确保患者用血安全的重要环节，需要得到全社会的关注和重视。
只有通过建立更加完善的报告机制，分析和总结反应原因，及时采取相关措施，才能更好地保障患者的用血安全。
医院输血不良反应报告单
输血科存档
产
□ 过敏休克 □ 移植物抗宿主疾病 □ 非心因性肺气肿
□ 输血后紫癜 □ 免疫调节
□ 低血钙、血钾高或血钾低
******医院
输血不良反应报告单
献 病 民 科 临床诊断 输血开始时间 □ 急性 □ 迟发型 输血结束时间 □ 免疫性 □ 非免疫性 反应时间 □ 溶血 一级类型 二级类型 输血反应 □ 细菌污染 □ 低血压 输血史 用药史 临床表现（包括 临床检验） 临床处理情况 所致结果 输血科处理情况 经手人 处理时间 报告人 报告时间 □ 好转 □ 治愈 □ 有后遗症 □ 死亡 死亡时间 死亡原因 □ 循环过载 □ 传染疾病 实际输血量 □ 非溶血发热 □ 轻微过敏 □ 低体温 □ 铁质沉著 血 历 码 号 族 室 姓 ABO 病 血 名 型 区 Rh(D) 产 品 码 性 床 别 位 出生日期 孕 产 输 血 史床诊断 输血开始时间 输血结束时间 反应时间 □ 溶血 一级类型 □ 急性 □ 迟发型 二级类型 □ 免疫性 □ 非免疫性 输血反应 □ 细菌污染 □ 低血压 输血史 用药史 临床表现（包括 临床检验） 临床处理情况 所致结果 输血科处理情况 经手人 处理时间 报告人 报告时间 □ 好转 □ 治愈 □ 有后遗症 □ 死亡 死亡时间 死亡原因 实际输血量 □ 非溶血发热 □ 轻微过敏 □ 循环过载 □ 传染疾病 □ 低体温 □ 铁质沉著 血 历 码 号 族 室 姓 ABO 病 血 名 型 区 Rh(D) 产 品 码 性 床 别 位 出生日期 孕 输 血 史
病历存档
□ 过敏休克 □ 移植物抗宿主疾病 □ 非心因性肺气肿
□ 输血后紫癜 □ 免疫调节
□ 低血钙、血钾高或血钾低
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输血不良反应调查单
输血不良反应调查单调查单号调查单号：[调查单号]调查日期调查日期：[调查日期]调查人员调查人员：[调查人员]患者信息患者姓名：[患者姓名]患者性别：[患者性别]患者年龄：[患者年龄]患者住院号：[患者住院号]输血日期：[输血日期]输血血型：[输血血型]输血单位：[输血单位]血液成分：[血液成分]异常情况请描述患者输血过程中出现的任何异常情况，包括但不限于以下方面：- 患者出现的不良症状：[不良症状]- 高血压或低血压：[血压情况]- 心率异常：[心率情况]- 休克：[休克情况]- 过敏反应：[过敏反应情况]- 其他异常情况：[其他异常情况描述]抢救措施请描述对患者异常情况的抢救措施，包括但不限于以下方面：- 抢救药物：[抢救药物名称]- 增加输液速度：[增加输液速度情况]- 采取其他抢救措施：[其他抢救措施描述]输血前后检验请提供输血前后检验结果，包括但不限于以下项目：- 血红蛋白：[血红蛋白检验结果]- 血小板计数：[血小板计数检验结果]- 凝血功能：[凝血功能检验结果]- 其他检验项目：[其他检验项目及结果]结论与建议请根据调查结果给出结论和建议，包括但不限于以下内容：- 输血不良反应的原因分析：[原因分析]- 类似情况的预防措施：[预防措施]- 患者后续处理建议：[后续处理建议]以上内容为输血不良反应调查单，用于调查患者输血过程中出现的不良反应情况。
请在调查完成后将此调查单提交给相关部门进行处理。
如果有任何疑问或需要进一步信息，请及时与我们联系。
最后，感谢您的配合与支持。
[调查人员][联系方式]。
输血不良反应处理及回报制度
输血不良反应处理及回报制度一、目的为了确保患者输血安全，提高医疗质量，规范输血不良反应的监测、报告和处理流程，降低输血风险，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构内所有输血不良反应的监测、报告和处理工作。
三、输血不良反应定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。
输血不良反应可分为溶血性不良反应和非溶血性不良反应。
四、输血不良反应监测1.临床科室在输血过程中应加强巡视，及时发现输血不良反应。
2.发生输血不良反应后，应立即停止输血，更换输血器，保留静脉通道；同时汇报医生，根据医嘱采取相应措施，同时上报输血科，逐项填写输血反应报告单。
3.密切观察患者的病情变化，详细记录输血不良反应发生的时间、症状、处理经过及结果，做好交接班及院内报告工作。
4.保留剩余血液和输血器材，配合输血科做好输血不良反应的调查和处理工作，保存输血反应记录单。
五、输血不良反应报告1.临床科室用血后，应认真填写输血不良反应回报单并于24小时内返回输血科，返回率要求达到100%。
2.输血科血库应在收到输血不良反应回报单后，及时进行登记、统计和分析，为临床提供输血安全相关信息。
六、输血不良反应处理1.一旦发生输血不良反应，应立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml 用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋中血液送检。
2.根据输血不良反应的类型和严重程度，给予相应的处理措施。
如：（1）溶血性不良反应：立即停止输血，应用大剂量糖皮质激素，碱化尿液，利尿，保证血容量和水电解质的平衡，纠正低血压，防止肾功能衰竭和DIC。
（2）发热反应：暂时停止输血，应用退热药物或者糖皮质激素处理，体温恢复后可继续输血。
（3）过敏反应：根据过敏的轻重，如果轻度的过敏，可以服用抗过敏药物后继续输血，如果出现严重过敏反应，应该立即停止输血，给予抗过敏治疗。