『老中医坐堂』五官科病诊治绝招73复发性口疮
口腔溃疡怎样中医中药调治
2023.6养生保健•问诊《老友》专家门诊：我老伴患口腔溃疡五六年，发病时口腔隐隐疼痛，头也痛，而且痰多，呈线条状。
她口腔各部位都出现过溃疡，反复不断。
她到医院治疗，用了桂林西瓜霜、康复新液等药，均未见明显疗效。
请问：口腔溃疡应怎样中医中药调治？吉安市伍××伍××同志：口腔溃疡是多种因素综合作用所致，包括局部创伤、食物刺激、药物影响、营养不良、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏，等等。
系统性疾病、遗传因素及免疫功能异常等也在口腔溃疡的发生发展中起着重要作用。
口腔溃疡常见症状为内唇、舌头、口腔内侧等部位出现溃疡点。
部分溃疡点剧烈疼痛，患者会出现低热、乏力、烦躁、头痛、淋巴结肿大等症状。
中医认为，口腔溃疡的发生是因为人身体中有火。
中医讲的上火有两种，一种是实火，一种是虚火。
一般情况下，过量进食油炸、烧烤、辛辣的食物引起的上火就是实火。
实火的发生比较快，症状明显。
虚火多由连续熬夜、负面情绪多、劳累、压力过大等引起。
虚火的发生需要一个连续的过程，发病较缓慢。
临床上，口腔溃疡主要有六型，调治需要辨证处理。
脾胃伏火型宜清热泻火，凉血通便。
中药方剂用凉膈散、清胃散、玉女煎等加减。
心火上炎型宜清心降火，凉血利尿。
中药方剂用导赤散、泻心汤、小蓟饮等加减。
肝郁蕴热型宜清肝、泻火、理血、凉血。
中药方剂拟用龙胆泻肝汤、小柴胡汤等加减。
阴虚火旺型宜滋阴泻热。
中药方剂用六味地黄汤、杞菊地黄汤、甘露饮等加减。
脾虚湿固型宜健脾化湿。
中药方剂用健脾祛湿汤、五苓散、平胃散等加减。
气血两虚型宜气血双补。
中药方剂用补中益气汤，参苓白术散等加减。
另外，部分患者口腔糜烂延及咽喉痛，治疗宜用少阴甘桔汤加减。
外用药可选择西瓜霜喷剂、西瓜霜清咽含片、锡类散、青黛散、冰硼散等。
日常生活要注意细节，预防口腔溃疡。
要保持口腔卫生，可用淡盐水漱口。
要保持乐观向上的心态，保证足够的睡眠时间，生活规律不熬夜，保持大便畅通。
熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍
熊林波教授治疗复发性口疮经验介绍作者：傅淑芳来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第12期复发性口疮又称复发性阿弗他溃疡或复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害，具有周期性发作，发病率高，病程长，易复发的特点。
现代医学对该病病机尚不清楚，目前无特效药物治疗；而中医根据辨证论治该病，可收到较好的疗效。
熊林波教授从医40余年，是湖南省第三批名老中医，有丰富的临床经验。
笔者有幸随师侍诊，现将其治疗复发性口疮的临床经验介绍如下。
一、病因病机复发性口疮，是以口腔黏膜各部位反复发生的溃疡为特征。
其病因复杂，多与免疫、遗传、系统性疾病、感染、环境）等因素有关。
可以发生于男女老幼，以中青年最多见，老年人也常见。
因其反复发作史和具有周期性特点，根据病史和临床体征易于诊断。
现代医学多采用免疫调节剂、皮质激素、补充维生素及微量元素等，但临床疗效不甚理想。
本病属于祖国医学“口疮”、“口糜”等范畴。
《素问﹒气交变大论》云，“岁金不及，炎炎上行，……民病口疮，甚则心痛。
”宋代《圣济总录﹒口齿统论》曰：“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也，又有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求所受之本也。
”认识到口疮总体为体内阳亢的一面，但需分清虚实。
明代薛己言：“口疮，上焦实热，中焦虚寒，下焦阴火；各经传变所致，当分别而治之。
”熊林波教授总结多年临床经验，认为“阴津不足，心火上炎”是口疮的主要病机，与心、脾、肾三脏关系最为密切。
心阳偏亢或肝郁化火，母病及子，引动心火，亢旺于上，上冲口舌而生疮；中焦脾胃虚寒，则水湿内生，郁而化热，湿热蕴结，上干于舌，可发为口疮；肾为一生阴阳之根本，真阴亏虚，相火妄动，上冲口舌，可发为口疮，若肾阳亏虚，虚阳上浮，亦可发为口疮。
故口疮辨证应围绕心脾肾三脏及阴阳虚实进行。
而临床中，年轻患者多见“心脾积热”，老年人多以“阴虚火旺”为主，反复不愈者多以“脾虚阴火”多见。
中医除湿敛疮法治愈复发性口腔溃疡
中医除湿敛疮法治愈复发性口腔溃疡口腔溃疡一证，虽属小恙。
一旦罹患，反复发作，缠绵难愈，痛苦不堪，无论中西医皆视为难治。
余临证深研此病的辨治亦有10多年之久，曾治疗过一例反复发作达40年之久者，求治时口腔内溃疡点竟达20余处，其痛苦难以名状，经前后加减用药达4个月之久才告痊愈。
从中医药理论来看，本病的病因、病机甚是复杂。
阅历所及，临证所见还是以“湿”为主导，论治则以“健脾除湿”合外科疡证之“敛疮生肌，化瘀止痛”大法，取效甚捷，且对控制复发亦大有帮助。
案1某女，59岁，2009年4月21日初诊。
反复发作口腔溃疡20余年，腰及下肢酸软疼痛5年余（曾诊为腰椎间盘脱出）。
20余年来口腔溃疡反复发作，几无宁日，痛苦不堪，虽多方求治，效果欠佳。
最近又由于照看外孙女及一些家务事导致心情郁闷，病情加重。
刻下症见：舌边、舌下、唇内侧、两腮内侧等处有溃疡点七八个，溃疡周围红肿，基底灰白。
心情烦躁，太息，晨起口微苦，大便微干结，小便可，食眠可，腰酸，膝软，下肢无力，舌淡红，苔薄微黄，舌缨线明显，脉左关弦劲，右关略濡，尺部沉弱。
证属肝郁化热，脾肾亏虚。
治宜清热，疏肝解郁，健脾补肾。
方用丹栀逍遥散加减，处方：丹皮10克，山栀子10克，柴胡10克，青皮10克，枳壳10克，茯苓10克，白芍30克，甘草5克，白术15克，菟丝子10克，川断10克，牛膝10克，生三仙各10克。
5剂，水煎二次，分早晚温服。
自制口疡灵胶囊（珍珠粉、血竭、白及等），每次服2粒，每日服3次。
2009年4月26日二诊。
服完5剂药，溃疡已大部分愈合。
刻下症见：舌下还有一小块已不甚痛，腰膝下肢酸痛无力也大为好转。
舌淡红，苔薄白，脉左关缓和，尺部仍沉弱。
原方加预知子10克，继服5剂。
2009年5月1日三诊。
溃疡已全部愈合，近来心情也很好，全身感觉很轻松，下肢走路亦觉有力，腰部还有些酸痛，脉尺部不足之象仍有。
一诊处方加仙灵脾15克，杜仲15克，菟丝子、川断、牛膝加量至15克，10剂。
复发性口腔溃疡的中医治疗与护理
复发性口腔溃疡的中医治疗与护理复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU))是临床上常见的一种口腔粘膜疾病，中医常称为“口疮”或“口疳”，有明显灼痛，周期性复发，有自限性。
其发病与神经因素、内分泌因素、免疫因素、微生物感染等多种因素相关，此外，饮食中硒、锌、铁等元素的缺乏或维生素B1、B2、B6、B12及叶酸的摄人不足均与复发性口腔溃疡的发病有关。
中医学认为其发病由心脾郁热，湿热郁结所致，久则伤及气血。
中医治疗与护理依靠其辨证论治、整体与局部相结合等特点，在减少其发病次数、改善症状、提高疗效方面发挥了一定优势。
1 辨证用药1.1 心脾郁热证主要表现为舌尖、舌边、舌面，或齿龈，或两颊部口疮反复发作，溃疡面色红，覆盖黄苔，中间基底部凹陷，四周隆起，红肿热痛，口苦口臭，心烦燥热，小便短赤，大便秘结。
舌红苔黄，脉弦滑。
治法：清泻脾火。
方用泻黄散加减。
藿香 10 g，栀子 10 g，石膏 30 g，防风 10 g，竹叶 6 g，泽泻 15 g，连翘 10 g，甘草9g。
并可以赴筵散（黄芩、黄连栀子、干姜、黄柏、细辛各等分研末）外搽。
1.2 脾虚湿热证主要表现为舌面或上下唇内溃疡面，呈圆形或椭圆形，上附灰白色薄膜，糜烂明显，周围呈红色，体倦身重，脘腹痞闷，口腻乏味，纳食不香，渴不欲饮。
舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：健脾利湿，清热泻火。
方用甘草泻心汤加减。
炙甘草12g，黄芩6g，黄连3 g，党参6g，干姜10g，清半夏15g，白术12g，茯苓10g。
并可以姜柏散（干姜、黄柏各等分研末）外搽。
1.3 阴虚火旺证主要表现为口疮反复发作，疼痛明显，溃疡表面覆盖白苔，中间基底部凹陷，四周略隆起，色不红，气短乏力，口干不渴，烦热颧红，小便短赤，舌红苔少，脉细数。
治法：养阴生津，滋阴降火。
方用知柏地黄汤加减。
熟地20g，山萸肉9g，山药9g，丹皮12g，黄柏9g，知母12g，肉桂3g。
并可以柳花散（黄柏30g青黛10g肉桂3g冰片1g共研末）外搽。
中医如何运用中药内服治疗口腔生疮
中医如何运用中药内服治疗口腔生疮在日常生活中，口腔生疮是一种较为常见的病症，给人们带来了不少痛苦和困扰。
中医在治疗口腔生疮方面有着丰富的经验和独特的方法，其中中药内服是重要的治疗手段之一。
口腔生疮，在中医范畴中被称为“口疮”，其病因较为复杂。
从中医的理论来看，主要与以下几个方面有关。
一是心火上炎。
心开窍于舌，若心火旺盛，就容易循经上炎至口腔，导致口疮的发生。
二是脾胃积热。
饮食不节，如过多食用辛辣、油腻、甘甜之物，容易导致脾胃运化失常，积热内生，上攻于口而发为口疮。
三是肝郁化火。
情志不舒，肝气郁结，久而化火，也可能引发口疮。
四是阴虚火旺。
久病伤阴，或素体阴虚，虚火上炎，熏蒸口舌，从而形成口疮。
针对不同的病因，中医会采用不同的中药方剂进行内服治疗。
对于心火上炎所致的口疮，常用的方剂是导赤散。
导赤散由生地黄、木通、生甘草梢、竹叶组成。
生地黄清热凉血滋阴，为主药；木通清心降火，利水通淋，导热下行；竹叶清心除烦，引热下行；生甘草梢清热解毒，调和诸药。
全方共奏清心利水养阴之效，使心经火热从小便而出，口疮得以消退。
脾胃积热引起的口疮，治疗多选用清胃散。
清胃散由生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻组成。
黄连苦寒泻火，直折胃腑之热，为君药；升麻清热解毒，升而能散，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意，与黄连相配伍，泻火而无凉遏之弊，散火而无升焰之虞，为臣药；生地黄凉血滋阴，牡丹皮凉血清热，当归养血和血，同为佐药。
诸药合用，共奏清胃凉血之效，脾胃积热得清，口疮自除。
肝郁化火导致的口疮，常用丹栀逍遥散加减治疗。
丹栀逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子组成。
方中柴胡疏肝解郁，为君药；当归、白芍养血柔肝，为臣药；白术、茯苓、甘草健脾益气，实土以御木侮，为佐药；牡丹皮、栀子清热凉血，泻火除烦，为使药。
全方疏肝解郁，清热调经，肝郁得疏，火气得清，口疮可愈。
阴虚火旺引发的口疮，常以知柏地黄丸为基础方进行加减。
复发性口疮 中医妙治“裤口疮＂
复发性口疮中医妙治“裤口疮＂*导读：复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一种，其发病率高达20％，而女性经期复发性口疮更为常见。
中医认为经期复发陛口疮的发生与各脏腑……复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一种，其发病率高达20％，而女性经期复发性口疮更为常见。
中医认为经期复发陛口疮的发生与各脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实均有关系。
复发性口疮的治疗以消除致病因素、减轻症状、促进口疮愈合、减少复发为原则。
近年来，采用中医辨证施治的方法取得良好疗效。
选择门诊确诊为经期复发性口疮患者 38例，年龄15～43岁，以23～40岁年龄段最为常见。
患者均自觉患处烧灼样疼痛，进食、说话时疼痛加重，呈周期样发作。
一、治疗方法根据患者临床表现可分为阴虚火旺型和胃热熏蒸型。
阴虚火旺型：症见经期或经行后口舌粘膜糜烂、破溃疼痛，月经先期量少，色红赤，形瘦咽干，五心烦热，尿少色黄。
舌瘦红，少苔，脉细数。
给予滋阴降火，处方：熟地24克，山萸肉、山药各12克，泽泻、茯苓、丹皮各9克，黄柏6克。
水煎分3次服，每日l剂，6日为1 疗程。
胃热熏蒸型：症见经前或经期口舌生疮、溃烂，口臭，咽燥，喜冷饮，大便结，小便黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。
给予清热泻火、荡涤胃热，处方：甘草、大黄各6克，朴硝5克，栀子、薄荷各4克，淡竹叶、黄芩各3克，连翘15克。
水煎分3次服，每日1剂，3日为1疗程。
二、疗效标准患者服药2个疗程，显效：症状消除溃疡面愈合，1年内无复发。
有效：溃疡面缩小，疼痛减轻。
无效：溃疡面无明显改善。
三、结果38例患者中，显效23例，有效12例，无效3例，总有效率92．1％。
四、讨论中医以为复发性口疮与血、湿、热三者有关，外邪内伤致病。
女性经期多虚累肾，致阴分受损，阴虚则火旺，虚火灼于口，溃破成口疮。
反复发作，临床表现为经期口舌糜烂，口燥咽干，手脚心发热，尿少色黄，舌红苔少。
治法以滋阴降火。
经期如不忌油腻，肝气不舒致脾胃热盛，火热循经络于口，则口舌生疮、喜冷饮、口臭、大便干结、舌苔厚，治法以清热、泻火、荡涤胃热。
复发性口疮（口腔溃疡）的辨证论治
复发性口疮（口腔溃疡）的辨证论治复发性口疮复发性口疮属于中医的“口疮”范畴。
其病是口腔黏膜受邪热蒸灼，或失于气血荣养所致，临床上以局部出现小溃疡、灼热疼痛为特征。
一、诊断1.口腔黏膜出现单个或数个直径3-5毫米的溃疡、灼热疼痛为主要症状。
2.起病较快，一般7天左右愈合，若此伏彼起，则病程延长。
3.口腔检查见口腔黏膜溃疡较浅，圆形或椭圆形，数量少则1-2个，多则10余个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。
4.应与狐惑病（白塞氏综合征）、复发性坏死性黏膜周围炎及疱疮性口腔炎相鉴别。
二、治疗1.心脾积热主证：口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘，口疮数量多，周围充血明显。
舌红，苔黄，脉数。
治法：清心凉脾。
用方1、凉膈散加味：生地、黄芩、连翘、山栀各12克，丹皮、淡竹叶、白芷、生大黄（后下）各10克，芒硝（冲服），薄荷、木通、生甘草各6克。
每日1剂，水煎服。
用方2、六神丸：每日数次，每次2-3丸，含服。
用方3、梅花点舌丹：每日2次，每次3粒。
用方4、冰硼散：每日数次，涂撒患处。
2.阴虚火旺主证：口内疼痛，口干，手足心热，乏力，口疮1~2个或2~3个，周围充血轻微。
舌红，苔少，脉细数。
治法：滋阴降火。
用方1、知柏地黄汤加减：知母、麦冬各15克，黄柏、生地、熟地、山药、丹皮、构杞子、生牡蛎（先煎）12克，泽泻、茯苓各10克，萸肉、五味子、生甘草各6克。
每日1剂，水煎服。
用方2、锡类散：每日数次，涂撒患处。
3.气血亏虚主证：口不渴，或伴畏寒，便溏，口疮数量不多，周围黏膜不充血。
舌淡，苔薄白、脉细弱。
治法：补气养血。
用方1、八珍汤加味：党参、白术、茯苓、熟地、当归、白芍、川芎各10克，甘草6克。
每日1剂，水煎服。
用方2、八珍冲剂：每日2次，每次1袋(8克），开水冲服。
三、防护1.讲究口腔清洁，定时用药。
2.实火口疮者多饮开水，少食辛辣腥酒之品，保持大便通畅。
虚火口疮者则忌食寒凉生冷等物。
3.生活起居要有规律，坚持劳逸结合，防止劳累过度。
中西医结合治疗复发性口疮
中西医结合治疗复发性口疮复发性口疮（又称阿弗它口腔炎）是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然发生，好发于唇、颊、舌缘等，在粘膜的任何部位均能出现，但在角化完全的附着龈、硬腭则少见。
发病年龄不限，女性较多。
一年四季均能发生，溃疡有自限性，若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。
其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。
口疮没有明确的病因，但可能与以下诱因有关：口部创伤、精神压力、内分泌失调、身体免疫系统失调、肠胃失调、维他命B12、叶酸、铁质不足、配戴不合适的假牙。
近几年笔者用甘草泻心汤煎水服,维生素B2片口服加双料喉风散外用治疗复发性口疮50余例均取得满意疗效。
起效最快1.5天，疼痛减轻，慢者3天起效。
平均2.25天起效，痊愈5—7天。
随访最长5年，最短1年半，未再发作口腔溃疡。
另外18例对照组口服维生素B2片、维生素C片、外用口腔溃疡贴冰硼散等。
起效最快2天，最慢7天，平均4.5天，痊愈6—10天。
对照组有少数患者反复发作一月数次，甚至连绵不愈。
有些患者使用笔者方法后不仅溃疡好了其他症状也痊愈了，如：干呕、腹泻、消化不良、纳差、心下痞满等。
再发者与其不良生活习惯有很大的关系。
口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。
口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。
中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。
《素问•至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。
口疮之火，不独责之于心。
平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。
正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。
中医世家治疗口疮的四种治法
中医世家治疗口疮的四种治法口疮好发于唇内、颊、舌、上腭等处，民间常谓“上火”，可见此证与火攸关。
火有虚实之分：实火，每因肝胃之气有余；虚火，常系心肾之阴不足，也有因元阳败竭，火不归原者。
臣字门儿科第五代传人孙浩对口疮的治疗，分别运用滋阴潜火、泄木平火、通腑泻火、温阳摄火四法，现介绍如下。
肾虚火浮滋阴潜火江某，男，45岁。
患者舌边、舌底各有绿豆大溃疡一枚，痛如火灼，进食尤甚，夜多躁扰难寐。
左耳若扪，自觉蝉鸣，五心烦热，口干多饮，饮后不解，舌尖边红赤，舌苔中部薄黄，小溲黄热，脉细数。
腰部酸痛经年。
证属肾阴不足，肾火浮越，心阳亦随之上亢，治以滋阴潜火，交通心肾。
处方：生地黄12g，玄参12g，炙龟板24g（先煎），知母10g，盐黄柏10g，木通3g，甘草梢6g，黄连3g，肉桂3g（后下），生龙骨30g（先煎）。
7剂。
二诊：药后舌体红赤转淡，溃疡见敛，灼痛已解，夜能安寐，小溲黄热亦减。
前方去木通，加卷心竹叶20片。
7剂。
服后诸症悉瘥。
嘱患者服用中成药知柏地黄丸或六味地黄丸以滋补肾阴。
后随访年余，未再复发。
按此证为阴虚口疮。
耳鸣、腰酸、溲热，显系肾阴不足，肾火偏亢；舌尖边红赤破溃，乃心火上炎之征。
方中知母、黄柏、地黄、龟板泻相火，滋肾水；黄连、肉桂交通心肾；甘草梢、木通与地黄相合仿导赤散之意，引心火下达小肠；龙骨与龟板配合共奏敛阴潜阳之效。
肝经火烁泄木平火刘某，女，46岁。
患者平素性躁易怒，去年因与人口角争执，情志过激，遂患口疮。
历经数月，时发时收，近则缠绵不愈。
诊见：舌边两侧各有绿豆大溃疡一枚，进食苦痛，胸闷，嗳气，两胁攻撑作痛，口干口苦，五心烦热，舌红苔黄厚，脉弦。
测血压160/100mmHg。
证属肝失条达，气郁化火，拟泄木平火法治之。
处方：醋柴胡10g，炒黄芩10g，炒山栀9g，生白芍12g，炒川楝子10g，娑罗子10g，木蝴蝶4g，碧玉散30g（布包），生赭石30g（先煎）。
7剂。
二诊：药后口疮已敛，痛止，口干苦亦解，情志较前安适，血压140/90mmHg。
嘴巴热疮中医治疗方案
一、概述嘴巴热疮，又称口疮、口唇疱疹，是一种常见的口腔黏膜疾病。
中医学认为，嘴巴热疮属于“口疮”、“口唇疱疹”等范畴，病因病机主要为湿热内蕴、脾胃虚弱、心火亢盛等。
中医治疗嘴巴热疮以清热解毒、健脾养胃、滋阴降火为主要原则。
以下为嘴巴热疮的中医治疗方案。
二、中医治疗方案1. 中药内治法（1）湿热内蕴型症状：嘴巴热疮，伴有口苦、口干、大便干结、小便短赤、舌红苔黄腻等。
治法：清热解毒，利湿通便。
方剂：龙胆泻肝汤加减。
组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、甘草。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
（2）脾胃虚弱型症状：嘴巴热疮，伴有食欲不振、腹胀、乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱等。
治法：健脾养胃，清热解毒。
方剂：参苓白术散加减。
组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、扁豆、陈皮、砂仁。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
（3）心火亢盛型症状：嘴巴热疮，伴有心烦、失眠、舌尖红、脉数等。
治法：滋阴降火，清热解毒。
方剂：黄连解毒汤加减。
组成：黄连、黄芩、栀子、黄柏、生地黄、丹皮、甘草。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服用。
2. 中药外治法（1）湿敷法取适量冰硼散，加入适量米醋，调匀后敷于患处，每日3次。
（2）贴敷法取适量金银花、大黄、黄柏、冰片等，研成粉末，加入适量蜂蜜调匀，制成膏药，贴于患处，每日1次。
3. 饮食调养（1）忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，如辣椒、烟、酒等。
（2）多食清淡、易消化的食物，如绿豆、南瓜、豆腐等。
（3）多吃富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。
4. 日常护理（1）保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。
（2）避免用手触摸患处，以免感染。
（3）保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
三、预防措施1. 增强体质，提高免疫力。
2. 注意个人卫生，避免与患有口腔疾病的人接触。
3. 避免过度劳累，保持良好的作息习惯。
4. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
5. 避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜。
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『老中医坐堂』五官科病诊治绝招73复发性口疮
复发性口疮
复发性口疮又称阿弗他口腔炎，是口疮粘膜的溃疡性损害，具有
周期性、复发性的规律。本病有明显的季节性，春季最多，秋冬次之，
夏季甚少。病因非常复杂，常与以下因素有关：
1．消化系统疾病及功能紊乱：如堰胀、腹泻或便秘等情况。
2．内分泌变化：有些女性患者往往在月经期发生，可能与体内雌
激素量下降有关。
3．精神因素：有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的
情况下发病，可能与植物神经功能失调有关。
4．遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有
80%-90%患病，若双亲之一患此病时，其子女中约50%-60%患病。
5．其他因素：如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可
降低免疫功能，增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
有哪些症状？
1．轻症：多见于青壮年，好发于唇、舌缘、颊粘膜、舌腹、前庭
沟处。初期仅有粘膜充血不适，出现粟粒大小的红点，随之形成圆形
或椭圆形溃疡，直径2-3毫米，溃疡中心凹陷，上覆盖一层薄的淡黄
色假膜，四周围粘膜充血形成红晕，疼痛明显，遇刺激疼痛加剧，患
者往往不愿说话和惧于进食。约7-10天白愈，愈合后不留瘢痕，经过
一定的间歇期又在口腔另一部位粘膜复发。
2．重症：溃疡向深层发展至粘膜腺，溃疡扩大直径可达1-2厘米，
边缘呈不规则隆起，中央凹陷，溃疡基底部出现硬结，附近淋巴结肿
大，全身发热，病损可扩大至悬壅垂、软腭、扁桃体及咽腭弓处。病
程可长达数月之久，愈后留有明显的瘢痕。
如何治疗？
处方一
方①生地20克，麦冬20克，龟板20克，炙黄芪30克，西洋参
5克，天花粉15克，枸杞子10克，盐黄柏12克，白芍12克，当归
8克，甘草8克。
*肾阴虚甚，加玄参15克，旱莲单20克；
*胃阴虚，加石斛12克；
*便秘，加蜂蜜30毫升开水冲服；
*心阴虚为主，加黄连8克，丹皮8克。
方②冰片10克，青黛30克，枯矾20克，五倍子30克。
方①上药加水煎煮2次，药液混台，分2次服，每日1剂。
方②上药共研细末过120目筛，混合装瓶备用。用时以无菌棉签
蘸药末少许涂疮面，每日2次。
用于复发性口疮。
处方二
生地5-15克，麦冬5-12克，木通3-9克，车前子（包）3-10克，
鲜竹叶5-6克，甘草梢3-6克。
*火热甚，加栀子2-6克，连翘5-9克；
*便干，加大黄（后下）3-9克；
*有湿热，加黄连2-6克，滑石6-15克；
*营养不良，加太子参5-15克；
*阴虚火旺，加知母3-9克，玄参5-9克。
上药加水煎煮2次，药液对匀，分为2次服用，每日1剂。配合
醋吴茱萸粉外敷涌泉穴。
用于小儿复发性口疮。
有哪些单验方？
1．黄柏20克，大黄、地骨皮各15克。将黄柏、大黄炒炭，地骨
皮炒焦，共研细末，撒于患处，每日2-3次。
2．柳树根内皮、白矾各6克。瓦上焙黄，研细过筛，把药面撒于
患处，每日3次。
3．优质蜂蜜50毫升，用洁净筷子蘸蜂蜜1-3滴，点涂溃疡处，
每日3-5次。
特别提示
1．注意摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减少诱发因素的刺
激。
2. 对于患者强调戒烟、戒酒及忌用辛辣刺激饮食。
3．生活起居规律，心情舒畅，加强身体锻炼，提高机体抗病力。
4．合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含高热量、高蛋白，
多吃新鲜蔬菜,水果；如病人饮食不便，可用鼻饲法。
5．如果反复发生散在的口腔小溃疡，并且外阴也经常发生溃疡，
眼睛常有结膜炎、虹膜睫状体炎，那么，就应该怀疑是白塞病。
6．如果出现单个溃疡似的口内病变，起病特征与上述不同，并且
病灶底部变硬，则应该及时去医院进行病理检查，以排除癌变的可能。