肱骨外上髁(网球肘)炎的诊疗及护理
肱骨外上髁炎演示课件
流行病学特点
发病率
肱骨外上髁炎在人群中发病率较 高，特别是在需要重复进行前臂 旋转和伸屈活动的人群中更为常
见。
年龄分布
本病多发生于30~50岁的人群，与 年龄相关的关节退变和劳损有关。
性别差异
男性和女性均可发病，但女性发病 率略高于男性。
临床表现及分型
临床表现
患者主要表现为肘关节外侧疼痛、压痛、活动受限等症状。疼痛可逐渐加重， 甚至影响日常生活和工作。
预防复发
避免过度使用手臂和手腕，注意保持正确的姿势和动作。对 于需要反复使用手臂的职业人群，应合理安排工作和休息时 间，避免过度劳累。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮 食、充足睡眠等，也有助于预防复发。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型 肘关节僵硬
神经损伤
常见并发症类型及危险因素分析
• 发病原因：多数发病缓慢，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛， 患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀 不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运 动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向 下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节 伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动 作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
分型
根据临床表现和病理变化，肱骨外上髁炎可分为轻度、中度和重度三种类型。 轻度患者症状较轻，中度患者症状较为明显，重度患者症状严重且持续时间长 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者主诉肘关节外侧疼痛，握力 减弱，提重物或拧毛巾时疼痛加 重。局部检查可发现肘关节外侧
医院肱骨外上髁炎康复诊疗常规
医院肱骨外上髁炎康复诊疗常规【概述】肱骨外上髁炎又称网球肘，是由于肱骨外上髁部前臂伸肌群，特别是桡侧伸腕肌起点反复牵拉而产生的慢性损伤性炎症，为临床常见病，多发生于使用手和腕长期、反复用力者，如网球运动员、木工、钳工及家庭主妇。
【诊断要点】1．症状起病缓慢，肘关节外侧疼痛，向前臂和上臂放射。
持物无力。
2．体征肱骨外上髁指伸肌腱及腕伸肌腱起点处局限性压痛，局部不红肿，肘关节活动范围正常。
前臂伸肌腱牵拉试验(Mills 试验)阳性(即肘屈曲，握拳，屈腕，然后将前臂主动旋前同时伸肘，引起肘外侧疼痛)。
3．影像学检查X线片通常正常，有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。
【康复评定】1．肌力评定伸指、伸腕、握持、前臂旋前肌力较弱。
2．关节活动范围评定腕、肘关节活动范围无明显异常。
【康复治疗】1．局部制动早期局部休息(必要时可用石膏或支具固定)，部分患者经休息后可自行缓解。
．2．局部封闭应用醋酸氢化可的松与利多卡因混合液压痛点最明显的中心痛点注射，并要注入腱止点及腱膜下间隙。
同时注意患肘休息，避免加重本病的肘、腕部活动。
3．物理疗法(1)综合物理疗法1)红外线疗法加间动电流疗法：用于发病早期。
先红外线照射患肘外侧治疗20min；再进行间动电疗，小圆电极接阴极放在痛点上，阳极放在痛点近端离阴极2-3cm处，疏密波或间升波，电流量以患者能耐受为宜，治疗5min；1次/d，10-15次为一疗程。
2)石蜡疗法加间动电流疗法：先采用刷蜡法或蜡盘法，将蜡敷于患处，治疗30min后加作间动电流治疗(方法同上)；1次/d，10-15次为一疗程。
3)石蜡疗法加超声波疗法：用于发病后期，先做蜡疗(方法同上)，再进行超声波治疗，采用接触移动法治疗患处，0.8-1.2W/cm。
8-10min/次，1次/d，12-15次为一疗程。
(2)电疗法1)超短波或微波疗法：病变部位肿胀明显，伴有炎性反应时，采用超短波疗法或微波疗法。
均用微热或温热剂量，10-15min/次，1次/d，12-15次为一疗程。
关于网球肘的治疗方法
关于网球肘的治疗方法网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，特别是在网球、高尔夫等运动中。
它是一种肘部疼痛的情况，通常发生在肱骨外上髁处，这里是肱骨上端的骨刺附近。
网球肘的症状包括肘部疼痛、握力减弱、肘部僵硬等，给患者带来了很大的不便。
那么，对于网球肘，我们应该如何进行治疗呢？首先，对于网球肘的治疗，最重要的是休息。
患者需要停止进行引起疼痛的活动，给肘部充分的休息时间，以便让肌肉和韧带得到充分的恢复。
此外，可以采用冰敷的方法来减轻肘部的疼痛和肿胀。
冰敷可以有效地缓解炎症，减轻疼痛，有助于肘部的恢复。
其次，物理治疗也是网球肘治疗的重要手段。
物理治疗可以包括按摩、理疗、针灸等方法。
按摩可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛。
理疗可以通过热敷、电疗等手段来缓解肌肉疼痛，促进肌肉的恢复。
针灸则可以调理气血，缓解疼痛，促进肌肉的恢复。
这些物理治疗方法可以有效地缓解网球肘的症状，促进肘部的康复。
另外，药物治疗也是网球肘治疗的重要手段。
患者可以口服一些消炎止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解肘部的疼痛和炎症。
此外，患者还可以外用一些消炎止痛的药膏，如激素类药膏、非甾体类抗炎药膏等，来缓解肘部的疼痛和肿胀。
药物治疗可以在一定程度上缓解网球肘的症状，帮助患者度过痛苦期。
最后，康复训练也是网球肘治疗的重要环节。
康复训练可以包括肌肉力量训练、肌肉柔韧性训练、平衡训练等。
通过康复训练，可以增强肌肉的力量和稳定性，改善肌肉的柔韧性，提高肌肉的适应能力，从而减少网球肘的发作。
此外，康复训练还可以帮助患者建立正确的运动姿势和习惯，预防网球肘的再次发作。
总的来说，对于网球肘的治疗，休息、物理治疗、药物治疗和康复训练是四大主要手段。
患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法，以达到缓解症状、恢复功能的目的。
当然，在进行治疗的过程中，患者还需要注意避免再次受伤，建立正确的运动习惯，预防网球肘的再次发作。
希望本文所述的关于网球肘的治疗方法对患者有所帮助。
肱骨外上髁炎(网球肘)治疗
肱骨外上髁炎
宁夏中医医院骨伤三科 李利云
定义
• 又称网球肘,桡侧伸腕肌 腱劳损，或伸腕肌腱附 着点扭伤、肱桡滑囊炎 ，又可称为肱骨外上髁 症候群。由于急性、慢 性损伤造成肱骨外上髁 周围软组织的创伤性无旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者。 多为家庭妇女、木工、砖瓦工、钳工、 水电工、运动员。
治疗
1 药物治疗。 2 按摩、针灸、理疗、中药熏洗。 3 封闭治疗。 4 针刀治疗。 5 手术治疗。
推拿治疗
目的：增加局部痛阈，改善局部血运， 促进组织修复，解除粘连。 治则：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀。 部位及取穴：患肢及曲池、手三里、合 谷、阿是穴。 手法：揉按、拿捏、弹拨、和揉。
推拿治疗
病理
• 6、亦可发生肱桡韧带松弛、桡尺近端关节 轻度分离，致桡骨小头脱位。 • 这些病理上的变化，可引起肌肉痉挛，局 部疼痛或沿伸腕肌向前臂放射性窜痛。
临床表现
1 肘关节外侧疼痛，旋 前时加重。尤其在旋转背 伸、提、拉、端、推等动 作时更为剧烈，同时沿伸 腕肌向下放射。 初期常感觉伤肢疼痛 乏力，逐渐发生肘外侧疼 痛，多随运动量的增加而 加重。在重复损伤动作时， 疼痛亦加重（其疼痛性质 为酸痛或刺痛）。
解剖
• 肱骨下端两侧之 隆起部为内、外 上髁，内上髁为 前臂屈肌总腱附 着部，外上髁为 前臂伸肌总腱附 着部。
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎是一种常见的运动员和劳动者的上肢疾病，主要由于肱骨外上髁处肌肉和肌腱的过度使用引起。
该疾病的治疗方法多种多样，但最佳的治疗方法应根据个体情况来确定。
肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗通常是首选方法，因为它是非侵入性的，可以帮助大多数患者缓解疼痛和恢复功能。
保守治疗的方法包括以下几个方面：休息，避免过度使用患肢，是肱骨外上髁炎治疗的首要措施。
这可以减轻肌肉和肌腱的紧张程度，从而减少炎症和疼痛。
患者应尽量避免参与对肱骨外上髁施加压力的活动，例如重型举重和高强度的网球运动。
除了休息外，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩和牵引等手段来缓解疼痛和炎症。
这些技术有助于提高患肢的血液循环，并加速康复过程。
此外，药物疗法也是保守治疗的一部分。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，并帮助患者更快地康复。
然而，使用NSAIDs需要谨慎，因为它们可能导致胃肠道不适和其他潜在的副作用。
除了保守治疗，手术治疗也是一种选择。
手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
手术治疗的具体方法包括腱肌腱移位术和肱骨外上髁部分切除术。
这些手术可以通过解除肱骨外上髁处的压力来缓解疼痛和恢复功能。
在手术治疗后，患者需要进行康复训练。
康复训练包括恢复肌肉力量和灵活性的练习，以及逐渐恢复到正常的日常活动和运动水平。
康复训练应在专业的康复医师的指导下进行，以确保有效且安全地恢复功能。
综上所述，肱骨外上髁炎的最佳治疗方法应根据个体情况来确定。
保守治疗是首选方法，包括休息、物理治疗和药物疗法。
对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可以考虑。
手术后，恢复训练是至关重要的，以恢复肌肉力量和功能。
最终，患者应在医生的指导下进行治疗，并根据个体情况制定最佳的治疗方案。
自我调养治病：肱骨外上髁炎的治疗方法
自我调养治病：肱骨外上髁炎的治疗方法在日常生活中，您可能会突然感觉到肘部外侧疼痛，尤其是在用力抓握或提举物品时，疼痛会加剧。
这时候，您可能就患上了肱骨外上髁炎。
别担心，今天咱们就来好好聊聊肱骨外上髁炎的自我调养治疗方法，帮助您摆脱疼痛的困扰。
首先，咱们得了解一下什么是肱骨外上髁炎。
简单来说，肱骨外上髁炎是一种常见的肘部慢性损伤性疾病，主要是由于前臂伸肌总腱在肱骨外上髁处反复受到牵拉和摩擦，导致局部出现无菌性炎症。
这种病多发于网球运动员、厨师、木工等需要反复用力伸腕和旋转前臂的人群，但现在由于人们长时间使用电脑、手机等，普通人群中患上肱骨外上髁炎的也越来越多。
那么，当我们发现自己患上肱骨外上髁炎时，应该如何进行自我调养治疗呢？下面就为您详细介绍几种有效的方法。
休息是治疗肱骨外上髁炎的首要措施。
当肘部出现疼痛时，要立即停止会引起疼痛的活动，让手臂得到充分的休息。
比如，如果您是因为长时间使用电脑导致的疼痛，那就暂时减少使用电脑的时间，避免频繁地屈伸和旋转前臂。
给受伤的部位足够的时间来恢复，这对于缓解疼痛和促进炎症消退非常重要。
冰敷也是一种有效的缓解疼痛和减轻炎症的方法。
您可以用冰袋或者冷毛巾敷在肘部疼痛的部位，每次 15 20 分钟，每天 3 4 次。
冰敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻肿胀和疼痛。
需要注意的是，冰敷时要避免直接将冰袋接触皮肤，最好用毛巾包裹一下，以免冻伤皮肤。
除了休息和冰敷，佩戴肘部支具也能对治疗肱骨外上髁炎起到一定的帮助。
肘部支具可以限制前臂的活动，减轻伸肌总腱的张力，从而缓解疼痛。
您可以在医生的建议下选择合适的肘部支具，并按照正确的方法佩戴。
在自我调养治疗肱骨外上髁炎的过程中，拉伸和锻炼同样重要。
通过适当的拉伸和锻炼，可以增强前臂肌肉的力量和柔韧性，改善肌肉的协调性，从而减轻肘部的压力。
下面给您介绍几个简单有效的拉伸动作。
第一个动作是前臂旋前旋后拉伸。
站立或坐直，将患侧手臂伸直，手掌向上，然后缓慢地将手掌向下旋转，尽量旋转到最大程度，保持15 30 秒，然后再缓慢地将手掌向上旋转，同样保持 15 30 秒。
2024年肱骨外上髁炎诊断与治疗PPT
合理安排工作与休息时间，避免过度劳累
保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠 合理安排工作与休息时间，避免长时间保持同一姿势 加强锻炼，增强身体素质，提高免疫力 避免过度劳累，注意劳逸结合，保持身心健康
影像学检查
X线检查：观察 肱骨外上髁的形 态和结构，判断 是否存在炎症
CT检查：观察肱 骨外上髁的软组 织、骨组织和关 节腔情况，判断 是否存在炎症
MRI检查：观察 肱骨外上髁的软 组织、骨组织和 关节腔情况，判 断是否存在炎症
超声检查：观察 肱骨外上髁的软 组织、骨组织和 关节腔情况，判 断是否存在炎症
平衡与协调性训练
单脚站立：保持单脚站立，保持平衡，逐渐增加站立时间 平衡板训练：站在平衡板上，保持平衡，逐渐增加站立时间 瑜伽球训练：坐在瑜伽球上，保持平衡，逐渐增加站立时间 跳绳训练：跳绳时保持平衡，逐渐增加跳绳次数和速度
日常生活能力训练
穿衣训练：练习穿脱衣服，提高穿衣速度 洗漱训练：练习刷牙、洗脸、梳头等日常洗漱动作 家务训练：练习扫地、拖地、洗碗等家务劳动 出行训练：练习上下楼梯、乘坐交通工具等出行技能
疾病危害与并发症
疼痛：肘关节外侧 疼痛，活动受限
肿胀：肘关节外侧 肿胀，影响日常生 活
功能障碍：肘关节 活动受限，影响日 常生活和工作
并发症：可能导致 肘关节周围肌肉萎 缩，影响关节功能
肱骨外上髁炎诊 断方法
体格检查
观察患者肘关节活动情况，是否存在疼痛、肿胀、活动受限等症状 检查患者肱骨外上髁处是否有压痛、肿胀、发热等表现 检查患者肘关节屈伸、旋转、内收外展等活动是否受限 检查患者肱骨外上髁处是否有肌腱断裂、关节脱位等损访：患者 应定期到医院进 行复查，了解病 情变化
肱骨外上髁炎的护理
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是指前臂伸肌在 肱骨外上髁的起点发生劳损而出现 的病症，因网球运动员较常见，故 称为“网球肘”。有些文献称为 “肱桡关节滑囊炎”、“肱骨外髁 骨膜炎“。
解剖特点
一、病因点反复牵拉、损伤
可能中药是咱们中国人自己的吧， 我们总是会对这东西吸收莫名的 好，很多哥们吃中药3 4个疗程就 把这些问题给调理过来了 加 msdf003(卫/星/号)可以试试看, 这位是男性方面资深的老中医哦！
（二）药物治疗
1、内服：益气养血、舒筋活络。
舒筋汤加减（当归、陈皮、羌
活、骨碎补、伸筋草、五加皮、桑寄生、
木瓜）加：生黄芪、白芍。
2、外敷：定痛膏、狗皮膏，海桐皮汤薰 洗。
结束
局部发生无菌性炎症 肌腱充血、水肿、变性、粘连
二、诊断要点
1、肘关节外侧酸胀、疼痛，休息减轻、劳累后加 重。
2、疼痛常向上臂和前臂桡侧放射。 3、提热水瓶、绞毛巾、扫地时疼痛加重，持物
无力。 4、肱骨外上髁、肱桡关节处压痛，腕伸肌紧张
试验阳性，弥尔征（Mill）阳性。
三、治疗
（一）理筋手法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘关节外侧上髁处疼痛和压痛，常见于网球运动员和高强度使用上肢的人群。
针对肱骨外上髁炎的治疗方法，我们需要根据病情的轻重缓急来选择合适的治疗方案。
下面将介绍肱骨外上髁炎的最佳治疗方法。
首先，对于肱骨外上髁炎患者来说，最重要的是要及时休息。
停止引起疼痛的活动，避免使用过度，给肘部充分的休息时间，有助于减轻疼痛和炎症，促进病情的康复。
其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗手段之一。
物理治疗包括热敷、冷敷、理疗、按摩等，可以有效缓解肘部疼痛，促进炎症吸收，增加关节的灵活性和稳定性。
除此之外，药物治疗也是肱骨外上髁炎的常规治疗方法之一。
患者可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等，来减轻疼痛和炎症反应。
此外，局部外用消炎止痛药膏剂，也可以缓解肘部疼痛和不适感。
另外，对于严重的肱骨外上髁炎患者，还可以考虑注射治疗。
常见的注射治疗包括激光治疗、射频治疗、肌肉注射等，可以直接作用于患部，缓解疼痛，促进组织的修复和再生。
最后，手术治疗是针对肱骨外上髁炎的最后手段。
对于经过长期保守治疗无效的患者，或者出现明显的骨赘形成、肌腱断裂等并发症的患者，可以考虑手术治疗，通过手术去除骨赘、修复肌腱等，达到治疗的目的。
综上所述，针对肱骨外上髁炎的治疗方法，我们可以根据病情的轻重缓急，选择合适的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要充分休息，配合物理治疗和药物治疗，严重病例可以考虑注射治疗或手术治疗。
希望本文介绍的肱骨外上髁炎治疗方法对您有所帮助。
网肘炎的最佳治疗方法
网肘炎的最佳治疗方法网肘炎，又称网球肘，是一种常见的肘部疼痛症状，通常由于过度使用肘部肌肉和肌腱引起。
这种疾病通常发生在网球运动员和其他需要频繁使用肘部的运动员身上，但也可能影响其他人群。
网肘炎的症状包括肘部疼痛，特别是在握物或伸肘时加重，以及肌肉无力和肿胀。
对于患有网肘炎的人来说，寻找最佳的治疗方法是至关重要的。
以下是一些治疗网肘炎的最佳方法。
首先，休息是治疗网肘炎的关键。
停止或减少引起疼痛的活动可以帮助肌肉和肌腱得到充分的休息和修复。
此外，使用肘部支具或绷带可以帮助减轻肌肉和肌腱的压力，促进愈合。
在休息期间，可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛和减轻肿胀。
其次，物理治疗是治疗网肘炎的有效方法。
物理治疗师可以制定针对个体情况的康复计划，包括肌肉和肌腱的加强训练，以及伸展和按摩。
这些治疗方法可以帮助恢复肌肉和肌腱的功能，减轻疼痛和炎症。
另外，药物治疗也是治疗网肘炎的重要手段。
非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和止痛药可以帮助减轻疼痛和减轻炎症。
此外，局部使用抗炎药膏或贴膏也可以帮助缓解疼痛和肿胀。
除了上述治疗方法，注射治疗也是治疗网肘炎的一种选择。
激素注射可以直接注入受影响的肌肉和肌腱，以减轻炎症和疼痛。
另一种注射治疗是血小板富集血浆（PRP）治疗，通过注射富含生长因子的血小板富集血浆来促进肌肉和肌腱的修复和愈合。
最后，手术治疗是治疗网肘炎的最后选择。
对于那些经过长期治疗仍未见好转的患者，手术可能是必要的。
手术可以通过清理受损的肌肉和肌腱组织，或者修复肌腱的撕裂，以恢复肘部功能。
综上所述，治疗网肘炎的最佳方法是综合治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗。
针对个体情况选择合适的治疗方法是至关重要的。
同时，预防网肘炎的发生也是非常重要的，包括适当的运动方式和姿势，以及加强肌肉和肌腱的训练。
希望本文所述的治疗方法对患有网肘炎的人群有所帮助。
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肱骨外上髁（网球肘）炎的诊疗及护理
肱骨外上髁炎，又称网球肘，为伸肌总腱起点处的慢性炎症。
发病原因为肌肉反复牵拉，导致前臂伸肌起点处组织慢性损伤。
多见于网球、羽毛球运动员，也常见于钳工、家庭妇女。
主要临床表现为肘外侧疼痛。
【主要表现】
肘部外侧局限性疼痛，常于前臂某个旋转动作时疼痛明显，如拧毛巾动作时出现疼痛，并向前臂放射，但提重物时无疼痛症状。
将肘关节伸直、握拳、屈腕，然后将前臂旋前，患者感肘部外侧剧痛，称为伸肘牵拉试验阳性。
【治疗与护理】
(1)一般治疗：适当休息，尽量减少前臂旋转动作。
局部适当热敷、外用伤湿止痛膏等。
(2)局部封闭注射：在压痛最明显处局部封闭注射，常用药物为泼尼松龙，一般剂量为泼尼松龙12.5~25毫克，加人1%利多卡因2~3毫升，局部封闭注射，每10~14日1次，3次为1个疗程。
(3)手术治疗：局部封闭注射效果不佳或又反复发作、病程较长、症状顽固者，可考虑手术治疗，做伸肌总腱起点松解术。
(4)护理措施：适当局部休息，避免原重复动作，非常有利于疾病恢复，此举不可小视。