骨科关节疾病护理措施

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关节退行性病变老年病人的骨科护理

关节退行性病变老年病人的骨科护理

关节退行性病变老年病人的骨科护理
骨科护理是针对关节退行性病变老年病人的特殊护理措施,旨在提高病人的生活质量,减轻病痛不适,促进康复。

1. 评估和监测:护理人员需要对病人进行全面的身体评估,包括行走能力、疼痛程度、关节活动范围等。

定期监测病人的病情变化和康复进展,并及时调整护理计划。

2. 疼痛管理:关节退行性病变常伴随着疼痛,护理人员需要通过非药物方法或药物
治疗缓解病人的疼痛。

非药物方法包括热敷、冷敷、按摩、放松技巧等。

药物治疗根据病
人疼痛程度和医生建议选择,如非处方的非甾体抗炎药物。

3. 功能恢复:护理人员需要根据病人的具体情况,制定恰当的功能训练计划,包括
关节活动、肌力恢复、平衡练习等。

通过科学的康复训练,帮助病人提高肌肉力量和关节
活动度,促进功能恢复。

4. 营养与饮食:老年病人在骨科护理中需要特别关注营养与饮食。

护理人员需要根
据病人的身体状态和特殊需求,制定合理的饮食方案,保证病人摄入足够的营养物质,如
蛋白质、钙、维生素D等,以促进骨骼健康和康复。

5. 手术后护理:一些关节退行性病变病人需要通过手术治疗,护理人员在手术后需
要提供专业护理。

包括术后伤口护理、疼痛管理、安全转移等。

6. 心理支持:疾病对老年病人的心理影响较大,护理人员需要通过与病人的交流,
提供情感支持和安慰,帮助其应对病痛,积极面对康复过程。

关节退行性病变老年病人的骨科护理需要综合考虑各个方面的因素,包括疼痛管理、
功能恢复、营养与饮食、手术后护理和心理支持等。

护理人员需要具备专业知识和护理技能,保证病人得到及时有效的护理,促进其康复和健康。

骨科的护理问题及措施

骨科的护理问题及措施

骨科的护理问题及措施引言骨科护理是一门专门研究骨骼系统疾病的护理学科,主要针对骨折、关节置换、骨疼痛等疾病进行护理干预。

在骨科护理中,护士需要掌握并解决一系列骨科护理问题,并采取相应的措施。

本文将介绍一些常见的骨科护理问题,并提供相应的护理措施。

1. 骨折护理问题及措施1.1 疼痛管理骨折患者往往伴随剧烈的疼痛,护士可以采取以下措施进行疼痛管理: - 评估疼痛程度,并及时记录; - 使用非药物疼痛缓解方法,如热敷、冷敷等; - 根据医嘱给予适当的镇痛药物; - 监测镇痛药物的疗效和不良反应。

1.2 伤口护理骨折伴随着伤口,护士需要注意以下伤口护理问题: - 定期更换敷料,保持伤口清洁; - 注意伤口红肿、渗液等异常情况,及时报告医生; - 做好手卫生和无菌操作,减少感染风险; - 保持伤口温暖和湿润,促进愈合。

1.3 活动功能训练骨折后,患者常常伴随着关节功能受限,护士需要进行相应的活动功能训练:- 根据医嘱制定康复计划,包括活动目标和计划; - 指导患者进行关节活动和肌肉锻炼; - 逐渐增加活动强度和范围,避免过度使用; - 监测患者的康复进展,并及时调整康复计划。

2. 关节置换护理问题及措施2.1 术后护理关节置换手术后,护士需要关注以下护理问题及措施: - 密切观察患者术后意识、生命体征等变化; - 确保患者在恰当的体位上,防止关节脱位; - 采取静脉药物镇痛,控制术后疼痛; - 指导患者进行早期康复训练,如主动活动和被动康复等。

2.2 预防并发症关节置换患者容易出现一些并发症,护士需要采取以下措施预防并发症的发生:- 建立早期康复计划,促进血液循环,避免深静脉血栓形成; - 避免过度活动和负重,预防人工关节松动和脱位; - 提供营养指导,预防骨质疏松和骨折的发生; -定期随访患者,了解并发症的情况,尽早干预处理。

3. 骨疼痛护理问题及措施3.1 疼痛评估与缓解对于骨疼痛患者,护士需要进行疼痛评估,并采取相应的缓解措施: - 详细询问患者疼痛的性质、部位、强度等信息; - 采用疼痛评估工具进行客观评价; - 根据疼痛程度给予相应的镇痛药物; - 配合其他治疗手段,如物理疗法和心理支持等。

骨科常见疾病和护理措施

骨科常见疾病和护理措施

骨科常见疾病和护理措施1. 骨折骨折是指骨骼部分或完全断裂的损伤。

常见的骨折类型包括:肋骨骨折、手骨骨折、胫骨骨折等。

护理措施:•保持骨折部位的稳定。

可以使用夹板、石膏等材料固定骨折部位,避免运动和震动导致骨折加重或移位。

•保持骨折部位的清洁和干燥。

骨折部位容易感染,及时清洁和更换敷料可以预防感染。

•骨折部位的抬高。

抬高骨折部位有助于减轻肿胀和疼痛,促进血液循环。

•处理伤口。

如果骨折伴有皮肤破损,应进行伤口处理,防止感染。

2. 关节炎关节炎是关节发炎性疾病的统称,常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。

护理措施:•进行适度的运动。

适当的运动可以增强关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性,减轻疼痛和不适。

•控制体重。

肥胖是关节炎的诱因之一,控制体重有助于减轻关节的负担和疼痛。

•应用热敷和冷敷。

热敷可以缓解关节疼痛和僵硬,冷敷可以减轻关节肿胀和炎症。

•避免长时间保持同一姿势。

长时间保持同一姿势容易导致关节僵硬和疼痛,应适当休息和改变姿势。

3. 膝关节损伤膝关节损伤包括韧带撕裂、半月板损伤等。

护理措施:•保持膝关节的稳定。

可以使用适当的支具或外固定器固定膝关节,减轻关节的负担和疼痛。

•应用冷敷和热敷。

冷敷可以减轻关节肿胀和炎症,热敷可以缓解关节疼痛和僵硬。

•进行康复训练。

康复训练可以加强膝关节周围的肌肉力量,提高关节的稳定性和功能。

•避免剧烈运动和扭伤。

剧烈运动和扭伤会进一步损伤膝关节,应避免这些活动。

4. 颈椎病颈椎病是颈椎部分或全部结构发生病变的疾病,如颈椎间盘突出、颈椎关节退行性变等。

护理措施:•保持正确的坐姿和站姿。

保持颈椎的自然弯曲,避免长时间低头或过度仰头。

•适当休息和运动。

长时间保持同一姿势会增加颈椎的负荷,应适时休息和进行颈部运动。

•防止受凉。

受凉往往会使颈椎病症状加重,应注意保暖。

•使用低枕和硬床。

低枕和硬床可以保持颈椎的正常生理曲度,减轻疼痛和不适。

5. 骨质疏松骨质疏松是指骨骼中骨量减少、骨质减少,容易发生骨折的疾病。

骨科护理常规(全本)

骨科护理常规(全本)

骨科疾病护理常规【2 】一般疾病护理常规【骨折病人护理要点】1.针对病人平常心理状况,实时进行劝导.2.骨折病人先固定,后搬动..3.如伴有休克产生,先行抗休克治疗,再处理骨折.4.四肢毁伤,举高患肢,并留意不雅察患肢远端动脉搏动.血管充盈度.皮肤色彩及温度.痛苦悲伤及肿胀等.5.因骨折而造成病人的激烈痛苦悲伤,遵医嘱尽快赐与镇痛药物.6.保守治疗的病人,应重视骨折部位固定后果的不雅察.【手术护理】1.术前护理(1)脊柱及腰以下各关节手术的病人,术前练习床上排大.小便.(2)手术区域的皮肤应在术前24小时开端预备,皮肤不甚干净者,酌情提前预备.能活动的病人进行洗澡并改换干净衣裤,不能活动的病人指点家眷进行皮肤干净擦拭.2.术后护理(1).按不同的麻醉方法,实行病情不雅察及护理.(2).亲密不雅察病人性命体征的变化.(3).石膏固定的病人,履行石膏病人护理要点.(4)不雅察病人伤口渗血.渗液情形.(5).脊柱术后的病人,翻身时进行轴向翻身,不雅察四肢感到.活动情形.(6).四肢手术的病人举高患肢,并留意末梢血液轮回的不雅察.(7).对危宿疾人做好预防归并症的护理,留意养分及水分的补充,必要时遵医嘱赐与静脉养分.(8).依据病人的精力状况,有针对性的做恶意理护理.(9).依据手术部位的不同,协助.指点病人进行功效锤炼以促进恢复.危重疾病护理常规1.对危重患者先挽救.后办住院手续.2.将患者安置在挽救室,预备好挽救用物,在大夫到达之前,护士可酌情赐与树立静脉通路.止血.吸氧.吸痰.人工呼吸等.3.周密不雅察病情变化,做好性命体征监测,实时发明问题,报告大夫,赐与实时处置.4.保持呼吸道通行,颈椎骨折病人保持颈部制动.5.留置导尿,记载每小时尿量和24小时出入量.6.伤口护理不雅察包扎止血后果是否显著,经输血及扩容后,伤口渗血是否显著增长,是否有活动性出血.7.树立危重患者护理记载单,具体记载病情.用药和液体出入量,留意药物间的配伍禁忌.8.加强巡查,保持各类管路的通行.9.保留意恰当保暖,可加用盖被,但不宜用热水袋加温,以免使皮肤血管扩大,加重休克.10.四肢创伤病人留意患肢末梢血轮回.活动.感到情形11.需急诊手术者遵医嘱做好各类术前预备.12.对神志苏醒者做恶意理护理,减轻浮躁情感;休克病人宜暂禁食水,口渴时可用湿棉签润唇.13.休克病人不宜频仍翻身,以免加宿疾情,但要留意做好各类基本护理.石膏固定病人护理【护理评估】1.受伤进程及有无其他并发症.2.病情评估3.对石膏固定的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.石膏未干时暴露,以促其速干.3.石膏未干时,搬运病人运用手掌平托石膏,不可用手指抓捏,避免在石膏上压出凹陷,形成榨取点.在搬运.翻身或转变体位时,应留意破坏石膏,防止折断.4.不雅察患肢末尾是否消失血轮回或神经感到障碍.5.检讨石膏边缘皮肤有无早期压疮,对石膏边缘皮肤及临近石膏的骨突处进行按摩.肢体固定的病人用枕垫举高患肢,以利肿胀的清除.6.石膏内有出血时,可渗入渗出到石膏表面,为了明白出血是否中断,可沿血迹的边界用铅笔圈划并注明记载时光,并中断不雅察,如圈划的血迹边界不断加大,实时通知大夫.7.保持石膏干净.湿润.8.指点病人进行自动的肌肉舒张.紧缩锤炼,未被固定的关节应早期活动,以促进肢体消肿.预防肌肉萎缩.关节柔软等.病情许可时勉励病人尽早下床活动.9.肢体肿胀消退易使石膏松动,实时通知大夫改换石膏.【健康指点】1.告诉病人石膏固定的时光及意义.2.瞩病人在石膏固按时代下床活动时应扶拐行走,避免摔倒或使石膏断裂而影响治疗后果.3.石膏固按时代,可进行固定规模内的肌肉舒缩活动及固定规模以外的关节伸屈活动.牵引病人护理【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)有无糖尿病.高血压.心脏病等.(3)年纪.体重.皮肤完全性及对胶布有.(4)体位.肢体活动度,是否使牵引能保持在有用状况.(5)肢体骨折病人肢端血运.感到.活动及关节活动情形.3.对牵引的认知程度及心理推却才能.4.家眷对牵引治疗的认知程度及支撑力度.5.自理才能.皮牵引及骨牵引前护理要点(1)将病人患肢清洗干净.(2)向病人及家眷讲授牵引治疗的重要性及留意事项.(3)卖力做好病人的心理护理,取得其合营.皮牵引后护理(1)病人卧硬板床,一般将床头或床尾举高15~30cm,运用体重与牵引偏向形成反牵引力.(2)牵引病人进行床头交代班.(3)保持有用牵引:1)将患肢置于功效位,下肢保持外展位.2)牵引线与牵引骨骼的纵轴线保持一致.3)牵引重物保持悬空位.4)不可随便率性加减重量或放松牵引线.5)不可将被子压在牵引绳上,以免影响牵引力.(4)不雅察患肢血液轮回状况及皮牵引肢体皮肤有无红肿.过敏,发明平常实时处理.(5)小儿悬吊牵引,不雅察重量大小是否恰当,以使臀部稍离床面为宜.(6)运用枕颌吊带时,须随时不雅察吊带是否牢稳.舒适.安全,吊带是否因移动地位榨取颈部而影响呼吸.(7)指点病人功效演习,防止肌肉萎缩与关节柔软.(8)预防坠积性肺炎,指点病人进行深呼吸,有用咳嗽咳痰.(9)做好基本护理,预防压疮.肺部及泌尿系沾染等并发症的产生.(10)预防便秘,合理搭配饮食,多给蔬菜和生果,多饮水,必要时赐与缓泻剂. 骨牵引后护理(1)病人卧硬板床,依据骨折部位可将床头或床尾举高15~30cm,以运用体重与牵引力偏向形成反牵引力.(2)牵引针孔每日用75%酒精滴注一次,预防沾染.(3)骨牵引重量不可随便加减或移去.(4)下肢骨牵引应保持下肢外展位,重量悬空,牵引绳稳固.滑腻.牵引力线应与股骨轴心线一致.(5)颅骨牵引病人枕骨粗隆处放置海绵或纱布垫,减轻对骨突部位的榨取.翻身进程中保持牵引偏向精确,勿扭曲头颈,以防不测的产生.(6)牵引治疗进程中指点病人进行股四头肌锤炼,以防肌肉萎缩及关节柔软.指点病人自动进行足背伸曲活动,防止腓总神经受压而造成足下垂.(7)勉励病人运用拉手架经常抬起上身及臀部,预防压疮.(8)指点病人进行深呼吸,有用咳嗽.咳痰,预防坠积性肺炎.(9)勉励病人多饮水,预防泌尿系结石的产生.(10)勉励病人多食粗纤维的食物,预防便秘.【健康指点】1.中断进行患肢关节功效锤炼,防止肌肉萎缩,应遵守循序渐进的原则.2.留意骨牵引穿插部位的干净,预防沾染的产生.3.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨骼的愈合.4.多食粗纤维的食物,预防便秘.外支架固定器病人的护理1.按常规做好术前护理.2.术后举高患肢,以高于心脏程度为宜,保持精确体位,搬动肢体时,托扶骨折高低端,避免消失剪切力3.周密不雅察患肢末梢血液轮回.温度.感到.活动情形,发明平常报告医师.4.留意不雅察局部皮肤情形,防止外固定器压伤皮肤形成溃疡.5.留意不雅察外固定器是否松动滑脱,针锁是否紧固,发明问题,实时调剂.做患肢肌肉的等长紧缩锤炼和关节的伸屈锤炼,以促进血液轮回,防止关节强直.肌肉萎缩.脂肪栓塞分解征护理【概念】脂肪栓塞分解征是产生在轻微创伤,特殊是多发性骨折后,以进行性低氧血症,皮肤黏膜出血点和意识障碍为特点的分解征.其好发于伤后2-3d,创伤愈轻微,脂肪栓塞产生率愈高,尤其是以下肢长主干骨折为主的多发性骨折.【临床表现】1.肺症状: 胸闷, 呼吸急促, ,发绀,咳嗽或咳出铁锈色痰,听诊肺部有湿性罗音.2.脑症状:焦躁,神志不清,谵语,嗜谁,抽搐等.3.高热:清除急性沾染以外的难以说明的忽然高热,体温在39度以上.4.脉快:每分钟可忽然增长20次或者更多(120次/每分钟以上).5.出血点:皮肤黏膜点状出血,多在前胸,腋下.【预防】起首应清除致病身分,对轻微创伤并多发骨折病人应实时抗休克治疗,改良缺氧症状.搬动中,骨折行暂时固定.骨折复位进程中,应操作轻柔,作到确切有用的制动,防止或削减局部的毁伤以削减脂肪滴进入血流.创伤后1-5d 内应准时做血气剖析或胸部V线检讨,有利于早期诊断.【护理不雅察】1.加强性命体征的不雅察,10-15min测体温,脉搏,呼吸,血压1次,同时应不雅察神志瞳孔的变化,并精确记载.发明问题立刻报告大夫实时挽救.2.周密不雅察呼吸频率,节律,深浅度,保持呼吸道平日.若病员呼吸频率在30次/min以上或8次/min以下,要立刻检讨给氧装配是否通行.呼吸道是否通行.必要时行器官插管或加压给氧,停氧时应先下降流量,逐渐停用,使呼吸中枢逐渐高兴,不能骤停.3.不雅察皮肤光彩,检讨颈,前胸及腹部皮肤出血点是否消掉,一般在1-3d内完全消掉.轻压口唇,指甲时不雅察苍白区消掉情形,苍白区消掉大于1s 为微轮回血流灌注不足或淤滞现象,小于1s则为病情好转.4.不雅察病人的出入水量,伴有休克时应留置尿管,每小时测尿量1次,应不少于25毫升或每千克体重不少于0.5-1毫升.骨筋膜间区分解征护理【概念】创伤后骨筋膜间区分解征是四肢骨筋膜区内的肌肉和神经组织因急性轻微缺血而产生的一系列病理转变,好发于前臂和小腿.【临床表现】以局部症状最为凸起,表现为伤肢显著肿胀.痛苦悲伤.麻痹,手指或足肢不自发愚昧状况,肢体变硬,消失张力性水泡.皮温下降.皮色暗红或有紫斑,压痛显著,远端肢体活动受限,被牵动拉时痛苦悲伤激烈,甚则肢体远端发凉,苍白或紫绀.脉搏削弱或消掉,轻微者导致肌肉挛缩或坏逝世.【护理要点】1.松弛所有外固定物将患肢放平,尽量削减患肢活动,严禁按摩.热敷.烘烤,必要时冷敷.2.不雅察患肢痛苦悲伤的性质创伤后肢体中断性烧灼状激烈痛苦悲伤,并传向远端,且进行性加重,为PACS最早期症状.3.不雅察患肢肿胀情形PACS病人肢体轻微肿胀,坚硬无弹性,皮肤常起水泡.鸡肉坚硬如束条,轻微者肌肉呈圆筒状柔软.4.不雅察患肢的情形病人常有蚁走感.麻痹感.5.压痛及牵扯痛显著压痛是PACS的重要特色.6.不雅察患肢皮肤色彩 PACS病人早期肢体末尾潮红,皮温稍高;继而皮肤光明微薄,进一步成长则呈暗红色或紫暗色,皮肤温度下降,有时可消失大理石样花斑纹,最后皮肤呈败革样转变.7.不雅察患肢血液轮回受累肢体末尾早期微血管充盈根本正常,但动脉搏动削弱或消掉;后期肢体末尾可呈苍白或紫绀,微血管充盈时光延伸,动脉搏动消掉,但无脉不是PACS的绝对指征.8.不雅察患肢功效PACS病人常因受累间区内神经纤维和肌肉缺血,患者早期可有肌力减退和功效障碍;晚期则产生肌肉坏逝世,纤维样变而消失手足畸形.9.不雅察患者性命体征的变化pacs病人早期可有体温升高,脉搏加速,因大量血浆合体液渗出,机体有用轮回血量锐减,可消失低血压或休克,晚期肌肉坏逝世毒素接收,病人可消失发烧和心力弱竭症状.10.监测肾功效不雅察尿量.色彩.密度,检测血钾.尿素氮.非蛋白氮.二氧化碳联合力,小心肾功效衰竭.11.精确运用脱水剂20%甘露醇250ml请求30min内必须输完,隔2h反复1次.留意不雅察脱水剂的疗效.12.术后不雅察筋膜间区切开减张术后应中断不雅察患肢末梢血液轮回.温度.足背及胫后动脉搏动,感到及活动情形,实时换药,保证伤口敷料的有用吸附,同时应留意不雅察伤口渗血.渗液情形,防止消失继发性血管毁伤和伤口沾染,后期应不雅察全身养分状况及功效锤炼是否能按请求进行.四肢骨折病人护理【上肢骨折病人的护理评估】1.懂得骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)年纪及合营状况.(3)痛苦悲伤耐受程度.(4)患肢肿胀.桡动脉搏动.皮肤温度及手指活动等.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.(一)肱骨髁上骨折护理【概念】肱骨髁上骨折是产生在肱主干与肱骨髁接壤处的骨折.多见于5-12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%-40%.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢肿胀程度.有无激烈痛苦悲伤.桡动脉搏动.指端毛细血管充盈状况.皮肤温度.手指自动活动及指端被动牵拉痛等.(2)不雅察患肢有无桡神经.尺神经.正中神经毁伤的症状.(3)行牵引治疗者,骨折时因肘部肿胀显著,牵引时又要屈肘45度,易产生血液轮回障碍,留意不雅察患肢的感到.血运.肿胀等情形,发明平常应实时通知大夫.(4)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期准时监测血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(2)不雅察患肢血运及手的感到.活动等情形,若皮肤青紫.发冷.毛细血管充盈迟缓,桡动脉搏动平常,实时通知大夫.(3)不雅察伤口渗血情形,出血多时立刻通知大夫.(4)用气垫或软枕将患肢垫高,使患肢高于心脏程度,促进肿胀消退.(5)患儿对痛苦悲伤的耐受力差,精确评估痛苦悲伤程度,遵医嘱运用镇痛药物.(6)指点病人进高蛋白.高维生素.高热量.易消化的饮食,促进骨折的愈合.(7)遵医嘱指点病人进行手指及腕关节的屈伸活动,慢慢进行肘关节的屈伸演习,不锤炼时患肢用吊带或三角巾制动.(二)尺.桡骨骨折护理【概念】尺桡主干双骨折较多见,占各类骨折的6%阁下,以青少年多见;易并发前臂骨筋膜室分解征.表现为前臂痛苦悲伤,肿胀,功效障碍,尤其是不能扭转活动.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察患肢的痛苦悲伤.肿胀.手指感到.活动及血运等情形,发明平常实时通知大夫.(2)不雅察患肢有无神经毁伤症状.(3)骨折复位石膏固定者,一般将患者固定与中立位,不雅察石膏的松紧度.患肢的地位,手指血运.感到.活动等情形.石膏干固后勉励其进行手指的屈伸及肩部的活动,以促进肿胀的消退.(4)夹板固定的病人,除应不雅察手指的血运.感到.活动外,还应留意实时调剂夹板的松紧度,不雅察是否有压疮形成.并用三角巾或吊带,悬吊患肢于90度角的地位.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)麻醉恢复期不雅察病人血压.脉搏.呼吸的变化.(2)不雅察手指血运.感到.活动情形及患肢肿胀程度,小心骨筋膜分解征的产生.(3)不雅察引流液的色彩及量,保持引流畅畅.(4)无论是手段复位外固定或切开复位内固定,术后均应举高患肢.(5)加强养分,多食高蛋白.高维生素.高热量.易消化的食物.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼,开端时先演习手指屈伸和腕关节活动,慢慢演习肘.肩关节活动,待拍片证实骨折愈合后方可进行前臂扭转演习.【健康指点】1.中断不雅察体温.伤口的变化,如消失体温增高,伤口红.肿.热.痛或有渗出液,实时就诊.2.带石膏.夹板固定出院者,向病人及家眷交卸石膏及夹板应保持干净.湿润,避免毁伤.3.中断进行功效锤炼,并遵照循序渐进的原则.4.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.(三)股骨颈骨折护理【概念】是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.它主如果松质骨,易发于老年人,常消失骨折不愈合和股骨头缺血性坏逝世.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症2.病情评估(1)性命体征.(2)患肢活动状况.(3)髋部痛苦悲伤状况.3.对骨折的认知程度及心里推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)皮牵引治疗的病人(按皮牵引病人护理要点).(2)病人平卧位时尽量少搬动,以免影响治疗后果.卧床时代,做好基本护理,预防压疮.肺炎.泌尿系沾染及心脑血管疾病的产生.(3)保守治疗的病人,指点病人早期进行股四头肌的锤炼.(4)需手术治疗的病人,针对平常心态实时赐与劝导.(5)遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)术后痛苦悲伤的病人,除赐与镇痛药物,也可采用无创伤性镇痛措施,如松弛.按摩.疏散留意力等,以加强镇痛药物的疗效.(4)随时不雅察患肢的地位,防止患肢内收,外旋,保持患肢呈外展中立位.(5)卧床时代做好骨突部位的护理,防止压疮的产生.(6)术后第2天可协助病人坐起,以削减归并症的产生.(7)遵医嘱尽量早期协助病人坐轮椅下床活动,患肢免负重.(8)人工髋关节置换术后控制精确的翻身办法,联合术前髋关节病变程度,假体类型,手术进程和病人全身情形,安排康复锤炼.(9)保持骨折部位固定不动,并用支撑物支撑,穿矫形鞋.【健康指点】1.尽量保持患肢的功效地位,坐位时患肢不能盘腿.2.翻身时尽量向患侧翻.3.中断进行患肢的功效锤炼,应遵守循序渐进的原则.4.术后3`~4周,可在家眷的协助下扶双拐下地,患肢免负重,6个月可完全去掉落双拐,患肢负重行走.5.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合及机体的康复.(四)股主干骨折护理【概念】股主干骨折是指股骨小转子以下.股骨髁以上部位的骨折,约占全身各类骨折的6%,多见于青丁壮.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及有无出血性休克的预兆.(2)对痛苦悲伤的耐受程度.(3)患肢的肿胀程度.(4)骨折的部位.类型及肢体移动情形.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)不雅察病人性命体征及是否归并颅脑.内脏的毁伤及出血性休克的产生.(2)尽快凋谢静脉通路,遵医嘱进行输血.输液等治疗.(3)记载病情变化.治疗项目及出入量.(4)遵医嘱及病情赐与镇痛药物.(5)保守治疗的病人应保持患肢外展位,举高患肢,做好骨牵引的护理.(6)痛苦悲伤减轻后,即可进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.(7)预备手术的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,发明平常实时通知大夫.(3)患肢伤口放置引流的病人,不雅察引流的色彩.量及性状,保持外层敷料湿润.活动时防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等.(4)术后举高患肢,以利于静脉及淋巴的回流,防止或减轻患肢的肿胀.(5)病人卧床时代做好骨突部位皮肤的护理,防止压疮的产生.(6)遵医嘱指点病人进行股四头肌及关节愚昧的功效锤炼.【健康指点】1.举高患肢,中断进行患肢四头肌及关节愚昧的功效锤炼.2.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.3.扶拐行走时,留意安全.(五)胫.腓骨骨折护理【概念】胫腓骨骨折指胫骨平台以下至踝以上部分产生的骨折.很常见,约占全身各类骨折的13%-17%,以青丁壮和儿童居多.【护理评估】1.骨折进程及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征及一般状况.(2)骨折部位肿胀及痛苦悲伤状况.(3)凋谢性骨折的病人评估皮肤完全性及足背动脉搏动状况.3.对骨折的认知程度及心理推却才能.4.自理才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)准时不雅察病人血压.脉搏.呼吸及患肢足背动脉搏动.趾端活动及皮肤的色彩及温度的变化.(2)手段复位夹板固定的病人,如肢体伴有中断性的痛苦悲伤,并进行性加重,立刻通知大夫.(3)痛苦悲伤显著者实时赐与镇痛药物,必要时赐与冷敷.(4)遵医嘱及病情进行髌骨的被动活动及跖趾关节和趾间关节的活动.(5)需切开整复内固定的病人,遵医嘱及手术请求做好常规预备.3.术后护理(1)按椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化,并进行记载.(3)不雅察患肢伤口渗血.渗液情形,保持外层敷料干净.湿润.(4)举高患肢,减轻患肢肿胀.(5)遵医嘱协助病人进行髌骨的被动活动及跖趾关节的活动.【健康指点】1.中断进行患肢髌骨及关节的功效锤炼.2.卧床时举高患肢,活动时精确运用关心装备并留意安全.留意养分的摄入,合理搭配饮食,促进骨折的愈合.脊椎骨折护理【概念】脊椎骨折约占全身骨折的5%-6%.脊椎骨折可以并发脊髓毁伤或马尾毁伤,特殊是颈椎骨折脱位归并有脊髓毁伤时能轻微致残甚至损掉性命.多半由间接暴力引起,少数因直接暴力所致.(一)脊椎骨折护理【护理评估】1.受伤时光.原因.部位及体位,搬运和输送的方法及有无并发症.2.病情评估(1)性命体征.(2)脊椎受伤的部位及程度.(3)痛苦悲伤的程度.(4)四肢感到及活动状况.3.对脊椎毁伤的认知程度及心理推却才能.【护理要点】1.按骨科病人一般护理要点.2.术前护理(1)病人卧硬板床,取仰卧位或侧卧位.(2)归并颅脑 .胸.腹腔脏器毁伤的病人,准时监测血压.脉搏.呼吸及神志的变化,并做好挽救的预备.(3)胸.腰部骨折或脱位的病人,在保守治疗时代,骨折部位加枕垫,不雅察下肢痛苦悲伤.感到和活动障碍等情形,发明平常实时通知大夫.(4)颈椎骨折或脱位的病人,轻者进行牵引复位;有显著紧缩移位时,中断颅骨牵引复位;颈椎骨折伴有神经毁伤时,准时进行为脉血气剖析.血氧饱和度的测定,不雅察四肢肿胀.麻痹.发冷.痛苦悲伤.感到及活动障碍等,发明平常立刻通知大夫.(5)依据毁伤部位的不同,采取不同的护理措施,预防压疮.肺部及泌尿系沾染的产生.(6)遵医嘱指点病人进行功效锤炼.(7)协助大夫为病人选择适合的颈托.腰围等支具,胸椎及胸腰段骨折的病人可运用特制的背心,并教会病人佩带的办法及预防可能消失的归并症.(8)不能保守治疗的病人,遵医嘱及手术请求,做好术前常规预备.3.术后护理(1)按全身或椎管内麻醉病人护理要点.(2)准时监测病人血压.脉搏.呼吸的变化(3)颈椎病人术后6小时取平卧位,颈部垫颈椎枕,头两侧放置沙袋以保持头部制动位.关心病人选择最佳的睡眠姿态,并教会病人起卧及自我破坏的办法.(4)不雅察四肢的感到及活动情形,并与术进步行比较.(5)对运用止疼泵的病人准时评估痛苦悲伤状况,必要时遵医嘱追加镇痛药物.(6)不雅察伤口引流的色彩.量及性状,当有脑脊液引出时,实时通知大夫.。

骨科的护理措施

骨科的护理措施

骨科的护理措施1. 概述骨科是医学中的一个重要分支,主要医治与骨骼有关的疾病、损伤和畸形。

骨科护理是指对骨科患者提供的全面护理服务,旨在促进患者康复、减轻痛苦,并帮助患者逐渐恢复到正常的生活状态。

本文将介绍骨科护理的一些重要措施,以帮助医护人员正确护理骨科患者。

2. 术后伤口护理术后伤口护理是骨科护理的重要方面。

以下是一些常见的术后伤口护理措施:•保持伤口清洁干燥:保持伤口干燥是防止感染的关键。

使用无菌纱布或敷料定期更换,并定期检查伤口是否有红肿、渗液或出血等异常情况。

•观察伤口愈合情况:定期观察伤口愈合的情况,注意伤口的颜色、形状和大小等变化。

及时报告医生任何伤口愈合异常的情况。

•避免伤口受到二次损伤:避免用力撕拉伤口附近的敷料或绷带,以免造成伤口重新打开或出血。

•定期更换伤口引流管:如有需要,定期更换伤口引流管,以避免结石或感染的发生。

3. 疼痛管理疼痛是骨科患者普遍面临的问题。

以下是一些常见的疼痛管理措施:•定期使用疼痛评估工具:使用疼痛评估工具来评估患者的疼痛程度,根据患者的疼痛程度调整疼痛管理计划。

•药物管理:常用的止痛药物包括非处方类药物如酮洛芬和布洛芬等,以及处方类药物如阿片类药物和非阿片类药物等。

根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物和用量。

•物理疗法:物理疗法如热敷、冷敷、按摩和理疗等也可以有效缓解骨科患者的疼痛。

•心理支持:骨科手术可能导致患者焦虑和情绪波动,医护人员应为患者提供心理支持,陪伴患者度过手术和康复过程。

4. 功能康复训练骨科患者在术后需要进行功能康复训练,以帮助恢复和增强肌肉力量和关节灵活性。

以下是一些常见的功能康复训练措施:•物理治疗:骨科患者可以通过物理治疗来恢复功能。

物理治疗师会根据患者的具体情况制定康复方案,包括热敷、冷敷、电疗等疗法。

•功能锻炼:功能锻炼是指通过一系列的动作和练习来增强肌肉力量和关节灵活性。

加强患者的肌肉力量可以减轻关节的负担,促进康复。

中医骨科般护理常规

中医骨科般护理常规
松动、滑脱、皮肤有没有拉豁,如发觉牵引针向一侧偏移时,及时汇报医师 处理。 • 6.向患者解释早期功效锻炼意义,指导患者功效锻炼方法及注意事项。 • 7、勉励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎;勉励多饮水,保持二 便通畅。
中医骨科般护理常规
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七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作,使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班,倾听患者主诉,严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理,如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状,及时处理。石膏过紧或松动、变形时,汇报医师,及时更 换。
• 9、拆除石膏后,按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
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八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤(如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损)陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • (1)洗澡更衣,剪(指)趾甲 • (2)作好患者思想准备,消除心理障碍,充满信心迎接手术。 • (3)患者如有手癣或脚癣,术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮,屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
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骨伤科病人手术前准备(备皮)
• 4.皮肤备皮范围: • (1)颈部手术(前路): 上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。 • (2)颈部手术(后路): 剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。 • (3)胸椎手术(后路): 第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。 • (4)胸椎手术(侧后方): 上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出
• 1、新病人入院后,送到指定房间床位,责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。

骨科常见疾病护理常规

骨科常见疾病护理常规骨科疾病多发于老年人和运动员,其特点为病程长、康复时间长,容易复发。

骨科常见疾病需要采取综合治疗,其中护理是重要环节之一。

下面将介绍骨科常见疾病的护理常规。

骨折护理护理目的1.保持骨折部位的稳定,防止骨折再次移位;2.促进骨折部位的愈合;3.防止骨折后并发症的发生。

护理常规1.保持患肢位置稳定:骨折部位的稳定是骨折愈合的重要保障。

为了保持骨折部位的稳定,应将患肢固定在正确的位置。

2.满足患者营养需求:骨折患者的能量需求会增加,因此应予以适当的营养支持。

尤其是蛋白质应高于正常人。

3.预防压疮:长期卧床休息的骨折患者容易发生压疮,应采取预防措施,如翻身、按摩等。

4.疼痛控制:骨折患者表现出明显的疼痛,应给予适当的止痛药。

关节疾病护理护理目的1.保持关节运动功能;2.预防关节僵硬;3.控制疾病发展。

护理常规1.保持合适的运动量:适合的运动可增强肌肉、韧带和骨骼的强度,并可以帮助关节更好地工作。

2.控制体重:过重会增加关节的负担,进而导致关节疾病的发展。

因此,保持合理的体重是预防关节疾病的关键。

3.疼痛管理:关节疼痛是关节疾病的主要症状之一,应给予适量的止痛药或中药进行疼痛控制。

4.低盐、低脂饮食:降低盐分和脂肪的摄入量,可以降低关节疾病的风险,同时有效预防高血压、心血管疾病等其他疾病。

脊柱疾病护理护理目的1.减轻脊柱疾病症状的发生;2.防止脊柱疾病的加重;3.促进脊柱的康复。

护理常规1.保持正确的姿势:正确的姿势对脊柱健康至关重要。

应避免长时间保持同一姿势、过度劳累等不良习惯。

2.控制运动量:适量的运动可以促进脊柱的康复,但是过度的运动会加重症状,应适当控制运动量。

3.疼痛管理:脊柱疾病的症状之一是疼痛。

应及时给予合适的止痛药和镇痛剂。

4.生活起居护理:合理的生活起居可减轻脊柱疾病的症状。

如睡眠时选择正确的姿势、穿着合适的鞋子等。

护理作为骨科治疗的重要组成部分,在骨折、关节、脊柱疾病的治疗过程中都扮演了不可或缺的角色。

骨科疾病护理常规

骨科疾病护理常规第—节骨科疾病一样护理常规1、按外科术后一样护理常规以及麻醉后常规护理。

2、骨折要先固定,后搬动。

头颈及躯干损害的病人搬动时应保持头颈和躯干成一直线,预防脊柱屈曲及扭转。

3、躯干骨折、大关节疾病,行骨牵引者,用硬板床。

四肢损害或疾病,一样应抬高患肢并观察患肢末梢血液循环情形。

4、如休克,应先抗休克后而处理骨折。

有复合伤者应严密观察病情改变。

5、急症病人应马上作好术前打算。

6、择期手术者,术前应严格备皮三天。

7、指导病人床上翻身、抬臀及床上大小便。

8、吸烟者劝其戒烟,指导病人有效咳嗽和深呼吸。

9、加强根底护理,预防褥疮,坠积性肺炎,泌尿系结石,下肢深静脉血栓形成,便秘等并发症。

10、鼓舞病人在病情同意情形下进行切实可行的床上功能锻炼。

第二节骨科手术前后护理常规一、护理评估1、神志、面容、表情、生命体征、心理状况及局部情形。

2、辅助检查情形。

3、麻醉选择类型。

4、手术方法。

二、护理措施1、术前护理1〕做好病人的入院评估,术前宣教,了解病人的病史及思想顾虑。

有针对性地解决病人的顾虑,使其静心休养,接受手术。

2〕向病人讲解各种检查及医治的目的和本卷须知,以取得病人的配合。

3〕预防术后并发症,对术前有慢性炎症的病人,如咳嗽、牙痛等,应准时处理。

4〕月经来潮或体温高于37.5℃的病人应准时通知医生,必要时停止手术。

5〕检查手术地域的皮肤是否完整,有无感染等,备皮时切勿剃破皮肤,勿使病人受凉感冒、剃除手术地域和切口周围15-20cm范围的毛发,督促能活动的病人进行沐浴并更换清洁衣裤。

6〕腰麻及连硬麻手术当日早晨肥皂水清洁灌肠,手术前8小时开始禁吃禁水等待手术。

2、术后护理1〕病人返回病房区从平车搬运至床上时,注意保护好病人的体位及各种引流管。

2〕观察四肢的感觉、活动、手术肢体的温度、血运情形,如觉察非常准时通知医生。

3〕腰麻、连硬麻、全麻病人去枕平卧6-8小时,禁吃水6小时。

4〕脊柱手术平卧6小时后可轴型翻身,肢体手术的病人患肢抬高,应高于心脏以利静脉回流,减少肿胀。

骨科护理服务方案

骨科护理服务方案骨科护理是指对骨骼系统疾病及伤害进行护理的一种专科护理服务,其目的是提供全面的护理和支持,以促进患者的康复和恢复正常生活功能。

本文将介绍一个骨科护理服务方案,包括骨科护理的目标、护理操作、预防措施和团队合作等。

以下是具体内容。

一、骨科护理的目标1. 促进骨折愈合:骨折是骨科常见的情况之一,骨科护理的主要目标是促进骨折的愈合。

通过正确的固定和护理操作,及时处理并预防并发症,减轻患者的疼痛和不适,并促进骨折的愈合过程。

2. 保护关节功能:在骨折治疗后,患者常常需要进行康复理疗,以恢复关节的正常功能。

骨科护士应与康复团队密切合作,提供及时的康复护理和指导,帮助患者恢复关节的灵活度和力量,减轻疼痛和改善生活质量。

3. 预防感染:感染是骨科手术后的常见并发症之一。

骨科护士应加强对患者术后伤口和导管的观察和护理,及时发现并处理感染迹象,预防感染的发生和扩散。

4. 提供心理支持:骨科护士应给予患者和其家属充分的心理支持,帮助他们应对和适应疾病和治疗过程中的各种困难和挑战。

5. 教育患者和家属:骨科护士应向患者和其家属提供相关的教育,包括骨科护理知识、康复指导和预防措施等,使他们能够更好地理解和参与治疗过程。

二、骨科护理的具体操作1. 定期观察和评估患者的病情和治疗效果,及时记录相关数据。

2. 给予患者正确的药物和治疗,如镇痛药、抗生素等。

3. 定期更换、清洁和固定患者的敷料和外固定器。

4. 协助医生进行小手术或护理操作,如针刺排气、皮肤缝合等。

5. 监测患者的饮食和排泄情况,帮助患者调整饮食和保持排泄通畅。

6. 开展康复护理和体力活动,如肌肉锻炼、日常生活技能训练等。

7. 提供疼痛管理和缓解,如冰敷、热敷、按摩等。

三、骨科护理的预防措施1. 保持良好的手卫生,勤洗手,使用洗手液或洗手消毒剂。

2. 规范操作,严格按照护理操作的规程和流程进行。

3. 定期检查护理器械和设备的完好程度,及时更换和维修。

骨科病人的护理问题和措施

骨科病人的护理问题和措施
骨科是涉及骨骼、关节、肌肉等部位的疾病的治疗和护理工作,对于骨科病人的护理应该采取以下措施:
1. 保持病人安静:骨科病人一般需要休息,尽量避免剧烈运动和走动,以避免造成骨骼受损或影响手术后恢复。

病人需要掌握正确的翻身、起床等姿势。

2. 病人卧床期间的护理:骨科病人需要接受一段时间的卧床休养,需要注意卧床姿势,定期更换体位,保持衣被整洁,注意预防压疮。

3. 心理护理:骨科疾病带来的身体不适及手术后的疼痛,容易给病人带来烦恼、焦虑等负面情绪,需要照顾病人的心理状态,给予他们适当的关爱和安慰。

4. 生活护理:根据病情需要提供病房内病人日常生活所需的卫生用具、饮料、通风和照明等服务。

5. 定期观察:骨科病需要定期进行检查,包括伤口、外伤、血压、温度和心率等方面的检查,以便及时发现异常情况并采取必要措施。

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骨科关节疾病护理措施
骨科关节疾病是指各种引起骨骼系统及关节疾病的疾患,如骨折、骨质疏松、
关节炎等。

这些疾病对患者的生活质量和身体健康有着重要影响。

护理措施是帮助患者恢复健康的重要手段之一。

本文将介绍一些常见骨科关节疾病的护理措施。

骨折护理
骨折是指骨骼断裂,通常由外力作用引起。

骨折的护理主要包括以下几个方面:
1.止痛护理:骨折常伴随着剧烈的疼痛,根据医生的建议给患者适量
的止痛药物缓解疼痛。

2.固定护理:根据骨折的类型和部位,使用合适的固定措施,如石膏、
夹板等,使骨折部位保持稳定,有利于骨折的愈合。

3.护理环境:保持患者的休息环境安静、整洁,并确保床铺的柔软和
干净,预防感染。

4.营养护理:提供高蛋白、高钙、高维生素的饮食,促进骨折部位的
愈合。

5.康复护理:在骨折愈合后,通过适当的康复训练和物理治疗帮助患
者恢复功能。

骨质疏松护理
骨质疏松是成年人骨密度降低,骨质变薄,易于发生骨折的一种骨骼疾病。


质疏松的护理措施主要包括以下几个方面:
1.膳食护理:提供富含钙、维生素D及蛋白质的饮食,如牛奶、乳制
品、豆制品、鱼类等。

2.体育锻炼:骨质疏松患者适当参加适合自己身体情况的运动,如散
步、跳绳、瑜伽等,有助于增加骨密度。

3.药物治疗:根据医生的建议使用抗骨质疏松药物,如双磷酸盐类药
物、雌激素替代疗法等,以减缓骨质疏松的发展。

4.避免摔倒:骨质疏松患者容易发生骨折,应提醒患者注意安全,避
免摔倒和意外伤害。

关节炎护理
关节炎是关节炎症引起的一类关节疾病,包括风湿性关节炎、骨性关节炎等。

关节炎的护理措施主要包括以下几个方面:
1.疼痛缓解:根据医生的建议给患者使用非甾体抗炎药物、热敷、冷
敷等措施缓解关节疼痛。

2.适当运动:关节炎患者应进行适度且适合自己的运动,如游泳、太
极拳等,有助于保持关节的灵活性。

3.关节保护:避免过度使用关节,避免长时间保持一个姿势,如长时
间坐着或站立等。

4.体重控制:对于存在肥胖的关节炎患者,适当控制体重有助于减轻
关节负担。

5.药物治疗:根据医生的建议使用适当的药物,如关节保护剂、局部
外用药物等,以减轻关节炎症状。

总结
骨科关节疾病护理是一个综合性的工作,需要结合患者的具体情况制定相应的护理计划。

本文介绍了骨折、骨质疏松和关节炎的护理措施,包括止痛护理、固定护理、膳食护理、体育锻炼、药物治疗等。

综合运用这些护理措施,可以帮助患者恢复健康、减轻痛苦,并提高生活质量。

注:以上内容仅供参考,具体的护理措施需要根据医生的指导和患者的实际情况进行制定。

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