肌肉损伤的阿是穴斜刺治疗 PPT

反复的过度负荷导致
肌肉结构相对稳定的改变
突然的 过度负荷
适度地超过习惯负荷的肌肉工作 通过休息、调整等的重复复锻炼
导致合成代谢增强
慢性肌肉损伤(肌肉劳损) 急性肌肉损伤 结构增强、 功能提高
超过习惯负荷的肌肉工作和针刺后收缩结构和功能的变化
超过习惯负荷的肌 肉活动后收缩结构
和功能的改变
适度的活动并 注意调整后续 的活动和休息
肌肉损伤 是由于过度的肌肉工作所引起的肌肉 结构和功能相对稳定的改变。
肌肉损伤的病因： 过度劳累。
超过习惯负荷的肌肉活动后收缩结构和功能的发展变化
显著超过习惯负荷的活动后由于诱发 收收缩蛋白的降解优势导致缩结构和 功能的改变并伴有显著的延迟性酸疼
适度的活动并注意调 整后续的活动和休息 由于合成代谢增强
阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的机理
超过习惯负荷的肌肉工作
延迟性收缩结构改变
包 括 Z - 线、 M - 线、 粗 丝 和 细 丝 等
肌肉硬度增高、 收缩和伸展功能降低
运动功能障碍 延迟性肌肉酸痛
收缩结构改变的延迟性特征
工作前
工作后即刻
工作后10小 时
工作后24小 时
肌肉损伤的机理： 主要是由于重复过度的肌肉工作引起 收缩蛋白的分解代谢（降解或解聚） 优势导致收缩结构和功能发生相对稳 定的改变。
肌束为腧”； 不用“燔针”或“温针”，仅仅把针准确地斜行刺入 损伤 的肌束； 就可以立即观察到条索软化、疼痛缓解、功能恢复以
及后续以一损定伤时肌间束缓为腧慢穴出的现的阿完是全穴恢复- 。斜刺
阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的突出优点：
适用于一切人的急性和慢性肌肉劳损 疗效高、见效快、 疗程短、疗效持久稳定、 费用低、操作简便。
阿是穴斜刺对于治疗急性和慢性 肌肉损伤以及肌肉损伤所引起的 运动功能障碍和相应部位的疼痛 都取得了显著的疗效。
肌肉损伤的诊断 :
1.首先需要区分是神经或骨关节损伤还是肌 肉损伤；
(区分主要病征是疼痛还是运动功能障碍; 在确诊为肌肉损伤以后，需要阐明肌肉损 伤的病因和病机； 需要确切的表明主要的病理变化是在筋膜？ 肌腱？还是在肌腹？)
屈膝下蹲时大腿小腿和脚应保持在同一平面协同活动
屈膝下蹲时膝痛膝软是髌骨软骨软化的唯一病因典型症状？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
进行肌肉工作分析：
需要熟悉人体的解剖结构，特别是肌肉 和骨关节系统的结构和功能;
熟悉生活、劳动和运动的动作;
要能够确定导致运动障碍的主要原因； 确定导致运动障碍的主要肌肉和主要肌 肉的最痛点。
我们常常是从肌肉的正常功能反向考虑， 才能找到引起运动功能障碍的肌肉。
结构和功能 恢复或增强
重复过度负荷的肌肉活动
阿是穴斜刺
相对稳定的结构和功能改变
病理性改变-损伤
上述的研究结果表明：
阿是穴斜刺是通过加强收缩蛋白的 组装、合成，促进结构恢复正常而 使运动功能恢复、疼痛缓解。因此 这一疗法具有稳定持久的疗效而不 是一时性的麻醉镇痛作用。
三十五年来的临床实践结果表明：
结构和功能恢复 延迟性酸疼消失
长期重复即使是强度较低的持续的肌肉活动，由于分解代谢优势的逐渐 积累导致收缩结构改变积累，逐渐形成相对稳定的较软的肌肉条索，但 并不伴有自主的疼痛感觉。这可能是一个需要尽早发现的现象。它的发 展导致结构改变积累而不能自然恢复并逐渐加重；逐渐影响身体姿势、 动作结构和活动能力的改变、肌肉酸疼甚至疼痛；它对身体健康的影响 可能还不止于此。希望引起重视！尽早着手研究了解它的发展变化规律 和怎样通过适度的体育锻炼增强体质、提高功能，以避免 “积劳成疾”。
肌肉损伤的阿是穴斜刺治疗和病因探讨
肌肉损伤的治疗 — 阿是穴斜刺
1973年，通过学习山西一位医生用 “阿是穴斜刺温针” 治疗肌肉劳损的基础上，继承并发展了《黄帝内经》 的《灵枢》部分就记载有治疗肌肉痹症的方法：
“治在燔针劫刺,以知为数,以痛为腧”《灵枢-经筋第十三》
把“阿是穴”从“以痛为腧”发展为“以僵硬条索的 损伤
例如：不能完成屈的动作是受伸肌的限制； 不能外展是因为内收肌的制约； 不能旋外是受旋内肌影响。
阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的针法和针具
阿是穴斜刺治疗肌肉损伤的针法
一、进 针 首先确定进针点、消毒。 进针的方法和要求： 1.直刺过皮; 下压针柄, 使针体倾斜 在皮下疏松结缔组织层调整针尖的 指向； 2. 在针尖接触肌束表面； 3. 刺入肌束
2.需要确定有那些肌肉受到损伤：
从患者身体姿势的改变和运功能障碍 通过肌肉工作分析找出导致功能障碍 的主要损伤和次要损伤的肌肉。
望、闻、问、析 :
望： 观察患者的身体姿势和肢体活 动有无异常
闻： 听患者诉说发现身体姿势、肢 体活动不适的经过及病史
问： 询问患者的工作情况 析： 对患者的工作和不适进行肌肉
重复肌肉工作的负荷安排和肌肉损伤或增强的关系
超过习惯负荷的肌肉工作 延迟性的收缩蛋白降解优势
延 迟 性 的 收 缩 结构 改 变
重复负荷的后继的工作必需考虑的问题
1.对重复肌肉活动规律的理解和认识 2.是否注意了超过习惯负荷后肌肉收缩结构改变的延迟性特徵 3.是否根据个体的承受能力和负荷后的恢复情况调整后继负荷
分析
骨骼肌是跨关节附着在骨骼的不同位置上，通过缩 短和伸长、紧张和放松使人体的头、躯干和四肢得 以完成屈伸、外展内收和回旋等活动，维持和改变 人体姿势、完成各种动作。因此，进行某一活动的 肌肉工作分析就需要熟悉：
完成动作都有那些肌肉参与工作； 它们是主动肌、协同肌还是对抗肌； 它们的起点、止点和拉力方向； 是近端固定还是远端固定； 是向心收缩还是离心收缩；所完成的工作是克制
选择进针点远近和进针角度大小与被刺肌束层次深浅的关系
二、留 针
1.一般情况下不需留针，在出现针感后 即可退针；但在针刺硬度很高的肌肉 条索退针出现明显滞针时，应该考虑 留针到针感消失或基本消失后退针或 分段退针。
工作还是退让工作; 是等张收缩和等长收缩，动力工作或静力工作。
一侧骨盆提高对同侧腿及身体姿势的影响 和腰方肌的结构功能改变的关系
由于阔筋 膜张肌和 臀小肌前 部的结构 和功能改 变，肌肉 僵硬缩短， 可以导致 骨盆和躯 干前倾— 弯腰。
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