劳动争议调解申请书格式

申请人：姓名(或用人单位名称) 性别：

地址：职务(岗位)：

法定代表人：职务：

委托代理人：

被申请人：姓名(或用人单位名称) 性别：

地址：职务(岗位)：

法定代表人：职务：

委托代理人：

事由：因××××××××(事由)产生争议，申请调解。

调解请求：

事实与理由：

为此，向×××劳动争议调解委员会申请调解，请依法调解。申请人：(签名或盖章)

年月日

说明

上述劳动争议调解申请书是当事人向劳动争议调解委员会提出申请调解填写的文书格式。企业调解委员会进行调解应经过如下程序：

(1)申请。劳动争议发生后，当事人一方或双方愿意调解的，可以向调解委员会申请调解，并填写《劳动争议调解申请书》。

(2)受理。调解委员会接到调解申请后，应征询对方当事人的意见，对方当事人不愿调解的，应作好记录，在3日内以书面形式通知申请人;对方当事人表示愿意调解的，调解委员会应在4日内进行审查，并作出受理或不受理的决定。作出受理决定的，应以口头或书面形式通知双方当事人，办理受案手续;作出不受理决定的，应向当事人说明理由，并告知应向何部门申诉。对调解委员会无法决定是否受理的案件，可由调解委员会主任决定是否受理。

(3)调解。调解委员会受理调解后，应当按下列程序进行调解：①及时指派调解委员对争议事项进行全面调查核实，调查应作笔录，并由调查人签名或盖章;②调解委员会主任主持召开有争议双方当事人参加的调解会议，有关单位和个人可以参加调解会议协助调解;简单的争议，可由调解委员会指定l-2名调解委员进行调解; ③调解委员会应听取双方当事人对争议事实和理由的陈述，在查明事实、分清是非的基础上，依照有关劳动法律、法规，以及依照法律、法规制定的企业规章和劳动合同，公正调解; ④经调解达成协议的，制作调解协议书，双方当事人

应自觉履行。协议书应写明争议双方当事人的姓名(法定代表人)、职务、争议事项、调解结果及其他应当说明的事项，由调解委员会主任(简单争议由调解委员)以及双方当事人签名或盖章，并加盖调解委员会印章，调解协议书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份);⑤调解不成的，应作记录，并在调解意见书上说明情况，由调解委员会主任签名、盖章，并加盖调解委员会印章;调解意见书一式三份(争议双方当事人、调解委员会各1份)。

劳动仲裁申请书模板

劳动仲裁申请书模板仲裁一般是当事人根据他们之间订立的仲裁协议，自愿将其争议提交由非司法机构的仲裁员组成的仲裁庭进行裁判，并受该裁判约束的一种制度。仲裁活动和法院的审判活动一样，关乎当事人的实体权益，是解决民事争议的方式之一。下面是和大家整理的有关于劳动仲裁申请书范本，仅提供参考。劳动仲裁申请书范本申诉人：凯，男，汉族，19XX年X月XX日出生，身份证号：住住址：成都市武侯区通讯方式：代理人;xx，xx律师事务所律师电话：被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位) 法定代表人：xx 职务：总经理住所地：成都市金牛区通讯方式：被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位) 法定代表人：XX 职务：总经理住所地：成都市武侯区电话：

申请事项： 1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。 2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认) 3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。 3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。 4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。 5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。 6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元事实与理由： 20XX年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同

劳动争议仲裁申请书范本

劳动争议仲裁申请书范本申诉人：×××，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区×××号。第一被诉人：武汉×××股份有限公司住所：武汉市经济技术开发区××× 法定代表人：××× 第二被诉人：武汉×××有限责任公司住所：武汉市经济技术开发区×××街法定代表人：××× 请求事项： 1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同； 2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元； 3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元； 4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元； 5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险； 6、仲裁费用由被诉人连带承担。事实与理由：申诉人于2001年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，2004年3月19日合同期满后双方分别于2004年3月和2007年3月又续签了为期3年的合同，合同于2010年3月19日到期。2002年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的

工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。2007年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。此致武汉市劳动争议仲裁委员会申诉人：年月日

如何写医疗纠纷调解申请书范文

如何写医疗纠纷调解申请书范文医疗纠纷调解申请书应包括以下内容：患方当事人基本情况、医方当事人基本情况、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额，最后申请人签名并注明申请日期。如果我们和医疗机构发生了纠纷，我们解决纠纷的途径有哪些——可以选择协商解决，也可以选择由第三方即卫生行政部门进行调节，还可以申请仲裁。如果还不能解决你可以提起诉讼，通过司法途径解决。我们都知道民法以当事人自治为主，很多情况下我们那都喜欢以调解的方式去解决，既不伤颜面，又可以化解纠纷，那么今天小编教大家如何写医疗纠纷调解申请书范文。任何事物都有自己的对立面，当然写调节申请书也一样，就像一方当事人起诉，另一方当事人进行答辩，但是双方所站的角度不同，维护的利益也不同。 1、从患者的角度：医疗纠纷调解申请书(患方)

一、患方当事人基本情况患者姓名性别年龄身份证号电话家庭住址委托代理人姓名电话与患者关系二、申请调解的纠纷事实：某年某月，某某患者深感身体不适，于是前往某某医疗机构进行诊治，某某医疗机构出具诊断书一份，诊断书上写明：某某患者患有某种疾病，具体病症状况等，医方准针对患者病症给出了建议。患者谨遵遗嘱进行治疗，在治疗过程中，医方不慎×××× ,导致患者××××。三、申请调解的争议要点及理由：针对上述案件事实，证明医方在治疗过程中存在过错，导致某某患者××(写结损害结果)，侵犯了该患者的身体健康生命权，因该患者受到的损害是由于乙方的过错而造成的，故现请求医方赔偿患者的损失四、申请调解的赔偿金额：本案件申请赔偿的损失包括：医疗费用、交通费、补助费、身体残疾补助金等特申请某某医疗纠纷调解委员会予以调解。

劳动纠纷和解协议书

劳动纠纷和解协议书劳动纠纷和解协议书在现实社会中，大家逐渐认识到协议书的重要性，签订协议书是提高经济效益的手段。那么写协议书真的很难吗？下面是小编为大家收集的劳动纠纷和解协议书，希望能够帮助到大家。劳动纠纷和解协议书1 甲方(公司)：乙方：(员工) 兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的'银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代

理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。七、本协议自双方代理人签字之日起生效。八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。甲方： 2020年xx月xx日乙方： 2020年xx月xx日劳动纠纷和解协议书2 甲方：乙方：依照《劳动法》、《劳动合同法》以及相关劳动法律法规规定，甲乙双方本着平等、自愿的原则，经过协商一致，双方就解除劳动关系、未签订劳动合同、加班、社保等所产生的劳动争议达成如下和解协议：一、甲乙双方协商一致，同意自2020年xx月xx日起解除双方的劳动关系。二、甲方一次性向乙方支付经济补偿金、未签订劳动合同双倍工资、加班费等与劳动关系有关的所有款项共计人民币__元，其余款项和权利乙方自愿放弃，前述款项甲方于本协议签订之日起__日内支付给乙方，乙方承诺不再要求甲方另行支付其它任何款项。三、乙方确认：收到本协议第二条约定的款项后，双方劳动争议一次性了结，各类款项全部结清，无其它任何未了的劳动争议和事宜。四、乙方已清楚了解本协议所有条款的含义，无异议和不明确之处，愿意按协议约定严格执行。五、本协议自双方签字并加盖甲方公章后生效，协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。甲方(公章)：乙方(签名)：代表签字： 2020年xx月xx日

通用劳动争议仲裁申请书-空白

劳动争议仲裁申请书（供劳动者填写）仲裁请求：一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同xxxx-x-xx日到xxxx-x-xx日双倍工资计xxxxxx元; 二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计xxxx 元; 三、依法裁决被申请人现金支付申请人xxxx-x-xx至xxxx-x-xx日单位应缴纳社会劳动保险费xxxx元事实与理由：申请人于xxxx年x月xx日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为xxxx元;第二个月转正后每个月工资为xxxx元。直至xx月x日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付xxxx-xx-xx日到xxxx-x-xx

日工资计xxxxx元（其中x月xxxx、xx月xxxx、xx月xxxx、xx月xxx）; 根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计xxxx元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计xxxx元此致武汉市劳动争议促载委员会附件：1、副本份； 2、有效身份证明； 3、证据及证据目录。申请人：（签名或签章）年月日注：1、仲裁申请书正文应用钢笔、毛笔书写或印刷； 2、仲裁请求事项应简明扼要并写明具体要求； 3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页； 4、申请书副本份数，应按被诉人数提交； 5、证据目录需说明证据的名称，证明内容和证据来源，提供证人的，说明证人的姓名和住所。

劳动争议调解申请书范文

劳动争议调解申请书范文内容包括：1.申请人信息 2.申请事项 3.事实与理由（说明详细案件经过，申请事项）5.结尾：此致XXX劳动争议仲裁委员会申请人：XXX。劳动争议发生后，不管是劳动者还是用人单位都是可以进行劳动争议调解的。在进行劳动争议调解的时候需要向有关部门提交劳动争议调解申请书。申请书一帮情况下都是有着固定的格式的，这个是为了调解员可以更快的理清双方发生纠纷的事由。下面就是劳动争议调解申请书范文。一、劳动争议调解申请书范文劳动争议调解申请书申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xxx 公司地址：xx 法定代表人：xx，电话：xxx 申请事项：

请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx00元请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000 元(xxx6年1月至今) 事实与理由：申请人于xxx6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

纠纷调解协议书范本xxx

纠纷调解协议书范本xxx 纠纷调解协议书调解协议书必须是经过双方当事人的经过协商才可以写，那么，下面是给大家分享的纠纷调解协议书，供带阅读参考。纠纷调解协议书1 甲方：_________________公司乙方：_________________公司原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案，经友好协商，达成如下协议书： 1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担)，该款从法院业已冻结的款项中支付，且甲方同意从冻结款项中另行划款 _______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。 2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将 __________全部安装完毕;

3、在乙方完成上条之同日，甲方同意将乙方支付的_____ 万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______ 银行递交解封凭证。 4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任，并出具必须的质量保修书。 5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续，乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供，并同意负全部提供责任，否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。 6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。 7、在上述条款履行完毕后，双方就施工合同已无其他经济纠葛，双方经济纠纷已经解决。 8、本案诉讼费用由乙方承担。甲方：____________公司乙方：____________公司 ________年_____月_____日纠纷调解协议书2 申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)

拖欠工资劳动仲裁申请书

拖欠工资劳动仲裁申请书社会上不免出现拖欠工资的现象，被拖欠者应该勇敢地拿起法律武器，争取自己应有的合法权益。那么，拖欠工资仲裁申请书应该怎样写?下面，小编为您提供一份拖欠工资仲裁申请书的范本! 拖欠工资仲裁申请书申请人：张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX 号，身份证号码：4305211978020XX。代理人：XX律师事务所XX律师被申请人：XX市XX机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区XX号，电话：0731-8408XXXX 联系人：刘XX 联系电话：1370731XXXX 法定代表人：罗XX 职务：总经理

申请事项：一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自2013年9月至2015年3月止)。二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2010年9月至2012年3月的社会保险。事实与理由： 2013年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按

规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2015年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持! 此致 XX劳动人事争议仲裁委员会申请人：张XX 二0一五年三月十九日

关于撤销劳动仲裁申请书3篇

关于撤销劳动仲裁申请书3篇在高速发展的中国，不管男女老少都有可能会接触到申请书，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。大家知道申请书的格式吗？下面是关于撤销劳动仲裁申请书3篇，仅供参考，欢迎大家阅读。撤销劳动仲裁申请书篇1 申请人： xx 地址： xx 法定代表人： xxx 被申请人：xxx 女，汉族 xx 年申请撤销事项：申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由xxx市劳动争议仲裁委员会（以下简称仲裁委）审理并作出x劳仲案字第仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。事实与理由：一、适用法律不当 1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20xx年月日至20xx年月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》第十九条规定“劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”；而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。

二、违反法定程序申请人xx有限公司于20xx年月x日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人x月x日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人（即原审被申请人）享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持本案在仲裁过程中，本案被申请人（原审申请人）xx年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人（即原审被申请人）xxx有限公司向仲裁庭对被申请人（原审案件申请人）提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论（见裁决书第2页第5段前三行）并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以

劳动争议仲裁申请书

劳动争议仲裁申请书申请人：XX，男，汉族，1963年4月4日出生，住重庆市wwwww，居民身份证号码为123458766287 被申请人：重庆XXy有限公司法定代表人: 张X，执行董事，联系电话住址：重庆市渝中区人和街XXXX 申请事项： 1、请求依法裁决被申请人重庆XXy有限公司向申请人XX支付经济补偿金10524.13元； 2、请求依法裁决被申请人重庆XXy有限公司向申请人XX支付未休年休假待遇6387.15元； 3、请求依法裁决被申请人重庆XXy有限公司向申请人XX支付2017年3月29日到2017年5月2日(1月＋4天）的工资待遇4764.13元。事实及理由： 2015年4月29日，被申请人与申请人签订固定期限《劳动合同书》，合同期限为自2015年4月29日至2017年4月28日，工作地点为重庆XX医院，从事工种为机电维修工作。工资按月支付，每月4000元，通过被申请人处法定代表人张XXy账号转到申请人卡上。 2017年4月29日，申请人通过快递，向被申请人发出《请求续

签劳动合同的函》，书面要求被申请人在不降低工资标准岗位的条件下与申请人续签劳动合同。但被申请人却于2017年5月2日向申请人出具《终止劳动合同通知书》，单方以劳动合同期限届满解除了与申请人之间的劳动关系。根据《劳动合同法》四十六条、《劳务派遣暂行规定》一十七条之规定，被申请人应当向申请人支付经济补偿金。因劳动关系存续时间为2015年4月28日到2017年5月2日，共计2年2天，按《劳动合同法》四十七条之规定，应当支付2.5个月工资的经济补偿金。自入职以来，申请人从未享受过年休假，按《职工带薪年休假条例》第三条、第五条之规定，应当按300%的日均工资向申请人支付未休年休假待遇。又因申请人虽然主张，但被申请人拒绝支付2017年4月份及5月份工资。为维护申请人合法权益，恳请仲裁委员会支持申请人主张。此致区劳动人事仲裁委员会申请人：二Ｏ一七年月日

民事纠纷调解申请书大全

如果大家不知道怎么写一份调解申请书相关内容，那么了解学习一下下面的内容作为参考，首先欢迎大家阅读以下民事纠纷调解申请书大全这篇文章吧! 最新民事调解申请书范文 xx县公安局xx派出所：本人李xx，系永建辖区xx村委会xxx村村民，2011年12月26日21时许，本村村民杨xx及家人因口角和我发生争吵，随后，杨xx及家人用木棒将我打伤，导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗，花去医疗费87911.04元，还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心(2012)临床鉴字第339号鉴定意见书及(2012)临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定，我的伤情为轻伤，后续治疗费45005000元。鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害，导致我产生了巨额医药费，对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争，顺应目前我国的大调解居民，构建和谐社会，我恳请你们帮助，对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。特此申请。此呈 xx县公安局xx派出所申请人：李xx 2012年02月27日民事纠纷调解申请书大全

精选民事调解申请书 times;times;省times;times;市中级人民法院民事调解书 (199times;)民终字第times;times;号上诉人(原审原告)李云，男，1957年生，汉族，农民，住江浦县刘新镇孔湾村三组。上诉人(原审原告)李征，男，1988年出生，汉族，学生，住址同上。法定代理人李云(李征之父)。上列当事人的委托代理人李强，南京正宏律师事务所律师。上列两当事人的委托代理人袁尚，男，教师，住江浦县新城中学宿舍。被上诉人(原审被告)江浦县刘新镇集体商业总店(下称商业总店)，住所地江浦县刘新镇街道。法定代表人朱平，商业总店经理。委托代理人陈康，江苏石城律师事务所律师。委托代理人祝庆，男，江浦县供销合作社科长，住江浦县供销合作社宿舍。案由：人身损害赔偿上诉人李云、李征不服江浦县人民法院(1996)江民初字第98号民事判决，向本院提起上诉，请撤销原判，判令被上诉人商业总店赔偿经济损失。

劳动仲裁调解协议书

劳动仲裁调解协议书引导语：所谓劳动仲裁调解协议书，就是解决劳动纠纷的法律文书之一，如何规范书写调解书是重中之重。用简短的法律术语表达双方当事人对该劳动争议纠纷的处理意愿，这大大节约了人力、财力、司法资源。今天，为大家带来三篇关于劳动仲裁调解协议书的推荐申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。被申请人：xxx公司。法定代表人：xxx，职务：经理。申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx 与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系; 二、申请人与被申请人认为xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx镇xxx高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤; 三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx 市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。申请人： XXXX年XX月XX日申请人： XXXX年XX月XX日甲方(公司)：乙方(员工)：兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

【推荐】劳动仲裁申请书汇编五篇

【推荐】劳动仲裁申请书汇编五篇劳动仲裁申请书汇编五篇在人们物质精神需求不断增长的今天，我们会经常使用申请书，申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。那么一般申请书是怎么写的呢？以下是小编整理的劳动仲裁申请书5篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。劳动仲裁申请书篇1 申请人：×××，女， 19XX年3月14日出生，汉族，住址：XXXX区下洋村×××号被申请人：海口×××市场管理有限公司住址： XXXX区府城镇中山南路水果市场二楼法定代表人：××× 申请事项： 1. 请求确认自 20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系; 2. 被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽部门确定; 3. 请求被申请人依法向申请人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12×〕; 4. 请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔×11〕; 5. 请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔×13×2〕。事实与理由：申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。 20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20xx 年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到

劳动争议仲裁申请书范文合集五篇

劳动争议仲裁申请书范文合集五篇劳动争议仲裁申请书篇1 申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx 被申请人：河北xxxxxxxx有限公司地址：唐山市xxxxxxx 法定代表人：xxx电话：xxxxxxx 申请要求 1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金； 2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）； 3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资； 4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资； 5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续； 6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由 XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治

疗；20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助（以最后劳动能力鉴定为准）。第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。

庭外和解申请书格式范例大全

庭外和解申请书格式范例大全申请和解可以不用上法庭就可以解决所有的事情，向法院申请庭外和解，提交和解申请书。下面是为大家带来的有关和解申请书，希望大家喜欢。申请人：有限公司，法定代表人：，公司，住所地：申请事项：请求 ___准予申请人进行庭外和解，并给予月庭外和解期限。事实和理由：贵院正在审理的申请人与劳动争议纠纷一案，为了妥善处理双方争议，化解矛盾，申请人拟与进行庭外和解，请贵院予以准许并给予申请人月庭外和解期限。此致 ___市中级 ___ 申请人：有限公司

年月日在填写下面的申请表前，本人保证已认真阅读并理解了《东莞市___庭外和解制度告知书》的内容，并对自己的申请承担责任。我申请第种和解方式(1、法官助理庭前调解;2、特邀调解员调解;3、商会调解;4、律师和解;5、保险公司和解)。申请人：年月日方式有三种： 1、庭前调解 2、特邀调解员调解 3、律师和解适用范围

适用庭外调解结案的案件一般有三类有： 1、一般买卖纠纷和借款纠纷; 2、离婚、赡养、继承等家庭婚姻案件; 3、供暖纠纷和物业纠纷。 4.其他请人：姓名(或用人单位名称)性别s0100 地址职务(岗位) 法定代表人职务委托代理人被申请人：姓名性别地址职务(岗位)

法定代表人职务委托代理人事由：因__(事由)产生争议，申请调解。调解请求：事实与理由：为此，向_法院申请调解，请依法调解 (申请人签名或盖章) 年月日申请人：__，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：___公司地址：__ 法定代表人：__，电话：___ 申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币. 二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计 ___00元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(___6年1月至今) 事实与理由：申请人于___6年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动

劳动纠纷调解协议书

劳动纠纷调解协议书甲方：乙方：身份证号：兹就甲方与乙方有关劳动合同等劳动纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。一、对于未能及时签订劳动合同的事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实存在一定问题，并给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意。二、因校区搬迁，用工岗位进行调整，因此从_____年_____月起甲方不再继续聘用乙方，并与乙方解除劳动关系。三、补偿办法 1、考虑到乙方在甲方工作期间的实际情况，甲方经研究决定向乙方按在甲方工作的实际年限，每满一年支付乙方最近一个月的工资的标准(六个月以上的按一年计算;不满六个月的支付半个月的工资)，一次性向乙方支付经济补偿金。乙方于_____年_____月进入甲方工作，工作年限为_____年_____月，最近一月工资额为_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付经济补偿金人民币 _____元(大写：______整)。甲方支付乙方之补偿费用，已经充分考虑了乙方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现甲方对乙方的人文关怀，而做出的一次性补偿。 2、其他：___________________________________ 四、本协议书签订后，乙方须在三日内向劳动监察部门对双方的劳动争议提出撤回投诉，并向甲方提供撤回投诉申请的相应证明文书，甲方在收到乙方提供的该文书后于五个工作日内支付一次性补偿费用。五、甲方将以现金形式支付乙方一次性补偿费用，乙方或者其代理人签收领取该款项后即视为甲方已经履行完毕支付义务。

六、乙方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，乙方承诺不得再以任何理由向甲方主张任何其他民事权利。七、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第二、三、四条约定的事项，甲方应按约定向乙方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，乙方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果甲方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。八、本协议自双方代理人签字之日起生效。九、本协议一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。甲方：乙方：年月日年月日

劳动仲裁申请书范本

劳动仲裁申请书申请人：***，男，19**年**月18**日生，原系****工程建设有限公司***，现住**市**区**镇**村18号，电话：*********。被申请人：****工程建设有限公司，地址：**省**市**区**路**号。法定代表人：***，电话：******** 请求事项： 1、被申请人立即将申请人的粤建通自然人卡解除锁定，并续费； 2、依照建筑行业市场行情，被申请人给予申请人相应的经济赔偿，赔偿金额为8000元/年*2年 = 16000元。如若不能，说明在此期间，申请人还是被申请人的在职人员，但是被申请人没有给以申请人任何工资，没有依法替本人购买任何社会保险，这也是违法行为； 3、本人执业资格证书是在本人不知情的情况下被注册入库的，要求被申请人发表声明，声明在此期间，公司的一切行为和申请人无关。 4、被申请人承担劳动仲裁费用。申请证据材料： 1、申请人工作期间“关于薪酬问题的申请” 2、被申请人注册申请人证书缴费记录 3、申请人工作证

申请事实与理由：申请人2009年1月至2011年12月在被申请人****工程建设有限公司（以下简称**建设）工作，工作内容为完成****。工作期间，本人曾要求签订劳动合同，但公司未和本人签订劳动合同，未为本人购买任何社会保险。为了增加应聘成功几率，本人曾将工程师证书（证书编号：*******）复印件作为应聘材料提供给了**市政。在约定劳动报酬后经项目经理L（电话：*******）接至工地。在工地，从别的同事交谈中得知，**公司有制度，要是将个人证书提供给公司使用，每月有不等的补助，但公司没有要求用我的证书，证书原件也在我手上，也没有在意证书使用额外的费用，期间公司根本没有说用到我的工程师证书事宜。2012年1月（农历腊月底），参加公司的年底聚餐后公司开始放假。近期，本人在求职时，新的用人单位在使用本人工程师职称证书注册时发现本人证书不能办理广东省住房和城乡建设厅要求的入库手续，最后查询得知，是因为证书已经入库注册**市政并被锁定。得知这个消息，本人万分惊讶，因为早已从那里离职，而且**市政根本未就使用我的职称证书进行任何沟通。2013年8月20日我紧急网上联系**市政公司办公室主任C（电话：13******），***说这事她不清楚，是公司的Z总在操作，约5分钟后接到Z总电话（Z，电话：13*****），对这件事进行沟通。本人于2013年8月22日收到Z快递给我的粤建通自然人卡。对于这个卡，本人也是毫不知情。经查询广东省住建厅网站，得知此卡由**公司2012年4月申请办理，有效期一年，当我收到Z快递给我的自然人卡后赶紧在电脑上操作，自然人卡有效期为2012年4月25日至2013年4月25日，也就是早已过期，已不能进行任何操作，对此我分别和市住建局和广东省住建厅电话咨询，均要求我和原公司这边先沟通联系，因为住建厅网站

劳动争议仲裁申请书(真实案例范本)

劳动争议仲裁申请书申请人：xxx，男，汉族，现年xx岁，住成都市双楠路南，身份证号码：51011319xxxxxxxxx 电话：xxxxxxxxx、xxxxxxx 被申请人：四川xxxxx工程有限责任公司公司地址：成都市天仁路17x号xxx三楼法定代表人：xxxx 电话：xxxxx996、xxxxxx884921 仲裁请求 1、裁令被申请人向申请人支付2011年3月18日至2011年12月16日未签订劳动合同的两倍工资33388元； 2、裁令被申请人向申请人支付拖欠2011年2月工资530元、2011年12月工资1205元； 3、裁令被申请人应按申请人实际工资足额缴纳的社保费用差额部分； 4、裁令被申请人补缴申请人2011年2月和2011年3月社保； 5、裁令被申请人向申请人退还2011年10月和2011年11月无规罚款400元； 6、裁令被申请人向申请支付解除劳动关系的经济补偿金3500元； 7、裁令被申请人向申请人支付2011年2月18日至2011年12月16日加班工资18147元。事实和理由 2011年02月18日，申请人进入被申请人处工作，担任xxx职务，月工资为3500元，被申请人拖至不与申请人签订书面的劳动合同。事实劳动关系形成后，申请人严格按照公司的制度，兢兢业业完成本职工作，而被申请人却严重违反劳动法律法规之规定，无故克扣、拖欠申请人的工资，延长加班时间后亦未向申请人支付加班工资，更未按照申请人的工资标准足额缴纳社会保险费用。迫于无奈，申请人于2011年12月01日向被申请人提出了辞职申请，经被申请人同意，双方于2011年12月16日协商一致解除了事实劳动关系。综上所述，被申请人的行为严重违法了我国法律之规定，也严重损害了申请人依法享有的劳动权利，为了保护申请人的合法权益不受侵犯，特向贵院提请仲裁，请依法裁决。此致成都市劳动争议仲裁院申请人：xxx 201x年0x月08日 1

劳动纠纷调解协议书格式范本

合同订立原则平等原则：根据《中华人民共和国合同法》第三条：“合同当事人的法律地位平等，一方不得将自己的意志强加给另一方”的规定，平等原则是指地位平等的合同当事人，在充分协商达成一致意思表示的前提下订立合同的原则。这一原则包括三方面内容: ①合同当事人的法律地位一律平等。不论所有制性质，也不问单位大小和经济实力的强弱，其地位都是平等的。②合同中的权利义务对等。当事人所取得财产、劳务或工作成果与其履行的义务大体相当；要求一方不得无偿占有另一方的财产，侵犯他人权益；要求禁止平调和无偿调拨。③合同当事人必须就合同条款充分协商，取得一致，合同才能成立。任何一方都不得凌驾于另一方之上，不得把自己的意志强加给另一方，更不得以强迫命令、胁迫等手段签订合同。自愿原则：根据《中华人民共和国合同法》第四条：“当事人依法享有自愿订立合同的权利，任何单位和个人不得非法干预”的规定，民事活动除法律强制性的规定外，由当事人自愿约定。包括：第一，订不订立合同自愿；第二，与谁订合同自愿，；第三，合同内容由当事人在不违法的情况下自愿约定；第四，当事人可以协议补充、变更有关内容；第五，双方也可以协议解除合同；第六，可以自由约定违约责任，在发生争议时，当事人可以自愿选择解决争议的方式。公平原则：根据《中华人民共和国合同法》第五条：“当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务”的规定，公平原则要求合同双方当事人之间的权利义务要公平合理具体包括：第一，在订立合同时，要根据公平原则确定双方的权利和义务；第二，根据公平原则确定风险的合理分配；第三，根据公平原则确定违约责任。诚实信用原则：根据《中华人民共和国合同法》第六条：“当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则”的规定，诚实信用原则要求当事人在订立合同的全过程中，都要诚实，讲信用，不得有欺诈或其他违背诚实信用的行为。善良风俗原则：根据《中华人民共和国合同法》第七条：“当事人订立、履行合同，应当遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序，损害社会公共利益”的规定，“遵守法律、行政法规，尊重社会公德，不得扰乱社会经济秩序和损害社会公共利益”指的就是善良风俗原则。包括以下内涵：第一，合同的内容要符合法律、行政法规规定的精神和原则。第二，合同的内容要符合社会上被普遍认可的道德行为准则。

个人劳动仲裁申请书范本 [劳动仲裁申请书模板汇总]

个人劳动仲裁申请书范本 [劳动仲裁申请书模板汇总] 劳动仲裁申请书模板汇总【篇一】仲裁申请书格式样本样本申请人：王强王强姓名性别出生年月民族文化程度工作单位职业住址。 (申请人如为单位，应写明单位名称法定代表人姓名及职务单位地址) 被申请人：王强王强姓名性别出生年月民族文化程度工作单位职业住址。 (被申请人如为单位，应写明单位名称法定代表人姓名及职务单位地址) 请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的) 事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特殊要注重写明申请仲裁所依据的仲裁协议) 此致XXXX仲裁委员会申请人：王强王强(签名或盖章) XXXX年XX月XX日附：一申请书副本X份(按被申请人人数确定份数); 二证据XX份; 三其他材料XX份。仲裁申请书写提要(仅供参考) 一申请人在书写申请书时，应使用钢笔毛笔或者打印。申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。二“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体

事项，即申请人所达到的目的和要求。申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同要求撤销处理决定等。并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资××元责令被诉人赔偿经济损失××元等。请求事项应当写得明确具体合法相对固定。即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊;二要具体，不要笼统;三要合理合法，不要提无理要求;四要相对固定，不要任意变换。对请求事项，在申请时要慎重，精密考虑，力求周到，没有遗漏。在立案后，对请求事项确有不实不全不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。此外，如有必要申请部分裁决(即先行给付)的，应作为独立的一项请求提出来。如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。三“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。 (一 )事实是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。案情事实的具体内容，包括：(1)当事人之间的法律关系;(2)争议的发生发展过程;(3)争执的焦点和具体内容;(4)被诉人应承担的